心臓病

一週間前に胸が、一昨日は手が痛くなりました

person 60代/女性 -

一週間前の午前中、急に胸の真ん中が痛くなりました。締め付けられるとか、息苦しいとかは無くて、只痛かったのでした。その時に、胸の真ん中を叩いてはいました。 そして、血圧を測った処、凄く高くなって、上が182になっていました。下の血圧は92でした。血圧が高くなる前は、すでに血圧の薬を飲んでいました。又、普段の血圧は、薬を飲んで【105〜118位】です。今回、この様に胸が痛くなったのは、今回一度限りです。それから、一昨日の朝、気がついたら、左手の手の甲の人差し指から手首に向かう筋の様な処が、特に人差し指を曲げると、痛くて。それも、針で血管の中を刺されている様な痛みがあります。手を触ると火傷の様な痛みを感じます。痺れは、ありません。只、痛いだけです。 お伺いしたいのは、今回の様な急な心臓の痛みと、手の甲の痛みは、何かしら、関係があるのでしょうか? 又、心臓や手の甲は、何科を受診したらよいのか?教えて頂けたらと思います。 今、心臓の方はあれ以来、一度も何もありません。左手はずっと痛みがありますが、痛み止めのアセトアミノフェンと、インドメタシン1%の薬で、少しいいですが、痛み止めの薬が、切れると、又痛くなります。 【以前、10年程前に脳梗塞をやっています。】 どうぞ、宜しくお願いします。

6人の医師が回答

徐脈症状について ビソプロロール服用中

person 40代/女性 -

6月に急に動悸がして、夜中110以上から下がらなくなり翌日すぐに病院受診しました。 ちょうどその頃大きなストレスがあり、パニック症状というか自律神経の乱れで疲れも溜まっている時でした。 それからビソプロロールを1日一回服用していました。 服用後次の日には動悸は落ち着き、脈拍50〜60がここ半年ほど続いていました。(時々40台) 先月ぐらいに仕事中急に眩暈がおこり、息切れ等ひどくなり病院の定期受診で症状を伝えたところ、薬が効き過ぎているのかもとのことで薬を減らして様子を見ましょうとのことで減薬しています。 健康診断の心電図でも脈拍49で徐脈を指摘されました。 薬を減らしても(飲み忘れが多く飲んでいない日もあります)、日中は60台、今夜の安静時で55〜59ぐらいです。 眩暈は治ったのですが、頭の重い感じと軽い息切れ、喉の詰まり、胸が苦しくなるような感じは今も時々感じます。 薬を減らしてもすぐに徐脈は解消されないものでしょうか? 現在の脈拍は徐脈になるでしょうか? 薬の影響で、服用をやめても徐脈状態がなおらないことはあるのでしょうか。 また服用をやめてからどのくらいの期間で徐脈が解消されるのでしょうか。 白衣性高血圧で病院で測ると200/100ぐらいまであがりますが、自宅では110〜140/70〜85と少し血圧高めなこともあり、薬は急にやめない方がいいかなといわれております。

4人の医師が回答

動悸や胸痛がある際の血液検査につきまして

person 20代/男性 -

自分は以前から動悸や胸痛があります。 動悸については、精神的な要素が大きいかなという感じで、緊張したりした時が特に気になりますが、安静にしていてもたまになります。脈は正常で拍動が強く感じられるだけなのかもしれません。 胸痛については、たまに鋭い痛みがあることがあります。体を動かすと強くなる感じです。その時は特に他に症状はありません。小学生の頃から感じたことがあり大病院で調べたこともありますが、筋肉痛?などと言われましたが、自分ではおそらく肋間神経痛かなと思っています。 ただ、少し心配だなと思い、この頃検査を受けたりもしましたし、健康診断も受診しました。その際の検査としては、胸部レントゲン、安静時心電図、心臓超音波などです。結果としては、問題ないとのことでした。 そこで、よくよく考えると、動悸や胸痛のために血液検査は受けていないなと思ったのですが、問題ないのでしょうか? ちなみに、他の時に受けた血液検査や健康診断の血液検査では、甲状腺や電解質(カリウム、ナトリウム、カルシウム)、LDHなどは問題ありませんでした。 動悸や胸痛は問題ないとのことでいいのでしょうか?よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

