抗がん剤

高齢者の積極的治療について

person 70代以上/女性 -

91歳女性です。先日、顔色が異様に白く見えたことから、かかりつけの内科で血液検査を行い、貧血と言われました(赤血球数353、血色素量10.8)。内科医の説明では、「こういう場合は、消化器系の出血有無を確認するため、通常、内視鏡などの検査を行うのだが、どうしようか」と、あまり積極的に検査するような話が出ませんでした。結局、消化器専門の病院を紹介されて、そこで問診を受けたのですが、そこでの医師の話でも、「本当に検査する意味があるか?もし、悪いものが見つかった場合にはどうするのか?現状、特に痛みがあるわけでもなく、通常の生活が遅れているのであれば、何もしないというのがいいのでは?」と、検査自体を勧めないコメントがありました。これは、がんなどの発見を見越してのコメントかと思ったのですが、やはり、90を超えた高齢者には、その後の手立てがないことを見越して、検査自体を勧めないということはよくあることなのでしょうか?まだ何も状態がわかっていない中、はなから見放されたようで悲しい気分です。(今回、消化器専門病院では、とりあえずCT検査だけを行い、後日結果を聞くことになっています)

4人の医師が回答

全身転移の状態で、標準治療を超えた『治癒』を目指せる有効な治療法があれば教えてください

person 40代/女性 -

【病気の経緯】 8年前に30代半ばで乳癌(ステージ1・グレード3・ki67値:40・ホルモン受容体陽性)に罹患し、温存手術・抗がん剤・放射線治療・ホルモン療法を経て、4年ほど前に一旦妊活のためホルモン療法中止(3年間タモキシフェン服用)。2年の妊活を終え、乳癌定期検診は問題なし。今年5月から股関節・膝関節に違和感が出始め、そこから歩行困難になっていき10日前に転倒し右脚大腿遠位端骨折、CTなどの精密検査により癌の全身転移が発覚。 現在、『右脚大腿遠位端、右側股関節、左肩、脊椎からあばらにかけて、縦隔のリンパ節、肺、肝臓(これは疑いのみ)』に転移が認められる。 右脚大腿骨・股関節壊死により今後は歩行不可、左脚は使って支え立ちはできる程度で基本車椅子生活。 現在まだ骨折の手術前入院中、今月末まで入院予定。 【質問】 現在上記の状態で骨折入院中です。 今の病院からは標準治療で予後は平均4〜5年と言われています。 今後、標準治療で進行を食い止めるだけではなく、まだ闘える・予後を延ばせる選択肢が残っているなら、セカンドオピニオンを検討しています。 この状態で受けられるであろう、標準治療を超えた『治癒』を目指せる治療には何があるでしょうか? (先進医療や自由診療も含めて検討したいです) また、そのような治療を受けることができる病院は首都圏だとどこが有力でしょうか?(もしかしたらこちらの質問は規定違反になってしまうかもしれません、すみません。) こちらはお答えできれば、、、で大丈夫です。 当方、神奈川県相模原市在住で、通院が増えると思うので自宅から通える範囲で探しています。 でもとても有力な病院が他にあるなら、全国に範囲を広げて探したいと思っています。 ご見解、情報、宜しくお願いします。

