胃腸・消化器・肛門

鉄欠乏性貧血の改善後の原因と今後の対応について

person 70代以上/女性 -

79歳女性(母)についての相談です。 以前ご相談させていただいた件の続きとなります。 【経緯】 2026年3月13日:初診。ヘモグロビン7.2と指摘され、鉄欠乏性貧血として鉄剤内服開始。便潜血検査は陰性。 2026年4月17日:血液検査実施。 2026年4月24日:結果説明にてヘモグロビン11.3まで改善しているとのことでした。 医師より「改善している」との説明があり、鉄剤はやや弱めのものへ変更となり、2か月後に再診予定となっています。 【質問】 1. このように鉄剤内服で短期間に改善した場合、原因としてはどのようなものが考えられるでしょうか。 一時的な鉄不足や吸収の問題によるものと考えてよいのでしょうか。 2. この程度まで改善している場合、現時点で消化管からの出血など緊急性のある原因の可能性は低くなったと考えてよいでしょうか。 3. 今後は定期的に血液検査で経過を見ていけばよいのか、それとも改めて内視鏡検査などで原因検索を行った方がよいのか、一般的な考え方を教えていただけますでしょうか。 なお、本人は現在のところ自覚症状が少なく、内視鏡検査などの精査にはやや消極的な様子です。 そのような状況も踏まえ、どの程度まで経過観察で様子を見てよいのか、またどのタイミングで検査を強く検討すべきかについてもご意見をいただけますと幸いです。 家族としては、原因がはっきりしないままでもこのまま経過観察でよいのか判断に迷っています。 一般的なご意見をご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

10人の医師が回答

肛門周囲膿瘍発症からの痔瘻移行について

person 20代/男性 - 解決済み

3月22〜24日にかけて、ノロウイルスに感染し、その後、肛門が痛くて排便が辛くなり、肛門科を受診し、3月27日に肛門周囲膿瘍と診断され、切開排膿をしていただきました。 3月31日には傷も塞がり、日常生活を送っていたのですが、4月23日ごろに前回と同じ場所に違和感を感じて、24日午前中に肛門科を受診したところ痔菅ができてしまってそうで、根治術が必要だと説明いただきました(触診、まだ皮膚に膿の抜け穴はなしの状況)。 その後抗生物質を処方いただき、感染由来の腫れが引いたのか2日後の今違和感はほとんどなくなっています。 近くに別の肛門科がなく、セカンドオピニオン的にご回答いただきたいのと、主治医に聞き忘れてしまった事項について、ご回答いただけると助かります。 質問としては以下です。 ・1ヶ月ほどでの再発の場合、痔瘻に移行したと考えるのが自然でしょうか? →エコーなどによる検査はされなかったが、断定されたので他のお医者様の意見もきいてみたい ・再発の間隔は体調(自身の免疫力)などによる認識であっていますか? →根治術がすぐにはできなさそうなので、切開排膿あるいは通院がどのくらいで必要になりそうか把握したい ・すぐに治った再発分の膿は排膿しなくても吸収されるものでしょうか? →調べても膿については排膿しないと残り続けるような記載が多く少し不安 ・激し目の運動はいつ頃から再開可能でしょうか?(抗生物質は7日分の処方)

