胃腸・消化器・肛門

リンパ嚢胞種の穿刺による治療で腸に穴があいた

person 50代/女性 -

今年6月,卵巣がんのオペで卵巣、卵管、子宮、大網、骨盤リンパと傍大動脈リンパを切除する開腹オペを受けました。11月中旬、風邪の様な症状でオペをした病院を訪れると、リンパ嚢胞炎になっており、穿刺して膿を出して抗生剤で治療すると告げられました。一度で膿が出きらず,2度目の穿刺をしましたが、左下腹で非常に腸に近く、悪い予感は当たり、S字結腸にドレーンの管が刺さっていました。絶食で腸をカラにして、2ミリ程の太さのドレーンチューブを抜くとのことですが、非常に怖く、便が少しでも残って腹腔内に噴出したら敗血症のようなことになるし、またうまく便を漏らさずチューブを抜いても、そんな大きな穴が見えないお腹の中で自己治癒できるのだろうか?と思います。ちなみに血栓の予防のため、ワーファリンも飲んでいて,それも穴を塞ぐのに障害になるのではと心配しています。 そもそも医療過誤ではないのか?という気がします。 同じ様なケースで、問題なく解決したケースと,うまくいかなかったケース、良くなった方,悪くなってしまった方、患者側で気をつけることなどわかれば教えてください。

1人の医師が回答

萎縮性胃炎。ペプシノゲン検査結果と、ピロリ菌便中検査の必要性。

person 40代/女性 -

1ヶ月前に内視鏡検査で40半ばにして初めて軽度の萎縮性胃炎が見つかりました。5年前に同じ病院で血液でピロリ菌検査を受けて陰性でしたので、ピロリ菌検査はしませんでした。ピロリ菌検査は13年位前にも受けていて陰性と出ています。この時の検査方法は血液を郵送で送るというシステムのものです。具体的なピロリ菌抗体の数値は結果表が残っていないので不明です。 主治医は加齢による軽度萎縮性胃炎とおっしゃっていましたが、「萎縮性胃炎は加齢では起こらない」、「萎縮性胃炎の原因はピロリ菌だけ」と言い切る先生もいて不安になったので、なにがしか原因が掴めるかもしれないという興味もあり、郵送で胃がんリスクチェック検査を受けてみました。 ◎今回の胃がんリスクチェックの結果(2025年) ペプシノゲン(PG) I 35.6 ペプシノゲン(PG) 2 6.5 ペプシノゲン(PG) I/2 対比 5.5 ピロリ菌抗体 1.1 3.0未満  ABC分類判定 A群 萎縮性もピロリ菌も両方陰性でした。 ◎2020年 内視鏡検査で萎縮性胃炎なし ピロリ菌陰性 ◎2015年 内視鏡検査で萎縮性胃炎なし ピロリ菌検査なし ◎2014年 胃がんリスクチェック(今回と似たような検査)の結果 ペプシノゲン(PG) I 25.9 ペプシノゲン(PG) 2 6.2 ペプシノゲン(PG) I/2対比 4.2 萎縮性は陰性でした。(ABC分類判定なし) ※この時はピロリ菌検査はなし。  ◎2012年頃の郵送ピロリ菌検査(血液)は陰性。具体的な数値不明。 この時もペプシノゲンも検査項目にあったかもしれませんが、結果表がないので不明です。ピロリ菌陰性という事だけは、はっきり覚えています。 「免疫抗体反応が鈍い人は感染していても、ほとんど抗体が作られない」という記事を見て、自身もこのタイプなのでは?と心配になりました。今まで血液でしかピロリ菌検査を受けたことがないので、精度が高い「便虫検査」を受けるべきでしょうか? そして、ペプシノゲンIは100が基準値ですが、100以下の人は将来、重度の萎縮性胃炎になりやすいのでしょうか?ペプシノゲンIが毎回低いですが、一応陰性です。 2点、心配なので、宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