不整脈および Holter Rportについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

3年前に不整脈が出ました。ときどき小さな不整脈が出ていました。一回のみ軽作業の時、蹲ってしばらく(15分)動けませんでした。病院に受診したところ、皆さんがかかる不整脈(期外収縮?)ですので、心配ありませんとのこと。 今後、蹲るような不整脈が度々,起こるようだと受診してくださいとのことでした。 ■直近でも、小さな症状や少し辛い症状が出ることはあります。少し辛い症状(ドキドキがやや強いか?)も数回で治まっています。 ■少し、辛い症状があり、3年前のHolter Report(24H)を取り出しましたが、わかりません。 【質 問】 1.私の不整脈に関する症状や生活上の注意点ご意見 2.どのような種類の不整脈で、ホルターレポートから読み取れる症状などを、お教え願い  ます。 『Holter Reportの内容』   ・総心拍数  111957拍   ・基本調律  111919拍  a.心室期外収縮  総数  6拍          単発  6拍          その他なし  b.上室期外収縮 総数    32拍          単発    26拍          3連発以上 2回 6拍               最長連発数:3拍  連発中最大心拍数:125泊/分  c.R-R間隔  延長     0回          最大  1.10秒  d.心拍数    最大    115泊/分          平均     78泊/分          最小     59泊/分  e.コメント    ・PVCまれ(30泊未満)多源性    ・PSVCわずか(300泊未満)    ・PSVC short run 02:40 07:35    ・症状記載:一部PVCに一致13:17          一部PSVCに一致14:02 16:12 何卒よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

エコーにてARVC疑いによる心筋遅延造影の結果について

person 10代/男性 -

14歳の息子についてご相談です。 エコーでARVCが疑われ、心筋遅延造影MRIを受けました。 息子はおよそ8年の運動歴有りです。 これまでの結果は以下の通りです。 • ホルター心電図:1日1%の心室性期外収縮(単形) • 運動負荷試験:負荷により期外収縮は消失 • 12誘導心電図:不完全右脚ブロック、心室性期外収縮2連発 • 心エコー: ・右室:軽度拡大、びまん性の軽度収縮低下(FAC 35%、RVEF 36.5%) ・左室:中等度拡大、収縮力正常(EF 約60%)、壁運動正常 ・左房:軽度拡大 ・弁、圧負荷:異常なし ・瘢痕・線維化:記載なし ・心尖部の肉柱発達(構造異常の記載なし、N/C比1.91) ・総合所見:「右室拡大および軽度収縮低下、左室拡大を伴いARVCなど心筋症を否定できない」 続いてMRI(遅延造影)を受け、結果は以下でした。 • 心機能:左室駆出率51%、局所壁運動異常なし  左室拡大境界域、右室拡大境界域(RV-FAC 0.36)  右室壁運動異常なし、脂肪浸潤・浮腫・遅延造影なし • 診断:  「左室・右室の収縮能は概ね保たれています。左室・右室拡大は境界域。  両心室に遅延造影を認めません。ARVC、ALVCを積極的に疑う所見なし。経過観察してください。」 ⸻ 質問: 1. 「収縮能は概ね保たれています」とありますが、RV-FACが0.36とやや低めです。  MRIではRVEFなどの右室機能の定量評価は行われないものなのでしょうか? 2. 2週間後に主治医の説明がありますが、これらの結果からは  今後どのような診断・方針(特に運動制限の継続有無)が考えられるでしょうか? 3.上記結果は母親として、現状はどの程度安心してよいものでしょうか?

2人の医師が回答

心筋症の可能性が高いでしょうか?

person 乳幼児/女性 - 解決済み

もうすぐ生後7ヶ月になる娘がいます。 先日6ヶ月検診にて心雑音があるため念のため大きい病院で診てもらってと紹介状をいただき本日行ってまいりました。 レントゲンやエコーなどの検査から心筋が通常より厚みがあると言われました。 顔色が悪くなったり息切れなどの症状はないですが心筋症の可能性もあるので再検査となりました。 厚み以外、心臓に穴が空いてるや心臓が狭くなってるなどの症状は診られないので心雑音の特定はできないという診断でした。 前向きに捉えようと思っていたのですが、いろいろ調べていくうちにやはり不安に駆られてしまいご相談です。 ・生まれつき心筋が人より厚いだけで心筋症ではないということはありますか。(症状が進行しない) ・現段階で異常がなくても心筋が厚いことにより、心臓に負担をかけてしまい後に心筋症となってしまうのでしょうか。 ・心筋が通常より厚い場合、心筋症である確率はやはり高いのでしょうか。 ・私の娘の場合、どう言った状態であれば「問題なし」と判断されるのでしょうか。 補足1 ミルクは飲みにくそうな感じはありません。離乳食は先日からうどんなどを食べさせていますが、固形にまだ慣れてない感じはあります。ですが食べにくいと言った感じはありません。 3ヶ月検診児に体重増加が遅いと指摘されましたが、先日の6ヶ月検診で平均に戻って問題ないと言われました。 補足2 激しく泣いてる最中に息切れすることはあります。最近つかまり立ちを覚えたのですが興奮して犬のようにはぁはぁということはあります。ただ本人は嬉しそうにして息苦しそうな感じではありませんでした。顔色が悪くなったことはありません。 補足3 私の祖母が、昔、心臓が悪いと言っていたような気がすると母から聞いたのですが、認知症で確認はできません。病名もついていないと思います。 関係あるか分かりませんが、私の母が高血圧で、私は出産直前に喘息になりました。今は完治しています。 補足4 突然の妊娠だったので、妊娠に気づくまでの期間は喫煙・飲酒をしていました。そのことも影響しているのでしょうか。

