医療費・医療制度

歯ブリッジの種類について

person 40代/女性 - 解決済み

だいぶ間を空けてしまったのですが、歯の治療の為に一度も診察してもらったことのない歯医者に行きました。 そこで、治療前に希望として保険適用の治療と外側は金属が見えない物にしたい。自由診療の物になってしまう時は治療開始前に言って欲しいと口頭で補助に付く人にも、その後に来た医師にも伝えたのに、 去年の8月から週一ペースで通っているのに、まだ、4か所しか治療終わらず。殆どが、歯周病ケアやクリーニング。これをしてからでないと治療は出来ないからと。やっとブリッジに取り掛かってくれたのですが、その下567のブリッジで躓きました。あまり笑わない方ですが、 ちょっと笑った時に5と6がチラッと見えてしまうので治療前に再度希望を言い!治療開始。仮歯になった時に、本歯の材質の話が医師から出て、保険適用だと、6だけ白。5・7は金属。保険適用外だと白く出来ますが、3本で21万円と言われました… 自由診療だから金額は仕方ないとしても高過ぎませんか?自由診療って本当に自由なんですか? また、前もって金属が外側に見えるのは嫌だと言っていたのに、5番歯肉の所まで削って無くなってしまってからこういう話するのって詐欺にあった様な気持ちです。 本当に保険適用内で、せめて金属の上に白を被せる形でも出来ない物なのでしょうか? ご回答よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

白血病末期患者の訪問診療について

person 70代以上/女性 -

私の親が2019年夏に急性骨髄性白血病で入院しました。2020年1月から2020年12月まで毎月通院で7日間ビダーザの注射に通い、今年の1月からは注射後の血液の立ち上がりが悪くビダーザ療法は中止になりました。去年12月中旬から、今年1月2月と高熱が出ては入院し、抗菌剤の点滴(その時により輸血)もし10~14日間入院し容態が安定し退院帰宅、2週間すると熱が出て入院をこの2ヵ月半繰り返しています。医師から訪問診療を提案され家族が病院に連れていくのが大変、病人にとってもよくない、入院したら今はコロナで面会制限もありストレスがかかるからと。それでも家族も本人も状態が悪くなれば病院に行きたいと意思は固まっていると訪問を断ると、担当医師に『今まで通り入院してはリカバリーを繰り返しても我々医師からすると元気になっているわけでなく患者の動きを制限してストレスかけているだけだ』とかなり言われ訪問診療の場合、輸血もできない、今回みたいに酸素濃度が90%で苦しんでもそれはがまんしてもらわないといけないと言われ家でみとりをするのを我々はすすめますと強く言われましたが、本人が最後までできることはしてほしいと意思をつたえると、担当医が『訪問診療も病院で入院するのも同じです。分かっていない』と言われました。 訪問診療は輸血もできない、酸素濃度が下がって本人が苦しくてもそこは我慢してもらわないといけないなど言われ、母の病状で訪問診療は余命を縮めるとしか思えません。訪問を断わると『今回退院してもまたすぐ入院ですよ、そうなっても完全な治療は保証できませんよ、治療するかしないかは僕に権限があるのでそこは従ってもらわないといけません』と言われました。 当初、訪問診療をしなくてもいいし、したかったらどうぞと言う感じで断ったら激昂した感じです。訪問診療に切り替え家でみとるのを選ばないのはいけない事なのでしょうか?

5人の医師が回答

唾液検査での値段の差は?

person 40代/女性 - 解決済み

我が家は自営業(製造業・同じ町内に二か所の工場あり)です。 私の隣で仕事をしていた事務員さんが、先週より体調がすぐれなく 昨日は病院へ行くとの事で欠勤だったですが、昨日の夕方に連絡 があり、実は日曜日に保健所で検査した結果、新型コロナの陽性と 診断されたとの事でした。 私は軽度の糖尿ですし、自営業なので母も妹も同じ工場で仕事を していて、ましてや同居もしているので、急遽糖尿のかかりつけの 先生に相談したところ通常診察終了後に来てもらえれば検査をして くれるとの事だったので、私たち家族と(事務員さんの娘さんもうち のもう片方の工場でやはり事務をしていて、今回の件で濃厚接触者 になったので)娘さんの隣で仕事をしていた別の事務員さんと、工場長 の計5人で検査を受けに行きました。 代金は3万円と聞いていたのでてっきり鼻の中から採取するタイプの 検査かと思ったら唾液を採取するタイプでした。 検査の結果、全員陰性と聞いて安心したのですが、唾液の検査はよく 数千円くらいのものをよく聞きます。 3万円と数千円の違いはいったい何でしょうか。 精度が違うのでしょうか。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