3人の医師が回答

癌患者の転院方法を教えて下さい

person 70代以上/男性 - 解決済み

先日、 父がめまいをおこし意識が薄れ倒れてしまい、救急車で搬送されました。その時にお腹が張っているという症状を訴え、誤嚥性肺炎を発症していまいました。入院先でいろいろと検査をしたところ、腹部CT画像から上行結腸癌の疑いがあると消化器内科の先生から言われました。 同病院では9か月前にも腹部CTと血液検査をしており、異常は無い診察結果となっています。 大腸が腫れ、腸閉塞と診断されたので、後日ステント治療を行ったのですが、医師からは1センチちょっとの太さのカメラでステント治療を試みたが閉塞部にカメラを通せることができず、ステント治療は諦めたと報告を受け、別の治療方法があるので、外科にまわすと言われました。 後日、外科の医師からの説明でCT画像からの判断だが、腸が腫れてくっついている状態なので、バイパス手術や悪い所を切除して人工肛門をつける方法もあるけれど、実際にお腹を切開してみないと状態がわからない、場合によっては、もっとくっついている場合もあるかもしれないので、その場合も考えられ困難となるので手術はしないとのことでした。 また、ステント治療ができなかったので口から狭窄部手前までの消化管内宮の確実な確保が無いので困難な手術であることが、受け取った紙に書いてありました。 医師の判断がつかず、現在、ガンが悪性か良性かわからない状態であり、今以上の詳しい症状も知りたいし、本人も治療を希望しております。 至急転院をしたいのですが、入院している病院から希望病院へ連絡したのですが、受け入れできないと返事がきました。 現在、父は腕から栄養を送っており、鼻には誤嚥性肺炎を防ぐための管が通っている状態です。 転院方法が知りたいのですが、他に方法がありましたら教えてください。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

乳がん 抗がん剤投与について

person 40代/女性 - 解決済み

44歳、閉経前 2025年6月に右乳腺部分切除手術を行いました。 【病理結果】 T1cN0M0 stageIA ・浸潤癌 硬化型 ・癌の浸潤の大きさ 17mm ・リンパ節転移なし ・ホルモン治療の有効性 ER 強陽性、PgR 強陽性 ・HER2タンパク 1+(陰性) ・Ki67 低値(10%以下) ・組織学的グレード3 ・脈管侵襲 中等度 ・断端陰性 【組織診断書】 Invasive ductal carcinoma, scirrhous type, pT1c, pN0, Ly1, V0, f, surgical margin(-) Nuclear Grade3 (Nuclear atypia3, Mitotic counts3) Histological Grade 3 (Tubule forming3, Nuclear atypia3, Mitotic counts3) 【オンコタイプDX結果】 ・再発スコア17 ・9年遠隔再発率5% ・化学療法の上乗せ効果<1% →臨床リスクで層別化した化学療法の上乗せ効果の推定値+3.1 1/抗がん剤について 上記の結果から、自分の患者だったら抗がん剤治療を勧めますか? 主治医から、病理の結果だけでは判断が難しいと言われ、オンコタイプも受けることにしましたが、その結果、抗がん剤(TC療法:3週に1回×4クール)を勧められています。 副作用が大きいので抗がん剤治療はなるべくしたくないと思い、他院の方針も聞いてみたくセカンドオピニオンを受診したところ、この程度の上乗せ効果なら抗がん剤はやらなくても良いと言われ、抗がん剤治療を受けるかどうか、より迷うような状況になってしまいました。 ホルモン治療さえしっかりと継続すれば、抗がん剤を上乗せたところで知れている(100人中3人にメリットがある程度)とはいえ、遠隔転移だけは絶対に避けたいです。 万が一再発した時ここでの選択を後悔したくないのと、抗がん剤の身体へのダメージの大きさとの間で揺れており、最終的な判断は自分自身だと分かってはいますが、ご意見を伺いたいです。 2/ホルモン療法について 主治医から、リュープリンを使用する予定はないと聞いています。 上乗せ効果があるようなら投与したいと考えていますが、私の場合、意味のあるものでしょうか?

