慢性腎臓病(CKD)

【至急お願いします】微熱、水腎症、横腹痛・腰痛あり。受診すべきか?

person 30代/女性 -

こんばんは 33歳女です。 度々すみません。至急お願いします。 今月に入ってからお腹のモヤモヤ違和感、先週は繰り返し嘔吐に右横腹の腹痛や背中痛でかかりつけ胃腸クリニック受診。採血で少し白血球高めなので抗生物質内服。吐き気は落ち着きましたが、お腹や背中の鈍痛はあるので再受診。腹部エコーで右の腎臓に7cmの水溜まり、尿管が太くなっていたので昨日造影剤CT撮りました。結果↓ 右水腎症を認め、造影剤の排泄遅延が見られます。明らかな狭窄機転は指摘できません。腎盂尿管移行部狭窄を疑います。泌尿器科受診をお勧めします。左腎や尿管膀胱に特記異常を認めません。水腎症を認めません。肝胆膵に特記異常を認めません。胆管や膵管拡張を認めません。消化管に粗大病変を認めません。子宮付属器に特記異常を認めません。肺野縦隔に特記異常を認めません。甲状腺や両側乳腺に粗大病変を認めません。胸腹水貯留を認めません。有意なリンパ節腫大を認めません。【右腎盂尿管移行部狭窄疑い】 と結果に書かれています。 この造影剤CTの結果は火曜日に聞きました。 総合病院泌尿器科は、月曜日に受診予定ですが、ずっと痛みがあります。今37.2℃の微熱と腹部・背中痛あります。 ちょうど今昼前に飲んだカロナールの効果が切れて来た頃です。 微熱なのですが、カロナール飲んで痛みと微熱を抑えて様子見した方がいいですか? それとも、受診予定の総合病院に問い合わせして救急外来に行くべきですか? 痛み止めを飲むと我慢はできます。 腎盂腎炎や尿路感染症なども心配です。横腹痛だったのがちょっとお腹全体痛くなってきました。痛みは激しくは無いです。 受診目安教えてください。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

腎機能における検査結果について

person 50代/男性 - 解決済み

2024/11/29 「尿素窒素の検査結果について」の相談を致しました50代男性です。 その後、腎臓内科に受診し、採血と尿検査を実施いたしました。 その結果は、画像にて添付しております。 数値も低く、「問題なし」とのコメントをいただきました。 そして、下記コメントをいただきました。 1.腎機能の数値はクラアチニンとeGFR、特にeGFR BUNは絶対数であって、脱水時も上昇するとのこと。 人間ドックは前夜から飲み物を基本的に絶つため、高くなるかもしれないと伝えると、そのようですねと回答をいただく。 クレアチニンは身体にとってのゴミ容量の数値評価とのこと。 2.ミスタチンCの数値から推算GFRcys 腎臓機能の判断をするもので、101の数値は優秀とのこと。 3.尿検査系 こちらもよい数値でした。 4.尿中β2MG ロキソニンの度合いで上がる項目で、許容範囲とのこと。 5.eGFR 結構変動する数値で、±10ぐらいになる。 点数がいい人ほど、その変動範囲は広いとのこと。 それなりにいい数値みたいだから変動も広いのではと。 6.ロキソニン、他 ロキソニン程ではないが、セレコックスも腎機能の影響がある薬とのこと。 この手の薬については痛みとの兼ね合いでご自身で判断くださいとのこと。 今回の数値を踏まえて、現状は大丈夫との認識で問題ないでしょうか? 文字数に余裕があるので、テキストで以下に記載します。 尿素窒素:15.4 クレアチニン:0.78 eFGR(CRE):80.2 シスタチンC:0.76 推算GFRcys:101.9 尿中β2MG:23 沈渣(白血球):1未満 沈渣(赤血球):1未満 沈渣(扁平上皮細胞):1未満 沈渣(変形赤血球):(-) よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

