抗がん剤

86歳女性。進行直腸がんで手術。ステージ３でした。 超高齢者の為、点滴抗がん剤はせず、内服治療（ゼローダ）を予定していますが受けるべきか悩んでいます。 心身とも元気だが、造影剤の排出に時間が掛かるなど、年相応の衰えがある事、ゼローダの副作用である下痢による脱水への懸念。体重が33キロしかない事も不利との事。 消化器外科の主治医は、心身とも元気だから推奨との事でしたが、腫瘍内科の主治医は、初見で太ももに触れて、抗がん剤の副作用と、再発率を天秤にかけると、最終的な寿命が変わらないかもしれない、との意見でした。 家族と同居している為、様子を見る事は可能。 直腸がん術後、排便回数も増え、ここに下痢が加わる事、さらに薬剤の排出力も衰えつつあり、腫瘍内科医の意見ももっともだという思いと、逆に何度も会って元気な高齢者だから受けるべきという消化器外科の主治医の言葉にも納得感があります。 質問させて下さい １，受けるべきかのご意見 ２，受けた場合の注意事項 よろしくお願いいたします。

左乳房ホルモン陽性乳がん治療中、55歳です。 昨年、乳房部分切除後、再発リスクがあったためddEC療法、その後放射線治療を受けました。 少しでも転移予防したいと栄養サイトなどを見ていたら、抗がん剤や放射線治療はがん細胞を酸化させて治療しているので治療中は抗酸化作用のあるビタミンCやEは控えめにとありました。そのような指導や情報はなかったためサプリメントは摂っていませんでしたがキウイなどの他、抗酸化を考えた食事を頑張っていました。 どのような影響があるのでしょうか、ほかの病院ではこのような指導をされるのでしょうか。 また、経口抗がん剤（TS-1）内服中なのですがこちらも同じに考えて、積極的には摂らないほうが良いのでしょうか。 TS-1は日焼けによる色素沈着が副作用にありシミ予防のサプリを飲んだりしてる方もいると薬剤師さんからお聞きし検討していたところでした。 ご助言よろしくお願い致します。

膵頭部癌で、遺伝子パネル検査の結果、KRAS遺伝子に変異がみつかり治験薬情報があるとのことで治験ができる専門病院に相談に行く予定です。 １，治験実施の条件はどのようなものでしょうか、 ２，胆管ステントと十二指腸ステントが留置されています治験実施の妨げになるでしょうか ・遠隔転移はありません ・十二指腸への浸潤があります ・年齢75歳、体重41Kg、基礎疾患は　高血圧のみ よろしくお願いします。

7月末に、子宮体がん検診を受けました。8月25日に病院より結果が届き、異常ありで、なるべく早く受診するようにとあったので、9月2日に受診予定です。 1.今回の受診で組織診をする場合の組織の取り方についてですが、通常のものと子宮内膜全面掻爬術によるものとで後の検査精度に影響は出ますか? 仮に今回、細胞診で異常が出て、組織診で異常なしとなった場合、組織の検体サンプルの取り方が不十分で細胞診で異常がでた組織が取れなかったことにより誤診が発生したりするのではないかと心配しています。 2.今回、組織診を受けて結果が出るのが2週間ぐらいが一般的と聞きました。そうすると検診から治療開始まで2カ月以上たってしまいます。この期間で症状が一気に進行してしまっていないか心配です。 元々子宮筋腫があり、半年に1回経過観察中でした。半年ぐらい前にかかりつけ医が高齢になってしまったということで病院を変え、3月にはMRI、エコーを受けてその際、子宮も卵巣も指摘は受けていません。 不安すぎて乱文で申し訳ありません。どうぞ宜しくお願いします。

去年12月に横行結腸がんが見つかり手術をしました。ステージ3cです。その後今年2月からゼロックスの補助抗がん剤治療を行い、7月31日に終了しました。今は経過観察です。 今、腰から背中にかけて少し痛む時があり、再発なのではないかととても不安です。生活に支障が出るほどではありません。痛みは同じ姿勢をとっていて動き出した時に感じるような痛みです。この短期間で再発することはあるのでしょうか？

75才の父が、4年ほど前、悪性リンパ腫（濾胞性）になり治療をしました。 お腹のあたりに腫瘍ができ、8センチと大きかったのですが、他に転移がなくステージでいえば1。放射線が適用だか、腫瘍が大きいため抗がん剤（髪の毛は抜けないタイプ）を行うことになり、寛解状態です。その後、ガザイバの維持療法をしていましたが、コロナにかかり途中で断念しました。 その後現在までPETなとで経過観察もしていますが再発はみられていません。 ただ、濾胞性リンパ腫は完治はなく、いつか再発すると思います。 どのくらいの時期に再発を覚悟したらいいのか、また再発した場合はどのような治療になるのか教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。

2023 年2月に子宮頸癌と診断され、円錐切除の結果、上皮内腺癌となり、5月に子宮をとりました。その後、経過観察を続けているのですが、直近の診察は5月でCTと血液検査をしました。結果は異常はなく、次の診察は11月です。ここ数日なのですが、寝る時や起きる時に腰とお臍の下（下腹が出ている感じ）、足の付根が痛いのですが、再発と関係がありそうでしょうか？

母(88歳・139cm 35kg)の直腸癌が見つかり 来月に手術をします。 幸い、他の臓器への転移はなく、術後は2週間くらいで退院予定です。 気になるのは、脚の筋力が衰えて 自宅ではどこかに掴まらないと歩けず、 散歩もできなくなりましたので 寝て食べて、寝て食べて、の繰り返しで 明らかに運動不足です。 病院では車椅子を使っています。 足に力が入らないのは 体重が減ったせいもあると思うので 術後になるべく足の筋力を付けたいし 体重を少し増やしたいのですが 高齢だから難しいでしょうか？ 直腸癌の術後の生活の心掛けや 筋力をつける食事などの アドバイス頂けると助かります。 よろしくお願いします。

当方、トリプルポジティブです。 乳がんステージ2bです。 がんは右胸にあり、脇の下にも3センチ強ほ転移があり、術前に抗がん剤治療を受け、3月半ばに手術を受けました。 最後の抗がん剤治療は2月の末です。 3月頭の術前検査では、PET CTでは乳房も脇の下のがんも見えないほどにちいさくなっていました。 術後、病解剖の結果、「がん細胞はありませんでした」と言われました。 ※全摘およびリンパ郭清ステージ1。 よって手術後の治療は、アロマターゼ阻害薬とフェスゴのみとなっております。 そこで質問です。 この様な場合、術後の治療はこれだけで良いのでしょうか？ 抗がん剤治療や放射線治療はいらないのでしょうか？ がんが再発するのではないかと不安です。 回答をお願いします！

昨年１２月にトリプルポジティブステージ2bの手術を受けました。 脇の下に転移していたため、術前抗がん剤、AC療法とドセタキセル➕フェスゴを行いました。 手術の病理解剖の結果、がんの後はあるが、がんは見つからなかった…と言われました。 よって術後は、アロマターゼ阻害薬とフェスゴを行っております。 かなり抗がん剤が効き、先生も他のがん患者さんからすれば、羨ましいほどの良い結果だよ！と話してくれました。 ですが…。 先日の腹部エコーにて、LNの疑いあり…と診断されました。 大きさは1.1✖️3ミリ。 消化器内科の先生は「今のところ腫れてる様子ではないし、リンパが見える人も世の中にはいる。それにその日のお腹への空気の入り方や体制によっても違いが出る。不安ならCTとるけど、まだCTにも映らない大きさです様子を見るのがベストかと…」と言われ、3ヶ月に1度のエコー検査となりました。 今まで腹部エコーでリンパが見えたことがなかったため、転移ではないかと不安になっております。 乳がんの先生からは、消化器内科の先生がそう話しているなら、大丈夫だと思うからあまり考え込まないように…といまれました。 ですが私は幼い子供がいるし不安しかなく、転移だった場合、すぐにベストな治療が出来るよう、さまざまな選択肢を学んでおこうと思っております。 そこで質問です。 1.このような状況で、転移はあり得るのでしょうか？ 2.また転移である可能性は高いのでしょうか？ 3.転移だった場合、これからどのような治療になるのでしょうか？ 4.もう治る可能性はないのでしょうか？ 5.丸山ワクチンを考えてますが、それにつてのご意見を伺いたいです。 回答をよろしくお願い申し上げます。

こんにちわ　よろしくお願いします 現在ホルモン陽性乳癌でアロマターゼ阻害薬を服用しております　関節がごわついてきたのでエクオールを服用したいのですがいぎなものでしょうか？そしてこの関節痛はどんどん悪化していき最終的に5、10年後戻らなくなってしまいものなのでしょうか？

「現在66歳 6/23に1~2か月続いていた夜中の頻尿の悩みで町医者にて受診しました。そこで血液検査を行ったところPSAの値が44とわかり紹介状を書いてもらい現在の病院で治療を行っています 先ずはMRIを行いました それから後日生検を行いその日からビカルタミドを処方されています 進行癌が考えられるとの事で今日CTスキャンを受けてきました 前回の検体細胞検査の結果も今日分かりました 結果は13本中13本全てで癌が見つかりました。そして本日のCTではリンパ節への転移も分かったところです。明日は本院での骨への転移を調べるために骨シンチを行います。今日の主治医からの説明だとグリーソンスコア５-4＝９が最高の値でグリーソンスコア９との告知と病期ははDと合わせて告知されました。臓器への転移は認められないと言われたのが唯一の光明でしょうか 治療方法はホルモン療法1択だそうです 経口薬でビカルタミドの処方と注射（ゴナックス）を受けての治療で行っていくとの事です。放射線治療や抗がん剤治療を行わない理由は何が考えられるのでしょうか？骨シンチの結果は8/25の週だと思います。」 以前に上記内容で質問させていただいたものです 8/30に骨シンチの結果が出ます　仮に骨への転移が見つかった場合はどういう治療法になっていくものでしょうか　リンパ節への転移が要因かは分かりませんが足首辺りにしびれ的な物を感じます　これはリンパ節転移の症状なのでしょうか　

47才、女性、乳癌で抗がん剤治療中です。7月15日に股関節近くに点滴治療のためのCVポート埋込み手術を受け、2回ほど実際に点滴治療を行いました。最近、その手術痕がチクチク痛み、赤みが増した気がします。化膿したのか心配になり、ご相談させて頂きました。 特にガーゼ等で保護していないのですが、何かしらの化膿止めや、傷痕を保護するような手当てが必要でしょうか?たまに熱感を感じ、冷えピタなどをするときはあります。よろしくお願いし ます。

2025年4月末に肺腺がんで右上葉切除を受けました。 Stage1A2 大きさ2cm　胸膜に近い位置だったとのこと　血管（リンパ？）浸潤ありと聞いています。　6月からUFT内服していますが、胸やけが続いています。 ネット情報ではStage上術後化学療法の推奨はされていないとのことですが、服薬に有効性はあるのか逆に有害なのではないか不安があります。何もしないというのも不安で主治医に服薬するか尋ねられすると答えたものの判断に迷います。 1.上記ステージでUFT内服の有効性はあるのか？ 2.術後腫瘍マーカーやCTのそれぞれの検査頻度 次の診察で術後半年にはなるのですが、CT検査が入っておらず通常の検査頻度を知りたいです。

