泌尿器

慢性前立腺炎の診断方法など

person 40代/男性 - 解決済み

慢性前立腺炎と診断されている 5月に微熱とダル気が続き気が付くと、陰茎が過敏になり痛みがでるようになりました。 毎日陰茎の根元と中間と亀頭の中?尿道あたりが痛い状態です。 微熱などが出る2週間前に女性との性行為は有ります。 症状がでてから2週間後に泌尿器科へ行き、院内の尿検査は異常なし(白血球?)、 セルニルトンとレボフロキサシン250mgを一日一回2週間飲み、あまり変化が無いという事で 慢性前立腺炎と診断されました。 性病検査は、尿検査で淋病・クラミジア・マイコプラズマ・トリコモナスが陰性でした。 血液検査で梅毒が陰性でした。 現在はセルニルトンも処方されず、漢方だされるだけです。 陰茎への出来物がないかの触診はありましたが、前立腺の触診はなかったです。 エコー検査もなかったです。 医師からは特に他にする事も他に無いような返答でした。 前立腺液の検査などはされていないですが、通常行わないのでしょうか? 尿からは何も出ずとも、前立腺液からは何か異常が出るとかは無いのでしょうか? これらの診断方法、治療方法は一般的なのでしょうか? 転院しても変わらないでしょうか

2人の医師が回答

ペニスの鬼頭部のしびれがなおりません

person 60代/男性 - 解決済み

1ヶ月位前に、60度のシャワーを直接 ペニスの鬼頭部に浴びてしまい、ヒリヒリしたので、後日 泌尿器科 皮膚科を受診しました。泌尿器科の先生からはやけどは皮膚科で見てもらった方がいいのだけどとのこと。患部を見てもらい、思ったより特に 心配ないので、塗り薬出しておきましょうとのことで、リンデロンvg軟膏の処方になりました。塗ってみたのですが、ヒリヒリは収まったものの、なぜか 鬼頭部が常時 しびれている感覚が続くので、皮膚科を受診。患部を見てもらい、特になんでもないとのことで、しびれは経過をみましょうと いわれました。 なかなか しびれはおさまらず 気付いたら1ヶ月ほどたってしまいました。 外を歩いている時や、人と話に集中していたりすると、しびれているのを忘れたりする時もあるのですが、帰宅後、静かにしていたり、横になって休んだりしていると しびれがひどく感じてしまう様に思います。 関係があるかわからないのですが、 3ヶ月ほど前に、腰の痛みや足の指先がビリビリしびれるので、整形外科を受診して、X線レントゲン検査をして 背中を上から下に向かってドンドン叩く検査を受けました。 結果、脊柱間狭窄症と診断され、痛み止め トラマドールOD錠25mg メコバラミン錠 500 0.5mgを処方されて、症状が緩和されて現在も服用中なのですが、 足の指先のしびれの感覚と、鬼頭部のしびれの感覚がよく似ているような気がします。 脊柱間狭窄症と鬼頭部のしびれが何か関係していたりするのでしょうか? 皮膚科の先生には初診で、鬼頭部には異常はみられないから神経だな···といわれました。何の神経なのだろうと思ったのですが 先生が経過観察でいいでしょうとの事だったので、そのうちなおるだろうと思って それ以上 お聞きしませんでした。 皮膚科を再度 受診した方がいいでしょうか?それとも泌尿器科でしょうか? 他に受診した方がよい科とか ありますか? 困っていますので よろしくお願いいたします

1人の医師が回答

マイコプラズマジェニタリウムの尿道炎について

person 30代/男性 -

1. これまでの治療歴 性病であるマイコプラズマ・ジェニタリウムに感染し、以下の抗生剤で治療を行いました。 ビブラマイシン(7日間服用) →症状が無くなるも2週間後に再発(菌が残存していた可能性あり) セフカペンピボキシル(7日間服用) グレースビット(シタフロキサシン)(7日間服用) ミノサイクリン(副作用により3日間で中止) →症状が無くなるも2週間後に再発(菌が残存していた可能性あり) 2. 現在の症状 一時的に症状は落ち着きましたが、尿道や上巣体の痒み、頻尿、小便時の違和感が再発しています。 3. 副作用について 抗生剤では以下のような強い副作用があり、服用継続が困難でした。 →吐き気、めまい、食欲不振、胃もたれなどの消化器症状 特にミノサイクリン服用時に強く出現し、3日で中止しました。 4. 相談したいこと 今後の治療方針について、下記を含めてご相談させてください。 ・他に有効かつ副作用が少ない治療薬の選択肢はあるか ・手術などでの治療は可能か ・抗生剤以外に日常生活で気をつけること(食事・性行為・生活習慣など) 以上、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

