その他泌尿器の病気・症状

夜間頻尿の改善について

person 70代以上/女性 - 解決済み

78歳女性です。約2年前に尿意が我慢できず、突然多量の尿失禁が起こりベオーバを処方されています。以後、昼間の尿失禁はないのですが、夜間、3~4回起きてしまい、トイレに行きます。最近、膀胱炎になったことから我慢せずにトイレに行くことにしています。 以前から寝付が悪く睡眠導入剤(プロチゾラム、デエビゴ)を服用しましたが、依存性への不安や副作用(悪夢)で、漢方薬(柴胡加竜骨牡蠣糖)に切り替えて服用しています。 現在、夜間の頻尿は固定的になっており、尿量は1回100CC前後と思われます。 昼間の排尿回数は夜間に比べて少なく2~3回で、1回200CC程度です。 睡眠時間(午後12時~午前6時)の割には、昼間眠くなることもなく、活動的だと思います。日常的に、ウオーキングや、庭の手入れなど、行っています。 数年前、ストレスで不眠症になり入院したことがあります。ストレスから解放されたわけではないですが共存できていると思われます。他人から、完璧主義と言われますが、自分では、詰めるところは詰めるが、かなり大雑把なところもあると思っています。 質問です。 夜間睡眠を健全な状態にしたいと思っていますが、年齢から夜間頻尿の改善は望めないのでしょうか。薬を変えることで不眠、夜間頻尿の改善の可能性はありますか。他に改善方法があればお教えいただきたいと思います。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

ヘルニアの排尿障害か心因性か

person 40代/女性 - 解決済み

2ヶ月前から坐骨神経痛の症状が出だし、1ヶ月前からは激痛になり動けなくなりMRIで検査したところ、第5頚椎と第1仙骨のかなり大きなヘルニアでした。先生からは保存療法2週間くらいしてダメなら手術で手術になるかならないかは五分五分と言われてリハビリ入院しました。その後4月頭には座れるまでに回復、25日には退院しました。まだ歩くと痛みは出てくるし、痺れはあります。また筋力低下して左足のつま先立ちが出来ませんが、リハビリ等をして始めよりは改善してきてます。しかし退院の2日前くらいから排尿障害と排便障害が気になり始めました。症状が出ている可能性は低いです。今の状況としては3時間に一度くらいは排尿があり、勢いも少し弱い感じもするけど変わらず、尿を出す時も出したり止めたりコントロール出来る、出し始めの時間も以前と変わらない、漏れもなし。残尿感もない。膀胱の辺りを押しても残尿感はなし。夜は1度トイレに行く、多い日でも2度。しかし排尿障害のことが気になりすぎてか尿意を自然と感じるのでなく、3時間くらいすると意識して尿意を感じ、少し我慢してみて大丈夫か確認してから排尿している感じです。そのためか下腹部が痛いような圧迫されているような感じで恥骨の辺りは痺れているような、常に気にしている妙な感覚になっています。また排便は1日に1度、もしくは2日に1度あり、こちらは自然に便意を感じてきてはいますが、便意を意識的に意識してから便意を感じる時もあります。肛門周辺の痺れはなく、肛門の感覚、排便の感覚もあります。 これらはヘルニアから来る排尿排便障害でしょうか?それとも心因性のものでしょうか? また、ヘルニアの神経症状はありますが改善してきているの状況です。この状況で排尿排便障害が出てくることはありますか。主治医の先生には恥骨の痺れはヘルニアからくるものじゃないから問題ないとは言われてます。

