脳梗塞

アミロイドアンギオパチーによる脳出血、その後の経過についての質問です

person 70代以上/女性 -

今年4月にアミロイドアンギオパチーによる脳出血で、発症後10日目に相談させて頂いたものです。(79歳 右前頭葉の皮質下出血で手術後) 発症から二か月経過しました。呼吸はようやく落ち着いてきたとはいえ、まだCO2ナルコーシス予防のため夜間はバイパップを装着しています。発語しようとはしてくれますが、ききとれません。全くの嚥下障害でしたが、訪問時、一回だけ唾液が詰まってしんどそうなとき自力で嚥下しました。リハビリでも一回、嚥下できたそうです。 ご相談したいことはまず、唾液貯留、嚥下困難による呼吸困難感です。 唾液の貯留が激しく、常に溺れているような呼吸困難が見てられません。嚥下できたとしてもごくまれのため、吸引しないとずっと苦しんでいます。これまでずっと昼は乾燥予防のための解放型酸素マスクをつけていましたが、今は外しています。もともと多かった唾液産生がさらに増加しているように思います。少しでも減らすため、このようなマスクを装着して加湿環境にあった方がいいのでしょうか? ほかに対策があれが、是非ご教授頂きたいです。 もう一点ですが、PEGに関してです。 経鼻チューブからの栄養で二か月経過しています。 チューブの長期間留置による、本人の不快感(いつも外そうとする)、呼吸困難感、発語がさらに困難になることなどから、PEGの留置を希望していますが主治医は積極的ではありません。現在、血圧は安定しており、Spo2は酸素なしで90%後半を維持できています。ただ呼吸補助薬は点滴されています。全身状態は良いとはいえませんが、PEGの導入は行えると思うのですが、どう思われますか? 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

7歳の娘が初めての頭痛で嘔吐もしました。

person 10歳未満/女性 -

今朝早くから7歳の娘が頭が痛いと訴え、嘔吐もしました。頭痛を訴えたのは初めてで辛そうだったので#8000に電話をして6時頃救急外来に行きました。 脳だったら熱がほぼ出るらしく頭痛、吐き気も悪くなる一方だと言われ、歩行や、光を目で追う、耳の聞こえ方は異常はなく、尿検査(ケトン)を調べましたが陰性でした。 下痢や熱はありません。 今はだいぶ落ち着いたようで寝ています。 今まで頭痛など訴えたことはなく吐き気もだったので不安でしたがとりあえず脳は大丈夫ということで様子を見ています。 少し唇の色も薄く、目をべーってしたときに白かったみたいで若干貧血もあるかもしれないと言われました。 友達の子供が通っている幼稚園のクラスで胃腸炎が流行っていて休んでいるという話を昨日聞いたばかりで、流行っているならどこかで移ったのかな?と思ったのですが、胃腸炎で頭痛は稀らしく、これから下痢などがあればまた日中来てくださいと言われました。 先程少し目が覚めたので聞いたら今は頭も痛くないし気持ちも悪くないらしいです。 いろいろ自分なりに調べたところ「起床時に頭痛などの症状を訴え日中にかけてよくなるのは脳腫瘍の可能性もある」とのことでした。 よくなってきたので少し安心したのですがやはり脳腫瘍などの可能性もあるのでしょうか?

4人の医師が回答

熱中症に後遺症がありますでしょうか。

person 70代以上/男性 - 解決済み

三日ほど前に、買い物帰りに、めまいとふらつきが出ました。 日陰で休んで家に帰りめまいとむかつきが収まらないので、補水液を作って飲み、体を冷やすようにして、数時間休みましたら回復はしたのですが、 その後、動いたり散歩したりすると体が熱くなり同じ症状が出ます。 特に頭の中が、ぐるぐる回るような、不快感になります。 まっすぐに歩けないような状態になります。 クーラーをかけ首やわきの下を冷やし、補水液を作って飲みしばらく休んでいると楽になります。 きょうも、夕刻涼しくなったので、買い物に出かけましたら、途中同じ症状が出ました。 後遺症的なものが残っているのでしょうか。 体温も36.4度で変わりなく、心拍数も70くらいのものです。 体や顔はほてりますが、意識は問題なく、補水液も自分で作ります。 頭のふらつきと不快感がひどく出ます。 注意する点、気を付けることありましたらよろしくお願いします。 後遺症のようなものでしばらくは続くのでしょうか。 持病としては、ペースメーカー使用・ステント手術3か所・不整脈が結構あります。 担当医にも相談したほうがよろしいでしょうか。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

