子宮の病気(2020年)

子宮頸がんと内膜症と更年期

person 40代/女性 -

45歳です。 チョコレート嚢腫6センチで6年間ピルを服用していました。 ピル服用で嚢腫は2〜3センチを保っていました。 最近、のぼせなどの自律神経症状が出始め、卵胞刺激ホルモンの乱高下も確認され、ドクターの判断で一旦ピルをやめて様子を見、内膜症が悪化するか、更年期症状が悪化するかによって、今後の治療を考えるということになりました。 ピルを中止し3週間後に、生理がきましたが、量も多くて子宮と卵巣の辺りが炎症を起こしているような痛みがきつく、仕事の休みの日は寝たきりで過ごしました。 (このことはまだ主治医に伝えていません) 時期を同じくして、子宮頸がんの結果がASC-Hになり、年明けに組織診を受けます。 一昨年 ASC-US 昨年  HSIL(組織診 CIN判断つかず) 今年  ASC-H HPV 68型 主治医からは、 今は頸がんが最優先。 内膜症は頸がんの組織診の結果次第で、また考えましょう。 と言われています。 もちろん頸がんが最優先なのはわかるのですが、筋腫と腺筋症もあるようで、次の生理でまたあの痛みがくるかと思うと怖いです。 ・頸がんはHSILからASC-Hなので円錐切除になる可能性は高いでしょうか。 ・内膜症の治療と頸がんの治療?を同時進行には出来ないでしょうか ・今後は卵巣や子宮を摘出した方がいいという可能性もありますか 今まで婦人科は3件ほど巡っています。 その他、治療法のアドバイスがありましたら、ご教授ください。よろしくお願いいたしします

2人の医師が回答

子宮筋腫 富細胞性筋腫の疑い

person 40代/女性 -

2020年1月、人間ドッグより子宮筋腫を指摘され、2020年10月にクリニックを受診し、超音波、造影剤なしMRIを受けたところ、悪性も否定できないとのことで、大学病院に紹介され、造影剤ありのMRIを受けた際の所見です。 臨床診断 :子宮Sarcの疑い 所見:子宮は後屈している。 子宫体部後壁に最大径4cm の平滑筋腫を認める。T2WIで大部分は低~中等度信号を示し、一部、辺縁優位に高信号域を伴う、T2WI で特に中等度信号を示す領域が拡散制限を示す。T1WIでの異常高信号域は認めず、浸潤傾向も見られない。 富細胞性筋腫が疑われるが、 積極的に悪性を疑う所見は指摘できない。 その他、子宮体部筋層内、漿膜下に平滑筋腫が散見され、T2WIで概ね均一な低信号を示す。 卵巣の病的腫大は認めない。 撮像範囲内で有意なリンパ節腫大を認めない。 病的な腹水貯留もなし。 子宮筋腫:一部に富細胞性筋腫が疑われるが、積極的に悪性を示唆する所見はないと思われる。 とレポートをいただき、血液検査では、LDHは147、CA125は25.1でした。 富細胞性筋腫と調べてみるも、あまり情報もなく、もともと今までの人間ドッグで子宮筋腫の指摘もなかったため、急に大きくなったものなのかと心配をしています。 良性か悪性かは手術しないとわからないと言われ、3ヶ月後に経過観察の予約を入れましたが、手術をする気持ちになったらその前にでも連絡を下さいと言われました。 経過観察か手術か先生からの提案もなかったため、心配しながら経過観察か、1歳下の妹が乳癌を患っているため、手術をして結果をはっきりさせるのか悩んでいます。

2人の医師が回答

不正出血と子宮体癌について

person 30代/女性 -

39歳です。 生理がブレなく28日周期だったのが、今年は28〜35日周期になってきました。過多月経の月があったり、いつも通りだったり、バラつきが見られ始めています。 ところが、先々週に排卵日前後と思われる日に茶色の出血が下着に付き「あれ?もう生理?」と思いましたが、その一回のみで終わりました。 一昨日産婦人科で診察し、ポリープや筋腫などの特に異常は無し。 10月に卵巣に水が溜まっているかもと診断されましたが、特にそちらも異常なし。 頸がん検診は今年の3月にしているので、そろそろ一年だからやってもいいよ、とのこと。その時は陰性でした。 そして、昨日今日とまた不正出血。 昨日は茶色がおりものにまざり、今日は鮮やかなピンクと茶色がおりものに混ざります。どちらもトイレットペーパーに付く程度ですが、トイレに行く度にほんの少量付きます。 生理痛のような腹痛がかなり響いています。 次の生理予定日は31日です。 今まで不正出血は一度も経験した事はありません。しかも、立て続けに少量ですが続いているのは本当に心配です。 体癌なのではないかと心配です。 体癌の可能性も含めて検査を進めた方がいいのか。また、自費でMRIなど受けようかかなり悩んでいます。アドバイス、お願いします。

