心臓疾患・高血圧

慢性の不整脈動悸ふらふらめまい

person 40代/女性 -

43歳女性、先天性心室中核欠損症です。既往歴他、喘息、アレルギー性鼻炎、落下事故による脊髄損傷、統合失調症があります。車椅子に乗っています。 主訴…慢性的な(去年の春から)動悸、息切れ、めまいのような気持ち悪さ、不整脈があります。 まず、心室中隔欠損は未だ5ミリ程の穴が空いています。 薬を沢山飲んでいます。 トラムセット(整形外科)、メチコパール(整形外科)、ゴシュユトウ(漢方・精神科)、リスペリドン(精神科)、ミルザタピン(精神科)、ゾルピデム(精神科)、ベルソムラ(精神科)、レキサルティ(精神科)、トビエース(泌尿器科) 動悸のことを精神科に相談したら、内科の薬のせいだと指摘され、内科の薬を内科に相談してやめたんですが、やめた薬も多くて、 フェキソフェナジン、ミヤBM、カルボシステイン、モンテカルスト、アンブロキソール、レボセチリジン塩酸塩錠、ジメチコン、デキストロメタル臭化水素酸塩錠、トラネキサム酸 これらの薬をこないだの木曜日(5日前)にやめました。 やめてから少しいいかなと最初は思いましたが、朝はやっぱり気持ち悪いし、頻脈だし(85~125)脈が飛んでるし(アップルウォッチと、OMRONの血圧計を持っています)、寝る前になると今度急に脈拍下がって66くらいになったりしたと思えば2分くらいでまた90だったりして死にそうになります。 今日救急車を呼んだんですがかかりつけ(循環器)が満床で、搬送することが出来ないと言われてしまいました。 かかってる科が多すぎて何科にかかればいいのかもよく分からなくなってきます。つらくてたまらないです。今は病院に行けなかったショックで寝れずこうして文をしたためています。また、血圧も不安定で上は140~95くらい、下が100~60くらいです。

3人の医師が回答

2年前にコロナにかかって以来の頻脈

person 60代/男性 -

若い頃より元々緊張すると120回/分超えるほど頻脈になっていました。二年前の2月にコロナにかかり、気が付けば140回/分の頻脈になり、救急搬送されましたが、洞性頻脈と言われました。以後循環器内科や心臓ドックでみてもらい心エコー、冠動脈のMRIなどをして洞性頻脈だといわれてメインテート0.625mgを服用していました。去年の2月には改善し、服薬を中断できました。去年の5月コロナワクチンをうった翌日、頻脈発作が出ています。頻度は月に一度から二度、多いときは毎週一回程度です。まず、頻脈発作ですが、熱を伴わない悪寒があり、手指の先や足指の先は冷えます。手指が震えて、140回/分程度の頻脈が出て、鼓動が耳打ちします。その際、お腹のガスが出ます。こうなると私も怖いのでメインテートを2.5mg服用します。すると、15分ぐらいから効果があり、徐々に心拍数は下がっていきます。88歳の母親も熱のない悪寒用の症状(これは頻脈ではありません。少し血圧上昇)で救急搬送されましたが、一回限りでけろっとしていました。体質が似てるのかなと思うのですが、140回/分程度の頻脈は安静時に出現すると私として恐怖を感じるしかないです。走っている際の心拍数と比較すればと言われますが、恐怖でしかないです。 最近の過程を整理すると、順序は、熱はないが悪寒を感じる→指先が冷える→同時に手指が震える→心拍数は速くなっていく→ガスがでやすくなり、トイレに行く→メインテートを2.5mgはよく効く 1 精神的なものも含まれるかもしれないのですが、このような症状の人は結構臨床の場で多いでしょうか。 2 治療薬はメインテートぐらいしかないでしょうか。ワソランはききません。

2人の医師が回答

心電図データは確定診断には必須なのでしょうか?

person 50代/女性 - 解決済み

初めての発作は10年以上前。 突然始まり3分経たずにピタっと止まる動悸発作で当時は「身体の誤作動かな?」ぐらいに思い放置していました。 2回目は5年前。室内温水プールで着替え終わって帰ろうとした矢先に発作が起きました。この時は驚いて家族に迎えに来てもらい無事に帰宅しました。発作時間は3〜10分弱 今回3回目。いつも通り肩を後ろから叩かれた様な軽い衝撃の直後から、突然心拍が約200/分に急上昇し、突然スイッチを切ったように止まる発作的な動悸が30分程度続き、息苦しさとめまいがする感じがして、慌ててトイレに行きトイレの個室内で目の前が暗くなった様な感覚のあと座り込んでしまいました。 長い発作時間と目の前が暗くなるったのは初めてで怖くなり、放置せず循環器内科を受診したところ「発作性上室性頻拍」の可能性を指摘されました。 主治医から「発作が始まったら病院へ駆け込んですぐに心電図を取ってもらって欲しい」と言われたものの非現実的で途方に暮れています。 Apple Watchの心電図は1誘導しかなくわざわざ買ってまで測る必要性に疑問があり、オムロンの最新式の家庭用心電図計は6誘導ですが、異常波形を捕まえたとしても医師が確定診断に使ってくれるかもわからず、いつまでこの「異常波形と鬼ごっこ」を続ければ良いのか先が見えず精神的に参り始めています。 カテーテル検査をすれば発作性上室性頻拍か否かすぐわかるのなら、こんなに心電図の異常波形データに固執する理由も、素人の私には理解できません。 発作性上室性頻拍の確定診断には発作時の異常心電図波形が絶対必要なのでしょうか?