3人の医師が回答

期外収縮の頻発について

person 50代/女性 -

元々あって出たり出なかったりの期外収縮が、去年の夏から急に毎日頻発するようになり以前もこちらでお世話になりました。 (時期的にちょうどホルモン数値が急激に更年期の数値に変わった時期と重なっています) しばらく様子見ていましたが、年明けても続いていたので今年の1月にホルター検査をしました。その日は自覚も多く気になってほぼ眠れない状態、テープの突っ張りと痒みで20時間ほどしか記録できませんでしたが、1000回ちょいでした。ほぼ心室性で心房性のショートランもありました。エコーは特に問題なく、期外収縮も危険な物ではないとの事でしたが、とにかく自覚症状が強くて1回飛んでも分かるので他院で貰っていたメインテート半分を毎朝飲むという事で毎月通院はしています。春過ぎ頃には段々マシになって来ていたのですが、波があるようで特にここ最近が酷いです。特に寝起き、食事中、シャワー後です。食事中は集中的に出るので食事が進まない、シャワー後のドライヤーをかけ始めるとなぜか頻発して嫌になってしまいなかなか髪も乾かせないです。それきっかけで二段脈、三段脈が頻発しています。出方で言うと二段脈を2、三段脈を3と表すなら2·3·3·3·2·3·3で普通の脈。また少ししてその繰り返しです。 なのでほぼずっと出てるような状態、期外収縮も大人しくしてるときは何時間も飛ばないのに、一旦始まるとそんな状態になりかなり集中的に出ます。これは期外収縮が以前より悪化してきているのでしょうか? なぜこんな何時間もこの状態が続いたり、そうかと思えば数時間も大人しかったりとするのでしょうか? 元々期外収縮はありましたが、毎日毎日というのはもう1年以上も悩まされていろんなパターンも経験しましたが未だこうなるきっかけも止め方も分かりません。段脈が続くと心臓が弱まったり予後が悪かったりしますか? もう毎日しんどいです。何かアドバイスがあればよろしくお願いします。

3人の医師が回答

ミグシス5mg、イフェンプロジル酒石酸塩20mgの副作用について。

person 30代/女性 -

8年前に1人目出産し、その1年後に閃輝暗点の症状が出てから予防薬として現在エパデールを服用しています。 昨年11月に頭痛が頻繁にあり、MRIを撮ったところ血流の流れがあまりよくないと言われミグシスを追加で服用し出しました。 元々首、肩こりが酷く頭が重だるい感じが続いてたので先生に伝えたところ、イフェンプロジル酒石酸塩20mgを一応出しとくねと言われ、1年ほどエパデール、ミグシス、イフェンプロジルを朝晩と服用しています。 昨年末より急に動悸が始まり、循環器内科に受診しレントゲンやエコー、24時間心電図なども撮りましたが特に異常はないです。 その後1ヶ月の半分程動悸があり、しんどい時は循環器内科に行きますが、その度に異常なしと言われます。 一度ミグシスの事を少し聞きましたが、副作用の報告が低いと言われ関係ないと言われました。 動悸も不整脈の様な感じもあれば、頻脈やキューっとなる感じなど様々です。 1回動悸等が出たら、数日間はしんどい日が続きます。 また、立ちくらみ、めまいなどの症状も日によりキツイ時がありますが、こちらのミグシスとイフェンプロジルは、こういった症状は出るのでしょうか? 心臓の違和感に関しては、自分の体なのにどうなっているのかわからなくて心配です。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

30代 女性 不整脈について

person 30代/女性 -

30代女性です 不整脈について教えてください。 6歳ごろより、不整脈のため通院していました。突然脈が180/分になったとおもったら、突然正常にもどる。治らない時は12時間ほど続いたこともありました。 中学生になるまで、毎年24時間ホルター心電図をしていましたが、一度も発作時に心電図をとれたことがありません。 大人になるにつれ、発作は減りましたが、まだたまにあります。継続時間は短いです。 寝不足や疲れが溜まっている時に起きることが多いです。 6年前に、甲状腺を見てもらうために受診した病院で、不整脈がまた最近よくおこると話をしたところ、24時間ホルター心電図をすることになりました。 特に異常はなく、やはり発作も起こらなかったためとれずでした。 期外収縮も少ない方と言われた記憶があります。おそらく上室性の頻拍だろうとのことでした。 そこからは、とくに定期的に病院にはいっておらず、甲状腺を見てもらう程度でした。 甲状腺もとくに治療はいらないレベルで、年1の経過診察のみです。 ここまでは、とくに心配せず過ごしていたのですが、最近よく脈が飛びます。 睡眠不足と疲労、ストレスを自覚していたのでそれが原因だろうと思っていました。 そして昨夜、布団に入り横になったら、何度も何度も脈が飛び、怖くてなかなか眠れませんでした。 明日の朝、目が覚めないのでは?と不安になってしまい、寝ついてからも何度も目がさめました。 目が覚めた時は、とくに脈が飛ぶ感じはせず、本日は朝から夕方までとくに何も感じずでした。動いていたから感じなかったのかもです。 父も、脈がなんどもとぶため薬を飲んでいます。 私も期外収縮だろうなとおもっているのですが、緊急で病院へ行くようなものではないですか?しばらく様子を見ても大丈夫でしょうか。 痛みや苦しい、気分が悪いなどないです。 最近、自律神経が乱れているのかな?と思うことが度々あったので、これが原因かなと思い様子を見ています。 受診の目安や気をつけた方が良いことなど、教えていただきたいです。 長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

