前立腺の病気・症状

急性前立腺炎で、レボフロキサシンを飲んでいます。4日たちました。熱も平熱になって24時間以上たち、下腹部付近の痛みもなくなっているのですが、もう飲むのをやめていいでしょうか？ かかりつけ医は飲みきった方がいい、と言っていましたが、血液検査の結果も良好だったようです。 個人的には、下痢や吐き気などの副作用がとても強いためあまり飲みたくないのですが、やはりかかりつけ医に従って飲み続けた方が良いでしょうか？

以前から相談している者です。アボルブの効果が芳しくなく、あるクリニックでレジューム手術になりそうですが、手術前の前立腺がん検査について教えてください。当該クリニックの指定検査機関でPI-RADS MRI検査をやってがんの所見は無しとの事でした。スコアは聞いていません。院長先生はPSAも見て多少高いけど前立腺肥大もあるので生検の必要は無いとの診断でした。一方実際に手術をする先生は MRIで問題無しでも絶対ではないので生検をやるやらないはご自身で決めてくださいとの事でどうしたものかと迷っています。出来れば生検はしたくないですがリスクが大きいのであればやむを得ないと思います。MRI検査をやっても結局生検をやるのであれば、MRIをやる意味は何だったのかとも思っています。 MRIで問題無しであれば通常は生検はしないものでしょうか？　また前立腺がんがあった場合にレジューム手術を行なった場合は致命的な影響はありますでしょうか？ご意見を伺いたくよろしくお願いします。

今日、仕事でトラックに乗っていたら右下腹部と右の睾丸に痛みを感じました。 数カ月前にも同じことが起きて1日で痛みは治まったのでほっておいたんですが、睾丸に悪いものでもあるんでしょうか。 とくにぶつけたわけではないです。 今も痛みあります。 おそらく腫れてもないです。 よろしくお願いします。

71歳男性。 高血圧あり。 昨年10月に腎盂癌のため右腎臓、尿管をダヴィンチにて取りました。 術後3ヶ月の採血の際PSA値が6と高かったためMRIを撮影しました。 結果パイラッズ-スコア3でどちらとも言えないとの結果でした。 昨年までのPSAは3.5 4.0くらいだったと記憶しております。 担当医は術後半年は炎症も残るのでその影響あるかも。とのことでした。 半年後にPSA値を再検してその値によってまた生検も検討しましょうとのことです。 残尿感や尿が出にくいなどの症状はありません。 半年後のPSA測定でよいでしょうか?? 早めの生検をした方がよいでしょうか?? よろしくお願いいたします。

3年前位に急性前立腺炎(細菌による)を患い完治いたしましたがその後精液が出なくなり、又PSA値も゙いきなり4位から7迄上りここ3年安定していましたが、先月の血液検査で８以上になりましたが、どうなのでしょうか? 又何故精液は出ないのでしょうか?

67歳先日、前立腺癌と診断されました。 それから何度かこちらでお伺いし、ひな夫先生に、トリモダリティについて教えていただけなかったなら、素晴らしい治療があるということ、名医に辿り着くことができなかったです。 この場をお借りして御礼を言わせてください。 ありがとうございました。 現地店では、転移はないのですが、トリモダリティ治療は年明け1月になりますが、それまでホルモン治療の飲み薬だけで転移や悪化がないのか心配でなりません。 やはり、すぐに治療できないので転移や悪化の可能性はありますよね？ 診断された病院ですぐにホルモン治療飲み薬と注射を1回開始してしまったので、それも心配です。 ホルモン治療をする前に、トリモダリティ治療をしていただける先生に診ていただけることが重要だったようです。 どうぞよろしくお願いいたします。

76歳男性です。以前にも何度か相談させていただきました。今迄服用の薬は、デュタステリドAV0,5mlとタムスロンでした。特に寒い12月頃から夜間の排尿が6回程になり、血圧も高く危険なので、友人からベオーバが良いよと聞き、担当医に話しましたら肥大の場合は リスクが大きいからフリパスOD75mgを試しに1ヶ月進められましたが、効果がなくむしろタムスロンの方か良いくらいでした。2日前エコー検査で肥大は47~30位になっているから、ベオーバを出しましょうと、昨日から、デュタステリド、フリパス、ベオーバを飲みました。今迄とは、打って変わって、出なくなり逆に心配で利尿作用の多いコーヒーなどをのむほどでした。24時頃就寝しまして1度の排尿でしたが、朝方4時頃急に1時間に3回もいくほどで、起床後そのような感じでした。私の感覚では薬効が切れたのだと思っています。昨日飲んだのは午前11頃でしたので、私には約17時間ほどの効果とも考えれます。 そこで、次のような飲みかたが考えられますが、どれが良いのか、また他の薬もかんがえられるのでしたら、アドバイスをお願いいたします。 1,薬は、後3～4時間遅らせて飲む。2,薬を半分づつ飲む（小さいので分けにくいですが） 3,もう少し様子をみる。以上宜しくお願いいたします。

右下側の奥から2番目の歯茎が腫れ、かかりつけの歯科医を受診しました。抗生薬と、うがい薬を処方されました良くならず、レントゲンを撮り、診察を受けると、歯周病が歯根まで及んでおり、抜歯してブリッジにすることを勧められました。歯はぐらついてもいないし、今の歯を抜く気になれず、市立病院の口腔外科を紹介していただき、CTで見ていただきましたが結果は同じでした、口腔外科では抜歯しない治療はしないと言われ、出来る歯科医を紹介いただき、診察を受けました。抜歯をしない、歯根を生かす治療はMTAと言って、今の歯のかぶせ物を外し歯根の神経のところのMTAセメントを注入して殺菌して、またかぶせ物をするというものです、保険外医療で１０万ほどかかります。１．これ以外の歯抜かない治療はありませんか？２．この治療の安全性はどうですか？がんに対してはどうですか？私は昨年前立腺がんの小線源治療を行い、PSAの経過観察中です。３．そのままにしておくと、どうなりますか、歯は抜け落ちますよね。問題なければ、歯を抜かない治療を受ける予定です、

半年前、車に乗っていた最中に左睾丸、左鼠蹊部周辺に激痛あり。 その日のうちに痛みのピークは治まり様子を見ていたのですが、半年経った今でも左睾丸と左鼠蹊部に鈍痛があります。 主に車の運転時など座っている時に痛みや違和感が強く、また射精後にも左睾丸の痛みが増すように感じます。 病院での尿検査、鼠径ヘルニアの検査は特に異常はないとの事でした。 痛みが長期間続いているので心身共にストレスが溜まってきています。 何か考えられる病気はありますでしょうか？

泌尿器科でセルニルトンを処方されました。オーダーメイドの漢方薬も別の医療機関で出されました。これを飲んでいれば、良くなりますか？仕事は飲食店のホールですが、痛みを感じ辛いです。痛みが酷い時は、立ったり座ったりも辛いです。 11月末にソープ。1月にピンサロへ行きました。性病を移されたのでしょうか？ 泌尿器科医も漢方薬局薬剤師も、鼠径部のリンパに菌が入り炎症を起こしていると、見解を示しています。 泌尿器科では、セルニルトンを処方されました。これとオーダーメイドの漢方薬を飲んでいれば良くなりますか？ 性病科へ行った方がよろしいでしょうか？私は金欠なので、もし性病科へ行くなら、あまり高くなくて優秀なお医者さんがいる所を紹介して頂きたいです。 正月明けに印刷会社で、反復運動のような作業をやらされ、悪化しました。 立ちっぱなし。歩くと悪くなります。逆にどんなに悪くても寝て起きると良くなっています。痛みがない時もあります。常に股擦れしているみたいです。悪くなる時は、サロメチールを塗ったみたいな、ヒリヒリ感を股に感じ、激痛へと繋がります。アドバイス宜しくお願いします。

前立腺肥大症で治療中の60歳男性。 半年ごとに血液検査をしていますが、 昨年の2回はpsa値は3台でした。 昨年末人間ドックで検査したところ、12に急上昇、 その後かかりつけの泌尿器科を受診し、 抗生剤とロキソニンを2週間服用してから 血液検査したもののpsa値はほんの少し下がりまだ11.2です。 前立腺が炎症を起こすようなことはやっていません。 今度MRI検査をすることになっていますが、 がんの可能性は高いでしょうか？ 前立腺がんは進行が遅いので積極的な治療をしなくてもいいという とある医師のブログを読んだことがありますがそれは本当でしょうか？ まだ小さい子がいるので不安です。

