高齢出産

妊娠初期 胎嚢と胎芽が小さい

person 30代/女性 -

お世話になります! 現在不妊クリニックに通院しています。 36歳 人工授精5回目で妊娠 昨年5月タイミング法で妊娠したが、7週4日 胎芽4.7ミリ 微かな揺らぎは確認できたが 8週4日 胎嚢、胎芽共小さくなり心拍も止まり稽留流産 今回のデータ↓ ◎5週3日 胎嚢確認 8ミリ   流産率43%と言われる。 ◎6週1日 心配でセカンドオピニオンで産婦人科へ 胎嚢10.5ミリ  卵黄嚢 胎芽見えないが2週間後には心拍確認出来るでしょうと不妊クリニックとの温度差を感じる。 ◎6週3日 1回目心拍確認◯  胎芽3.2ミリ ◎7週3日 2回目心拍確認◯  胎芽7.9ミリ  胎芽が小さいが心拍は問題なしと言われた。 しかし流産率30%と言われる。 多少の胸の張り、頭痛、下痢と便秘くらいの症状しかないのも不安です。 ストレスを溜めないことが1番良いとわかってるのですが、前回のこともあり次回1週間後の検診まで不安で心が押しつぶされそうです。 胎嚢は6週目から測ってもらえていないので正確な数値はわかりません。でも胎芽の大きさと比べても小さいのが心配です! 身体を暖める 栄養・睡眠を摂る 葉酸摂取など自分にできることはやっています。 ネット検索すると胎嚢が小さいとダウン症や21トリソミーだとか出てますがエビデンスはあるのでしょうか? ネットで情報を知ることができる反面不安を煽られる内容も多くあるのでなるべく見ないように心がけています! 先生のご意見をお聞かせください!よろしくお願い致します! 追記 胎嚢の左外側にある白い丸いものは何でしょうか?

2人の医師が回答

妊娠中のオメガ3サプリについて

person 40代/女性 - 解決済み

41歳、顕微受精をして妊娠、現在6週です。今回が初めての妊娠です。 サプリの飲み合わせと継続してよいか質問させてください。 妊娠前からオメガ3を飲んでいました。 ネットで検索すると、オメガ3は妊娠初期から飲むと早産予防や子供の脳の発達に良いという記事を見かけました。 ただ、飲んでいたオメガ3サプリは妊娠している方向けのものでは無く、妊娠中に飲む場合は医師に相談してくださいと記載がありましたので、飲み続けて良いか心配になり 今は服用してません。 オメガ3は服用した方がお腹の子に良いのでしょうか? その場合は、妊婦向けのものを選んだ方が良いでしょうか。 また、服用する場合、現在飲んでいる妊婦向けサプリとは飲み合わせは大丈夫でしょうか? 服用していたオメガ3サプリの摂取量が過剰にならないかも心配しています。 オメガ3サプリ(rTGタイプ)の成分はこちらです。 -n-3系脂肪酸 0.83g EPA400mg、DHA300mg 脂質 1.08g 炭水化物 0.39g 食塩相当 0.005g 国際機関の重金属基準に適合しています。 服用中の妊婦向けサプリ2種の成分は画像で送らせていただきます。 長くなりましたが、 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

妊娠週数のズレの考え方

person 30代/女性 -

妊娠週数が大幅に変更されることはありますか? 私のケースは赤ちゃんが大きすぎるということでしょうか? 現在妊娠16週です。 39歳です。 最終月経が10月26日からでした。 月経周期は28〜30日の間で特に大きく変動はなく順調にきていました。 毎月、月経周期アプリで排卵日マークがついている日(生理開始から2週間後)かその前後1日で排卵痛とみられる痛みがあったので、そこが排卵だと思っていました。 毎月、アプリ通りだなという印象でした。(排卵検査はしていない) 今回妊娠し、妊娠検査薬も生理予定日(29日目)にくっきり陽性が出ました。 その2週間後に産婦人科で、出産予定日を教えてもらい、妊娠カレンダーを作成いただいたのですが、そこには妊娠ゼロ日が『10/20』になっていました。 【1】月経は10/26からだったので、この時の排卵は月経後1週間でされてしまったということでしょうか? (この場合、普通2週間して排卵されるのに、この卵子は大丈夫なのでしょうか) 【2】それとも、赤ちゃんの大きさから、出産予定日を割り出し逆算した結果10/20に書き換えられたということでしょうか? もしそうなら、赤ちゃんの成長が普通よりも1週間早い、大きいということでしょうか? 現在16週の検診で、BPD?『頭の大きさはちょうど標準です』と言われましたが、10/26から考えたら1週間分早く大きくなっているということになるので、10/20からの時間を考えた他の赤ちゃんよりも頭が大きいということなのでは?と心配しています。 懸念すべきことがありますか? 高齢出産なのもあり、検査を受けようかと悩んでいる中での質問です。 妊娠週数について、また、生理予定日よりも早い妊娠0週となったことの考え方について教えてください。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