6人の医師が回答

手術の担当医の変更について

person 40代/女性 -

今月、副鼻腔炎の手術を大学病院で予定しております。自宅近くのかかりつけ耳鼻科に紹介され通院を始めました。毎回予約しておりますが最低1時間半から2時間は待ち、検査、検査の結果報告などを受け、今月手術を受けることになりました。しかし、担当医が私が手術の日程を1日勘違いしていたことにむっとしたり、診察の際に予約しているのに2時間も待つのはなぜですかと聞くと(純粋に不思議なので、質問しました。一般の事業会社では、打ち合わせであろうとなんであろうと、予定の時間に遅れることなどありえないことですので)不機嫌な様子で、このような先生に全身麻酔をする手術をお願いするのが怖いです。予約をしても待つのは自分が人気の医師で、待ってでも皆さん自分に見てもらいたいから来ているんだ(待ちたくないならこなくていいです、というニュアンスが感じられました。。。)とのことでした。私は紹介状をもってこの病院に来ましたが、この先生を指定したつもりもないのですが、もちろん、そんな人気の腕の良い先生なら、担当医でいていただきたいのですが、初めての全身麻酔で恐怖なのに、先生までも怖いなんて、ますます恐ろしいのです。担当医変更を病院にお願いしようかと思いましたが、担当医を変えたところで、腕の落ちる先生なになるのか、その先生も元の先生と同僚なので、私のことがクレイマー患者のように伝わって、次の先生に対しても私の心証が悪くなるのではと心配です。このまま、今の担当医の、”人気がある”という言葉を信じて、怖くてもこのまま手術をお願いするか、担当医変更をお願いしても良いのかわかりません。*今の担当医はお忙しいのだとは思うのですが、いつも早口で、手術のことを質問しようとしたら、「看護師に先にきいて、わからないことがあればきいてください」といわれて、なんだかとりつくしまもなく、そのための時間も10分ほどあれば十分と考えているようです。

5人の医師が回答

83歳男性肺炎で入院・病院の対応への不安

person 70代以上/男性 - 解決済み

病院からの説明が少なく、対応に不安を覚えている者です。症状についてというか、対応についてのご相談になります。 83歳の祖父が、肺炎にかかり入院しています。本日で入院4日目です。39.0度の熱を1日数回の解熱剤で下げ37.0前後へ、その間をウロウロしている、というのが現状です。 CTなどの様子からコロナではない、普通の肺炎だと診断されました。誤嚥性肺炎の可能性が高いのではと、素人ながらに周りの家族は考えています。 この治療にあたり、病院からの病状や今後の対応についてのしっかりした説明が十分でないと感じてしまうのですが、これは致し方ない事なのでしょうか。 入院手続きの際1度だけ主治医から説明を受けたものの、その後は「夜中トイレに立ってコケたみたいです。気付かなくてすみません」「震えでご飯食べられなかったみたいです」と看護師の方から間接的に、全て物事が完結してから電話で報告いただくのみです。 病状が悪化してきている今こそお医者様に、今後についてお話を伺いたいと思うのは間違っているのでしょうか。 通常入院というのは、このように家族には詳しく説明することの無く、病院と患者本人の意思疎通のみで行われるものなのでしょうか。 不安は堪えて病院を全面的に信用すべきものなのでしょうか。 転院についても考えましたが、移動のことを考えた際祖父本人の体力が落ちている事、また、今の主治医に紹介状をお願いするのは失礼に当たるのかどうかなど、分からない事が多く家族一同モヤモヤしております。 私自身、医療現場に対する知識が十分で無いことは重々承知しております。申し訳ございません。 まとまらない文章になってしまいましたが、何かアドバイスなどいただけましたら幸いです。