日曜日の夜から胸の不快感があります

person 40代/女性 -

保育士をしています。 11月1日に運動会が無事に終わり、その日の夜、打ち上げで焼肉に行き、お酒を飲んだり、焼肉もたくさん食べました。 その日はなんともなかったのですが、次の日の日曜の夜、息子と友達たちと軽くバスケの運動をしました。その時も何も問題ありませんでした。 帰ってからお酒を飲みながらご飯を食べ、映画を見て、感動して泣いたのですが、その時くらいからドクドクっという感じの動悸があります。、今までもあったのですが、1時間に何回かありました。その夜はそんな感じが多く、でも血圧は普通でした。が、脈拍が最近夜は早い日が多く80〜90台。その日は90台でした。昨日は、その前の日のような動悸は少しずつ治り、ただたまにありました。 日曜日から心臓が気になって仕方ありません。 今朝は胸の圧迫感があります。たまにドクっとなります。血圧は130〜150/100台です。(たまにこのような事があります)脈拍は70台です。下が高いのは前からで、80〜100台が今までもありました。今さっきは138/99でした。基礎疾患は高血圧、複視、不安神経症です。 上室性期外収縮、頻脈不整脈の種と言われてます。7月の末に子宮全摘手術を行いました。 いちどきになるとすごく気になってしまって。このまま仕事に行っても大丈夫でしょうか? いつも飲んでいる抗不安薬レスミットを土曜日はお酒を飲んだので飲まずに日曜日の朝に飲みました。薬が後少ししかなかった為、その後からは朝飲むようにしてみました。2、3週間前に職場でかなりストレスを感じる事がありました。運動会前でかなり忙しかったです。 でも、今まで特にこんな形になった事がなく、不安です。 すぐに受診した方が良いのでしょうか?今週の金曜日にかかりつけの循環器で受診はあるのですが、それまで待っても大丈夫ですか? 今の状況はどんな状況ですか? なんだか、不安で怖いです。 すみませんが、お返事お願いします。

6人の医師が回答

突然起こる動悸・血圧上昇について

person 60代/女性 -

67歳母の症状についてご相談よろしくお願いします。 現在高血圧の薬を服用中です。 10/31〜コロナ感染で自宅療養中です。コロナの症状は落ち着いてます。 昨日突然動悸がしたようで、その後血圧を測ったところ、上が160、下(聞きそびれました)でした。息苦しさなどは無しです。 2年ほど前も突然動悸があり、その時血圧が上が180でした。その後も変動はありますが高血圧でしたので薬の服用を開始しました。 その時、24時間心電図、心エコーなど受けましたが特に大きな異常は無かったようです。 今回も似たような症状が突然起きた為、心配で質問させていただきました。 突然の動悸、血圧上昇はどんな事が原因で起こるのでしょうか? 排便中も動悸があるようです。 心房細動、心室細動の可能性は考えられますでしょうか? 24時間心電図などは実際に病的な動悸が出てる時に測定しないと異常なしと診断されてしまうのでしょうか? 症状が続くようでしたら受診するようですが、すぐに受診できない為こちらで質問させていただきました。命に関わるような動悸、血圧上昇の可能性は考えられますか? 分かりずらい文章で申し訳ございません。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