2人の医師が回答

漏出性便失禁、床にカスが落ちる

person 70代以上/男性 - 解決済み

75歳の父のことでご相談があります。 先日赤ちゃん連れで実家に4日間帰省をしていました。 父がリビングで使用している座椅子があるのですが、座椅子の上に敷いてある座布団に茶色の着色がついてるのに気が付き確認すると、便の臭いがしていたので座布団は処分しました。 便を漏らしたか父に確認をしたところ、以前から排便後に下着に便がついてしまうことが度々あるとの事でした。 下痢などでたまにならそういう事もあるかと思ったのですが。 その後父の座椅子周りの絨毯を掃除用具のコロコロをかけたところ黒いカス?砂利の様な感覚のカリカリしたものがかなり落ちており、臭いを確認すると便のカスでした。 ものすごく細かいので普通に見たり歩いたりする分には全くわかりませんが、コロコロすると必ず黒いうんちカスが取れます。 父のいる座椅子周りだけでなく周辺のカーペットもよーくコロコロをかけると同じ様なカスが落ちています。 父と母はコロコロを毎日かけて取っているので大丈夫じゃないかと。 私は床に散らばっているカスを取るだけでは衛生的に不安なので、コロコロの後にエタノール配合の除菌消臭スプレーをかなりかけてしまいます。 生後5か月の赤ちゃん連れでしたので、どうしても衛生面での不安が拭えず帰省を早めに切り上げました。 父には現状を説明し病院へ行くように話していますし、便で下着やズボンが極少量ですが漏れて汚れないようにパッドを毎日つけるようにも言いました。  ですがやはりそれでも父の移動する範囲で黒いカスが落ちてしまいます。 黒いカスが落ちてしまう箇所で父は座椅子に座ったり降りて絨毯に直接寝転がったりあぐらをかいて座ったりなどしています。 質問したいことは0.1〜0.5mm程のカスとはいえ、便なので大腸菌や細菌がいるのでコロコロでの除去だけで問題ないのでしょうか? カスが落ちてしまう状況が改善しない限り、赤ちゃん連れで帰省するのはやはり控えた方が無難でしょうか? 長文ですみませんが、よろしくお願いします。

5人の医師が回答

薬の飲み合わせについて

person 40代/女性 - 解決済み

40代女性、3月頭に出産し現在授乳中です。 7〜8年ほど前に潰瘍性大腸炎の疑いで精密検査をしたところ、それと診断はされませんでしたが大腸炎?ということで定期的に消化器内科を受診しています。 寛解期以外では主にペンタサ坐剤とミヤBM錠を使用していましたが、今回の妊娠中に症状がよくならず受診したところポリカルボフィルに変えてよくなりました。 それが妊娠中期からで現在まで服薬を続けており、特に問題なく過ごしていましたが、今月くらいから腹痛を感じるようになりました。 産後の子宮関連の痛みなのかな?とはっきり区別がつかないと思っていたら数日前から大便時のふき取りでうっすら出血のようなものが見られ、様子を見ていましたが先程はっきりと鮮血が確認出来ました。 腹痛は酷いものではなく、また下痢ではない普通〜かための便です。 出血があった場合に備えてペンタサ坐剤も処方されているため使用したいのですが、現在産後の高血圧のための薬が出ているのと風邪も引いており飲んでいる薬が多く飲み合わせが不安です。 週明けにかかりつけ医に相談する予定ですが、この土日に何もしないのも不安なので使用出来るかどうか教えていただきたいです。 (婦人科より血圧) ・ニフェジピンCR錠10mg 1日1回朝食後 (消化器内科より大腸炎) ・ポリカルボフィルCa細粒83.3% ・ミヤBM錠 1日3回毎食後 (内科より風邪症状) ・デキストロメトルファン臭化水素酸塩錠15mg ・カルボシステイン錠500mg 1日3回毎食後 ・フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg 1日2回朝夕食後 ●これらにプラスして寝る前にペンタサ坐剤1gを使用しようとする場合の組み合わせについて ●また、個々では授乳に特別問題ないとされて処方していただいていますが、総量が多いので心配もあり授乳について気をつける点など(時間やタイミング) ありましたらお訊きしたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

胃もたれ・胃痛 受診目安

person 30代/女性 - 解決済み

二週間前ぐらいから、食後に胃もたれ・たまに胃痛、毎度じゃありませんが下痢を起こすようになりました。 胃が不調になる前にはお菓子を爆食いしたりしていたので、そのせいだと思っていて、とくに食事を変えたり減らしたりもせずにいたら、ここ数日は朝ごはんを食べると絶対胃痛・下痢が起こるようになりました。 そして胃からムワッとするような感じで口臭がいつもと違います。 一昨日くらいから朝は、柔らかいものを少量にしています。昼も減らしています。そのおかげか今朝は胃に問題はなく朝もお腹を下しませんでした。口臭は気になるままですが。 そして気になるのが、だいたい胃があるだろう部分を押すと違和感があり、圧痛が起こる時もあることです。胃部分を軽く押すと、なんだかビー玉みたいな硬いものが入っていて、それが胃を押しているような感覚の圧痛です。 今までも脂っこいものを食べ過ぎたりすると普通に胃もたれ・胃痛は起きることがありましたが、この圧痛は初めてなので少し怖いです。 考えられる原因を教えてください。また、受診目安なども教えていただけると助かります。 胃もたれ・胃痛の薬などは飲んでいません。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