再度肛門科に行った方がいいでしょうか。内痔核です。

person 20代/女性 - 解決済み

10日前に3年間気になってた内痔核をみてもらいに肛門科に行きましたが、 その日は昨日パンパンに腫れたことで萎んで綺麗に収まってたようで、 痔が顔を出してなく、 女子だし遠慮してくれたのか触診もほぼされてない感じです。 結局ヘモポリゾン軟膏を1ヶ月分貰いました。先生からは「これで辛いのも治ってスッキリすると思いますよ」と言われ1ヶ月様子を見るようにと。 でも軟膏を塗って注入しても 2.3日に1度の便通の度に500円玉程の鮮血の塊と共に人差し指の第1関節ぐらいの5つぐらいのこぶが合わさったような歪な内痔核が毎回出てきます。 お陰様で貧血で、フラフラして過ごしてます。 出る頻度は便通時(オナラも)といつの間にか出てる時のみで、出っぱなしではありません。 しかも押し戻すのは腫れてパンパンなので物理的に無理があり、自然に萎んで戻る(半日ほど)のを待ってます。 軟膏は毎日2回朝のトイレ後と寝る前に半分塗って半分注入塗してます。 効いてる感じがしないです。腫れが1.5倍になって血が出る頻度も増してるので悪化してる気がします。 今日の夜、便通でトイレに行った時 便ではなく血の塊を出して 血も水がピンクになるほど滴り落ち、 トイレから出る時は、内痔核に触るだけで針に刺されたように痛いのでがに股じゃないと歩けず、一部のこぶは青あざみたいになってます。 再度肛門科に行った方がいいでしょうか。また、行った際同じように引っ込んでたら薬で対処されてしまうでしょうか。 まだ様子を見ていいなら引き続き軟膏を塗って、2週間は様子見ようと思ってます。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

カンピロバクター腸炎について

person 20代/男性 -

今月の26日微熱と下痢の症状が突然出始めました。27日にはさらに激しい腹痛も出始め、夜などは寝れないぐらいでした。また熱もこの日がピークで39.2℃まで上がりました。28日には熱は平熱まで下がりましたが、腹痛は治らず、1時間に1回多い時は2回下痢がでます。現在も1時間に1回のペースで腹痛と下痢があります。夜も腹痛と下痢により起きて寝てを繰り返しています。内科に行き、整腸剤などを貰い服用していますが、効いているのか正直分かりません。また内科にて、原因を考えた時に24日に鶏ユッケを食べた事によるカンピロバクター腸炎ではないかと診断されました。消化器専門の内科では無かったことや時期的なこともあり(インフルやコロナ)確定的な事は言えないとのことです。以下が時系列です。 24日 鶏ユッケを食べる 26日 微熱と下痢 27日 高熱と激しい腹痛と下痢(内科受診、整腸剤を貰う) 28日 27日程は酷くないが腹痛と下痢、熱は解熱 29日 現在 考えてみると私の周りにインフルやコロナ陽性の方はおらず鶏ユッケが原因かなと考えています。鶏ユッケ以外にあたりそうなものは食べていません。鶏ユッケも2人で食べたのですが、私だけがこのような症状が出ています。 何が辛いかというと夜になると腹痛が強くなり寝れなくなることです。このまま腹痛や下痢が長引いたら検査と抗生剤を貰うなどの処置をしてもらったほうが良いでしょうか。また、下痢の頻度が他の方よりも多い気がするのですが、重症なのでしょうか…。1日に15〜20下手したら20回以上している日もある気がします。血便はなく、マリモみたいな下痢がちょびっと出るのを繰り返しています。

5人の医師が回答

7歳 男児 発熱からの下痢 血便

person 10歳未満/男性 -

子供(7歳男児)が突然発熱、下痢の症状があります。 ちなみに11/17(月)にインフルA発症し、21日ごろには復活しています。 11/27(木) 17時ごろ39.5度の突然の高熱。 19時ごろに下痢が始まり、その後30分〜1時間毎に腹痛と下痢。嘔吐なし。 20時過ぎに救急へ行きましたが、インフルコロナは陰性(ですが早いので確定できないと) 喉が赤くないため胃腸炎の可能性あるも、熱が高すぎるため判断できないと言われる。 1日分の解熱剤、整腸剤処方。 夜中中、1時間間隔で腹痛と下痢。 11/28(金)最大39度の発熱。 変わらず強い腹痛と30分〜1時間毎に下痢。 15時ごろに小児科へ行くも、喉が綺麗なためインフルコロナアデノ溶連菌どれも違うはず。検査はしません。胃腸炎で間違いないと思うからと解熱剤・整腸剤のみ処方。 28日は21時半に就寝。 11/29(金) 37.1度 0時、6時と腹痛、下痢。 7時に起床後、15分間隔で強い腹痛と下痢があり。11時ごろに血便が混じっていることに気づきました。 これはウィルス性の胃腸炎ですか? 細菌性胃腸炎、もしくは腸重積なども考えられるのでしょうか。 痛みの波がありますが、現在基本的にずっと痛がっていて波がくるたびにものすごい勢いで体を捻じ曲げて痛がるのでとても不安です。 緊急性が分からず、判断に迷っています。ご教授いただきたいです。 よろしくお願いいたします。 血便の写真を載せます。