4人の医師が回答

喉元?胸?の不快感について

person 40代/女性 -

昨日から喉元というか胸に空気が溜まってる感じと言いますか、息苦しいようななんともいえない感じが続いています。 期外収縮の時に感じるような喉がグルンという感じに似ている気もするような、、ゲップが溜まった時に感じるような、、、何とも言い表しようがないのですが。実際ゲップが出ると少し楽になります。 胸痛はないです。 脈拍も不整はないです。 いつも手足は暖かいですが、昨日から手足の冷えが気になります。 他にこれといった症状はないのですが、なんだか気持ちが悪いです。 明日も仕事があり、病院がほぼ水曜午後休みで受診は難しいのですが、心筋梗塞の前兆とか緊急を有する感じではないですか? 元々期外収縮の自覚症状が強く、循環器は受診しており心エコーレントゲン、ホルター(症状でなかった)心電図なにも問題ないです。 一度だけ夜中に動悸で起き、その時の心拍は165もあり上室性頻拍発作かもと言われましたが心電図で拾えてないこと、睡眠時無呼吸症候群もありその日はCPAPもつけてなかったのでその影響かもみたいな感じでした。 仕事中など(立ち仕事でほぼ動いてる)、心拍数は90から110くらいになります。 安静時は70から80です。 1、明後日まで受診は様子を見ても大丈夫でしょうか? 2、今のわたしの状態から何が考えられますか? よろしくお願いします

3人の医師が回答

高齢者ですが、夜間・深夜業をしても大丈夫でしょうか?

person 70代以上/男性 -

内科の先生、お世話になります。 私の叔父の件でお聞きしたい事があります。 私の叔父(80歳代前半)は運送業で深夜点呼業をしております。 週に4日連続勤務でPM8時〜AM8時までの勤務で、途中AM 1時〜3時に仮眠休憩を取る時間があります。かれこれ10年以上は深夜業で点呼作業をしており、体調の事が心配です。 昨年の健診結果では、血圧188/110mmHg、LDLコレステロール200mg/dl、CPK40U/L、視力・聴力が下がっており要経過観察となってます。それ以外の項目は正常です。 既往歴ですが、一昨年肺癌を患い手術、昨年大腸癌を患い手術をして、両癌ともに抗がん剤治療をして現在は元気に過ごしてます。食事量や睡眠も問題ありません。 そこでご質問ですが、 (1)深夜業ですと昼夜逆転するので、血圧は上がりやすくなるのでしょうか? (2)この年齢ですと、どれ位の血圧だと安心出来るのでしょうか? ネットや健康に関する本を見ると、収縮期血圧=年齢+90mmHgであれば大丈夫と記載があったのですが、如何でしょうか? 父の他の兄弟も同年代で脳卒中を起こして亡くなっているので、心配してます。年齢的に色々と異常値が出るのはしょうがないのですが、本人は元気でやっているので問題はないとは思うのですが、そろそろ深夜業務はしない方が良いのでは?と思うのですが、本人は聞く耳を持ちません。 どうかご教示頂けますと幸いです。 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

ペースメーカーについて

person 60代/男性 -

 昨年10月に安静時43bpmの徐脈が数日出てホルター心電図を取ったところ、2:1房室ブロックとの診断でした。失神や目眩などはありません。  ビソプロロールを常用していたため服用を中止して1ヶ月後に再度ホルター心電図を取りましたところ、単発的に出ていて詳しい検査をするため冠動脈造影CTと心エコーを受けようとしたところで新型コロナに罹患してしまいました。  このため、検査を受けるのが大幅に遅れ2月になって受けました。この検査の結果は近日主治医より説明があります。  ただ、その後は徐脈にならず(コロナ罹患中も)ブロックは出ていません。夜間も長時間記録可能なパルスオキシメータで脈拍を記録していますが徐脈はありません。  ブロックの出方は最初3:2から始まりその後2:1に移行します。  また、体に負荷をかけた場合には逆に2:1→3:2となり心拍数が少し上がります。  検査の結果で他の房室ブロックを伴う心臓疾患等がない場合、ペースメーカーの植え込みが考えられますが、このような間欠的に出る(出ないときは数ヶ月出ない、出ても短時間で解消する)房室ブロックでもペースメーカー植え込みをした方が良いのでしょうか 。