IgA腎症 コロナ自然治癒とステロイド

person 20代/女性 -

IgA腎症を患っており扁桃摘出が終わったものです。 今日からステロイド入院の予定が、 発熱してたことがあると伝えたら電話1本で延期となってしまいました。 特に検査などをしてもらえなかったので近くのクリニックに行ったところ家族全員がコロナ陽性でした。 私はすでに5日目でほぼ自然治癒しており、肉眼的血尿は最初の3日間で、スケール的には真ん中より薄い色でした。 軽い風邪だろうと思っていたのですが、 あまりにも倦怠感が続き、コロナだったとわかり、持病のこともあり動揺しています。 すでに薬は飲むレベルではないのです。 来週の外来でまた入院日程を決め直そうとのことでしたが、医者に連絡したほうがいいのでしょうか。 病状やスケジュールの関係で何度も毎日電話してるので受付に嫌がられています。 Q1 腎機能の低下具合が怖いですが、 外来まで待つべきでしょうか。 Q2 扁桃腺摘出が10月29に終えて、 退院が11月半ばだったのですが、 摘出してからステロイドまで時間が空いてしまって大丈夫でしょうか。 Q3 電話で聞いても教えていただけなかったのですが、感染症などになってからどのくらいの期間を開ければステロイド治療はできますか? このままだと年明け説が有効でしょうか? (仕事の兼ね合いで先にスケジュールを聞きたいと病院に電話しましたが外来で話してくださいと断られてしまいました) 次の外来はクリスマス25日です。

4人の医師が回答

腎臓内科通院中 シスタチンCの数値と今後の対策について

person 50代/女性 -

23年2月から腎臓内科に通院し同時にロスバスタチン開始、同じ年の10月からフォシーガを服用しています。 たんぱく尿と血尿がプラマイになったことをきっかけに腎臓内科へ、脂質異常症の病歴あります。糖尿病なしです。 添付の資料を見てご回答お願いします。フォシーガを飲むとGFRが低下するのは事前にわかっていましたが、今年の9月からシスタチンCも上昇しています。 塩分はもう少し厳格に頑張る必要があるのは理解しています。外食以外(自炊の場合)は1日6グラム以内に抑えており、たんぱく尿と血尿は少し改善しました。 家庭血圧は平均110、70で冬は120、75です。体重も4キロ減らして標準です。 1.たんぱく尿を完全な陰性にするために、例えばフォシーガ以外の阻害薬の選択は考えられますか 2.降圧剤は血圧が低めのため使えないでしょうか 3.シスタチンcの上昇は腎機能の低下がすすんでいるということでしょうか 今の時点でもっと努力して、腎機能をここで維持したい気持ちが強くあります。 塩分糖分を控え、カロリーを抑えた食事をする以外に、出来そうなことがありましたら、アドバイスお願いいたします。

3人の医師が回答

【写真あり教えてください】水腎症(7cm)、右腎盂尿管移行部狭窄疑い(CT)、33歳女です。

person 30代/女性 -

おはようございます。 33歳女、今月に入ってからお腹のモヤモヤ違和感、先週は繰り返し嘔吐に右横腹の腹痛や背中痛でかかりつけ胃腸クリニック受診。採血で少し白血球高めなので抗生物質内服。吐き気は落ち着きましたが、お腹や背中の鈍痛はあるので再受診。腹部エコーで右の腎臓に7cmの水溜まり、尿管が太くなっていたので昨日造影剤CT撮りました。結果↓ 右水腎症を認め、造影剤の排泄遅延が見られます。明らかな狭窄機転は指摘できません。腎盂尿管移行部狭窄を疑います。泌尿器科受診をお勧めします。左腎や尿管膀胱に特記異常を認めません。水腎症を認めません。肝胆膵に特記異常を認めません。胆管や膵管拡張を認めません。消化管に粗大病変を認めません。子宮付属器に特記異常を認めません。肺野縦隔に特記異常を認めません。甲状腺や両側乳腺に粗大病変を認めません。胸腹水貯留を認めません。有意なリンパ節腫大を認めません。【右腎盂尿管移行部狭窄疑い】 と結果に書かれています。 1.今の状況どうでしょうか?右の腎臓取る手術になる可能性高いですか?このまま治療きちんと受ければ右の腎臓は機能回復しますか?水溜まり7cmあり、右腹部や右背中に少し鈍痛あるならば、手遅れでしょうか? 2.また、癌の心配は不要でしょうか? 同じクリニックで1年半前に腹部エコーした時は、右腎臓や尿管は問題なく、今回も画像を比較してくれました。 2.1年半で7cmの水溜まり、尿管の拡張、狭窄ならば、腎臓はもう機能しないですか? また総合病院に直近で予約取ってくれるので行きます。狭窄部分を処置することになると聞いてます。それは、麻酔を使ったり入院しますか?核家族ですので、母に遠方から来てもらうことになるので心配です。 私の状況から手術になるのでしょうか? 3.また今週末、日月火と遊園地に行くことになってます。行くのは可能ですか?

