心臓病(2025年)

j波症候群の疑い、詳しい検査が必要と言われました

person 20代/女性 -

28歳、女性です。 今年の8月、運転中に突然血の気が引く感じと動悸と同時に死への恐怖感に襲われ救急搬送されました。 2週間程、循環器内科に入院をし、ホルター心電図、心エコーなどの検査をした結果、心疾患なし、心室性期外収縮(7000回ほど)と診断され、問題のない不整脈なので心療内科をすすめられ退院となりました。 その後、心療内科でパニック障害と診断されました。 自律神経の乱れやパニック障害の症状なのか、その後も血の気が引く、動悸、恐怖感、手足の冷えや震えなどの症状が現れ、2回ほど夜間救急に受診しました。 つい2日前にも、突然の激しい動悸と血の気が引く、胸痛、手足の冷えや震えが襲ってきまして、夜間救急を受診し、心電図と心エコーをしたところ、相変わらず心室性期外収縮は出ているが誰にでもあるものなので問題なし、その他にj波症候群の疑いがあると初めて言われました。 この初めての発作から何度か心電図検査を受けていますが初めて言われました。 致死性不整脈に移行する可能性がある為、連休明けすぐにまた受診するようにと言われ、それから恐怖に怯えています。 良性のものと悪性のものがあるらしく、どちらかの検査をしましょうと言われました。 この心電図を見る限りでは、あまり心配のないj波なのでしょうか? 良性の方が多いとネットで見たので、自分はどうなのか不安で仕方なく、質問させて頂きました。 パニック障害で不安になりやすい状態なので、一日中ネット検索してしまいます。 ご回答、宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

16歳女子、運動時の動悸や胸痛

person 10代/女性 -

16歳女子高生。 ●子供の頃、三尖弁閉鎖不全だが問題ない、 心雑音ありと言われたことあり。 ●小学生時、安静時突然かなりの頻脈数時間、24時間ホルター異常なし。 ●中1の心臓検診にて、WPW症候群の疑いあり、で検査したところ(心電図、24時間ホルター、心エコー、運動時負荷、血液検査)、WPWではなく促進性心室固有調律ではないかとの診断、翌年、翌々年の経過観察(24時間ホルター)で異常みられず、経過観察終了。 ●最近、ダンス部活中に2回、速い動悸と真ん中の胸が締め付けられるような痛み数十秒間程ありました。体育のランニング時にも同様の胸痛がありました。 心電図、レントゲン、当日判定出来る血液検査(貧血、心臓の数値)→異常なし、(詳細な血液検査結果は年明けにわかる) 年明けに24時間ホルターの予定です。 24時間ホルターをしてみないと…だと思いますが、医師によると今のところ、思春期の一時的な症状ではないか、との事です。 診察後も、軽いランニング時に症状が出ました。 11月20日にインフルエンザA罹患。 痩せ型、低血圧気味、甘いお菓子ジュース等好き、小学生時、しもやけで足が紫色になっていた、最近大きなストレスがありました。 ●狭心症発作などの可能性はありますでしょうか?過去に促進性心室固有調律と診断された事との関連、または実はWPWなど、不整脈が隠れている可能性等はありますでしょうか? よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

冠攣縮性狭心症の不安について

person 40代/女性 -

先日も質問させて頂きました。またお世話になります。 今月心臓カテーテル検査にて冠攣縮性狭心症と診断されました。 1、多枝冠攣縮について 検査結果、右の冠動脈ははっきり縮んで、左は少し縮むと説明されました。ネットで調べたら多枝冠攣縮?と思い、こちらはより危険と見かけて不安になっていますが、どうなのでしょうか?怖いです。 2、発作や処方薬の変更による副反応の不安 退院前まで発作は起きなかったのですが、退院後から1日2、3回軽い発作を感じました。退院後は夕にベニジピン塩酸塩4ミリ1錠でしたが、スプレーも効いてるような効いていないような感じで、朝にもベニジピン1錠追加→さらに軽い発作があり、すっきりしないので、朝夕に一硝酸イソソルビド錠20ミリ追加→それでも改善感じず、頭痛もあり→朝昼夕ニコランジル5ミリに変更となりました。しかしここ2、3日軽い発作が頻繁し、昨日スプレーを6回くらい使用、不安で通院、血圧が下がりすぎるからあまり使いすぎないように言われ、ニコランジル5ミリ朝昼夕さらに1錠ずつ追加されました。薬剤師から普通は1錠ずつだから血圧が下がりすぎたり、頭痛があるかもと言われ、心配でしたが、昨夜から追加分服薬。普段血圧正常で、昨夜就寝前の血圧も101/73でした。昨夜から今の所発作は起きず安心していますが、時々ズキっとする感じあります。 こんなに短期間で処方薬がコロコロ変わってニコランジル2錠ずつ飲まないと抑えられないとは、ひどいのでしょうか?コントロールできていないのでしょうか?今後落ち着いていけば減薬ありますか? また、内頸動脈狭窄症があり脳梗塞も心配です。昨夜は頭の後ろの方に若干の頭痛を感じましたが、寝たら治りました。 不安も影響しているかもしれないので、年明けに心療内科受診を検討しており、主治医も専門の方から処方された方がいいとの事でした。 長々すみません。とにかく長生きしたいのですが不安な日々です。 ご回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