5人の医師が回答

手術を二度経験して、尊敬する先生に出会いました。

person 40代/女性 - 解決済み

はじめに、この先生に対して、恋愛とかの感情はありません。 私は最初の手術では、とても怖がりな私は毎日ように入院中泣いておりました。 また、初めてというのもあり、手術はとても辛いことがいくつかありました。 そして、今年、二度目の再発、手術、入院になりました。同じ大学病院です。その2度目の担当の先生が、研修医を経て、2年目の、昨年、秋に産婦人科認定医をとられた先生でした。役職は大学病院の産婦人科助手をされてました。その先生は、手術する前に、私に不安なことはないですか?と聞かれ、一度目の手術の時のいくつかの辛かったことを全て話をしたら、患者である私は、後から知りましたが、手術室の看護師さんや麻酔科の先生に、辛くならないようにお願いをしてくださったり、病室の担当の看護師さんに、私が辛くならないように手配をしてくださいました。私は、その先生のお陰で、いっそう看護師になるきっかけになりました。そういう先生の指示の元に看護師になり、患者さんに寄り添いたいと思いました。その先生とお仕事をしたいと思うくらい、看護師になりたいと思うようになりました。それで質問なんですが、何年後かに、私が看護師になったときに、その先生といつかお会いしたときに、先生に話しかけて、お礼を伝えてもいいでしょうか?お医者様に話しかけていいのかと思ってしまいます。元患者でもあるため、元患者ではなく、医療従事者として話しかけても大丈夫でしょうか?変な質問でしたらすみません。回答よろしくお願いいたします

9人の医師が回答

医師に電話で受診の必要性の有無を確認して良いのか

person 20代/女性 - 解決済み

膠原病と脳神経内科の2科(別病院)通院しています。 脳神経内科で症状を相談したところ、その症状は膠原病からじゃないか、確認してきた方が良いと言われてしまいました。 しかし膠原病科は脳神経内科の翌週診察予定で、平日休みも取れそうにありません。 そこで主治医に膠原病の症状であるか、また、膠原病内科へ受診が必要かどうかを電話で確認したいのです。 が、そのような事をしたことがないので、出来るかどうかわかりません。 個人医院でなく、市立病院なのですが、そういう電話などはしても良いのでしょうか。 コロナもあって、定期受診以外は行きたくないっていうのも本音です。 診察料はかかってもよくて、お支払いする気は満々なのですけど、やはり迷惑なのかな、と心配です。 膠原病が無関係であれば、耳鼻科や歯科も関連がありそうなので、次回脳神経内科受診で紹介状書いてもらうつもりです。 1番はやはり受診しに行くことでしょうが、予約外は時間かかっちゃいますし休みが… ネット検索では知らなかったことも沢山ありますし、やはり、主治医に聞くのが1番ですよね。なので悩んでいます。 ご回答よろしくお願い致します。

8人の医師が回答

中国の双極性障害の治療

person 20代/女性 -

妻が中国人で、4月から中国に帰国し、治療を受けています。 大学院を無事卒業でき、笑顔で治療のために見送りました。 4月から3ヶ月経過し、現状良くなっている兆しがないこと、また医師への不信感が募っておりセカンドオピニオンを聞きたいと思っています。 1.中国の医師はおそらくライセンスがなく、個人でやっているよう。治療方法も独自、病状がどれくらい酷いか分からないし、良くなっているかも分からないとのこと。双極性障害原因の一部として、日本に来た環境の変化、結婚もあるため、その点を医師はケアできていない。私と連絡すると不安になる、日本に帰りたくなるから連絡を制限しているため、問題の先延ばしにしか見えない。妻の母も私達のせいで病気が悪化したと思っている。名前も病院名も不明。高い治療費をとっている。妻の母が支払っており、夫としてお金を払えと言う。医師も妻の母と協力的で、お金を取ろうとしているように見えてしまう。治療費や生活費、現状どうなっているかわからないため支払いたくない、聞こうとしてもまずはお金と 言われる。 本人や母にいくら話しても、先生を信頼しているので、セカンドオピニオンといった話にはなりえないのでどうしたらいいかわからない。いかに、セカンドオピニオンを聞くように説得できましょうか。 3.治療方法は薬を使用せず、山に登ったり畑を耕す、瞑想するなど。躁の衝動性の部分で、親友とも絶交したとのことだが、あまり先生は気にしていない様子。治療は正しいのでしょうか。