2週間ほど前に下腹部の痛みがあったため、泌尿器科を受診したところ、尿検査は異常なく、エコー検査により「前立腺肥大症」と「前立腺炎」の診断されました。 ※前立腺に結石もあると言われています。 抗生剤の処方により炎症の方は治まり、現在は「セルニルトン錠」（一日3回食後2錠）と、「ナフトピジルOD75mgケミファ」（一日1回朝食後1錠）を服用しています。 症状としては、痛みは全く無く、排尿も特に問題はありませんが、担当医の指示により、投薬は続けていますが、この2種類の薬については、ずっと併用しなければいけないものでしょうか。 どちらか1種類での治療は難しいものでしょうか。 高脂血症治療薬やアスピリン錠など服用しているため、できることであれば、なるべく薬の種類を減らしたいと、個人的には思っているところです。 御見解をお聞かせいただければ幸いです。 宜しく御願い致します。

2年半前に前立腺生検をしましたが経過観察中です。この間psaは8から5の間です。去年10月は5.1でした。1ヶ月前から陰茎、前立腺、腰が痛く、近所の医院で診てもらい、前立腺マッサージを受けました。今だに痛く、昨日別の医院でpsaを受けたら18.4もありました。1.前立腺炎でこんなに上がりますか？2.薬を飲んで1か月下がらない場合mri.生検と言われましたが、ガンが心配なのですが、すぐ精密検査を受けなくて大丈夫でしょうか？回答よろしくお願いします。

31歳男です。 昨日夜、自慰行為をして射精をした際、最初の方に血が混じった精液が出ました。 真っ赤では、無いです。 これを踏まえて前立腺癌でしょうか？ 又、原因は分かりますか？

78歳の父が前立腺癌と診断され、グリソンスコア9、T2cとの診断でした。2/29にCTと骨シンチグラフィーを受けます。この時点で転移の可能性はあるでしょうか。 また、遺伝子治療を受けようとしていますが、高額な治療費がかかります。効果は期待できるでしょうか。 ご回答をお願い致します。

21年7月に前立腺のMRIを撮り前立腺の生検をした結果、がんは一応否定されて経過観察中です。psaは21年7月8.02,10月7.84、22年7月4.93、23年4月6、23年10月5.13です。1ヶ月前から陰茎やお尻の周辺、腰が痛くなり、近所の医院で前立腺炎と診断されて、前立腺の直腸診マッサージを受け、治療は終了。痛みが10日前からひどくなり、今日別の病院でpsaを検査したら14.8もありました。1、10月に検査したpsaの約3倍になりました。がんの可能性はありますか？2、今現在すごく陰茎、腰、前立腺が痛いです。前立腺炎でpsaがこれほど高くなりますか？心配症です。回答よろしくお願いします。

夫の事です。 色々転移がありましたがホルモン注射で取り切れるまでに縮小したので手術しました。 術後およそ4ヶ月近く経ちました。 PSAは０．０１を維持してます。 尿漏れも１日一回位に回復。 昨日と今日朝のみパッドに粘りけの有る茶色いものが付着 かかりつけ医に電話したら水分を多く摂って様子見でした。 痛み等一切ありません。 まだ様子見でよろしいでしょうか？

40代前半男性です。 3週間ほど前から、睾丸をぶつけてじんわり股間前方の足の付け根辺りが痛みがあり、その後、痛みの質は変わりましたが、鈍痛が続いています。 以前、鼠蹊ヘルニアと診断されましたが、手術をせずに様子をみています。 今回のなかなか治らない痛みが、前立腺なのか、脱腸からなのかよくわかりません。 どう言った原因が考えられて、 病院に行った方がいいのか、教えていただきたいです。 また時間薬で治るものでしょうか？

昨年11月下旬に半年ぶりに精液を出したところ、焦茶色で驚き投稿させていただきましたか、精液血症で1か月程度で治るとのことでした。12月下旬に精液の色がいったんは普通に戻ったのですが、、久しぶりに2月初めに精液を確認したところ、やや薄茶気味でした。人間ドッグのPSA検査では1.7で異常なしでしたが、前年は0.5でした。上昇傾向なのでしょうか。前立腺が心配です。

82歳男性ですが、1/21に尿管結石（2センチ大）と前立腺肥大症の内視鏡手術行いました。 手術後3日目から発熱（38度）し解熱剤を服用、翌日4日目に平熱に戻ったので退院。 退院時に抗生物質とカロナール（5日分）の処方がありましたので、処方通りに服用しました。 薬の服用終了後、2/6に再度発熱し始め解熱剤の服用で上がったり下がったりしている状況が続き、再度病院の診察をしCT検査を行ったところ、前回手術をしたところが化膿しているとのことでした。 先週金曜日から再入院し、抗生物質と解熱剤の点滴をずっとしている状況なのですが、一向に良くなりません。 白血球も再入院時は30,000だったのが、昨日は38,000と更に増加しています。 病院の医師に聞いても理由は分からないとしか言わず、良くなる見通しがつかず、病院や先生にも不信感が募っています。 どのような原因で白血球が下がらないのでしょうか？このまま治る見込みはないのでしょうか？ 内視鏡手術は失敗したのでしょうか？ 手術から2週間以上経過しているのにまだ熱が下がらないことはありますか？ 何でも結構ですので是非ご教示ください。よろしくお願いします。

71歳　男　前立腺癌全摘手術を昨年8月に行いました。体力回復と老化防止のため毎日2キロのウオーキングと筋肉運動にスクワットと腕立てふせ等を行っています。筋肉運動はテストステロンの分泌を促進しますが、前立腺癌へ悪影響(ホルモン療法では男性ホルモンを抑え癌の勢いを弱めることに対して真逆になる)を及ぼすのではないかと心配しております。どのように考えたらよろしいでしょうかアドバイスをよろしくお願いします。

10日ぐらい前から頻尿の症状が出始めて、現在は在宅勤務で１日中デスクワークですが水分摂取は普通なのに30分足らずおきに、オシッコがしたくなり、行くと大量ではないにしろ、必ずオシッコがでます。排尿時に特別な痛みは全くなく、残尿感もありません。熱や身体のだるさも一切ありません。その他の症状としては、陰嚢に鈍い痛みがあるのと、ときおり、男性器の先端のあたりが鈍く痛んだりするときもあります。(排尿時ではなく ) こんなに頻尿になる病気は何が考えられるでしょうか?アドバイスをお願いします。 ちなみにPSAマーカーは2021年の11月に一度受けたきりですが、その時の結果は問題なしでした。 前立腺炎とかでしょうか? 緊急性はありますか?今週末に泌尿器科に通院するレベルで大丈夫でしょうか?

2週間前から、肛門と股間の間、会陰部？あたりなのか、痛みのない痙攣が起こるようになりました。 排尿時、射精時ともに痛みはないです。 ここ数日は、数分に1回2秒ほど痙攣が発生する状況です。 寝転がっている就寝中、座ってる最中、どちらも発生します。 調べると前立腺炎やストレスの可能性もあるとの記載がありますが、客観的にどのような診断になりそうか、ご回答いただけないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

昨日12日午前より頻尿となり最初は30分ごとにトイレに行っていたが、夕方くらいから間隔が短くなり、今は凄く尿意があるのに尿が出ない。どうすればいいかわからない。お願いします。

今後尿失禁改善の見込みがあるのか、またどのくらいの失禁量まで改善すれば及第と思われるかご教示をお願いします。 昨年8月にda Vinciにて前立腺がんの全摘手術を受けました。以前にも相談いたしましたが、6か月を過ぎ最近では尿失禁の量が顕著に減少したと感じられません。この一ヶ月は失禁量が1日平均25CC前後で推移しておりますが、5０CCを超えることもあります。 担当医師は尿失禁は日にち薬だから、骨盤底筋体操をしっかりやりなさいとのことです。 術後半年を過ぎると失禁量がなかなか減らないとも耳にしたことがありますが、何か軽減させる方法はありませんでしょうか。 なお直近のPSA値は0.012　尿失禁量の推移は平均　1カ月目362CC、 2ヶ月145CC、3ヶ月目120CC、4ヶ月目79CC、5ヶ月目70CC、6ヶ月目25CCでした。骨盤底筋体操は起床時と就寝時に10分程度行っております。 　以上よろしくお願いします。 、

28歳男性です。 数ヶ月前から大便やガスが直腸付近まで降りてくると、膀胱付近が圧迫されるような軽い痛みや違和感があります。 いつも同じ場所です。 また昨夜缶チューハイ350を一本飲んで寝て、今朝寝起きでかなり尿が溜まっていて、排尿してちょっと経ったところ膀胱の同じ部分に強めの痛みがありました。 血尿や尿の出にくさ、頻尿等はなく、前立腺付近の違和感もなく排尿痛もありません。 腰のこりとたまに膀胱に違和感があったりします。 1年ちょっと前と2年ちょっと前に慢性前立腺炎と診断されセルニルトンと抗生剤の処方で2回とも完治しました。 今回も慢性前立腺炎の疑いが強いでしょうか？

