子宮頸がんの治療

ナボット嚢胞の検査結果

person 40代/女性 -

48才です。半年ほど前から、下着が濡れてズボンやスカートにまで染みることがあり(毎日ではなくおりもののシートで収まります)先月婦人科にいったところエコーで子宮頚に嚢胞が多数あり、組織検査をしました。昨年12月に子宮頚がん検診ではクラス2という結果で嚢胞のことはいわれてません。 今日結果がでたのですが、 「組織学的に、頚管部からとして検体が提出されているが、頚管領域と体部内膜がほぼ半分ずつ含まれている。頚部では腺管に著変はないが、内膜腺管はやや大きさが不整で蛇行もみられる。密度は高くはなく、腺管上皮に異型も明らかでない。ただし、増殖症の疑いがある。悪性像は認めない。なお、「LEGH」についてもそれを示唆する所見は認めない」 と書いてありました。 細菌検査は、大腸菌が3プラス、真菌、カンジタはありませんでした。 鏡検という欄にG(+)C鏡(1+)、G(-)R鏡検(2+)というのがありました。 医師からは3~4カ月後にきてください。 といわれましたが、複数の嚢胞があるのに、MRIの検査の必要性はないのでしょうか? 嚢胞は頚部入り口に大きめ2センチのがあり、奥の方までの嚢胞が多数あるそうです。また、検査結果記載の増殖症や、鏡検のプラス表示は何なのでしょうか? 長くなりましたが、ご回答お願いします。

3人の医師が回答

CIN3、円錐切除で病変範囲が広いのと出血が多いということは結果が悪い??

person 30代/女性 - 解決済み

妻が、7/28(金)に、CIN3で円錐切除を行いました。 術後に先生から、 ・病変範囲が広くギリギリ取りきれたかどうか ・手術中に出血が多くなった。切断部分に血管があった可能性がある。 を説明頂きました。 ・質問1 病変範囲が広いということは、やはり、 術前診断がCIN3でも円錐切除の病理検査結果は、より悪い浸潤癌だった可能性が高まるということになりますか? CIN3で円錐切除をした結果、実は浸潤癌だったというケースは、数パーセント程度ですが、 今回のケースですと 範囲が広い→進行している→実は既に浸潤している ということのような気がして、絶望しています。 このケースから、0期では収まらない癌の可能性はどの程度だと推察されますか ・質問2 切断部分に血管が近かったということは、浸潤していた場合「脈管侵襲」の可能性がとても高くなる気がします。 病変近くに血管があるということだと思うので、浸潤していた場合、妻のケースでは、予後が悪い気がして不安です。 転移リスクが高い状況でしょうか ・質問3 もともと組織診では、 2か所とっただけで、それも結果は、片方からしかCIN3は出てきませんでした。 つまり手術日まで病変が広いかどうかわからなかったと思いますが、 手術当日にどうやって、病変範囲が広いと判断できるのでしょうか。 手術前に組織診みたいなことをやって範囲を決めたと医師は仰っていましたが、 入院から手術まで1~2時間しかなく、病変範囲を調べることはできなかったと思います。 ・質問4 子宮全摘も視野に入ってくる状態だと思いますが、 全摘手術件数が症例数10~20程度の民間の総合病院ですが、 大学付属病院やがんセンターなど手術件数が多い病院のほうが良いと耳にしました。 積極的に転院を考えたほうが良いのでしょうか。

1人の医師が回答

子宮頸管の水疱,不正出血と卵巣の腫れの関連性について

person 40代/女性 - 解決済み

40代後半。5月半ばに人間ドックにて子宮筋腫,左卵巣嚢腫の診断,子宮頸部細胞診NILM。昨年までは異常なしでした。3ヵ月後に経過観察とのこと。8月4日に受診予定。 月経については,4月までは26日周期,経血量は少なく3日間で終了が数年続いていました。 5月・6月の月経がなく,7月頭から3日から茶色の少量出血,7月13日から1週間やや血の塊のある月経,その後1週間程度茶色のおりものがだらだら続き,7月27日ごろからさらさらした鮮血がではじめて本日も継続しています。 7月末に人間ドックとは別のクリニックに更年期の相談で伺った際に,上記症状を伝えた所,内診をしていただき,子宮頸管部に水疱がいくつかあるとのことでした。出血は子宮の奥ではなく入口あたりとのことでしたので,急遽子宮頸管部の粘液採取,子宮内膜細胞採取となり,ガンマーカーの測定をおこなうこととなりました。また卵巣の腫れは変わっておらず,人間ドック時と同じサイズでした。検査結果は2週間後に出ますが,現時点では不正出血,水疱,卵巣の腫れ,と幾つも症状があり,色々調べると子宮頸管部に癌が発生し,すでに転移しているのではと不安でなりません。 このような症状なのですが,卵巣の腫れと不正出血は関連があるものでしょうか。これらの症状から考えられる疾患がわかるようであれば教えていただきたいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

