肝臓・腎臓・その他臓器

この状態で肝生検を受けずに進めませんか?

person 70代以上/男性 -

75歳男性、この8〜9月は軽い黄疸で脂肪便や茶色い小便、全身が掻痒感で困りました。 9月12日にやっとステロイド(5mm×3錠/日)を服用して現在は極めて体調良好です。 そして、10月に入って近所の病院の紹介で大手S病院へ初診で行きました。 3年前にも同じ病状、ステロイド投薬を繰り返し1年後に全て正常化し再びアルコールの過飲で発病しました。 どうやら病名は自己免疫性からのものでは?今年の1月までは正常だったのが2月頃から肝胆膵の血液数値がどんどん上がり慌てて4月から一切酒は止めて現在になります。 8〜9月の主だったものでは次のようになっていました! T-Bil=10,5、ALB=3,7、γ—GTP=1200、GOT=92、GPT=152、ALP=1433、CRP=1,4、γ—GB=31,7、A/G比=0,81、LAP=219、クレアチニン=0,5、Ch-E=190でした。 一方、IgG=2972、IgA=449、s−IL6=980、リパーゼ=166、尿中アミラーゼ=1,190、血中アミラーゼ=156、フィブリノーゲン=396、CA19-9=13、CEA=0,8、DU-pan-2、Span-1、PSTI,ペパプラチンテストはいずれも正常値です。 即現在は掻痒感も黄疸も無くなり正常に近いです。 しかし、Drは(次回と次々回はエコー、MRCPを予定)「肝生検」をしたい!と仰います。 さて、最早残り少ない寿命の私ですがこの状況で一体肝生検を受けるべきでしょうか?体力的、リスク、そして「癌か、どうか?」を知ったところで今更・・の気がするんですが・・? エコー、MRI,CTなどだけで精度が悪くても良いので済ますことが出来ないでしょうか? 先生方のご指導をよろしくお願いします。

1人の医師が回答

ビリルビン、GOT、GPTが上昇

お世話になります。39歳夫のことです。 脂肪肝では、と言われ食事に気をつけて一週間を過ごしましたら コレステロール、中性脂肪、共に下がったのですが、 以前からわずかに高かったGOT,GPT,TBが上昇していました。 7月末に受診してから少しずつ上昇しています。 GOTよりもGPTの方が高値で91、TBは2→2.5と上昇し 眼球がわずかに黄色いかなぁと感じる時があります。 (詳しい数値は夫が持ち歩く血圧手帳に張ってあって覚えているのはこの数字のみです) 体重は7月に比べたら4キロほど減っているので 脂肪肝のために悪くなっていた項目は体重が減っているのだから良くなるはずだが そうでもないので詳しい検査をしましょうということで、 「なんとかウィルスの検査もしましょう」と言われ採血をしてきました。 B型肝炎、C型肝炎のほうは既に検査済みで、大丈夫だということです。 夫が帰宅後、「なんとかウィルス」を疑って血液検査をしてきた、と話し よく聞いてなかったと言うのでなんだかわかりません。 夫が聞いてきた「ウィルス」とは何ウィルスの可能性があるでしょうか。 また先生方が考えられるウィルスによる病気はどんなものですか、 治療方法はあるんでしょうか、治るんでしょうか・・・ 何か生活上で気をつけていれば治るものなのでしょうか・・・ 結果は来週出る予定になっているのでそれまで待てばいいのですが 何か予後不良なウィルスや大変な感染力を持つウィルスだったら 気をつけないといけないこともあるでしょうし、 それなりに「覚悟」もしないといけないと思うので気になります。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

B型肝炎について詳しい先生お願いします

person 30代/男性 -

私の義理の兄のことです。先日、血液検査でHBs抗原が4000ちょっとあり、B型肝炎だということが分かりました。詳しい検査は、今、結果待ちです。どうやら、義理の兄の母がB型肝炎キャリア?だそうで、母子感染したそうですが、それを知らないまま30年以上過ごしてきました。会社の定期健診でも肝機能の異常はなかったそうです。 2年前に私の姉と結婚し、私の親夫婦と祖母と同居中です。 そこで質問です。 あ→姉、結婚して2年経っているので、多分抗体がついていると思う。ついていなかったらワクチンを打つ様、病院で言われたそうですが、B型肝炎がうつったということですか?い→同居してる家族も検査して、ワクチンを打った方がいいですよね?ワクチンを打っても100パーセント防げないですよね? 何を別にしたらいいですか?カミソリとか…う→血液だけに注意すればいいのですか?感染しないように何に注意したらいいですか え→実家が近くなので、私もよく実家に行きます。子供が4才と5ヶ月の子がいますが、検査してワクチン打った方がいいですか? お→私は、少しの間医療機関に勤めていたのでワクチンを打ったのですが、一回しか打っていません。基本は三回打つみたいですが、効果あるのでしょうか? か→B型肝炎とはどのような病気で、どのような経過をたどるのか?治療の仕方は? 沢山、同じ様な質問をしてすいません。お願いします。