1人の医師が回答

子宮肉腫の確率は高いのでしょうか?

person 40代/女性 - 解決済み

年に一度の頻度で近所の婦人科に定期検診に行っています。きっかけは、4年前に卵巣嚢腫(成熟嚢胞性奇形種・両側)の腹腔鏡下摘出手術後の経過観察が主たる目的です。子宮筋腫も多発してますが皆小さかったので、摘出しておらず経過観察中でした。 先日、不正出血があり(通常月経は今月8日から約5日間でしたが、今月25日からもあり=少量ながらも今に至る)検診に行った際(子宮体がん・頸がん検診も合わせて行いました)、内診・エコー診断にて「筋腫の一つが約3センチから約6センチになっている」「エコーで診た感じでは穴が空いているように空洞箇所が見られあまり見たことがない」との所見で、まずは、子宮体がん・頸がん検診の結果待ち、そして後日(年明け後)その検査結果も見ながら怪しい筋腫一つにについてはMRI検査を受けることになるだろう、とのことでした。 帰宅して素人なりにいろいろネットの範囲ですが調べてみると、なかなか暗い気持ちになるのですが、まずは端的でかつ以上のことからで恐縮ながら、今の(素人なりの)私の一番の懸念は「子宮肉腫の疑いは強いのだろうか?」ということになります。他にも可能性として挙げられるものなど、教えていただけますと幸いです。

1人の医師が回答

月経が終わっても少々の出血が続く状況について

person 40代/女性 -

去年子宮腺筋症と診断され、この程度なら定期的に確認で大丈夫、閉経したら自然とよくなると言われました。 月経は2,3ヶ月に一度など不規則でした。 先月だったか、 月経が終わったと思ったらまた少しずつ出血が続きましたが、既に落ちてきた血液が出てきていて、落ちきったら出なくなるということでした。 注射で月経を起こし、ピルで月経のサイクルを整え、21日ピルを飲みきったところです。そして7日空けて、またピルを飲むという予定です。 前回、既に落ちてきていた血が出てきていましたが、今回もそうでした。 月経が終わった一区切りがあった後、またちょろちょろ続き、月経開始から数えて3週間ほどの今まで続きました。貧血はなさそうです。 出血のタイミング) 夜は横になっているせいか、朝一で出血していることはあまりないです。 ただ、便秘、性行為があった後日、トイレにすぐ行けなかった時(尿が溜まっている状態)、力を入れた時などに特に量が比較的多め(多くても生理用ナプキンには、手でOKをした輪っかぐらいの量)です。物理的に押されたりしたからでしょうか。 色と質) 色は赤、赤褐色、まれに茶色に近いもので、液体、膜みたいなもの以外に、まれに小さい塊があったりします。 痛み) 痛みはほとんどないですが、おとといおへその左下?が1日キンキンしていました。でもその日だけです。 メモですが、 血液検査などで更年期であり、貧血にはなっていない、 子宮頸がん検診は今年、子宮体がんは1年半前ほどしてもらいましたが、いずれも問題なかったです。(今回は状況を見て子宮体がん検査は不要と判断したそうです) このような状態で気分も落ち込みがちつらいです。まずは出血のタイミングや量、色、質?はずっと続きそうなのか、なにか改善できることはないか教えて下さい。