異常なしですが1カ月前より言葉が出てこない単語を間違えます

person 70代以上/女性 -

いつもご回答ありがとうございます。 80代半ば家族の件です。かなり耳が遠いです。 1か月前に少しめまいがありまして、ろれつは回っているし 看護師の質問にも答えられてはいましたが、念のためにMRIを取っていただきました。 結果は脳に異状ないとの事。普通のめまいではとの事です。 安心して帰宅したところ、ガーガーうるさいMRI検査に大変疲労した 夕方検査に行ったせいかとにかくものすごく疲れた、夕食後すぐ寝ました。 トイレに行くのもよろよろでした。 2.3日休んでいましたが、体力は回復しました。 コロナで通院しかしてませんが普通の生活は元気に過ごしてきました。 MRIの翌日からですが、話すとへんな単語を使ったり、単語が出てこなかったり、 でも急に普通に話したりしていました。昔の記憶もしっかりあり ぼけているのではなく単語を取り違えているといいますか・・ 先日ここで質問の際、嫌いな検査のストレスではないか、 様子をみてでよいでしょうとのこと1か月経って少しずつ元に戻ってる気はします。 毎日パソコンやゲームも以前通り1人でつけて消してとしています。 仕方を忘れてるわけでもないです。違う点は 読めない漢字、以前はカンで探していたそうですがそのカンが鈍ってるといいます。 クロスワードパズルもよくやってましたが、その質問に対して答えはこれかというカンが働かないといいます。 しかしわたしが思い出せない人物の名前をそれは誰々とさらっと答える時もあります。 朝はわりとスムーズにぺらぺら会話していますが夕方や夜になると単語が出てこない気がします。耳も朝はよいが夜になると聞こえにくいそう、MRIでさらに遠くなったといいます。単語が出てこない、ヘンな単語を使ってしまうのは耳がさらに聞こえにくくなったからでしょうか。わたしの素人考えですが。耳鼻科でしょうか。

3人の医師が回答

ウエスト症候群による脳梁離断術について

person 乳幼児/女性 -

いま0歳10ヶ月の子どもについてです。左脳室拡大で生まれ、右耳難聴、発達は首は9割、寝返り○寝返り返り× 笑いあり。追視あり。 5ヶ月でウエスト症候群を発症し、ACTH後発作は止まり脳波はまだ少し乱れた状態で退院しました。トピナを服用していましたが、 8ヶ月で発作再発。ビタミンB6とバルプロ酸を試したところ発作が無くなり、脳波も乱れが少なくなり退院しました。 1〜2週間に1度脳波をとっていますが、だんだん脳波が乱れてきています。脳梁離断の準備をしていますが、発作がなくても脳波が乱れているから脳梁離断をした方がいいという説明でした。またするなら早い方が良いということです。 家族会などにも入っていますが、発作がない状態で脳梁離断をしたという話を聞いたことがなく、手術にはリスクもついてくるので、正直迷っています。 発作なし 脳波の乱れあり 発達はほぼ停滞(メチャクチャゆーーーっくり発達しています。) 脳梁離断術はてんかんを治す手術ではなく、発作もない。リスクはある。 この状況で脳梁離断術をするメリットやデメリット、前例などを教えていただきたいです。

3人の医師が回答

仮性認知症とBAADについて教えてください

person 40代/男性 - 解決済み

42歳男性で、物忘れが酷かったり物事をしている最中に何をしているのかわからなくなり、脳神経外科?にかかりました。すると、脳の萎縮が見られ、うつ病による仮性認知症と診断されました。ワーキングメモリーという部分も萎縮しているらしいです。BAADとかいう脳の萎縮を調べるらしい検査結果を添付します。そして、お伺いしたいのは、以下三点です。 一点目は、物忘れなどの認知症状を緩和するような、薬やサプリ、あるいは○○療法と言ったものや、日頃から習慣化すると良いことなど、症状緩和に役立つことをお伺いしたいです。 二点目は、この検査結果について医師から詳しく説明を受けてないのでお伺いしたいのですが、アルツハイマースコアというのが左上に0.76とあり、これは高いのじゃないでしょうか?また、脳内縮率と思われる数値が中央にあり、全体で16.068%?とあり、部位別?に15%から30%のものまでありますが、これは42歳としては正常なのでしょうか? 最後三点目は、これはクリニックでの検査結果ですが、大学病院などで精密検査を受けた方がいいでしょうか? よろしくご教示願います。 なお、既往症はADHD,うつ病、横紋筋融解症(ckが20万以上になりました)です。