2人の医師が回答

甲状腺癌ステージ4にてレットヴィモの服用を開始してから具合が悪く辛い毎日が続きます。

person 60代/女性 -

66歳妻。 約30年前に甲状腺癌にて甲状腺を全摘出。 5年前に肺に転移が確認され、ステージ4と診断されました。 放射性ヨード内用療法を3回実施後、昨年11月からレットヴィモ80mg×2カプセルの内服を開始しました。 レットヴィモの効果は認められたのですが、以下の様な副作用(?)に悩まされ、医師に相談しながら内服の休止や内服量の削減を試みています。 >副作用(?)の症状 ・はきけ、ふらつき、のぼせ、肩こり、息苦しさ、頻尿、残尿感(膀胱炎ではないと診断されました) (はきけは、毎日夕方になると納まるため、その時に努めて食べるようにしています。また、今年5月には狭心症と診断され、ニトロダームの貼付け、ロスバスタチン内服を継続しています。) レットヴィモの他に、以下も服用しています。 ・乳酸カルシウム・アルファカルシドール・チラージン・カンデサルタン・アムロジピン・メトクロプラミド >相談内容 上記のような症状は、レットヴィモの副作用と考えて我慢するしか無いのでしょうか? 例えば、ホルモン異常など別の要因によるものなどではないのでしょうか? はきけが、毎日夕方に納まることを考えると、何か良い対処方法が有るのではないかとも思っています。 少しでも日常生活の質が改善出来そうな方法が何か有りそうでしたら御教授ください。

1人の医師が回答

エスワンタイホウの副作用について

person 60代/男性 -

父の抗がん剤治療に伴う副作用についてご相談させていただきます。 父(68歳)は3か月前に胆管癌で膵頭十二指腸切除術を受け、手術後1か月から抗がん剤「エスワン(TS-1、大鵬薬品)」を2週投与・1週休薬のスケジュールで開始しました。 手術直後から下痢が続いていましたが、当初は抗がん剤とは関係ないと考えていました。しかし一度休薬すると下痢の頻度が明らかに減り、再開すると再び悪化したため、抗がん剤の副作用が強く出ているのではないかと思っています。 症状は、食後すぐにお腹が鳴り始め、一日に何度も完全な水様便が出る状態です。下痢止めとしてロペラミド1mgとコデインリン酸塩20mgを処方されていますが、十分な効果は得られていません。抗がん剤を使用していない時にはイヌリンを摂取することである程度改善が見られましたが、現在はほとんど効きません。 下痢以外の副作用も強く出ており、倦怠感が強いほか、腹痛や軽い吐き気もあり、味覚障害(苦味や口の中のピリピリ感)も訴えています。黄疸はありません。発熱は稀にあります。血液検査では大きな臓器障害は指摘されていませんが、食事量が激減し、体重は手術前から10kg以上減少して70kgを下回りました。 主治医からは休薬と再開を行い、副作用の確認をしている段階ですが、今回も下痢が酷いため、抗がん剤が原因だと考えて再度相談する予定です。 胆管癌は再発が多いと聞いており、抗がん剤治療は続けたい気持ちはありますが、このままでは体力が持たないのではと家族として強い不安を感じています。 このような場合、下痢を抑えるために他に有効な治療法や工夫はあるのでしょうか。また、副作用がこれほど強い場合、治療方針の見直しが必要になることもあるのでしょうか。 どうかご助言いただければ幸いです。

3人の医師が回答

抗がん剤の継続について

person 70代以上/男性 -

父の大腸癌の抗がん剤について質問します。2022年6月に直腸がんが発見され、肝臓とリンパに転移していました。原発とリンパ、肝臓の癌を手術で取り除き、経過観察になり、肺4箇所と骨盤に転移しました。その後、抗がん剤治療をしています。現在、四年目になります。今は、右の上葉肺の1箇所にのみ癌が見られます。今まで、基準内だった腫瘍マーカーのCEAが3.6から少しずつ上がり、8月に9.0になったため、9月にCTをとって、抗がん剤の変更を考えようという話になりました。CTの結果は、以前とほとんど変わっていないため、今までの抗がん剤を継続することとなりました。質問は、以下の2点です。 1.今回は、腫瘍マーカーが10に上がっていますが、CTの結果はあまり変わらないので…継続という説明でしたが、腫瘍マーカーが上がっていることはそんなに気にしなくていいのか。 2.今回の検査診断に左精嚢左側リング増大強結節再増大、リンパ節転移や播種結節と書かれてあり、(以前は書かれていたこともあったがその後は消えて書かれていなかった)前回のCTの時は書かれていなかった。主治医に聞くと、そこは見る限りでははっきりしないと言われた。とにかく、前回とほとんど変わらないということで今までの抗がん剤継続とのことだが、この判断は妥当なのか。 私としては、できるだけ、今までの抗がん剤継続の方がいいとは思うのですが、2年半使っているので、効かなくなっているのではないかと心配しています。以上の2点、どうぞよろしくお願いします。