1人の医師が回答

原因が分からない胆嚢炎

person 60代/男性 -

父のことなのですが一年前胃が痛いと病院に行き検査の結果、胆嚢が炎症を起こしていました。 レントゲンをよく見ると胆石の様なものがあるのでこれが原因じゃないか。と先生も首をかしげながらでしたが説明してくださいました。 そして一年たった先日、また痛くなったと言って病院に行くとやはり胆嚢が腫れていたそうです。 石はあるものの、これが原因ではないと思う。と先生に言われ様子をみるため入院。 その日の血液検査ではやはり数値が異常だったそうですが、次の日の血液検査では正常でした。 しかし入院5日目くらいの夜中に我慢できないほどどはないけれど鈍痛がし、看護師さんにその旨を伝えましたが、朝には治ったそうです。 また血液検査をしましたが結果は正常だったそうです。 そして退院をしました。 しかし、退院したその夜にまた鈍痛があり病院に行きました。 それから3日たちましたが、夕食を食べた後に鈍痛があります。 病院から頂いたザヤクを投入すると痛みはなくなるそうです。 昼間は痛みはなく夕食後1時間くらいたつと痛みだします。 主治医の先生も原因が分からないと言います。 父はあまり水分を取りません。それは関係あるのでしょうか。 そしてこのような症状はどの様な病気が考えられますか。 大変長い文章になり申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

左の腎臓のあたりが、1年以上痛みが・・・

腎臓に何か起こると、微熱が続いたり、倦怠感や疲れやすさは、出てきますか? (症状&経過)出産後、数ヶ月経った頃から、何もしなくても左の腎臓の辺りがちょっと痛くて、抱っこの際に、子供に蹴られたり、左を下にして畳などに横になると、結構痛かった(右は痛くありません)ので、近くの病院に行って、尿検査と血液検査をしたのですが、特に異常が見られず、神経痛では?と言われ、そのままにしておりました。 ただ、痛み変わりません。 その後、子供の風邪をもらい、40℃近く熱を出して(淡白が出る)しまうことしばしば、数ヶ月長引き、微熱が、37〜38℃位(平熱35.8℃)で、引かなくなってしまいました。解熱剤を飲んでも、36.8度位までにしか下がりません。(しばしば高熱で、痛みが増す) 今回、また熱を40℃近く出し、ずっと左わき腹のかすかな痛み(1年半弱程)があって、それがかなり増し、さらに、右も痛くなったことで、近くのかかりつけ医の先生が、尿検査で淡白が出たことから、尿沈査の検査をしてくださり、淡白23,NAG活性28.81でほんの少し高いとのことでした。 尿検査でNAG活性とは、どんなものなのですか? 今は、2歳児の育児の為、痛い事が辛いというより、微熱と倦怠感等が辛いです。 (全身性エリテマトーデスの疑い有・30代女性)

1人の医師が回答

急性膵炎

先日ご相談させていただきましたが、50代の母が急性膵炎で入院しております。入院して11日経ちますが、徐々に母の身体も気持ちもだいぶ悪化しているように思います。元々腎不全で透析をしているので、水分制限があるため、輸液は普通の人の半分以下、胸に水がたまっているため呼吸が安定しない、重症感染症が起こっている、仮性膵のう胞が見られる(中で出血している)と前回主治医の説明がありました。アルブミンとグロブミン?の点滴をうち、胸の水をひくようにすること、ウィルスを減らすようにするということで、点滴をしました。 それから4日後に説明があり、胸の水は変わっていないこと、血液検査では炎症は治まってきていますが、CTを見ると炎症は広がっているように見えるということでした。またのう胞が破れてきているように見受けられるともおっしゃっていました。 本人も食べれないこと、入院してから治療しているにもかかわらず急激に体調が悪くなっているので、ツライ、家にもう帰れないのじゃないかと精神的にもだいぶきているようです・・・アルブミンとグロブミン?の点滴はあまり効果がなかったのでしょうか?それとも効果があらわれるまではまだ時間がかかるのでしょうか?あと母は治る可能性があるのでしょうか?それともだいぶ厳しい状態なのでしょうか?質問ばかりで申し訳ありません。母を見てるととてもつらいです。

1人の医師が回答

夜になると熱と頭痛があります

person 30代/男性 -

はじめて質問致します。妻(25歳)が不明熱(38、39度)と頭痛で腎臓内科に2週間入院しました。血液検査で白血球と血しょうばんの減少が診られ、尿検査ではタンパクと多少の血尿がみられるとの事でした。二週間後、経過を診て熱も微熱になり食欲もでてきて数値も改善に向かってきたので外来になったのですが、夜になると、また熱があがり頭痛がして苦しがってます。首にリンパの腫れが小さいですが4つ程あり(担当医は大丈夫と言ってましたが)、最近では小声でないと右耳に音が集中して、調子悪い、と言います。退院後耳鼻科に行きましたが、耳に異常はないと言われました。オシッコも量、回数ともに少ないです。 医者からは規律性低血圧で、なんらかのウィルスが入ったが経過を診る限り悪い病気ではないものの腎機能が低下しているので経過を診ましょうと言われましたが二週間以上、夜になると高熱になり頭痛が続くのは、ウィルス感染で有り得るのでしょうか? 食欲はまだあるし、首以外にしこりはありません。今現在の症状は、夜に高熱(38度39度)と頭痛(昼間は微熱があったりなかったりで頭痛は全くなし)、首に小さなしこり4つ、手足の乾燥、右耳に音が集中し大きく聞こえる、オシッコが余りでない、5日間の便秘、があります。 本人は自分を心配させまいと痛みを訴えませんが、みてる限り辛そうです。まだ新婚なので大きな病気なのか心配です。 腎臓の病気でこのように高熱と頭痛が続く事はあるのでしょうか?何か違う病気も考えられますか?長々とまとまりのない文章ですいません。教えて下さい、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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