2人の医師が回答

ふわっとして意識とおのく 気持ち悪くなる 脳が原因ですか

person 50代/女性 - 解決済み

いつもお世話になります。心配症のワーママです。土曜日の18:30に車に乗った時に、左肩~首~左頭にかけて、なんともいえない気持ち悪さ(吐き気とかではなく)で、ファミレスへゆき、段々気持ち悪さが強くなり5分位、意識がぼっーとしていました。左肩~首の血管が詰まった感じのような感覚です。メニューが決められない位に気持ち悪かったので、静かにしていました。普通に話したり、ドリンクバーへはゆけましたが、食事後、帰宅しても気持ち悪く、横になっていました。22:00位には落ち着きました。その間にお風呂には入っています。この日は朝に遠くの美容院、夕方は子供の習い事の送迎をしました。今日は、今、デスクワークをしていますが、食事後に、PCの画面を見ていたところ、一瞬、ふわっとなり意識が遠のき、気持ち悪くなりました。脳の血管が詰まっていたり、前兆なのか不安です。何かが詰まったような感じの気持ち悪さが耐えられません。MRIは一年前に受診済み。異常がありませんでしたが、悪玉コレステロール値が高いです。喫煙飲酒はしません。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

閃輝暗点がつらいです。

person 40代/女性 -

30代前半から、十数年閃輝暗点の症状があります。 間隔が空くこともあれば、一番多かったのは妊娠中で、2日連続や、一日3回ということもありました。 ここ最近は1〜3ヶ月に一度程度でしたが、先週4ヶ月ぶりに症状があり、一日2回朝と夜、3日空けて今朝、2回ありました。 症状の後の頭痛はほとんど起こらず、こめかみが少し痛かったり、頭が重い感じはありますが、鎮痛剤を飲むほどの痛みになることはほとんどありません。 それよりも、閃輝暗点に対する不安の方が大きく、症状が続くと精神的に不安定になります。 予定がある時、運転をしなければならない時などに症状が起こったらどうしようと常に思ってしまいます。 30分程度、視界が不快で作業ができなくなることに怯えてしまいます。 以前、神経内科などで相談した時は、閃輝暗点自体に問題はない。ストレスが原因なので、しっかり睡眠をとって休むようにと言われました。 閃輝暗点自体は、続いても問題はないのでしょうか? 脳に何か起こっているのでは、と思い心配になるのですが大丈夫でしょうか? 疲れているサイン、程度に思っても大丈夫なのでしょうか? たしかに、息抜きができずに疲れがたまっていたり、睡眠のリズムがうまくとれていない時に、症状が出ることが多いです。 最近は、子どもたちが朝家を出る前のバタバタした時間、弁当作りで細かい作業に集中している時に起こることが多く、作業が不便になり落ち込みます。 約5年前にMRI、2年前にCTをとって、異常なしでした。 カフェインやチョコレートを控えたり、不安に思うこともストレスになるとわかっていますが、症状が出ると落ち込んでしまいます。 まわりに閃輝暗点を体験した人をほとんど聞いたことがなく、理解してもらえないのも辛いです。 閃輝暗点の心配のない生活がしたいです。

5人の医師が回答

脳梗塞が進んでると言われて不安

person 70代以上/男性 -

5月8日(日曜日)am330頃就寝中足が攣って伸ばしても治らないのでベッドから起きようとしたら右手の肩から右足が思うように動かせなくなり119番通報して脳神経科のDrのいる病院でMRI、CT心電図など検査したが研修医のDrの所見では脱水症と言われ点滴を約1H受けてその頃は歩けるようになったので「初期は症状が出ないときがあるので後日再検査に来て」とその日は帰宅その後10年前ラクナ脳梗塞で入院した病院で受診して精査したがそのDrからは脳梗塞が進んでる萎縮も一部あると言われた「80歳だからねー」との事気を付ける点はと質問しても主治医の判断を聞けというだけまだ主治医に行く日ではないので何かアドバイスを下さい朝血圧が150/83位午後は130台/70台です塩分は気にして採らないようにしてましたが最近は外食も増えました血液検査ではこれといった注意点はありません常時服用薬は降圧剤クロピドグレル、アムロジピン、芍薬甘草湯です10日からEPAカプセル600を日に3回メコバラミン00を追加服用中です別の脳神経科で又MRIとってもいいのですか後10年妻の看護したくよろしくお願いいたします。うまくまぶた  PS 自分で調べたら「一過性脳虚血発作」再発し易いとあり心配です脱水症と言われたので寝る前飲まなかった水分を今は飲んでます