胸の圧迫感について。

person 40代/女性 -

基礎疾患は、高血圧、上室性期外収縮、不安神経症、複視があります。子宮筋腫もあったのですが、今年の夏に子宮全摘手術を受けました。 昨日の夜、元旦那と、電話で話している時に隠し子がいる事など、元旦那から全て急に告げられました。私の子ども、2人もいるところで。 頭がおかしくなるかと思いました。 そんな事があってから鳩尾の左側あたりが、圧迫されるような感じがありました。血圧を測ってみると、160/110とか、150/100などありました。 何度か測っていくと130/100台くらいまで下がりましたが。子ども達とその後に色々話し、少し落ち着いてきたら胸の圧迫感は取れました。が、血圧はまだ高めでした。130/90台。このくらいは常に私の血圧です。 今朝起きたら、やはり鳩尾の左側あたりに圧迫感があり、血圧を測ったところ150/100台でした。何度か測るとこれも下がってきました。140/90台くらいです。 胸の圧迫感は、なんなのでしょうか?スッキリしてくれば気にしなくてもいいのでしょうか? なんだか考える事が多すぎてパニックになりそうです。 今夜は友達が来てみんなでお酒を飲む予定です。気にせず飲んでも大丈夫ですか? 今現在、圧迫感は少し落ち着いてきました。以前も、大きなストレスがかかった時、圧迫感を感じた事があり、その時は動悸もありました。 かかりつけ医は上室性期外収縮があり、それを感じてるだけだから、動悸が治ったらお酒飲んでいいよと言われました。 それから動悸も治り、普通に飲んだりしていましたが特に問題ありませんでした。 特に気にせず、今夜お酒を飲んでもいいのでしょうか? やりきれない気持ちでいっぱいですが。イライラもあり、お酒も飲みたいです。 圧迫感と、血圧高めなどでしたら、気に しなくていいですか? こんな状況で、私に何かあったらと思うと怖くなってきてしまいます。 何かして方がいい事、気をつけた方がいい事などありますか? すみませんがお返事お願いします。

5人の医師が回答

心室性期外収縮とビソプロロール'0.625

person 30代/女性 -

夜分遅くすみません。 いつもお世話になっております。 心室性期外収縮について、これまでの経過と現在の状況、また今後の治療についてご相談させてください。 私は過去に心室性期外収縮が多発し、24時間ホルター心電図で1万発を超えることが何度もあり、最も多い時には約14,000発を認めました。 自覚症状も非常に強く、不安やパニック症状を伴うこともあり、約4年前からビソプロロール0.625mgを内服し、不整脈外来に3か月ごとに通院しております。 今年2月には、1週間のホルター心電図検査を受け、BNPも安定しており、期外収縮は1週間で約5,000発程度との結果でした。 その頃を境に、それまで一日中強く自覚していた心室性期外収縮が急激に減少し、現在はほとんど自覚症状のない日が続いています。 もともと夜間や就寝中に多いタイプと言われていましたが、日中の強い症状がピタリと落ち着いたことに、自分でも驚いています。 また、1年前に腎盂尿管移行部狭窄症と遊走腎を指摘され、今年9月にロボット支援下で腎盂形成術および腎固定術を受けました。手術は成功しています。 手術当日はベッド上で軽い心室性期外収縮の自覚症状がありましたが、現在は横になった直後に一時的に感じることがある程度で、すぐに治まります。 なお、ビソプロロールについては処方は継続されていますが、この半年ほどは症状が落ち着いていることもあり、ほとんど内服しておらず、たまに飲む程度の状況です。 そこで以下の点についてご相談させてください。 ・心室性期外収縮が、これほど急激に、ほぼ自覚症状がなくなることはあるのでしょうか。 ・現在の状況を踏まえ、ビソプロロールの内服を継続すべきか、減量・中止を検討できる状態なのか。 ・今後の経過観察や検査の方針について。 次回は1月末に受診予定です。 お忙しいところ恐縮ですが、ご意見をいただけましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

安静時に脈拍が上昇する

person 60代/男性 - 解決済み

安静時の脈拍は徐脈気味(1分間に43~48、睡眠中は40~43)ですが、唐突に85~100程度に上昇することがあります。睡眠中に中途覚醒した際に起きることが多いですが、ごく稀に、椅子に座っている時などに起きることもあります。通常は、数分間で収まりますが、パニック気味になった時には、20分程度継続することもあります(写真1)。ただし、脈拍が100を超えることは稀で、胸の痛み・めまい・ふらつきなどはなく、通常と同じように活動・歩行できます。睡眠計2種類(Fitbit、SleepOn)を同時使用し、脈拍データは概ね正確であることを確認しています。 普段(起床後・就寝直前)の最高血圧は概ね110~120台ですが、脈が早くなった時(かなり慌てています)には150~180程度に上昇します。 Apple Watchで脈拍上昇時の心電図を調べると、パニック状態のため波形が乱れていますが、一応「洞調律」と診断されます(写真2)。 睡眠計(SleepOn)で血中酸素濃度を測ると、中途覚醒した時に顕著な低下が見られます(写真3)。ただし、この機器は、実態よりも低めの数値が出ることが多く、体動の影響も受けやすいようです。 私は、心臓の冠状動脈の1箇所(左前下行枝)に狭窄があります。心臓シンチ検査の結果では「50~75%の狭窄」「部分的に軽度の虚血」とのことでした。7年前に脳梗塞を発症しましたが、現在の後遺症は軽微です。2ヶ月ほど前に、ホルター心電図の検査を受け、「少し期外収縮があるが問題ない」との結果でした。テルミサルタン40mg、バイアスピリン100mg、カルベジロール2.5mg、ロスバスタチン2.5mg、アムロジピン2.5mgを服薬しています。 1.血圧上昇が主にメンタル要因と仮定した場合、脈拍の上昇は、あまり気にしなくても良いでしょうか? 2.毎日、朝と晩に各1時間ほど筋トレをしており、その最中の脈拍は、80~100前後に上昇します。普段の徐脈は、「筋トレの影響+薬の副作用」のように感じています。この場合、徐脈はあまり気にしなくても良いでしょうか? 3.血中酸素濃度のデータが、それなりに信頼できるものと仮定した場合、体動があった時(就寝直後、中途覚醒時)以外は比較的安定しているので、無呼吸症候群の可能性は低いと考えてよいでしょうか?