コンバインド検査について(高齢です)

person 40代/女性 -

43歳13週経産婦です。コンバインド検査で陽性があり悩んでおります。 ⚪︎経緯 12週の時にエコー検査がありました。総合病院でエコーも専門医の方が12週20週でかなりしっかりみてくださります。 その際、特に問題はなくNTも念入りに何度も測り問題なし。 前回、流産をしており染色体異常を気にしているので安心をしたくてコンバインド検査を申し込みました。(ここの院では全ての出生前検査ができることを知っていたので) その日に血液検査もしてくれました。 ⚪︎結果 NT 1.8(CRL57.2) PAPP-A 0.24MOM hcg 0.45 MOM ダウン症リスク 1/67 18トリソミー 1/18 ⚪︎相談 ・NTなどみて問題なく血清マーカーがこれだけ数値悪いということは、実際はもっと高い確率で疑われるのでしょうか ・これだけ18トリソミーに近いマーカーだと1/18よりもっと高い気がします。パーセンテージに換算すると95%大丈夫になってしまう 先生からは18トリソミーの平均PAPP-Aが0.2-0.3と聞いてます ・これだけ数値が悪く、高齢なので、そもそも21や18でなくても他の染色体異常が高確率で考えられるのでしょうか。この数値が異常値がでる原因は染色体異常以外にもあるのでしょうか? ・色々と調べていると、この後NITPや羊水検査に進む方というか、先生に勧められてる方が多いのですが、私の病院では検査できるのに、全く勧められません。その病院の方針なのでしょうか。それともエコーの結果を重視しているのでしょうか。 高齢で不妊治療をしていたので、ある程度の覚悟はしていたので、次の検査には恐らく進みませんが気になって夜も眠れません。 担当医に聞けが良いのですが、色んな見解が伺いたく、よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

無痛分娩による硬膜麻酔後の脳脊髄液漏れ

person 30代/女性 - 解決済み

一昨日、第二子を無痛分娩にて出産しました。前処置で背中に麻酔の管を入れる際、脊髄が細く入れづらかったようで2、3度場所を変えていれてもらいました。 最後に入れてもらった際に、両足ビリビリっと痺れる感覚がありました。(念のため、第一子を産んだ後に腰椎のヘルニア手術内視鏡でしています) その後、出産が終わるまで麻酔はうまく効き最後まで痛いことなく、赤ちゃんが出でくる感覚は分かるほどで、とても満足な出産となりました。 出産後、麻酔がきれて病室に戻り、おトイレに立った時に肩から首が攣るような強い痛みと倦怠感がありました。頭痛もあり、看護師さんに伝えると麻酔の後遺症なので、横になっていれば退院時には、よくなる人が殆どと言われ、赤ちゃんはお任せし、なるべく横になっています。 インターネットでかなり調べたのですが、頭が割れるような頭痛がするということが多いようで肩から首の激痛は見たことがありません。 これは脳脊髄液がもれている可能性が高いと思っていいのでしょうか? もっと抱っこしたいしお世話もしてあげたいのに、動けない焦りと不安で相談させていただきました。 出産から今日で3日目ですが良くなっている感じはあまりないです。 横になっていても攣る痛みが出る時もあります。 水分を沢山とるようにし、ロキソニンを服用していますが、服用後1時間くらいは効いているかもしれないと感じくらいで、あまり効いている感じもありません。 退院後は上の子のお世話もあるし、正直横になっていられる状況ではないので、ブラッドパッチができる病院に行った方がいいのか、先生方にご教示いただきたいです。

