慢性腎臓病(CKD)

若年での腎血管性高血圧(繊維筋性異形成?)の病院の選び方について

person 20代/女性 -

他の病院に転院した方がよいのか?迷っています。 6月下旬に上180の高血圧が発覚(去年7月の健康診断の時は上90くらいだった)し、8月の中旬に大学病院で腎血管性高血圧だと診断されました。 その後腎血管の狭窄の原因が膠原病に由来するものかなどで検査が続いております。(検査してから毎回結果が出るのに3週間や、次の検査の予約に1ヶ月かかったりします。) その大学病院のホームページなどには特に腎血管性高血圧についての実績の記載もなく、通院開始から2ヶ月経ってまだ原因も分からず治療方針が定まっていないことや、腎臓・高血圧内科がその病院にないことで、時間が経つにつれて解決に向かっているのか不安になってきてしまいました。また、時間がかかってしまうことで他の箇所にも狭窄が新たにできてしまったらどうしようとも思います。 (同じ病気の人で2ヶ月で様々な検査が終わり原因も分かってその後手術して完治したというブログをみたのも焦りにつながっているかもしれません。) 若年性の腎血管性高血圧は珍しいみたいですが、しっかり実績について記載のある病院に転院した方がいいのか、ある程度手術などはカテーテルで循環器内科もできるものだから専門の科がないところでもそんなに治療は変わらないのか、この病気はそんなに急ぐ必要がないからどこに行ってもこのスピードでの治療なのか、もしご意見があればお聞きしたいです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

38歳女性 ぎっくり腰と風邪症状、腎盂腎炎

person 30代/女性 -

38歳女性です 昨日昼間、子供を抱き上げる時にグキっとした痛みが左の腰か背中にはりし、そこから急激な腰と、背中の痛みに襲われています そして昨晩から熱が出ていて、風邪症状もあります 本日も夜から熱が上がってしまっていて、だいたい38度前後を推移しています 他の症状としては、痰が絡む咳が少し出るのと頭痛、胃痛、下腹部痛(張っている感じ)があります ぎっくり腰かなと思っていたのですが、2日目の今日はそこまで痛みも強くなくて、昨日よりだいぶいいです ぎっくり腰と風邪のダブルパンチならいいのですが、腎盂腎炎などの病気だったらと思い、病院に行くか悩んでいます 夏休み中なので、子供達もいるので容易に病院にいけません 排尿痛はありませんが、金曜日から日曜日に、かけては水分が少なかったと思います 腰の痛みは体勢によってピキッと痛むかんじです 尿路結石は、やったことがあるのですが、腰を叩くと激痛と言われたのでやってみたのですが、それはありません どちらかというと、お腹を押すと痛いというか張ってます 最近は便秘もあります 以上の点から腎盂腎炎などの抗生剤が必要な病気の可能性はありますでしょうか??

2人の医師が回答

クレアチニン値について

person 40代/男性 - 解決済み

以前にも質問させて頂きました。クレアチニンについてです。先日健康診断でLDLコレステロールが基準値オーバーの為再検査を医療機関にてしてもらいました。結果は基準値内に収まり良かったのですが、クレアチニンが、1.22と高かったです。この日は夜勤上がりで寝ずに受診しました。食後は8時間ほど経過していました。脱水で、値が高くなる事は聞いていたので、1時間で1リットルくらい水分を急いで摂取しました。その為かトイレはすごく近くなりました。LDLの再検査だったが、クレアチニンも結果がのって来るかなと思い水分を取った形です。ここ最近のクレアチニンの検査の前は5時間くらいの間でこまめに2リットル近くは水分を摂取して検査を受けています。7月28日にコロナになってしまい、28日夜から8月2日までは病院で処方された薬を飲みました。今回血液検査を受けたのは8月9日です。薬の影響でクレアチニンの値が高くなったと可能性はあるのでしょうか?急に高くなって不安になってしまいまいました。回答の方よろしくお願いします。過去のクレアチニン値です。会社の健康診断。 2021年4月1.07 10月1.17 2022年4月1.13 10月1.15 2023年4月1.13 腎臓内科受診結果 2021年11月1.07 シスタチンc0.86 2022年11月1.18 シスタチンc0.90 2023年4月0.98 シスタチンc0.82 また腎臓内科受診した際、尿検査、蛋白等なく以上なし、エコーのって検査も21年と22年は行い、形も良く、血流の流れも良く、色も問題ないとの結果でした。 2023年4月の結果は健康診断の日と腎臓内科の受診日は同じ日です。採血の時間は医療機関の方が1時間半ほど遅く取りました。 コロナ薬写真添付します。