7人の医師が回答

(至急)助けてください。腎臓に7cmの水溜まりがあると言われました。

person 30代/女性 -

こんばんは 33歳女です。 2週間くらい前から腹部がモヤモヤしており、 先週は、暴飲暴食による繰り返し嘔吐があり白血球10.3でした。抗生物質を使い落ち着きましたが、 背中の痛みがあり、寝たら少し良くなる感じでした。先週木曜日あたりから右腹部がピンポイントで痛みがあり、鈍痛?ズキズキがあり 我慢出来る感じですがしんどかったです。 土日はカロナールを飲んだので、痛みはありませんでした。 今朝、右背中の痛みはありませんが 右腹部が少し痛みあり、また微熱があるので 再受診したところ、採血は白血球7.9、C反応性蛋白濃度0でした。念の為に、腹部エコーをしました。このクリニックで1年半前もしており、問題なしです。 超音波検査エコー検査↓ 〇右の腎臓に7cmの水溜まりがある 〇尿管が太くなっている 明日、CTを撮りましょうと言われました。結果も明日に聞きます。 頭が真っ白でなりません。画面は黒かったです。癌ではないのか?死ぬの?どうしようとパニックです。 先生は、大丈夫だからそんなに心配しないでとは言ってましたが、不安にさせてしまうので。と言われました。 どのような病気の可能性がありますか? もしも、本当に悪いものならば真っ先に大学病院や総合病院に連絡されますか? 1年半で7cmの癌ができることはありますか? 明日造影剤を使ってCTを撮るのですが、 わたしは、5年前にも心臓のアブレーションをした時から病気不安症です。 祖母も、去年大腸癌で亡くしました。 不安です。安心できるアドバイスください。 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

体が思うように動かない。

person 20代/女性 -

半年以上前から症状は少しずつ出てきていて今正直もう体がしんどくてどこにいけばいいかわからずです。 症状としては、 人との会話に詰まる。 耳が聞こえづらいが聴覚検査は問題なし。膿が出た。 会話をする時に言葉が上手く出てこない。 食欲不振。体重減少。 54kgから45kgまで減りました。 ご飯も白米食べれず野菜、スープが丁度いい。 手足の痺れ。麻痺。すぐ物を落とす。 チクチク、ピリピリ?という感覚で強張る?感じで動かしづらい。 夜に何度かトイレで起きてしまう。 尿の出る量や出方が変わった。 尿の色がずっと濁った黄色。 大便時にジェルのようなおりものみたいな物がでる。 目から血がでる。 鼻になにも衝撃ないのに鼻血の出たあとがあった。 朝の目のむくみが毎朝。 謎の高熱が何度かでっぱなしでしたが今は熱無し。 何度か突発性で気を失い倒れています。 右肋骨の下らへんが左より触ると硬くてまれにズキズキという感じの痛みがある。 甲状腺の腫れ。 咳。 動いた後の息切れ動悸。 口臭が匂う。アンモニアっぽい。 歩き方が少し突っかかるような動きになる。右足のみ足の裏の右端で歩いてる?感じです。 すぐカッとしたりお酒を飲んだら肌が黄色になったりします、 肺のレントゲン。胃カメラをやりましたが問題なしです。 別の病院へ行って診てもらったら首筋を触って甲状腺だと思うと血液検査をやりました。 調べたら糖尿病と白血球と甲状腺と肝臓の血液検査でしたが数値に少し変化があったがこの数値は問題ない数値だから気にしなくて大丈夫と言われて何もないで終わってしまいました。 現在バレット食道炎にかかっています。 16の頃、電車に乗っている時、原因不明で倒れて2時間ほど気を失ってましたがそれも原因不明で終わっています。 精神的になのか本当に体が悪いのか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