5人の医師が回答

急性脳症の子供の今後について

person 10歳未満/男性 -

2022年4月22日熱性けいれん、入院開始 この時はまだママ、とだけは言えてた 2022年4月26日2回目のけいれん、急性脳症との診断、ICUへの移動 完全に話せなくなる。首も座ってない。今まで出来ていたことが何も出来なくなった。目も合わない。呼んでも振り向かない。笑わない。経口栄養から鼻管からの栄養に切り替え。 2022年5月1日一般病棟へ移動 不随意運動が見られる。不規則にビクビクとした動きが入る。 2022年5月4日 ご飯再開 ペースト食 2022年5月6日 あやせば笑うようになった 2022年5月9日鼻管が取れる 2022年5月10日刻みトロミ食に変更 2022年5月13日軟飯食に変更 2022年5月14日少しずつ目で追うようになった 2022年5月17日リハビリ病棟へ移動 右手のつっぱりが見られる。 首が常に右に傾いている。 2022年5月18日リハビリ開始 現在 縦抱きが出来るようになったが、首は若干ぐらつく。1人で寝返りは出来ないが、横をむくことは出来るようになった。手を舐めることが出来るようになった。喃語が少しづつでてきた。あやすとよく笑う。通常食をよく噛んで食べられる。 不随意運動はまだあり、リハビリの最中も出てしまう。急に火がついたように泣き出す。 人それぞれでゴールが違うと説明を受けました。後遺症が残らず治る可能性もあるけれど、障害が残る可能性も否定できないと言われました。毎日不安でいっぱいです。経過としてはいい方なのでしょうか?これからどうなって行くのでしょうか?

5人の医師が回答

2年前ほど前から時々舌が回らない、呂律が回らないという症状があり最近になって悪化しました

person 20代/女性 -

前置きに、私は精神的に弱い部分があり最近心療内科に通っています。 睡眠障害持ちです。 本題に戻りますが、タイトル通り、2年くらい前の仕事中に舌が回らなくなり、無理して話をしたら顎が痛んだことがありました。 ずいぶん前のことなので忘れてしまいましたが、顎の痛みが治ったのは1週間かかったか、かかってないかくらいだったと思います。 そのような症状が出てから、しばらくの間時々でしたが舌が回らないということだけが仕事中だけに続き、プライベート時間になると舌が円滑に回るという状況でした。 それが、プライベートの時間までも呂律が回らないということが増えていき、今では四六時中舌が回らない、頭では話す言葉や言葉自体分かるのに、発声をすると言葉ではないような話し方になってしまいます。 買い物に行くことですら困難になり、(例:袋いりますか?という質問に対して、要りません、要らないという言葉でも呂律が回らないため)一ヶ月前に脳神経内科でctを撮っていただいたところ問題はないとの事でした。 現在通院中の心療内科でも相談したところ、精神系で呂律回らないや舌が回らないと言ったような症状は聞いたことがないので耳鼻咽喉科に行った方がいいと紹介され、耳鼻咽喉科でも診ていただいたところ問題ないとのこと。 先週耳鼻咽喉科の先生から、咽喉外科と脳神経外科に行くよう言われたのですがまだその2つは仕事が忙しくなったため行けていません。 呂律回らない、頭では言葉が分かるのに言葉を発声するときに上手く発せない それがストレスになり、余計精神的に弱くなるという悪循環に陥っています。 今まで普通に話せていたのに、家族や恋人、友達に対しても舌がもつれた感じで喋れません。 一人言が出る時、たまに円滑に言葉が発せれるくらいです。 脳梗塞以外になにか分かりませんでしょうか。