浸潤性乳管癌(閉経前)で、７月に手術、病理検査の結果、ルミナルb 、浸潤径1.8、リンパ節転移なし、断片陰性、グレード1、 ER80%、PgR80%でした。 Ki67が40～50%と高く、オンコタイプdxの結果、RS20、9年遠隔再発率6%、化学療法の上乗せ効果1.6%。 Kiが高いので、もう少しRS値が高いと思い、抗がん剤治療を覚悟していましたが、上乗せがわずかなので、悩む原因となってしまいました。主治医は、抗がん剤はやった方がいいと思うけど、無理にとは言わないとおっしゃってました。

ハイドレアカプセルという抗がん剤のカプセル薬を誤って素手で触ってしまいました。 後から素手で触ってはいけない薬だと知り手を洗いましたが、被爆の可能性などはありますか？

乳がんでルミナルAでホルモン治療が効果があるでしょうと診断されましたが、転院や手術の日程を決めたりしている過程で既に1ヵ月以上経過していますがまだ薬を処方していただけません。手術後でないと処方されないのでしょうか？また手術後の日程はどれぐらいで処方されるのでしょうか？

2024.7.3に直腸がん ぎりぎりステージ1で腹腔鏡手術により切除、一時的ストーマ造設。11.13にストーマ閉鎖。 治療が終了し、2025.2.3血液検査、診察。 7.3に血液検査、大腸内視鏡検査、造影CT。7.14に診察、検査結果については問題なしとのことで、経過観察へ。 次回は1年後に血液検査、造影CT。大腸内視鏡検査は2年後と言われました。 一般的に治療後2、3年は、3〜6ヶ月ごとに検査＋診察といわれていますが、私の場合まだ術後1年しか経っていないのにこんなに期間が開いても大丈夫なのでしょうか？

食道癌の再々発の治療について教えてください。1度目の胸部リンパ節局所再発から2年後に近くのリンパ節に2度目の再発をしました。晩期障害が出ても構わないので2度目の放射線を希望していますが、他に治療手段として、化学療法以外に可能性としてなにかありますでしょうか、よろしくお願いいたします。

子宮内腔の下部からできて、外子宮口から母子頭大出ているポリープ様腫瘍を外来で摘出しました。 後日、それからがん細胞が発見されて子宮体癌と診断されました。 摘出時にがん細胞が飛び散ることはありますか？

乳がんステージ2bで術前抗がん剤中です。ＥＣ✖️４回を終了 ドセタキセル１回目の後に間質性肺炎となってしまいました。ＣＴで薄く写りステロイドを3日間服用し、影がうすくなりました。その後ウィークリーパクリタキセル９回に変更し今7回目が終わった所です。 間質性肺炎がとても心配でお聞きしたいのですが、自分で調べたら間質性肺炎を起こすと抗がん剤は中止となるようですが継続していて大丈夫ですか？胸のムズムズがずっと続いていて、たまにですが少し咳がでます。主治医には毎回伝えていますが、酸素飽和度だけはかり、酷い症状が出てないし以前にCT撮ってるから大丈夫だとおっしゃり抗がん剤を継続しています。また、主治医曰く抗がん剤での間質性肺炎は治るとおっしゃっているのですが治りますか？ 10月に手術を控えており、これからまた画像検査を行うと思います。 1、胸のムズムズが続く中、後2回抗がん剤を行なって大丈夫ですか？ 2、あまり激しく動くことはないですが、おそらく息切れします。肺炎でしょうか？抗がん剤の副作用でしょうか？　 3、放射線を行うかどうかは手術後に決めるということですが、放射線で間質性肺炎が悪化する事はないでしょうか？ ４、今は落ち着いていても進行する事はありますか？ 5、主治医のいうように薬剤での間質性肺炎は治るのですか？ ６、間質性肺炎がある中の手術はリスクが高いですか？ よろしくお願いします。

先日ポートが抜去できず、そのまま傷口を閉じました。 このまま閉じたままでも、使用していくでも、その判断は私に任せる…とのことだったので、せっかく入っているなら使っていこうと決断しました。ところが何度やっても針が刺さりません。一体どういうことなのか、レントゲンで確認すると反対側が肌の方になっているとのことでした。（普通は針穴があるほうが肌側に。逆になっているますとのこと。） つまりは、抜けずに戻した際によく確認もせずに傷口を閉じたと考えられます。 どう受け止めていいか分かりません。

◆経過 画像は1年数か月前のＣＴです。左下肺葉に1.6センチのすりがらす結節・浸潤なく見えるとの事でした。 私は、すぐ手術を受けず、半年1回ＣＴ撮影を行う経過観察を選択しました（そのような臨床試験に参加しました）。しかし今月の撮影で、1.8センチ・画像によっては2.1センチに成長していることが分かり、来月手術となりました。医師は「じゅうぶん完治の見込みがある。画像の通りであれば、術後の抗がん剤も不要」と言ってくれました ◆お聞きしたいこと 切除してみないことにはわからないとは思いますが、この位置ですと、 リンパ節転移、胸膜播種の可能性は高い方でしょうか？ また、１年で数ミリ増大したわけですが、手術までの１か月で、早期がんの定義を超える３センチにまで大きくなる可能性は低いと思ってもよいでしょうか？

昨年10月に、ステージ2の舌癌手術を受けました。 術前検査では転移は無し、術後の生検も問題なしで予後は順調でしたが、先日の定期MRI検査で、「顎下のリンパに腫れがある。目視で判断難しく生検してみないと確定できないが、念のため手術の日程を押さえましょう」と、先生はその場でパパッと追加検査と入院の手続きをしてくれました。 それはとてもありがたいのですが、確定診断が出ていないのに入院日程を押さえられて、周りになんて説明したらよいのか若干戸惑っております。 地元では一番大きな大学病院なのですが、確定診断前に病床を仮押さえするのは普通なのでしょうか？ また、リンパの腫れと言われましたが、触ってもわからず痛みも皆無です。リンパの腫れは痛みを伴わないこともあるのでしょうか。

17歳の娘ですが9ヶ月前に甲状腺乳頭癌で甲状腺全摘、両頸部リンパ節郭清の手術をし、アブレーションもしました。今月に術後初めてのエコー検査をしました。結果を聞くと 大きな所見はないが小さくなったリンパ節に5ミリ程度の腫れがあるが、経過観察で良いとのことでした。大きな手術の後なのでよくある事だと言われました。 さっぱりキレイに癌がとれ何事もない結果が理想だったので気持ちが晴れません。 少し質問させてください。 ⚫︎大きくなる可能性はあるのか？ ⚫︎このまま腫れが変化が無ければこのままで良いという認識でよいのか？ ⚫︎よくある事なのでしょうか？ よろしくお願いします。

4月下旬に、ゴナックスホルモン注射240ｍｇを２か所に実施し、５月初めに放射線治療(5日間）を実施しました。 ホルモン注射の副作用で注射後の１週間はだるさ、注射部が熱を持ち苦痛、頭も痛い、熱も３７．２度と苦痛でした。その後もホットフラシュ、寝汗、発汗、頻尿、手のむくみ（グーパーがつらい、握りしめたときに筋肉が痛い、指の付け根が痛い）、寝起き顔が腫れる、関節の痛み(股関節、右手親指とちとさし指の間、腰痛）、のどの渇き、唇の渇き 、筋力低下(テニス：すぐに足が動かない、疲れが早い・ゴルフ：アイアンを3本持つとかなり疲れる）、体重増加（おなか回りが特に太った）、疲労感と続きました。 特にひどいのは、発汗と手のむくみ、筋力低下です。この程度は癌治療であるから当然と自分に言い聞かせてきました。 ７月の受診時に、医師に症状を報告したところ、リュープリン11.25mgに変更しました。ゴナックスに比べれば、だるさがありません。しかし、手のむくみ、発汗は現在も変わりません。PSA値は0.025です。 副作用に関しては、前向きに考えていますので、今からの対応について教えていただきたい。 　放射線治療から３か月が経ちますので、 　・刺激のある飲食は問題ないでしょうか、また、お酒に関しても問題ないでしょうか。 　・自転車での遠乗り（10キロ程度）はいいでしょうか。 ７月の受診の時に医師に聞けばよかったのですが、副作用で頭がいっぱいで聞き忘れました。

CT検査の結果、S状結腸に腫瘍が見つかりました。 担当医によると、87歳と高齢の為、治療で出来ることは腸にステントを入れ、少しでも便を出せるようにする事しかできないと言われました。 今は食事や排便が出来ず、点滴での入院生活です。 この他に、高齢でも行える手術方法や治療方法など、他に何か出来ることは無いのでしょうか？ 先日入院するまでは、一人で歩行出来るくらいの状態でした。 どうかご回答よろしくお願いします。

６７歳になる親戚の女性が先日直腸がんの手術（６月上旬）をし、現在抗がん剤の服用＋点滴治療を行っています。日によっては吐き気や倦怠感などもあり、食欲がなく悩んでいる様子。高エネルギータイプの栄養機能食品などを送ってあげたいと思っていますが、いかがでしょうか？　　 ※親戚の女性には、主治医に確認するよう伝え、Okであれば送ると伝えてありますが、一般論として抗がん剤治療中にこのような食品を使って栄養を摂ることについてご見解・注意点をお聞かせ願いたい。

先日前立腺癌と診断されました。５９歳、生検検査の結果、12本中1本に癌が見つかり(2～3ミリほどの病変)、GS3+3=6 、T2aでPSAは4.95、腹部CT・骨シンチの結果待ちです。泌尿器科の医師からはCT・骨シンチの結果ほ見てから治療方針を決めるとのこと。PSA・GS・MRI等の結果からは低リスク群に分類されているとは思うのですが、転移等がなければ「監視療法」の選択はできるのでしょうか(厳密な基準などはあるのでしょうか)。よろしくお願いいたします。

77歳女性です。 1週間前に胸の辺りに固くて動かない　しこり　　 があるのに気付きました。痛さはないです。 超音波検査をしたところ1cmぐらいの　しこり　のようです。 ○パソコンの画像で見たところ　しこり　が黒くなっていれば良性だが白く線上がある。ところどころ。 ○しこり　のふちがハッキリしてれば良性だが少し乱れているところがある。 ということで紹介状を頂きました。 これは乳がんの確率高いでしょうか？ 気が早いのですが だとしたら、治療方法は何がベストでしょうか？教えて頂けたらと思います。