何度か質問させていただいています。 86歳の父の膀胱癌についてです。 １月に再再発のため、turb手術で筋層浸潤性膀胱癌が発覚。前立腺の所に癌がしっかり有りました。 治療は、膀胱全摘か抗がん剤治療のどちらかになるとの事です。 医師からは、手術だと出血の事を考えて開腹ではなくダ・ヴィンチ手術になると言われています。 3年前に、前立腺癌で放射線治療をしています。その為、膀胱癌を再発する度出血が酷く膀胱タンポナーデを数回起こしています。また20年ほど前には、腹部大動脈瘤の手術もしています。 それで腸との癒着を考えて、前立腺癌は治っているので、その部分は残して膀胱を摘出すると言われました。 合併症の確率は高いと言われていますが、取り返しの付かない事にならないのなら手術を希望したいです。 まだ父は、年の割に若く脊椎管狭窄症になる2〜3年ほど前迄、ゴルフをしていましたし、身の回りの事も頭もしっかりしています。 抗がん剤治療になるなら、副作用に耐えられるか、またそれによって体力が奪われて弱ってしまわないかと心配です。 出来れば何人かの先生方のご意見をお聞きしたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

年齢50代半ばです。 昨年春に人間ドックでPSA4.3であったことから、泌尿器科に行ってみました。 再度検査しPSAはほぼ横ばいで、MRI検査も所見は異常なしだったので、半年後にPSA検査で様子見となりました。そして、半年後の検査でPSA5.4だったこともあり、生検を行ってみたところ、今年1月にT1c n0m0、GS7（4+3）で中間リスクの前立腺がんと告知されました。今後の治療として手術、放射線治療、小線源治療のメリット・デメリットの説明を受けました。がんの箇所はおそらくかなり限定的で、本来は監視療法もありだがGS7という点から除外となると説明を受けました。 ここで質問です。個人的には、今後の自分のQOLを踏まえると小線源治療に関心を持っているところですが、色々と調べていると小線源治療は低リスクの前立腺がんまでが望ましいようにあったのですが、中間リスクには適さないということなのでしょうか？ あと、各治療法のデメリットとして性機能障害が関わってきますが、その障害はそれぞれ同じようなレベルなのでしょうか？

60代男性です。数日前より排尿後ヒリヒリとした痛みが残ります。2週ほど前より肛門痛があり、ポラザ軟膏を使用し、排便後洗面器で肛門周辺を洗っているのですが、その時に性器も一緒に浸してしまっています。健康状況は1週間ほど前に泌尿器科クリニックにおいて腹部エコー及び血液検査を受けており、異常なしとの診断を受けています。排尿後の痛みは診断を受けた後に発生しています。性交渉は、ありません。頻尿気味のためタムスロシンを処方されています。ご相談いたします。

昨日、経会陰式前立腺生検手術を受けました。 術後の生活について、看護師から以下の内容の指示がありましたが、 まだ、非常勤で仕事をしている関係で、術後対応として、 この日数が必要なのか確認したいと思い質問させていただきます。 １　次回外来（1か月後）まで、禁酒 ２　1か月間は、自転車、オートバイは禁止 ３　次回外来まで、入浴禁止（シャワーにすること） ４　長い時間（30分以上）の歩きも控える ＊現在、自転車で通勤していますが、禁止となると歩きで、30分ほどですが、これも禁止となると・・？

42歳男性です。 寝てしまえばトイレで起きてしまうという事は無いのですが、寝付くまでの間(10分〜1時間)に何度かトイレに行きたくなってしまいます。 水分は就寝3時間前から多くてもコップ1〜2杯程度の水かお茶のみでアルコール類は飲みません。 頻尿なのかとは思っていますが、寝てしまえばトイレに起きることは無いので頻尿なのかはっきりしません。 年齢的に前立腺肥大なのかもと思っておりますが、受診することを躊躇っております。 現在「痛風」で通院しています。 アトルバスタチン10mg トピロリック40mg を1日1回1錠とウルソを1日3回1錠ずつ服用しております。 以上。よろしくお願い致します。

令和22年12月の人間ドックでPSA 5.9となりました。その前までは、異常なしでした。その後令和23年3月5.8。7月5.9でした。8月の針を使っての検査で異常なしでした。MRIや、CTは、病院の方針で、うけていません。令和23年12月の人間ドックで4.9に下がって安心していましたが、令和24年2月は8.2に上がっています。この結果から、病気が、隠れているサインとみて、セカンドオピニオンを考えたほうが、いいですか?それとも、PSAの値は、変動があるのでしょうか?教えてください。

5年ほど前に前立腺炎(前立腺が腫れている)と診断され、抗菌薬やセルニルトンが処方されましたが、あまりよくならず、半年前から自律神経専門の整体に通っています。以前より少しは楽になりましたが、未だに痛みが残っている状態です。 【痛みを強く感じる場面】 ・椅子に座っている時 ・仕事中 ・緊張している時 【痛みを感じない場面】 ・寝起きから約1時間 ・食後 ・家でリラックスしている時 以上のような状況なのですが、整体以外に良い治療法はありますでしょうか？ また、痛みを感じた時に市販の鎮痛剤を服用することは避けた方がよろしいのでしょうか？

何度か質問させいただいています。 
経緯は下記の通りです。 
2021年9月に陽子線治療実施当時のPSA値6.4 グリソンスコア8 T3 （前立腺の外側に浸潤があり） 転移はなし。2021年11月から現在はホルモン治療中です。経緯も良好で6ヶ月間隔のPSA値は、0.008です。 ホルモン治療を約2年間しました。ニュープリン注射がお腹にシコリがありゾラデックス注射に変更。投薬はヒカルタミド80mg,タムスロシン0.2mgです。以前からの回答でホルモン治療は2.3年と伺っています。 本日、主治医から2年間以上治療したので、PSA値が4の値になったら再度ヒカルタミドを再度投薬開始すればいいのではとの回答。 それでよろしいでしょうか。

６５歳男性です。令和５年１０月末の健康診断でPSA値が7.89と高値でしたので、１１月末に近くの総合病院の泌尿器科を受診して前立腺のMRI検査を受けました。MRI の画像で、前立腺の右葉やや尖部よりに径約 9 mm の陰影が認められ、前立腺癌が疑われますとの報告を受けました。MRIの画像上は、前立腺の被膜外への浸潤の所見と骨盤内リンパ腺の腫大は認めないとのことでした。令和６年１月中旬に前立腺の生検を受けました。陰影部３箇所・それ以外の前立腺部位１２箇所を採取しました。結果は、画像で陰影のあった部位のみからグリーソンスコア 4 + 4 = 8 の腺癌が検出されたと伝えられました。その後、胸部〜骨盤腔の造影 CTと骨シンチの検査を受けましたが、遠隔転移の所見が認められなかったため、主治医から手術による前立腺の摘出かホルモン療法を数ヶ月（３〜６カ月間）先行させた後に放射線治療を行う方法のいずれかが良いと伝えられております。手術を選択した場合は、３月前半に手術との事です。 現在、持病は高血圧のみで、現在特に体調も悪くなく手術も放射線治療も問題ない状態ですが、私の現在の前立腺癌の病状からはどちらの治療法の選択が根治性が高いのでしょうか？　また、放射線治療は、重量子線などどれがよろしいのでしょうか？　またこれ以外の治療法で試みられるものはありますでしょうか？ どの治療法を選択した方が良いか現在決められない状態で悩んでおります。 宜しくお願い致します。

何回か前立腺癌の治療について質問している者です。 受診をしている医師やアスクドクターズの先生方のご意見と自分自身が手術がいやというとことから、「重粒子線」治療を選択しようと考えています。 半面、完全に根治するには手術が良いのかなと思う自分もいます。 もう一度ご意見をいただきたいのですが、根治という事を考えるとき「重粒子線」治療で十分なのか、それとも手術が必要なのかについてご意見がいただきたいです。 因みに病期ですが以下の通りです。 1.人間ドックでここ数年PSA値の値が上昇傾向(2023_4　7.05)にありました。 2.最寄りの開業医に相談すると、総合病院を紹介されました。エコーとMR検査で気になる影があるとのこと。 　担当医から生検（二泊三日）を勧められました。 　生検を実施。　診断：前立腺癌(グリーンスコア6　病気分類 T1c) 　初期の前立腺癌 3.2023_7_4 からホルモン治療開始　注射(リュープリン　2023_7/4済　8/4済　2024_1/22済)　 　飲み薬(ピカドタミド80ｍ　1回/日) 4.ホルモン開始後のPSA値：　2023_8　0.77　　　2023_10　0.06　　 2024_1 0.01 　PSA値は、減少傾向 5.2023_10　総合病院の医師の見解として、癌の根絶を考えているならPSA値の低い時に次の治療のステージに進んではとアドバイスがあった。例えば、放射線治療、手術