ネフローゼ症候群と診断されたが、今後について

person 70代以上/女性 - 解決済み

70代の母のことで相談があります。 4月の健康診断での血液検査では何も問題なかったのですが、 11月中旬にむくみと尿の泡立ちがあり、近くの病院を受診したところ、腎機能には問題ないと言うことでしたが、別の病院の専門医に診てもらった方が良いと言われ、腎臓内科のある病院へ行きました。 そこでネフローゼの診断を受け、コレステロールを下げる薬ロスパタチタン錠2.5mgが出て、減塩食と薬の服薬、安静にして、再検査を二週間後に受けたところ、コレステロール値と蛋白尿とも悪化していました。そのため、薬を倍量にして様子を見ていましたが、胃の不調が出てきたのとむくみが悪化したため、再度予定より早めに受診して血液検査、尿検査、レントゲンをしたところ、浮腫は腎臓まではきていないが、腎機能が落ちているとのことでした。 生体検査が必要なため、紹介状を書くので別の病院へ行くように言われています。 今はゼリー飲料しか取れないくらい胃がムカムカする、むくみがひどい、特に瞼がひどく腫れているのが辛いと言うことです。 1.来週、病院に行きますが、入院になる可能性がありますか? 2.ネフローゼは治りますか? 3.ネフローゼで胃が不調になることはあるのでしょうか?今後治りますか?何も食べれないのは辛いとのことです。

6人の医師が回答

子供の体の不調について。

person 10代/女性 -

中学生の娘が最近学校で毎日の様に体調が悪い時があり、決まって動悸や息切れ、倦怠感などの症状があると言います。 階段を登った時や体育で体を動かしたときも症状がでて具合が悪くなってしまう様です。 不安になったりする場面でも動悸が起こる様です。 不調になると言う理由で食事もあまり取れずにいます。熱はないです。 今年の初めに学校の尿検査で尿蛋白+2が出て再検査でも同じ結果が出たので、近くの小児科で検査してもらい検査結果の紙などはもらえなかったのですが異常ないと言われました。 数値の紙を確認できなかったので少し不安でしたが、もう一度検査を受ける事はしませんでした。 10月頃に手足の痺れ、軽い眩暈、発熱(37.8度)吐き気などの症状で過呼吸まではいかないのですが息をしずらい状態になったりしたこともあり、その時は過換気症候群と診断をうけて胃腸も悪い様なのでしばらく胃薬を飲んでいました。 何度かそういう症状がでてこちらでも相談させてもらっていましたが、しばらくして落ち着いてきたので良くなったと思ったのですが、定期的に体の不調がある様に感じています。 これは尿蛋白が未だに出ていて腎臓が悪くなって症状が出てきたのではないかと心配になったのでご相談させて頂きました。 今の症状でどんな事が考えられますか?よろしくお願いします。

9人の医師が回答

29歳 発熱5日目 腎盂炎 抗生物質とロキソニン飲んでますが。

person 20代/女性 -

29歳娘ですが心配なので。教えてください。 1日目 お昼職場で発熱があるがカロナール飲んで夜まで仕事。夜38.7度。 2日目 悪寒腰痛あり39.5度出たので午前中病院へ。日曜日なので初めての病院へ。インフルエンザもコロナも陰性、風邪と言われた。 家に戻ると40度になる。 カロナール飲むが2.3時間しか効かず。 高熱変わらず。 カロナール又飲む。 3日目 辛いので別の近くの病院へ夕方いく。やはりインフルエンザ陰性。 尿検査しました。細菌出ているとの事。 抗生薬オーグメンチン250RS と、ロキソプロフェンna60mg発熱用に出ました。 抗生薬飲み寝ました。 又、夜中発熱。 ロキソニン飲む。 4日目 朝熱37度に下がり腰はまだ少し痛いが少し楽に。 夕方38.7度。 ロキソニン服用熱下がる。 夜中、又熱上がりロキソニン服用熱下がる。 5日目 朝、熱は下がって楽になったが腰は痛い。 今ここです。 ロキソニン飲むので汗が出て尿があまり出ないとの事。 食事は野菜スープ一杯のみ。 水分は飲んでいます。 尿出ないのでロキソニンはあまり飲まない方がいいのでしょうか? 行った病院は内科の町医者さんです。 点滴打ってもらった方がいいのではないかと心配しております。 (そこの内科は小さいので点滴打ってもらえるかわかりませんが。) 専門の病院(泌尿器科?)行って調べてもらった方がいいでしょうか? いかがなものでしょうか。 抗生薬飲んでも夕方から夜中の高熱が出るので不安です。 ネットで腎盂炎調べたら少し怖くなりこちらに書き込みしてみました。 よろしくお願いします。