6人の医師が回答

右脳の海綿状血管腫、右側の違和感

person 30代/女性 - 解決済み

今月の5/9に突発的な左半身の痺れ、痛み、熱感が15分程続き脳神経外科で診てもらった結果、右頭頂葉部の海綿状血管腫(奇形)と診断されました。 その血管腫が原因となりてんかんのような発作が起きていると言われ、一週間程入院することになりイーケプラ500mgを朝晩1錠ずつで処方されました。 入院してすぐの頃は左側がジワジワしたり、ピリピリしたり、かかとが痛かったり、違和感があったのですが、現在は退院をしており入院時にイーケプラを飲み始めてからは14日になりますが、発作は今月の18日以降起きておらず、左側の違和感やピリピリ感もここ数日は感じにくくかなり良好だと思っていました。 しかし、今日お昼寝をして起きたところ右側の腕の脱力感を少し感じたため、病院に連絡をして薬の副作用などについて確認したのですが、副作用としては現れにくいものなので月曜日に受診した際に相談してもらえるといいと言われました。 右側の脱力感のような違和感は1時間程経ちますがまだあります。 今朝起きた時も右側に痺れがありましたが、それは寝方が悪かったと思ったので気にしていませんでしたし、起きてすぐに治りました。 因みに来月の9日には別の病院に紹介になっており、今後このまま様子をみるか手術するかの相談をすることになっています。 今夜はお薬はいつもどおりに服用しても大丈夫でしょうか? 薬の副作用ということは本当にないでしょうか? 生理も4日ほど遅れていてまだきていません。 右脳にある海綿状血管腫が原因で、右側にも症状が出ることはありますか? 私は不安症なので心配です。

4人の医師が回答

自閉症スペクトラムに似た症状

person 10代/女性 -

私は16歳の通信制高校に通っている高校二年生です。 ちゃんと伝えられるか不安なのですが、自分の言葉でできるかぎり伝えていこうと思います。 2ヶ月前ほどに私はいらいらしたり不安になったりするとものに当たってしまったり、犬に当たってしまったりしてしまい、その件で精神科に行ったところ、境界性パーソナリティ障害の疑いがあると言われました。 あっていると言えばあっている気がするのですが、その時は症状もそこまでひどくなく2回目はいかずにほうちをしてしまいました。 ですが、最近(1か月程前)になってからイライラや不安、パニックになるとノートに穴を開けたりレポートを破いてしまったり、靴を投げたり、ドアを蹴って壊しそうになるなどの症状がでてくるようになりました。 私は理解力(コミュニケーション力)、対人関係のとり方などがうまくつかめず、何でこんなことも理解できないの?などよく言われてそのたびに落ち込んで不安になります。 片付けなども苦手で、自分に似た症状を調べたところ境界性パーソナリティ障害とは別に自閉症スペクトラムというのが一致しているきがしました。 なんで理解できないの、こんなこともできないのかと言われるとメンタルに来てしまい、余計に理解が出来なくなってしまいます。 私は自閉症スペクトラムというものなのでしょうか。 症状が悪化してきてしまい不安なので精神科にはもう一度伺おうと思っております。

3人の医師が回答

高プロラクチン 下垂体腺腫について

person 40代/女性 - 解決済み

今年、健康診断を受けに行ったところ、血液検査の結果から高プロラクチンと診断され数値は47程度でした。 
その後、紹介状を出してもらった総合病院へ行き、内分泌科で頭部MRIが必要ということで後日MRIを撮ったところ、4×7mm程度の下垂体下部に腫瘍が見つかりました。(画像を添付しますのでご確認をお願い致します) その診察していただいた先生の診断結果はほぼ99%良性だが、半年後に血液検査を受けて経過観察していくとのことでした。私はその時はその結果に安堵してしまったのですが、後日、腫瘍が良性から悪性に変わることはないのか?と心配になってしまいその主治医の先生にさらに詳しく聞いた方が良いのか?それともセカンドオピニオンを受けるべきか悩んでいる状況です。 また、プロラクチン値が正常化するために処方箋による内服治療や手術等はなくていいのか?また血液検査時期もっと早めてさらに詳しく調べることはできるのか?と考えてしまい、すでに診断結果をだしていただいた先生に聞いたほうがいいのか、それともセカンドオピニオンが必要なのか教えていただきたいです。またもしセカンドオピニオンを受ける場合、どの診療科に行けばいいでしょうか? また補足として、プロラクチン上昇の原因となる薬剤は飲んでおらず、頭痛や視覚障害も現時点ではありません。月経の異常は特になく頻度も正常範囲で妊娠もしておらず乳汁漏出の症状はない状況です。ただ甲状腺刺激ホルモンが高いような状況です。他の先生方の意見を拝聴させていただきたいです。 どうか宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血