50代 エストラジオール数値が高い

person 50代/女性 -

54歳、左チョコレート嚢胞3cm.子宮腺筋症の診断あり。子宮体癌、頸癌検査、腫瘍マーカー異常なし、MRIエコー経過観察中です。 1年前位から生理不規則になり月に2回生理が来てます。 エストラジオールE2 375.3 卵胞刺激ホルモンFSH 15.5 プロゲステロン 0.9 生理周期も乱れて更年期ではあるがまだ閉経しないだろうと言われました。 閉経が遅いと癌のリスクが高くなると聞くので不安もあります。 1.50代でエストラジオール数値が高いのは何か原因がありますか? ホルモン数値として異常はありますか? 2.エストラジオール数値が高い病気としてエストロゲン産生腫瘍というものを目にしたのですがどんな病気で可能性はありますか? 腫瘍というと悪い病気なのですか? 3.子宮体癌、頸癌検査の日に、生理が来たのか微妙な感じの出血があったので、検査前に子宮内を綺麗にしてもらってから(拭き取ったのか洗浄?かは分かりません)検査したのですが、癌検査の結果に影響がある事はありますか?陰性でしたが、癌細胞まで剥がれてしまったのではと後から心配になりました。 質問が多くてすみませんがご回答よろしくお願いします

2人の医師が回答

ピロリ菌除菌後の副作用なのか病気なのか不安です。

person 40代/女性 -

ピロリ菌一次除菌を5月30日から開始、6月5日に終了し、7月14日に尿素呼気試験をし、一次除菌失敗しました。 7月21日から二次除菌を開始、ボノピオンパックを飲み先日終了しました。 そこでいくつかご質問したいです。 ●舌が少し白っぽく感じます。痒みや痛みは、ありません。舌を何度か磨いたら少しは、戻りましたが、まだ若干白っぽく感じます。ピロリ菌除菌薬を飲んだのでカンジダになってしまったのでしょうか? ●口腔カンジダだった場合は、急いで耳鼻咽喉科へ行った方が良いですか?様子をみても自然に良くなる事は、ありませんか? ●生理が終わり4日後ぐらいから、透明でよく伸びる水っぽいおりものが出ます。生理後で排卵日付近では、あります。痛みや痒みなどは、ありませんが、ピロリ菌除菌薬を飲んだので、カンジダになってしまったのでしょうか? ●4月(3ヶ月前)に婦人科で子宮がん検診を受けました。「細胞診」と「HPV検査」をしました。結果は、異常なしでした。ネットで透明のおりもの、水っぽいおりものは、子宮頸がんや、卵管癌などの可能性があると読んでしまい、大変不安でいます。3ヶ月前に癌検診を受けているので、様子をみて大丈夫でしょうか? ●最近、胃カメラ、7月14日に大腸内視鏡検査、ピロリ菌除菌も 6月、7月と短期間に2回もし、そのせいか下腹部がゴロゴロしたり、ガスがたまったような感じがあります。大腸内視鏡後なのでガスが出るのでしょうか?子宮に問題がある場合もガスが出ますか? ●ピロリ菌二次除菌も失敗するのでは、と不安です。1ヶ月したらまた尿素呼気試験をしますが、三次除菌もした方が良いですか?先生の話だと、三次除菌も出来るけどあまり効果がないと言われました。大量の抗生物質を使うのも不安ですが、三次除菌もした方が良いですか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