5人の医師が回答

心不全による発作性夜間呼吸困難について

person 70代以上/女性 - 解決済み

92歳の母についてご相談いたします。母は心不全とCOPDのため、在宅酸素をし、訪問診療を受けています。昼間は比較的元気なのですが(酸素量0.75リットル)、最近、発作性夜間呼吸困難と思われる症状がひどくなり、困っています。酸素量を、認められている最大の1リットルに増やし、頭を少し高くして眠りにつくのですが、2時間ほどで目が覚めてしまうらしいのです。そしてトイレに行って、再び眠ろうとすると、息苦しくなって眠れなくなってしまうのだそうです。その時の酸素濃度は、88%から90%ぐらいのことが多く、COPDの母にとっては、必ずしも低い値ではないと言います(それより低いこともあるそうですが)。そうなると母は、椅子に座り、お茶などを飲んで呼吸を整え、朝方になって、ようやく少し眠れるらしいのです。睡眠薬は、ラメルテオンとトラゾドンが出ているのですが(入院中にせん妄が出たので、ベンゾジアゼピン系などが使えない)、あまり効かないそうです。私の部屋から、母のハァハァいっている声が聞こえ、そのたびに飛び出していき力づけようとするのですが(精神的な不安なども関係していると聞いたので)、私もとても辛いです。この症状を少しでも軽くするには、どうすれば良いのでしょうか?母は貧血でもありますので、酸素濃度が高く出る可能性もあるとネットで読みました。なので、1リットルより酸素を増やしてもらえば眠れるのではないか、とも思うのですがどうでしょうか?やはりCO2ナルコ-シスの関係で難しいのでしょうか?分かりにくい文章になってしまい、申し訳ございません。今、朝の6時半ごろに、母を心配しながら書いているので、考えがまとまらないのです。もちろん、訪問診療を受けている病院にも連絡しますが、年末でもあり、どのような対応になるのか不安です。ともかく、この母の苦しみを少しでも軽くしてあげるには、どうすれば良いのでしょうか?私に出来ることは何なのでしょうか?お忙しいところ恐縮ですが、アドバイスをいただきたいと思い、ご質問いたします。どうぞ、よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

高校生 動悸、不整脈について

person 10代/女性 -

高校3年生の17歳です。パニック障害があります。 最近までは比較的調子が良かったのですが、ここ数日、動悸なのか分からないものの、脈が一回飛ぶような感覚を1日に何度も感じるようになりました。 怖くなって色々調べてしまい、過去の番組で「健康だった16歳の少女が突然、致死性不整脈で亡くなり、医師である父親も見抜けなかった」という内容を見ました。原因として、試験中の強いストレスや、風邪のウイルスが心臓に達した可能性があるとされていました。 私は現在パニック障害があり、大学受験の準備中でもあるため、重ねて不安になってしまいました。 約1か月前に内科で2回検査を受けており、心電図・レントゲン・血液検査はいずれも異常なしと言われています。 また、機能性ディスペプシアと診断されており、現在もゲップが多い状態が続いています。 また、3か月ほど前から胸のあちこちがピンポイントで痛むことがあり、それも不安の要因になっていますが、原因はまだ分かっていません。 これらの症状は、すべてパニック障害によるものと考えられるのでしょうか。 また、脈が飛ぶような感覚が1日に何度もある場合でも、心配しすぎなくてよいものなのでしょうか。健康なのに突然死するかもという不安が頭にこびりついてしまっています。

5人の医師が回答

大動脈弁狭窄症による心不全

person 70代以上/女性 - 解決済み

70代の母ですが、15年前に大動脈弁狭窄症で人工弁を入れました。1年ほど前から人工弁の寿命により再手術をするようすすめられています。母は長年の糖尿病により網膜症や腎症により失明、腎不全など全身状態はよくありません。またCT検査で全身の血管の動脈硬化や石灰化もみられるとのこです。そのようなことから再手術に対するリスクを心配して手術はのばしのばしになっておりました。しかし今回夜中に胸痛がおこり何時間も治まらない状態となりこの度入院して治療しています。幸い心臓の状態は安定してきており、主治医より今後手術をして治療していくのかこのまま薬で治療し自然にまかせていくのかの選択を迫られています。最終的には本人の意思とのことですがどちらをとっても不安ばかりで本人も家族も決められず思案しております。 手術自体はカテーテル手術を行うそうです。主治医は動脈硬化による脳梗塞などが心配とは言われています。腎不全もステージ4あたりなので人工透析になってしまうのではないかとの不安もあります。この状態でのカテーテル手術をしてしまってのリスクなど主治医の意見も聞いたのですがより多くのご意見もお聞きできたらと相談させていただきました。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