膀胱留置カテーテル抜去後の尿閉

person 20代/女性 -

20代女性です 今年の2月はじめに虫垂炎で腹腔鏡下での虫垂切除術を受けました。 その際に膀胱留置カテーテルを挿入し、術後2日目に抜去しました。抜去後自尿が無く、エブランチル、ウブレチド、ベサコリンを処方されましたがそれでも全く自尿が出ず、内服継続し自己導尿を覚えて退院となりました。 (退院時の処方はエブランチル15mg×4錠/日、ウブレチド5mg×1錠/日、ベサコリン0.5mg×2包/日) 退院後の術後19日目にはじめて自尿があり、その後は徐々に改善し、4月の終わり頃に導尿離脱することができました。 5月の終わりからベサコリンを中止したところ、6月半ばからまた尿閉が起こってしまい、薬を元の量に戻してもらいました。 それでもなかなか改善せず、7月はじめにエブランチルを15mg×4錠/日→15mg×6錠/日に増量したところ、増量して3週間後にまた導尿を離脱できました。 今後は様子を見ながら薬を減らしていきましょうと言われています。 CTやエコーでは異常はなく、自尿があれば残尿測定をしてもらっていますが、残尿はなく出せているとのことです。 ・また内服を減らしていくと尿閉が起こるのではないかと不安です。減らしていけるのでしょうか⋯ ・もしまた薬を減らして尿閉が起きた場合、薬を減らさず飲み続けるリスクやデメリットはありますか?

3人の医師が回答

レボフロキサシン500mgによる味覚障害の可能性について

person 30代/男性 -

数年前から慢性前立腺炎による症状に悩まされており、症状が酷くなるタイミングで抗生物質「レボフロキサシン500mg」を処方されて飲んでいますが、今年の5月に処方された際、これまで飲んでも出ていなかった味覚障害が出ました(全体的に味が薄く感じる障害です)。 耳鼻咽喉科と歯科で診察や検査をしてもらいましたが、特に口腔内や舌に異常は無く、血液検査でも亜鉛や鉄分不足など、電解質異常も見られなかったため「レボフロキサシン500mg」による薬剤性の可能性が否定できない、とのことでしたので、泌尿器科に相談し、10日分処方してもらっていたものを5日程度で途中中断し、その2週間後頃から味覚が戻り始めました。ただし、確実に薬剤性かどうかの判断は出来ておりません。 その後調子は良かったのですが、先週7/30(水)に再度慢性前立腺炎の症状が悪化したため、再度「レボフロキサシン500mg」を処方され飲んでいましたが、昨日8/3(日)から再度同じ症状が出始めています。 「レボフロキサシン500mg」の副作用に、頻度は低いですが"味覚異常"と記載がありますので、やはり抗生物質によるものが高いと考えて間違いありませんでしょうか。 その他、現在高血圧や高脂血、高尿酸血の薬や、セルニルトン錠を約2~3年程度飲んでいますが、この薬によって味覚障害が出たことはありません。また、頻尿症状が酷い際にベオーバ錠も飲むことがありますが、こちらにより味覚障害が出たこともありません。 分かり辛くすみませんが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

