慢性腎臓病(CKD)

子供のマイコプラズマ、尿蛋白、尿潜血陽性について

person 10歳未満/女性 - 解決済み

8歳、小3の娘です。 11/26〜発熱、11/28に風邪と診断後高熱が続き咳が酷く、12/1に救急を受診しマイコプラズマと診断され、プレドニン、オゼックス、カルボシステイン、メジコンを処方されました。発熱や咳は落ち着いたのですが、12/3から夜中の頻尿(3.4回トイレで起きる)や喉の渇きが続いてたので本日かかりつけに受診したところ尿検査で蛋白プラスマイナス、潜血プラスマイナスでした。来週尿検査をして陽性なら大学病院に紹介状を書くとの事です。先生は感染から一時的にプラスマイナスになる事もあると言っていたのですが、腎臓病がとても心配です。尿路感染や膀胱炎ではないとの事でした。今まで学校検診でひっかかった事はなく、今回が初めてです。また、今年初めに溶連菌になった時もその後の尿検査は正常でした。私も蛋白、潜血(肉眼的血尿)で大学病院の腎臓内科を紹介された事があり、溶連菌感染後の糸球体腎炎と診断された事があるのですが、その時IGA腎症なども疑われた事があるので、腎臓病がとても心配です。マイコプラズマから蛋白、潜血がプラスマイナスになる事はあるのでしょうか?来週陰性になってればいいのですが…。どちらもプラスマイナス出てれば腎臓病の可能性は高いのでしょうか? 宜しくお願い致します。

8人の医師が回答

「インフルエンザ時の尿蛋白+1、尿潜血+3について」の追加相談

person 10歳未満/男性 -

先日、インフルエンザの際の尿検査について質問をさせていただきました。 インフルエンザによる熱は下がり、3日前に退院し、外来で本日再検査をしました。 小児科ではこの検査結果で特に目立つ所見はないので、今後は年一の学校尿検査を受けてくださいとの事で、終わりとなりました。 本日の検査結果を見て、気になる事があるので、教えてください。 7歳男の子です。 1.尿蛋白、尿潜血のプラスは持続していないので、定期的な(月単位)経過は見る必要はないでしょうか? 2.カリウム、尿素窒素、クレアチニンが高めなのが、気になりますが、腎臓内科での定期的な受診は必要ないでしょうか?(カリウム、尿素窒素が1週間前と比べ、急上昇しているのが気になります) 3.3-6歳まで尿潜血での腎臓内科への通院があり(家族性血尿との最終診断で、定期通院は6歳で終わりになました)、腎臓系の数値について、神経質になっています。 この尿検査・血液検査の結果を見て、先生方の方で気になる箇所はありますでしょうか? 子供の場合、定期的な血液検査の機会がないので、今後どう対応すれば良いか不安に思っています。

4人の医師が回答

適切な水分摂取量と腎臓について

person 40代/男性 - 解決済み

腎臓機能がやや低下しているので(eGFR50程度)、水分は多めに摂るよう言われるのですが、「どの程度の摂取が適切なのか」について悩んでいます。体重は60kg強です。 食事は別にして1日に1.5リットルくらい飲んでいても、ある医師にクレアチニンとBUNの数値(比率)を見られて、脱水気味だと言われ、2リットル以上飲むようにしたら、尿が多く出過ぎて、逆に常に喉が渇くようになったりと、適量がなかなか分かりません。 適切な水分摂取量については色々な人が色々なことを言い、このサイトでも多くの質問があることは承知しています。 そのうえで以下の複数の点についてご教示いただけると幸いです。 1.腎機能が低下しているなら、やはり水分は多めに摂取したほうがよいのか 2.脱水気味の状態が続くと腎機能はさらに低下しやすくなるのか 3.水を飲みすぎると喉というか口が渇くのだが、飲みすぎることで逆に脱水気味になることはあるのか 4.水を飲みすぎることが腎臓の負担になってしまうとしたら、それはどのくらいの量から危ういのか 5.夜間に目が覚めるたびに水を飲むのは、やりすぎなのか 6.食事は別にして、1日1.5〜2リットルくらいの水分摂取なら適量と考えて問題ないのか なにごともほどほどが良いと思っているのですが、その「ほどほど」がなかなかしっくりこないため、細かい質問をしてしまいました。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