出産後の表在性血栓について

person 20代/女性 -

12月中旬に帝王切開にて第二子を出産しました。妊娠中は足に妊娠静脈瘤がありましたが、出産後は少し改善しました。 1週間後に退院しましたが、膝裏とふくらはぎに痛みがあり触ってみると、ふくらはぎに1センチくらいのしこりがあり、血栓だと思いました。膝裏にも丸いしこりのようなものがある気がしますが、リンパなのか?ふくらはぎのしこりとは少し違います。数日後にはどちらも痛みはなくなりました。 退院から4日後に子供の検診があったため、産婦人科の先生に診てもらったところ、総合病院なので血液検査と下肢静脈エコーをしてもらい、血栓の数値高く、エコーでふくらはぎに血栓があることがわかりました。エコーの結果は循環器内科の先生が見てくれたようで、産婦人科の先生が電話でやりとりをしてくれて、授乳中なので薬は飲まず、足にヘパリン軟膏を塗り、水分を多く摂って着圧ソックスを履いて一月頭の受診日まで様子見と循環器内科の先生より指示されました。 血栓は危険と言いますが、様子見ということは緊急性のあるものではないのでしょうか?今後どのような治療が考えられますか? また、まだ予定はありませんが、いつか3人目を迎えられたらなと思っています。一度表在性血栓ができただけで、次回の妊娠はヘパリン自己注射を打つなどハイリスク妊婦になってしまいますか?それともプロテインS欠乏など体質的に問題なければ大丈夫なのでしょうか? 長くなりすみませんが、回答をお願いします。

3人の医師が回答

心臓の痛み、心臓の拍動が強い

person 20代/男性 -

27歳男性です。 病院を受診するべきかどうか、何の病気の可能性があるのか教えてください。様子見で大丈夫でしょうか? 一昨日の夜から心臓の痛みがあります(左胸気持ち下あたり)。 痛みは一定の間隔はなく、ズキっと一瞬痛む程度です。姿勢を変えたりすると起こることもあります。 今晩は少し心臓の拍動が強く感じます。 それ以外には症状はなく、問題なく生活できています。 (4年前に入社時の健康診断で完全右脚ブロックと診断されたことがあります。特にその治療は行ってません。) 下記について心臓の痛みと関係はありますでしょうか? 1ヶ月前に鮮血便、血便はすぐにおさまり、そこから下痢が続いていたため、一昨日の昼に大腸検査をしました。点滴を使用して鎮静剤を投与してもらいました。大腸検査の結果は特に異常はありませんでした。 ストレスかもしれないし、何かに感染して症状が続いてしまったのかもしれないとのことで、とりあえずトリメブチン100mgを処方してもらい現在服用しています。 また、昨日の夕方に久しぶりにジムに行って運動をしました。 お忙しいところ恐縮ですがご回答お待ちしております。

6人の医師が回答

夜中にトイレに起きたら、腕と足がチアノーゼ?みたいな皮膚の色になってました

person 40代/女性 -

お世話になります。 昨日の夜中はかなり寒くて 冷えた感じのまま就寝しました。夜中の3時頃にトイレに行きたくなったのですが我慢してましたが、我慢出来なくなりトイレに行ったら、腕と足が(他の部分は見てないのですが)チアノーゼ?みたいな紫色?みたいな皮膚になっていました。肌色じゃない色になってました。チアノーゼは手の先とかは分かりますが、腕や足全体になってパニックになりました。しばらく温めてたら3時間ほどしたら肌色に戻りました。パニックで動悸が来たのか?その悸が来たのか?分かりません。 その他は症状はないです。 今、脱毛症で免疫抑制剤のリットフーロをもう2年飲んで いますので、その副作用かと不安です。最近ちょっとした事で内出血しやすくなっています。血液検査は16日にやって異常はありませんでした。分かりにくい症状の相談で、すみません。 何科を受診すれは良いでしょうか?今は治まってたら様子見で良いでしょうか? 最近、朝起きたら耳鳴りしたりストレスや疲れはかなり溜まってました。 突然死しないかと心配です。 どうかよろしくお願いします。

4人の医師が回答

何となく胸が重いような圧迫感

person 50代/女性 - 解決済み

去年3月 狭心症で一本の冠動脈だけ90%狭窄していて DCAの治療をして20%だったか25%まで広げ最狭窄を防ぐお薬を塗って治療しました。 執刀医からは、あなたの場合90%は、最狭窄しないと言えますが、しっかり最低一ヶ月は、お薬を飲んでくださいと、言われ また、通常のクリニックに戻りました。 毎日 胃の調子も悪く半年前にも胃カメラ異常なし、超音波内視鏡を先月うけても異常なく 機能性の胃の不調と言われてます。 いつも、どこかしら、調子悪く気分もすぐれず、倦怠感もあり、横になることが多いです。 最近は、何となくですが、気にすると胸の圧迫感があるような気がして、もしかして狭心症ではと、不安になり、そう考えると余計に圧迫感が気になる感じです。 ジムに通っていますが、有酸素運動などしても、特にどこか 痛い、苦しいなどは、ありません。 1、再発した可能性は、大きいでしょうか。 また、うとうとした時や、目覚めるとき、とてつもない倦怠感に襲われて 10秒くらいで、よくなったりすることも数年前からありますが、 2、これは、何科でしょうか。どんな事が考えられますか。 いつも、病気ばかりで、何か不安と倦怠感で、憂鬱です。