歩行中の胸の痛み 狭心症ではないと思うのですが

person 60代/男性 - 解決済み

今日、昼食後、ウォーキングに出かけました。歩きはじめて15分くらいした時、肋骨部分の一番下、乳のラインより下が横に広い範囲で軽く痛みました。心拍数は105くらいでしたが、そのまま歩きました。2分くらいでおさまりました。その後、ランニングもまじえて(最高の心拍数で130くらい)45分歩きましたが、とくに問題ありませんでした。今朝もきつい筋トレをした時、心拍数は130くらいまであがりましたが、特に問題ありませんでした。 1 胸痛が起こった時、そのまま運動が続けられれば狭心症は否定して良いのでしょうか?普段は安静時に胸や背中が軽く痛みますが、階段の昇降しても問題ないのでヨシとしています。 2 2ヵ月前のホルター検査の時はランニングで心拍数140をこえる運動を30分くらいしましたが、問題ありませんでした。2ヵ月前のことですが、その後も毎日運動をしているので否定する材料になりますか? 3 受診時、先生とのやり取りですが、思いっきり走ると心拍数は150〜160になるんですけど、胸の痛みはありませんと言ったら、狭心症(安静時狭心症は除く)の人は痛いとか痛くない以前に心拍数150をこえて走れないよ、とおっしゃいました。明日以降、150に届かなくても普通に走れていれば、狭心症はある程度、否定できますか? 4 添付写真は3日前のものです。不整脈があったのでウォッチで記録しました。ア、イはST上昇というのでしょうか?指一本なので、ズレただけかな?とも思います。アはそれ以外に不整脈でしょうか? このことが頭にあり、今日の出来事も狭心症かなと少し不安になりました。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

大動脈瘤の症状なのですか?

person 30代/女性 -

先程右半身の痛みと痺れ、脱力感で大動脈瘤かもしれないという回答を頂きました。 症状には波がありますが、常に右側の首後ろ、肩、背中には痛みがありこの1週間くらい良くなりません 一昨日までは激痛で昨日少しマシになりましたが今日また痛みが昨日よりあります また舌、喉元には痺れが あとものが飲み込みずらい(ゲップがですらい)、詰まった感じがするという症状もあります。 10/2コロナ陽性の時に 胸と首の痛みもあって頭から胸まで単純ctを 今年に入って単純全身CT2回、腹部エコー2回、心エコー10回以上など検査したことはありますが大動脈瘤があるとは言われたことはありませんでした この症状で数件病院にかかってますが疑われたことはありません しかし数日前に整形にかかった時に内科的な病気じゃないかと言われたこともあり 今になって気になっています。 大動脈瘤の原因は動脈硬化ということで 食生活や運動不足、睡眠時無呼吸症候群などあるので動脈硬化はあるかもしれません。 先月頸動脈エコーは問題ありませんでした。 これは大動脈瘤の可能性があるのでしょうか また大動脈瘤の痛みというのは肩こりや筋肉痛のような痛みなのかそれとも何か特徴がありますか?

8人の医師が回答

薬の副作用と病態について

person 20代/女性 -

4年前新宿のクリニックで冠攣縮性狭心症の疑いと診断され、ニコランジル、ニトロペン等を使っています。心電図ではst低下の為確定は出来ていませんが造影剤などアレルギーが酷いので出来ません。喘息と化学物質過敏とpmsの為テリルジー、カルボシステイン、メプチン、ロラゼパムも飲んでいます。ポララミンやプランルカスト も飲んでいましたが、ポララミンは副作用が辛いのとプランルカスト はあまり効果がない為減薬しています。ニコランジルは飲まざるを得ないほど毎日苦しいですが、ニトロペンは発作で過剰摂取していた為、もう飲みたくても群発頭痛が起こり、救急要請したこともありました。今は飲まずに心臓に負担をかけないよう最低限の生活をしていますが、少しでも治していきたいです。副作用の群発頭痛、片頭痛はどうすれば良いのか毎日考えています。アナフィラキシー を起こしやすい為大学病院で入院可でゾレアを使用しました。生理も同時に来てしまい、ゾレアの副作用と混ざってしまった為何度も倒れてしまいました。呼吸器専門の為、心臓のことをいくら訴えてもスルーされ診てもらえません。立てなくなっても点滴も拒否されました。パルスオキシメーターは苦しくてもいつも正常で、ゾレアを打っていたため血圧には出ませんでした。ゾレアで2.3割肺や気道が楽になった感覚がありましたが副作用で頭痛もでます。当たり前ですが、日に日に効果が下がって行くので、これから続ける意味があるのかと思っています。 総合診療科に行く予定ですが、そこで私の病態の解決ができるのか心配です。私は自分の病態の全てを診てくれる医師を探し続けています。 いつも、ドクハラのように何処に行っても診れないと追い出され泣きながら帰るのが現実です。INOCAや心不全を改善したく論文などを読んでいますが、NO放出薬はニトロペンしかないことは分かっています。お風呂に入るのも心臓や喘息が苦しくて命懸けです。ファスジルを試したいと思っていますが、点滴なので自分で出来ません。血圧が低下した時は5センチも沈みませんが自分で心臓マッサージをします。どうしようもない時はロラゼパムを飲むと筋弛緩作用もある為少しだけ動けるようになります。NOを上げる為、抗酸化作用の食べ物や点滴の代わりとしてマルチビタミンを摂ったりして何とか生きています。いつまでもこんな生活を続けるのは本当に辛いです。 ニコランジル、ニトロペンの副作用の群発頭痛、同時にホルモンの影響で起こる片頭痛をどうすれば解決できるでしょうか 心疾患の為トリプタン製剤は使えないと思っています。 私の病態の解決法を教えていただきたいです。