4人の医師が回答

35週 おしるしについて

person 40代/女性 -

第4子妊娠35週です。40代高齢出産になります。2つ質問があるので教えていただきたいです。 (1)昨日の朝、トイレに入った際におりものとピンクの血液が混ざったものがティッシュにつきました。真っ赤な鮮血ではなく、茶でもなく、ピンク。量は二、三回ふいてつかなくなるくらいの量でした。今までの妊娠ではおしるしがなかったので、よくわかりませんが、おしるしの可能性はありますか?妊娠中期から、鮮血や茶色の出血が度々ありましたが、子宮頸管の長さなど特に問題なくここまできています。 9ヶ月に入り、張りが多く、ここ数日は座っていても1時間に4、5回張ることも多いです。立って家事などをすると、すぐに張ります。 (2)エコー等で特に問題なくここまできましたが、生まれてからダウン症だったという可能性は何パーセントくらいありますか??多い頻度で起こることでしょうか? 高齢という事もあり、妊娠初期にコンバインド検査をしましたが、21トリソミーが陽性になりました。この年齢での確率は1/23だったのに対し、1/165と確率は下がったものの、カットオフ値の1/220に届かず陽性という結果でした。その後、羊水検査はせず、産むことに決めましたが、出産が近づくにつれて不安になってしまい…健康に産まれることを願っているところです。 エコー検査では、N Tの厚さ、大腿骨の長さ、鼻の骨、心臓等に問題はないと言われていますが、何も問題がなくても生まれたらダウン症だったという事も起こる事があると聞きました。その可能性は低いのか、結構な頻度で起こりうる事なのか、お聞きしたいです。 長くなりましたが、よろしくお願いいたします(>人<;)

2人の医師が回答

胎児の発達障害への影響について

person 30代/女性 -

20代後半にPCOSと診断されてから改善されていない状況で、今回想定外のタイミングで妊娠したこともあり色々不安に思うことがあり、相談させてください。 ●状況 年齢:35歳 妊娠:2回目(2人目。1人目は出産•発育に問題なし) 体重:妊娠前 73キロ→現在80キロ(妊娠26週) 20代後半でPCOSと診断され、1人目はクロミッドを服用して妊娠•出産。 2人目は何も治療はしておらず、予定外で妊娠しました。 ●質問 1つ目: 本日の検診で「妊娠糖尿病の疑いあり」となり再検査となりました。妊娠中期のグルコース検査(1時間後の血糖を測るタイプ)で、60分後の血糖値が160となり基準を20もオーバーしてるとのこと。 この状況で再検査して、問題なしとなる可能性は低いでしょうか? 2つ目: PCOSの母親の子は(特に未治療の場合に)発達障害の可能性が高くなるとの論文を見たのですが、それに加えて肥満•妊娠糖尿病となると更にリスクはあがってしまいますでしょうか? 3つ目: 妊娠初期の血液検査では血糖値は基準より低く67でした。尿糖は前回が±で、それ以前は−でした。この場合、妊娠糖尿病になっていた可能性のある期間は前回以降だけと見ていいでしょうか?もっと前から認識糖尿病でリスクが高い状態だった可能性は有りますでしょう? 4つ目: 今から体重や食事の制限を今より強化することで、発達障害などのリスクを低減することは可能でしょうか?精神発達は妊娠の何週目から始まるのでしょうか? 5つ目:いま26週で胎児は1200gほどだそうます。大きめでしょうか? 6つ目:妊娠前に食事と運動でダイエットをしていたのですが、全くと言っていいほど体重が減らなかったのですが糖尿病になりやすいなどの体質が肥満の原因になることはありますでしょうか?

1人の医師が回答

子宮奇形と高齢出産について

person 30代/女性 - 解決済み

38歳 女 帝王切開2回 他、流産1回経験 最終生理開始日 10月10日 現在、妊娠8週目になるかと思いますがようやく胎児の心拍が確認出来た所です。 胎嚢も一週間前にようやく確認出来たのですが、その時位置が低い為、進行性流産の可能性が極めて高いと言われました。 一週間経ち、今日膣内エコーで写らずやはり流れてしまってる…と思われたのですが 実際は子宮奇形で二股に分かれていて、右側の子宮にいた!との事でした。 位置は相変わらず低いそうですが、心臓が動いているのを見てほっとしました。 そこで質問なのですが ・今までほぼ毎年子宮がん検診を受け(2回異形成が確認された為)帝王切開2回に不妊治療4年受けた中で、子宮が二股に分かれてるなんて言われた事がありませんでした。 後天的に何らかの理由により二股に分かれる事はあるんでしょうか? また、二股に分かれる事での妊娠継続のリスクや、流産、不育等のリスクもどれくらい変わるのでしょうか。 それでなくても高齢出産になるので母体・胎児どちらのリスクも心配しています。 ・もう一点 数え的には8週かと思うのですが、なかなか胎嚢が確認出来なかったので排卵日が遅れたのでしょうと言われ、カルテには6週4日と書かれていました。 これは現在まだそれくらいの大きさという事なのか、それとも排卵の遅れを考えて今は6週4日になるのか? 生理は予定より1日、2日程度は遅れる事があったのですが、大幅に遅れるような事はありませんでした。 小さな事ですが、こちらもご教示頂ければ幸いです。 年齢的にも厳しい事はわかっていますので、画像を添付するのでそこから何かわかる事などもあれば、どうぞ直球でのご回答よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