4人の医師が回答

就寝中に片手が浮腫んで痺れる

person 50代/女性 -

どこのカテゴリーにしてよいのか分からなかったので、心臓高血圧にしたのですが違っていたらすみません。 56歳、今年、ホルモン検査上では更年期に差し掛かっている女性です。 昨晩就寝中のこと、左を下にして寝てしまっていたみたいなのですが、上にあった右手右腕に違和感を感じて目が覚めました。 ここからは暗かったので感覚的な話なのですが、右手がパンパンになっていてはじめ握ろうとしてもままならなかったのですが、頑張って何回かグーパーしていたら手の腫れ?浮腫?が一気になくなり、その後右腕に一瞬痺れ?みたいな感覚がして、その後は何もなく眠りにつきました。 実は以前にも今年に入って、何回か同じようなことがあったのですが、頻回というより数ヶ月に一度あるかないか、しかも必ず夜寝ている時です。 ちなみに、手以外は全く浮腫んでいません。あと、動機とか息切れとかそのような自覚症状もありません。 何が原因なのかわからず、何となくもやもやしています。 何か改善する方法とかあるのでしょうか? また、どのような症状になったら何科に受診したほうが良いのでしょうか? ちなみに、10月に血液検査をしたときには異常はなし、バセドウ病と高血圧の持病があります。

7人の医師が回答

心房細動の再発:大学病院に急いで見てもらった方が良いでしょうか?

person 60代/男性 - 解決済み

62歳男性です。 丁度10年前に心房細動になり、大学病院でカテーテルアブレーションを施行し、心房細動は治まりました。 その後も、その大学病院には年2~3回通院し、心電図を確認し、大学病院医師の指示によりかかりつけ医でエリキュース(20数年前に心原性ではない軽度な脳梗塞の既往があるため、心房細動が治まっても服用を続けるよう指示)とベプリコールを処方してもらっています。他には、降圧剤(アイミクスHD)、抗コレステロール剤(ビタバスタチン)、前立腺肥大症関連でナフトピジル、タダラフィルを処方されています。 ところで、おそらく数か月前から自宅の血圧計(オムロン)の表示で、「不規則脈波」の表示が頻繁に出るようになったので(10年前の心房細動時に感じた不快感が無かったので期外収縮だと思い込んでいた)、先週にかかりつけ医で念のため心電図を計測してもらったところ心房細動が確認されました。前回の大学病院での心電図検査(8月)では異常が見られなかったため、おそらく秋以降に再発したのではないかと思われます。 かかりつけ医からは、すぐに大学病院に行くようには指示されませんでした。大学病院の次の診察は2月上旬に予約済みですが、それまで現在の服薬(加えてかかりつけ医が頓服でワソランを処方)で様子を見ても問題はないでしょうか?あるいは、少しでも早く大学病院で診てもらった方がよろしいでしょうか? ちなみに、私は60歳の定年以降、仕事はしておらず、仕事上のストレスがない分、反動で運動不足になり2年間で体重が約10kgも増加し(85kg→95kg)、飲酒もほぼ毎日しているという生活態度が心房細動の誘因になったのではないかと反省しきりです。 なお、実母は心房細動を放置した結果、60代で心原性脳梗塞で亡くなっており、心房細動のリスクは身に沁みております。

3人の医師が回答

トフィソパム デパス 半夏厚朴湯の併用

person 40代/女性 -

9日前に強いストレスを感じたまま寝て、朝起きたら、右耳が水の中にいるような感覚で耳鼻科に行き、検査結果、低音性難聴と診断され、トフィソパムとメチコバールを処方されトフィソパム朝、夕に1錠づつ。メチコバールを朝、昼、夕と飲んでいます。元々極度の心配、不安症。パニック障害をもっており、治療は頓服でデパス0.25gをたまに飲んでます。 半夏厚朴湯もたまに飲んでます。 今日は夕食後にトフィソパム、メチコバール。 21時くらいに動悸を感じたため不安で、半夏厚朴湯を飲みました。 耳は治ったと思ったらまたこもったりを繰り返していますが、今日は調子いいです。 そして、低音性難聴になってからか、動悸を強く感じる事が増え、気になって気になって仕方なく、なかなか寝付けないでいます。動悸は前からあったりしましたが、ここ最近朝でも昼でも夜でもほぼ毎日あります。 階段を登ると脈が135くらいあり、ドキドキして疲れます。 先程横になって落ちついてから血圧計を測ったら、124/82 脈66でした。 期外収縮が元々あり、10年以上前ですが24時間ホルター心電図もとって、気にしないように。と言われました。 期外収縮はたくさん出るときと、数ヶ月全く出ない時など色々です。 最近は寒かったり暖かったりの気温差で、結構出てるかな? 1度気になると気になって心臓の鼓動で頭がいっぱいで、不安で余計悪循環です。明日、循環器内科を受診しようと思います。 そこでお聞きしたいのですが、トフィソパム、半夏厚朴湯も飲んでしまったけど、今からデパス飲んで寝ても大丈夫でしょうか? 調べたら、デパスもトフィソパムも同じようなお薬らしいので、飲んで大丈夫なのか心配になり質問させていただきました。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