1人の医師が回答

子宮体癌 疑陽性の結果について

person 20代/女性 -

29歳、出産未経験です。子宮内膜症で、7月頃よりジエノゲストを服用しています。服用して数日から少量の不正出血が始まり、これまでほとんど止まることなく少量の出血が続いていました。10月頃に不正出血を医師に相談したところ、止血剤としてトランサミンを処方され服用しましたが、効果はありませんでした。その後にプレマリンを処方され服用すると3日目くらいで不正出血はパタリと止まり、数日間は全く不正出血がない状態でしたが、そこから1週間〜10日ほど経って、急に生理2日目のような出血があり、すぐに病院に行きました。そのとき念のためということで検査をし、出血は1週間ほどで止まると言われました。出血は約1週間で止まり、2週間以上経った現在も出血はほぼない状態です(たまにおりものに血が混ざる)。生理2日目のような大量出血があった時検査した結果を先日聞きに行ったのですが、子宮体癌疑陽性という結果でした。 「増殖性、重積性の強い内膜細胞が見られます。子宮体部内膜細胞に核肥大が見られます。組織診などで確定診断をお願いします。化生細胞が認められる。」と書いてありました。 検査は念のためで心配しなくていいという検査で全く予想していなかった体癌の疑陽性が出て、次の検査は1-2ヶ月後と言われ、時間が空くので非常に心配しています。子宮体癌の可能性は高いのでしょうか。 お忙しいところすみませんが、回答よろしくお願いします。長々と失礼しました。

3人の医師が回答

12/22に生理出血が多く、子宮体がんの検査結果待ち 体がだるい 頭痛 ガンなのか心配

person 40代/女性 -

7/29-8/8にルトラール10日飲み、8/26-30から生理をおこす。 9月10月来ず。11/2-18長く生理。止まる。 12/7から生理が始まる。薬を飲まず来たから安心していたら12/15から出血が多くなる。疲れがとれなくて12/22に受診。超音波で12センチ分厚く、子宮体がんの疑いで検査。結果が12/29に出るが疲れが取れずルトラールで出血は止まっているが考えます。頭痛がしたり食欲不信。ストレスか病気か不安。 とにかく体がだるい。 子2人 自分の父母は糖尿高血圧性。落ち着いて経過を見ている。元気にしてる。 体がだるいので転移などの心配をしている。 最近股関節がパキっといったりして痛みがあった。 子供の頃から便秘がちなので腹痛は晩年。気にならなくなっていた。最近は便も出ていた。 食欲がないので、余計に体力がないのか。心配で食べれないのか、わからない。 セカンドオピニオンで病院に行くべきか、早急に見てもらった方がいいのか。 首の後ろ姿も肩こりからか痛みがある。それはよくあることで、マッサージをしたりしていた。 火曜日結果が出るまで、安静がいいのか、動いた方がいいのか動くともしがんの場合進行するのか。 進行性の場合、すぐに命を落とすこともあるのか。 頭痛薬は飲んでいいのか。

2人の医師が回答

10代半ば、腹痛、炎症発生で卵管水腫の要因について

person 10代/女性 - 解決済み

急激な腹痛継続から、血液の炎症反応ありで、造影CT、エコーで付属器炎が見つかり入院し点滴治療。炎症がおさまり、退院後MRIにより、卵管に水腫か血腫があることがわかりました。年齢は10代半ば、性行歴なし。クラミジア、淋菌陰性。普段月経痛ほぼなし。おりものもあまりない。初潮12歳。 ここまでで、担当医から、水腫発生の原因が見当たらないと。このまま経過観察となっています。 退院後、二週間くらいしてから同じ場所に時々軽い痛みあり。これについて、担当医からは、傷んで止む痛みなら、卵管ではなく腸では?との見解あり。ただ、今回の腹痛で、腸についてもCT結果をみてもらっていますが、異常なし。 今までに、腹痛はほとんど起こしたことがないです。 また、炎症発生の月から月経なし。最終月経から2ヶ月半くらい経っています。この原因もわかっていません。 総合病院でみてもらっていますが、原因わからず、対処方法もあまりみえないなか、いまひとつ、このままただ過ぎていくことに不安と疑念があります。 今後はまた炎症が起きたりしたらその都度対応、水腫の大きさが大きくなったり、捻転を起こすような場合には状況をみて、切除、というくらいしか聞いていません。 このような症例について、なにか治療や原因について知見のある方、研究がなされている病院などご存知でしたら、教えてください。 他の病気が潜んでいる可能性はないのか、これ以上の検査体制が整っている大病院など、教えて欲しいです。 こちら東京寄りの埼玉住民です。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮がん検診は内診以外の方法がないのか