person 70代以上/男性 -

5月6日に父、74歳が脳動脈瘤破裂くも膜下出血で倒れました。 病院に行く時は意識はなくすぐに手術をしました。以前脳動脈瘤が見つかりクリップを止めてありますが、とめていないものが破裂しました。手術中に以前クリップどめしたまわりの血腫をとっている時にぶつかり大量に出血をしたそうです。手術も無事に終わり脳梗塞や水痘症にはなっていません。まだ脳の腫れは引かなく頭蓋骨は外したままです。意識は戻るのは厳しいと。あと以前にも開頭手術をしていてその傷と今回の傷の間が炎症を起こしてしまい頭蓋骨を戻す手術をすると皮膚がくっつかないかもしれないと。そのままの状況で長期療養病院に転院を進められています。病院に来たときも重症だったのかもしれませんが、手術中の大量出血も意識が戻らない原因なんでしょうか? オンライン面会と一度だけ病室で声をかけたら足は動かしてくれましたが目はあきません。右目の瞳孔はまだ開いたままだそうです。 会えないので父の好きな音楽をかけてもらい少しでも意識が回復してくれればと思いますがもう戻らないのでしょうか? 気管切開はしていますが自発呼吸はしているそうです。喋れなくても障害が残ってももう一度目を覚ましてほしいのですが難しいのでしょうか?

4人の医師が回答

リクシアナの用量について

person 40代/男性 -

現在リクシアナ60mgを服用しています。 下肢静脈血栓による奇異性脳塞栓です。 体重は90ぐらいあります。 リクシアナを飲むことで、脳出血を非常に恐れています。 できれば、そのリスクを少しでも低減したいです。 卵円孔開存などの心臓に対する閉塞は完了しています。 今のところ他の脳梗塞の可能性はある否定されています。 (高血圧、糖尿病、高脂質、心房細動はなし) ここからが質問ですが 他のタイプの脳梗塞も今のところはなさそう?ですし 卵円孔開存も閉塞しました。 この場合、リクシアナはやめたくはないように思えますが 出血のリスクを抑えたいため30mgに変更することは 意味ありますか? 素人目線で考えると 成分?が半減するため、出血リスクも下がるのかなと思います。 一方、両方が中途半端のため、脳梗塞再発と脳出血の発症は それぞれ飲んでない人と比べるとリスクはあるという 状態かと思います。 脳梗塞は他のタイプの脳梗塞は可能性低そうですし 今回の原因の1つである卵円孔開存は閉塞しましたので 脳梗塞を起こす可能性は低い(エコノミー症候群はあるかもしれないけど) という点から、リクシアナを飲まない選択もあるが 怖いので、減量するという考えです。 いかが思われますでしょうか。

5人の医師が回答

右視床出血、左片麻痺・顔面麻痺・意識障害ありの転院

person 70代以上/女性 -

73歳の母が4月2日右視床出血を起こし脳神経外科に入院しました。 翌日水頭症を発症したので2本の管でドレナージ術。1本は10日後ぐらいに抜くことが できたけれどもう1本は髄液が抜けきらないので抜くことができず感染症を懸念して 4月21日にシャント術を行い腹腔へつなげました。5月1日に水頭症が再発してしまい(理由分からず・シャントの詰まりとかではない)再度ドレナージ術。5月12日時点で水頭症が収まり2回目ドレナージ術で入れた管も抜けていて、治療はこれで終わりだと言われました。(シャントも正常) そして次の転院先として療養型病院をすすめられています。 今の状態としては左半身の重度麻痺、顔の右側が麻痺のようで右目をあけることができません。意識状態はムラがあるようで全く反応しない時もあれば自分の名前を言える時もあるそうです。経鼻で栄養をとっています。 ネットなどの情報をみると意識障害などは6か月目までは少しずつでも回復する 見込みがあると書いてあったので、まだ発症から2か月なのに療養型病院に入れてしまったらそういう回復の可能性も奪われてしまいそうなので私としてはリハビリ病院に 入れてもらいたいという気持ちです。 ただ気になるのは顔の麻痺で、 1)顔に麻痺(喉も右半分が麻痺かもしれない)があると口から自分で食べ物を食べることは絶望的なのでしょうか?それともリハビリ次第で食べることができるようになるのでしょうか? 2)意識にムラがある患者はリハビリ病院への転院は不可能でしょうか? このまま経鼻や胃ろうが一生続くのなら厳しいリハビリを強いることはあまりにも残酷なので療養型病院で穏やかに過ごした方が良いのではないかとも思います。 ただ少しでも可能性があるのならあきらめたくないです。