クレアチニン値がやや高く、腰回り、脇の下が痛い 

person 50代/女性 -

53歳女性です。 すみません、先に今までの病気をお伝えします。 ○小学生の頃ネフローゼで入院、完治した ○副甲状腺亢進症の疑い(PTHが高い時が数年続いていたが近年は検査していない) ○腎臓結石(腎臓内に石が無数にある、尿管結石も何度かやって尿から排石されたこともある) ○卵巣嚢腫(5✖️4ぐらいの嚢腫が卵巣内にあり、年に一度通院中) ○気管支喘息 ○最近までコレステロールが高く、薬で治療した(泌尿器科で1月から薬が出されていた) 今の症状 1ヶ月前から腰回りが痛く重く、頭痛もあり気持ちが悪くだるいです。脇の下も痛みがあります。 両腎臓にたくさん石があるので、月に一度泌尿器科にてウロカルンをもらっています。その際に上記の不調を訴え血液検査をするとクレアチニンが基準値より高かったです。水は2L以上飲んでいます。 「腎機能が弱ってきてるから、食事に気を付け水分をたくさん摂りなさい」と言われました。体の不調について先生は、原因は分からないという感じでした。 日に日にだるさやズキズキと波打つ頭痛が増しています。食べなきゃ持たないけど食欲もないです。我慢できない程ではありませんが、疲れやすく体が重く、元気がない日々です。 腎機能が低下してるからでしょうか? このまま腎機能が弱り、透析になったら悲しいです。 腎臓に石がいっぱいあるから腎機能が低下してるのでしょうか? まず、この体のだるさや痛みをどうにか治したいです。 違う病院に行き、診てもらった方がいいですか?それは腎臓内科ですか?それとも泌尿器科でしょうか? 宜しくお願いします。 ステージ G3a GFR値 52.8 mL/min/1.73m ↑この値は自分で計算してみました。 血液検査の、LDとCKは何年も前からなぜかいつも高いです。

1人の医師が回答

間質性膀胱炎でしょうか?

person 40代/女性 - 解決済み

2週間くらい前から朝、排尿をすると下腹部がズーンと重くなる様な感覚になりました。一時的なものかと様子を見ていましたが、あまり変化はありません。1日を通して、下腹部が重くなる状態は膀胱に尿がたくさん溜まった時に(夜中や朝一)なるようです。ただ、頻尿は全く無く3時間くらいトイレに行かなくても平気ですし、量的にも飲んだ分しっかり出てる感じです。この期間中、陰部が排尿時にしみる事から婦人科でカンジダの検査(陰性)したり、潰瘍性大腸炎なので胃カメラ、大腸内視鏡検査があり、割と下腹部が痛くなっても仕方ない状況が続いたので見極める為にも泌尿器科には行ってません。 そこで質問なんですが、 1、間質性膀胱炎は尿が溜まってくると下腹部痛?膀胱痛?があると見ましたが、どれくらいの痛みでしょうか?我慢できないくらいですか? 2、水曜日に胃カメラ、大腸内視鏡検査をして未だに軽い鈍痛があります。腹腔鏡手術を2回しており、癒着もあり、鎮痛剤をしてても途中で痛くて起きます。今回も鎮痛剤を追加してもらいました。この痛みと間質性膀胱炎での下腹部の痛みと何か関係があったりしますか? 3、婦人科でカンジダの検査結果を聞きに行った際、排尿時の下腹部の不快感を話したら、竜胆瀉肝湯を処方されました。これで良くならなかったら泌尿器科に行ってという事でした。今、メニエールで五苓散を飲んでいるのですが飲み合わせは大丈夫でしょうか? 4、ただ、この竜胆瀉肝湯が近所の調剤薬局に置いていなくて、受け取れるのが火曜日以降になります。その間、元々飲もうと思っていた市販の猪苓湯があり、そちらを飲もうと思うのですが、五苓散との飲み合わせは大丈夫でしょうか? 5、潰瘍性大腸炎で診てもらっている病院の婦人科で処方された竜胆瀉肝湯ですが、胃腸にあまり良くないとあとで知ったのですが、飲んでも大丈夫でしょうか? 長文で読みづらいかと思いますが、返信頂けると助かります。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