糖尿性早期腎臓病と診断されました

person 70代以上/男性 -

10月に血液検査をした結果が11月に出ましたが、尿アルブミンが3.5であり、昨年は4.0だったので、2年連続3.0以上なので、糖尿性早期腎臓病と主治医から言われました。ヘモグロビンエーワンシーはこの1年間7.0以内だったので、70歳としては合併症の恐れはないので、もっと糖質を取ってもいいと主治医から言われて1ヶ月後だったのでショックでした。食生活も塩分は節制していたので血圧は130を超したことは1度もありません。運動も毎食事後に筋トレとウオーキングを1時間やって血糖値を200以内に管理していました。もちろん薬もメトグルコ、ミチグリニド、ジャヌビアをきちんと飲んでいました。原因を考えると、食後血糖値が食後15分から上がり始めて30分後には200を超えます。この食後血糖値スパイクを防ぐために、食べたらすぐに運動を始めるか、またはインシュリン注射を始めるべきか迷っています。 1.食後血糖値スパイクを防ぐためには、どうすればいいでしょうか。 2.これから血糖値を徹底的に管理し、減塩食事を徹底するほかには、早期腎臓病を治す     ためにどんなことをすべきでしょうか。 3.早期腎臓病の薬を飲むべきでしょうか。 4.早期腎臓病を発病しても治った人は、患者全体の何%いるんでしょうか。努力して治   る病気なんでしょうか?それとも糖尿病のように治すことはできず、良くて現状維持    をすることができるだけでしょうか。人工透析を遅らせることはできても、避けるこ   とはできないのでしょうか?

6人の医師が回答

尿路感染症(腎盂腎炎?)で解熱せず。

person 70代以上/女性 -

私の母(92歳)についてですが、今月10日に尿路感染症などで入院しました。入院中は抗生剤の点滴を5日間実施し解熱したため退院(11/19)となりました。退院の際、抗生剤レボフロキサシン500mgの1/2錠を1日おきに内服の処方がありました。しかし、退院数日後に38℃台の発熱があり、病院を11/20に受診(内科)し抗生剤の点滴1本を施行し、さらにレボフロキサシン錠500mgは1日1錠(毎日)内服と変更になりました。1週間後(11/27)に再診予定です。  現在は自宅療養中です。本日も発熱37℃台半ばがあり解熱しません。頓服でカロナールを飲ませますが解熱は一時的です。よって、お伺いいたしますが、主治医からは尿路感染症のみ診断・説明されていますが、私なりにネットで調べまして、腎盂腎炎も尿路感染症で発生すると知りました。よって、そうであれば内科ではなく専門の診療科を受診すべきか悩んでいます。私としては泌尿器科か腎臓内科のどちらかなのか?と考えていますが、どこの診療科に診てもらえばよろしいのでしょうか?それとも現在のまま一般内科で診て頂いていればよろしいのでしょうか?また、尿路感染症や腎盂腎炎は治癒までに長期間かかるのでしょうか?なお、母は慢性腎臓病(直近のeGFRは20前後で推移、尿蛋白(ー)、尿潜血(ー)です。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

eGFR値の急速な低下

person 60代/男性 - 解決済み

先天性片腎萎縮に拠る慢性腎臓病と診断され、血液、尿検査等を受けながら目下経過観察中です。気になるのがeGFR値の低下スピードに関してなのですが、直近2年間ではおおよそ2から3なのですが、この1年だけでみると6から8という数字を示しています。ただクレアチニン値が1.44だったのが1.24に低下する等変動幅が大きいので、どの数値を採用して計算するかによりますが…。カリウム、尿素窒素、尿酸などはやや高めですが基準値内でクレアチニン値以外は特に問題はありません。尿検査も異常なく、先月初めて測定したシスタチンC値も0.89と基準値内でした。専門外ですが、かかりつけ医で循環器内科の先生からは、片方の腎臓は健康に機能しているのだから、クレアチニン値だけで判断する事は無いと思うので過度に心配する必要はないというお話を伺いました。同時に心機能も血圧も問題無いので、フォシーガの服用も意味が無いと言われました。正直言って運動不足ではありますが、塩分制限、水分摂取は日常で意識してやっています。出来るならば透析治療は回避するか、遅らせたいと思うのですが腎臓内科専門の先生にお話を伺いたく投稿しました。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