4人の医師が回答

動くと頻発する期外収縮

person 40代/女性 -

こんにちは。心室性期外収縮は10年前よりあります。 寝ているときは少なく活動時に多くなる傾向です。24時間心電図にて2連発3回、5000発の心室期外収縮がありました。 ここ何年かは自覚症状も少なく寒い中に歩くと症状が出やすいくらいでした。 1年半前に出産して、最近歩くと脈抜けが始まります。 あまりにも頻回に抜け続けるので、脈を測っても抜けてる感じがわかりません。 苦しいため歩くのをやめて少し休みますが、また歩き出すと抜け始めます。 元々自律神経が弱く、気にし始めたら忘れない性格です。 歩くのに恐怖を感じながら、胸を意識しすぎて胸苦しい、つまる感じがあります。 心配なため病院にて検査中で来月トレッドミルと心エコーで精査してもらいます。 そこまで心配なため…。 心室性期外収縮は基本治療の必要のない不正脈とききますが、歩くと症状がでやすい場合は、どうやって考えたら恐怖感をなくせますか?心臓がウゴウゴと動くため歩き続けられません。 10年前に頻回に一日中でていた時には歩いたりしても寝転んでいても一定にでていたため、そこまで苦しくはありませんでした。 今はその時に急に症状がでるため、全てを感じてしまい、胸がつまります。 1.何連発かしていても基本心臓に異常がなければ大丈夫でしょうか? 2.赤ちゃんを抱っこ紐で前に抱っこしていた時期があり背中と胸が疲れていたときがあります。今は抱っこ紐しておらず赤ちゃんは歩きますが、そういった背中付近の疲れもありますか? 3.心肺機能を高めたいですが、どうしたら良いでしょうか? 4.歩くと症状がでるため、動くのが恐怖ですが、どんなふうに考えたら楽になりますか? 5.抜け始めたら何分かたくさん抜け続けるときがあり発作みたいで恐怖です。 こちらもは精査して異常がなかったら大丈夫ですか?

4人の医師が回答

肺高血圧症での妊娠について

person 20代/女性 -

私は現在28歳で肺高血圧症です。幼いころから疲れやすく 肺高血圧症は7歳の時に判明しました。またフローランの影響でバセドウ病も持っています。 自分が肺高血圧のどの分類かはわかっていませんが 他の患者さんと比べてかなり状態はいい方だと主治医の先生からは言われています。 幼いころはフローランをしていましたが現在は薬を飲んでいて運動もしています。 また3年間程学校には病気の事を言わず運動部に入っていました。 今後パートナーと結婚をする上で 妊娠・出産ができるかという事を聞きたくて相談に来ました。 ネットで見てもあまり情報が無く、あっても昔の情報が多くて分かりませんが 未だに禁忌とされていることは分かっています。 また今飲んでいる薬は奇形児の恐れがあるようです。 ただ今のパートナーと子供が欲しいです。パートナーは病気の事も理解してますし妊娠が難しい事も知っています。 昔から主治医の先生には妊娠を考える場合には一度相談してとは言われていますがもし したいと言ったら強く止められるのでしょうか。怖くて聞けません。 また大阪の病院では妊娠できる所があると聞きました。 このサイトにも過去に妊娠した方の話が載っています。 https://confit.atlas.jp/guide/event/jspccs54/subject/II-S08-02/detail?lang=ja 何から相談したらいいのか分からず文章が分かりずらくて申し訳ございません。 今後の事を考えて夜眠れないことが多いです。 少しでも希望をください。。

2人の医師が回答

動悸と胸痛があります

person 30代/女性 - 解決済み

3.4日ほど前から毎日、就寝前や寛いでいる時など、仰向けや横向きに寝そべっている時にだけ、左胸が一瞬ぎゅっと締めつけられ、息がしにくく鼓動が早まるような症状が出始めました。ただドキドキするのではなく、一瞬不定速なリズムでドキドキドキとしたあとは、ぎゅっと苦しくなり、すぐにおさまります。 不安に感じて様子をみていましたが、数時間前からキリキリと左胸が痛みだしたので、こちらへ相談させていただきました。 心臓なのか肺なのかは分からないですが、呼吸の深さと痛みは関係ない感じがしており、左胸上部や脇腹付近などが交互に痛みます。 痛みの程度は痛すぎず、鈍くキリキリといった状態が続いています。 病院への受診をした方がよいかどうかの緊急性と、原因の心当たりははっきりないのですが、心因性のような可能性があるのかどうかも教えていただきたいです。 現在隣人の騒音に悩まされており、今晩も物音が酷く対応を悩んでいたところでした。 元々大きな音等が苦手なので、そういったストレスからくるものの可能性の有無もご教示いただけると助かります。(可能性がないのであればその面はすっきりするので‥) よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

救急病院のかかり方探し方

person 40代/男性 -

こんばんは。 救急病院のかかり方、探し方を調べていますが、なかなか良い答えが見つかりません。 持病がたくさんあり、その中で弁膜症があります。 事の発端は、薬の服用だけで症状が落ち着いている人は、地域の開業医の先生にかかって診てもらってくださいと転院を促されたことでした。地域の総合病院からの転院です。 持病が複数あって、頭痛、動悸、胸痛があり、最近ひどくなってきた状況からの転院を促されてます。 救急車ではなく、なるべく自力でかかりたいため、今の総合病院にかかっている時はかかりつけになるため自力で救急外来にかかっても問題なく受け入れてくれます。 他に救急外来を快く?伝え方が上手くなくすみません。受け入れて下さる病院はなく、断られて、救急車であってもです。 転院したらかかりつけではなくなるため、夜間休日に症状が強く出たらと思うとどうすればいいかとても悩んでいます。 転院はしたくないですが、他の人もいるため従うほかなさそうです。 かかりつけの方でなくても、問題なく救急外来を受け入れて下さる依頼の方法、伝え方、病院の探し方など教えていただきたいです。 申し訳ありませんが、お願いします。 カテゴリの分類の選択が上手く出来ません。すみません。