4人の医師が回答

16歳長男、胸の痛みについて

person 10代/男性 - 解決済み

16歳の長男ですが、昨日1日の16時前に胸の締付け感を訴え、ものの数分で顔面蒼白になり、苦しそうにうずくまりながら横になって救急要請を希望したので、119で救急搬送して頂きました。 「実は、朝起きたときから何となく胸が痛かったんだよね。なんかちょっと痛みが強くなってきたみたい」と切り出したあと、みるみる顔色が悪くなって、その後胸をおさえて横になりましたが、救急要請の電話を切った直後くらいに少し痛みが和らいだようで、立って歩けば3歩程度の距離の玄関まで、中学2年の次男の肩を借りて移動し、救急隊の方の到着を待ちました。その後、座った状態で運んでもらえるシートに乗ってストレッチャーまで運んでもらい、救急車内へ搬入後、全身の震えが数分あったそうです。震えが落ち着いてから呼ばれて私も乗り込み、総合病院の救急外来へ搬送して頂きました。 病院では心電図と血液検査を行い、100ml程度の点滴をして頂いたのち帰宅となりました。血液検査の結果は何も言及なく、心電図は異常なしとのこと、若いので大きな疾患は考えにくい、少し安静にして様子をみて、何かあったらいつでも連絡下さいと言って頂き、今朝9時にも、様子を伺う電話を頂きました。 当の本人は、昨日帰宅後に祖父母宅で夕食のカレーを食べてすぐ横になって寝てしまい、2時間近く熟睡したあと、私の運転で数分離れた自宅へ戻り、歯を磨いて直ぐ21時頃には寝てしまいました。翌朝7時過ぎまで、あまり寝返りもせずにぐっすり寝ていました。これだけの時間熟睡するのは、高熱を出した時以外にないので、病院の疲れもあったのでしょうが、やはり体調が優れないのだろうと思います。 本人は、コロナ予防接種の初回で一瞬気絶し、迷走神経反射が判明しました。以後、注射にトラウマを抱えています。そんな中、昨日搬送された際、採血&点滴の針の位置がなかなか決まらず、5分以上左腕で注射針を動かしたり1,2度刺し直したりして、過呼吸になりかけた疲れとストレスもありそうです。 そして、今日2日の日曜日、目覚めた時には「寝たら元気になった!」と言っていたのですが、午前中にも「何となく違和感があって、1回だけちょっと痛くなった」。夕方16時頃にも胸をおさえながら「ちょっと痛い気がする。けど、気にすると余計痛くなりそうだから、何もないってことにして」と言い、夕食後9時過ぎには「夜に痛くなるのかも。結構痛い。けど大丈夫」と言っていました。その際に「横になるのがラクだって分かった。この姿勢が一番ラク」と言って、左腕を下にして体を横向きに寝そべっていました。また、その少し前に「伸びをしたら、一瞬楽になった」とも言っていました。 どうやら、まだ時たま痛みがあり、違和感も続いているようなのですが、改めて受診した方が良いのでしょうか。 今回のような強い胸の痛み・締付け感は初めて、震えも初めてです。血便・血尿もおそらくありません(本人談、見ていないから分からない)。 当人は中学まで不登校で、現在は通信制高校へ週2日休まず登校しています。小学5年頃からかかりつけの心療内科で、2年ほど前から、オランザピン1.25mg/日を処方されていて、ここ1年半ほどは欠かさずに服用できています。 もしも痛みの原因として考えられることがあったら教えて頂けるとありがたいです。 そばで見ていて、もしかして影響を与えているかもしれないと思ったのは、パソコンやスマホでのゲームのしすぎ、あとは視力0.02のため使用している眼鏡のフレームが異様に曲がってしまっていることです(近日中に直しに行く予定です)

2人の医師が回答

期外収縮の頻度や期外収縮の内容が不安

person 50代/女性 - 解決済み

30代から期外収縮が気になっています。最近では期外収縮がひどい時は、首のあたりに違和感があり、左の肩甲骨のあたりは重く、足も怠く感じます。また期外収縮が気になる時は息を吸ってもしっかり吸いきれてない感じがします。 1日のホルター心電図では不安で、先日1週間つけるホルター心電図をつけました。 PVCは4日目に単発で4回ありました。PACは4日目が一番多く8910回ありました。 30代後半からメインテートを2.5mg飲んでいます。 45歳過ぎからピタバスタチン1mgを飲んでいましたが、ピタバスタチンの効果があまりないため、1ヶ月ほど前から2mgに増えました。 2mgに増量になったタイミングで、期外収縮が気持ち悪いならと、頓用でベラパミル(ワソラン)40mgをもらいましたが内服していません。 身長162cm 体重65 Kg 坐骨神経痛があり、サインバルタを朝2錠内服しています。 質問ですが 1. このまま様子をみても大丈夫ですか? 2. 脳梗塞や心筋梗塞を起こす危険性はどのくらいでしょうか? 3. 内服薬は的確ですか? 4. どのような症状が出たら病院を受診した方がよろしいでしょうか? 5. 息が吸いにくいのと期外収縮は関係ありますか? 質問5つですが、よろしくお願い申し上げます。できるだけ沢山の先生からの意見を伺いたいです。