person 60代/女性 -

60歳です。何年も前から子宮がん検診の内診が苦手です。健診では引退したような高齢の医者ばかりでいつも乱暴に扱われます。昨年は職場指定の病院でも女医さんになったので期待したのですが「検査するの?しないの?我慢するしかないでしょ!」と叱責され、その後2日間は局部の切れた痛みで歩いたりトイレが大変でした。今年はその恐怖感が拭えず婦人科検診だけはまだ受けていません。子宮がん検診は内診するしかないのでしょうか。数年前は、職場からの補助がないにもかかわらずやさしいと評判の婦人科で検査を受けましたが、あまりに痛がったからか検査結果は「組織が取れてなかった」でした。出産経験あり、子宮腺筋症で婦人科通院歴は長いですが、更年期と言われる頃からすぐに局部が切れるようになったようです。運動や排便時に切れることもあります。膣錠やホルモン剤で治療してみたこともありますがあまり効果はありませんでした。夫婦生活ももうあり得ません。子宮がずっと悪かったことから、がん検診は受けたいのですが内診が怖くて仕方がないのです。内診以外に有効な検査はないのでしょうか。また、麻酔など、痛みなく検査はできないのでしょうか。そして、検診は毎年受けたほうがいいのでしょうか。

4人の医師が回答

子宮頸がん手術後、性交渉による出血

person 20代/女性 - 解決済み

20代後半のパートナーが5月に子宮頸がんの手術をし、定期検診では主治医から完治と言われています。 その手術から半年以上経ったにもかかわらず、今でも性交後に出血がある(痛みは全く無い)ため原因を知りたいので質問させてください。 セカンドオピニオンで別の先生にも見てもらいましたが、同じく完治と言われました。 血は明るめの赤色で、あまりドロドロしていません。 また、性交時はかなり気をつけているため、爪でひっかく等の物理的な傷はありません。 関係するかわかりませんが、自然な生理が来ていない状態です。 術前は長い期間ピルを服用していたため、自力で生理が来ない体になっているのかもしれません。 ネットで色々調べた結果、性交後の出血の要因としてはびらんの可能性があるようですが、びらんについては先生にまだ相談できていません。 来月頭に定期検診があるので聞いてみる予定ですが、2週間先なので他の要因も含め仮説を立てておきたいです。 上記情報で考えられる出血の要因はどういった可能性がありますでしょうか? また、2週間後の検診の際に、先生に相談すべき内容として、アドバイスがあればいただきたく存じます。

4人の医師が回答

子宮内膜増殖症 手術前検査

person 40代/女性 - 解決済み

質問させていただきます、不正出血と月経過多があり貧血になりました。子宮内膜肥厚が19ミリあり体がん検査組織診の結果は単純型子宮内膜増殖症異型なしでした。 単純型子宮内膜増殖症異型なしなので経過観察でもいいが 内膜が厚い事 過多月経で貧血がある事 子供を希望しないなら子宮全摘を勧めます。経過観察なら治療なし3ヶ月後の検診です。と言われました。 内膜が厚いのが気になる。調べたらガンの人もいると 単純型子宮内膜増殖症異型なしという事で経過観察を希望していましたが治療なしで過ごすのとガンと言われた事が怖くなり手術する事にしました。 1.単純型子宮内膜増殖症異型なしで子宮全摘して調べたらガンの可能性があると言うなら手術前にガンではないかの詳しい検査をしなくていいのでしょか?全摘してガンの場合また手術かと聞いたらそうだと言われました。複雑型子宮内膜異型増殖症で子宮内膜全面掻爬したなどよく見ますが私はしていませんしMRIなどもしていません。ガンの可能性があるならもっと詳しい検査をしてどちらにしても一度の手術という事にはならないでしょうか? 2.単純型子宮内膜増殖症異型なしでも内膜が19ミリと厚いとガンの可能性が高くなるのでしょうか?すぐに生理になり生理後の内膜は見ていただいていないので薄くなったか厚いままかわかりません。19ミリは前回から2ヶ月空いた生理前の厚さです よろしくお願いします