5人の医師が回答

どのような病気が考えられますでしょうか

person 30代/女性 -

宜しくお願い致します。 人を傷付けてばかりの男性は、原因は何が考えられますでしょうか。 特に相手は女性で、怒鳴り付けたり、嫌味を言ったりします。 また、室内の場合は、強い集中力で相手の行動をほぼずっと意識しているような様子です。(何かをしていてこちらを見ていなくても、強く聞き耳を立てているようです) それでこちらが退室しようと準備する音がしますと、不自然に急いで先に退室します。 また、こちらが食事をしますと、妨げるような事やこちらが嫌がる事ばかりをします。(他の何かをするよう欲求して来たり、それが済むとそわそわ落ち着かず、ほぼ必ず退室します) 日頃は話が噛み合わない事が多く、特に電話ではよく口論になります。 また、話を覚えていない事がよくあります。 そして、金銭管理に問題があり、まるで際限ないように使います。 用途は主に、よく人に奢る事と、自身の食事やお酒、女性やゴルフのようで、まるでとことん欲望を満たしているようです。 それで繰り返し借金をしては、他者が返済せざるを得ない状況になっています。 そして、狭い室内でそれぞれの作業をする事が苦手なようで、相手が退室するまで待っています。 以上のような状況なのですが、どのような病気や原因が考えられますでしょうか。 特に食事に強い反応があるようで、日頃は食事前は、食欲を我慢出来ないようなイライラした様子なのですが、先の他者の食事が許せないような様子など、このような態度の症状を持つ方はよくいらっしゃるのでしょうか。 また、人は他者の食事に対して、基本的にどのような反応を示すものなのでしょうか。(他者の食事を奪う事が本能なのでしょうか。また、食事よりも自分に興味を持って欲しいという事なのでしょうか。) 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

「脳出血からの意識回復」の追加相談

person 70代以上/女性 -

7日前に帰宅したら母が倒れていて119番通報で、最初に家から近くの脳神経外科の有る大学病院から脳卒中関連の症状ではないとだろう?と受け入れを断られて、当日当直の家から40分程の整形外科専門病院に搬送されCTの結果!くも膜下出血と説明を受けましたが意識も無くて出血も多くて、意識が戻る事は1%も無いだろう?との説明を受けて、手術も難しい状況なので緊急処置も無理だと言われ、今夜が1番危険な状況ですので覚悟はしてください!最低限の処置だけはやってみます!と入院手続きをして、血圧を下げる点滴と栄養分の点滴だけですが、入院して意識は戻らないまま7日が経過しました! 昨日は病院から熱が38℃越えが時々起きていて、抗生物質のアレルギー有りますか?と質問され投与する様子でした! 7日経過してるので脳内の血管萎縮が起きてるのでしょうか?合併症が起こっているのでしょうか?このまま治療ではなく症状に対しての対応のみで、臨終を待つだけなのでしょうか?脳内の出血が多くて手術は意識も昏睡状態で、高齢者なので困難らしいですが、素人ですので初めて調べて知りましたが、くも膜下出血に対する治療等の対応を求めても無駄だと言う事でしょうか?脳神経外科の有る家から10分程の、近くの最初に受入れを断られた病院しか他にあてがありません。週末に兄が来るので一緒に主治医の先生に今後の対応や治療の計画は存在するのか?質問しようか?とも思ってます。手術も無くその後起き得る合併症等の対応もお願いしないとやって貰えないのでしょうか?意識も戻らない状況で高齢者なので何をしても無理だと断られそうですけど? 治療も脳内の出血後の対応処置もやらなければ悪くなる一方で、何も回復は望めないと思います。若い患者でなけれは色々と最善を尽くして貰え無いのでしょうか?