8人の医師が回答

ご飯を食べると喉がつまりそうな感覚になり、水分流し込むと更に封鎖され息苦しくなる

person 30代/女性 - 解決済み

タイトルのような状況は過去に1度だけ、その後はたまに序盤の喉が詰まりそうな感覚になります。 ご飯を食べている時に多く、自分が急いでいる時によく起こります。 1度起こってからはよく噛んで飲み込むようにはしているのですが、飲み込むのが早いのかな?と思うのと同時に、昔はそのペースで何もなかったということ。 喉に何か出来物があるからなのか? 最近太り気味なので脂肪?なのかな? など、想像はしてますが、毎回起こるわけでもないし、たまに起こる... 因みに卵かけご飯や雑炊など柔らかいものは喉は詰まらず食べれてます。 上記とは別物かもしれないし、関係してるかもしれませんが、胸焼けや吐き気もあり、落ちたものを拾おうとすると吐き気したり、昼寝してしまって起きてすぐに胸焼け起こしたりなどの症状があります。 個人的見解は以前呼吸器内科のかかりつけ医で逆流性食道炎かもしれないから何度も起こるなら検索した方が良いよと言われましたが、そんな時に限ってあまりなく... 最近多いかな? 病院行くべきかな?と思いながら、行こうかなと思うタイミングで症状がなくなり、今は症状はないです。

10人の医師が回答

1か月前にS字結腸がんの術後2年半後の検診 CTスキャンを行い異状があったので相談いたします

person 70代以上/男性 -

一か月前にCT Scanを行い異状が見つかったようなので相談させていただきます 長いので重要と思われる部分抜粋添付いたします 翻訳はグーグル翻訳です 実際のフィルムなどを見ないと何も言えないと思うのですが、これからわかる範囲でコメントを頂ければ助かります。 問題は 1.9cmの新たな造影軟部組織結節 という部分だと思いますが この段階でできる検査などがあれば しばらく様子を見て再検査しましょうという状況です MDCT SCAN OF THE WHOLE ABDOMEN HISTORY: CA sigmoid s/p surgery. TECHNIQUES: Axial helical scan of the whole a2bdomen with oral, rectal and IV contrast material, using 3-mm slice thickness. 2D coronal and sagittal reformations were also done. COMPARISON: CT of the whole abdomen taken on 28/10/2024. FINDINGS: Lymph nodes: No significant enlargement. Peritoneum, retroperitoneum and abdominal wall: A new 1.9 cm enhancing soft tissue nodule at the IMA. Again seen umbilical hernia with herniation of omental fat. No free fluid or free air. IMPRESSION: - Post sigmoidectomy without local tumor recurrence. - A new 1.9 cm enhancing soft tissue nodule at the IMA, suspicious for nodal metastasis. about:blank 1/2 30/10/68 16:42 about:blank No change of a 1.2 cm hemangioma at hepatic segment VI. - No change of a 1.2-cm gallstone and a 2-mm calyceal stone at the right kidney. リンパ節:有意な腫大は認められない。 腹膜、後腹膜、および腹壁:IMAに1.9cmの新たな造影軟部組織結節を認める。大網脂肪のヘルニアを伴う臍ヘルニアも再び認める。遊離液および遊離ガスは認めない。 血管:大動脈の動脈硬化性変化。 骨構造:脊椎の変性変化。両側L5骨髄炎と、S1を越えるL5のグレードI前方すべり。疑わしい骨溶解性病変または骨芽細胞性病変は認めない。 下胸郭:RMLに2mmの胸膜下結節を認めるが変化なし。胸水は認めない。 所見: S状結腸切除術後、局所再発なし。 IMAに1.9cmの新たな造影軟部組織結節を認め、リンパ節転移が疑われる。 - 肝VI区域に1.2cmの血管腫があり、変化なし。 - 右腎に1.2cmの胆石と2mmの腎杯結石があり、変化なし。 報告の重症度:要注意

3人の医師が回答

3日ほど前から夕食後に腹部が握り潰されるような痛みがあります

person 30代/女性 -

生理前で食欲旺盛になっていることもあり、いつもより多く食べている自覚はあります。しかし、いままでも食べすぎたなと思うことはあれど、今回のような痛みは初めてなので不安に思っています。 夕食を終えて2〜3時間後に急に胃が握り潰されるような感覚というかお腹が攣るような感覚があります。5分ほどでおさまりそれきりなのですが、それが3日ほど続いている状態です。 3、4年前に膵臓の手術歴があり、胆嚢を取っています。 健康診断で胃カメラをした際に、胆汁により?少し胃が荒れているが術後ではよく見られる程度ですと言われたことがあります。 また、十二指腸潰瘍が一年前の胃カメラで見つかりましたが、内科を受診しアシノンを処方され治りましたが、今年の10月に受けた際には別のところに潰瘍ができていると言われました。 今回の腹痛は、食べ過ぎによるものでしょうか?また、潰瘍と関係があると思われますか? 内科を受診しようとは考えていますが、仕事の都合上2週間ほど先になりそうですがそれよりも早めに受診した方がいいでしょうか?緊急性の高い症状の目安などはありますか?