4人の医師が回答

腎臓機能低下について

person 50代/女性 - 解決済み

昨日、健康診断で腎臓機能が低下してると言われました。クレアチニン 0.76、尿酸5.9、推算GFR は 62.3です。 昨年は クレアチンは0.68、尿酸4.5、推算GFRは 70.7でした。 最近、目のかすみと頻尿がトイレが近いのが気になります。 腰痛(左の腰)が痛くなり、マッサージに行って一旦治っても再発します。今日はだるく、少し吐き気があります。 上記の症状は腎臓の機能低下の影響が考えられますか? 最近睡眠不足だったのでこれからはちゃんと睡眠を取ろうとは思います。 昨日、先生より、プロテインを毎日摂取するのは辞めるように言われ、今日から飲んでいません(ジムで推奨されていたため、毎日飲んでいたことを話しました) 2017年にもクレアチニンが今回くらいに悪化したときがあり、腎臓機能を改善するといわれる低周波電流の器具を購入し、毎日通電をしていたら、一旦数値はかなり良くなりました。そのため、ここ数年間は通電を殆どやっていませんでした。 またその通電を行おうと思うのですが、最近は暑いため、通電を行うと 熱中症のような症状になってしまいます。なので通電は涼しくなってからにしようと思うのですが、それ以外にどうやったら数値をよく改善することができますか? (頻尿の薬をもらいに近々、泌尿器科に行こうとは思っています。) よろしくお願いします。

6人の医師が回答

腎機能は改善するのでしょうか?その場合に改善に良い方法もご教示下さい。

person 30代/男性 -

人間ドックの結果を見ると、30代後半ですが既にeGFRの数値が60台(ここ数年で60台後半であったり、60台前半であったりの動き)、クレアチニンが1.0後半(1.1を超えることはまだなく、ただし高めであることのフラグがつく状態)になってしまっています。 ・まず、この状態は歳相応ではない数値だと思っていますが(危機意識を持ち始めていますが)合っていますでしょうか? ・今の状態から、腎機能は一定改善を望めるものでしょうか?腎機能は一度悪くなると(低下を予防することはできても)それ以上改善していくことはないと聞いたこともありまして。 ・腎機能を改善していくために減塩や運動は意識していこうと思いますが、それぞれ実践していく中で気を付けるべき点はありますでしょうか?今年から新たな趣味も兼ねて運動を始めておりますが、週1~週2で結構激しい運動をしています。激しすぎる運動は腎機能を逆に低下させるなどもあるものなのでしょうか?(水分を取らずに汗をかくこと、サウナやホットヨガ等で水分をとらないと腎機能を悪化させると聞いたこともあり) 雑多な内容で恐縮ですがどうぞご教示のほどよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

むくみとトイレの間隔について相談したいです

person 30代/女性 - 解決済み

5日ほど前から、主に足にむくみが感じられます。 お酒はほとんど飲まないので、暑い日ばかりで疲れているのかな?と思っていました。 2日前に、定期的に通っているカイロプラクティックの施術日だったので、話題として担当の方に話したところ、「右の腎臓が少し硬い感じがします。お腹が痛くなったり、トイレの間隔が開きすぎたりしていませんか?」と言われて、その通りの症状が出ていたので、これは内臓の調子を崩しているのかな?と気になりました。 お伺いしたいのは、(1)このような症状が気になったとき何科に相談するのが良いのか、(2)どの程度まで自宅で様子を見ていて良いのか、ということです。 以前膀胱炎になったことがある(その時は市販薬で対応しました)ため、泌尿器科に相談かなと思いましたが、近所のクリニックは、主に男性の患者さんが中心の診療内容だったことと、いざ行ってみて心配しすぎだと言われたら嫌だなと思い、悩んでいます。 ちなみに、トイレの間隔は、朝に眠くて尿意を我慢して二度寝してしまうことがあり、その時は9時間くらい空いてしまっていると思います。特に我慢しているわけではないけど、尿意を催さずに同じくらいトイレに行かないこともあります。