85歳の母について 7/30に右側乳ガン手術にて全摘しました。 腫瘍サイズ53ミリpT3 リンパ節転移0/6で無し 切除断端陰性 とのことで、T3N0M0と診断されています。 (脈管侵襲、血行性転移は今週木曜日に結果がでます) 術後の再発防止として、局所については全摘なので経過観察と言われました。 全身については、 ホルモンレセプター陰性 HER2陰性 とのことで、抗癌剤になるとのこと。 効果の強いタイプは、副作用も強いため、リンパ節転移も認められないので勧められることはなく、やるなら効果は弱いが副作用も弱いタイプで 経口UFT療法(TS1やカペシタビン) と言われました。 即答できないと思うから、ネット検索してみて良いといわれましたが、決めかねています。 (カペシタビンは再発時の抗癌剤？と出てきます) 現在、母は高血圧による降圧剤服用があり、腰が悪いのでシルバーカーの使用はあるものの、認知機能は問題なく、一人で買い物に行ったり、バスに乗り外出したりできています。 食欲もあり、楽しく生活しているので、抗癌剤服用により、その生活が維持できなくなることの方がリスクが高いように感じるためです。 しかしながら、(詳しい説明はないものの調べると)母のガンはトリプルネガティブと言われる悪性度の高いもの=進行が早い=検査では転移が認められないけれど、可能性は残るのでは！？と心配です。 主治医からは「保険をかけるか否かだから」と、経口剤の服用については、こちらの希望でまかせる…と言われています。 母の気持ちは、当初、主治医の説明を聞いたら時は「副作用の強いタイプにするか、弱いタイプにするかの二択」と思ったようで 「弱いものを飲む」と即答していました。 しかし、私が気になっている「副作用により食欲減退からの体力減退」等を話し、やらない選択もある旨(自分のことだから自分でしっかり考えるよう)伝えると、 「今の生活をなるべく続けたいからやらない」 と言い出しました。 ただ、副作用が出るとは限らないですし、まだ迷っています。 主治医に「血行性転移(-)なら、転移の可能性は低いと考えて大丈夫か？」と質問したところ、腫瘍が大きいから、それは言い切れない…といわれています。 (当初は一応…と説明を受けた抗癌剤ですが、試す方がよい雰囲気に感じています) ◯高齢85歳 ◯腫瘍53ミリ ◯リンパ節転移なし ◯T3N0M0 ◯トリプルネガティブ(？) 一般的には、術後抗癌剤は行うべきでしょうか。 もちろん、個人差があることだとはおもいますが、考え方の一つとしてご回答いただけますと有り難く存じます。

去年甲状腺片葉切除手術を受け、甲状腺濾胞癌広汎浸潤型（T3NOMO）と診断されました。 これから補完全摘を行い、その後アイソトープ治療をする予定です。 アイソトープ治療について教えて頂きたいです。 質問1 アイソトープ治療とヨード治療は同じ様な意味なのでしょうか？ アブレーション治療とも全く違う意味ですか？ それぞれどういう意味合いなのでしょうか？ 質問2 全摘から一年後にするらしいのですが、かなり経ってからなので心配です。 その間に転移したりしないでしょうか？転移部分にも効くのでしょうか？ 質問3 年齢によって治療の反応も良いなどあるのでしょうか？

７４才の妻、トリプルネガティブ乳がん、転移なし　ステージ１　５月手術　６月放射線　８月４日抗がん治療 AC投薬中です。しばらく後にドセタキセルの予定です、PDL１検査について病院から言われてませんが、 PDL1した方が良いのでしょうか、免疫や白金療法など良い方法があると聞いていますが。 妻の慶事の都合でAC一回目３週終了後　２週間休むこと許可してもらいましたが 休むことは良くないでしょうか？

2年前（一昨年）に人間ドックで膵嚢胞性腫瘤を指摘され、かかりつけの消化器内科でエコー検査を行いました。その時は膵嚢胞5ミリ〜6ミリ程度で、小さすぎて中に芯があるのかはっきりしないとのことで経過観察していましたが、今年再度腹部エコーを行ったところ8ミリまで大きくなっているとのことで、県立の病院でＣＴ検査をするように提案され、この度受診予定です。 いろいろと膵臓について調べていると、癌になると転移や再発などで、余命は長く無いと知りました。ひとり親家庭で子供も小さいため、なんとしても癌になる前に処置できないものかと悩みあぐねています。 2025年1月に石川県のとある市民公開講座で、早期の膵がん（膵がんの赤ちゃんの段階、１センチ以下）で見つけることが可能になってきたことや、この段階で治療を開始できれば、5年生存率は80%以上とおっしゃっている動画を見ました。わずかな異常所見『膵臓が少し痩せている』、『膵管にわずかな異常がある』などの早期がんを疑う所見を発見してもらうことが大切とのことで、私はその一人になりたいと切に願っています。 そこで、わずかな異常を発見してもらいたく、膵がんの症例を取り扱っているがんセンターや研究を熱心に行っている病院で見てもらいたいのですが、どの段階で行動すれば良いのでしょうか。また異常所見を発見し、治療を開始する場合、手術しか方法は無いのでしょうか。先進医療（重粒子線治療など）はあるのでしょうか？受けられるものですか？ この度受診する病院にさらに紹介状をお願いするのは失礼なことなのでしょうか…どのように伝えたら良いのでしょう。質問ばかりですみません、どうぞ宜しくお願いします。

乳がん肝転移で抗がん剤治療中ですが、進行を止められません。抗がん剤と併用あるいは以外の単独治療でもいいので、何か他に治療法がないのか悩んでいます。昨日重粒子線治療の相談に行きましたが、私の肝臓の転移は5個以上あり、該当ではないと言われました。他に先進医療あるいは保険適用の放射線治療等があれば教えていただきたいです。ちなみに昨年12月に肝臓がんの摘出手術はしており、分子標的薬で経過観察後に再発している状況です。 ゲノム検査も行い、適合のお薬が見つかったのですが、治験薬で今空きを待っているところです。いつ連絡が来るかわからない状況なので、それまでになにかできる事はないかと思っています。来週温熱治療（ハイパーサーミア）を受ける予定です。

24歳の彼女が卵巣がんになり肺にも転移があります。片方の肺は単位により穴があいています。 もう片方は完全ではないもののなんとか動いており人工呼吸器をつけてます。ただ意識がないため肺の手術はできず抗がん剤治療も期待できないと判断され、打つ手がないため終末期の緩和ケアになりました。他にもう手はないのですか？意識がなくても抗がん剤治療などはできませんか？今現在バイタルサインは全て安定してます。何か他に延命の手段はありませんか？ お願いします、助けてください。

70歳の友人がトリプルネガティブ乳がんで遠隔転移が認められ、来年4月に手術の予約をしました。転移が無いのとあるのとでの違いを教えてください。今のところ自覚症状は無いそうです。感染には気を付けたいと思うと言いながらも保育所の所長としての仕事はまだ続けています。

　３年前の８月に卵巣がん（明細胞）３ｃで子宮、卵巣、卵管、大網全摘、標準治療と維持療法をしましたが、約１年後に脾門部に再発して脾臓全摘しました。 　２か月前に腹膜播種が２カ所（大腸脾湾曲前方とダグラス窩）に見つかり、ゲムシタビン＋カルボプラチン＋アバスチンを６クール（間にゲムシタビン単剤も）を始めたところですが、好中球数がなかなか上がらずに延期がちです。そうこうするうちに食欲が落ちているのに痩せるどころか腹回りが太ってきました。もう腹水がたまっているのでしょうか、心配です。また、腹膜播種になるといずれ腹水は必ずたまるのでしょうか。レジメンが奏功すれば抑えられますか。よろしくお願いいたします。

3年半前に左肺小細胞癌と診断され今日まで何種類かの抗癌剤を使って治療をしてきましたが、今回の検査で脳転移の悪化、左肺の原発の悪化、また新たに肝臓に転移したので治療方法が変わりました。 イムデトラと言う新薬を使うことになりました。 とても副作用が強いと聞き不安ですし、新薬というのも不安があります。 小細胞肺がんの進展型なのですが、このお薬は効果は期待できるでしょうか。 また、副作用は大丈夫でしょうか

妻70台のことでお尋ねします。9か月前の健康診断で肺に腫瘍が見つかりました。大きさは1～1.5センチが一つです。三か月後の検査では大きさに変わりは無く、その3か月後には少し小さくなりました。しかし先日の検査ではまた少し大きくなったようです。主治医からは「もうかたを付けた方が良い」と手術を勧められました。近いうちにCTとMRI検査があり10月に手術の予定だそうです。（９月末に私も同席した説明があります）私も肺がんで10年前に放射線治療をしていますので少ないですけど肺癌への知識は持っています。生検等で悪性の判定が出ていないのに手術は早すぎるように思いました。また悪性との判定が無い場合3センチ以上が手術相当と聞いた覚えもあります。それに私がしたような放射線手術も考えられると思いました。ただ主治医はもう3か月後に検査するか即手術だけど手術を勧めるとのことでしたので手術一択ではないのが悩ましい所です。そこで質問です。腫瘍が良性か悪性かの検査をして悪性なら手術、良性なら様子見にすべきか。良性であっても大きくならないうちに手術してしまった方が良いのか。また良性悪性の判定は難しいようですので早めに手術して結果で確定した方が良いのか。手術にはリスクがありますので妻は迷っています。このようなケースは結構多いと思われますが、もちろん結果は自己責任判断になるとしてどう考えて結論を出すべきかアドバイスをお願いします。

老人ホームに入居している88歳の母に2年ほど前に乳癌（ステージ2）が見つかり、老人ホームと提携している病院に3ヶ月おきに通院しています。 乳癌との説明を受けた時に、母が認知症であることと高齢ということで手術はお勧めしない、抗がん剤も使えないと医師に言われました。 検査の結果、ホルモン療法が効果的な癌とのことで、ホルモン剤の服用のみで2年ほど過ごしてきました。 ところが先日の検査で、腫瘍が大きくなり始めているとの事で薬の量が3倍処方され、今後の事を伺ったところ、まだ使える薬はあるが、いずれ薬が効かなくなる時がくる、乳房から汁が出て悪臭を放つようになる、癌が皮膚を突き破ってしまうかもしれないと言われました。 私は、高齢ということもあり、薬の服用で天寿を全うできるのではと考えていたので、すっかり動揺してしまい、医師にいろいろ質問したところ、先の事を考えても仕方ないので考えない事だと言われてしまいました。 認知症があると他院でも手術は嫌がられるとも言われ、そんな事があるのでしょうか？ 医師に対する不信感も募っており、他院でセカンドオピニオンを受けようかとも考えています。 母は、今年の5月に転倒し、大腿骨を骨折してしまい、現在は車椅子の生活です。 そんな中で手術をすれば寝たきりになってしまうのではないか？でもこのままでは、最後は痛みに苦しむのではないか？と不安がつきません。 母の苦しみが少しでも軽減するには、どのような治療や方法があるでしょうか？ 先生方のお考えを参考にさせていただきたく、ご回答よろしくお願いします。

お世話になります。治療中の卵巣癌について、以前も２回質問させていただいています。 今回は、維持治療について質問いたします。 卵巣癌ステージ4b 高異型度漿液性癌。術前のＴＣ療法5クール。2024年4月、子宮、両卵巣、両卵管、大網、骨盤腹膜の摘出手術。ＴＣ+Bev療法を３週間毎に３回。３週間毎のアバスチンと毎日のリムパーザの治療継続してきました。現在、アバスチン単剤１８回の点滴が終わったところです。 主治医からは順調に治療ができていると伝えられていますが、以前より強い倦怠感と尿の泡立ちが多くなり、血液検査及び尿検査の腎臓に関する数値が良くないことと関係してるのではないかと不安です。 アバスチンによって、腎臓の機能が低下しますか？ アバスチン治療が完了後、腎臓の数値は回復するのでしょうか？ それらを踏まえ、後３回の予定のアバスチンを継続して問題ないでしょうか？ ご回答よろしくお願いします。

主人がS状結腸癌 ステージ3bと診断されました。 術前予測ではステージ1とのことで、病理検査の結果を聞いて動揺してしまい何も質問出来ずでした。 まず、はじめステージ1予測だったことから近くのリンパ節しか取り除いてないのだろうか、取り残しがあるのではと不安になっております。 そういったことはあるのでしょうか？ また、術後3ヶ月の抗癌剤をすることになりました。ネットなどで調べると3bに関しては6ヶ月を推奨しているとのことしか出てこないので大丈夫なのかと不安です。