これからの高齢妊娠について

person 30代/女性 -

今38歳、来月で39歳になります。三人目を希望しており、37歳から妊活を始めてきましたが化学流産何回かと初期流産1回(手術などなし)などで結局この歳になってしまいました。 私は白衣血圧性を持っていて、病院などにいくと必ず高いです。 もともと若い時から病院では高く出ていたけれど年齢とともに白衣血圧症も高くなってきました。最近では150/99脈は120などでます。去年、妊活中に子宮内膜ポリープができて手術をしてからまたできるんじゃないかとか、流産してしまって怖くなり婦人科に行くとすごくトラウマみたいになっていて、緊張しているのでそのせいはあると思います。妊娠高血圧腎症のことをネットで調べれば調べるほど怖くります。普段の血圧は高くありません。高い時もありますが一時的なものです。血圧のことで何回も内科にも行きました。異常なしです。薬もなしです。 今通っている婦人科の先生にも白衣血圧をもっているから妊娠したらどうなるのかとか聞きましたが、特に気にせずに妊活を続けていいと言われました。 でも、白衣血圧性があるなら必ず妊娠しても高くなることはわかりきっていますよね?そもそも血圧は年齢とともにあがるし、それだけではなく、流産、障害児いろんなことがリスクがありますよね? もう、あきらめようとも考えました。でも、すごく欲しい気持ちが変わりません。でも、すごく怖いです。 やはり今のこの状態で妊娠は辞めておいたほうがよいですか? 確かにすべてかもしれないの奥底ですが、妊娠高血圧腎症がすごく怖いものなので本当に迷っています。 どうか、一人でも多くの先生たちの素直なご意見をお聞かせください。心からよろしくお願い致します

2人の医師が回答

コンバインド検査で21トリソミー陽性

person 40代/女性 -

現在4人目妊娠28週。高齢のため、12〜13週頃にコンバインド検査をしました。 エコーの所見で特に異常はないと言われたのですが(NT2.5ミリ、CRL63.8ミリ)安心のためという感じで受ける事になりました。 しかしその結果、21トリソミーの項目で、43歳の年齢での確率が1/23に対し、私の検査結果は1/165まで下がったもののカットオフ値の1/220までは届かず、陽性の結果となりました。 (18トリソミーは1/3900で陰性) PAPP-A 1.42MoM HCG 0.73MoM 頭が真っ白になりましたが、確定検査に進むべきか悩んだ結果、万が一陽性でも中絶に踏み切れない思いから、そのまま羊水検査等はせず、今に至ります。 現在の検診では胎児の大きさ、その他心臓などの異常も見られず、順調に成長しているようです。が、コンバインド検査の結果がずっと頭から離れず、不安な日々がしんどいです。 ここで聞いても仕方ないという事は承知しておりますが、別のお医者さんの率直な意見、見解もいただきたいです。 ※エコー写真添付します。私が鼻骨と思うものが、鼻骨なのか定かじゃないので… ※先週(27w4d)の胎児エコーでは、 BPT 69.6ミリ FL 51.3ミリ EFW 1113グラムでした。