11人の医師が回答

慢性的な吐き気と顔のほてり

person 30代/男性 - 解決済み

39歳男性です。三ヶ月ほど不定期ながら吐き気と顔のほてりが起き不安です。 8月に診療しなかったのでおそらくですが熱中症からか手の硬直、胃の痺れに近いような違和感、吐き気などが起きました。 その後9月に元々高血圧と痛風の治療から腎臓の数値が悪いとのことで腎生検を行いiga腎症と診断されました。 また11月に健康診断と初めてバリウム検査をして結果は肝機能障害と脂質異常症で生活習慣の改善をしています。 その1週間後くらいにまた8月と同じ手足の痺れから硬直、胃の違和感で運転中だったので救急車を呼び脱水症状と言われました。 8月以降また何かあったらどうしようかと思いながら吐き気が来るたび不安になりつらかったので健康診断をしたけどその後に同じことが起きてしまい、今もたまに来る吐き気が何か起きるんじゃないかと不安になってしまいます。 担当医にも伝えましたが健康診断の結果やiga腎症の定期的な血液検査と尿検査などから今かかっているiga腎症.、高血圧、痛風、脂質異常症、肝機能障害以外の事は言われておりません。 吐き気が酷くなり顔のほてりが起きるときは体温は平熱、血圧が140〜150/100から105くらいになります。普段は120〜130/90〜100です。 今飲んでいる薬はフェブリク、アダラート、ユリス、コルヒチン、フォシーガ、バルサルタン、ファモチジンです。 聞きたいことはどうするべきかです。 別の病院に相談行くなら何科に行けばいいのか。 また違う話かもしれませんが同僚が前日まで一緒に仕事をしていたのに次の日いきなり亡くなってしまい(体を壊して定期的に病院に通っていたのは知っていました)自分もそうなるかもと重なり今の症状が出るたびに恐怖や不安が大きくなって、仕事を休むことなどもしてしまっています。心療内科も選択肢にいれるべきでしょうか?よろしくお願いします。

2人の医師が回答

2歳の子の高熱について

person 30代/女性 - 解決済み

2歳11ヶ月の女の子ですが、昨日から39度前後の高熱があり、風邪症状はほぼありません。今日はまだ排便は無いですが、昨日は水下痢が3回ほどあり、たまに鼻水が垂れるぐらいです。 今朝、小児科を受診しましたが、インフルエンザは陰性でした。少し遡りますが、生後半年頃から1歳頃まで尿路感染(腎盂腎炎)を5回ほど繰り返し、検査をして先天性膀胱尿管逆流と診断され、1歳4ヶ月の頃に尿が逆流しないように手術をしました。その後は1年半ほど尿路感染による熱は無かったのですが、今回も心配だったので尿検査もしてもらいました。しかし異常はありませんでした。風邪ということで整腸剤を貰いましたが、何となく気になるのが尿にふわふわと白い浮遊物がある事です。トイレの汚れやペーパー?と思ったのですが、娘の排尿の時しかなく、尿路感染では無いのかと心配です。でも検査もしてもらって異常が無かったので大丈夫なのでしょうか。この浮遊物は何なのでしょうか。 また、過去に尿路感染でかかっていたのは県立病院で、今回受診したのは近所の個人でされている小児科です。既往歴は伝えていて検査してもらいましたが、県立病院の方を再度受診した方が良いでしょうか。また明後日にも近所の小児科を受診予定になっているので、そこまでは様子見で良いでしょうか。よろしくお願いします。