3人の医師が回答

高血圧、病院に行く時期

person 50代/女性 - 解決済み

50代の女性です。2月16日に人間ドックで血圧を測ったところ、上が144、下が99(2回平均)で高血圧と判定をされました。 昨年まで上が125前後、下が80前後だったので大変驚きましたが、一年間血圧を測定することもなかったので、血圧計を購入し24日より家庭で測りはじめました。 するといきなり上が170、下が120くらいの数字が出て、3回くらい計り直しても変わらず。 あまりのことに、計るのが怖くなっているのですが、この3日間の平均が上が160、下が113です。 血液検査で基準値を超えているものはありませんが、若い頃から肥満傾向で、BMIは27です(昨年と比べて1kgほど太ってしまいました)。 この4年間は週3回ほど女性専用サーキットトレーニングに通っています。 この一年でその前との大きな違いは、旅行に行く回数が増え(月一回くらい)外食が増えたこと、昨年3月より月経が来ていない(閉経?)ことだと思います。 睡眠は平均で5時間くらい、すぐに眠れますが中途覚醒は多く、睡眠不足だとは感じています。 また、先週はウィルス性胃腸炎にかかり2日ほど寝込み、10日ほど前から親知らずも炎症を起こしていて(診察済)、体調が良いとは言えません。 急に血圧が高くなって、生活習慣から来るものならば改善したいと思いますし、服薬にも抵抗はありませんが、病的なものなのではないかと気になっています。 近いうちにクリニックで診てもらうつもりですが、仕事の都合で来月中旬まで病院には行けそうもありません。 この上が160-170、下が110-120という数字はすぐにでも診察してもらった方が良い数字なのでしょうか? この程度の血圧の上昇はよくあることなのでしょうか?

4人の医師が回答

意識はあるが早い脈が何回も断片的に続く

person 40代/女性 - 解決済み

41歳女性、心室性期外収縮持ち。数年前に24時間ホルターで非持続性の特発性心室頻拍が出て、今現在はビソプロロール1.25mgを朝に1錠服用中です。 今日夕方にシャワーを浴びてから今の時間(20時30分頃)まで、ここでも何回か相談させてもらっている”ドコドコドコ”と早い脈が続きます。アップルウォッチを当てても正確には計測できずでしたが、180くらいは出ました。 食事の準備中など立っている時は、目の前が暗くなるような感じでした。夕飯時がピークでしんどかったです。 1分くらい続いたり、治まったり→また早くなったり..など断片的に繰り返します。主治医に許可を得ているので、もう1錠ビソプロロール1.25mgとデパスを服用しました。 布団でもう休んでいますが、安静にしてる中でもドコドコドコ…頭に血が上るような感覚です。意識はあります。治まると何ともないのですが、、 土曜日から生理が始まり、いつもこの時は脈が早くなったり脈飛びも悪化しがちです(先月も相談しました)。 お昼頃から前かがみでずっとパソコンに向かい仕事をしており、それが終わってからなので疲れも影響しているのかなとも思ったり。 秋にした心エコーでは全く異常なしです。なので「大丈夫だ」と言い聞かせているのですが、繰り返してのドコドコドコが不安で仕方がありません。

3人の医師が回答

胸痛と血管系の病気 不安障害について

person 20代/女性 -

現在不安障害で薬服用中です。 体調が良い日でも夕方頃18-20時(入浴後が多いです)になると不調になります。 症状としては左の胸痛、鎖骨下、胸上部の方で乳房自体の痛みではないと思います。 そして、決まって寒い?寒気もあります。普段運動したり、ご飯を食べると血管が浮き出てくるのですが、胸が痛い時や不調の時は絶対に血管が見えなくなっている、目視でも確認できない、手が真っ白で、末端もとても冷たいです。 血管に関しては特に手の甲や、内果?と言われるところを見て判断しています。 不安障害になった時からこの血管が浮き出たり、見えなくなるのが凄い怖いです。 血管が浮き出てると安心するのですが、不調な時は決まって血管が見えなくなります。 これらの因果関係と、病気に関連することはありますでしょうか。 体質的に低血糖になりやすく、また血圧も普段から低いです。 また胸痛と、血管が見えない、ということがあったとしてもすぐの命の危険は心配しなくても良いでしょうか。 血糖値を測る機会は家にあります。 低血圧が少し不安なところです。 不安障害にて1/19よりセルシンを服用 以下服用回数です。 1/19夜、1/21夜、1/22昼・夜、1/24夜、1/25パニック夜、1/30パニック夜、1/31パニック夜、2/16パニック夜 1/31服用後の断薬から約2週間後に低血糖のような症状で不安になり薬を服用。 こちらで質問し、離脱症状の可能性を指摘されました。 2/16以降は波があり2日に1回くらい大きな不安に襲われる感じです。これも離脱症状でしょうか。 今日も夕方までは元気で、治ったか?と思うくらいでした。 本日心療内科受診、薬はセディールというものに変えてもらいました。