先日前立腺ガンの件でMRI検査をある公立病院で受けました。結果ガンの疑いがあるので生検へ進みましょうとの事です。私の場合10年ぐらい前から前立腺肥大炎症でpsa値は高くかかりつけ医でその治療を受けて来ました。6年前にPSA5.5の段階でMRI検査を受けその時はガンは見つかりませんでした。その後psaの上下を繰り返し先日psa10をこえたのでかかりつけ医から念のためMRI検査を受けたほうがと言う事で、結果ガンの疑いと言う事でした。 　その後の受診時にpsaに8.1となったため、その担当医に「私の場合やはりかなりガンぽいですか」と聞いたら「いやそうでも無いんだが、グレーなところかな？また3ヶ月後のpsaが下がれば生検様子見てからでも良いですよ、どうします」でした。 　どうせまたpsa上がれば遅かれ早かれ生検する事に成から受けようと思っていますが決断出来なく迷っています。生検の後遺症があるのではと思っていますのでアドバイスお願いします。 　もう一点前立腺の炎症や炎症跡もMRI検査画像に捉えられる事があるのでしょうか。有るとすればその見極めはどう判断するのでしょうか。 　以上ご教示よろしくお願いします。

お聞きしたいことがあり、投稿いたします。（長文で申し訳ありません。） 私は72歳男性で、昨年2023年6月、前立腺癌の告知を受けた者です。結局、2023年8月、病院に入院、「ダ・ヴィンチ・ロボット支援前立腺癌全摘手術」をうけ、9月退院、病理検査の結果＜低リスク・限局がん＞で数値はPSA0.03との説明を受けました。その後、昨年12月第二回目の検査外来で、前立腺癌のPSAの数値は0.01以下で良い数値ですが、腎臓関連の「クレアチニン：1.32 、eGFR ：42 という数値が気になります。」と言われました。以前、腎機能は悪化すると元に戻らないと聞いたことがあり心配で、すぐ、かかりつけの主治医（内科）に相談、「フォシーガ10mg」と言う薬の処方を受け現在服用しています。 と言う事で、食べて良いもの悪いもの（塩分？）や飲み物（珈琲・酒等）、運動（ウォーキング）や今後、専門の泌尿器科等を受信すべきなのか等々、悩んでいます。今後どうすれば改善出来るのか、いかが致したらよいのか、何卒ご指導の程をお願い致します。 追伸：既往症等は以下です。 5歳 1957年：5～6歳頃小児腎炎（母親の談）自分では記憶なし。半年幼稚園を欠席。 51歳 2002年　高血圧症 58歳　2009年　無呼吸停止症候群CPAP 58歳　2009年　急性副鼻腔炎 63歳　2014年　尿路結石 66歳　2018年 原発性アルドステロン症　検査入院2018年04月　保存療法 67歳　2019年　脊柱管狭窄症・保存療法 69歳　2021年　腰部椎間板ヘルニアL5S1手術＜入院20210年3月＞ 71歳 2023年　前立腺癌入院・ダヴィンチ全摘手術 現在の体重：156cm 現在の体重：66kg 以上宜しくお願いいたします。

お世話になっております。 私は週数回、膝や腰の矯正治療で整骨院に通っています。 昨日、普段あまり担当されない方に施術を受けた際、非常に強い力で 右側の膀胱付近を押され、押された場所の痛みが続いています。 昨日の夜中は下腹部まで痛みが広がりました。 本日、泌尿器科に行き相談をしました。尿検査では異常は無かったのですが、 後日、膀胱と前立腺をエコー検査することとなりました。 膀胱は出血するまでは傷つけられなかったとしましても、 今思えば前立腺も心配です。 【質問です】 1　身体の正面から指圧で前立腺に圧力をかけれるものでしょうか？ 2　数秒間ではありますが、前立腺に強い圧力をかけられたとした場合、 他にどのような症状が出ることがありますか。 潰されたのではと心配です。 ※ちなみに3ヵ月ほど前の前立腺の検査では異常なしでした。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

前立腺がんの治療として、ゴナックスによるホルモン治療を４週間ごとに受けています。 昨年７月から開始して一昨日８回目の治療を受けました。今回は、注射部の腫れと痛みがひどく、夜は３８度強の発熱がありました。昨年１１月の５回目の注射の時もそうでした。今回は、夜、顔色も悪かったと家内が言っていました。８回のうち６回は注射部の腫れや痛みが少しあるものの発熱はありませんでした。この違いは何が原因でしょうか。特に体調の差はなかったのですが。こういう症状はありますが、治療前のPSA10が一昨日は0.033になっており治療効果には全く問題ありません。参考情報ですが、昨年5月に膀胱がんの経尿道的切除をしました。これの再発などの経過を見て重粒子線治療を行うことにしています。昨日の膀胱鏡検査では異常なしでしたので前立腺がんの重粒子線治療に向け、前進できたと思っています。ご教示よろしくお願いいたします。

現在前立腺炎で病院の薬を服用してますがバイアグラを飲んでも大丈夫でしょうか？

前立腺がんと診断（生検の結果は前立腺の左側６カ所（6/12）でグリソンスコア８の高リスク、造影剤を入れたCT検査、骨シンチ検査の結果、他への転移はないとのこと）されました。現在、重粒子線治療に向けたホルモン治療をはじめて２か月程度経過しますが、PSA値は治療開始前の5.9から0.2へ減少しています。ただ、陰茎に違和感を感じ、時々軽い痛みもあります。１日の排尿回数は８回程度とそれほど多くないかと思いますが、残尿感があり、時々軽い尿漏れもあります。１月ほど前、主治医に相談しましたが、様子を見るこことなりました。その後、睾丸にかゆみも出てきました。こうした症状はよくあることでしょうか。このままホルモン治療を続けていてよいのか心配です。陰茎や睾丸へのがんの転移など、他の原因が考えられますでしょうか。もしあればどういった検査をすればよいかご助言をお願いします。

2週間程前に肺気腫の治療薬として、スピオルトレスピマットを処方されました。 その時に前立腺肥大症ですかと聞かれ、病院に行ってないので分かりませんが、トイレは近いですと答えました。 今週に入り、体調は少し楽になりましたが、それまで夜中に1～2回だったトイレが3～4回ぐらいに増えました。 ネットで調べると70代になると半数以上が前立腺肥大症とのこと。 今後のことも考えて、吸入薬を変えてもらったほうがいいのでしょうか？ その場合、同程度以上の効果のものでお勧めがあれば教えていただきたいのですが

火曜日に前立腺炎と診断 レボフロキサシン処方され、服用しています。 鎮痛剤の効果もあり、排尿痛はある程度軽減されたものの、血尿が凄く、終始血混じりの尿が出ており、終わったあとに結構赤目な血尿がぽたぽた出ています。 時々ネバネバした塊のようなものも出てきます。 ちょっと不安でいっぱいなのですが大丈夫なのでしょうか？水分はこまめにとることを心がけています。

2/2(金)の深夜より紫っぽい色の尿が小さな黒い物体と共に一回出ました。　 2/7(水)の深夜にも、同じ様に紫っぽい色の尿が小さな黒い物体と共に二回連続で出ました。 どちらの時も、その前に性的興奮をしたり勃起をしたのは覚えてます。 因みに、1月に行った胃カメラやエコーの検査では、胃も膀胱にも異常はないとの診断です。

旦那が前立腺炎と腎盂腎炎になり 入院をして薬も処方してもらいました。 前立腺炎になってから精子がサラサラになったとのことです。 また回復することはあるのでしょうか。 これから妊活をしようと思っているので 少し心配です。

前立腺がんT2A転移なし、陽子線治療の前、ビカルタミド服用し二週間後、PSA4.11から0.95に、三ヶ月後、1.66に、ニュープリンの注射を打ちました PSAは下がるのでしょうか？ 三ヶ月後に上がる理由はなんでしょうか？