2人の医師が回答

精巣腫瘍術後の経過観察

person 30代/男性 - 回答受付中

昨年の12月に精巣腫瘍の非セミノーマと診断され手術を受けました。現在は海外で経過観察中です。 初診は地元の病院でCTをとり、そこでは転移らしいものはないが精巣腫瘍の恐れがあるから大きな病院へ紹介されました。そこでは後腹膜に1cm弱の転移が見えるため術後に抗がん剤治療が必要と言われました。個人的に抗がん剤治療に抵抗があり家族と話し合い、将来挙児希望も強いので術後、経過観察で様子見させて欲しいと主治医にお願いしました。 仕事上、海外で生活しているため、術後に病理検査などの結果を英語で書いてもらいました。 そのカルテには pTMN:PT1. Lymphovascular invasion: not identified と記されていたのですが、先生の説明と病理検査のカルテが食い違いがあり困惑しています。 質問1:上記の解釈はpt1は精巣に限局していて脈官侵襲なしで間違いないですか?その場合は転移と言う意味でしょうか? 質問2:embryonal carcinoma(胎児性)60% teratoma(奇形腫) 40% と記されているのですが、再発、転移はしやすいタイプでしょうか? 質問3:仕事が肉体労働のため以前から軽い腰痛があったのですが、最近少し違和感が強くなった気がします。 転移なのかかなり不安です。来月に現地でCTの予約はしてあるんですが、腰痛は転移の可能性ありますか?もし転移の場合5ヶ月で痛みを伴うほどの速さで腫瘍は大きくなるのでしょうか? 質問4:腫瘍マーカーは術後、AFP HCGは正常値です。LDHは正常値になったり正常値より少しあがったりをしてますが、肉体仕事のため筋肉疲労などでも上がるといわれ、海外の医師はあまり気にしていませんでした。 ご返答お待ちしております。

2人の医師が回答

tulの可否について教えてください

person 70代以上/女性 - 解決済み

80代の母のことで質問させてください。 2月に約5.5mmの尿管結石で水腎症を発症し、ステント処置、10日ほど入院後、今月初旬に一回ステントの交換をしました。 最初のステント挿入も交換時も、時間的にそれぞれ30分、15分程度で問題なく終了しております。サイズは2回ともインレイオプティマ6Fr24cmです。 来月にtulを行う予定なのですが、術前説明の際に「尿管にカメラが入らない可能性のほうが高い」と言われてしまいました。「やってみないとわからないけど、難しい」とも。 そこでお伺いしたいのは、 1)カメラが入らないというのは、術前にわかるものなのか 2)ステントが入っていることと、tulの手術は関係ないものでしょうか?素人考えですがステント入ればカメラも、と思っておりました、 3)尿管カメラが入らないときは、ステントを一旦留置後、再度処置をすることがあると聞いたことがあります。現状ステント留置2ヶ月超えでオペ前までだと3ヶ月近く入っていることになりますが、この処置に期待を持つことはできないのでしょうか? 4)tulがだめだとESWLになるかと思いますが、先生はレントゲン画像で「多分ここにあるけど画像がぼんやりでピンポイントのESWLするのは難しい」と言っていました。画像がボケているとESWLはできないのでしょうか 5)高齢の母で、現在は認知症もなく自力歩行もしております(シルバーカート/杖利用)。定期的なステント交換は問題ありませんが、高齢ゆえ突発的、あるいは、今後施設入所等で、ステント留置のまま問題を先送りにするのは現実的ではありません。tulもESWLもだめだと選択肢がなくなってしまいます。他の処置はありますでしょうか? とりとめのない文章で、わかりにくいところもあるかと思いますか、何卒よろしくご回答のほどお願い申し上げます。

2人の医師が回答

直腸がん手術後、排便障害による痔の悪化後に尿がうまく出ないことについて

person 60代/男性 -

3年前に直腸がんの手術をしました 直腸は1cm未満しか残っておらずS状結腸も残っていません 肛門は温存されています そのため排便障害があり、いつもではありませんが、ときどき半日程度の間に何度も何度も排便があることがあります そのような時に、普段はひどくならずに収まっている痔がとても悪化することがあります そうして痔がとてもひどくなった時に、なぜか尿をうまく出せなくなることがあります 自分の感覚では尿を出す時に、おしりの方の筋肉をうまくコントロールできなくなるような感覚です このまま尿を出せないとどうなってしまうのか、とても不安になることがあります このような時はどうしたら良いのでしょうか? 時間が経って痔の方が良くなっていくと尿の方の出も徐々に良くなってくるので、基本的には大丈夫だとは思うのですが不安になってしまいます なお痔の方は肛門科ではイボ痔と言われ、手術で良くすることはできるけど排便の状況が悪ければまた悪くなってしまうので、先ずはお腹の状態を良くして排便の状況を改善する必要があるということで整腸剤を処方されて飲んでいます 整腸剤が効いているのか以前よりは酷い排便障害に悩まされる頻度は減ってきていますがたまに酷くなる時があります 調子の良い時つまり排便の状況が良く痔も収まっているような時は尿はそれなりの勢いで出ます 病気なのかどうかもわからずここで相談させていただきます