2人の医師が回答

胸から上の圧迫感が続いています。

person 30代/女性 - 解決済み

2月初旬から首や頭に度々圧迫感があり様子を見ていましたが、胸(胃の左上あたり)の圧迫感も強めに感じるようになりました。感覚としては逆立ちした時のような感覚に近く、目の奥やおでこが重い感じ、どこかで血管が圧迫されているような感じ(鼓動と同時に耳が遠くなる感じ) もします。また、午後の方が症状が強いことが多いです。首に腫れや痛みはありません。血圧も正常です。 2/3からの月経は生理不順で量が少なく長引いたり、生理期間中に期外収縮が3日間続いたり、先週は胃酸過多により胃痛を起こし病院でガスモチンとプロテカジンを処方していただきました。 普段あまりない症状が立て続けに起きており、かなり不安になってしまい余計にホルモンバランスや自律神経が乱れてしまっているのかもしれません。 ちなみに期外収縮は以前よりあり、昨年9月にも諸々の検査をしていただき心配ないとのことです。定期的に診ていただいています。 ホルモンバランスや自律神経の乱れ、肩や背中の凝りもかなり酷いのですが、それだけでこのような症状が出ることは考えられるでしょうか。また、受診するなら循環器内科でよろしいでしょうか。 まとまりの無い内容で申し訳ございませんが、ご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

9歳男児 突然倒れました

person 10歳未満/男性 - 解決済み

25日(土)9歳息子が、合唱練習中に意識を失い、倒れました。完全に意識を失っていたのは数十秒で、その後床に寝かせ、声をかけると、小さい声で、うん、といったり、小さく首を左右に振って応答できるようになってきました。顔面蒼白、目が開けられない、閉じた両瞼がピクピクする、強い頭痛、起き上がれない、という状態がその後15〜20分くらい続きました。そのあとは、徐々に回復してきて、話せるようになり、体が起こせるようになり、立ち上がれるようになり、、、と徐々に回復して、1時間半後には自分で歩こうと言うくらいになっていました。小児救急受診し、脳貧血の可能性は高いけどその他の可能性も否定できないから翌日大きい病院を受診するよう言われました。頭痛はその後も少しあるようです。その日の夜、腹痛下痢を訴えて5回ほどトイレに通い、26日朝からは吐き気も追加されて、一般病院受診。念のため行った溶連菌検査陽性でした。ただ、心電図検査で右脚ブロックも指摘され、後日3月21日に心臓内科予約入れてきました。 私(母)も同じく、小1で右脚ブロックを指摘され、検診のたび引っかかるものの特に何もないまま、今に至りますので、心配なものではない可能性が高いことは承知していますが、息子自身は出生時〜生後1ヶ月くらいまでは不整脈があり、その後3ヶ月ごろには不整脈が消失した経緯あり、その際に調べたエコーでは異常はみつからず、心電図も正常になっていたはずでした。小1の心電図も引っかかりませんでした。 となると、私の場合の生まれつきの右脚ブロックとはちがい、途中から右脚ブロックになる原因となる心疾患等があった可能性があるのでしょうか?次回受診予約まで期間が空いてしまうため、心配です。 (今日のところは、脳貧血の可能性が高いけど念のためいろいろ検査を、、、と言う話でした。てんかんを調べる脳波検査は、3月4日に予定しています。)

3人の医師が回答

高血圧と不整脈について

person 60代/女性 - 解決済み

令和2年に動悸が時々あり気になり、ホルター心電図を受けて発作性上室性頻拍症、発作性心房細動があるが治療の必要ない範囲だと言われました。動悸時の頓服を処方されました。しかしそれ以降は偶に圧迫感があっても腹式呼吸や冷水を飲むなどを心がけて対応していました。去年の年末頃に夜中にトイレに行ったら動悸がしたりしたのでとても気になり1月に再度心エコーや心臓レントゲン、一日心電図ホルターを受けました。検査当日の夜中に頻拍発作が起きて初めて頓服を飲み横になっていましたが効かず脈をみても中々下がらず120位まで上がったり下がったりが朝まで続きました。診断は発作性心房細動と上室性期外収縮多発と言われました。その後は違う頓服を頂きました。 1月下旬の夜中に一度頻脈がありましたがその薬を飲んだら脈は直ぐに落ち着いたので安心しました。暫くは昼間も動悸や圧迫感がなくて良くなってきたように感じていましたが、昨夜寝入りにまた期外収縮なのか頻脈があったので脈をみると100 〜110上下が続きました。脳梗塞とかになると怖いので直ぐに頓服を飲みました。上がり下がりしながら一時間位で落ち着きました。ジムにも週3回は通い運動はする方です。 高血圧の薬を4年間飲んでいます。私のは拡張期血圧【下】が高いです。 夜中に下の血圧が100をこえている時もあります。【脈は正常なので】不整脈の薬は飲まないです。 下の血圧が夜中に上がるタイプなのでしょうか? ☆その場合は血圧の薬は夕方飲む方が良いのですか。 ☆血圧の頓服なんかはないのでしょうか? ☆それと不整脈の頓服は圧迫感やドキドキが止まらなくて寝れなかったら飲むのか脈を測り100を超えて120 位になると飲みのが良いのか教えて下さい。 どうぞアドバイスを宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