多量の薬服用による腎機能低下について

person 70代以上/男性 - 解決済み

父が 心不全、うっ血性心不全で 6月、7月、2回に分けカテーテル治療をし、その時の造影剤で 腎機能に負担がかかると説明を受けました。 現在服用の薬は クロピドグレル錠75mg アスピリン腸溶剤100mg ランソプラゾール ロ 腸内 破壊錠15mg ジャディアンス錠10mg テルミサルタン錠20mg フェブキソスタッド錠20mg アトルバスタチン10mg エチゾラム0.5mg ミヤBM錠1日6錠 アゾセミド錠60mgになります 5月はBUN 18、2で 現在は35.8まで数値が上がりました。 心なし、顔が、黄色味を帯びてきているように見えます。 医師からは、脱水、塩分気を付けてと言われ、(気を付けています) 私的には、塩分、脱水もそうですが この薬の服用量や利尿薬が腎機能に特に影響していると思われて仕方ないです。 この薬の薬服用量だと、腎機能低下はやむを得ないと伝えてもらえたら スッキリ出来たのですが 脱水してるから塩分気を付けてね。と伝えられ、この数値の上昇は、薬からの影響もあると浮かばないのかな?と。自分なりに頑張っていたので、少し悲し気持ちになりました。 現在のBUN 35.8 今後もこの多量の服用量から、いずれ人工透析まで あっという間になってしまいますでしょうか? 今後どのような経過をたどりやすくなるなど、予想が出来る場合アドバイスしていただけると助かります。 ちなみに、便が出る頻度が薬を 飲んでいても、時間がかかるようになってきています。 便が出にくい状態は、身体の機能が衰えて来て、死が徐々に見えて来ていると思っていてよろしいでしょうか。 どうぞ宜しくお願いいたします。

5人の医師が回答

長年に亘り、クレアチニン数値が基準を超えていることに関して

person 70代以上/男性 - 解決済み

お世話になります。 自分は片腎なので腎数値が気になっていました。 クレアチニン数値は初めて人間ドッグを受けた30年以上前よりずっと基準を上回っています。 20年前位からは1.25~1.45の範囲でアップダウンしながら推移しています。 糖尿病治療のために3か月ごとに血液検査していますが、担当医からは「クレアチニン数値が高めなので食事に気を付け、適度の運動をして現状を維持して下さい。」と言われています。 現在、腎臓にかかわる積極的な治療・投薬等はしていません。 血液検査で数値の推移を診るのみです。 直近ではクレアチニンは1.28、eGFRは44、尿蛋白と尿潜血及び尿糖はマイナス、尿素窒素は16.1、HbA1cは5.7(糖尿は3年前から休薬中)、家庭内血圧は平均で上120・下75です。 そこでお尋ねしたいのは、 〇若い時よりクレアチニン数値が高いのは片腎の影響もあるのでしょうか? 〇担当医の言われるように、高値安定ということで現時点では積極的な治療をしなくても宜しいのでしょうか? 〇人間ドッグではクレアチニンが1.38だったものが、わずか5日後の定期血液検査では1.28で0.10違っていました。これは医療機関によって検査方法が違うのでしょうか?それとも誤差の範囲なのでしょうか? 宜しくお願いします。