4人の医師が回答

卵巣がんと子宮体がんの重複と術後の治療方法について

person 50代/女性 -

ご相談させていただきます。 卵巣の腫れを指摘され腫瘍マーカーの上昇がありMRI検査を実施したところ 卵巣腫瘍の可能性と子宮内膜の腫れが確認され大きな病院へでの検査となりました。 CT、エコーなどの検査結果、若干の腹水あり。子宮体がん(が確定)。 卵巣がんは手術による確認が必要となりました。CTではリンパ節に腫れありとのお話。 子宮、卵巣を開腹手術により摘出しました。大綱切除、リンパ節郭清はなし。 結果、  子宮体がん(類内膜)1a  卵巣がん(粘液性)1c 術時は境界悪性→生検による確定  腹水?細胞に変異あり  リンパ節に腫れあり → 切除せず。  明らかなものは切除できた。 との結果でした。 術後、腫瘍マーカーは正常値近辺となりましたが、 卵巣がん1cの標準治療として化学療法を進められ、 TC療法を開始しております。 ご質問です。 幸い難しい病気のなかでも早期での対処ができたかと思っていますが、 重複がんとリンパ節腫れ、腹水細胞の変異ありが心配点ではあります。 【質問1】再発の可能性はどの程度でしょうか? 卵巣がんの粘液性は化学療法が効きにくい反面再発の可能性も低いと聞きます。 ただし、重複がんでの影響などありますでしょうか? 【質問2】化学療法の後にPARP阻害薬セジューラなどの維持療法をおこなった方が その後の再発、転移を防止する意味でも有効でしょうか? 【質問3】今後の治療方針として標準治療が最良と分かっていますが、 なんらかの追加検査や治療、質問2ような積極的な対応は必要でしょうか? 【質問4】そのほか、ご指導がありましたらお願いします。 先生の皆さん、ご教授をお願い申し上げます。

2人の医師が回答

前立腺癌 リンパ節転移あり

person 60代/男性 -

何度か質問をさせていただいております。 6/23に初めて頻尿の悩みで街医者に診察を受けました。その後血液検査を行いPSAの値が44だと判明して紹介状を書いてもらい近くの市立病院で再検査 PSAの値が46.5でMRIを受ける事になりました。結果は前立腺癌の疑いが濃いとの事。生検検査を行いその日から内分泌療法の経口薬を処方(ピカルアミド80mg)生検の結果が出て13-13で癌がヒットしました。グリソンスコアは5+4の9、リンパ節への転移が認められるのでレベルDの診断告知です。そこからCT、骨シンチの検査を受けました。CT検査時からゴナックス皮下脂肪注射を受けています。骨シンチの結果は骨への転移は見当たらなかったとの事でしたがCT検査での細かい部分が見えてきて右脚付け根辺り、肺門部、頸椎のリンパ節に転移が認められるとの告知です。 血液検査も再度行いPSAの値が44→25に減少していました。 ここから質問ですが主治医から新薬の説明を受けました 現在ビカルタミド80mgを毎日、ゴナックスは一度注射をしています。今後は4週に一度です。 主治医からはリンパ節への転移拡がりを受けての事からか新型ホルモン剤の経口薬を考えてみるのも一つの考え方だというものでした。高価な薬だと言うこともあり判断は患者の私がしていって欲しいそうです。 癌保険に入っていたのでホルモン療法の薬も給付金の対象になるのと高額医療費も受領可能そうなので実際の負担はさほどでもなさそうなのですが現在の薬でひと月で数字も良い方に変わってきているのでもう少し様子を見てもいいのではないかとも思っています。リンパ節への転移等を考えたら即刻新薬を使用した方が良いのでしょうか?新たな薬で副作用等について少し心配をしております。今はゴナックスを打った後3日程痛みがあったくらいでしたので副作用と言うのはほとんどありませんでした。

