がん手術・治療法(2010年)

リンパ節

person 40代/女性 -

どうぞよろしくお願いします。 右乳房全摘手術と同時再建でエキスパンダーはいっている段階で来月にシリコン入れ替え手術することになっています。 相談は 病理結果で全摘した乳房の中にリンパ節転移が1つ(1ミリ)みつかりました。全摘手術2週間前にセンチネル検査では(音と色素も使う)0/4でリンパ転移なしの結果でした。なので リンパかくせい はしていません。 病理は 硬癌10ミリくらい グレード1 ホルモン強 HER2 1+ リンパ管・静脈浸襲+ リンパ追加かくせい とか 脇に放射線治療とか するべきか 悩みましたが センチネル生険 で陰性だったのを信じ 今はホルモン治療(リュープリン+タモキシフェン)をしています。 ただ これで良かったのか 未だに悩みます。 センチネル生険から全摘手術まで 2週間あき その間にリンパ転移してないか? センチネルが100%ではない情報があったりとか・・ 食の好みが変わったり、疲れやすかったり 些細なことが気になります。心を健康にするためにも 大好きな運動もしたりしてますが! 再発は 絶対に避けたく ホルモン治療だけのこの選択で大丈夫でしょうか? また これから再発 転移 を早期発見するためには どんな検査が有効でしょうか?

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病院の先生が紹介状書いてくれません。

person 60代/女性 -

相談お願いします。年齢は女性で68歳。先生に余命一ケ月と言われました。 村の外れの病院に運ばれました。先生からは腸閉塞と言われ、検査をした所、大腸癌と肺癌が見つかりました。 ステージ(進行度5)です。肺、両方に癌が三つ出来てます。 そして腸閉塞の為、便がつまり、今は栄養剤と痛み止めを点滴してもらってます。レントゲンにはうつっていませんが腸の外側にも少し癌が転移しているかもしれないと言われました。手術しても助からないし、手術してもらえる先生は絶対にいないと言われました。手術しても余計に寿命が縮まるだけとも言われました。 ちなみに今、点滴のおかげなのかわからないですが便が出てきてます。 先生がこの病院は設備が整っていないと言ってました、なので、他の病院に行って手術してもらいたい、せめて検査してもらいたいと先生に相談したのですが、紹介状も書いてもらえず。これ以上しつこく先生に話すのは失礼ですし、かといって、無理矢理他の病院に行きます。となると、身体点滴している状態なので車で移動は厳しいです。家族皆悩んでます。どうしたら先生は納得して紹介状書いてくれますでしょうか?後、患者に先生から‥良くなる可能性があるから他の病院行きましょう。など言ってはもらえないんでしょうか?他の先生方に相談するのも変ですが、素人ですので困ってます。すみません。お願いします。

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原発がわからない

person 30代/女性 -

61歳の母が9月に大動脈瘤の手術後、胃痛を訴え胃に肉腫がある(GIST)との事で術後四日で再び腫瘍切除の手術しました。胃の外側にある腫瘍のようなのでGISTとの事でした。退院後の初外来にて病理検査にてGISTではなくガンとの宣告があり、PET検査すると大腸に転移が怪しいとの診断で内視鏡にて大腸、胃の検査をしましたが以上なく、胃内のいくつかの細胞検査でもガンは見つかりませんでした。内視鏡では見つからない場所なのか、切って縫合したあたりなのか、胃の外側なのか原発が見つからず、恐らく胃ではないかとの話なのですが、胃は腫瘍を切除しただけなので、ガン手術としては不十分であるが、PETで怪しい(はっきり特定はできない)ものが見られ、腹膜播腫の疑いがあるので、腹膜播腫なら胃の手術をする意味がないから経過を見ましょうと言われました。ガンが見つからず、腹膜播腫かもわからないのに胃の不十分な処置のまま経過を見る事に納得できないでいるのですが、この診断は腹膜播腫が疑われているから症状化するまで待ちましょうということなのでしょうか?何の治療もないままいる事が不安でなりません。主治医いわく、大動脈瘤の開腹手術後よりヘソ脇の縫合したあたりに固くこぶしくらいのシコリがあるので、これが大きくなると腹膜播腫かもしれないと言います。CTでは異常ないとの事だったのですが、腹膜播腫の診断を触診でわかるものなのでしょうか? 胃の不十分な手術のまま、腹膜播腫の症状化をただを待つ現在に何かできる事はありませんでしょうか? 腹膜播腫でなければ胃の再手術するのが一般的ですか?腹膜播腫はそんなにも見つける事が難しいのでしょうか? 教えてください。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

転移性の癌について質問します。

person 30代/女性 -

38才の主人ですが、下咽頭癌T4で、放射線抗がん剤治療した後腫瘍が残ったため、手術をしました。放射線治療は、3月いっぱいまでで、手術は6月末に二回しました。二回目の手術は唾液のにじみがあり炎症を起こしているとの事で、再手術のさい、食道を閉じ、腸を首の横にだして、今現在も首の横の腸から唾液がでている状態です。来月、胃と、首の腸をつなげ食事を出来るようにするための手術をする予定でした。11月1日まで、外泊しながら入院してましたが、主人の希望もあり、来月の手術のひまで退院する事になりましたが、先週土曜日突然一人では歩けなくなり、月曜日緊急入院で検索したところ脊髄に癌が転移していたみたいで、手術を出来る範囲ではないとの事でした。緊急入院した次の日大学病院だったのですが、放射線の空きがないとの事もあり、即放射線治療を始めてくれる病院に転院。今日から放射線治療がはじまりました。今は半身不随状態です。何故腰が痛いと入院中も訴えていたのに、湿布だったのか、不思議です。 今現在脊髄から上7個まで広がっております。放射線は痛みをとるだけとの事ですが。今後回復の望みはありますか?転移したのはいつ頃なのでしょうか?長く入院していても、気づかないものなのでしょうか…助からないのでしょうか…今後どうなっていくのでしょうか…車椅子になっても生きていてほしいです。回答お願いします。

1人の医師が回答

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