HPVワクチンの摂取のタイミングよくについて。妊活と並行して摂取してよいのか。

person 20代/女性 -

去年の秋ごろ、細胞診ハイシル、組織診で炎症〜軽度異形成と診断され、現在経過観察中のものです。 年齢も28歳で、そろそろ妊活を考えているのですが 今のパートナーとは、避妊をしての性行為は今までありますが、避妊なしでの性行為はしたことがありません。 なので、妊活をするにあたって、初めて避妊なしで性行為をしないといけないと思うと 新しい型に感染してしまうのではないかと心配しております。 それなら、妊活前に9価ワクチンを接種してからの妊活をしたほうがいいのではないかと悩んでいます。 そこで、いくつか質問があります。 1、主治医の先生には最低でも2回は接種して、その間に妊娠すれば出産後に3回目を打つことになる。という説明でしたが 1回目、2回目摂取の後、ワクチンと並行して、妊活をしても赤ちゃんに影響はないのでしょうか。また妊娠しにくくなることはあるのでしょうか。 2、ネットで、すでに感染している人は 手術などをするタイミングでHPVが陰性化した後に、ワクチンを打ったほうが再感染を防げる可能性があるとみました。そのため、ワクチンは妊活前には摂取せずに、今後経過観察の中で手術の対象になった時、手術をし、HPVが陰性になったタイミングでワクチンを打ったほうがいいのでしょうか。 どちらのタイミングで打つか迷っています。 どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

子宮肉腫の可能性について

person 20代/女性 - 解決済み

21歳女性です。 先日左下腹部痛が続き、婦人科に行ったところ子宮の左側に2センチの筋腫があるから一応若くて筋腫があるの珍しいからMRI撮ろうと言われ、市立病院でMRIを撮りました。 結果、2センチの筋腫は『変性』を起こしており、そこから左下腹部痛が出てるのだろうと言われました。変性を起こしているけど形が綺麗で境界明瞭であり、中の質感も悪い肉腫には見えない、と言われました。私を安心させるためか『婦人科の先生、放射線医の先生たちともみたけど癌って疑う人はいなかった』と言われました。血液検査のLDHは158でした。でも急に大きくなるのは良くないから3ヶ月後また来てねと言われました。 そもそも21歳で筋腫があるのも珍しいのに変性が起きているのもすごい稀ですよね。とても怖いです。それに変性は昔からある大きな筋腫に起きやすいと聞きます。私は1年前のエコーでは筋腫を指摘されませんでした。新しい筋腫で小さいのに変性なんて起きるのでしょうか。それに小さい漿膜下筋腫で変性でも痛みは出るのでしょうか。癌というか色々不思議な事が起きてて不安です。 ・21歳で変性子宮筋腫が見つかり、サイズが大きくなったら子宮肉腫の可能性が高くなるのでしょうか? ・新しい筋腫でも変性は起きるのか? 小さい変性子宮筋腫でも痛みは出るのか?(現在は治った) ・ネットに変性子宮筋腫が見つかったら子宮肉腫との鑑別が難しくなるから良性か分かるには摘出しかないと書いてあったが、摘出するべきか? ・変性子宮筋腫、肉腫を疑われた人の何人に1人くらいが本当に肉腫なのか?確率を知りたいです いくら良性、若いと言われても3ヶ月後の検診がとてもとても怖くてまたその後もいつか肉腫になるんじゃないかと思うと怖くて怖くて全く眠れません。

1人の医師が回答

ハイリスクHPV 異形成

person 40代/女性 -

私は44歳です。 先日子宮頸がん細胞診を受けた際最初はASC-USだったのが1ヶ月後にHSILという結果がでました。半年に一回ずつ子宮頸がん細胞診を受けていましたし、今回も異常がないと思っていたのでとてもショックでした。 私はコルポスコピー検査をうけCIN1という結果でしたがハイリスクHPVが31、52、58でした。ハイリスクですし進行も怖いです。 ハイリスクHPVが陰性になるには子宮頸がん細胞診が異常なしになる為には今私自身何ができるか何か今現在お薬でも生活習慣でもできることはないでしょうか。 年齢の若い方はハイリスクHPVや軽度異形成などでも自然治癒しやすい消失しやすいと聞きますが私の年齢的にも自然治癒の望みは薄いですか?可能性があるとしたらどのくらいでしょうか? 二年くらい前から生理が不順になり最近きたのは2023年5月19日から7日間でそのあときていません。 今は軽度ですが中等度や高度異形成に進まないように少しでも何かできる事はないでしょうか。 ハイリスクHPVも3つも陽性があるとは思わなくて先生の患者さんでも3つなどの複数感染の方はあまりいらっしゃいませんよね。 HPVが1つ感染の方よりリスクが三倍になるんでしょうか? ヨクイニンエキスなど異形成やハイリスクHPVに効果的でしょうか? 今漢方などでも異形成やHPVのことでお薬服用などのサイトを見かけますが漢方も効果的でしょうか? よくなった事例がでているところもあります。

