妊娠

妊娠中期の大量の出血

person 30代/女性 -

妊娠17週の妊婦です。4日前の夕方に急に床に滴るくらいの大量出血をしてかかりつけの大学病院の夜間救急に行き、胎児は元気だけど絨毛膜下血腫って言われました。 病院に着くまで1時間30分くらいでしたが、その間に出血はある程度落ち着いてきており、血腫がまだ少し残ってるけど落ち着いてくるのでそれまで自宅療養をして下さいとの話でした。 そこから量は減ってきましたが鮮血は続いていたので念のため今朝病院に連絡して臨時受診してもらいました。その時も腹部エコーの時点で『赤ちゃんは元気、血腫はある程度出たり吸収されたのかあまり目立たな口なってる』と言われたのですが、内診でエコーをかけたら『胎盤が剥がれたりしてるわけじゃないけど子宮出口と胎盤がぶつかってるような感じでそこの周りから出血している。子宮がまだ小さくて出口とも少し近いから、流産の可能性も少なくはない。今のところ赤ちゃんは元気だから安静は継続して下さい。もしまた出血の量が増えたりひどくお腹が張ってくるようなら、来週の受診を待たずにきて下さい』との話がありました。 ひとまず安心したのですが、帰宅後から40cmナプキンが2枚ほど鮮血で染まっています。5.6時間出ているよう感じで、今は少し量が減ってきています。 質問したいことは、 1.また出血してきてしまったが昨日の今日で連日の受診をしていいものなのか、少し様子を見た方がいいのか。何度か受診をして診てもらってるがどのような症状が受診の目安なのかというものと 2.病院で話を聞いた感じでは低置胎盤というものに近いのかなと思ったのですか妊娠中期での大量出血というものはよくあることなのか。赤ちゃんは現状元気と言われているけども、胎児にはどのようなリスクの可能性があるのかを伺いたいです。

4人の医師が回答

36w6d 胎動の感じ方の変化、胎児体重について

person 20代/女性 -

本日36w6dの初産婦です。 2日ほど前から突然胎動の感じ方が変わりました。 今まで痛いとたまに思うくらいの激しいドン!という動きでしたが、今は動いたかな?というくらいのウニョ〜ンとしたゆったりした動きになりました。 胎動10カウントも今まで10〜15分で済んでいたのが、同じく2日前から20〜30分かかるようになりました。 また不安な時は胎児ドップラーで心拍数を確認していますが、一過性頻脈はあるものの基線細変動は減少しているような気が最近していました。 本日診察でしたので先生に上記の事を一通り相談した所、本日のモニター・超音波(胎盤と羊水)に問題が無かったので気にする必要は無しといわれました。 胎児体重が少し小さく、また先週(25w6d)2,500gだったのが本日は2,530gでそれはどうなのか尋ねた所、先々週(34w6d)2,150gだったから、先週大きく測りすぎただけだと思うからこれも心配なしと… 先生を信じたいのですが、胎児体重がずっと平均より小さめな事、胎動の感じ方が変わり突然少なくなった事が何か繋がってるのでは無いかと不安感が拭えません。 以上の事を踏まえてご回答いただきたいのですが、 ⑴.胎児体重の増加量が今まであまり無く(1wで100gぐらい)、今日に至っては測り違いだと言われましたが30gしか増えていませんでしたが、胎動の変化の事も併せて考えて胎児(胎盤)機能不全や他に何か胎児に問題が起きてる可能性はないのでしょうか? ⑵.胎動カウントについて先生の方針では10回カウントするのに何分かかっても良い、但し1時間に1回も動かないとかがあれば病院に来て欲しいと言われました。他の産婦人科医の方だと10カウントは20分以内に終わらなければ胎児の元気が無いから診察に来て欲しいと判断する方もいるみたいですが、実際どちらが正解なのでしょうか? ⑶.少し話が変わりますが、1日半前に1ℓの紙パック飲料をお腹に落としてしまいました。 本日の診察で問題無いと言われていれば胎盤剥離等の心配は特に心配しなくて大丈夫でしょうか? 長々と申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠初期の低血糖が及ぼす胎児への影響等