5人の医師が回答

「胃腸風邪、下痢止めの使用について」の追加相談

person 10代/男性 -

以前の相談について続きです。 以前の土曜と書いているのは、11月15日のことです。完全な解熱は18日の朝でした。 11月14日に発症(発熱)し、11月15日から下痢になりました。 11月28日現在も便はまとまりはあるものの周りがフワフワの軟便です(マリモ様です)。 色は普通です。回数は平常時1日2回が現在は1日4回です。 下痢から2週間経ちます。途中やむを得ず下痢止めを飲むことがありました。 それによって治癒が遅れているのか、ここまで時間がかかるということは、特別な病気なのか心配になりました。本人はとても元気で食欲も回復していますが、食生活は粥と味噌汁とゆで卵のみ、水分は白湯をとって気をつけています。 発症前に特殊なものは食べていませんが、発症の1週間に刺身盛り合わせやホルモン、豚ハラミなどを食べました。 以前キャンピロバクター、二枚貝のノロにかかったことがあります。家族でひとりだけかかってしまうタイプです。 1何か考えられるものがあれば教えてください。 2便の形状を戻すにあたってこうすればいい、ということがあればアドバイスください。 3受診レベルであればご指摘ください。

2人の医師が回答

内痔核のゴム結紮後の状態について質問です

person 40代/女性 -

47歳女性です。昨日内痔核にゴム結紮してもらってきました。2度の内痔核、2から3度の内痔核、外痔核と評価されてます。そのうちの一個(多分一番大きい2から3度の内痔核)をゴム結紮してもらいました。 大きいものだったのと痛みに過敏なタイプなのでそこそこに痛いです。痛み止め飲んで凌いでます。 1)痛みに波があります。痛みが横ばい〜軽い時間もあるなら様子見、明らかに増したら受診でいいですかね? 2)今朝から二度の排便ありですが、少し血が便についてました。またペーパーにもわずかにつきますが、この程度の量なら一週間とか血が出ても様子見ていいですか? 3)数日間はお粥や雑炊にした方がお尻が早く治る効果ありますか?(クリニックで辛いものやお酒の制限は受けたのでもちろんストップしてます) 5)排便後シャワーで洗いたいですが大抵日に三度排便があります。三回は洗すぎになりますか? 6)お薬は飲み薬しか出てませんが市販の痔用の軟膏って肛門の外から塗布する分にはいいんでしょうか?(軟膏のスーっとする感じで痛みの気が紛れそうかなと) 以上どれか一つだけでも構いませんのでアドバイスいただけるとありがたいです。長年の痔をやっと治療したので、できるだけのことをして回復につとめたい一心です。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

胃カメラの後柔らかいものを禁止された意図

person 30代/女性 - 解決済み

胃の不調があったので、本日胃カメラをしました。 消化能力が弱っていると言われ、一部を検査に出したようです。 検査後の注意点として、柔らかいものを食べないでください。と言われました。 どういう意図で、いつまで食べれないのかがわからなくて困っています。 おかゆやパン、うどんなどは禁止とのことです。 せんべいなどの固いものを口でふやかして食べるようとのことでした。 いつまでか聞きましたが 食べれるようになるまでと言われました。 これは胃カメラ後の数時間麻酔が完全に切れて飲食ができるまでという意味なのか、 胃の不調が回復するまで数日〜数週間ずっと禁止なのかがわかりません。 また、胃カメラ後に食べていい食事を検索すると消化の良い柔らかいものばかり出てきてしまって、何を食べていいか分からず困っています。 こういうケースは白米やそば、魚、フライ、野菜、きのこ、海藻類、などは食べていいのでしょうか。どこからどこまでが柔らかいのかがわかりません。 パンや米が食べれないと日常生活で困ります。 病院は近所でもあまり説明してくださらないと言われている病院で、病院に聞くのも嫌な顔をされそうです…… また、15時まで開かないので、質問しに行けません。 昨日の夜から絶食で、とてもお腹が空きました。でも、何を食べていいのかわかりません。 どなたか、教えてくださると非常にありがたいです。