62歳女性　4月末に右側浸潤性乳がんがわかり、大学病院に転院し、MRI、CTを受けたところ左にも腫瘍があり、 針生検の結果、左も非浸潤性乳がんがあることがわかり、7月上旬両側全摘を致しました。 術後の病理の結果、左はステージ0 乳管にとどまり110ミリ非浸潤性乳がんとわかり こちらは治療はなしですが、 問題は右側で　 ステージ3b 浸潤性小葉癌 56mm 腋窩リンパ郭清あり18個調べたうち、2個リンパ節転移あり。 ルミナールb エストロゲン陽性 プロゲステロン陽性 HER2レセプター1 ki67 40〜50% 核グレード　１ 9月より抗がん剤ddAC療法4クール→ ddPT療法4クール 放射線治療16回 分子標的薬ベージニオ2年 ホルモン療法　アロマターゼ阻害薬10年 と言われております。 再発する可能性が高いとのことで、ここまでやる必要はありますか？ ご教授をよろしくお願い致します。

去年肺がんが見つかり治療中です。今年からイミフィンジを投与しています。肺炎になったため２回投与はできませんでしたが、今月中旬に再開しました。今までも皮膚などに副作用は出ていましたが、今回は膀胱炎のようになりました。病院で薬を処方していただき落ち着きましたが、これも副作用なのでしょうか？

◆概要/相談の目的 1.手術、2.手術以外の治療、3.再建 について、どういった選択肢があるのか知りたいです。来週、追加検査のため紹介先の病院にかかる予定なので、担当医の説明を理解するための事前知識をつけるのが目的です。 一般論については、日本乳癌学会「患者さんのための乳がん診療ガイドライン2023年版」を参照していますので、後述の私の条件に当てはまる範囲でご意見をいただけると助かります。 ◆経緯 2024年12月 人間ドックのマンモグラフィで左右非対称陰影・要精密検査の判定 2025年1～2月 近医にてマンモ＆エコー 　→ 右側 4.3mm の腫瘤について、良性繊維腫の典型的な形ではない（角がある）が悪性度が高そうでもない（境界が明瞭）とエコーで指摘を受け、半年後に再検査指示 2025年8月 6mmかつ2月に比べ変形しているため、針生検指示 　→ 悪性と診断。近医より近隣の大学病院に紹介を受けて来週初診予定 ◆病理組織検査報告書（の、コピー） コメント： 右6mm強の多角性 mass （至急、と手書きで書き添えてあるように見える） 判定： Malignant. Invasive carcinoma. CNB 初見： 　判定区分： 検体適正、悪性 　推定組織型： Invasive breast carcinoma of no special type (so-called scirrhous type) 　浸潤形質と缶質量： 硬性パターン 　組織学的異形度： Grade2（腺管形成 score3; 核異質 Score 2; 核分裂数 Score 1） 　非浸潤病巣 (+) 　脂肪織浸潤 (+) 　免疫染色結果： ER: +（約70%）、HER2： Score 1+ ◆質問1. 治療 小さいこと・画像所見上はリンパ節に怪しいところはないことから、「乳がんの切除手術としては難しくなさそう。ただし成長のスピードが速いかも知れないので、無駄にのんびりしないように」と近医に伺っています。 今わかっている範囲ですと、どのような治療になりそう and/or 可能そうでしょうか？ 例えば、このような回答を想定しています： ・恐らく部分切除/温存できそう、全摘もあり得る、事前検査結果次第、術中のセンチネルリンパ節生検次第、など ・自費診療でもOKなら○○も視野に入る、△△は適応なし、標準治療一択！ など ※サブタイプや転移状況は不明ですが、別途、凍結療法を実施している病院にも検査予約を入れようとしています。（悪性度が高い、転移がある、等の場合は適応外と理解しています。長期治療成績がよく判らないのがネック） ◆質問2. 手術以外の治療 エストロゲン受容体陽性なので、ホルモン療法を行うのでは？と想像しています。 上記の私の診断状況だとここまでやりそうだ、あるいは不要そうだ、という見立てが立つようでしたら教えてください。 ◆質問3. 再建 近医に紹介状を書いてもらう時点で「施設によって治療成績が大きく変わる種類のものではない」というコメントをいただいたので、放射線や化学療法を想定した術後治療の通院しやすさを最優先に病院を選んでしまいました。 再建が必要かも知れないと後から思い至り、情報を得たいと思っています。 日本形成外科学会編「患者さんと家族のための乳房再建ガイドブック」を読んでいますが、他にも良い情報や担当医に相談する際の留意事項がありましたら教えてください。

•私の病歴は以下の通りです。 44歳で乳がん発症 → 手術 その後抗がん剤、ホルモン治療5年間 • 15年後にリンパ節再発。ホルモン剤服用　放射線治療あり。 • さらに8年後に胸骨転移。 イブランス、ベージニオともに副作用のためにそれぞれ半年程で中止になり それ以降はフェソロデックスとランマークで治療継続、放射線治療もあり。 　今年6月CTにより肺の影が大きくなり肺転移の可能性を否定出来ないと言われ8月に再びCT検査をしたら、大きさに変化があまりないので、次はPETCT検査をする事になっています。 私は今年で初発から26年も経ちます。 PETCT検査も10回以上しています。 家族が、PETCT検査をこんなに受けていることをとても危惧していて、肺の影が前からあり、少しずつ大きくなっているのは気がかりだけど、その経過をCT検査だけで見て行く事は難しいのかと言います。 PETCT検査を年1回と言ってもこれだけ続けて身体に悪影響は与えないのでしょうか？ 体調には全く変化がなく、肺転移の可能性と言われとても驚き、ショックを受けました。腫瘍マーカーBCA225だけが基準値内ですが昨年より2月頃は20台だったのが今月は80台までに上がりそれだけが心配です。 今後どのように進んで行けば良いのかご教示頂ければ幸いです。

7月中旬、前立腺全摘手術。1ヶ月後の検診で病理検査の結果、精嚢に浸潤あり。ステージT3b・GS7・PSA 0.033。次回の検診(11月)でPSAの上昇があれば、放射線療法・ホルモン療法をやりましょう…との説明がありました。 私も高リスクの状況と受け止めそのつもりでいましたが、1か月検診の後、前立腺近くを中心に骨転移と思われる腰痛が持続的に続いていて不安です。 このような場合、次回の検診を待つべきか、なんらかの治療を急ぐべきか、どのような治療があるか、アスクドクターの先生方のお考えを伺いたくよろしくお願いいたします。

2年くらい前に乳がんになり、乳房温存で腫瘍摘出、放射線治療を行いました。 ルミナールBです。 その後、タモキシフェンを服用、２ヶ月くらい前にレトロゾールに変更になりました。タモキシフェンを服用したとたん、生理が1年以上無くなりました。 しかし今朝、少量の出血がありました。 このまま、レトロゾールを服用していて良いでしょうか？

子宮体ガン　ステージ2期で今度手術をします そに後の後遺症をなるべく避けるために 広汎子宮全摘出術の予定から 準広汎子宮全摘出術に変更することにしましたがその後の転移などの心配はないんでしょうか　それより後遺症のリスクを考慮した方が良いのでしょうか

58歳男性 前立腺がん治療の為、一昨日腰椎麻酔をして、小線源の埋め込み手術を受けました。術後2日経ちましたが、起き上がると、後頭部の痛みが酷いです。 気になるのは座位で腰椎麻酔を受けたのですが、針を刺して間もなく頭痛（後頭部）がしたことです。 通常は腰椎麻酔をしてから1〜2日後から、起き上がると頭痛がすることがあると聞いていたので。 腰椎麻酔直後から、頭痛が起きたことがとても気になっています。麻酔は失敗だったのでしょうか？ この後頭部痛は治るのでしょうか？ 横になっている状態では頭はなんともありません。起き上がると5分くらいで後頭部が痛くなってきます。 治るのかとても不安です。

非浸潤癌（DCIS）のため、８月１日左胸全摘しました。広がりが、60✖️20✖️80あったため、全摘しました。 全体的にボコボコしており、特に外側の方の腫れが気になります。痛みもまだあります。 術後よりも、今の方が腫れている感じがします。 この腫れは、時間経過と共に引いていくものですか？ 切除断端は、陰性です。

直腸がん3cm、ステージ1の予想で低位前方切除術・一時ストマ造設しました。 術後の病理診断の結果、ステージ0でした。 安心した一方で、ここまで大きい手術を受ける必要があったのかという思いが出てきています。 もちろん自分で納得して手術を受けましたし、お医者様や医療従事者の方には感謝しています。 こういうことはあり得るのでしょうか？腫瘍のサイズが大きかったので致し方ないのでしょうか？

49歳女性です。 乳がん手術後の抗がん剤でAC療法4回終了して、ドセタキセル1回終了し、もうすぐ2回目投与予定です。 ドセタキセル投与の時吐き気止めの点滴を使い、ドンペリドンの飲み薬をもらい飲んでましたが、嘔吐はなかったのですが、吐き気がおさまらない状態でした。 それ以外にも投与から2週間ぐらい経っても空嘔吐でオェオェしていて気持ち悪いです。 調べたら予期性悪心みたいな感じなのかと思います。 あとはドセタキセル投与後、全身の痛み、関節痛が酷すぎてロキソニンを飲んでもダメで、似たような薬のセレコックスを飲んでも痛くてダメでした。 ナイフでグサグサ刺されてるような鋭い痛みでひたすら痛みに耐えてました。 ロキソニンの湿布があり、貼ったら少し和らいだ感じでした。 他に足のに突然の激痛があったり、顔が浮腫んで目が開かないぐらいになったり、口の中の粘膜が腫れて痛く、歯磨きするのも痛みがあったり、発熱、白血球が1100まで減ってしまったりしました。 AC療法もキツかったのですが、それ以上にドセタキセルも1回やっただけでキツいなと思いました。 あと3回もやるのは結構しんどいです。 主治医は私の話をよく聞いてくださり、薬の相談にものってくださり、次回の体調も考慮して抗がん剤の量を決めようと仰ってましたが、他の先生の話も聞いてみたく質問しました。 1.吐き気、空嘔吐に良い薬はありますか？ 2.関節痛に良い薬はありますか？ 3.抗がん剤は人によって、また量などによって副作用の出方が違うと思いますが、ドセタキセルは一般的に副作用がキツいですか？ お忙しいとは思いますが、回答よろしくお願いします。