4人の医師が回答

狭心症について教えて下さい

person 50代/男性 - 解決済み

57歳男性です 1週間前から胸の違和感がありました 痛いというよりなんかドキドキするような そんな不定愁訴な感じです。ただ、胸というよりみぞおち周辺です。 胸の痛みはほぼなくなく吐き気 冷や汗 呼吸困難もないのですが気にしだすと 違和感は止まりません ただ、睡眠中は問題ないのです 胸の違和感は少し息切れあるかな という感じとあとは気にすると みぞおちの違和感です 私は、疾患で高血圧(通院中)があるので 毎日2回血圧計て測定しております それでも血圧は146/96 脈拍60〜80位です 手首で指で確認しても脈拍は同じ位 脈が飛ぶことはありません ひとつ気になってるのですが 逆流性食道炎です 4ヶ月前の経鼻内視鏡検査で指摘され 薬をもらいましたが、ほとんど服用せず しんどい時だけ服用してました 実は胸以外にも違和感があるのは 喉のイガイガ感です あとすぐにお腹がいっぱいになるような そんな感じです 明日までクリニック休みですので 休み明けクリニックに行く予定ですが 胸の違和感は循環器科になりますが 私は先に消化器内科で逆流性食道炎 の治療を始めようと思ってます 胸の違和感は、複数の科があるので どこに一番最初にいったらいいのか 悩んでます 1週間程(毎日ではありません) 胸の違和感で悩んでたので もしかしたら持病の不安神経症がでて 過剰に心配し病状が悪化してるのか その時なら心療内科になります 狭心症から心筋梗塞の流れは とても怖く不安ですが 冷静になり休み明け始めに 消化器内科で逆流性食道炎の治療で 緩和するか確認しようと思いますが 先に循環器科に行って心臓の検査を するのがいいのでしょうか つまらない質問で申し訳ございません 狭心症疑いで緊急で病院に受診したほうが 良い場合のアドバイスを教えて下さい 宜しくお願い致します

5人の医師が回答

胸中央部縦に中で引っ張られる感覚があります

person 50代/男性 -

7月に肺に水が出ているのと心肥大をレントゲンで確認でき、太り過ぎによるものだがCTの確認を経てカテーテルでの検査をし、心臓のは血流に問題無いと診断が出ていますが、体感としてまるで狭心症の放散痛のような場所に痺れや痛みまた息苦しさが出ました。一応いただいたニトロは効きませんでした。 無呼吸症候群の数値は94でした。 マンジャロは、7.5を使用しています、腹部の張りはその効果だと感じています。 循環器内科の処方を飲みつつ、精神科を新たに見つけランドセンを1日2mg飲んでいますが、長年飲んだ経験のある薬で効きにくくはあります。それと鍼灸なども試し、二の腕と肩甲骨の痛み痺れはなくなりましたが、最後に運動時に胸の中央部がキューと下がるような、引っ張られるような間隔がヒョコ、ヒョコという擬音で表現するような感覚があり、これ以上動かない方がいいと強い恐怖が起こります。同時に喉とはなの奥、舌にも苦しさが出ます。 循環器の先生曰く写真をみると狭窄している血管も冠動脈にはあると伝えられています。 運動するにあたり、心因性で胸の症状があるのか狭窄の為かが判断しきれず運動が怖くてできません。 ニトロが効かないということはこの胸の中央部の引っ張られる感覚は心因性なのでしょうか?