3人の医師が回答

尿検査の結果について

person 20代/女性 -

7月半ばに尿蛋白+でひっかかり その後もプラスマイナスだったので 心配で病院に行きました。 おしっこの濃さで定性は陰性や偽陰性など変わることがあるから定量検査を外注ですると言われました。 他の病院ではたくさんお水を飲んだからと言って尿蛋白が薄まって出ないということはない。という先生もいましたがどうなのでしょうか、、、でも、万が一偽陰性になるとしたとしても、定量検査をしていればもし薄まって出ていなくても数値化してしっかりわかるということですよね? 検査結果を載せます。腎臓の詳しい項目も採血したと言っていました。その時の採血などです。 定量の結果?が2mgでこれは30以下なら問題ないし他のところも問題ないと言われました。 エコーも一緒に受けました。 1ヶ月弱経ちなんとなくまた心配になってしまいました。 ちなみに直近のクレアチニン採血さ0.64です。 おしっこを紙コップで取ると蓋にすこし泡がつくので心配になってしまいました。これは前からもあることなのですが、、、 コロナになり解除から5日経ちますがまだ気管支炎のように体調が風邪気味からすぐれないこともあるのでしょうか、、、

4人の医師が回答

iga腎症の40代男性、熱が下がりません。

person 40代/男性 - 解決済み

40代男性、夫のことになります。 先月、熱中症(診断を受けコロナではありません)と思われ点滴をした内容を相談させて頂きました。頭痛とだるさが抜けない、と言っておりましたが、一時脱しました。 その後、かかりつけ医に相談したところ、「飲んでいる薬(フォシーガ)は熱中症と相性が悪いからね。体調悪いのであれば前の薬(コメリアン)に戻してみて」というような回答だったそうです。 今思い返してみると、手の感覚がなくなったり気を失いそうになっていたので、熱中症というのも考えられますが、症状としては強い低血糖だったのではないかと思っています。 その後コメリアンに戻していましたが、先週土曜日(8/12)から発熱があり、14(月)に地元の医院で受診したところ、カロナールを。翌日な血液検査の結果から、感染症とのことでクラビット250mgが処方されました。(尿路感染?)1.2日で良くなるでしょう、との話でしたが、 一向に平熱の36℃台に戻りません。 腎機能が弱っているのではないかと思います。薬が効かない怖さを目の当たりにしました。 明日まで様子を見て、解熱しないようであれば、定期検診ではないので予約診療ができず、相当時間がかかるとは思いますが、かかりつけ医に連れて行こうと考えています。 その前に考えられることが分かればと思いご相談させて頂きました。

2人の医師が回答

慢性糸球体腎炎について

person 40代/女性 -

以前、何回か相談させていただいています 健診で尿蛋白が出たので腎臓内科に受診。アジルバとフォシーガを飲み始めて5か月に入りました。 血圧は110~120/60~75前後で経過。 尿蛋白定量も6月は0.21まで低下しましたが、徐々に上昇して、7月は0.36で、本日、0.76までとなりました。 沈査で、赤血球10~15個(この数字は初めてです) 糸球体系1~4個(これまでも何回かありました) となっています。 腎生検はまだしておらず、もう少し様子見て蛋白の量と血尿、糸球体系の推移をみて今後の方針を決めていくことになりました。 扁桃腺が弱く定期的に患います。 この事から 慢性糸球体腎炎かもしれなく、IgA腎症の可能性も否定できないとのことでした。 調べたりするなかで、そんな気もしていました。 体重はこの4ヶ月で4キロ減らすことができています 塩分6g たんぱく質60gを守るようにしています 水分は2.5リットルから3リットルは飲むようにしています。 今日の検尿は 仕事をしながら行ったので、汗ばみながらのものでした。採血も溶血ありとなってしまいました。 1 今回のようにいつもと違うタイミングでの検尿は、尿蛋白に影響がありますか? 2 腎生検も視野に入れようと思ってますが、本日の尿蛋白や血尿、糸球体系の数値ではどのぐらいの期間まで様子を見れますか? もしくは許容範囲内?誤差範囲内?なのか 3 生検の結果でIgA腎症であれば、扁桃腺摘出してステロイドパルスをすると、言われていますが、この治療方法しかないのでしょうか。 以上のことを よろしくお願いします