前立腺肥大の検査でCTスキャンは一般的ですか？

リモートワークで座っている時間が長いと、前立腺肥大が促進しますか？

以前も質問させて頂いたものなのですが、 67歳になる父が前立腺癌になり、8月に手術をしたのですが、術前の数値は　グイソンスコアが10、浸潤度がT4、pmsが20で、ダヴィンチ手術をして　精嚢を摘出したところ、リンパにも転移が見られた為、詳しく調べると、骨転移も見つかりました。 9月には1センチ程だった骨転移も3倍程の大きさになっていると言う事です。 転移があったにも関わらず、何故先に手術をしたのかはよくわからないのですが、 1.原発層が手術で取れているというのはプラスに捉えて良いのでしょうか。 2.また全身に転移して、放射線ももう遅いと言われているのですが、ホルモン療法を開始したとして、余命は何年程なのでしょうか。 前立腺癌は予定が長いと聞きますが、顔色も悪く…最悪の事ばかり考えてしまいます。

現在56才です。1年前人間ドックでPSAが5.2だったのでMRIを受けました。がんの疑いはなく前立腺サイズは21〜24ml位で尿検査も異常なしだったので、PSAが高いのは頻尿の症状もあるので慢性前立炎ではないかという事になりセルニルトンを服用しています。服用するようになってから、夜間頻尿は明らかに軽減しました。この所PSAは3.5〜4.5を推移しています。前立腺のある限り0にはならないと思いますが、更にPSAを下げる薬や方法はありますでしょうか。また漢方の牛車腎気丸はPSAを下げる効果はありますか。よろしくお願いいたします。

温泉の大便器で小便をしたところ、便器から跳ね返り亀頭にかかった。 それから数時間後、尿道、前立腺に変な痛みを感じる様になった。尿意があり、 トイレの回数が増えました。これが2月3日の話です。2月5日にかかりつけの泌尿器科を受診し尿検査をしたところ、 細菌の感染は無いとの事。セルニルトンしか処方されませんでした。なかなか症状が改善されません。急に症状が出た事から、細菌の感染は考えられないでしょうか？他の病院で検査しなくてもいいでしょうか？抗生剤とか飲まないと治らないのではないでしょうか？

昨日泌尿器科受診 前立腺炎と診断され、レボフロキサシン処方されました。恐らく細菌性のものによると思います。尿検査では赤血球白血球共に＋、細菌に関しては判別ができなかったとの事でした。直腸からの触診で診断されました。 排尿痛、排尿が終わったあとに血尿が出る、陰茎の違和感があります。 排尿時、10回の排尿に1度ほど血の塊が出ることもあります。 こういった場合はやはり適度な水分補給以外に方法はないでしょうか？また、留意点等ありましたらお願いします。 初めてということもあり不安が大きく… よろしくお願い致します。

慢性前立腺炎の疑いがあります。(下腹部の鈍痛と、射精後の鈍痛) またIga腎症を患っており、今度扁桃腺摘出を行います。 私のかかる病院では、この時尿道カテーテルを実施するとの事なのですが、泌尿器関連の問題を調べるような事前検査は行わなかったと思います。 3つ質問をさせて下さい。 ⑴尿道カテーテルを実施の際、泌尿器関連の問題の有無はどれほど重要視されるものなのでしょうか。 ⑵この問題を抱えたままカテーテルを行う際、担当医の負担や抜去する際の痛みは増えますか？ ⑶扁桃腺摘出は来週確定しておりますが、このケースで前立腺の問題を解決する優先度はどれくらいのものでしょうか。 ご回答の程よろしくお願い致します。

55才男性、一週間程前に会陰部に不快感あり、3日前から排尿時終わり頃に焼けるような痛み・残尿感・膝の痛みあり、昨日血尿に気づき泌尿器科を受診、おそらく前立腺炎であるとの診断を受けました。 尿検査結果は、白血球5-10、赤血球30-40、蛋白2+、潜血3+、レボフロキサシン錠500mgを一週間分（一日夕食後に一錠の計7錠）処方されました。 尿の細菌検査と血液検査（PSA？）の結果は三週間後とのこと。 昨晩と今夜、レボフロキサシン錠を飲んでいますが、血尿は少しマシかなという程度、排尿時の痛みは良化せずなかなか辛いものがあります。 ご相談は、 （I）薬は今処方されているレボフロキサシンだけでよいのか、一週間飲み切ったらそれでよいのか （2）どれくらいで楽になるのか、逆にどれくらい経っても良くならなければ再度受診すべきか （3）排尿時の痛み対策にロキソニンを飲んでもよいか（先ほど既に一回飲んでしまいましたが） （4）他に注意すべき点はあるか 以上三点です。 よろしくお願いします。

1月30日に前立腺癌と診断され、骨シンチとCT検査の結果が本日ありました。 幸い転移は今のところはないとのことですが、肺に怪しいものがあると言われましたが、炎症のものだと思うとのことでした。 こちらについても、転移や元々何か病気だった可能性もありますか？ はっきりさせる検査などがあれば教えてください。 本日担当医に、ステージはどうですかとお伺いしましたら、ステージは手術をするまではわからないものなので、今はわかりませんと言われました。 グリソンスコアの詳しいこともお聞きしましたら嫌な顔をされ詳しく教えていただけず、14本中、9本から癌で、4+3の7と5+4の9がそれぞれあるようにパソコンから見えました。 前立腺の右から1本、左に4本、真ん中に4本、癌があったように書いていました。 ネットで調べたT2C NOMOになりますか？ と聞いたら嫌な顔して、強いて言えばT1Cと言われました。 14本全てが癌で5+4の9が全てではなかったのです。 手術しか根治方法がないとの一点張りで、ホルモン療法と放射線治療の併用や、トリモダリティ治療も考えたいと言うと、は？と言われ、手術しかとしか言われず、看護師からも説得されました。 病院をかわりたいのですが、色々電話したのですが、無理そうで、一度別の病院で診断されると転院は難しいと言われました。 セカンドオピニオンも断られましたし、何かいい方法があれば教えていただきたいのです。 私は手術ではなく、トリモダリティ治療を受けたいと思っています。 諦めたくないです。 よろしくお願いいたします。

現在56才です。50才の時にPSA検査をして以来5.5の事もありましたが、最近は3.5から4.5の間を推移しており、依然高い状態が続いています。1年前の前立腺MRI検査ではがんの疑いはなかったのですが、PSAが高い状態が続いている事を心配しています。そこでお教えいただきたいのですが 1、横50ミリ程の軽度前立腺肥大でもPSAは上昇しますか。 2、膀胱に慢性炎症性変化を疑うとあったのですが、これによりPSAは上昇するものですか。 3、L4/5,L5/S1で軽度椎間板膨隆を認めるとあったのですが、これによってPSAは上昇しますか。 4、慢性前立腺炎の治療としてセルニルトンを1日３回2錠ずつ服用してますが、これによりPSAは今より下がるものでしょうか。 5、がんではない場合、PSAの数値を限りなく0に近い数値にする事は可能でしょうか。 何卒よろしくお願いいたします。

前立腺癌の監視療法について質問です。 下記の生検結果で監視療法は推奨できますか? PSA　4.15 生検１２本中３本 gradeグルーブ2 (グリソンスコア7) TIC 以上です。

56歳の男性です。知的障害があり、数秒しか静止することができません。その間も数を数え静かにすることができません。 その方が、尿意があるからトイレに行かれると思うのですが、尿が出ずにすぐに立つを何回か繰り返し、結局尿失禁をすることが多々あります。先日は発熱があり、採尿ができないため、膀胱炎疑いにて抗生剤が処方されました。 年齢的にも前立腺肥大などの検査が必要だと思っていますが、エコー、ＣＴなどの検査は難しく、このような方でもできる検査は何かありますでしょうか。採血であれば、どのような項目を調べれば良いでしょうか。よろしくお願いいたします。

今年で22歳になる男です。 ここ1週間で朝起きたら2〜3回漏らしてました。 だいたいは少量ですが1回だけズボンが濡れるぐらい漏らしていました。 数ヶ月前にも漏らす事はありました。 その時は新しい職場に行ったばかりの時でストレスなのかなと思っていました。 しかし最近は大きなストレスなどは無かったので怖いです。 また過去に2回ほど睾丸とお尻の間あたり（会陰というのでしょうか？）に数秒間ぐらい激痛が走りました。 これも関係しているのでしょうか？

去勢抵抗性と診断後イクスタンジ80mg✖️2錠を毎日とゾラデックスを月1回で約1年近くになります。結果は月1回の検査でPSAは 0.006で推移してます。月1回の検査結果を聞くたびにハラハラしてます。今後、少しでも数値が上がり出した場合はそのまま、右肩上がりで上がっていくものでしょうか？あるいは例えば0.1なら0.1で安定するという状態もあるのでしょうか？