血豆のある痔の腫れ、痛みについて

person 60代/女性 - 解決済み

5年前にジオン注射をしました。 先日、お腹の調子が悪く1日に3回ほど排便したことがきっかけで痔が腫れて痛み、肛門科を受診したところ3か所ほど内痔核があり1か所が血豆のようになっているとのことで、ヘモポリゾン軟膏を処方され1日に2回使用するようにとのことでした。 その後ある程度痛みは治まったのですが、10日ほど経った頃また少し痛みがぶり返しました。 排便後に触ってみると確かに3か所ほど腫れて脱出しており、そのうちの1か所が少し硬くなっていてそこを触ると一番痛みました。(恐らくそこが血豆なのかなと想像しています) 指で押すと中に入るのですが、硬いところは痛みもあり少しスッと入りにくいです。 週明けにでも再受診しようと考えていますが、その前にいくつか教えてください。 もう少しで2週間ほどになりますが、薬を入れているのにそんなに腫れや痛みが続くものでしょうか? 以前腫れた時は2~3日くらいで治まったので少し心配です。 それとも今回は血豆のせいで長引いているのでしょうか? またこれらの痔は5年前の再発なのか、再びジオン注射をするべきなのかも教えていただけたらと思います。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

お腹の大きなしこりと今までの検査について

person 40代/女性 -

43歳です。 数年前から、夜仰向けに寝て腹部に触れると、大きめのしこりに触れることがありました。 そのしこりは、夜はよく触れるのですが、朝起きると無くなっていたり、小さくなったりします。 つい先日、みぞおちとお臍の間あたりに、ググっと、お腹の中から何か突き出てくる感覚がありました。 そこに触れると、やはり大きなしこりがありました。 それも、翌朝になると、見当たらなくなりました。 今まで、おなかのしこりを気にして、色々検査を受けました。 2024年1月:上下腹部CT、異常なし。 2024年11月:腹部MRI、異常なし。 2026年3月:MRCP(ボースデルあり)、異常なし。 大腸カメラ、胃カメラ、通常の腹部エコーは、毎年受けていて、問題ありません。 他にも、該当のしこりの箇所を指摘して、エコーしたことは、もう何度もあります。 ただ、エコーは早朝空腹時のため、いつ見ても、しこりは無いと言われます。 つい先日の、みぞおちとお臍の間あたりに、ググっと、お腹の中から何か突き出てくる感覚と、その箇所にしこりに触れたことが、とても気になっています。 大きさは5センチくらいでしょうか。 そんな大きな腫瘍があれば、先月のMRCPや、毎年の腹部エコー、2024年と昔にはなってしまうのですが、CTやMRIでも異常として指摘されますでしょうか。 先月のMRCPの際は、MRIも同時に撮影されているようで、肝臓、胆のう、脾臓、腎臓、副腎に関する記載と、心窩部に粗大腫瘤は指摘できませんというコメントがありました。 お腹の検査は受けすぎている自覚があり、触れる度不安になり、通院している自分が嫌になります。 問題があれば、受診しようと思っています。 アドバイス頂けると幸いです。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