胸の締め付けと痛みについて

person 30代/女性 -

1ヶ月前に胸から喉がグーっとしめつけられる感じと苦しさが1回数秒で複数回を感じることがあり、症状が落ち着いていたので受診しなかったのてすが、4日前から同様の症状があり、きつめの苦しみが来ると息するのも話すのもしんどい状態です。 普段の脈拍は60から65、血圧は上が100行くことはほとんどありません。 しんどくなると脈拍は80くらいになり全身で脈を感じるほど動悸がして胸が痛いです。血圧は145くらいまであがります。 昨日の夜30分たっても同症状と動悸がなくならず救急相談の指示の元救急搬送されました。 血液検査とレントゲンは問題なく、心電図も問題ないと問題ないとされましたが念の為もう少し様子を見ようと言われていた時に波形が乱れ自覚症状としても苦しくしんどさを感じていました。 単発なので問題はないが波形の乱れを見てもしんどさが伝わるしホルターとかした方がいいかもしれない。明日受診して検査しましょうと言われ受診して検査しました。 心エコーも胸部CTも問題なく心電図も異常はありませんでした。 自覚症状としても待合で待っていた間に苦しさやしんどさはありましたが、検査の間はありませんでした。 検査後の診察で、問題ないし狭心症じゃない痛かったらカロナールとか飲めばいいと言われ、なぜ苦しいのか苦しさは何とかならないのかについての解答はもらえず、終始狭心症じゃないから問題ないという解答でした。医師は前日の救急の時とは別の医師です。 自分がなぜ動悸がして苦しくなり話すのもしんどさを感じるのか知りたいしどうにかしたいのですが、自分のように検査結果に以上がない場合、問題ないからそういうものとして受け入れるしかないのでしょうか? 循環器以外の受診なども含めてアドバイスいただきたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

スマートウオッチから初めて心房細動の通知がきました

person 70代以上/男性 - 解決済み

⒈ 画像1はスマートウォッチから心房細動の通知が来た時の心電図です。かかりつけ医(循環器内科)にお見せしたところ、「心房細動ではなく上室期外収縮」とのことでした。ネットに掲載されている心房細動の心電図に特徴がよく似ていると思うのですが、心房細動ではないのでしょうか。 ⒉ 今年1月にホルター心電図検査をしました。3ヶ月前(昨年10月)の検査と比較すると、心室期外収縮は22拍 → 5520拍へ増加(上室期外収縮は1824→ 434)。これにいままでは見られなかった徐脈(41〜)が加わり、症状が一気に進んだ感じがします。この不整脈のリスク評価について教えてください。 ⒊ 心臓の基礎疾患は、僧帽弁、大動脈弁、三尖弁に軽度の弁膜症があります。直近のBPNは37.2です。心不全に移行する可能性はありますか。あるいは、既に心不全のステージに入っているのでしょうか。 4. 2月初旬からビソプロロール を飲み始めましたが就寝中の徐脈が多発したため1週間ほどで服用を止め、現在治療は行なっていません。このまま経過観察でよいのか、あるいは現時点で推奨される治療法があればご教示ください。 以上、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

冠攣縮性狭心症の疑いについて

person 40代/男性 -

7.8年前から、月1度くらい安静時に 順番は喉の締め付け→両方奥歯の痛み→みぞおちの痛みが襲ってきます。 10分位です。 すぐに水を飲むと良くなっていた為 逆流性食道炎だと思い処方されたタケキャブを数年飲んでいました。 最近はタケキャブを飲んでいるにも関わらず症状が頻繁に出てくるようになりました。 今でも水を飲むとスーッと治るのですが、1.2分後にまた痛みが襲ってきます。 症状出た時は2.3回水を飲みの繰り返しで症状は治っています。 一度だけ水が近くになく、脂汗がでて死ぬかもと思いました。 ニトロも数回試しましたが5分経っても治らず、水でスーッと治ります。 胃カメラ毎年していますが、軽度の逆流性食道炎がある位です。 ここで質問ですが 造影剤以外の狭心症検査はしていて問題 なし。 ニトロは舐めてますが効果が分からない。 水を飲むとスーッと痛みが引く 10年前にヨード造影剤アレルギー (前日と当日にステロイド服用していましたが蕁麻疹) 小児喘息有り。 テリルジーで予防しています。 発作は10年以上でていません。 アレルギーの数値高い。 アトピーの数値が高い。 (自覚症状は分からない) 蕁麻疹が数年前から出たり治ったりでエピナスチンを症状出た時のみ服用。 多数の果物アレルギー有り。 心臓の造影剤CTをしますか?と言われていますが積極的ではないです。 疑いの段階で狭心症の薬を出すと 一生飲み続けないといけないと言われています。 ヨード造影剤検査は受けるべきでしょうかか?