先日全身麻酔で3時間の腹膜鏡手術を行いました 麻酔が冷める時の出来事です 先生が名前を呼んでくれて、目が覚めて、水の中のように全く息が吸えませんでした。 すぐに先生が抜管、スルスル管が抜かれて、それでも息ができませんでした。 苦しいけれど、伝えれずにいたところ、すぐに唾を吸い上げてもらいました。 すると、少し息はできるけれど、ちゃんと吸えなくてやっぱりまだ苦しい。 そんな状態のまま少し手術の説明を聞き、少し喘息気味だから、落ち着いたら吸入するように言われました 部屋に戻ったころ酸素マスクつけていれば苦しくない呼吸ができました。 もともと喘息持ちで先生方も気をつけてくださっていました。 ですが、抜管時の記憶は通常ないものと聞いていたんですが、しっかり記憶もあり、とても苦しかったことを覚えてしまっていて、少しトラウマになりつつあります。 先生からは喘息の兆候あったと思うけれど、ステロイドを吸わなければいけないほどではなかったと、聞きました 私は麻酔から覚めるのが早いのでしょうか？ 以前も何度か 人口呼吸をしなくていい全身麻酔（鎮静剤）をやったことがありますが、そちらもすべて覚めるのが早いと驚かれました。 今回の事は今後全身麻酔を行うことがあったら、麻酔師の方にお伝えしたほうが良い事柄なんでしょうか。 それともたまたま意識がはっきりしていただけで、麻酔が切れたときに息が吸えないと言う事は通常よくあることなのでしょうかよろしくお願いします。

陰部にあるホクロについて相談させていただきます。こちらの写真で見た目だけで怪しいものかどうか、ご意見をいただきたいです。 皮膚科には近日中に受診する予定です。 大きさは上のホクロが約8ミリ、下のホクロが約2ミリ程度です。

73歳母　膵臓癌　 転移なし　腫瘍の大きさ4.9cm 1次治療アブゲム 2次治療フォルフォックス 遺伝子パネル検査の結果 使える薬があれば、 今の抗癌剤と、併用するのでしょうか。 それともどちらかとなるのでしょうか。 抗癌剤と分子標的薬を選ばないといけないとなればどちらが効果的でしょうか。

右胸乳がん、ステージ2B、術前抗癌剤治療中です。四回のAC療法が終わり、五回目からドセタキセルになりました。ジーラスタもしています。 ドセタキセルの副作用なのか、夜中から腹痛、下痢を繰り返してます。　 ACの時は便秘のことが多かったです。 質問です。 ドセタキセルの副作用で下痢症状もありますか？また、ドセタキセルの点滴以降、右胸が痛むことがあります。これも副作用でしょうか？

2011年に乳癌罹患術後10年経過し寛解。2023年4月乳癌多発骨転移が判明。5月よりベージニオ100mg服用開始し順調に推移していたが今年6月好中球の数値が一時下がったため50mgに減らし服用中。本人の感覚では６月多忙による疲れがあっただけで再度100mgで継続したいと考えているが認められない。また、今後ベージニオに変わる薬を確認するため骨生検を勧められているが現状転移部位に痛みもなく通常日常生活を送れていることから必要性を感じず骨生検にともなう痛みや日常生活への支障を考えると他に方法がないのか、ベージニオを継続使用できないのか相談したいです。

【経緯】 1年前に無症状で受けましたＣＴ検査で、左肺下葉に15ミリのすりがらす結節・充実部ごく僅かの状態で見つかりました。私は即手術ではなく「早期肺がんの経過観察臨床試験」に参加し、20ミリもしくは充実部25％を超えるまでは半年1回のＣＴ検査を続けました そして本日、半年ぶりのＣＴ検査で、直径21ミリの部分が見られることから、手術が決まりました。手術日は、ちょうど30日後になります。病院の都合としてはもう少し早められるようですが、私の仕事や介護の都合で30日後としました 【ご質問（2つ）】 １つめ：この30日で急激に増大する可能性があるなら、30日と言わず1週間でも手術を早めたほうがいいものでしょうか？ 参加していた臨床試験では、20ミリを超えて84日以内に手術とされていました。また手術前の検査、そして造影剤による再度のＣＴなどの日数を考えると30日なら許容範囲なのではと期待するのですが、いかがでしょうか？ 2つめ：術後は地獄の痛みだと聞きます。しかし5日で退院とも聞きます。私は痛みに耐えられるのか自信がありません。何か気を付けることなどはありますでしょうか

79歳の父ですが、脊柱管狭窄症と頸椎狭窄症で来週8月28日に大学病院で手術の予約が入ってます。 (元々、腰の狭窄の手術予定でしたが、手の痺れや足のふらつきが強くなってきたので、急遽25日に入院を早めて、頸椎のMRIとＣＴをとり、首か腰どちらを優先させて手術するか26日に決定します) そんな中、先日、手術の不安もあって食欲がなかった為、7月29日に近所のクリニックで40年ぶりに胃カメラをし、本日組織検査の結果を聞きに行ったところ、早期の胃がんが2つ見つかりました。 1つは1センチほど。もう1つは1センチに満たないぐらいとの事で、内視鏡手術で簡単に取れるレベルだそうですが、整形外科の手術が終わってから、次に胃の方も手術して、治療するで宜しいかと思いますが、あとは大学病院の先生とどちらを優先させるか相談して下さいと、クリニックの先生はおっしゃり、紹介状を頂いて帰ってきました。 狭窄症の痛みや痺れが辛く、自分でできる事が減ったことに精神的に弱り、うつ気味になってきてしまい、気持ち的にも元気になるために、やっと手術の決心をつけた父なので、本人は、先に整形外科の手術をやり、それと並行して胃の手術の診察なども進め、次に胃の内視鏡手術をやりたいようなのですが、 その場合、どのくらい間をあけたら胃の内視鏡手術をできるものなのでしょうか？ 数ヶ月胃がんの治療を後回しにしても大丈夫なものなのでしょうか？ 確かに、胃の内視鏡手術をするにも、また大学病院で1から初診で色々な検査をして、予約をしなきゃなので、早くても手術は1ヶ月後ぐらいになってしまうとは思うので、目の前の整形外科の手術を先にやった方がいいのかもしれませんが、その間に悪化しないのか私は不安です。 どうかアドバイスを下さい。

6月に乳房全切除及び同時再建でエキスパンダーを挿入しました。 サブタイプ　ルミナールA ステージ　1B 病理検査の結果は以下の通りです。 浸潤径　8ｍｍ 組織型　硬性型95％ リンパ節転移1個(1.5ｍｍ)微小転移 ＥＲ　95％ PgR　80％ HER2score　2＋(fish検査で陰性) Ki67　1％ TIL　5％ 閉経している為、今後の治療はリュープリン注射とアナストロゾールを服用予定です。 HER2 2➕で陰性でしたが、 HER2タンパクが0ではないので抗HER2薬も併用した方が良いのでしょうか？ 抗HER2薬が併用できるのは、手術不能又は再発の場合のみなのでしょうか？ 再発が心配な為、できる治療は受けておきたいと思っています。

父のことで質問させてください。 82歳(男)、右腎盂がん、腎臓周りのリンパ節、肺転移、手術はできないと言われています。 治療方法はパドセブとキイトルーダを使うことになり今年6月に1クール1回目が投与され、2回目は翌週にやりました。 2クール目の投与開始日、自立歩行できず体調も優れてなかったので、救急車を呼び病院へ向かいました。 急遽CTを撮った結果、肺に転移した腫瘍と腎臓周りのリンパ節の腫瘍、右腎臓の腫瘍が2ヶ月前(抗がん剤投与前)に撮ったCTと比べると大きくなっていることがわかり、緊急入院することになり、2クール目の投与は中断になりました。 1ヶ月入院していましたが、結果的に治療できるまで回復はできず、リハビリに専念するため違う病院へと転院することになりました。 転院前日に撮ったCTでは入院時に撮ったCTよりも腎臓周りの腫瘍が大きくなっていることが分かりました。十二指腸を圧迫していると。 癌の進行がとても早いとのことです。 これは抗がん剤が効果なかったと考えるべきでしょうか？2クール目が再開できたとしても効果は得られませんか？ また、他の治療方法はもうないのでしょうか？ 治験でも構いません。なにかあれば教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

乳がんの検査の方向性について。 胸にしこりがあり、下記のような流れで検査を行い、乳がんの可能性が払拭できないため全身麻酔で部分的切除、検査することになりました。 この検査結果で部分切除しか方法は無いのでしょうか？ 胸にしこりがあり乳腺外科を受診、マンモ、エコー検査。黒い影が見られたため針生検ができる病院へ。 ↓ 針生検でHDHと診断。 ↓ MRIで点滴を入れながらの検査、頭側部 分でrapid-plateau型造影効果が目立つ。悪性否定は困難と診断。 ↓ 影部分がかなり広く、癌との診断も難しいため、1番影が濃く、しこりの部分を切除し検査。 その結果次第で癌と診断されるか、様子見とするか。 この状況では部分切除が妥当ですか？ 何かほかに検査方法はありますか？

以前も質問させて頂いたものです。 50代後半の主人の事になります。 3月に左肺腺癌ステージ4の告知をうけました。転移箇所はリンパ節、脳に数ミリの点が1つ。 それに加えて肺が3分の1潰れた状態で、水が溜まっているとも言われました。 治療はキートルーダ後2つの薬剤で治療は4月から始まり、2回目か3回目の投与前の検査では肺の潰れはなくなり、肺にできた癌もリンパもかなり小さくなり、水も殆どなくなり、頭にあった小さな癌はなくなりました。 投与前はかなり咳が出て息苦しさなどの症状がありましたが、自覚症状も一才なくなりました。 キートルーダが合う方は予後もよいと聞いていたのでとても喜んでいました。 しかし今月キートルーダ6回目を打つ前に行った検査で新たに頭に数ミリの転移が2箇所みつかり、元々悪かった左肺部分は変わりないのですが、両肺全体に散らばりが出来ているとも言われました。 頭の方はどちらもまだ数ミリだけど、予防的な処置で放射線を新たに行う事になりました。 そちらの方は数ミリなので90%の確率で消えると思いますと言われているのであまり心配はしていないのですが、私がショックだったのは最初の治り方がすごく強烈だったので、きっと主人はキートルーダが合うの体質だろう、なのでこのまま打ち続ければ数年単位で良い状態を保てる予後を期待できると思っていたのに、小さいとは言え新たに転移箇所や肺に散らばりがある、などとこんなに早く悪い知らせ？を聞くことになった事です。 6月のMRIの検査で少し頭に線の様なものが写っていたんですが、まだそれは確定とも言えない状態だと言われしたが、一応転移が見つかると別の方針を考えるんだけど、本人は少し咳が出る様になったくらいでとても元気にすごしているので、今キートルーダをやめるのは勿体ない気がすると担当医はおっしゃってました。 私達も同じ意見です。 しかし今月になって小さいとは言え脳にはっきりと転移箇所がみつかり、両肺に散らばりが見えると先月とは違う検査結果がでたので、次回の検査結果を見てまた方針変更の打診があるのかもしれませんが、、。 キートルーダを使っているのに出現した転移、肺全体の散らばりはキートルーダが効かない癌と言う事なのでしょうか？ 来月のレントゲンctの結果が芳しくなければやはり治療薬を変更した方が良いのでしょうか？ 後、2ヶ月足らずで転移があるのは進行癌と言うものになるのでしょうか？ 繰り返しにはなりますが、本人はまた少し咳がで出した事以外は体重もさほど減っておらず、良い状態を保っています。今回転移にも関わらず、腫瘍マーカーも最初の36から毎回下がっていて、今回は5.5まで下がっています。 分かりにくい文章で申し訳ありません。 専門医の先生方にご意見を頂戴したく思います。 どうぞ宜しくお願い致します。

私は、74歳、男性です。既に肺転移をしているがん患者です。体調が悪いので8月17日に病院に行き、新型コロナの陽性でした。肺転移を考慮し、重症化を減らすため、パキロビッドパック600を5日分処方してもらいました。昨日と今日、二日分服用しました。今日の夕方より、下痢になりましたが、このまま、パキロビッドパックを服用した方が良いでしょうか。がんの治療は、遠方の病院です。コロナ感染の病院は、地元の病院です。よろしくお願いします。