2人の医師が回答

体調や服薬の健診結果への影響について

person 60代/女性 -

健康診断の結果が出ました。 クレアチニン:0.92(1年前も2年前も0.77) e- GFR:   48.0(1年前58.6、2年前58.9) 中性脂肪:  161(1年前80、2年前115)  (LDLは服薬中で、ここ数年標準値内115) 血小板数:  45.4(1年前33.2、2年前30.4) HbA1c(NGSP):6.3(1年前5.8、2年前5.8) 以上が、今年の健康診断の結果で指摘された項目です。 1年でこんなに変わるものでしょうか。 実は健診の1ヶ月前位から、毎晩高熱が続いて、仕事や、それまで週1~2日通っていたスポーツジムもずっと休んでいました。 また健診日は、亜急性甲状腺炎でプレドニンを飲んで2週間目、更に咽頭炎に続く副鼻腔炎で抗生剤も1週間飲んだところでした。 これらは、上記の数値に関係しませんか。 特に、腎機能は去年初めて指摘され、(この1年間は減塩など特に何も対策はしていませんでしたが、)今年かなり数値が悪化して不安です。 上記の薬や体調が影響していないなら、今後はどう気を付けたらいいのでしょうか。 腎機能は去年から指摘されているので減塩は真剣に考えるつもりですが、減塩以外の対策と、他の項目についての対策をアドバイスください。 また、職場の定期健診なので結果は郵送されただけなのですが、 血小板、糖尿は6ヶ月後再検査、 腎機能は年1回の定期検査、と書いてありましたが、受診はそんな先でよいのでしょうか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

37.4℃の発熱と血尿、コロナ/インフル陰性:本当に膀胱炎?

person 20代/女性 -

Abstract ・20代女 ・平熱36.5-36.8℃程度だが現在37.0-37.4℃ ・5日前に一度だけ血尿 ・風邪症状、筋肉痛関節痛など一切なし ・コロナ/インフル全て陰性(コロナはPCRも陰性) ・腰-背中の痛みの様な違和感 ・昨晩、動悸あり(今はしない) ・気になるかならないか程度の弱い眩暈と吐き気(本当に気のせい?) ・尿検査:沈渣白血球5-9/HPF(他詳細は図を参照) →泌尿器科の診断:膀胱炎、クラビット錠500mgを3日間 Question 1.本当に膀胱炎?(過去になった時と感じが違う) 2.このまま抗生剤飲むべき?それとも別の医師にも診てもらった方が良い?(3日では不足していたとか診断が違っていた場合に、服用後に期間が開くと耐性菌問題がある) 3.行くとしたら腎臓内科? Detailed info ・5日前の夜に前触れもなく、一回だけ血尿が出た。トイレ内が真っ赤で生理や痔が出たときの様な感じ。 ・一度の血尿の後、尿は普通に戻った。 ・血尿から約3日経ったあたりで体温が普段よりも高いことに気づいた。 ・平熱は36.5-36.8℃だが、37.1℃-37.2℃、高い時37.4℃ある。 ・たまに少し眩暈や食事中の弱い吐き気、背中-腰あたりの違和感もある。 ・まずコロナとインフルを疑い、医療機関で抗原検査とPCR検査をしたが、どちらも陰性。 ・血尿からちょうど5日目の本日、泌尿器科に行き、膀胱炎なのでクラビット錠500mgを3日間と言う診断がおりた。 ・過去に膀胱炎になったことはある。しかし当時は排尿時痛と残尿感があったが、発熱はなく、今回の症状とは異なっている。 ・また、調べると膀胱炎では発熱までは起こらないとの記載もある。 従ってこの症状が本当に膀胱炎なのか疑問であり、抗生剤を飲む前に別の医師にも診てもらうかを決めたい。