1人の医師が回答

「乳がんステージ1ですが、術後療法がホルモン療法のみでよいのか心配です」の追加相談

person 60代/女性 - 解決済み

元の質問をした者です。ホルモン治療でよいとの御回答もいただきましたが、抗がん剤の効果が低いと出れば安心して今後前向きに治療に臨める、検査があるのに受けないと後々後悔することがあるのではなどと考え、その後次の受診日に申し出ました。 主治医は、受ければ結果次第では抗がん剤治療が決まってしまう、病理検査の悪性度が私と同じくらいの人で何人か検査に出した人のスコアはみな低かったなどと言われましたが、取り下げる気にはなれず、希望してオンコパネルDXを受けました。この時点でアナストロゾールは中止されました。 先週結果が出て、結果は再発スコアが27でした。主治医からは、腫瘍内科に紹介するので抗がん剤治療をするように言われました。治療は腫瘍内科の医師が行うので具体的には説明はありませんでした。 客観的な判断を求めて検査を受けたのですが、安心したかったという本音が強かったのでショックではありましたが、必要な治療なら受ける覚悟もあるので、検査は受けてよかったという気持ちもあります。 ただ、25までは化学療法必要がないという検査での27という数値には戸惑いもあります。報告書には、「25付近ではその他の臨床的因子を考慮し得る」という説明がありますが、私の病理検査の結果や年齢では、化学療法が必要と思われますか。腫瘍の浸潤径が小さく(6ミリ)リンパ節転移がないということが、主治医のリスクが低い考えた根拠だったのだと思いますが、「目に見えない微小転移の存在を前提に治療するのであれば、 悪性度のほうを優先に考えるのが筋ではないかとも思えます。 化学療法を薦められる場合はどのような治療(薬・期間)になるかもお答えいただければありがたいです。

1人の医師が回答

悪性リンパ腫のステロイド使用について

person 70代以上/男性 -

74歳の父親ですが、昨年の6月に悪性リンパ腫と診断され、1年ほど抗がん剤の治療を続けてきました。(12月に一度寛解しましたが、3月にまた再発) 7月頃からまた体調が悪くなり、血液検査では炎症の値と腫瘍マーカー、腎臓の数値が高くなっていました。 主治医から「まずは炎症の数値を下げないと抗がん剤が続けられない。」と言われ、抗生剤を10日ほど飲んだのですがそこまで良くはなりませんでした。 そこでステロイドを処方されたのですが、先生の言い方が「一時的には良くなるが根本的な解決にはならない」 「ではステロイドで炎症の値が下がるとまた抗がん剤は再開できますか?」と聞くと、「今のままの抗がん剤はあまり効果がない。もっと強い抗がん剤治療が必要だが、本人の体力や持病(過去に心筋梗塞になっており心臓の薬を飲んでいます)を考えると難しい」と言われました。 これはもう打つ手がないということでしょうか? はっきり、余命や長くないと言われたわけではないですが、ステロイドは末期に良く使われる薬と聞きますし…。 それと、なぜ今までの抗がん剤は効果がないと言われたのかいまいち分かりません。(4月にあった腫瘍が消えているので少なからず効果はあると思うのですが…