受診すべきかどうか悩んでいます

person 60代/女性 - 解決済み

 こんばんわ・・お世話になります. 相談の内容は、私は、糖尿病(インシュリン)で、血圧も、今まで、160/65位ディオバンとアダラートを飲んでいました。ここ2ヶ月は、120/60位で、少し血圧の薬を減らしましょうと言っていた矢先でしたが、今週の日曜日は、仕事が休みで、大掃除をしたいと思っていました。しかし、朝から、動くのが苦で一日中ゴロゴロしてしまい、夕方ごろからは、動悸、めまい、不整脈、血圧を何度測っても、エラーばかりで、計測不可能でした.また、ご飯の支度をするのも大変でした.その後も、何度か血圧を測ると、100/50位で脈が一番多かった時で180位あり、途切れ途切れでした.夜は、何とか寝られ、起床時には、動悸もおさまり、血圧も120/55位で、まだ、若干のめまいと、違和感はありますが、落ち着きました. 2年前にも、同じような症状があり、発作が落ち着いた後、循環器内科の先生に診察していただいて、心電図を撮ったり、一日中心電図の計測をして調べましたが、異常がありませんでした.今回もまた、発作が落ち着いてしまいましたが、受診したほうがいいのでしょうか?代謝内科の先生は、発作が起きている時じゃないと診断が難しいと言っていたのですが、どうしたらば良いのでしょうか?アドバイスをおねがいします。

4人の医師が回答

運動時に起こる胸の痛みは狭心症の経験から再発と思われるが検査結果は異状なし

person 70代以上/男性 -

狭心症のため30年前にバイパス手術、去年には心臓血管ステント施術、その際に発見された弓状部大動脈瘤のステントグラフト施術を9月に行った経験から、現在も続く運動時の胸部痛を医師に訴え血液検査、シンチ検査、エコー検査、CT画像検査すべて二か所の病院で行いましたが、異常なしとの結果となりました。 しかし速足で歩くだけでも左り胸から肩、腕にかけて重苦しい痛みが走ります。階段も3階が限度でそれ以上は痛みと息苦しさでそれ以上続けるには休みが必要です。 経験上狭心症と思われ同病院で検査をお願いしましたが病名の結果は得られませんでしたしいましばらく様子を見るようにと言われました。 医師の話ではCT画像を診たところ心臓血管の狭窄部はそのままだがバイパス部と心臓血管ステント並びに大動脈ステントグラフトは問題なく働いているとのことです。 狭心症以外でもこのような症状が出ることはあり得るでしょうか?また大動脈瘤ステントグラフトの挿入から3ヶ月なりますが定着にそれ以上の時間がかかることは有るのでしょうか、かかりつけ病院の意に反するようで心苦しくは有りますが、アスクドクターの先生方のご意見をお聞かせいただければ幸いです。後期高齢者であれば強い運動時の胸痛や息切れは仕方ないとの事であればそれなりに安心して生活を営めますので、アドバイスよろしくお願いします。

4人の医師が回答

心室期外収縮について

person 40代/女性 -

心室期外収縮についてお伺いします。 今年11月下旬に健康診断を受けた所、 心室期外収縮頻発、連発(低電位)と診断を受けました。 受診の際、看護婦さんから 最近何か自覚症状があったり今まで指摘されたかと質問がありましたが 自覚する程の症状等もなく、指摘も受けた事もありませんでした。 検査結果も去年まで異常なしでした。 自覚症状ないと言ったものの ふと思い当たる節があり 今年の夏に風邪気味で咳がずっと続いた時期があり その後から、胸が苦しくなる様な事は時々ある状態です。(息を吐き出しにくい)喉がつかえる様な感じもあり痰も時折出ます。 仕事でのプレッシャーや子育てで悩む事が多く ストレスは去年に比べて自分ではかなり多く感じています。 また、手首で脈を観察すると 時々脈が飛んでいる事がわかりました。 トントン(1回空いて)トントンと言う様な感じです。 今まで気にしていなかったのですが、 結果を聞いてからとても気になり 意識をしすぎなのか 以前より胸の苦しい感じが増した様に思います。 何か集中している時や、気が外れている時はマシな気はします。 ご相談なのですが 1.半年後に要再検査となっていますが、それまで様子を見て問題ないでしょうか。 2.夏に咳が止まらなかったのが、引き金となっている事はあり得ますか。 3.体重がかなりあるため、減らすと少しマシになるでしょうか。 4.運動をすると少し苦しく感じるのですが、ウォーキング程度は問題ないでしょうか。 5.不安に感じていると、症状が酷くなる事はありますか。 6.胸の苦しさは心室期外収縮に関係していますか。胸や喉のつかえる感じは、ストレスからの可能性が高いでしょうか。 質問が多く申し訳ありません。 アドバイスよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