乳癌の肝臓、骨転移があり、2年前から治療しております。 ベージニオ、フェソロデックス、TS1、エンハーツと耐性がついてしまい、今回パクリタキセル単剤で治療を行うことになりました。周りではパクリタキセルとアバスチン併用で行っているとよく聞くのですが、アバスチン併用の方が効果が高いのでしょうか。主治医はどちらとも言えないが希望であれば併用することも可能とおっしゃっています。私としては薬も後がないので少しでも長く使えることが1番の希望です。副作用など含めてそれぞれの良い点悪い点を教えて頂けますとありがたいです。

子宮体がん1a g1 子宮卵巣全摘　リンパ節郭清なし 手術から1年半経ち、経過観察でのCTで元々あった肺の腫瘍が少し大きくなっていました。(1cm弱) 数年前から呼吸器科で指摘を受けていましたが変化なく炎症跡であろうと言われていました。 婦人科の主治医からは転移か原発性肺がんかを調べるが、転移だった場合は抗がん剤治療になる事、年齢の事もあるので治療するかしないかは本人次第、その辺りを考えてきて下さいと言われました。 80歳を超えています。 1 子宮体がん再発転移の場合、抗がん剤治療しかないのでしょうか？ 2 分子標的薬、免疫療法、陽子線治療等調べると色々出てきますが、転移がんに効果はあるのでしょうか。希望して受けられるのでしょうか？ 3 80歳超えての抗がん剤はダメージが大きいですか？ 今は普通に生活できています。抗がん剤を受けてQOLが下がるのではと心配です。 4 抗がん剤治療を受けない選択をした場合、その後も経過観察となるのでしょうか。 よろしくお願いします。

先日84歳の母親（要介護4で施設入所中）に黄疸の症状がでた為、病院に搬送し金属ステントを入れる処置をしていただきました。その際にステージ3の膵臓がんが見つかり、主治医の先生からは、手術や抗がん剤などの積極的な治療は耐えられないだろう、今後は対症療法のみを行い看取りのケアをしてはと提案されています。自分なりにも色々調べましたが、予後は厳しいということは納得しています。 他に考えられる処置はあるのでしょうか？他の先生のご意見も伺いたいと思います。宜しくお願い致します。

83歳祖母 十二指腸乳頭、胆管がん疑いで、先日内視鏡、電気メスによる切開で細胞検査をしました。 がん細胞とは言いきれないけど、がん細胞の可能性が高い。判断に迷うという結果でした。 切開した部分を再度電気メスで焼ききるのがいいのではという説明を受けました。入院は1週間ほどだそうです。 まわりの家族は開腹手術やがん治療でないし、やったほうがという意見が多いです。 本人はあと1年後にすぐどうにかなるとかではないならやらなくても、、と迷っています。 電気メスで焼ききるというのは早期発見ということなのでしょうか？ 電気メスで焼ききるというのは、焼き切るのでしょうか？それとも焼きつくすという意味でしょうか？ メリット、デメリットなど判断材料になるようなアドバイスなどあれば教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

41歳男膵癌ステージ3、動脈に高度浸潤しており、局所進行切除不能膵癌と言われ、2025年4月より、GEM＋nab-PTXでの化学療法をしております。 当初は6cm程あった腫瘍が直近8月の造影ＣT検査では約3cm程までなっており転移はございません。 腫瘍が縮小維持できた時点で現抗ガン剤＋放射線治療もと主治医に言われましたが、重粒子線治療もできればと考えております。 消化管が近く適応困難な場合もあるとは思いますが、もしできるとしたら重粒子線、放射線治療加療のどちらが良いと思われますか？ 当初は現実的には手術までは厳しいと言われましたが、現通院先の放射線課の先生に説明を聞きに行ったところ、放射線治療でガン細胞をやっつけることができると言われました。（放射線の機械は最新のようです）ただ、回数を減らして強くあてる為に副作用や合併症等起こる可能性は通常に比べて相当確率も上がり覚悟はしないといけないと言われました。41歳とまだ比較的若いので今後を考えるとチャレンジするのもありかと話をいただいたのですが、下記3点が質問です。 ・現段階でできるとしたら、重粒子線治療、放射線治療どちらが良いと思われますか。 ・手術でしか寛解は無理と思っていたのですが、放射線治療でもガン細胞をやっつけることができるのですか。 ・さらに縮小して可能性は低いですが、手術までできるようになるまで今の抗ガン剤治療のみの継続がいいでしょうか。 お手数おかけしますが、よろしくお願い申し上げます。

先月7/25に肺腺がんで右中葉肺の切除➕リンパ節郭清手術を受けました。術後の結果説明でT1b N0 M0 ステージ1a2 腫瘍径2.1cm 浸潤径（充実成分径）1.4cmの腺がんとの事で、2cmを超える腺がんについては内服の抗がん剤UFTが推奨されますと言われました。主治医の先生は飲んでも再発する人もいるし、飲まなくても再発しない人もいて、効果は10%くらいですと言われました。腫瘍の大きさが1ミリ大きいだけなので、副作用を考えたら飲まなくてもいいのかなと思いますが、決めかねています。アドバイスをお願い致します。

84歳、2020年に肺がんステージ４と診断された母親についてお伺いします。 タグリッソ治療がよく効いて今までは一般的な生活を送っていましたが、ついにこの春、がん腫瘍マーカーの数値が上がり、効きが悪くなりました。来月で5年が経つのに悔しいです。来週から新しく抗がん剤治療を始めますが、血管新生阻害剤も使うとのこと。当初予定にはなかったのですが、高齢でやや体力が落ちている母に、抗がん剤2種の他にこの薬を使うのは体力的に大丈夫か不安です。もちろん同時に癌細胞じたいを抑えなくてはいけないのは分かっているのですが、、、、 この薬について詳しく教えて頂けたら、また今回の治療法について一般的に抗がん剤を3種使ってみて、高齢者に耐えられないようだったら途中で止めるのがベストなのか、本人次第なのかもしれませんが、そのあたり＝薬の治療を優先すべきか、否か、を 教えてください。

PET-CTおよびCTスキャンにより確認された右肺下葉部の１０ミリほどの陰影部に対し部分切除胸腔鏡手術を受けました。術中迅速診断で１１ミリの上皮肉腫瘍とされ５パーセントほどの部分切除で手術は終わったのですがその後の病理診断で２２ミリの腺がんであると確認され更なる追加切除手術が望ましいと言われております。２０ミリを境にがん細胞の周りにどれほどの余裕を持って切除するのかガイドライン上で決まっているとのことで２ミリ超過というのは追加切除手術が不可欠なほどそれほど大きいものなのでしょうか。なお今回切除された部分の端周りおよび断面にはがん細胞の存在は認められないとのことです。再発の可能性が高い部分が私の肺の下端にあるとは言え再発しないかもしれない部分を予防のため再手術で追加切除することにすごく抵抗がありまた最初に部分切除を薦められた当初聞いていた話とは全く違う成り行きに失望しております。追加切除をせず３ヶ月あるいは６ヶ月毎のCTスキャンによる経過観察で成り行きを見て、もし再発すればその時点で対策を考えるというのは無謀なのでしょうか。担当医師はそれも一つの選択肢ではあるとは言っておられますが追加切除を推薦されておられます。 なおこの陰影部は今回の手術に至る３年ほど前に別院のPET-CTがん検診で発見されたもので当初は炎症かもしれないということでその後その病院の呼吸器内科にて６ヶ月に一度のCTスキャンおよびX線検査による経過観察を３年に渡り受けてきました。同時に１年に１度のPET-CT検診も受けておりましたがその間サイズも形状も変化なしと診断されておりましたのでアグレッシブな癌細胞ではないのではと素人判断ではありますが推察しております。今年になりセカンドオピニオンをお伺いしたく現在の病院の呼吸器外科を受診し今回の部分切除手術を強く薦められ現在に至っております。長くなってしまい申し訳ありませんがご助言いただければ幸いにと存じます。

74才女性、乳がん部分手術、放射線後、抗がん剤EC治療中、１２日目、本日朝５時から熱が３８度６分出て病院の薬を飲んでも、一向に熱が下がりません。病院の薬を再度飲むべきか、市販の熱さましを飲むべきか、病院は盆休みで相談できません。アスクで教えてください。

主人のことで相談です。 お伺いしたいことは、 １，　がんゲノム検査（がん遺伝子パネル検査）を受けるメリット・デメリット ２，　自分の意志で「検査を希望しない」という選択をするのはどうなのだろうか ということです。 主人は５４歳、浸潤性粘液性肺腺癌、原発は右下部、左肺にも転移があり、ステージ４ｂと診断されました。免疫チェックポイント阻害薬を使用した抗がん剤治療を、現在までに４クール行いました。２クールまでは腫瘍部の縮小がみられましたが、副作用で糖尿病が２型から１型になってしまったこと、最後の治療後のCTやレントゲンでも効果が見られなくなったため、次回から薬剤を変更しての抗がん剤の点滴をすることになりました。（予定はペメトレキセドとカルボプラチン） そのさいに、いわゆる「がんゲノム検査」を勧められました。ゲノム外来があり、そちらでも説明を受けましたが、夫婦で話し合ってから決めたいと思い、まだ保留にしています。検査費用等は高額療養費対象になるので、高額でも受ける選択はできます。 説明を受けたり、その後HPなどでも調べて話し合っているのですが、主人自体があまり乗り気ではありません。検査をしたとしても、遺伝子の異常がないという結果が出たり、また異常が見つかったとしても治療に結び付く確率のほうが少ないのであれば、それを聞くほうが今はつらい、といいます。私もそれは同様に思うところで、治療法が見つかるかもしれないという期待と、それがなしえなかった時の落胆とを考えてしまいます。 そこで、受けるメリット・デメリットや、私たちのように「確率が低いのであれば検査はしたくない」という選択を考えるということについてのご意見などをお伺いできればと思いました。よろしくお願いいたします。

夫は先日、食道がんの手術を受けました。術前に抗がん剤と免疫療法を行い、リンパ節転移は大きく縮小し、原発の腫瘍も小さくなりました。しかし食道がんが小さくなると同時に食道も狭くなっているとのことで、放射線治療は選べず手術を決断しました。 手術では大動脈に癒着していた部分が切除できず残りました。術後は化学放射線治療を行い、その後は免疫療法を継続する方針と説明を受けています。また、術前検査で骨盤に微小な骨転移も見つかりました。他に転移がなければ根治を目指した治療も検討されると言われています。 まだ病理の結果が出ていないため、詳しい治療方針は決定しておりません。 この段階でご相談したいのは 1.手術直後で体力が落ちていますが、化学放射線治療に耐えられるでしょうか。 2.残ったがんや骨転移に対して、どのような治療が現実的でしょうか。 3.根治を目指すのか延命を重視するのか、現段階での判断についてご意見を伺いたいです。 諦めたくはありませんし、不安が大きいですが、少しでも良い状態で過ごせるように情報をいただければと思っています。

73男性　私の父親です。 6年程前に、胃がんが見つかり全摘手術 しかし、3年程前に再度残りの胃を全摘 その後、食後などにみぞおち辺りに 痛みが出るようになりました。 診察を受けても、特に問題は無いと言われているようなのですが、他の病院でも診てもらえないか検討しております。 よろしくお願い致します。