person 30代/女性 -

初めての妊娠で、現在妊娠初期(8週)です。 糖尿病や持病は無し、内服薬も無し。妊娠前の食事量が少ない日や絶食の日に低血糖(60mg/dl台後半)で頭痛や嘔気、気分不快等の症状がありましたが食事を取り、症状は治っており、健診の医師より気にしないでも良いと説明がありました。(BMIが18.5以下) 妊娠が発覚してから、上と同様の症状がありました。つわりかと思っていましたが、リブレセンサーを装着して確認していると就寝中と、午前中も数回低血糖があり、嘔気や気分不快等の症状で毎晩起きてしまい日中の仕事にも影響があります。(日に日に低血糖回数も増えています)糖分を摂ると血糖は上がりますが、また低血糖になり、タンパク質脂質を意識して食事を摂っていますがコントロールが難しいです。また、空腹感も強くあり満腹感が全く無いので体重も気をつけています。つわりは無いため食事量は通常通りです。 相談したいことは以下になります 1.私の低血糖は胎児に影響はありますか? ある場合、具体的に教えていただきたいです。 2.妊娠すると低血糖は普通に起こることなのか?いつまで続くのかを教えていただきたいです。

4人の医師が回答

切迫早産(頚管無力症?)退院時期について

person 30代/女性 -

第二子妊娠中の30週の妊婦です。 20週の時は35mm程度あった子宮頚管が、24週に15mmになり入院し、入院後は週に1度診察して頚管20mm前後です。 NSTで特にお腹の張りはありません。 感染やお腹の張りがないのに頚管が短くなったことから、頚管無力症なのかもと言われました。 胎児の発育は平均的で頭位、母体も健康です。 頚管ポリープがあり妊娠初期から4週に1度程度少量出血をしています。 入院先は大学病院でNICUは22週から対応可能です。 現在入院して6週経ち、ずっと投薬無し、安静度は20週台は病棟内フリーでシャワーなど制限はありませんでした。 時折ポリープからの少量出血があるものの、切迫早産の状態は安定しているそうです。 30週を迎えてからは安静度が下がり、病院内フリー(軽い散歩、売店やカフェ利用可)になり、体力作りのためにお腹が張らない範囲で病室ではなくデイルームで過ごしたり、リハビリするなど活動量を増やしていくよう勧められています。 病院の方針としては、34週までに頚管が1cm切ったりお腹が張ってきたりした場合は、マグセントの点滴や胎児のためのステロイド注射を検討するそうです。 最近、退院の話がちらっと出ました。 30週頚管20mm程度の場合、外来管理している方もいるそうです。 上の子の時も20週台半ばで頚管が15mm程度になり入院しました。 その時も投薬無しの入院で、30週で頚管15mm程度と症状が横ばいで、お腹が張らない限り安静も必要ないと言われて退院した経緯があります。 退院後も頚管が長くなることはなくじわじわと短くなりましたが、結果的に38週まで持ち自然分娩で出産しました。 質問ですが、いつまで入院しているのが望ましいでしょうか。 病院側は、入院したいならいていいし、退院したいなら検討できる的な温度感です。 私としては入院がストレスではありますが、まだ耐えられるという気持ちです。 入院している病院が34週以降は母体への副作用も考慮して積極的な治療をしない方針なので(上の子の時は別の総合病院でしたが、そこも34週で産気づいたら止めにいかず産む方針でした) 34週胎児推定体重2000g越えで、頚管1cm以上ありお腹の張りもなければ退院しても大丈夫かな?と思っています。 36週まで入院していた方が安心だという気持ちもありますが、上の子のメンタルが心配なことや入院で金銭的な負担もあります。 一方で、34週以降も点滴や入院治療を積極的にしている病院もあると聞き、やはり36週までにしたほうが良いのかなという気持ちもあります。 ちなみに自宅から病院までは30分程度です。 退院時期について、ご意見をお聞きできたらありがたいです。