1人の医師が回答

強い倦怠感・左腹部の痛み・腋臭のような強い体臭

person 30代/女性 -

<質問内容> 1. どの部位の病気の可能性があるのか(肝臓?腎臓?脾臓?) 2. 明日台風が直撃するが、今のうちに救急外来に行ったほうがいいか(緊急度)。救急外来に行く症状の目安は? 3. 金曜日午後に血液検査が出るが、それを待たずに水曜日に他院に行くべきか? 4.血液検査が出なかった場合に他の診療科の受診は必要か?また、どの科か? 5. 病院に行くまでの過ごし方は?(塩分やタンパク質、油分の摂りすぎなどには気をつけています) <症状> ・強い倦怠感 4-5日前より。症状の強さに波あり 兎に角ずっとぐったりしています。食後すぐから倦怠感が増していると感じることあり。 ・左腹部(臍の斜め上)の痛み 4-5日前より。症状の強さに波があり、痛みがない時間の方が多い。 ・腋臭のような強い体臭 5日前より。元々腋臭ではないが、キツい鉛筆の芯のような臭いが汗からします ・むくみ <経過> 先週水曜日頃より強い体臭や倦怠感があり、腎臓が悪いのかと思い、先週土曜日に内科・腎臓内科を受診。検尿で尿蛋白は検出されず。血液検査(検査項目は不明)は今週金曜日の午後まで出ません。私の説明が悪かったからか、この時の診察で先生が主訴が体臭だと受け取られた受け取られた可能性があり、尿蛋白も検出されなかったので、もしも血液検査で何もでないなんてことがあればどうすればよいのか困っています。血液検査が出るのが、金曜午後で週末の休みを挟むことになるため、それも気になっています。 <心当たり> 先週の週頭からカルシウム・ビタミンBミックスなどのサプリを飲み始めていたこと(現在中止)や豆腐や豆乳を大量に摂取してタンパク質過多の日があった。また、体臭に関しては今思うと徐々に強くなっていたのが、先週水曜日に爆発的に強くなった気がします。

1人の医師が回答

膀胱炎後の腎盂腎炎について教えてください。

person 70代以上/女性 - 解決済み

 88才の母のことです。14日前に膀胱炎になりました。かかりつけ医(内科)にて抗生剤(グレースビット50mg)を5日分処方され、症状は治まりました。ところが、それから7日後、体が熱っぽかったため、検温すると37.8度ありました。少し排尿痛と膀胱のあたりが痛いとのことで、再度受信し血液検査をしてもらったところ、白血球が21500、CRPが23で、抗生剤を点滴してもらいました。本日の診察で、白血球が21000、CRPが23と横ばいで、体温が36.7度に下がった状況です。抗生剤を点滴。明日も継続予定です。尿の検査もしてもらい、潜血あり(++)で、膀胱炎との診断です。CRPが高いので注意ですといわれています。腎盂腎炎と明言しませんでしたが、やはり腎盂腎炎と考えたほうがよいでしょうか?両足つま先部にむくみもあります。さらには敗血症も心配です。  母は、かかりつけ医の他に、月に1回総合病院を受診しています。泌尿器科で残尿が多いため息子の私が導尿をしており、カテーテルを処方してもらっています。もう、2年ほどになり、その間幾度も膀胱炎となりましたが、都度かかりつけ医を受診しています。※総合病院は抗生剤を処方してくれないこと、土日受診できないこと、長時間待つこと、距離が遠いことなどが理由です。かかりつけ医から抗生剤をもらっていることは、総合病院主治医には了解済みです。 かかりつけ医には、入院設備がないため通院です。昨日と本日は土日のため、かかりつけ医を受診しました。明日は総合病院は開いています。今現在では、明日もかかりつけ医を受診するつもりでいますが、総合病院に行くか迷っています。総合病院での治療はかかりつけ医とは異なるものでしょうか?通院なのか入院なのか。 こんなことをaskdoctorsに聞いてすみません。