2人の医師が回答

生理一週間ほど前から少量の出血があります。

person 40代/女性 -

41歳、生理周期はだいたい27から30日で毎月きちんときていました。 先月、生理予定日の1週間前に透明なおりものに少し血がまじる出血があり、今月は生理が早く来たのかと思いましたが、次の日からおりものに少量血がまざったり、全くない日が続き、予定通りの日に生理のような出血が始まりました。 今月もまた、生理予定日の1週間程前にまた透明なおりものに血が混ざったため昨日、婦人科を受診したら、子宮が厚いと言われました。小さな筋腫みたいなものもあると言われ、不正出血があるので子宮頸がんと子宮体がんの検査をしました。 頸がんは去年の10月にして異常なしでしたが、体がんの方は6年前に卵巣嚢腫で左側をとった時に検査して以来していません。 去年、10月に受診したときも少し子宮が厚いと言われたのをふと思いだし、その時は聞いたら心配するほどではないと言われたのですが…結果も2週間くらいかかるとききましたし、とても心配になってきてしまいました。生理がはじまったらホルモンの検査もしたいので、結果前でも来てくださいとのことでした。今日が生理予定日でしたが、まだ出血が少ないです。昨日の検査のせいの出血かもしれません。 今までこんな風に出血したことはなかったし、がんときいて、びっくりしてあまり色々聞けずに帰ってきてしまいました。 下腹部痛はたまにありますが、今までもあったのであまり気にしていませんでした。 今年から主人が単身赴任でひとりで子どもを見ているので最近疲れてきたなとは思ってはいましたが、疲れだと思ってました。 やはりがんの可能性は高いのでしょうか?また、出血があるとかなりすすんでいるのでしょうか?

1人の医師が回答

腸の癒着による子宮摘出について

person 30代/女性 - 解決済み

今年40歳の女性です。 数年前から不正出血、子宮筋腫があり、自宅近くのクリニックに通っていました。生理がダラダラ2週間ほど続くようになり、念の為MRIを撮ることになりました。 結果、有茎性粘膜下筋腫だとわかり、市の総合病院へ案内してもらい受診しています。 受診時に、2010年に子宮ポリープで子宮鏡手術を受けている事、14歳の頃、盲腸破裂による腹膜炎の手術(開腹手術)を行っていて、炎症が激しかったため周辺臓器の癒着がある事を言われていると伝えました。 MRIをみても、子宮が後屈している、膀胱の形も変形しているところから、子宮の摘出は難しいと言われました。 私は2度目の子宮の手術になりますし、自然分娩で子供を1人出産しているので子宮を全摘してもいいと思っていたのですが、 腸に穴をあけてしまうリスクがあることから子宮鏡での手術にする事にしました。 手術前の細胞診の10日後ぐらいに、下腹部の激痛で急遽受診したところ、担当医ではなかったのですが、筋腫が子宮口のところにあるから筋腫分娩の前段階にあるかも、細胞診で筋腫か判断がつかなかったと聞かされ、痛み止めをもらい帰り、その後落ち着いたので、通常の予約を入れていた日にカメラを入れて子宮の中の様子を確認する事になりました。カメラで確認した結果、すでに筋腫は崩壊していて一部が子宮の壁にくっついているような状態でした。もう一度、細胞診をする事になり、結果、トロホブラストかもしれないと言われました。 悪性かもしれないと言われたので、リスクをとって子宮を全摘するか、子宮鏡でとって診断してから次のステップに移るかどうするか言われました。子宮鏡でとっても診断がつかない事もあると聞いて不安です。 やはり子宮鏡でとって、段階を踏んだ方がいいでしょうか?専門の大学病院などにセカンドオピニオンに行った方がいいでしょうか?