3人の医師が回答

子宮筋腫、チョコレート嚢腫があり治療法を悩んでいます。

person 40代/女性 -

48才 子供一人出産しています。妊娠前にチョコレート嚢腫を腹腔鏡検査手術で治療し、妊娠・出産して3年後にもう一度同じ治療をし、不妊治療をしましたが妊娠にはいたりませんでした。42歳からは年一度経過観察していましたが先日、下腹部に卵くらいの固まりがあるのを確認し、病院へ行ったところ8cm6cm6cmの筋腫と子宮内の2cm筋腫、チョコレート嚢腫3.6cmがあり子宮はおへその上まで腫れていることがわかりました。月経は多い日もありますが生活に支障をきたす程ではないです。生活に支障がないならこのまま閉経まで経過観察でもいいし、手術するなら子宮卵巣を取ることになるだろうと言われました。 チョコレート嚢腫は癌化の可能性もあるし、今後の生理で大量出血で緊急手術の可能性もあると言われました。 手術をした方が良い気もしますが子宮、卵巣を取ったデメリットはないのだろうか?手術で体力がなくなったり、他の臓器の癒着等が出てしまわないか心配です。 手術しなかった場合は今後どのように経過チェックしなければいけないのでしょうか? 私はテニス、筋トレを日常していて、生理前などは力を入れても入らず、尿もれで不快です。子宮が腫れているからだったのかと思いました。 手術をすればこのような事も解消するのでしょうか?

2人の医師が回答

子宮内膜症による腹痛と鎮痛剤について

person 30代/女性 -

39歳です。 下腹部痛、肛門痛と下痢が続き病院へ行っています。 【婦人科での診断】 生理痛がひどくミレーナ装着し3ヶ月後の先日脱落 MRI検査で子宮内膜症、子宮筋腫、チョコレート嚢腫、腸への癒着が見られ来月の生理からジエノゲストを飲みます 【消化器内科での診断】 MRI撮る前に受診 CT検査、血液検査では問題なし 【症状の経緯】 3ヶ月前から周期的に生理時以外にも下腹部痛がありました。 ここ一ヶ月ほど腹痛、特に肛門あたりの痛みが続き1日に2回ほどロキソニン飲んでいます。 ロキソニンを飲んでも効かない時が4日ほど続くときもあります。 あとずっと軟便〜下痢気味で腹痛があるときは下痢の腹痛のような押し出したいような症状でトイレに行っても出ないといった腹痛もあります。 のたうち回るような痛みではありませんが、 ずっと肛門あたりや子宮?あたりに圧がかかってるような痛みです。 便は毎朝1回出ています。 質問は 1、婦人科の検査のためのMRIをしていれば腸の検査内視鏡検査などは必要ありませんか? 内科でのCTでは異常なしですが肛門や腸の病気などがないか心配です。 2、ロキソニンをもう1ヶ月ほど飲んでいてロキソニンすら効かないこともあるんですが(5日間ほど)周期的に痛みがマシな時もあります。 そのマシな時は副作用の観点からカロナールとかに変えた方がいいですか? ロキソニンの長期服用を心配しています。 今の所の胃痛などはありません。 3、ジエノゲスト飲んでこの痛みがなくなれば いいのですが、症状、病気が少しでもよくなる為に日頃から他にできることがあれば教えて下さい。 以上、長くなりましたが宜しくおねがいいたします。

1人の医師が回答

出産後3ヶ月後から現在8ヶ月目まで続いている下腹部の圧迫感違和感について

person 40代/女性 - 解決済み

4月に帝王切開にて出産。初産です。 六月ぐらいから下腹部辺りを仰向けに寝ているとき圧迫感や引きつる感じが続いており、最近は強い痛みもあった事で悩んでいます。 特に尿を出し切る時、たまに便の時もギュッと違和感を感じるので最初は泌尿器科へ 膀胱エコーと膀胱癌検査→異常なし 腸の方ではないかとの事で 腹部エコーと腸カメラ→異常なし 次に婦人科を勧められ 内診エコーしながら押さえて痛い部分からして卵管、子宮?卵巣?(どちらか失念)が腫れてるのではないか→抗生物質服用→特に症状変わらず 念の為 子宮頸癌検査→異常なし 子宮体癌はエコーから可能性低いとのこと 育児や様々なストレスから痛みがきてるのではないかとの事で診察は終えました。 今月は12月1日から生理がはじまり、四日目に急に卵管造影検査を思い出させるような激痛が数分続きました。 それから16日ぐらいにドロっとおりもの 18日辺りから四日目の痛みの軽い感じの下腹部の痛みがありました。 他の用件で行った内科は帝王切開の影響がまだあるのではとのご意見でした。 上記の一通りの検査をしましたが、最近強い痛みもあったので何か悪いものになっているのかと不安です。 様子見で良いのか何かの可能性から他の検査をした方が良いのか先生方のご意見を頂けると幸いです。 長文になりましたがどうぞ宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

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