5人の医師が回答

86歳の母、慢性心不全急性増悪で今後ね治療方法を悩んでいます

person 70代以上/女性 -

86歳の母の事で、ご相談させて頂きます。不整脈、高血圧、中度の認知があり、昨年7月の退院時より老健施設でお世話になっておりました。 1月30日に老健施設から、救急搬送され主な病名は、慢性心不全急性増悪と説明され手術を言われています。心不全のレベルは4で心臓弁が動いておらず、逆流しているそうです。 今は、中心静脈カテーテル留置で強心剤などを投与しています。カテーテル処置後、輸血の連絡もありました。腎臓の数値も良くなく透析の話しもでています。手術できる状態になれば、ダビンチで心臓弁の手術をすれば、血液の循環が良くなり、腎臓の数値も回復し透析を免れる可能性もあるかもしれないと。本人の体力や生命力次第だと。 母は常々、延命はいらない。と話しておりました。今の状態で積極的治療をどこまで受けるべきか? お世話になっている先生のお話しを聞いていると、ダビンチをすれば心不全の苦痛は楽になるかもしれないと思います。 でも、今の母の姿を見ていると、これからもっとチューブにつながれる苦痛が待っていると思うと、母は希望していない気がするのです。 緩和ケアは、がん患者だけでしょうか?心不全や今、苦痛な症状を緩和して頂き、穏やかな時間を過ごす治療選択はあり得ないのでしょうか? 纏まりのない文で申し訳ありません。アドバイスを宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

感染性心内膜炎について教えてください

person 20代/女性 -

感染性心内膜炎について教えてください。 昨年末31日に39度近くの高熱が出て、 次の日の朝には熱が下がったものの 一応抗原検査をしてインフル、コロナ陰性でした。 そしてその数日後また38度台の熱が出たのですがそれは3〜4日で治りました。 (喉の痛みは少しありました) そして次は2月の初めに37度から38度台の熱が出ました。 また抗原検査はインフルコロナ陰性でした。 (この時は咽頭炎と診断されました) あまりにもこういった体調を崩すことが多いのでかかりつけの医師にその旨を話したら、 可能性はかなり低いけど感染性心内膜炎も疑った方がいいと言われて少し心配しています。 そしてほんとにたまに、時々体がだるい感じがしたり肩が凝った感じがする時があります。 11月に出産し産後だから免疫も下がって 体力など落ちてたり、慣れない育児で疲れが溜まり、体が痛かったりするだけなのかな?とか思いつつも感染性心内膜炎のことを言われてからすごく気になって心配になります、 もし、感染性心内膜炎ならもっと長期間熱が出続けたりするものでしょうか? 上記のような症状だと心内膜炎をやはり 疑った方が良いのでしょうか ぜひ教えて頂きたいです。

4人の医師が回答

49歳女性、息を吸う時に胸痛

person 40代/女性 -

49歳女性です。 心房細動があり、年末年始に少し頻回に起きているのでアブレーション手術を検討するかどうかという話になりましたが、ひとまず3ヶ月様子見で、その後心房細動は起きていません。頓服薬としてワソランを常備していますが、1ヶ月以上服用せずに済んでいます。 また、両肺に数カ所、すりガラス結節があり、一年間の経過観察後、1月の検査で大きな変化がなかったので次回は来年1月の検査予定です。 1週間ほど前から息を吸う瞬間に真ん中から左胸にピリッと胸痛がある時があります。すぐに治っていましたが、ここ3日、かなり頻回に痛みが起こっています。 痛みが走るときは、息を大きく吸おうとすると痛むので、吸い切ることができません。しばらく小さな呼吸を繰り返しているうちに、何事もなかったように痛みがおさまり、大きな呼吸が出来るようになります。 今日は疲労感が酷く、夕方から1分間に5〜6回ほど脈が飛んでいます。 血圧は低めで上が95.下が60くらいです。 不整脈も相まって気持ち悪く、胸痛と何か関係があるのか、心肺機能が落ちているのかと気になっています。 ただの神経痛なら様子見でよいかなと思って数日過ごしてきましたが、どんな病気のケースが考えられるでしょうか。 また、この程度の症状でも受診した方が良いでしょうか。