77歳男性について、アドバイスをお願いします。 一年前に、前立腺癌の為、ダヴィンチで前立腺全摘出手術をしました。グリソンスコア7で、前立腺内にとどまっている癌で、当時のPSA値は10未満でした。 手術で根治を目指したのですが、断端陽性で、PSA値もじわじわ上がり、現在は0.6です。 転移の場所を調べたそうですが、MRIでも癌がどこにも見つからず、とりあえず放射線治療をやってみようと言われました。 そこで、質問です。 場所がわからないのに、放射線を当てて効果はあるのでしょうか？ 放射線治療で根治を目指せますか？ 今後、どのような治療の流れになるのでしょうか？ 再発ということで、とても不安です。 どうぞよろしくお願いします。

PSA数値が、血液検査のコレステロールやその他と同様だと、勘違いしていた私が悪いのですが、主人は、2014年からPSA数値が0.85と上がり、毎年少しずつ上がり、2020年は、2.753と、2021年が検査されておらず、2022年に、9月に4.523になり、11月に5.219になり、紹介状を持って2023年1月に行った病院で、MRIをしてもらい、少し怪しいですが、経過観察と言われ、3月に5.62.それから6月にまた受診して、次は2024年の1月で大丈夫と言われました。 ですが、紹介状を書いてくれたクリニックで2023年10月にPSA検査をしてくれましたら、8.326になっており、生検するように紹介先に言っていただき、2024年1月やっと生検していただき、前立腺癌と言われました。 14本全て癌で5+4で非常に悪性度が高いですが、PSA数値から転移はないと思うので、混み合ってるので、5月くらいに手術ですと言われ、ビカルタミドOD錠80mgを朝一錠飲んでいます。 まず、癌相談センターで、生検を2〜3回PSA数値が上がったらしないといけないのにしなかったのかと言われたり、絶対に手術をしないといけないと言われたり、どの病院に行けばいいのか、トリモダリティ治療が1番だと、ネットや経験された方からのお話しを聞いたり、どうすれば良いのかわかりません。 もし転移があれば、選択肢はないですが、転移がなければ、ある程度病院を決めて1日も早く紹介状を書いてもらい治療する病院を決めなければなりませんが、どうして誰を信用して決めたら良いのかわかりません。 14本全てが癌なのは珍しく絶望的だと癌相談センターの方に言われました。 数年前であれば、もっと早期に癌が見つかり治療できたのでしょうか？ もしご家族や大切な方にすすめるのなら、手術とトリモダリティ治療どちらをすすめますか？

前立腺がんのT2an0m0でグリソンスコアが3+4の７と診断されました。PSA値は2.6です。体にメスを入れたくないので放射線治療を受けたいと思っていますが、前立腺肥大(私のサイズは29mlで、IPSSを自分で判定したところ21でした)がある患者は放射線による炎症で治療期間中に尿閉の可能性があると言われ躊躇しています。 他方で、ネットで調べたところ、放射線治療前に3カ月から半年ほど（がんの進行度合いによっては数年）ホルモン療法を行って前立腺とガンを縮小させて放射線治療に入る病院も多いようです。こうやって事前にホルモン療法を行って前立腺を正常に近いサイズにしておけば尿閉の可能性は低くなるものなのでしょうか？アドバイスいただきたく、よろしくお願いいたします。

男性更年期の疑いでテストステロン注射を7回打ちました。これによってPSAの数値が上昇することはありますか？ PSA数値は昨年が1.8で今年が4.4に上がりました。7回のテストステロンの注射が原因ではないかと疑っています。ちなみにテストステロン注射を打つ前のPSA数値は正常範囲内でした。

30代　男性です。 いつも大変お世話になります。 当方AGA治療にてフィナステリド、ミノキシジル内服薬を使用しています。 併せて泌尿器科にて慢性前立腺炎の治療も行っております。 慢性前立腺炎でははセルニルトンを処方されております。 フィナステリド、ミノキシジル内服薬とセルニルトンは併用、飲み合わせに問題ないでしょうか？ ご回答よろしくお願い申し上げます。

数時間前から睾丸の付け根あたりが痛いです。 くしゃみをした時に同様の場所が痛くなったりすることがあります。 インターネットなどで調べると前立腺(?)などの異常というように出てきますが前立腺と関係はあるのでしょうか。 ご回答いただけますと幸いです。

9年前に前立腺がんに罹患して放射線治療を受けました。5年間くらい経過監視していましたが、PSA2.7で再発診断がありリンパ節と肋骨に各1ヶ所転移がありました。オリゴ転移ということで転移部に放射線治療をして画像検査では消失してますが、PSAが上昇してきたのでビカルタミド単剤の間欠治療を実施しています。WEBで調べているとPSAが低い状態で転移等がある場合神経内分泌がんが疑われるたProGRP、NSE、CEAというマーカーで確認した方が良いという情報がありました。これらのマーカーは泌尿器科クリニックでPSA検査をしてもらう時に一緒に検査をお願いできるものでしょうか？ご教示よろしくお願い申し上げます。

69歳です。3年前に健診と生検で前立腺癌とわかりすぐに小線源治療を行いました。経過は順調でPSA値6.7から0.96まで下り安定した状態が続いています。 術後は放射線の影響なのか尿が出づらくなったので、ユリーフを1年半、その後ハルナールに変更して1年間服用しました。 術後すぐから勃起力が弱くなり、射精不能になったので、薬の副作用を疑いハルナールを中止して、現在はタダラフィル5mgに切り替えています。排尿と勃起力はかなり回復しましたが射精不能状態については全く改善いたしておりません。ユリーフ、ハルナールは逆行性射精の症状がかなり高い確率で発生するとのことですが、そのまま正常に射精できなくなり回復しないこともあるのでしょうか？

昨年11月下旬にホーレップ手術をした50代です。 血尿は多少あるものの、2ヶ月を経過したことから、性行為をしたところ、血尿が急に濃くなりました（アセロラジュース程度の色）。経過観察で良いのか？急ぎ受診すべきか？アドバイスをいただけますか？

前立腺癌の治療について放射線を選択し先日20回コースの放射治療が1月31日に完了しました。副作用ですが想定通り、頻尿と排尿困難があります。もともと前立腺肥大があり長年ハルナールを服用しています。朝食後に服用していますが、放射線治療の12回目ぐらいから日中の排尿は問題がなかったものの、夜の12時頃に就寝後の夜間の排尿がつまったように感じてとぎれとぎれの流れとなり極めて不快な現象が出てきました。そこで主治医の了解を得てハルナール0.2mgをピルカッターで割り半錠を服用しましたが 症状はあまり改善しませんでした。それを先生に訴えたところ、ユリーフを処方されました。確かに夜間の排尿は少しは改善したもの日中の排尿はハルナールの方がかなりよいのです。ハルナール0.2mgがよく効いていることから、服用の仕方を工夫して下記のようにしてハルナールを服用したいと考えますが先生のご意見をお伺いしたくよろしくお願いします。 朝食後　ハルナール0.2mg服用 夜12時前後(就寝前）ハルナール0.2mg 服用 翌日　昼　昼食後に　ハルナール0.2mg 服用 翌日　朝食後　ハルナール0.2mg 服用 夜12時前後　（就寝前）ハルナール0.2mg 服用 上記のサイクルでハルナールを服用し排尿のコンディションがどうなるか試してみたいですが、問題ないでしょうか？

17歳の息子のことで相談です。 1週間前から風邪の症状があり、鼻づまり、鼻水や喉の痛みが続いています。 そのこととは関係ないかもしれませんが、 今日の朝から陰嚢の付け根が排尿後に痛むと言っています。 泌尿器科ですぐに診てもらったほうが良いでしょうか？

2023年11月にも投稿させて頂きました。 2017年から慢性前立腺炎で通院しておりましたが、２月１日に生検を受けました。 生検終了後、診療台から立ち上がろうとした際立ち眩みがおこり気を失って頭部、顔面を強打し眉毛のあたりを2針縫合し念のため1日緊急入院しました。現在左目が腫れで塞がった状態です。 貧血原因や頸椎の手術をしていることから、エコーやCTを撮りましたが特に問題は有りませんでした。　極度の緊張の為に起こったのではとの説明。 生検による合併症については、まだ血尿が続いてる状態ですが痛みは殆んど有りません。 排尿の方も検査前と変わりなくできています。 お聞きしたいのは　1、生検後の立ち眩みによる貧血はあるのでしょうか　2、合併症の発生可能性は幾日経過すると安心できるのでしょうか？　服薬を頂いている４日間ですかね？宜しくお願いします。

その後のPSA推移2022年11月6.79、2024年1月9.69。2023年は別の体不調で検査さえ受けられていません。 かなりの数値上昇ですので即、生検を検討するのがいいのでしょうか。 順序として先ずはMRIで所見があればでも大丈夫でしょうか。 以前からありましたが、最近特にオシッコの最後を一旦力を抜いていきむ感じでしか出しきれません。それを2度3度繰り返していますがそれでも下着が少し汚れています。 直近の数値が人間ドックのものなので泌尿器科受診は急ぎますが、癌の可能性は高くなったと考えるべきでしょうか。