続いている胸と胃の痛みについて

person 20代/男性 -

 3月から動機・胸痛と胃の痛み(みぞおちや肋の下、脇腹、背中など)があり(夜に多い、動悸で起きることもあった)病院を受診しました。  循環器内科を受診し、血液検査、CT、エコー、レントゲンなどを行い、以上はありませんでした。循環器内科の先生が触診をしてくださり、胃が少し張っていたので、ストレス性の逆流性食道炎ではないかと言われました。  次に同じ病院の消化器外科に行きましたが、一通りの上記の検査を終えて、問題がなかったからなのか、詳しい問診や触診もなく、胃カメラを希望するならやりますよ、という感じで対応されました。翌日鼻からのカメラを行いましたが、嘔吐反射がひどくできませんでした。眠って口から行うカメラは2ヶ月先とのことで、怖さもあり様子見ということになりました。  少し経ってから、また夜横になった時に胃が圧迫されて気持ち悪い感じと、動悸がして眠れず病院を受診しました。別の消化器内科の先生がおり、そこで初めて胃薬(エソメプラゾール)と腸の働きを活性化させる薬(ミヤBM錠)を処方してくださり、少しだけマシになった気がしました。薬が怖く苦手なこともあり、数回飲んでから痛みがなくなってからは、飲んでいませんでした。時々痛い時もあるのですが、これは逆流性食道炎なのでしょうか。もしくは胃がんや腸の病気なのでしょうか。胸の痛みもまだ時々あります。  もう一つの考えられる要因として、昨年9月からパニック障害を発症しています(具体的に診断されたのは今年の1月)。昨年9月、右脇腹に粉瘤という皮膚疾患にかかり(自己治癒のため後日診断)、抗生物質や痛み止めを飲んでいて、ある時薬をまた飲んだ時に、動悸や息苦しさがして救急外来を受診、翌月、市販のかぜ薬(ルル錠剤タイプ)を一錠飲んだ時にまた同じ症状に、年始には何もない時に症状が出ました(全て夜)。3回とも救急外来を受診し、精神的なものではないかと返されましたが、3回目の病院で心電図やレントゲンなどをしてくださり異常はありませんでした。その後心療内科に行き、パニック障害だと診断されました。仕事が雑誌の編集で忙しく、うまく眠れない日々や、不安定な食生活もあったため、それが原因かもしれないと考えました。趣味や仕事でもしていた登山中でも一人になると発作が起きました。1月ごろから胃や胸の痛みが出てきて、徐々にひどくなってきた感じです。登山などでは不安が発作に直結していた感じですが、それ以外の時では突発的や何もない時に、痛みが続く場合が多いです。心療内科ではアルプラゾラムを処方されています。薬を飲むのが苦手なのは、薬で発作が起きたからと、体に何かを入れるのが怖いからです。  身体的に問題があるのか、精神的に問題があるのか原因がよくわからず、鬱状態になるような日も多く、食欲不振、不眠もあり心配です。ご意見をお聞かせいただけますと幸いです。  

7人の医師が回答

5歳の子供・血便について

person 10歳未満/男性 -

5歳の息子について相談です。今朝、排便時に鮮血が付着していました。 ・症状の経過 以前から便は太い傾向にありましたが、今回初めて本人から「血がついている」と報告がありました。親が「痛かった?」と尋ねると「痛い」と答えました。これまでに便に血が混じったことも、排便時に痛みを訴えたこともなく、今回が初めての経験です。 ・便の状態 添付画像のように、便の表面に鮮血が付着しています。便全体に混ざっているのではなく、表面に筋状についています。また、便の表面に凹みが見られます。 ・質問したい点 1.今回が初めての痛みと出血ですが、やはり切れ痔(裂肛)の可能性が一番高いと考えられますか。 2.よく見ると、赤丸の部分が凹んでおり、そこから血が出ているように見えます。便の表面の「凹み」がポリープによる圧痕の可能性はありますか。また、その場合、現時点で大腸内視鏡検査を積極的に検討すべき状況でしょうか。 3.5歳児の便は、普通こんなに太いものでしょうか?直径4cmはあると思います。 【補足】 本人には現在、腹痛やぐったりした様子はありません。 どうぞよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