7人の医師が回答

子供のマイコプラズマ、尿蛋白、尿潜血陽性について

person 10歳未満/女性 - 解決済み

8歳、小3の娘です。 11/26〜発熱、11/28に風邪と診断後高熱が続き咳が酷く、12/1に救急を受診しマイコプラズマと診断され、プレドニン、オゼックス、カルボシステイン、メジコンを処方されました。発熱や咳は落ち着いたのですが、12/3から夜中の頻尿(3.4回トイレで起きる)や喉の渇きが続いてたので本日かかりつけに受診したところ尿検査で蛋白プラスマイナス、潜血プラスマイナスでした。来週尿検査をして陽性なら大学病院に紹介状を書くとの事です。先生は感染から一時的にプラスマイナスになる事もあると言っていたのですが、腎臓病がとても心配です。尿路感染や膀胱炎ではないとの事でした。今まで学校検診でひっかかった事はなく、今回が初めてです。また、今年初めに溶連菌になった時もその後の尿検査は正常でした。私も蛋白、潜血(肉眼的血尿)で大学病院の腎臓内科を紹介された事があり、溶連菌感染後の糸球体腎炎と診断された事があるのですが、その時IGA腎症なども疑われた事があるので、腎臓病がとても心配です。マイコプラズマから蛋白、潜血がプラスマイナスになる事はあるのでしょうか?来週陰性になってればいいのですが…。どちらもプラスマイナス出てれば腎臓病の可能性は高いのでしょうか? 宜しくお願い致します。

8人の医師が回答

「インフルエンザ時の尿蛋白+1、尿潜血+3について」の追加相談

person 10歳未満/男性 -

先日、インフルエンザの際の尿検査について質問をさせていただきました。 インフルエンザによる熱は下がり、3日前に退院し、外来で本日再検査をしました。 小児科ではこの検査結果で特に目立つ所見はないので、今後は年一の学校尿検査を受けてくださいとの事で、終わりとなりました。 本日の検査結果を見て、気になる事があるので、教えてください。 7歳男の子です。 1.尿蛋白、尿潜血のプラスは持続していないので、定期的な(月単位)経過は見る必要はないでしょうか? 2.カリウム、尿素窒素、クレアチニンが高めなのが、気になりますが、腎臓内科での定期的な受診は必要ないでしょうか?(カリウム、尿素窒素が1週間前と比べ、急上昇しているのが気になります) 3.3-6歳まで尿潜血での腎臓内科への通院があり(家族性血尿との最終診断で、定期通院は6歳で終わりになました)、腎臓系の数値について、神経質になっています。 この尿検査・血液検査の結果を見て、先生方の方で気になる箇所はありますでしょうか? 子供の場合、定期的な血液検査の機会がないので、今後どう対応すれば良いか不安に思っています。

4人の医師が回答

適切な水分摂取量と腎臓について

person 40代/男性 - 解決済み

腎臓機能がやや低下しているので(eGFR50程度)、水分は多めに摂るよう言われるのですが、「どの程度の摂取が適切なのか」について悩んでいます。体重は60kg強です。 食事は別にして1日に1.5リットルくらい飲んでいても、ある医師にクレアチニンとBUNの数値(比率)を見られて、脱水気味だと言われ、2リットル以上飲むようにしたら、尿が多く出過ぎて、逆に常に喉が渇くようになったりと、適量がなかなか分かりません。 適切な水分摂取量については色々な人が色々なことを言い、このサイトでも多くの質問があることは承知しています。 そのうえで以下の複数の点についてご教示いただけると幸いです。 1.腎機能が低下しているなら、やはり水分は多めに摂取したほうがよいのか 2.脱水気味の状態が続くと腎機能はさらに低下しやすくなるのか 3.水を飲みすぎると喉というか口が渇くのだが、飲みすぎることで逆に脱水気味になることはあるのか 4.水を飲みすぎることが腎臓の負担になってしまうとしたら、それはどのくらいの量から危ういのか 5.夜間に目が覚めるたびに水を飲むのは、やりすぎなのか 6.食事は別にして、1日1.5〜2リットルくらいの水分摂取なら適量と考えて問題ないのか なにごともほどほどが良いと思っているのですが、その「ほどほど」がなかなかしっくりこないため、細かい質問をしてしまいました。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

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