陰茎根本部、右睾丸周辺、右足根本からモモの痺れと痛みがあります

person 30代/男性 -

3ヶ月近く前に右足の根本、臀部裏辺りから膝辺りまでの痛みが発症、ストレッチを行うも効果なく過ごしておりました。 2ヶ月前の6月上旬ごろ、右睾丸横の痛みが発症し、精巣捻転を危惧し救急で泌尿器科を受診、エコーで検査を行いました。血流にも問題ないとの事で、痛み止めのロキソニンのみ処方を受けました。 激痛は治ったもののいまだに右股間付け根辺りからの攣るような鈍痛、右足膝や腿の痺れと痛みが続き、元々は長時間の着席や歩行で発症しておりましたが、近日は立っていても座っていても常時痛みが起きている状態です。 また、初診以降、下記の通り複数病院を毎週点々としております。 6月下旬整形外科1:レントゲン異常なし、原因不明診断。痛み止めロキソニン処方 6月下旬泌尿器科1:尿検査で雑菌があり前立腺炎との診断。血液検査で癌マーカーは問題なし、セルニルトンとレボフロキサシンを処方 7月上旬整形外科2:レントゲン異常なし、原因不明診断。痛み止めロキソニン処方 7月中旬泌尿器科1再診:雑菌消失。前立腺炎ではないかとの診断。セルニルトンとレボフロキサシン追加処方 いずれも薬に効果はありません。 またいずれも大学病院等ではありませんでしたが、整形外科からは大病院のMRIを勧められております。 対処につきアドバイス頂けますと幸いです。

1人の医師が回答

前立腺がんの治療方法について

person 70代以上/男性 - 解決済み

78歳男性です。 先日前立腺がんについて質問させていただき、ご丁寧はアドバイスをいただき感謝しています。今日は治療法に関しての質問です。 前提として、手術も可能な転移のない癌として質問させていただきます。 1)出来るだけ手術は避けたい(尿漏れの後遺症が心配)ので、放射線治療(できれば小線源療法)と思っているのですが、先日友人から陽子線治療の話を聞きました。 放射線治療と陽子線治療の各々のメリット、デメリットを教えていただければ幸いです。 2)現在の病院(大学病院)で生検をして、癌の状態から骨シンチ、CTの段取りが済んでいます。この段階で陽子線治療への移行は失礼でしょうか? この大学病院は陽子線治療はしていません。 実は先日の生検の結果を聞いたときに、骨シンチ、CTの結果次第(9月2日予定)では9月5日の手術をするかもしれないのでその日は空けておくようにと言われました。 その時は陽子線治療のことは知りませんでした。 3)先日の生検の際にもPSAの検査はしませんでした。 最初の診察(4月18日)以来していないのですが、そのようなものなのでしょうか? 以上よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

64歳男性、下腹部(膀胱辺り)の鈍痛と尿細胞診検査の結果についての質問です

person 60代/男性 -

64歳男性です。約3週間ほど前から、下腹部(膀胱と思われる場所)の鈍痛が時々あります。鈍痛は長くは続きません。1分~2分程度で治ります。頻度も多くはありませんが、心配になりまして、泌尿器科さんを受診したところ、尿検査(1週間開けて2回)をして、2回とも潜血が±になり、その他の項目は異常ありませんでした。 そこで、細菌検査と、細胞診検査をしたところ、細菌検査は異常なしでしたが、細胞診検査で、クラス2の判定が出ました。以下に結果報告書の文面をそのまま書かせていただきます。 少数の赤血球を背景に、扁平上皮細胞、尿路上皮細胞を認めます。 成分量:好中球(±)、扁平上皮細胞(1+)、尿路上皮細胞(±)、赤血球(±) 標本適否:適正 定期健診指導のこと 以上のように書かれていました。下腹部の痛みでしたので、直腸や結腸の病気を否定するために、7月末に大腸内視鏡検査を行い、ポリープもなく異常なしでした。 既往歴としては、2017年に、前立腺がんで、ダビンチによる全摘手術を大学病院で受け、その後8年間、転移・再発はありません。ただ、導管癌が混在していた理由から、毎年、胸部から骨盤までの造影CTと血液検査を受けております。直近では6月初めに受けて、異常なしでした。それから2か月ですが、膀胱辺りの鈍痛と、尿細胞診検査でクラス2ということで、泌尿器系の特に膀胱がんが心配でなりません。 潜血±と、細胞診のクラス2をどうとらえたらよいのか、また膀胱がんの可能性、あるいは膀胱に関連する別の病気が考えられるのでしょうか。 前立腺癌を経験している私にとって、心配がぬぐい切れず、どうぞ適切なアドバイスをいただけましたら大変ありがたく思います。よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