1人の医師が回答

腎臓癌再発治療について

person 60代/男性 - 解決済み

いつもお世話になっております。60代男性です。腎臓癌の再発治療についてお伺いします。  2017.6に腎臓癌6センチ(転移なし)のため、左腎臓全摘し、単純CT検査にて経過観察しておりました。2023.7に右腎臓に病変が発見され、造影CTの結果、中心側動脈より上の2箇所10ミリ、14ミリの腫瘍と診断されました。他の臓器に転移はなく、担当医より、位置的には部分切除可能のため、腹腔鏡小切開を提示さました。  資料が少なく恐縮ですが、下記質問にわかる範囲で回答のほど宜しくお願い致します。 1、術式についての質問です。腎機能温存のためには、ダヴィンチよりも腹腔鏡小切開のほうが、さっと切れるため、血流を止める時間が短いとの話が担当医からありましたが、これは正しいでしょうか?  また、血流を止めずに手術する方法もあると聞いた事がありますが、本当でしょうか?諸々教えていただければと思います。(現在Cre1.20前後、人工透析は避けたいと思っています。) 2、手術後のことについての質問です。 小生のようなケースは稀と聞いています。現在、右腎臓以外の他の臓器に転移は見つかっていませんが、5年以内にかなりの確率で別の場所に転移すると考えておいたほうが良いでしょうか?転移しない場合もあるのでしょうか? また、術後は経過観察に加えて、手術後の再発予防として、免疫チェックポイント薬?の投薬治療は可能でしょうか?  あやふやな知識のため、変な質問で申し訳ありません。わかる範囲で構いませんので、何卒宜しくお願いします。

1人の医師が回答

慢性腎盂腎炎、慢性腎炎について

person 40代/女性 -

2019年12月、膀胱炎。年末だった為、CT画像を見てくれる医師がいないと言われ、尿も生理始めで細胞が見えないと言われたが、膀胱炎の薬を処方された。 2020年4月、白色の尿、赤黒い尿、残尿感、倦怠感、頻悪感を伴う37.8度の発熱、頭痛発症。仕事が忙しく少し症状が和らいだりしてたので病院へ行けず、1ヶ月後の5月末に3日間嘔吐して耐えきれず内科へ受診した。この日は首から上の熱感、動悸、頭痛、目の痛み、耳の痛み、意識がぼーっとしてた為、主症状として伝え4月の症状はこんな事があった程度に話しました。腹部CTを取ろうと言われましたが1月に撮っているので被爆のことを心配していたら撮らない事になりました。眼科、耳鼻科、脳外科、循環器と回され色々検査しましたが副鼻腔炎が見つかったのですが、腎臓については何も言われませんでした。体調は良くなったと思えましたが それから倦怠感が続いたり37.2度の微熱が続いてたりしました。 2022、5月、膀胱炎になり薬を飲みました。 2023年、3月に膿のような匂いの白い尿が1回朝でたりして今日に至ってます。 体調が良くなったと思っても膀胱炎になったり、尿が白くて臭かったりしてます。 2020年の内科受診が1ヶ月経っての検査なので大丈夫だったのか不安でいます。CT検査も今となっては撮ってもらえば腎臓も見てもらえたのに。と後悔してます。 この様な流れなので慢性化(腎盂腎炎等)していないか心配でいます。 慢性化であるかの検査は症状なくても検査してもらえるのでしょうか。 他に原因があるのでしょうか。 2020年5月の検査結果を添付してます。 長々と書きましたがよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

4歳女児 アルポート症候群かナットクラッカーか

person 乳幼児/女性 -

4歳の女の子です。 尿検査をきっかけに尿潜血が分かりました。 病院にいて、検査していただいてます。 早朝尿は±、随時尿は+くらいです。 尿沈査は、赤血球1-4もしくは、5-9で、硝子円柱+です。 尿蛋白は一度だけ±、その他は−で、 白血球等はありません。 エコーは、左腎臓6.9ミリ、右腎臓7.6ミリ、特に奇形等は無いようです。 血液検査で、腎炎は否定されています。 家で、試験紙検査していると、同じように早朝尿では−か、たまに、+ 日中になると、基本的に+がずっと出ています。 子供の祖父母の尿検査までは分からないのですが、親の私たちは、尿検査で引っかかったことはありません。 ただ、私の父方の祖母(子供にとっての祖母)は、腎臓が弱い家系と聞いたことがあります。ただ、腎不全や、腎臓で亡くなったということはありません。また、私の父(子供にとっての祖父)も、特に腎臓について通院してるということはありません。 アルポート症候群の可能性を心配しているのですが、子供の両親が、全く異常が無い場合、可能性としては低いですか? 私は、一度も尿潜血が出たことないのですが、それでもキャリアという可能性はありますか? また、ナットクラッカーは、エコー上否定されましたが、(2.7ミリ 5.5 ミリと書かれていました) 軽いナットクラッカーで尿潜血が出るということはありますか? 長くなりましたが、とても心配していますので回答いただけたらと思います。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