2人の医師が回答

感染症病棟で働くものとして注意すること

person 50代/男性 -

私は 感染症病棟で働く、 建物管理をしている施設管理人です。 通常の仕事は 、 建物の管理ですので空調の管理や消防の点検など建物の管理です。 感染医療病棟ですのでコロナウイルスの患者も現在10名以上が入院しています。 当然そこで働く看護師や医師が濃厚接触者として 大変なのは分かるのですが、 現行、私達が依頼されてる仕事も、 大変なものです。 今日質問したいことは、今我々が行なっている仕事内容について、 ご質問させてください。 業務は 患者さんが退院した後、まず清掃グループがアルコール消毒などをベッド周りなどをします、 その後機械の噴霧器を回すため、室内を密閉状態にしないといけません、 そのために噴霧されたらまずいようなもの感知器などや 給排気口などを塞ぎに行きます。 その後、入口のドアを目張りして4時間後剥がしに行きます。もう、患者の出入りが激しいのでその繰り返しです。 患者退院後ですので、我々も看護師もその病室に入るときはマスクと手袋のみです。患者がいる時は防護服をきます 私達はもう少し麻痺しているので、マスコミが言うほど深刻性は感じてませんが、実際はどうなんでしょうか? 患者が退院後の病室でも感染リスクはたかいのでしょうか、誰かやらなければならない仕事ですが、私は医療従事者ではないので、いまいちリスクがわかりません。医療の最前線におられる医師たちはどのようなことにきおつけて患者と向きあってあるのでしようか?正直少しメンタルが疲れてます。なにか、きおつけることなどなんでもいいのでアドバイス下さい。本当に心から早い収束を願うばかりです 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

10人の医師が回答

CPAPの在宅医療について

person 60代/男性 - 解決済み

CPAPの治療を5年以上つづけています。 1か月に1度 病院にいかねばならないのですが、その治療が以下のように 時間のわりに不満な状態で病院を変えたいのですがどのような手続きをとれば円滑に いくのでしょうか?  医師は 単にデータのCPAPの装着時間しかみず    良いですねとか 風邪に注意してください 程度のやりとりで  30秒から1分程度の診療時間にすぎません。  当初は、勤務地の近くということで病院を選んだのですが、今は退職しているので  往復2時間以上も時間を要します。そのことを言うと、1か月に1度くればよい。  遠方から月末に1回診療にきてホテルに泊まり、次の月の初めに診療にきて   工夫をしている患者さんがいますよ!!  CPAPの在宅医療の診察って1分以下で膨大なデータを判断できてしまう  ものでしょうか? 医師は数枚のグラフを数秒見ているにすぎないと思います。  SleepyHeadというデータ分析のオープンソフトをネットから入手して、  SDカードに含まれるデータを見ているとAHIとか様々なデータが個人で  見ることができます。  これこそ、遠隔医療で一番簡単にできるレベルのことだと思ってしまいます。

5人の医師が回答

手術後の検査入院の病院変更・室料について。

person 60代/女性 - 解決済み

家族が「未破裂大動脈瘤」となり、5ヶ月くらい前に手術をしたのですが、来月、その翌月に検査入院をする日を決めに行く予定があるのですが、そこの病院は都内で大きな病院で、無料の部屋はいつも予約希望しても、常にベッドが無い状態の為、(前回手術前検査入院のときも、手術入院のときと同様、有料部屋を案内されました。)有料しかないとのことで、室料だけで1日3万程かかるのですが、1泊宿泊するのに2日分の室料を払わされます。他の病院も基本的にそういうものなのかもわかりませんが、今後も何度か検査入院が必要であるとの事であり、正直お恥ずかしい話、金銭面で負担になり困ってます。その手術して頂いた医師はとても良い先生であったので、気持ちは今後もその先生には見ていただきたいのですが、ちょっと大変で辛いです。経過を見るための検査入院であれば、別の病院をご紹介頂くような話って、一般的にはやはり無いものでしょうか? 保険も5日以上の入院出ない限り出ない内容で出ない為、少しでも負担を減らしたいです。 内容が内容であるため、なかなかご相談出来る場が無くこちらで失礼させて頂きました。 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