1人の医師が回答

卵巣がん、腸閉塞治療後に続く腹痛

person 40代/女性 -

49歳女性です。よろしくお願いします。 昨年12/5卵巣がんの手術をしました。卵巣子宮大網リンパ全て取り、病期はステージ1c1期(明細胞がん+類膜がん)でした。今年1/16に腸閉塞になり、入院してイレウス管の治療で1ヶ月位かかりました。 抗がん剤はTC療法6クールで2/28から開始し、5.6クール目は副作用の加減で減薬になりましたが6/20に最後の治療を終えました。 その後、7月になり1週間位したら下腹が痛む様になりました。朝が特に痛くて、ジーンとする様なズーンとする様な痛みです。7/11に診察とCT検査をした時に担当医に話しましたが、25日の検査結果を聞きに行くまで毎日痛みが続きました。CTの検査結果上はがんの再発や転移は見られないから便の影響かな…?と言われました。薬は手術後から大建中湯を2P朝昼夜と症状を見ながら酸化マグネシウムを飲んでいます。その時は我慢出来ない程ではなかったので、薬で様子を見るようかと思い、そのまま帰ってきました。しかし、日が経つにつれて、痛みが強い日が増えてきました。目が覚めた時が一番痛くて起きてトイレに行くと、ギューッと膀胱炎の様な痛み方もあります。痛くてお腹を押さえてしまう時もあります。その後すぐに大建中湯を飲んでしばらくすると痛みが和らいできて、昼午後と少しずつ痛みが和らいでいきます。お通じは量に差はあれど、だいたい毎日出ています。出ない時は酸マグを飲んでいます。 もうこの症状が2ヶ月近くになろうとしていて辛いです。この症状からどんな事が考えられますか?または改善策はありますか? 次回診察は9/26で血液とエコー検査の予定です。

1人の医師が回答

乳がんの手術後の治療について

person 60代/女性 -

昨年の3月にクリニックで乳がんが見つかりましたが、このクリニックでは入院設備がない為、提携病院でクリニックの主治医が執刀医し、乳房の部分切除(右側乳房)を受けました。ステージ1のルミナルaタイプで現在投薬中(アナストロゾール)です。クリニックには3ヶ月おきに受診し、毎回血液検査(CEA/CLIAとCA15-3/CLIA)と薬の処方をしてもらっています。6ヶ月おきにエコー、1年おきにマンモグラフィー、1年半おきにCT検査を受けています。他の病院で手術を受けた人たちは、血液検査を頻繁に行っていないようです。CT検査も受けなかったり、薬もリフィル処方で、病状に問題なければ6ヶ月に一回の受診に変更されるそうです。ここのクリニックでは投薬中はずっと3ヶ月おきの受診だそうです。こんなに頻繁に血液検査が必要でしょうか?私の乳がんが発見された時にも血液検査検査をしましたが、CEAもCA15-3も正常値でした。そして、薬のリフィル処方は有効なのでしょうか?医学管理費も合わせると毎回結構な金額になります。 また、現在腱鞘炎と椎間板ヘルニアで炎症がみられます。慢性炎症ががんにつながることをネットで知りました。つまり乳がんの再発にも少なからず影響を受けるのでしょうか?ちなみにCRPは0.10と正常範囲内でした。 ご教示お願いします。

2人の医師が回答

乳がん術後10年 ルミナールbの晩期再発率

person 40代/女性 -

10年前、左乳がんで手術しました。 術後病理結果は腫瘍サイズ22×18、リンパ転移3、核グレード3中程度のリンパ管侵襲、軽度の小静脈侵襲、ER陽性(3+)PgR陽性(3+)HER2陰性、Ki-67は43.7%で浸潤性乳管癌でした。 結果を受けてアンソラサイクリン系四回、タキサン系四回と放射線治療、リュープリン3年+タモキシフェンのホルモン治療10年続けまして、現在は無治療で半年経ちました。 34才(現在45才)、グレード3、ルミナールb、リンパ節転移3でした。 先生から、今後はほぼ再発転移の心配はないかと思います。10年の治療よくがんばりましたね。と言ってもらいました。 治療中もどこか痛い、調子悪いと再発転移がよぎり、常に不安をかかえていました。心療内科にかかっていたこともあります。 先日は不正出血から(治療中無月経でした)子宮体がんの可能性があり、子宮内膜掻爬を行い、異常無しでした。その間、腹痛や腰痛、股関節痛などもあり不安だらけでした。 異常無しであったものの、ホルモンバランスが狂っているためか、股関節痛やお尻の奥が痛かったりしていて……ここにきてやはり再発転移の不安がましてしまいました。 そこで実際のところ私のようなタイプの10年治療完遂後で再発転移なさっている方とはどのくらいいるのでしょうか。 主治医の言う通り、気にせず治ったと思っていてもいいのでしょうか?