80歳で胸部大動脈瘤手術をするについて心配なこと

person 70代以上/男性 - 解決済み

狭心症の定期検査でレントゲンを撮ったところ、心臓の上部の血管が膨らんでいると言われました。6年前には無かったそうです。このまま大きくなった場合最悪何の前触れもなく破裂することがあるとか。来年3月にCTを撮り大きさを調べて手術するか様子見かの結論が出るようです。そこで質問です。*1-主治医からは詳しく聞けなかったのですが、これは胸部大動脈瘤と言うことなのでしょうか。*2-大きさが基準以上で手術をしなければならない場合、80才でも耐えれる手術なのででしょうか。*3-最近友人が肺がんの開胸手術をして、後遺神経痛に悩まされており痛み止めも効かず夜も寝れない毎日を過ごしています。そうならない手術は可能でしょうか。*4-もし基準以上の大きさになっていたとしたら、症状も出ない突然死もあるようなので検査を来年3月まで伸ばすのは不安です。他の病院ででも早めの検査をすべきと思うのですが考えすぎですか。*5-現在の総合病院ではなく、心臓血管の専門病院があるようですのでそちらに早めに行くのはどうでしょうか。*6-LDLコレステロール値27(スタチン服用中)、血圧100少し(降圧剤服用中)で減塩減糖に心掛けており毎日ウオーキングとストレッチで動脈硬化対策はしていますが他に気を付ける事があればお願いします。

4人の医師が回答

肺のCTで映った心臓の血管の動脈硬化について

person 70代以上/男性 - 解決済み

70歳の男性です。2010年ころから毎年ドックで肺のCTを撮っており、右肺に小さなすりガラス状の病変がありました。2018年からその病変が充実してきた(濃くなってきた)ため、腺癌(高分化腺癌)の疑い高くなったということで放射線治療を行いました。  その後5年以上経過し、腺癌については症状が固定しているため現在は1年に1度のCT検査で経過を確認しています。その際肺のCTを撮るときに心臓の画像も映ります。今回相談したいのはそのときに映った心臓についてです。CTを撮るとその心臓の写真の血管の一部が白く映ります。放射線科の医師によると白く映るのは血管が石灰化してに動脈硬化があるからだということでした。その後別の案件になりますが最近不整脈があったことから先日循環器内科で心エコーをとることになり、その際循環器内科の医師にドックのCTで心臓の血管が白く映ったことを話したら、70歳の年齢ではほとんどの人が動脈硬化で血管が白く写るということでした。ほとんどというのがどれくらいかは言いませんでした。  そこでお聞きしたいのは、60代、70代の人はどのくらいの割合で動脈硬化で白く映るのでしょうか。白く映ることで狭心症や心筋梗塞の危険性が非常に高くなっているということなのでしょうか。またCTの画像で動脈硬化の進行状況は分かるものなのでしょうか。なお、心エコーの結果は心室壁厚・心室中隔と心室壁厚・左室後壁がそれぞれ12ミリほどで基準より少し厚くなっているが特に異常はなく、息切れや胸の痛みなどの自覚症状はありません。また現在血圧の薬を飲んでいて125/70程度で安定しています。

6人の医師が回答

心房細動、3回目の治療の可能性があるかも

person 50代/男性 - 解決済み

持続性心房細動に対するカテーテルアブレーション治療を24年、25年と2回実施しました。現在も市販の心電計で定期的に心電図を取っています。 2回目の治療後、心電計で「心房細動の可能性あり」と表示される頻度は週に1回。術後後3カ月半経過した現在は、2週間に1回の割合に減ってきました。例として、3日前の心電図を添付します。 この心電図が出た翌日に、術後3カ月検診として病院に伺った血液検査では、NT-proBNP 550、BNP 205でした。(それまではNT-proBNPは130位に収まってた)お医者様からは「6カ月後検診までに再発するようであれば、3回目の治療も視野に」とのお話を頂いています。 1. 添付した心電図は、心房細動と思われますでしょうか。 2. 一般的にカテーテルアブレーション治療を何回も実施するデメリットがあれば、教えて下さい。 3. もしカテーテルアブレーション治療を選択しない場合、現在服用している抗凝固薬と選択的β遮断剤は、一生服用しなければいけないでしょうか。 4. 現在発生している心房細動と思われる症状の頻度は、2週間に1回です。もしカテーテルアブレーション治療を選択しない場合、今後は必ずこの発生頻度は上がり、また持続性に戻ると考えてよろしいでしょうか。(心房細動は進行性とお聞きしたので) 何卒よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