3人の医師が回答

くも膜下出血の治療適用について

person 60代/女性 - 解決済み

68歳の母が先月くも膜下出血でなくなりました。お聞きしたいことは検査結果を聞き、選択した判断が本当にそれでよかったのかということです。決して医師に不信感があるわけではなく、むしろコロナ禍で面会禁止で大きな病院にもかかわらず面会出来るよう許可を出していただき、母の最後を子供、孫全員で見送らせていただき感謝しております。 本題になりますが、検査結果の画像から動脈瘤破裂ではない、普段の血圧は110-65程度で高血圧でもないことから血管の分岐点の弱い部分から運悪く出血した可能性が高いとのことでした。年齢、意識状態、対光反射?がないことからできる治療がなく、脳が腫れてるので頭蓋骨を外し、脳の圧力を解放することくらいしかできず、それも術中に大量出血を起こす可能性があり、その場合は緊急で皮膚を閉じる措置をするが腫れてる脳が頭蓋内に収まらないので一部脳を切り取ることになると説明を受けました。検査結果から本日中に亡くなってしまう可能性が高く、頭蓋骨を外す手術をするか、心停止時の延命措置をするか決めてほしいと言われ、調べる余裕もなく兄弟で話し合い経過を見ることとしました。ただ翌日には状態が安定していますと言われ、面会時「聞こえるなら指を握って!」と言うと握ってくれ、わずかに意識があるのでは?と思われる状態が2日続きましたが3日目朝には全く反応がなくなりました。ただ、医師から栄養投与してみてもいいかもしれないと言われ、翌日説明を聞きに行った時には容態が悪くなり栄養投与は中止し、呼吸も弱くなったため人工呼吸器を装着、その日の昼過ぎに息を引き取りました。色々調べたところ、意識状態も悪く、医師の出来ることがないというのは本当なんだと思えました。ただ、脳の圧力を下げる処置をしてあげたら何か違ったのか…その疑問が拭えず先生方のお話が聞きたく質問させていただきました。

4人の医師が回答

ヘルペス脳炎とはどういうもの?

person 40代/女性 -

友人との夜の食事中に意識がなくなりました。 その日は午前から出かけてランチをとれず甘い飲み物で空腹をしのぎ、その後カフェオレを飲みました。その間、お水は飲まず。食事のときはジャパンを飲みながら前菜を食べ終わる頃、酔ったように頭がふらついたので、ウーロン茶を頼んで、そのあとに意識がなくなり。友人によると、おおあくび→イビキ→痙攣→首がガクっと後ろ倒れる。呼びかけると起きて手には汗。ここからは意識があり、呂律をまわらず視界が白くボヤけてて、お水を5杯ほど飲むと正常になりました。この間2〜3分ほど。シャンパンは1杯でシャンパンには弱い体質です。 翌日にかかりつけ内科医に相談し、MRIとMRAを。内科医見解では異常は見られないが脳外科医にもみてもらっておくと。その結果、ヘルペス脳炎だった可能性があるでは?という返答で、これから脳神経外科を受診しようと思ってます。ちなみに発熱はありません。 また最近スマホをいじることが多く、その際だったと思うのですが頭に違和感があり、目の疲れかなあと思ってたことが。そういえば足先を痺れるような、ジム疲れと思ってたけど、実は、、と気になります。 こちらの内容での意見を聞かせてください。

4人の医師が回答

明け方寝てる時に、後頭部(表面ではなくて中)でパンという音がして驚いて

person 40代/女性 - 解決済み

目覚めました。その直後、温かいものがそこからジワーっと頭全体に広がる感じがありました。 数日前から右手足の痺れと、胸の苦しさ・圧迫感・酸欠感があり、2日程前はかなり強い腕の痺れ(輪ゴムで腕を縛ったような感じ)と胸の苦しさで一睡もできませんでした。 その様な状況の中、昨日上記の「パン、ジワー」と言う症状が起きました。半日は違和感が凄いだけで、特に問題はなかったのですが、1日経った頃、1.頭皮の皮膚感覚がおかしい(若干麻痺してる感じ・左が強い」2.左腕が少し痺れ始める3.口の痺れ と言う症状が出てきて、夜は寝ようとすると(体を横にすると)、例のジワーの違和感が耐え難い強烈な不快感になって頭と体に駆け巡る感じで(起き上がって動くと随分楽になる)、また胸の苦しさも同時に起きており、上半身をおこして寝てみても、うとうとうとしだすと、またその感じが襲ってきます。その為一睡もできず、先程脳神経外科でMR Iをとってもらいました。が、とても健康な脳だとの結果でした。 症状としては日中は動いていれば大丈夫なんですが、夜の睡眠をどうしたらいいかと悩んでいます。(今晩症状が治まってくれたら一番いいのですが…) 病院では胸苦しさが消えていた為、心電図も正常値で、パニック発作との診断でした。(『横になると胸が苦しくなるが、起きると楽になる』のはかなり進行した心不全だ、との記事を見かけたので、その点も心配です) (『パン、ジワー』が起きる前の寝る前に、血行をよくするお茶のかなり濃いやつを沢山飲んでしまったので、それが影響してそうで凄く後悔しています) 大変長くなってしまい申し訳ありません。 mriに映らない位の細かい血管が破裂して、映らない程度の量が漏れている、という可能性はありますか? また、もしその可能性がある場合、漏れた血液は自然に吸収されて脳内が元に戻る可能性はありますか?

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