左腹部の痛み 泥状便

person 20代/女性 - 解決済み

3ヶ月前ぐらいより左腹部の痛みが1日に数回あります。 痛む箇所としては、お臍の左上、左、左下付近で主にお臍の横らへんが痛み、痛む時間は数分です。 痛みが3週間続いた時に消化器内科を受診しCTを撮っていただきましたが、特に異常はなく腸のむくみでは?とのことで整腸剤を処方していただきました。 その後も痛みの回数は少し減ったものの痛みが続き、拭いた際にトイレットペーパーに血がついたため焦って2時間後ぐらいに再度受診し肛門鏡をしていただきましたが、内痔があるが今は出血はしていないし、触れる便の先端に血もついていないとのことで痔のお薬と再度整腸剤を処方していただきました。 便は、普通の時もありますが細い時や下痢(泥状)の時もあり、出ないことがあったとしても1日ぐらいです。 なお、最近は泥状の下痢のことが多いような気がします。 そして先日整腸剤がなくなり痛む回数は少なくなったのですが、痛む時間が前より長くなったため再度受診しました。 しかし消化器の先生がおらずその時には整腸剤と桂枝加芍薬湯エキス顆粒を処方していただきました。 今産後5ヶ月で授乳中のこともあり、授乳直前に漢方を飲んで欲しいとのことだったのですがちょこちょこ飲みが増え、飲むタイミングが難しく今現在飲めずにいます。 産後のため婦人科では?ということもあり受診しましたが内診では特に異常もなく子宮がん検診も問題ありませんでした。 そこで何個かお聞きしたいのですが、 1.下痢や腹痛が続くのですがどんな病名が考えられますでしょうか 2.授乳前にと処方いただいた漢方を飲んで、1〜2時間後などに授乳してしまっても大丈夫でしょうか 3.痔の場合トイレットペーパーに血がついてから2〜3時間後には出血が止まるのでしょうか 4.本日夜中に肋骨下部の激痛が数分あり下痢だったのですが、整腸剤が無くなる前に再度病院を受診した方がいいでしょうか 5.最近肋骨下部(内部?)が痛いことがあるのですが、今までの腹痛と何か関係ありますでしょうか 以上ご回答いただけますと幸いです。 調べると大腸がんと出てき、CTでは分からないとのことでとても不安です。 消化器の先生は出産による腸の癒着はなさそうとのことでしたが産後の不調なのでしょうか。 長文となってしまい申し訳ございません。 ご確認のほどよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

夕食後から胃の激痛が続いています。

person 40代/女性 - 解決済み

今日の夕食後しばらくしてから突然胃に激痛が走り、それからずっと胃が痛く、右側を下にして横になる体勢で過ごしています。 21時ごろに太田胃酸を飲みましたが、全く効いていません。たくさんゲップが出て、ゲップと共に胃酸と夕食に食べた物と太田胃酸の薬がこみあげてきますが吐き気はありません。とにかく胃が痛く、背中も熱い感じがします。 少しでも体勢を動かすとズキンッと痛くなるので、2階の布団まで上がることもできず、リビングのこたつに横になって呼吸にも気を遣いながらすごしています。 胃の中の傷が胃酸を浴びて痛がってるような感覚です。 (1)朝食に4/3が賞味期限の納豆を食べました。見た目も味も大丈夫だと思ったのですが、それが悪かったのでしょうか。昼・夜ごはんは普通に体調の変化もなく食欲もあり食べられましたが、朝の納豆が原因の可能性もありますか? (2)明日10:30に消化器内科の予約を取れましたが、それまでこの夜をこの体勢でずっと我慢して乗り越えられるか不安です。 太田胃酸以外の胃薬はありません。カロナールは痛み止めとして胃痛にも効きますか? もし救急外来に行ったらお薬をもらうだけでしょうか? この夜を乗り越えるためのアドバイスをよろしくお願いします。