2人の医師が回答

前立腺癌のフルタミドの再開について

person 70代以上/男性 -

94歳の父です。 前立腺癌(T2、N0M0、GR9)で16年前に放射線治療しています。その後、再発のためR4年3月からゾラデックスを投与し、R7年3月からフルタミドを追加しています。 PSAの推移は次のとおり 0.98(R1.9)、1.95(R2.9)、6.0(R3.8)、23.1(R3.12)、0.165(R4.6)、0.036(R4.9)、0.042(R5.1)、0.052(R5.4)、0.042(R5.7)、0.079(R5.10)、0.108(R6.1)、0.146(R6.4)、0.195(R6.7)、0.248(R6.9)、0.569(R6.12)、0.861(R7.3)、0.53(R7.4)、0.385(R7.6) 今年6月に尿路感染及び結石、腎盂腎炎で1ヶ月入院となったため、フルタミドを6月から休薬しています。腎機能はBUN36、CRE1.67で肝機能はGOT26、GPT11、γGTP43です。また、心房細動及び心肥大でペースメーカー植込み者です。服薬内容はワーファリン3.5錠、フロセミド40mg1錠、フェブキソスタット10mg1錠、ダーブロック2mg2錠、タケキャブ10mg1錠、酸化マグネシウム330mg2錠、スピロノラクトン25mg0.5錠です。そこでお尋ねいたします。 (1)フルタミドはR7年3月にPSAが倍加したため、追加投与となっていました。 再開については、高齢のため様々なご意見があるかと思います。もし再開するとしたら、PSAの数値では、一般的にいくつ以上まで上昇したときでしょうか。医師によって数値の基準が違い、差異が大きいように思われます。 (2)PSAが15以上になったら再開を検討するという考え方はあるのでしょうか。 (3)フルタミドが追加されたPSA「0.861」を基準にすべきでしょうか。 以上、ご教示くださいますようお願いいたします。

1人の医師が回答

70歳の母です。大腸がん再発と言われました。

person 70代以上/女性 - 解決済み

2年前にS状結腸癌になり手術をしました。手術はストーマにはなったものの癌細胞は取り除くことができました。 その後母の希望で手術後の抗癌剤治療をせずに、経過観察していましたが、先日の定期検診でストーマ付近に丸い塊があるという事で再発ステージ4と診断されました。幸いにも肺や肝臓に転移はないそうです。 ただステージ4の定義は転移がある場合と腹膜播種がある事と調べたらありました。 先生には【播種】がある。とは言われましたが、【播種】と言われたら【腹膜播種】のことなのでしょうか。 なぜ転移がないのにステージ4なのかが分かりません。 余命も早くて3ヶ月、抗癌剤を行っても延命程度で1年程と言われたので動揺してしまいうまく質問ができずに診察が終わってしまいました。 今後の治療方法は抗癌剤のみと言われています。抗癌剤をしない場合は生活水準を維持し経過観察になるそうです。 現時点で母には何も症状がなく食欲と体力はあります。 1.【播種】とは【腹膜播種】のことでしょうか 2.転移がなくストーマ付近にある場合は手術で取り除くことは不可能なのでしょうか 3.抗癌剤以外の治療選択肢はありますか 母はストーマの対応があるので抗癌剤は避けたいと希望しています 4.播種がある場合は調べたら抗癌剤が効きにくいとありました。それでも抗癌剤すべきでしょうか 5.CT検査のみで播種は確認できるのでしょうか 先生方のご意見お聞かせ願えますでしょうか。 どうぞ宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

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