6人の医師が回答

体重減少、慢性膵炎について

person 40代/女性 -

身長169センチ体重58キロから53キロに、半年で5キロ減、食欲不振、腹部膨満感、下痢、軟便(画像あり、脂肪便?脂肪便ではない?)、倦怠感でかかりつけの病院に受診腹部CT、血液検査はトリプシンのみ640だかアミラーゼ、リパーゼ、エラスターゼが基準値だから問題ないだろう、大腸、胃内視の検査で異常なしで精神的なものじゃないかといわれたのですが心配だったので総合病院で腹部エコー、造影MRI(膵臓部分)をしてもらったのですが造影MRIは異常なし、腹部エコーのみ膵臓がざらざらしてるといわれ慢性膵炎といわれました。再度かかりつけにいくとそのエコーの画像だけで慢性膵炎とはいえないといわれとまどっております。今は普通便にもどり、食欲もでてきております。 1画像の写真は脂肪便でしょうか?かかりつけ医は脂肪便ではないといわれました。 2腹部エコーのみで慢性膵炎と確定診断されるのでしょうか?ちなみにトリプシンも最後の採血では正常値で膵臓の血液検査はすべて基準値内です。 3膵臓のエコーがザラザラでも慢性膵炎ではない可能性もありますか? 4アルコールも喫煙もしません。どのような生活を送ればよいのでしょうか?

4人の医師が回答

便秘解消に必要な水分量

person 30代/女性 -

昔から便秘がひどく、今は病院からモビコールを処方され、1日1袋飲んでいます。 たまに少し溜まってお腹痛くなる時もあるんですが、以前のように便が固くならず、すぐに出るので、前のように長時間苦しむことはなくなりました。また大腸検査で異常ないことは確認しています。 ただ、モビコールも毎日ずっと飲むとなるとある程度値段しますし、できれば自然に治したいと思っています。 私は結構野菜好きでたくさん食べるので食物繊維は取っている方だと思いますが…水分をあまり摂らない癖があるのと、体を動かすことが嫌いで、自分ではそれが原因ではないかと思っています。 1日の水分量は今頑張って600-1000mlは取るようにしていますが、便秘解消のためにはどのくらいが最適でしょうか?2lとよく言われてますが、それも頻尿になり腎臓に負担かけるとかも聞きます。私は一気にコップ1杯飲むだけでも時間帯によっては(昼間とか)、ある一定時間、15分に1回とかトイレ行きたくなります。小さい頃からずっとそうなので体質かなと思います。 また育児が今大変で運動する時間が取れないのですが、便秘に効く良い運動あれば教えていただきたいです。

10人の医師が回答

胃がんの一般的な治療、経過について

person 40代/男性 -

40歳主人 ピロリ菌&胃がん陽性でした。 3歳長男、5ヶ月次男を育てています。 近くに縁故者がいないため、普段は2人で育児をしています。 昨日、紹介先のがんセンター初受診でした。 紹介元からの胃カメラデータを元にお話がありました。 ◯よく見つかりましたね。見落とされることも多いと思います。 ◯幽門側、胃の真ん中から少し下あたりにあ ◯粘膜下層まではいっているだろう ◯えぐれてる部分もあるので、内視鏡では難しいかもしれない ◯検査をして、治療方針を決めましょう。  年明けの手術になりそうです。 ◯引き続き胃潰瘍の薬を飲みましょう (ファモチジンOD20mg) とのことでした。 12/2に胃カメラ、12/4に大腸カメラ等やって 12/18に方針決定のスケジュールです。 質問 ◯幽門側&粘膜下層まで浸透していると、切除は免れないのでしょうか。 ◯他に転移などがなかった場合、現時点でどんな治療経過になりそうですか。 ◯入院までの生活で気をつけることはありますか。背中や足裏のマッサージをしてあげることが多いです。 【これまでの経緯】 義父母がピロリ菌キャリアあり。 義父 前立腺がん寛解  義母 胃がん寛解     肺と背骨の間に原発→骨転移で亡くなる 昔から胃腸が弱く、15年前盲腸摘出済み。 右の背中あたり(胃の裏あたり)が痛い、空腹時に胃が痛み、食べると落ち着くというのが昨年末くらいから不定期にありました。 8/23にピロリ菌除去も含めて胃カメラしていただき、先生は胃がん陽性を疑っていらしたのですが、胃潰瘍もあってか結果出ず。 11/15の検査で陽性がわかり、がんセンターを紹介いただいた次第です。 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

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