2人の医師が回答

右下腹部、右腰の鈍痛

person 50代/女性 - 解決済み

56歳女性です。1年ほど前から右下腹部と右腰あたりに鈍痛があります。腰は朝起きた時、下腹部は座っている時や立っている時に痛みを感じやすい気がします。突っ張るような、排卵痛のような痛みです。毎日ではなく、あったりなかったり、です。 既に閉経しておりますが、念のため婦人科を受診したところ、卵巣に異常はなく、小さな子宮筋腫がある程度で、大きな異常は見当たらないとのことでした。強いて言えば、年齢的に臓器が下がってきているため、引っ張られて痛みがでているのではないか、ことでした。 何か消化器系の病気の可能性もありますでしょうか? 健康診断は毎年受けており、便潜血も異常なし。ただ昔か ら胃腸が弱く、ちょっと食べすぎたり、油っぽいものを食べるとすぐにお腹が緩くなります。胃もたれもよくあります。 食生活および生活習慣は以下のとおりです。 普段から食物繊維の多いもち麦ご飯などを好んで食べています。 毎朝オリゴ糖をドリンクの甘味料としています。 常用薬として当帰芍薬散を20年くらい飲んでいます。 仕事は週5回✖️7時間ほどで、ほとんど座って行う業務です。 排便はほぼ毎日あります。

4人の医師が回答

大腸内視鏡検査の結果について

person 40代/女性 -

45歳女性 持病なし。今日大腸内視鏡検査をしてきました。少し右下腹の痛みが続くのと、便に血が混じっているように見えたので2ヶ月待って、本日大腸内視鏡検査をしてきました。3年前も同じような症状で同じ病院で大腸内視鏡検査をして異常なしでした。今年も異常なしでしたが、先生が便で濁っていてよく見えない場所があったけど特に異常はなく3年~5年後くらい間を空けて大丈夫だと言われました。麻酔で少し朦朧としていて聞けなかったのですが、便が濁っていて見えにくくても大丈夫なのでしょうか?そこの病院は最新設備を取り扱っているそうです。 ⑴3年前も異常なかったから濁っていてもそれなりに観察は出来たと言う事でしょうか? (2)モビプレップは全て飲み干し、その他水分も1.5ℓは摂取し、3日前から夕食は16:30には終えて(お粥、ゆで卵、絹豆腐味噌汁)調整してきたのに何故濁ってしまうのでしょうか? (3)隅の方でよく見えない部分があったようですが、再検査もなく異常なしと言われましたがこれで良いのでしょうか? (4)後、濁っていても透けて見えるからなんちゃらと話されていました。透けて見えるから濁っていても見えていたのでしょうか? 異常なしでしたが何だかモヤモヤする検査結果でした。 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

1週間ほど前から時々右下腹部が差し込むように痛く我慢できません

person 60代/女性 -

65歳の妻のことです。 1週間ほど前から時々右下腹部に差し込むように、ナイフで刺されるような痛みが走ります。 特に夕方から夜にかけて頻繁に起こります。 夜中にも起こり、痛みで飛び起きてそのまま朝まで寝られないことが有ります。 右下腹部から右脇腹、背中側にかけて痛みます。 ちなみに25年ほど前に子宮卵巣を切除しています。 日が経つにつれ痛みが増して我慢できなくなりましたので昨日、定期的に胃、大腸の内視鏡検査を受けている近くの内視鏡専門医院に行き、触診してもらいましたが特に押さえると痛むところは無く、昨年一昨年の内視鏡検査結果と痛む場所などを総合して胃や大腸の病気では無いのではとのこと。尿検査もしましたが問題なしとのこと。 様子見ということでブスコパンを処方されました。 帰宅後、服薬するもますます痛みが強くなって七転八倒のの状況になって来ましたので本日、大きな総合病院の消化器内科を紹介状無しで受診してエコー検査と血液検査をして頂きました。 エコーでは特に所見は無く、血液検査では特に炎症反応などは出ていないことで異常は認められないということと、触診でも特に押さえた時に痛いのでは無く、時々突き刺されるような痛みが襲ってくるということなので虫垂炎とか腎臓関連の結石なども無いとのことでした。 胆嚢とか膵臓とかも聞きましたが場所的にも違うとのこと。 CTやMRIなどの撮影を打診しましたが今診察した結果からは撮影しても他の原因が見つけられることはまず無いのではとのことで、ブスコパンとカロナールを処方されて一旦帰って来ました。 結局、痛みの原因は分からず何も処置していないことで痛みは増すばかりです。 今後カロナールで痛みを抑えられるのか、痛みを抑えておくだけで何もしないで良いのか本人も大変不安になっているのですが放置して良いのでしょうか? どうぞよろしくお願いします。

4人の医師が回答

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