「透析している者の骨折」の追加相談

person 70代以上/男性 -

上記の続きです。その後、入院しトアラセット配合錠、メトクロプラミドではなく、それらが合体して一つになったものを(名前は不明)服用していました。 痛みがなかなか治まらないとの事で1日4回服用でした。 服用後、3週間位で口に震えがでたため(自分の意思とは関係なく勝手に動いてしまう)、使用を1日4回から2回に減らしたところ、そのタイミングでせん妄がおきたため、薬の服用を1日3回に(強い薬を急に半分に減らした事がせん妄原因の一つではないかと)減らして、2日程度で症状は治まりました。ところが、前回よりも軽い症状ですが、また震えとせん妄がおきました。はっきりとはわかりませんが、薬は現時点でだいたい1日3回の服用のようです。 2回とも、病室の移動があったときに症状が出ており、薬の影響だけとは言い切れない、痛みのためにリハビリできないのも困るとの事で、薬は継続して様子を見る、神経科の受診を一週間後にする事になりました。痛みに応じて、痛み止めは減らす方向だと聞いていますが、この状態で同量の薬の服用を続けてよいものでしょうか。前回は結果的には薬の量を少量減らすことにより、回復したと思われるので、薬の減量で改善できないものかと素人判断で思ってしまいました。透析をしているので、とても心配です。

4人の医師が回答

食塩相当量と推定食塩排出量の乖離について

person 50代/女性 - 解決済み

難病指定222 一次制ネフローゼ症候群と診断され、ステロイド治療をスタートしました。高血圧も見られるため、食事制限が塩分摂取量6g/日以内と指示をされています。 元々食生活はけしてバランスの良い方ではなかったため、指摘を受けた日から塩分摂取量を気にし、1日のおおよそ摂取量を意識する生活を1ヶ月心がけてきました。 自炊が望ましいのはわかってますが、中々生活を一変するのも難しいので、外食する時もメニュー表記に塩分摂取量が出ている店を選び、レトルト商品やスーパーコンビニで買う時もパッケージ気にしています。 元々好きだったイタリアン系や中華もほとんど口にしない生活になりました。 にも関わらず、昨日定期受診の血液検査で出た「推定食塩排出量」が12g/日を超えていて医師から指摘を受ける結果になり、かなりショックを受けています。 メニュー表記や食品パッケージの食塩相当量を計算しての1日あたりの摂取量を意識する事が、そもそも間違っているのでしょうか。塩分相当量と身体の中に残る推定食塩排出量に乖離が出る理由がわからないので、何を意識して生活していけば良いのか、わからなくなりました。 病気のために好きな食べ物をかなり我慢してのこの結果に愕然となり、医師の診察時に聞き返す事ができず帰ってきてからモヤモヤしてます。 アドバイスをお願い致します。

5人の医師が回答

医者を変えてみるか、迷ってます

person 70代以上/男性 -

73歳の男性です。昨年の11月に痛風(尿酸値7.9)になり、現在、1日1回「フェブキソスタット錠20mgDSEP」を1錠、服薬治療中です。 アルコール制限をして、基本、週に1,2度、350㎖の缶ビール1本を妻と半分ずつ、又は、焼酎をグラス1杯程度に抑えています。それで、大丈夫そうなので、友人との飲み会に飲み過ぎたら、これまでに、3度、「左足の親指が腫れて痛い」という発作を起こしてしまいました。直近で、5月の1週間の旅行直前にも腫れたけれど、痛みがなかったので、自己判断で、その時に服用していた「フェブキソスタット錠10mgDSEPを1錠」に、家にあった「ロキソプロフェンNa錠60mg」を飲んでたのですが、足の腫れがひかず、帰宅後に受診したら、「併用はダメ!」と言われました。 その後は、痛みがないので、「フェブキソスタット錠20mgDSEP」を1錠ずつ服用しておりますが、未だに、足の腫れは、ひきません。 今日、受信して相談したのですが、「分からない」と言われました。 痛風の治療とは、こういうものなのでしょうか? 一度、別の医者に診てもらった方がいいでしょうか? その場合は、「整形外科」か、「内科」か、または、別の「科」か・・・ご意見をお聞かせください。 尚、6月28日の血液検査では、「尿酸値 5.0」で、基準外は、「クレアチニン 1.14」くらいでした。