4人の医師が回答

ペースメーカー3回目の植込み方法について

person 70代以上/男性 -

患者は94歳の父です。徐脈性心房細動、心肥大、三尖弁の閉鎖不全で2018年にリード付のペースメーカーの植込みをしたが、2022年5月にデバイス感染により抜去となり、リードレスペースメーカーに変えて植込みをしています。しかし、リードレスの電池寿命が植込み半年後で5~6年と言われ、1年後に3年半、2年半後に2年となり、今月の受診では4~9ヶ月となったため、早速2週間後に3回目の植込みをすることになりました。 今回は、リードレスの追加ではなく、リード式のペースメーカーを右側(1回目は左側)に植込むとのことです。通常であれば、2個目のリードレスを追加植込みのはずが、リード式の方が留置し易い場所を探しやすく、電気的な伝わり方も安定性が高いとのこと。 また、2個目のリードレスを植込んでも1個目と同じようになる可能性があるとのことでした。ペースメーカーの設定は次のとおり。モードはVVI、レートは70(2023年12月60➔70)電池電圧2.83~2.99、Adaptive+0.5抵抗値510~430、電圧閾値1.88~2.38、パルス幅0.24、パルス幅閾値0.4、電圧1.63、R波6.2~13.2、ペーシング0.9~2.3 そこで質問ですが、(1)電池の消耗が余りにも早い原因は何であると考えられますか。初期不良やリコールなど機器自体の支障ではないと言われています。(2)リード式に再び転換することに対してのご意見をお聞かせください。ここが最も気になる点であり、適切な判断なのかをセカンドオピニオンとしてご意見をください。(3)仮にリード式の場合、右側に植込むことにより、本来の左側とは逆方向になるため、心臓へのリードの取り込み方にどのような違いがあり、そのリスクの程度はどれほどなのですか。施術自体も難易度が高いのですか。(4)その取り込み方により三尖弁などへの支障はありますか。(5)リード式であると再びデバイス感染の恐れがあるが、以前とは違い、その対策はあるのでしょうか。(6)11/14に入院で11/17に施術予定ですが、ワーファリンの休薬予定はあるのですか。また、本人は全身麻酔を望んでいますが、最初の植込み時に意識があったままで激痛に苦しんでおり、どうなるのでしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

タンボコール不足でサンリズムに変更

person 60代/女性 - 解決済み

お世話になります。発作性上室性頻拍と 期外収縮の強い不快感でビソプロロール5mgとフレカイニドを飲んでいます。10年位ビソプロロールだけでいましたが毎日期外収縮が出始め脈とびと同時に胸の痛みとむせる咳が不快で5年前からフレカイニドを追加しました。2ヶ月続いた期外収縮がフレカイニドを飲んだその日から全く出なくなりました。生活の質が格段にあがり私にとっては「夢の薬」ですが昨日受診するとついに品不足でもらえなくなりサンリズムに変更されました。残薬があるのでまだサンリズムは試していませんが効果がなかったらどうしようと不安で仕方ありません。 フレカイニドを処方してくれたのは大病院の専門医で年1回だけの診察です。 普段は近くの内科で薬をもらうシステムです。サンリズムに変更したのはこの内科のドクターで大病院の主治医ではありません。大病院の診察は半年先なのでそれまで生活に支障が出なければよいのですがまたあの症状が復活すると思っただけで精神的におかしくなりそうです。 状態によっては大病院に予約して相談するつもりです。 フレカイニドとサンリズムの違いはどのような所ですか?同じ効果が期待出来る薬なのでしょうか。もしサンリズムが効かなかったら他にも薬はたくさんあるのでしょうか。 ビソプロロールだけではなかなか止まらなかった発作性上室性頻拍も、フレカイニド追加後は数秒ドクドク…となるだけで収まってくれます。発作も月に1回あるかないかなのでアブレーションは考えていません。このまま相性の良い薬で過ごしたいと思っています。 長くなり申し訳けありません 薬の事を詳しく教えて欲しいです よろしくお願いいたします

3人の医師が回答

非弁膜症、発作性心房細動、心房頻拍の今後の治療法について

person 70代以上/女性 -

75歳母について何度か相談した者です。 身長160cm,体重33kgです。 30代で子宮筋腫にて両子宮摘出及び片方の卵巣摘出。 50代でリウマチ発症(現在は治療行わず), 下肢静脈瘤(治療行わず) 70代で大腿骨骨折という病歴があります。 1年9ヶ月前に総合病院緊急外来にて、心房細動の診断を受け、薬物投与でコントロールできずに電気ショックを行いました。 その際、X線、心エコーも問題なし。 薬もアブレーション 手術も必要ないということで今日に至りましたが、先日、また病院に行かなければならない程の発作が起こったので受診しました。 24時間ホルター心電図、X線、心エコー、血液検査を行い bnp205 ck37 左室 収縮良好、拡大なし 左房 拡大あり、血栓なし T弁 ごく軽症 推定RV23mmHg 上行大動脈34mm 弓部大動脈27mm 下行大動脈15mm IVC12/4mm 短軸断面は楕円形 非弁膜症、発作性心房細動、心室頻拍の診断でした。 CHADS₂スコア3点(高血圧、心不全、高齢)なので頻脈、血栓予防で ビソプロロールフマル2.5mg,リクシアナ30mgを2週間飲んでみて様子を見てみようとのことでした。 3日飲みましたが、目立った副作用もなく、動悸、頻脈の自覚症状もありません。 (下肢静脈瘤の両脚の血色は目立って良くなりました。) 今後、予想される治療はどの様なものになるのでしょうか? また薬の2週間服用で副作用が気になりますが、大丈夫でしょうか? 詳細な資料も添付させていただきますのでご査収いただければ幸いです、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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