2人の医師が回答

妊娠11週目 妊娠高血圧予防のためのアスピリン ヘパリンとの併用

person 30代/女性 -

39歳の初産婦(11週目、自然妊娠)です。 2021年にDVTと肺塞栓症になり、以降エリキュースを服用していましたが、妊娠が判明してからは、ヘパリン自己注射(40mg)を行っています。 イギリス在住で、NHSという公的医療機関で出産予定なのですが、日本より診察回数が少なく(全妊娠期間を通して初産婦は10回、経産婦は7回)、定期的にモニタリングできないからか、7週目に行った医師との初めての診察で、あなたは高齢出産に近く(40歳以上から高齢)、アジア人(妊娠高血圧になるリスクが高い)だから、妊娠高血圧症候群になるリスクが高いので、念のため12週から36週までアスピリン(1錠75mgを1日2回)を服用しておいてください、と言われました。 今回の妊娠は多胎ではなく1人だし、今の妊娠初期の段階で、妊娠高血圧症候群になるリスクが高いと言われても、いまいちピンときません。 できれば、相対過敏期が終わる16週を過ぎるまで、服薬は控えたいなと思っています。 また、私はもともと結構な低血圧で、低血圧のせいかつわりのせいかわかりませんが、9週頃から11週の現在まで、立ち眩みやめまいを感じることが頻繁にあります。 アジア人だからざっくりリスクが高いと言われても、日本人と他のアジア人だと結構食生活も違うのにな、と思います。。。 質問は以下の2点です。 1.例えば、自宅で測れる血圧計を購入して定期的に血圧を測り、血圧が上がってきた際に、自分でアスピリンの服薬をスタートする、のではだめでしょうか?その場合、妊娠高血圧を疑い始める目安としてはどれくらいの血圧で服薬をスタートすれば良いでしょうか?また、アスピリンは服薬すればすぐに効果が出る種類の薬でしょうか?それとも、効果が出るまでにある程度の(数週間とか?)のリードタイムが必要な薬でしょうか? 2.アスピリンをヘパリンと併用しても大丈夫でしょうか?余計出血のリスクが増えたりしないのでしょうか? 3.胎盤の異常が原因の妊娠高血圧症候群は、それまで普通にしていても急になったりすると聞き、怖いなと思います。胎盤異常の妊娠高血圧症候群は主に何週ぐらいから警戒すべきでしょうか? 先生方のお知り合いが同じシチュエーションにいたらどのようにアドバイスされますか?? どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

生肉によるトキソプラズマの可能性と検査について

person 30代/女性 - 解決済み

不安症で不安感の強い妊婦です。 現在妊娠中期に入っています。 最近購入した外国産のステーキ用牛肉を焼いて食べました。正直赤い部分があることは気づいていましたが、冷凍されているものを輸入していると思っており、そんなに気にせず食べました(トキソプラズマは冷凍で死滅すると聞いていたため)しかし、後でよく表記を見ると解凍の文字がなく冷凍されていなかった可能性が出てきました。(チルド?)現在お店に冷凍したものか問い合わせ中です。 1、牛肉(外国産)でのトキソプラズマの感染確率は高いのでしょうか?(主に鳥、豚、ジビエが危険と聞いたため) 2、調べると怖い記事ばかり出てきてかなり不安になっています。翌日下痢でなくてもトキソプラズマに罹患している可能性はあるのでしょうか?また、自分に症状が出なくても胎児に感染してしまうことはあるのでしょうか? 3、エコーで感染が疑われる症状が見つかることがあると知ったのですが、所見が出てからの治療で回復は期待できるのでしょうか? 4、実は妊娠初期にも赤い肉を食べた?(この時は不確定、かなり心配していたため)と不安になり健診時医師に相談したことがあったのですが、そもそも自分の自治体の妊婦健診券の検査項目にはトキソプラズマ検査は入っておらず、医師も検査に否定的でまだ検査していません。なんと言えば受けさせてもらえるのでしょうか?また、否定されたら何科を受診したら検査してもらえるのでしょうか? たくさん聞いて申し訳ないのですが、食べてから毎日自分を責めてしまい、少しでも不安を和らげたいです。よろしくお願いしますm(_ _)m

2人の医師が回答

妊娠5週目、結構な出血

person 20代/女性 -

現在妊娠5週6日目です。長文失礼します。 一昨日の19時に初めて出血が起こりました。その際には赤茶色の血がシートからはみ出るくらいでした。21時ごろにトイレの水が真っ赤になるくらい赤い血がドロドロ出るようになりました。今まで下腹部の左右どっちかが痛くはなりましたが、それとは違い痛みキリキリしたり鈍い痛みでした。 昨日は安静にして動かないようにしたので赤茶色の血が定期的に少し出る程度でした。 今日出勤しましたが、出勤時からドロっとした感覚があり、また赤い血が出始めました。座ってる間は問題無いですが、貧血なのか体調が良くなく、頻繁にトイレに立ちましたがその都度ドロドロと赤い血が流れました。(この日も下腹部が生理痛のような痛み) 午後早退し病院に行きましたが胎嚢はいるそうですができることはこれしか無いとルティナス膣錠を処方してもらいました。 ⑴現在エストラーナを貼り、ルトラールを服用しています。黄体ホルモンの薬は沢山摂取して悪いもんでは無いからと言っていましたが本当に問題無いのでしょうか? ⑵絨毛膜化血種と言っていましたが、切迫流産の症状にも似ているように思います。下腹部がキリキリ痛くなり、トイレに血がボトボトと落ちる量ですが絨毛膜化血種の症状に当てはまるのでしょうか? ⑶胎嚢確認はできましたが、5週初めにあった黄体嚢が見えず、尖った部分がある楕円形の形でした。出血の塊を胎嚢と見間違えることはありますか?一応大きさは13mm?と言っていました…。