トリプルネガティブの乳癌になり4月14日に右乳房全摘手術を行いました！ 病理組織診断 右乳房の浸潤性乳管癌。 pT1b、pNO（sn）（0/4） 右乳腺摘出検体とセンチネルリンパ節。 ＜肉眼所見＞ 検体は14.8x14x2.5cm大で、10x3cm大の皮膚が付着していま す。割面Dに6x5mm大の白色充実性腫瘤を認めます。 ＜組織学的所見＞ 豊富な線維性間質を背景に、異型細胞が密、小胞果状に浸潤増殖しています。 浸潤性乳管癌、硬性型の所見です。浸潤巣内で状もしくは胞 センチネルリンパ節4個に転移はありません 背景乳腺では乳腺症に伴う過形成性変化がみられます。 右C、浸潤径：6x5mm 全体径：6x5x5mm、 浸潤性乳管癌（硬性型） VO、切除マージン 部）， pNC （sn/核グレード3核異型3、有糸裂数2 組織学的グレードII：小管形成2、核異型3、有糸 裂像2 ER 1 PGR1 HER2 O ki67 95% 遺伝子検査は陰性でした！ ◉術前抗がん剤をやって手術をすればよかったのではないかと悔やんでおります。 術後の抗がん剤は効いてるのかわからないので不安です。今やってる治療は意味があるのでしょうか？ 術後2ヶ月後から抗がん剤 ddac4 は遂行し今ddパクリタキセル1回目が終わったところです。パキルタキセルのほうが副作用が酷く体が痛くて動けない日が2日間続きました。 あと3回頑張れば終わるとゴールが近づいてきて頑張ってまいりましたが、先日主治医にパキルタキセルが終わったらTS1を1年間やろうと提案されて頭が真っ白になりました。 脱毛や色素沈着吐き気などもあると聞きました。 ◉TS1は標準治療ではないと思うのですがやはり私のタイプは再発率が高いので必要ですか？？

90歳の母について、７月末に体調不良で病院受診し、貧血の為、胃カメラ検査し胃がんステージ4手術は出来ないため、抗がん剤、止血の為の放射線を提案されました。何もしなければ余命１カ月と言われ、母と相談し、貧血の改善をし自宅で少しでも過ごせる様にと放射線照射を１回線量8を実施しました。実施して１週間が経過しましたがリハビリパンツに黒い出血が出ています。照射後もヘモグロビン6の為、一度輸血しています。質問は、放射線照射後、止血の効果判定はいつなのか?止血出来なかった場合、再照射は可能か?足の浮腫が酷いのですが、自宅で出来る事はありますでしょうか?一昨日はパットに黒い出血は無かったのですが、また、パットに黒い出血があったので不安です。放射線の止血は、バッタリ止まるのか、徐々に出血が少なくなるのか?アドバイスお願い致します。

浸潤性乳癌と言われ、 エストロゲン受容体　陽性 プロゲステロン受容体　陽性 癌の増殖能35パーセント で今後、手術と薬物療法が必要と言われて、それをするための検査をします。 紹介状をかいてくれるとのことなので、専門の病院にしよかとさがしているとこですが、 検査はしておいて大丈夫でしょうか？ 人生で初めて大きな病気、入院、手術なのですごく怖いし、詳しくはよくわからないのですが、 悪性、良性なのかは何でわかるのでしょうか？

【状況】 7月3日に組織診 7月17日の結果は乳管がん早期、乳管内病変が主体、浸潤の有無は判定困難、核グレード1、組織学的グレード1、EＲ陽性、PｇＲ陽性、HEＲ2スコア1＋、Ｋi67１３％、 組織診での説明は…非浸潤か浸潤かは術後に病理組織診断で断定する。 造影剤MRI（7月30日）…丸い腫瘍の他、乳管に沿ってブドウ状に細く乳頭に向かい延びている。周りに微量の点々も見られる。腫瘍大きさは３センチ未満。エコーでは2.5センチ。 造影剤ＣT（7月30日）…リンパには転移していない。術中にセンチネルリンパ節生検をやると言われました。 術前カンファレンスでは、温存か全摘かは本人の選択に任せるとのことです。 【質問】 コア生検？をしてマンモトーム生検はしていませんが、それをしたら非浸潤か浸潤かはわかるのでしょうか？もし、やってもわからないなら、やはり、術後の病理組織診断を待つしかないのでしょうか？ 全摘か温存かを選択するのに自分としては非浸潤なら全摘しなくても良いてなるし、浸潤がわかっていたなら、全摘するという気持ちです。 今の状況ならば、サブタイプはルミナールa、全摘なら放射線も抗がん剤も無し、温存なら、放射線はあり、と言われましたが、この説明で間違いないでしょうか？ 先生方ならこの材料で患者にはどう説明をし、どちらの選択を促しますか？

私は70歳の男です。2022年8月に左肺上葉と左縦隔リンパに腫瘍ステージ3Aで左肺上葉とリンパ節郭清手術をしました。EGFRはL858RでPD1は0％です。 23年12月に右肺に数ミリのがん数個転移 24年1月からサイラムザ＋タルセバ治療開始 同年4月ころほとんど消失 25年1月ｅGFRが50から39に低下サイラムザ中止 　　　　タルセバ単独で継続 25年8月ｅGFR47くらいで安定 22年11月ころ1週間手術後の維持療法でタグリ　　　　　ッソを使用したがｅGFR50から40に低下胸背中に湿疹で中止 腫瘍マーカーとｅGFRの推移 CEA手術前22年7月5.2　　ｅGFR 　　手術後11月1.9　　　　　　　50 　　　　23年6月3.7　　　　　　48 　　　　同年11月7.2　　　　　　52 　　　　24年1月10.0　　　　　　57 　　　　同年2月6.6　　　　　　　53 　　　　同年5月4.8　　　　　　　45 　　　　同年8月4.2　　　　　　　53 　　　　同年12月5.3　　　　　　50 　　　　25年1月5.3　　　　　　43 　　　　同年2月6.3　　　　　　39 サイラムザ中止 　　　　同年3月6.5　　　　　　44 　　　　同年4月6.1　　　　　　45 　　　　同年6月7.6　　　　　　44 　　　　同年7月8.6　　　　　　47 　　　　同年8月8.4　　　　　　47 CT画像は3ヶ月に1回撮影 25年6月の時点では画像異常なし。頭から骨盤 今年に入ってからCEAが徐々に上がって来ており再発耐性が心配です。 今後画像に異常がでた場合次の治療を教えていただきたい。 素人の自分なりに考えた次の治療にはタグリッソの再チャレンジがいいのではと考えていますどうでしょうか?私がタグリッソの治療できるのかと言う事も知りたいです。 　タグリッソ耐性ができたあと最近承認されたアミバンタマブ＋ラゼルチニブの併用治療はどうでしょうか? 私の治療経過を診てタグリッソの再チャレンジアミバンタマブ＋ラゼルチニブの治療耐えれるでしょうか?教えていただきたい。よろしくお願いします🙇

2年前に右上葉に小細胞癌発症隣接のリンパ転移ステージ2の限局型で、切除＋抗癌剤カルボプラチン、エトポシド、テセントリクを４クール実施、その後はテセントリクのみ3週サイクルで通院、4-5ヶ月目で腫瘍マーカーCEA上昇するも、特定できず数値も下降してました。 今般一気に数値上昇から左肺のリンパに再発、前回同様の抗癌剤で４クール（放射線はない）の治療で入院中です。今般の治療が成功しても、また１年前後で、転移するのでは?と思ってます。その際タルラタマブ、イミフィンジ、アムルビシン等の治療はテセントリクを上回る効果が発揮できないものか?と思うのですが、様々な角度からアドバイスいただけると幸いです。免疫阻害系の薬を選ぶにはPDL検査は有効なんでしょうか?それは癌研のような病院でないと実施不可能ですか?

直腸癌術後、１年経ったのですが。 白血球が2400に急に減ってしまいました。 そんなことあるのでしょうか？

2年前にhpv陽性中咽頭がん、右扁桃に腫瘍20ミリ、リンパ節、遠隔転移なし、で手術により右扁桃を摘出しました。この前ct造影、PET検査により右頸部リンパ節に10ミリの所見（原発巣を含めて他にはなし）があり、右頸部郭清術を受けました。癒着等はなかったようです。 今回は再発ですか、転移ですか。 また局所、領域、遠隔のどれに当てはまりますか？ 進行がんなので、今後も検診は受けますが、今後、転移や再発の可能性は高いですか？

67歳女性 昨年9月乳がんと診断、造影MRI、CT検査転移なし。11月左乳房全摘手術を受けました。 病理検査結果です。 湿潤性乳管がん 硬性型 大きさ　27×14mm リンパ節転移なし（0/3） ステージ2A 組織異型度 グレード2 脈管侵襲なし 断端 陰性 組織学的波及 f ホルモン受容体陽性 エストロゲン受容体　90% プロゲステロン受容体　90% HER2 1+ 陰性 ki-67 30% オンコタイプDX受けました 再発スコア　20 9年後遠隔再発率　6% 化学療法上乗せ効果　1%より化学療法はせず治療はアナストロゾールのみで最初30日服用後血液検査にてCA15-3は17で他数値も問題なく今後５年間服用するよう言われました ホルモン療法は5〜10年となっていますが私の場合アナストロゾールのみで他の治療がないのですが５年間で良いのでしょうか 主治医は良いとの事でしたが不安なのでご相談させて頂きました よろしくお願いいたします

昨年の4月に乳がん部分摘出術をし、8月に放射線治療を終えました。 ホルモン陽性、核グレード1、センチネルリンパ検査陰性、ki67の値は10%とおとなしめの癌と診断されてました。 ただずっと気になっていたのは癌のサイズです。最終的に切り取った大きさは最長約3.8センチありました。 大人しめの癌でここまでのサイズになるのにはどれくらいの期間を要するものなのでしょうか？ またこの大きさで抗がん剤等の治療をしなくても大丈夫なのでしょうか？ 乳がんの大きさは治療においてどの程度考慮されるものなのでしょうか？（重要性） 先生方のご見解をお伺いしたいと思い投稿しました。 宜しくお願いしますm(_ _)m

88歳の女性です。BRCA2陽性で80歳の時から卵巣癌、乳癌、膵腺房細胞癌、胃GIST。いろいろ治療を頑張ってきて現在経過観察中です。半年前の造影CTでは言われませんでしたが、この度新しく乳癌と膀胱癌ではないかと指摘されました。膀胱癌についてはまだ検査中なのではっきりと病名は伝えられていませんが、場合によってはBCG膀胱内注入療法という治療をするかもしれないと家族が言っています。 家族が言うには、その治療は一週間に一回通院し、治療を受けると三日ほど副作用で体調を落とすかもしれないが回復し、６～８回で終わるとのことです。 私が知りたいのは １：BCG膀胱内注入療法というのは、個人差はあるでしょうが実際のところの実施のされ方は上記の認識でよいのか？治療の前後の工程とかもありますか？ ２：10月に二泊三日の外泊が予定されており、出来れば参加したいと思っております。体調を落とすのが三日であるなら通院日を調整して参加したいですが、そんなにあまい治療ではないでしょうか？ ３：治療はなんでも早く始めた方がよいに決まっているでしょうが、今すぐ治療を開始するのと、10月の外泊を済ませてから（治療が二か月遅れる）治療を開始するのとで結果に影響するものでしょうか？ 今まで頑張ってきたので、治療に油断して後悔したくはありませんが、外泊出来たら一番嬉しいので質問させていただきました。 どうぞご意見よろしくお願いいたします。