5人の医師が回答

献腎移植は70歳を過ぎても可能でしょうか?

person 70代以上/男性 -

人工透析28年、献腎移植の登録をして25年、70歳を超えました。 63歳の時に初めて適合腎が見つかったとの連絡が入りました。しかし、この時は電話を受けられず、移植を逃してしまいました。医師からは「第1順位だったのではないかな。すぐに次が見つかりますよ」と言われました。その2年後位に2回目の連絡が入りました。第3順位でしたが、自宅で待機していなさいと言われ、結局「上位の人が移植する事になりました」と電話が入りました。それからは5年以上、適合腎がみつかったとの連絡は入らず、70歳になりました。その頃から、余命等を考え、移植登録を続けるか迷っています。 年に一回、移植のための検査があり、内科、外科、コーディネータと相談する機会があります。全ての医師、コーディネータに質問してみました。 「70歳になっても献腎登録をする意味があるのでしょうか?」 腎臓内科医師「あなたはまだ元気だ。心臓の機能等もしっかりしている。まだチャンスはある。登録は続けなさい」。 腎臓内科医師「移植の可否は年齢で決まるものではありません。登録をやめてはいけません」。 レシピエント・コーディネーター「70歳を過ぎても移植はしている。ただリスクが少し増える。当病院でも最近、70代の人が6人腎臓移植をしました。5人は成功しましたが、一人は手術後に脳内出血を起こし、車椅子が必要になってしまった。でも、登録は続けて、適合腎があった時に考えても良いのではないですか。相談にのります」。 と、どの先生も「登録は続けなさい」でした。その後、担当医師が変わった時などにも同じ質問をしてみましたが、72歳の今でも「登録をやめては駄目ですよ」と言われます。 もうすぐ、73歳の移植検診があります。余命等を考えると無理に移植すべきか考えてしまいます。移植ネットワークのデータを見ると70歳代の献腎移植は増えている様なのですが。

2人の医師が回答

昨日のこと肺動脈血栓、カテーテル止血、右足冷たい、急性腎不全

person 40代/女性 - 解決済み

昨日元気だった妻が倒れ、京都の病院に救急搬送されました。 何か少しでも良いアドバイスなどいただけないかと思います。今の状況をご連絡させていただいています。 救急搬送時、一度心肺停止し、おそらく肺動脈血栓症でカテーテルで対応し、一命をとりとめましたが、途中で血管の問題が発生したためカテーテルを止めました。 血液をサラサラにする薬を投入しているため、カテーテル中止後止血も大変で相当輸血したようです。 最初血圧は上が40とかなり低かったのですが、容態は少しずつよくなっている状況です。 麻酔でほぼ意識はないですが、話しかけると理解してうなづきます。 右足膝下が冷たく白くなってきており、先進医療などを利用した外科手術もあるがといわれていましたが、何か方法はあるのでしょうか。体力の問題もあるとのことでした。 あとショックによる急性腎不全が起こっていて透析しています。 現在 血圧は110ー130 心拍数は100ー110 血圧高める薬は止めた 心肺はおおよそ戻った 土日安静にして月曜日麻酔を減らす予定 体温は戻った 意識、意思はある 呼吸は弱いが自分でしている 動脈止血はおそらく大丈夫 右太ももは2倍くらいに内出血などで腫れている 右足膝から下が冷たい状態 腎臓は働きが弱い 急性腎不全で戻ってくるのではないかとのこと 何か先進医療や治療方法、選択肢など少しでもアドバイスいただけないでしょうか。命が助かっただけでもありがたいのですが、選択肢があるようでしたら知りたいです。 宜しくお願い致します。

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