環状切開後の浮腫が引きません ご回答よろしくお願いします

person 40代/男性 -

こちらから質問させて頂くのも3回目になりますが、何卒宜しくお願いします。 5月27日に陰茎折症の疑いで手術をしました。実際白膜に傷はなく包皮を切って血腫を取り除き縫合し終了しました。 今日で術後2か月と数日経ちますが亀頭下と縫合部の間の腫れが全く治まりません。 2週間ほど前まで毎日包帯で軽く圧迫をしていましたが、包帯を外すと数分で腫れが出てしまい意味が無いかと思い包帯を外して生活をしていました。 先日水曜日に検診があったのですが医師曰く傷跡も綺麗ですし糸もあと少しで取れますが、またしばらく包帯を巻きましょうと言われました。 1か月前の検診では包帯は必要ないと言われたのですが… 担当医にも色々質問しましたがよくある事ですと言われ経過観察でとなりました。 正直ほとんど改善されてないような気がします。 ストレスも相当です。 約2週間後にまた検診がありますが、セカンドオピニオンも考えた方が良いでしょうか? 手術をした病院は県内に何件かある大学病院です。 凄く若い先生で失礼かもしれませんがあまり信用出来ないのが現状です。 初診で行った近くの泌尿器科に再診とも思っています。 説明が長くなりましたが、いくつか番号付で質問させてください。 1 ほとんどの場合腫れは1.2か月で引くと言われてる中、この腫れは通常でしょうか? 浮腫の部分は通常は柔らかく押せばへこみます。 2 勃起は一応しますが、腫れは変わらず尚且つ裏筋が突っ張って痛いです。 腫れの影響で前みたいに自慰行為もまともに出来ません。 原因としては何が考えられますか? 3 性行為はまだしない方がいいでしょうか? 4 セカンドオピニオンも視野に入れた方が良いでしょうか? 全く改善の余地が見られず毎日ストレスとの戦いです… 長々と書きましたがご回答どうかよろしくお願いします。 一応直近の患部写真も載せておきます。

1人の医師が回答

腎盂腎炎の心配はありますか?病院をかえるべき?

person 40代/女性 - 解決済み

数年前より関節リウマチを患っており、メトトレキサートという免疫抑制剤を週6錠飲んでいます。 大学病院のリウマチ科に毎月定期通院していて毎回血液検査とともに尿検査も受けていますが、毎回尿蛋白+となっていても免疫抑制あるあるらしく、異常なしとの診断です。 他院で相談しても、水分を多めに摂る指導のみでした。 そして4日前に突然強い悪寒と腰痛とともに40度の熱が出ました。(他、頭痛と胃?腹?痛) 2日間寝込み、39度に下がった3日目にかかりつけの内科クリニックで症状を伝え検査を受けたところインフルもコロナも陰性だったため、医師が「女性は尿路感染のパターンも多い」と仰り、そこでリウマチ科での話をするとたぶんそれだね、とのことで5日分の抗生剤レボフロキサシン500mgが処方されました。 できれば飲まない方が良いとのことでしたので、解熱鎮痛剤は飲んでいません。 抗生剤を飲んで3日、腰痛は楽になり熱は38度前後、寒気と頭痛はマシですがまだおさまらない感じです。 それに加えて、胃痛と思っていましたが左脇腹が痛いです(我慢できる範囲)。臍よりもすこし上、背中ではなく、前よりの側面あたりです。腎臓の可能性はあるでしょうか。 医師からは薬を飲み切っても熱が下がらなければまた来るよう言われていますが、本当に熱が下がれば行かなくても良い、もしくは下がらなくてもこのまま内科で良いのでしょうか。 初診ですが泌尿器科へ行くべきでしょうか? 腎盂腎炎ではと心配です。

1人の医師が回答

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