僕は医師になれますか?後便秘の対処について。

person 10代/男性 -

中学2年男です。 小学校3年から学校にちょっとずついきにくくなりました。 大体は教室に行かずにお昼から保健室登校や6年から支援学級に登校してました。それから、中学校1年の1学期は学校に行けて普通にクラスにも行けてましたが、夏休み終わりから学校に行かなくなり、そうしているうちに家庭の事情でA県から母の実家B県に帰り、新しい学校でも不登校のような感じでした。 そしてそれから数ヶ月後にまたA県に戻り、以前通っていた中学校に戻ると先生から不登校の中学生が通う教育委員会の教室の紹介を受け、現在は毎日そこに通ってます。 学力は小学校2年から3年程度で、今同級生に追い付くよう勉強中です。 今年1月に祖父が肺炎で入院したため、それから医師に興味が出て、Facebookにて医師とも友達になり医師に興味が深まり、また、医師の活躍をみせる番組を見て、人の命の大切さと尊さを改めて感じて、病気で苦しんでいる人を救いたいと思い、医師になりたいと思った動機です。 僕は小学校1、2年レベルの学力しかありません。 僕は医師になれるでしょうか? あと、数日前から便秘気味ですが、どうすれば良いでしょうか? 回答お願いします。

7人の医師が回答

虫歯の被せ物

person 20代/女性 -

虫歯の保険適用について。 ずっと歯医者に行く暇がなく、 妊娠を機に歯医者へ通うこととなり 虫歯が5本くらいある事が確認されました。 一本目は右上の第二小臼歯。 笑った時に見えやすいとのことで 割れやすいの承知でプラスチックの白い被せ物にしました。 二、三本目は現在治療中で、 左上の第一小臼歯と第二小臼歯です。 こちらも被せ物をするとのこと。 歯科助手さんの話によると 『白い被せ物は保険がきかないので10万はかかる、でも銀歯は1万以内でできる』 と言われました。 その時は話の流れで 『じゃあ金銭的に銀歯にします。』 となりましたが右上は保険適用できたのにな〜と思って帰って調べてみると プラスチックの白い被せ物は 前歯から第二小臼歯まで保険適用できるとのことですが 実際どうなんですか?? その歯科助手さんは一本目の治療の時もプラスチックをあまり勧めてこない感じだったので敢えてプラスチックの選択肢を外したか、、 歯科助手さんのいう10万する白い被せ物とはセラミックの事でしょうか? もしも第一小臼歯と第二小臼歯に プラスチックの被せ物ができて、 かつ保険適用できるならば そちらに変更したいと思っています。

5人の医師が回答

お薬手帳のことで

person 50代/女性 -

いつもお世話になります。 お薬手帳のことでお伺いしたいです。 私がかかっている病院は今の所全て院内処方です。 一番沢山お薬を貰っている所からは、シールを出して下さるので自分でノートを買って貼って手帳を作っています。 風邪などで近所の医院にかかった時に出して下さる薬の一覧表も貼り付けています。 ただ、1件だけ院外処方の所があり、お薬手帳のことをしつこく言われます。 薬の飲み合わせについては、かかっている先生にいつも聞いていてほぼ不自由は感じていません。 滅多に行かない処方箋薬局の(知らない)人に、自分の病気を根ほり葉ほり聞かれるのが嫌なのですが、 お薬手帳を持っていないと、手数料を少しですが余分に(50円位?)高く取られます。 薬剤師さんが薬の飲み合わせをチェックされるのは仕事なので当然かも知れませんが、病気の内容まで紙に書いたり話したりしなければいけないのは必要なのでしょうか? 常に飲んでいるお薬や病気について、部外者である処方箋薬局の人たちに知られたくありません。 (患者の個人情報は守られて良いと思うのですが) お返事下さる先生がいらっしゃいましたら、よろしくお願いします。