3人の医師が回答

妊娠中の鬱のような症状について

person 20代/女性 -

現在妊娠14週目、初産のものです。 1ヶ月ほど前から情緒が不安定になることがあります。 初めは生まれてくる子供は元気だろうかといったような不安でしたが、だんだん漠然とした不安が増えてきました。 2週間ほど前に車を運転している際に歩行者にぶつかってしまったのではないかとパニックになってしまうことがありました。(後にドライブレコーダーを確認したところ歩行者と車はかなり離れており自分の過剰な心配であったとわかりました。)また、駐車中の車にぶつけたのではないかと不安になったこともあります。(こちらも私の思い込みでした。)それ以降、1人で車に乗って運転は不安なので辞めています。 また、仕事に関しても起きてもいない失敗を心配してしまい、不安に陥ることがしばしばあり、仕事が手につかない状態です。 このように不安なことがどんどん出てきてしまい毎日のように泣き出してしまいます。 妊娠前は比較的ポジティブな思考で、嫌なことがあっても切り替えることができたのですが、今はできません。 またわけもわからず不安で夜寝れないこともあります。 産婦人科の先生に次回受診時に相談しようと思うのですが、精神科を受診した方がいいのでしょうか。 また、薬を飲む事に抵抗もあり、可能であれば仕事を休職し自宅で安静に過ごしたいのですが、そのような希望を医師に伝えてもいいのでしょうか。

4人の医師が回答

産後1ヶ月半 妊娠可能性について

person 30代/女性 -

第一子産後1ヶ月半の37歳です。 本日深夜辺りに避妊なしで中に出してしまいました。 挿入は浅めです。 一日の授乳回数は5〜10回で、ほぼ毎回結構ミルクを多めに足していました。(120ml前後) 夜間の授乳もそんなにしていないです。 生理はまだ来ていないはずです。 悪露はほぼ出ていないですが、今もたまにほんの少し赤く出血します。 第二子妊娠は年齢的に早めにしたいとは考えていますが、もし今の時期妊娠してリスクが高いのであれば妊娠は避けたいです。 何点か質問したいのですが、 1.妊娠可能性はどのくらいでしょうか? アフターピルを飲むべきでしょうか? アフターピルを飲んだ方が体に負担がありますでしょうか? 2.最近まで悪露がずっとありましたが、悪露が出ている期間に悪露に生理が混じって生理が来ているのに気付かないということはありますか? 3.先程卵白状の透明で弾力のある血混じりのおりものが出ました。 これは排卵しているということでしょうか? 以前から性交直後に出てくる気はしていますが、排卵の時期にも出ていた気がします。 4.排卵しているか確認する方法はありますか? 今3連休中ということもあり、病院でアフターピルを処方してもらえるかもわからないので、悩んでいます。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

妊娠7週目でお聞きしたいことがあります

person 20代/女性 -

現在、7w0d目の妊婦です。 現在は心拍、胎芽まで確認ができています。 この週数にくるまで、茶おりやピンクのおりものが出たり、生理痛のようなお腹の痛み、つわりみたいな症状(少し気持ち悪い)がなくなったりとしていました。 先週の産婦人科受診時では、「元気に育っている。ここまでくれば6〜7割方心配いらない」とのお言葉をいただきました。 来週また受診ですが、それまでに不安なことを質問させてください。 1.心拍、胎芽確認後の流産率はどのくらいでしょうか?あまり心配しなくても大丈夫でしょうか? 2.つわりの症状が気持ち悪い時がある、普段より少し眠いくらいで、気にしなければ今までと何も変わりません。これは大丈夫なのでしょうか? 3.仕事は介護職で、夜勤は免除していただいたものの、入浴介助、トイレ介助、利用者方のトラブルの仲裁等、力仕事をしなければならないです。精神的ストレスもかなりあります。一番年下であり、断りづらい状況です。妊娠初期は胎児側の異常での流産がほとんどとのことですが、こんな力仕事を毎日こなしていて大丈夫なのでしょうか? 長くなってしまいましたが、よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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