前立腺癌ダヴィンチ手術をして来週で１ヶ月になります。排便後の痛み、排尿痛の痛み、尿漏れしてる時の痛みが続き生活に支障があります。病院に電話したら痛み止めを飲んで下さいとのことでロキソプロフェンを１日三回飲んでいますが痛みは変わりません。手術中で直腸や膀胱が損傷したのでしょうか？医師の説明でもこんなに痛くなる説明はありませんでした。血尿や発熱はありません。いつまで続くのか、一生続くのか、不安しかないです

人間ドックでPSAが去年の0.689から、2.98に上がりました。基準値内であり、再検査の指示はなかったのですが、そのまま様子見で大丈夫でしょうか。それとも再検査すべきでしょうか？

2021年春頃にブラッドオレンジジュース色の血尿が出て泌尿器科へ行き、特発性腎出血と診断されました。 血尿は１か月くらいの間に10回前後出て、治まりました。 昨年の12月に再び同じような血尿が出たので、2021年の時と同じ病院へ行きました。 再発ということもあり同時進行で中規模病院にも通いました。 その病院で2021年の頃にも行った造影剤を流しながらのMRI検査等、あらゆる検査を行いました。 結果はどちらの病院も特発性腎出血で、年に一度の人間ドックを受けて経過観察すればいいとのことでした。 血尿の出方は、何パターンかありますが、　　　１　排尿最初にブラッドオレンジジュース色→途中出なくなりいきむとドロっとした赤ワイン色の塊が出る→ブラッドオレンジジュース色から少しずつ薄まっていく。　　　　　　　　　　 ２　排便し最後の方でいきんだ時にチョロっとでる尿が薄めのブラッドオレンジジュース色 といった感じです。 2023年12月の血尿は３週間経過した頃には治まりましたが、今年に入りまた血尿が出るようになりました。 １月中に２回血尿が出ました。 学生のころから激しい運動をすると赤ワインに近い色の血尿が出るということは時折あったのですが、この3年くらいの間に出るようになった血尿は一目で血液とわかるようなものです。 原因について自分なりに振り返ってみると、これらの症状が出る前に長時間の自慰行為をしたことや長風呂に入ったことや激しい運動をしたとが思い当たったので、診察してくださった２名の医師に伝えましたが、無関係だと思うとおっしゃっていました。 原因はわからないけど気にしないでおこうと思っていたのですが、ここ数日の間に再び血尿の症状が出たことでまた不安になってきました。 原因を突き止めるために大病院を受診すべきか、経過観察で良いのか悩んでいます。

65才で現在前立腺と前立腺肥大の為、セルニルトンとタムスロシンを服用しています。風邪で咳が出るので一昨日風邪薬をいただいたました。イブプロフェン錠200mg、レスプレン錠20mg、トラネキサム酸カプセル250mgです。先生は前立腺には影響ないと言われましたが、今朝少し違和感がありました。このまま服用して大丈夫でしょうか？

６７歳夫についての相談です。前立腺肥大でHorepの手術を８日前に全身麻酔で受けたのですが、一昨日から血圧が１５０～１６０／８０と最高血圧が高くなっています。(術前は１１０～１２０)まだ本調子ではないものの気分は悪くないと言います。そのまま様子を見て良いものか、受診するべきか迷っています。何が起きているのでしょうか、御指南のほどよろしくお願いします。

前立腺癌と診断されホルモン治療中。 定期的にPSA値の検査をしています。 医師からPSAに影響するためザガーロは服用しないよう指示され服用していません。 リアップを使用してもPSA値に影響ないでしょうか。

前立腺肥大で、約3ヶ月間、タダラフィル＆セルニルトンを毎日処方。ほとんど下腹部の症状は改善したのですが、4日に1日くらいで軽めの頻尿症状が再発します。夜寝ると翌朝には治ってるのですが。これくらいはしょうがないと諦めたほうが良いのでしょうか？

前立腺がんt2aで陽子線治療の前に薬ビカルタミドを6か月服用します。 PSA4.11から2週間後、0.95に、3か月後 1.66に上がり、お腹に注射し 1か月後PSAを確認するみたいです 3か月後PSAが上がったのは、どうしてですか？

前立腺肥大症　91歳男性です。70歳ころからこ処方された治療薬飲んでます。自分では、HOLEP手術を望んでいたのですが、高齢ゆえ家族が心配し反対したため当分薬での治療になっていました。1，2年前まで前立腺肥大のサイズが５７ｍｌでしたが、昨年秋の検査で４７ｍｌになったとのことで、現在も薬での治療継続中です。（タムスロシン　0.2mg, タダラフイル　５ｍｇ、デユタステリド　カプセル　０．５ｍｇ） 最近、尿意を感じてからトイレで排尿するまでに必ずちょい漏れが少量あるようになってきました。ところが、本日になり、急に症状が変わり、尿量がたまってもないのに頻繁に尿意を感じちょい漏れ量を伴うという状態で、今朝から夕方までに20回くらいトイレ通いという結果で困惑しています。尿漏れ対策の体操などでの改善に努力するとしても簡単に治るとは思えません。過活動膀胱の最新薬などの変更で対処できるものでしょうか、？HOLEPなどの手術で根本的な処置が必要でしょうか　❓　ご教示お願いいたします。 この際　やはりHOLEPその他の最新治療など根本的な治療にすべきでしょうか、良い対応策をご教示お願い致します。

2018年から人間ドックで毎年PSA検査していますが、毎年少しずつ上がり、今年度の検査（1か月前）では正常値ギリギリの3.9になりました。数値の変化は以下のとおりです。人間ドック結果から再検査や精密検査の指示は出ていませんが、ここ1年間で1.6上がったのと、数か月前に一度だけ赤い精液（血が混じっていたと思われます）が出たのとで、不安なため泌尿器科を受診しようと思っていますが、いかがでしょうか？アドバイスをお願いします。 PSA値 2023年度 3.9 2022年度 2.3 2021年度 2.5 2020年度 2.1 2019年度 1.7 2018年度 1.4

前立腺肥大でベオーバとナフトピジルを服用しています。 薬をザルティアに変更は大丈夫ですか？

前立腺肥大ではないのですが、頻尿と残尿感でナフトピジル75mgとベオーバ50mgの処方を受けています。 これをタダラフィルに変更することって可能でしょうか？

78歳、耳鼻科医です。 健診で初めてPSA4.23を指摘されました。 （昨年までは1.5以下でした） MRIでは拡散強調で辺縁領域に異常信号を指摘され、PI-RADS4と診断を受け、生検を予約いたしました。 生検結果次第と思いますが、仕事との兼ね合いでできる限り短期治療を望みますが、小線源療法のみで乗り切れる可能性はありますでしょうか？ よろしくお願いいたします。

2021.6 (4.258),2021.11(3.768) 2022.7(4.46) 2023.2(4.426) 2023.7(4.59) 2024.1(5.09)と PSAは推移しています。2021と2022はMRI検査で異常無しでした。今回4から5台に上昇しました。かかりつけ医は6ヶ月後のPSAを見てMRI,生検を検討したらどうかと提案してくださりその場では了承しました。とりあえずMRIだけでも検査してもらいたかったのですが、今のMRIはごく小さな異常も見逃さないので、確定診断の為に生検まで進むこと、生検まで進んでも今のPSAの数値だと陰性の可能性高いので先延ばししていいのではないか との事でした。また、もしガンが見つかったとしても前立腺ガンは進行が遅いので今の時点で治療に進むことで生活の質を落とす不利益の方が大きい可能性高いとも言われました。私の不安は、PSAが5や6でもガンが前立腺の外側まで浸潤していたり、転移した場合 いざ治療に進む段階で治療の幅が狭くなってしまうのではないかという事です。前立腺ガンの患者さんの情報を調べているとPSAが低くても生検で悪性度が高い事例も散見されるので、私の場合6ヶ月先延ばしてもあまり病状に影響ないのでしょうか？それとも現時点で積極的にMRI,生検と進んで確定診断した方がいいのでしょうか？　慢性前立腺の持病があるので生検したくないのが本音でもあります。

前立腺肥大がある人は悪化する可能性があるためPL顆粒などの総合風邪薬は禁忌とされているようですが、自身は過去に処方されたことがあります。 薬剤師に話を聞くと、医師の判断にもよるが風邪薬など短期間の服用の場合は処方されることもあるとのことでした。 前立腺肥大があっても短期間であればPL顆粒などが処方されるいうのは一般的な話なのでしょうか？ 先生方のご意見をお聞きしたいです。