9人の医師が回答

他院への問い合わせについて

person 20代/男性 - 解決済み

患者情報について質問させていただきたいと思います。 25歳男性です。 現在、ベーチェット精査のため入院中ですが、18から19歳のころ、他県他院にて、ベーチェットかもしれないと言われたことがありました。 そして、今回の入院のときに、医師から18から19歳のときに通っていた病院を教えてほしい。どのようなことからベーチェットと診断したのか知りたいため。と言われました。 ですが私はその病院でずっと経過をみていたわけではなく、たびたび起こる不明熱とその他の症状からベーチェットも考えられる程度のことしか言われていませんでした。その後受験もあり、全く通院していませんでした。それに、他院に聞かれたくないです。 お聞きしたいのは、 1医師が直接他院に電話して、病歴、カルテの内容が分かるものなのか? 2ただベーチェットかもねとしか言われてないのですが、それでも他院に電話して聞きたいものなのでしょうか? 3カルテが残っていない場合、その患者さんは通院していませんでした。と言われるのでしょうか。 もし、その患者さんはいません。なんて言われたら嘘ついたみたいでとても嫌です。分かりにくい文章で申し訳ございませんがどうかお力添えをお願いいたします。

8人の医師が回答

クローン病の特定医療費受給者証について

person 20代/男性 -

甥(23歳)がクローン病です。 昨年末に診断され、主治医からレミケードの治療を勧められました。しかし、貯金がない甥は高額な医療費のかかるレミケード治療という決断を出来ず、特定医療費受給者証の申請が通ったことを確認して(受給者証が届いて)からの治療開始となりました。 通知がくるまでの期間には、下痢が続いて体重が激減、合併症で歩けなくなったりと、仕事へも行かれない状態でした。 2〜3ヵ月後に受給者証が届き、レミケードを開始したことで回復し始め、仕事へ復帰できた状況です。 次は12月にレミケードをする予定でした。 9月が特定医療費受給者証の更新時期のため更新の手続きをすると、「臨床調査個人票(継続)の補正について」 という通知書が届き、診断書の再提出が必要とのことでした。 再申請のために主治医へ診断書の依頼をすると、主治医から「審査の見落とし」と言わたそうです。再申請の手続きは終えました。 主治医の言う「審査の見落とし」そういうことってあり得るんですか? 主治医からそう言われたことで、先行きが不安になっています。今の甥に「できること」や、「やるべきこと」等がありましたら、教えてください。

13人の医師が回答

自立支援医療と主治医選択との葛藤

person 30代/男性 -

自立支援の制度を利用しています。 ・てんかんと偏頭痛の包括的診察(原因が似ている事を鑑み)で、1つめの病院 ・てんかんの可能性を排除できないが、精神症状があるために治療しているためでの1つの病院 として、設定し、認定を受けています。 頸椎病変から来る頭痛の原因を特定したいため、病院を受診したいのですが、脳外科は30キロ程度先にあり、月1程度のペースでてんかん学会専門医が巡回して頂けるとあって、すがる思いで受診しています。 精神科は、15キロ程度先の病院です。 ・診察が重ならない限りと言う規定は、例えば、 2ヶ月単位でてんかん学会専門医受診状態です。1ヶ月間が空きます。その間が空いている所は、15キロ程度先の脳外科で頭痛やてんかん治療を受診すると言う論理が有り得なくもないのですが、現状は如何でしょうか。 その論理が可能となれば、15キロ程度先の脳外科で頸椎からくる頭痛を治療できますが、破綻してしまうのは目に見えますでしょうか。 それとも、偏頭痛(後頭葉てんかんの確定が出来ていない状態での)包括的治療をストップし、てんかん外来も諦め、15キロ程度先にある精神科併設の2次救急病院に一本化すべきでしょうか。 精神科医の見解は、昔はてんかんも一緒に担当していたが、てんかん学会専門医が巡回してくれるチャンス貰えるのであれば、充分に活用すべきとの指示です。 宜しくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

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