3人の医師が回答

妊娠13週のマイナートラブルについて

person 30代/女性 -

現在妊娠13週を迎えた37歳の妊婦です。 つわりは軽い方で、仕事を休むこともなく、吐き気も少なかったように感じます。 ネットではつわりのピークは8週~10週頃とよく書かれていますが、 13週に入ったあたりから、胃もたれの様な症状が出ていて、つわりなのか 胃の不調なのか、迷っています。吐いたことはないのですが、食後に胃が重たく感じ、 胸やけのような症状がでています。 NIPTと初期胎児ドックは受診済で、赤ちゃんの大きさは平均だと言われました。 そこで下記質問です。 1.13週で「胃もたれ」や「胸やけ」といった症状はよくあるのでしょうか? もともと体調が悪くなると胃に出やすい体質で、過去に機能性ディスペプシアと診断されたことがあります。胃カメラは2021年7月に受診し、異常なし。ピロリ菌は陰性でした。胃カメラから3年程経過していますが、胃がんなどの可能性はあるのでしょうか? 2.日中はそこまで気にならないのですが、夜になるとトイレが近くなり、何度も起きてしまいます。残尿感も気になるようになったのですが、これも妊娠の影響でしょうか? 3.通っている産婦人科の先生からは「自転車は腹圧がかかるからおすすめしない」と言われました。以前は通勤で10分程度(坂道があるので坂道は自転車から降りて押していました)自転車に乗っていましたが、やはり乗らない方が良いでしょうか? 腹圧が早産の影響になるとネットでみましたが、他の先生方のご意見も伺いたいです。 以上です。 お手数おかけしますが、ご教示お願いいたします。

2人の医師が回答

48歳 19週妊婦 中期胎児ドッグ後の判断

person 40代/女性 - 解決済み

19週4日、48歳のハイリスク高齢妊婦。不妊クリニック卒業後、麻酔科・内科・小児科・NICUのある地域周産期病院にて妊婦検診で受診中。42歳・10月時に採卵、PGT-A検査(着床前診断)済みの胚盤胞(G5BC)を移植、妊娠。経過良好で、10/3(13週5日)にNIPTを受け陰性(胎児DNA率20%)。初期胎児ドッグ(10/2)、異常無、順調と診断。11/11に別クリニックにて中期胎児ドッグを受診1三尖弁逆流(中程度)2サンダルギャップ(両足)の指摘有。これまでの経緯でPGT-A正常胚(euploid)/NIPT陰性と、ダウン症等の確立は低いとの結果。その為、羊水検査は受けず。今回ダウン症に見られるサンダルギャップが確認され不安になりました。医師は、ダウン症の確立は低いとは思うので、そういう特徴がある胎児で、今後、三尖弁逆流も含め週数で変化する可能性がある。経過を見て貰ってくださいとの事で終了。 相談したい点は1これまでの検査経緯からダウン症率は低い傾向だが、羊水検査を受けた方がいいのか。偽陰性の可能性があるのか。2現状から、堕胎の可能性も選択肢に入れるべきか。その場合、これから羊水検査をし結果が出るのは、堕胎の21週を超える可能性有。又その必要性は無いのか。3三尖弁逆流がある場合、循環器センターの様な専門的な病院に転院した方がいいか。主人とは、現在、起こっていない低い可能性に対して、羊水検査迄は必要ないのではないか、最終は、本人に一任するとの事で現在検討中。100%確実は無いと承知していますが。 この現状から、どの様に判断し、現段階でどこ迄の検査をする事が最善の選択となるか専門家の立場からアドバイスをいただければと存じます。NIPTが陰性の段階で堕胎は考えておらず、胎児ドッグの結果からもし、ダウン症の確立が高いとなると高齢の為、重度の障害を持つ選択は慎重に考えたい。

2人の医師が回答

39歳の卵子凍結について

person 30代/女性 -

39歳  女性です。 私は妊娠出産を まだ諦めてはいなく、 できない可能性ももう 高いとおもいますが がんばろうとは思っています。 そんなことをしている場合ではないとはおもっているのですが、 パートナーとの問題で なかなか先へ踏み込めずに、 38歳の7月ごろに卵子凍結しています。 じじょうがあり、 39歳の3月ごろにも受精卵凍結も しました。 ただ、なかなか踏み込めずに いるため、 また卵子凍結を するかも考えています。 初めの卵子凍結では 比較的年齢の割に AMHの値が高かったのも あり、1回の採卵で20個凍結 してあります。 ただ、この年齢になると、 20個では足りない可能性も あるため、もう一度卵子凍結を するかも検討しています。 いち早く妊娠へ動くべきだとは 分かっているのですが、 3回目の採卵となると 卵巣に負担はあるのでしょうか、 39歳で、卵子凍結は 最後にできるとおもっていますが、 39歳で採卵だと 卵子凍結の場合は 30個はあったほうがいいと アメリカのデータでみました。 なんとも言えないとは おもいますが、 20個ではすくないでしょうか、 変なことを聞いておりますが ご確認いただけましたら 幸いでございます。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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