12人の医師が回答

尿素窒素の検査結果について

person 50代/男性 -

先日の人間ドッグの検査結果が届きまして、「尿素窒素」の項目が許容範囲を越えておりました。 写真の内容を整理すると以下の通りです。 2021年 25.1(範囲オーバー:7.8~18.9) 2022年 21.9(範囲オーバー:7.8~18.9) 2023年 16.9(範囲内:8.0~20.0:別病院) 2024年 28.9(範囲オーバー:7.8~18.9) 1.尿素窒素とは この数値は、「肝臓で合成される老廃物で、腎障害のみならず蛋白質の多食や腸管内の出血でも上昇します」とあります。 余りよく理解できなかったのですが、この老廃物が普通は尿になり排出されるものが、腎臓で処理できなくなってしまったその量(ml/dl)ということでしょうか? これは、腎臓の問題が主となる部分で、その他値が上昇するケースもあるということですよね。 私のこの数値を見て、具体的に何を心配すべきなのでしょうか? 2.尿素窒素の数値を減らすためには 具体的にこの数値を減らすためには、何を節制(対応)すればいいものでしょうか? 3.病院による数値の違い 2023年の別病院の数値だけちょっと異なります。 これは尿素窒素数値を採取する方法が異なるのでしょうか? どちらを信用すればよいのでしょうか? 4.受診するとしたら 評価としてB:軽度異常という評価をいただきましたが、受診すべきレベルなのでしょうか? それはどこの科に行き、どのような対応を施しますか? 5.ロキソニン等の薬について 2020年からヘルニアを患い、その後の腰痛もあり、ロキソニン、リリカ、タリージェなどの薬をよく飲んでおりました。 それらの薬を飲み続けていた時期もあり、その影響もありますでしょうか?

5人の医師が回答

心臓血管ステント手術後からの急激な腎臓機能の低下について

person 50代/男性 - 解決済み

5 7才男性です。 10年程前から2型糖尿病と3年前に心筋梗塞の既往があります。 ここ数年は、BMI 24 HbA1c 7.0 LDLコレステロールは70 くらいで、 血圧も正常範囲内で収まっており、検査等でも特に注意をうけたことはありません。 8月に狭心症でステント手術をしました。 術前検査では、eGFR 62 翌日 eGFR 54  9月の検査では eGFR 43 でした。 「尿素窒素が25.4と高く、利尿作用のあるお薬を服薬している為、脱水の可能性がある。お水をしっかり飲んでください。」と注意をうけました。 その後、10月に再度、別の心臓血管のステント手術をしました。 術前 eGFR 48.5 → 2週間後 eGFR 48  その後、11月に脳のカテーテル造影CT検査、シンチ検査などをしました。 eGFR 41.7 短期間でeGFRが、62→41.7 まで下がりました。 尿たんぱくはずっと出ておらず(-)です。 飲水については注意をうけてからはしっかり1.5リットル以上は飲んでおり、尿もたくさん出ています。 循環器科と内分泌科にかかっておりますが、次の診察予約は2カ月先です。 1、それまでこのまま様子をみていても問題ないでしょうか? 2、eGFR の数値はいずれ上がってくるのでしょうか? 3、どれくらいまで回復が見込めますか? 以上です。どうぞよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

U-CRE、U-Na、U-Kの数値について

person 30代/女性 - 解決済み

今月中旬に、糖尿病の検査のため、内科で血液検査・尿検査を行いました。 結果、現時点で糖尿病に関しては大丈夫とのことでしたが、頂いた検査結果を帰宅後に確認したところ、U-CREが177.2mg/dL、U-Naが181mEq/L、U-Kが85mEq/Lと、記載されていた基準値を大幅に超えておりました。 先生からは特に御指摘もなく、クレアチニン・ナトリウム・カリウムの項目で記載された数値の方は基準値内だったので大丈夫なのかな?と思ったのですが、少し気になってしまったため質問させて頂きました。 検査は13時間絶食(水のみ可)後、生理中の検査です。 尿検査に関しては、朝に済ませてしまっていたためあまり尿が出ず、かなり少量で検査しました。 また、強迫神経症のためセルトラリン25mg、フェロミア50mg×2錠、苓桂朮甘湯×3回を毎日服用、クロチアゼパム5mgを頓服としてたまに服用していたのと、当時は下痢気味のためビオスリー配合錠を食後に適宜服用しておりました。 自覚症状は、たまに一時的に頻尿気味になることがあるぐらいです(普段は3〜4時間に一度なのが一時的に30分〜1時間くらいの頻度になる)(食べたものによるのか精神的なものなのか理由はハッキリしません) 画像は病院で頂いた検査結果となります。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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