慢性前立腺炎/慢性骨盤痛症候群って下腹部がどのような状態なのでしょうか？ 患者体感的には前立腺肥大及び圧迫による前立腺自体の炎症・うっ血、周辺部の血管や神経への圧迫、それに伴い痛み・痺れ感・不快感・うっ血感につながってくるのではと仮定してますが間違いでしょうか？様々な症状は有るかと思いますがその上で各種処方薬が効いてくると思いますが・・・常に他の病気が潜んでいないか心配になります、何か先生方のご意見お願いします。

自分の父（84歳）についてです。 昨年春頃に前立腺癌（PSA 30-40、生検組織すべて癌、gleason 5+4の9、T2N0M1）と診断され、ザイティガ、リュープリンで治療開始となりました。今のところPSA感度以下（<0.01)で経過は落ち着いています。診断時のCTで肺に1cmない程度の陰影があり転移も否定できないとの評価でザイティガ使用となりました。肺病変が肺原発か転移かは、呼吸器科で陰影の変化を見て評価していく方針でした。先日泌尿器科受診で、年末のCT（呼吸器科オーダー）では陰影がやや増大してきていて（どの程度かは不明）肺原発のがんが疑われるとのレポートだと伺いました。DMがあり、メトグルコ、SGLT2内服中、以前はHbA1c 7%程度でしたが、この1月は9.2％に悪化しています。 1．肺病変に関して 次回呼吸器科受診が3月末です。癌が疑われるとのことなので予約を早めたいと思うのですが、急ぐ必要はない？ 2．情報不十分ですが、父のような経過・年齢の場合、肺病変の治療はどうしていくことが多いのでしょうか 3．ザイティガをどうするか 当初は肺転移も疑われザイティガ選択となりましたが、転移ではない可能性が高くなり、しかも血糖も高いので、まずは血糖コントロール頑張って、それでも難しいならザイティガ以外の治療選択も考えるべきかも（本来は適応外？）とのお話でした。ザイティガを止めるとしたら前立腺癌に対する今後の治療は？ 4．血糖コントロール ステロイドを服用しているのでインスリンを使わないと難しい？ザイティガ（プレドニゾロン）を止めないと難しい？体型はむしろ痩せ気味です。 5．骨 先日転倒して、かがむと腰の痛みで日常生活に支障があり整形に行く予定です。骨粗鬆症ハイリスクと思いますが、近医整形（クリニック）でも評価や治療はしていただけるものでしょうか。

６８才です。gradegroup2の中間リスクの前立腺癌と診断されています。 令和５年１１月　PSA　4.15　 令和６年１月　　PSA　3.289 令和５年１１月　生検１２本中３本　 グリソンスコア　7　 MRI　CT　エコーでは所見なしです。T1Cとの事です。 骨シンチ検査実施。転移無しです。 医師からは、ロボット手術と放射線(陽子線含む)は同等の治療結果が見込まれるとの説明を受けました。私が受けた印象は手術を勧めているかに感じています。後に看護師からは、まだ６０代で若い(看護師の言葉)との事で手術を勧められました。 質問です。 1.手術のデメリットは、尿失禁、性機能障害あると説明を受けました。 　現在も排尿後に多少の尿漏れがありり、術後回復がどの程度可能か? 　性機能の回復の割合はどの程度か? 2.陽子線治療のデメリットは、頻尿・排尿困難・下痢・数年後に血便・被ばくによる癌の　　　　　　　　　　　２次発がんがある可能性を聞きました。 　頻尿・排尿困難・下痢の発生の割合は?及び回復の度合いは? 　被ばくによる２次発がんの可能性の割合は? 以上となります。ご教示お願いします。 　

今年60歳に成りました、昨年PSA9.53で生検を受け陰性と言われました。今年はPSAか11.31に上がりどうしたものかと悩んでいます。アドバイスをいただけたら嬉しいです

2年前に前立腺血液検査の数値が5で、それから定期的に検査をしていましたが、1年前にMRIで少し怪しいのが‥でしたが様子をという感じで、昨年10月の血液検査で8超えでしたので、今年1月に生検検査を初めてしました。 結果は、前立腺癌で、5＋4で非常に悪い状態と言われ、胸とお腹のCT検査をし、明後日に骨の検査をします。 明日朝からホルモン治療の飲み薬を飲みます。 ステージは、CTや骨の検査後に分かるのでしょうか？ 血液検査数値が低いので、癌であっても初期で根治できるとお伺いしましたが、私の場合は例外と言われましたが、よく理解できませんでした。 転移があれば、どうなるのか？ 転移がなければ、どうなるのか？ 血液検査数値では、転移の具合はわかりませんか？ また、昨年10月の血液検査数値より今はさらに増えている可能性はありますか？ 色々と詳しく教えていただきたいです。 また、もし手術をするなら、5月以降と言われて、もっと早くしないと、酷くなるのではと心配です。 2年前や1年前に生検していれば、5＋4ではなかった可能性はありますか？ よろしくお願いいたします。

60代前半の男性です。ここ1．2ヶ月くらいの事ですが、自宅にいるときも外出したときも、急な強い尿意におそわれ我慢できなくなります。 この間も、外出する前に小用をすましたのにも関わらず（その前にコップ2杯くらいの冷たい緑茶を飲んだ）、40分後くらいに急な尿意におそわれ、自宅近くで尿漏（失禁）をしてしまいました。そのときは、妻の実家をでて15分歩き、15分電車にのり駅で降り、10分歩きました。（家に近くの駅を出るときには、軽い尿意、家が近くなった時に急な強い尿意） 家にいるときも、突然尿意がくると、すぐに漏れそうになるような尿意となります。 元々、小用は近い方でしたが、ここまでひどくはありませんでした。 夜は、夜中に一度も小用しないで朝を迎えることもあります。 何か治療が必要でしょうか？急なので何か病気なのかとも不安になります。前立腺になにか異常がおこったのでしょうか？最近乾燥しているので、前より水分をとるようになりました。

以前にも何度か相談しました 経緯はPSA6.8、GS4+3=7、昨年7月に 某大学病院にて陽子線治療を実施 今回のご相談は、前回相談で射精障害から薬の変更(シドロシン)→(タムシロシン+タダラフィル)をさせて頂きましたが、 まだ射精障害は続いています、ちなみに排尿はスムーズに出ていますが、薬を止めると出が良くありません 前回相談させて頂いた時に、もう一つのパターンを提案して頂きました(ナフトビジル+タダラフィル)がこの薬だと射精障害と排尿障害は大丈夫でしょうか？ 来月陽子線治療後３回目のPSA検査なので担当医に相談しますのでアドバイスお願い致します

前立腺肥大症の手術をして二ヶ月半になりますTURP電気メスで受けました110ぐらいあると言われ半分弱くらい取れました　しかし、オシッコが出にくくなり、かなり狭まっている　カテーテルをすることになりましたいつまでするのか？ 　又再度この施術をすることになっていますが、再度しても大丈夫でしょうか？電気メスで取ったとしてもまた再発の可能性、菌があると言われ　抗生物質をずっと飲み続けています　とても心配です　どうしたら良いのかアドバイスお願い致します

１月18日に膀胱カメラ検査をしました。翌日、1️⃣排尿時に激痛が出て2️⃣切迫した尿意が常にあり3️⃣発熱38~39度が出てしまいました。1月22日に受診し、カメラ検査が原因で前立腺炎だと診断されました。処置として、膀胱留置カテーテル、クラビット錠500mgを処方されました。　　1️⃣は3日で3️⃣は1週間で治まりました。 　 ここで質問があります。カテーテルの管を2月15日に外すと医師がいいました。 1️⃣この期間、管を交換しないでも大丈夫なのでしょうか？（1月22日~2月15日） 2️⃣こんなに長く管を入れといても大丈夫なのでしょうか？（1月22日~2月15日） 何卒、よろしくお願いいたします。

前立腺がんのT3aとの診断で、トリモダリティの治療を始めています。 現在、ホルモン療法としてリュープリンの注射の後、ビカルタミドを服用しています。 夏に小線源治療を受け、その後、外照射を受ける予定です。 質問は、放射線治療の晩期障害についてです。 ・どれくらいの期間で発症するのか ・発症の程度とその頻度、確率（何人中の何人か）。データがなければ肌感覚でも ・その治療は長期化することがあるか。 以上、お願いします。

追加です。 先生のアドバイスでザルティア(タダラフィル)の服用を開始しましたが現在服用中のハルナール(タムスロシン)との併用は避けるべきでしょうか？ ザルティアはどのように服用すべきでしょうか？