47歳、去年の6月に乳がん告知をうけ、ステージ2aの左乳がん、トリネガのため、 術前にキイトルーダ➕TC療法、3ヶ月、キイトルーダ➕EC療法3ヶ月をしました。 今年1月に手術をして、現在キイトルーダ単剤をしています、あと1回で終わり。治療は終了といわれています。 今の病院ではできませんが、他の病院でゼローダの内服ができるようです、他の病院に転院してまで、内服するべきですか？ 術後の病理検査では8mm残存、リンパ節転移はなしということでした。

60歳の男性です。 膀胱癌の内視鏡手術を受けましたが取りきれず、リンパへの転移が見受けられる為、膀胱全摘の為の抗がん剤治療中です。 他の臓器への転移は無いようです。 尿道へも進行している可能性が高い為、ストーマ方式で進んでいます。 ３つ質問があります。 1.抗がん剤治療によって癌細胞が消滅し、膀胱全摘を回避できる可能性はあるのでしょうか？ 2.膀胱を全摘(精巣も前立腺も摘出)しストーマを付けた場合、尿道を通るものが無くなり雑菌等が繁殖し感染症を発症すると思います。男性器も切除するのでしょうか？ 3.男性器を残す場合、勃起はするのでしょうか？

75歳の父の事でご相談させてください。 　今年の6月下旬に、肺腺がんステージ４の診断がつきました。胸水が溜まっていたため、胸水を抜いて検査したところ、肺腺癌の細胞がみつかったためです。 　7月上旬にPETCT検査を行い、左肺下葉に1.7cm程の腫瘍1つ、胸膜播種が分かりました。今のところ他に転移はありません。 　同月、遺伝子検査を行う目的もあり胸水を抜き、そのまま胸膜癒着術を行うため入院し、1週間ほどで退院しました。 　期待していた遺伝子検査は、胸水内にがん細胞の数が少なく、検査できませんでした。 　気管支鏡検査で採取する方法あるが、父の腫瘍の位置が悪く取れない可能性が高いこと、また、長年のヘビースモーカーであったため、遺伝子検査をしても該当しない可能性が高い事から、気管支鏡での検査は断念しています。今後、採取しやすい位置に転移した時に調べましょうということになりました。 　そのため、抗がん剤と免疫チェックポイント阻害薬の計4剤で治療を行うことになりました（カルボプラチン、アリムタ、イミフィンジ、イジュド）。 　同月末、入院し抗がん剤と免疫チェックポイント阻害薬の治療を行い、4日目に退院しました。 　しかし、退院後3日後くらいから腹痛と背部痛が出現し、病院を受診。薬剤性の十二指腸炎と診断され、そのまま入院となりました。白血球が下がり、発熱もしてしまいました。 　現在も入院中です。 　主治医からは、免疫チェックポイント阻害薬の副作用だと思われるので、今後は抗がん剤のみで治療をしていくと言われました。免疫チェックポイント阻害薬の再開はないかと聞いたところ、ないという返事でした。 質問したいのは、 １．腫瘍の位置が悪く気管支鏡での採取はできないと言われましたが、がんセンターのような病院ならできたりしないでしょうか？遺伝子検査がしたいです。 ２．免疫チェックポイント阻害薬で腸炎を発症してしまった場合、今後はずっと抗がん剤しか使えないのでしょうか？症状が落ち着いたら種類を変えて免疫チェックポイント阻害薬を使うことや、2種類じゃなく1種類のみ使うというようなことはできないのでしょうか？ ３．抗がん剤のみでも、進行を抑えることは十分に可能ですか？ ４．肺の下葉に1.7cmの腫瘍1つと、胸膜播種を起こしていますが、抗がん剤で腫瘍が縮小したら手術できたりしないですか？ステージ４は手術不可というのは自分で調べて納得しているものの、患者さんのブログやSNSの書き込み等で手術をしたというのを目にすると、もしかして、腫瘍が小さくなればできるのでは？と思ってしまいます。 ５．とにかく食欲がなく、1か月で5キロ減少しました。以前の父とは印象が変わり、悲しいです。エンドルミズという薬があることを知ったので主治医にも聞いてみようと思いますが、これは父のような状態の人には効果があるのでしょうか？ 主治医にも話してみようと思いますが、まずはこちらでも聞いてみたく質問させていただきました。 長々と申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

85歳男性ですがバレット食道癌ステージ2の診断を受けています。（生検及び拡大内視鏡で診断） 主治医の先生からは体力も問題ないということで外科手術を提示いただいていますが、胃の全摘出が伴う術式となっています。 胃の全摘出が伴わない選択肢はないのでしょうか？ もちろん詳細なデータなどを提示していないため、あくまで一般論ということで結構です。 お忙しいところ恐縮ですがご知見をいただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。 ［状況］ 年齢：85歳（高齢者） 既往：20代で胃潰瘍により胃部分切除歴あり（胃下部を2/3切除済み） 現在：バレット食道癌 バレット食道癌の状況 ・深達度SM（粘膜下層浸潤） ・0I 型 ・sp ・＋2b 型（表層平坦型） ・ESD対応外

49歳女性 乳がん（粘液がん）と診断され部分切除手術後、放射線治療をあと数回で終了します 術後病理結果 粘液がん（口頭でピュアとのこと） 腫瘍径13mm 病期　１ 切除断片　マイナス エストロゲン100%プロゲステロン80% HER2蛋白 マイナス Ki67 56% 核異型度　グレード１ 主治医からはホルモン療法のみと言われています。（種類はまだ不明） Ki67が高いことを質問したら、 ホルモンがとても良く効くタイプで、粘液がんだし、Ki67は高く出ることがある。全体で考えると抗がん剤はしないと結論をだした。迷うときはオンコタイプDXを勧めますが、今回は迷いはない とのことでした。 ネットでも「閉経前だとKi67がなぜか高く出る場合もある」と見かけましたが そういう事はありえるのでしょうか また、抗がん剤の上乗せうんぬんではなく、ホルモンが効きやすいから抗がん剤しない、ということもあるのでしょうか 抗がん剤はできれば避けたいですし、主治医を信頼していないわけではありませんが、不安が少しあるので質問させて頂きました 宜しくお願いします

子宮体癌で子宮、卵巣、卵管、骨盤リンパ郭清の手術を行いました。 病理検査の結果は1A期、G3、脈菅浸襲なしとの診断でした。 医師から中リスクなのでTC療法4クールから６クール推奨されましたが、受けるかどうか迷ってます。どのくらいの再発予防効果があるのでしよか？副作用が心配です。

70代後半の母親です。肝臓がんステージ4で 癌の顔つきが悪くなってきたと主治医に言われました。 テースで塞栓しない手術をこれから受けます。 これまでにテース塞栓した手術を二回とラジオ波で1回手術をしております。 悪性化したということで、進行が早くなったと考えるのが いいのでしょうか。 悪性化した場合にテースで少しは食い止めることができるのでしょうか？ 放射線治療とかもあるようですが どのように治療判断をするのが良いのか 教えてください。 よろしくお願いします。

私の81歳になる父親なんですが、町の健康診断でひっかかり紹介された病院で精密検査をすると前立腺がんでした。骨に複数の転移あり、臓器には転移なしの状態です。 尿の出が悪いという自覚症状はありますがそれ意外の症状はありません。 病院のお医者さんが提案する治療方針としてはホルモン療法で、毎日の飲み薬と一ヶ月に一回の注射だそうです。 高齢なので手術は選択肢にはないそうです。放射線も骨転移が複数なので選択肢にはないそうです。 妥当だと思われますか？

１か月前に８５歳の母が大腸ガンの手術をしました。肝転移がありステージ４です。現在は簡単な家事は出来るぐらい落ち着いています。 医師からは抗がん剤治療を案内されました。高齢なので副作用を考えるとやらない方が良いのかと悩んでいます。

７月１６日に右腕に抗がん剤を点滴しました。その後また2週間後に左腕に抗がん剤を点滴した跡は消えたのに、右腕の方の刺入部の跡は消えず触ると硬くなっており、自制内ですが圧痛があります。これは受診した方がいいでしょうか。

　現在78歳です。2000年以来毎年PSAを測っていて、2011年6月PSA4.373時に最初の生検を受けたが陰性。その後、2021年3月PSA6.8時の2回目の生検で、12本中2本のコアでいずれもGS6のがん陽性・転移なし（この結果は別病院のセカンドオピニオンで再確認）となりましたが、監視療法を選択。 　2022年3月PSA9.177時に監視療法の手続きとして3回目の生検を受けましたが，12本中1本GS6の陽性・転移なしで監視療法を継続。ただ、当時の主治医が監視療法に消極的であったため、2022年6月がん専門病院に転院しそこで3回目生検結果を再確認（結果的にセカンドオピニオン）してもらいましたが監視療法可という診断で、その後3ヶ月またはに半年に1回のPSA検査で監視療法を継続。 　その後のPSAの推移は以下の通りです。 2022.6-10.653 、2022.7-7.863、2022.11-10.872 、2023.2-9.658 、2023.6-9.653、2023.12-10.226、 2024.3-10.766 、2024.9-15.005 、2024.12-11.125、2025.2.2-13.887、 2025.5-18.45 　このように、今年に入ってPSAが上昇したため2025年6月4回目の生検を受けました。その結果、14本のコアのうち5本が陽性で、その中にGS9、GS8、GS7が含まれていましたが、骨シンチ、MRI、前立腺周囲のMRI検査の結果は転移なしというものでした。しかし、この結果は私のがんが「高リスク」に変化したことを示しており、主治医は治療が必要と診断。私も監視療法を放棄することを決めました。しかし、MRI検査の過程で膀胱結石があることが判明し、それはがん専門病院では治療できないとのことで、治療できる病院に再転院して、そこで前立腺がんも一元的に治療することを提案され、また当初の総合病院に再転院し、7月末に膀胱結石の手術を受け膀胱結石は治療済みです。 　以上がこれまでの経緯ですが、これからが相談です。 　がん専門病院の医師は、前立腺がん治療の方針としては、ホルモン治療後の放射線治療がメインとなると「予測」し、手術は「がんが飛び散るおそれがあるとして」手術にはネガティブでしたが、再転院した病院の泌尿器科医は、ダヴィンチによるロボット手術を提案しました。その主な理由は、私には通常の3倍近い前立腺肥大があり、放射線治療では将来的に重篤な排尿障害や排便障害が起こる可能性が大きいとのことでした。海外の泌尿器科医の講演などを聞くと「前立腺肥大がある前立腺がん患者には手術を強く勧める。手術の一つの大きなメリットはそこにある」との指摘もありました。 　そこで、手術か放射線治療のどちらをとるか、現在、迷っているところです。相談のポイントは「78歳の大きな前立腺肥大がある高リスク前立腺がんの治療にとって、手術か放射線治療（+ホルモン治療）のどちらが最適か。また、ダヴィンチ手術で「がんが飛び散る」ようなことがあるのか」というものです。 　よろしくお願いいたします。