1人の医師が回答

亀頭裏筋からてっぺんにかけての痛み

person 20代/男性 -

1か月ほど前に、手での行為、激しく裏筋を上下に摩擦されました。 その数日後、ゴムを使用しての性行為を行ったのですが、行為中から痛みがひどく終わってからも3,40分痛くて動く元気がありませんでした。 流石に泌尿器科に行き、検査などもろもろ行い、細菌性の亀頭包皮炎ということでスピラゾン軟膏を処方されました。 血液検査なども行い、淋病でもクラミジアでもないことは確認済です。 また、尿検査で尿道の状態も悪くないので、1か月も経った今も尚摩擦のせいで亀頭が痛かったり、痒かったりするのかと思うと辛いです。 その後、もう一度行った際には、ケトコナゾールをもらって塗ってみましたが、どっちがどっちだか分からなくなってしまっています。 亀頭包皮炎もまだ治っておらず、先生には痒みがなくなれば保湿の方(プロペト)に切り替えてと言われていますが、亀頭の皮膚がぽろぽろだったり、先述の通り痛みだったり痒みがあるため、スピラゾン軟膏を塗り続けています。 先程も、自慰のために勃起状態で皮を捲ったところ、裂けるというか下すたびに裏筋に激しい刺激(この症状に陥る前にはなかった・不快感のある方の刺激)が起こるのです。 またお見苦しい画像ですが、 裏筋自体に目で分かる外傷はないです。 ついでに言うと、溝に軟膏の残りが溜まってしまいます。 軟膏のため、シャワーで簡単には落ちないのですがどの程度まで擦り落とすべきでしょうか。 あまり擦りすぎてはいけないですし、かといってカスが残り過ぎているのは不衛生でもあります。 以上から、質問したい事項としては 1.1か月も経った今、裏筋に与えられた損傷が治らないことはあるか。また、病院には行くべきか。 2.スピラゾン軟膏とケトコナゾールの違い 3.軟膏を洗い流すためとはいえ、どの程度擦り落とすか

1人の医師が回答

精巣上体炎 違和感が残ってます

person 40代/男性 - 解決済み

昨年9月に左下腹部の痛みと発熱が続いたため、泌尿器科を受診し、エコーを実施のうえ精巣上体炎と診断されて、抗菌薬(薬剤名失念)を5日間飲んで症状改善。 しかし、今年の3月に再度前回と同じような痛み(前回より軽度)や発熱があったので、再度受診。 今回もエコーで診察してもらったうえで、精巣上体炎と診断。 前回と同じ抗生剤を服薬。 ただ今回は前回と違い、発熱などは治ったが、下腹部の痛み(痛みというより違和感に近い)が残ったので、4月に再受診して、別の抗生剤(シタフロキサシン)を7日間服薬(4/5が最後の服薬)その後違和感なく過ごしていたが、またここ4、5日で痛みまではいかないが、下腹部の違和感がでてきた。 今回の症状は歩いてる時に感じることが多く、下腹部というより、鼠蹊部からきているきもして、同時に左側の腰も痛かったりします。座ってたり、何か別の事をしていると感じないです。(1日で考えると気にしてない時間の方が多い) なので、精巣上体炎は関係ないのかもと思いつつ、 自分が気にし過ぎなだけかもしれませんが、 再度受診した方が良いのか、抗菌薬で治らない場合は漢方などが良いというコメントを見かけました。 自分の判断で漢方を飲んで良いか悩んでます。 ちなみに元々な気がしますが、左の睾丸の方が右と比べると大きい(腫れてる感じはあります)です。特に診察で指摘は受けてません。 まとまりのない文面で恐縮ですが、アドバイスいただけますと幸いです。

2人の医師が回答

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