心房細動の判断について

person 70代以上/女性 - 解決済み

85歳の母の心房細動ついてのご相談です。 5年程前に心房細動のアブレーション手術を受けました。 その後は症状もなかったのですが昨年12月に頻脈が発生し、お医者様と相談し今年3月に心房粗動のアブレーション手術を受けました。 その後頻脈は上100未満でおさまったようですが、先生からは不整脈は続いてしまっているとの説明を頂きました。 今は1,2ヶ月に1回の定期通院で心電図と血液検査(BNP、いつも90くらいです)を、ジルチアゼム塩酸塩除法カプセル100mg、ベプリジル塩酸塩錠50mg、フロセミド錠20mgを処方頂いていますが、ここ数回の通院のうち2回に1回くらいは心電図が正常な時があるとお話しを頂いています。 が、先生からは手術適用と言われています。 先日、6誘導の心電図が測定できるOmronの心電計(正常、徐脈、頻脈、心房細動、分類不可、解析不可の6つの判断もしてくれる)を購入して1日4,5回測定しているのですが、2日に1回のペースで「正常」の判断、それ以外は「心房細動」と判断されます。 心房細動であっても、その特有の波形は頻繁に、もしくは常に現れるとは限らないのでしょうか。 また今のように時々心電図が正常のような心房細動の状態の場合、手術のデメリットとメリットを鑑みたときに、年齢の条件を加味して薬で対応もしくは手術のどちらを選択する人が多いのか、どちらが推奨されるのかご教示頂けたら幸いです。

3人の医師が回答

冠動脈バイパス術後の呼吸困難感について

person 70代以上/男性 - 解決済み

70歳の父についての相談です。 12月11日に冠動脈バイパス術(4本)を行い21日に退院し、自宅で過ごしています。 退院して以降、呼吸が苦しそうで心配になりご相談させていただきました。 安静時にパルスオキシメーターでspo2を測定すると95-96%ほどです。 また、夜間寝ようとするとひどく咳き込んでしまいまとまって眠れていないようです。 (入院中は労作時に苦しいことはあっても安静時はこのような症状はなく、夜も眠れていたようです。) 術後、あまり利尿が進んでおらず内服に加えて注射の利尿剤も使用しましたが退院時の体重は入院時とほぼ横ばいでした。 退院後も利尿剤を内服していますが体重はあまり変化ありません。 医師からは術後のレントゲンで肺に少し水が溜まっているとの説明がありましたが利尿剤で解消する時思うと言われたようです。 術後は肺が小さくなっているので自宅で深呼吸のリハビリをするように言われているとのことでした。 リハビリで散歩に出ようにも、息苦しく、めまいもあり外に出ることも難しい状況です。 家族としてはバイパス術をする前よりも苦しそうでADLが下がっており心配です。 肺の水が増えているのではないか? 調べると肺うっ血の症状とも近いのかな?など素人判断で考えてしまいます。 術後2週間の経過としては正常な範囲内なのでしょうか。 今後、徐々に上向いていくのでしょうか。 自宅でできることが深呼吸のリハビリ以外に何かあればアドバイスいただけますと幸いです。

3人の医師が回答

火傷の傷の化膿と腹部膨満感や痛み、血圧上昇について

person 40代/女性 -

お世話になっております。19日夕方に熱い金属で火傷をして、ティーツリーオイルを塗っていましたが、発赤して熱を持ち、化膿もしだし、腕と体全体が怠くなり、22日に整形外科で傷の軟膏とフロモックス7日分をもらいました。1回飲んで、どれ程かした時に頭がフワフワし調子が悪くなり、血圧を測ったら日頃は100いかない血圧が148/82/96と高く、熱も37゚3となり、右腹に膨満感と重痛い感じが出て、左下の背中から前にかけても痛みが出たのでひとまず一時中断していたアテノロールを服用し、昨日病院に行き、血液検査と尿検査とCTをとってもらいました。白血球は高いと言われましたが、化膿によるものだろうとの事で、腹部は便がある意外は目立つた所見はないと言われて、先生も首をかしげて様子を見てみましょうと言われました。フロモックスによる劇症肝炎などもないと言われました。ですが、また今日いきなり脈拍が高くなり、立っているのが辛くなりました。血液検査では大した問題はなかったものの、心電図はとっていないのですが、心内膜炎などになっている可能性や、腹部の症状は何か気になり質問させて頂きました。(今は以前VSDの心保護で飲んでいたアテノロールを中断していた状況です。) お手数おかけしますが宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

心臓の痛みについての質問

person 60代/男性 - 解決済み

2年前に不安定狭心症による発作で倒れ、大学病院に救急車で運ばれて2本のバイパス手術になり、1か月入院していました。 その後、体力が徐々に回復しました。 2か月に1度通院し必ず心電図と血液検査を行なっています。今までは異常は有りませんでした。 数値には異常が有りませんでしたが、月に数度息苦しさを感じたり、動悸がしたりしました。 キズも痛い時があり、突き刺さる痛みの時もあります。 検査では正常だったので、大手術の後なのでこんなもんかと思っていました。 2日前に定期検査を受けて、血液検査の時に検査員から終わった後に、心臓が今苦しかったと聞かれました。 診察の時、先生から血の流れが悪いかもしれない。3割負担でも3万位かかるけど検査してみると聞かれました。お願いしますと言っておきました。 1週間ぐらい前から胸が痛いです。昨日はかなり痛みました。心臓の痛みが心配です。 質問します。 1;キズの痛みか心臓の痛みかわかりません。表面も痛いし、圧迫感もあります。 何か食べると痛い圧迫感もあります。じっとしていても少し痛いです。 2;診察時より痛みが強くなってきました。病院に行ったほうがいいですか? 3;血液検査の時の心臓が苦しかったときかれた時と、先生が血の流れが悪と言ったことが気になります。 4;先生がしようとした検査は何か?緊急性があるか心配です。 わかりづらい質問だと思いますがよろしくお願いします。

5人の医師が回答

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