1人の医師が回答

乳がん タモキシフェン服用 エストラジオール値

person 30代/女性 -

2021.11月に乳がんのため左胸全摘手術後、 タモキシフェン服用中(1年7ヶ月経過) 2023.1月 生理過多のためミレーナ装着中 ミレーナ装着以降は不正出血のようなものはありますが、生理は来ていません。 ミレーナの3ヶ月検診にて、子宮内膜が分厚い状態を指摘されました。(9.5ミリ) 子宮体癌も頸癌の検査も陰性の為、2ヶ月後に経過観察となりました。 自分の中では、癌かもしれないものを2ヶ月ほっておける余裕がなく、他の婦人科を探して(婦人科系の癌に詳しい先生がおられるところを見つけて)受診しました。 初回の内診で、子宮内に、ポリープがあることを見つけてもらい、念のため細胞診しました。 その結果、クラス3の軽度異形成とみられるとのことで、 本日、組織診もしてもらいました。 前回の血液検査をしてもらった結果をみて 乳がんになって初めて教えてもらった項目がありました。 CA125値が42 でH E2値が326で排卵期値でした。 1、乳がん手術後のタモキシフェン服用後、 E2を調べてもらったのは今日が初めてでした。タモキシフェンの効果を調べるために、E2の値は調べたりしないのでしょうか? 2、血液検査のCEAとCA15-3は乳がんの定期検査で調べてもらっていますが、 CA125は子宮内に異常がない限りは、乳がん患者は調べないものなのでしょうか? CA125値が高いのはほぼ悪性と考えるべきでしょうか? 3、もし、今回のポリープが癌だった場合 これは原発の癌になるのでしょうか? それとも、乳がんからの転移になるのでしょうか?(リンパ節からの転移はありませんでした) 4、乳がん手術後、タモキシフェン服用1年半で子宮体癌になる人もおられるのでしょうか? 質問ばかりですみません。

1人の医師が回答

子宮頸がん検診で初めてASC-Hと出た

person 30代/女性 -

30代です。 子どもは3人おり、今まで妊婦検診や、市からの定期健診クーポンなどで何度も検診を受けてきました。 今まで一度も異常はなく、HPVもいつもマイナスでした。 去年の6月に受けた子宮頸がん検診も細胞診・HPV共に異常なしだったため、次は3年後と言われました。 しかし、今年職場の検診で子宮頸がん検診がが組み込まれていたため断れず、何気なく受けたところHPVの値が350で陽性、細胞診の結果はASC-Hと出ました。 検診を受けた職場指定の病院へいったところ、「様子をみましょう。また4ヶ月後に来てください」と言われました。 検診結果には要精密検査とありましたが、何も検査されず不安になり、今日別の個人病院へ行ったところすぐにコルポ生検をされました。 ただ、こちらは本当に検査のみで、コルポスコープで見た感じがどうだったかとか何も言われず、ただ検査をして、2週間後にまた来てと言われただけでした。 先生も忙しそうで、こちらから何も聞けませんでした。 今私はどんな状態なのかもよくわからず、不安でいっぱいです。 私は癌なのでしょうか? 癌の確率は現状どのぐらいありますか? 癌が進行していることもあるのでしょうか? 今回たまたま子宮頸がんでひっかかっただけで、他からの転移ということもあるのですか?(現状自覚症状のある体調不良は特にありません) 心配で不安で仕方がないです。 詳しく教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

円錐切除術後、1週間目の出血について

person 30代/女性 - 解決済み

子宮頸部異形成による円錐切除術後の出血について、質問させていただきます。 本日術後8日目で、受診の目安ラインと聞いていた生理2日目のような出血があったため主治医の診察を受けました。傷口からの出血は現在はしておらず、溜まっていた血が出たかストレス等で生理が早まって来た可能性が高いとのことで、様子見となりました。 (1) 生理周期は40日前後、最終生理が7/2に終了したばかりです。遅れることは多々ありますが、早まることはまずない生理がこんなに早く来ることはありえるのでしょうか? (2) 主治医の先生からは、生理との見分けが難しいところだが、処置をしないと止まらず血まみれになるような出血があった時が危険な場合の目安だと聞きました。現在はそんな感じではなく確かに生理によく似た出血の仕方ですが、引き続き出血はしています。このまま様子見で大丈夫なのでしょうか。。 以下、念のためこれまでの経緯です。 7/10に子宮頸部異形成による円錐切除術を受け、術後の出血も問題なく7/11に退院しました。 その後5日目まではうっすら血の混じったおりもの程度でしたが、6日目に鮮血の出血があり、そこから下記のような状況です。 6日目 鼻血のような鮮血の少量出血。すぐに止まる 7日目 少し量が増える。ピークがすぎた生理のような出血量・生理痛。出血し続けてるような様子はなく、出たり止まったりという様子 8日目(本日) 生理2日目と同量かそれ以上の出血で病院を受診 長くなり申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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