4人の医師が回答

心臓の弁膜症の手術後6年の父の相談です。

person 70代以上/男性 - 解決済み

お世話になっております。私の父ですが、6年前に大動脈弁狭窄症で人工弁の手術をしております。術後の生活で感染性心内膜炎に注意するようにとの事を自分で勉強しておりました。 1ヶ月以上前より、足の指の裏に黒っぽい、紫っぽい斑点よようなブツブツがたくさん出ていたそうです。寒いから、しもやけかなと思っていたそうで、今はそのブツブツも大分治っていると話していました。足を実際見せてもらうと、足の指全体が赤紫っぽくなっていて、両方の小指はどちらも薄い紫色でした。足の指の裏や側面に2、3箇所直径2、3m台の紫っぽい皮下出血のようなものがポツポツありました。足の指は冷たかったです。ネットで調べると、ジェーウェー病変というのに似ていました。現在父は熱などはなく、息切れや疲労感などもないそうです。脈拍が1分間に50台で1分間に2、3回脈が飛んでいます。酸素は98%でした。 足の指の症状だけでも、感染性心内膜炎を疑って早めに病院に行かせた方がいいのでしょうか??とても心配してます。 父は来月の12日が定期の受診日だからそれまでは様子を見ると聞きません。前より治ってきているからと言い張ります。体調も最近はいいからと。 このまま様子を見ていてもいいのでしょうか?また、受診する時はどのように先生に相談したらいいでしょうか??

4人の医師が回答

軽症の心不全は治らないのでしょうか?

person 40代/女性 -

去年の3月に心房細動のカテーテル手術を受けました。 その半年前にコロナにかかり、動悸が止まらず発覚しました。 コロナの影響もあり体力が低下していたり、 元々低血圧の為、心房細動の薬が合わず、半年間毎日血圧が急激に下がる、歩けない、夜横になると苦しくて起きるので座ったまま寝る、 日中も会話ができないほど息苦しい…死ぬ思いをしました。 病院に行った時だけちょうどその症状が出ず、過酷な状況をわかってもらえないというまま半年間が過ぎ、(起立性低血圧じゃないかと言われました) 年齢もあり、緊急手術にはならず、 体力も少し落ち着いた頃カテーテル手術をしました。 おかげで心房細動は治りましたが、心臓はかなり弱ったらしく1日に何回も期外収縮(トクントクントクン)があり、 仰向けや左向けにはまだ苦しくて眠れません。 睡眠も2〜3時間で起きてしまいます。(働く事ができていません) 体調の悪い時は、血圧が下がるのでめまい、息苦しさ、強い眠気が来ます。 血液検査の結果は、軽い心不全とのことでした。 これはもう治る事が難しいのでしょうか? よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

冠攣縮性狭心症の疑い 逆流性食道炎治療中です

person 40代/女性 -

46歳女です。去年秋頃から消化器内科にて胃内視鏡で逆流性食道炎と診断されタケキャブ レバミピド ドンペリドン処方で治療してきました。今年1月頃から胸が押されるような息苦しさが特に朝方や食後にひどくなり 消化器内科受診しました。逆流性食道炎が悪化したのでは?気持ちの問題では?など言われアルロイドGが追加されました。胃の痛みなどもまだあります。 それでも冷や汗が出るような胸の圧迫感が1日中あった日に救急搬送されました 循環器内科で 心電図 血液検査 心臓造影剤CTは問題なし。24時間のホルター心電図で 40代50代女性によくある冠攣縮性狭心症の疑いがあると言われました。初めはミオコールスプレー処方で頭痛がひどく効いてるのかよくわからず。とにかく今はフランドルテープ試してみて効くのか試したいと先生から言われました。生理が始まり また朝方に胸がの苦しさがあり フランドルテープ貼りました。効いてる感じはありますが ミオコールスプレーの時よりひどい頭痛があって 仕事も行けずひどいです。 先生には逆流性食道炎もあるから 鎮痛薬は出せないと言われましたが あまりにひどい頭痛で 家にあった鎮痛薬を飲みました。頭痛のことは先生に言いましたが 我慢してのひとことでどうしていいかわかりません。長い時間貼り続けられずひどい朝方にあわせて貼るとかしてもよいのでしょうか? 回答よろしくお願いいたします。 

4人の医師が回答

左胸の締め付け感、本日は気持ちが悪い

person 30代/女性 -

普段から少し動くだけで脈が100-120前後になり、(安静時は70-80)動悸も感じる為11月に心電図、24時間ホルダー、血液検査、運動検査、心エコーしましたが全て異常なしでした。ただここ数日、左胸辺りが安静時締め付けられるような(たえられないとかではないです)いててててと一瞬2.3秒あり、すぐにおさまり、また少しするとなるといったことが多いです。心不全や不整脈に関して普段脈が多いので、人一倍不安視もしています。そして今日朝起きると気持ちが悪いです。今現在も。吐いてはいませんが。昨夜も寝る前動悸がありました。(脈拍は正常値)今は気持ちも悪いので、すごく不安です。今締め付けなどの症状はありません。11月に一通り調べてはいますが、再度受診した方がよろしいでしょうか。またこのような症状は何が原因しているのでしょうか。24時間ホルダーなども動悸が出なかった際は、異常ありでも異常なしと診断になると聞きました。ここような症状で必ずしも心臓とは限らないとは思いますが、考えられること、緊急性、などおしえてほしいです。肋間神経痛などではありません。よろしく願いします。

5人の医師が回答

心房細動と更年期治療の安全性について

person 50代/女性 -

在米です。2023年12月に初めて心房細動が起こり、ERで治療を受け心拍が普通に戻ったあと、レントゲン、甲状腺などの血液検査の結果、異常無しで帰宅しました。翌日のCardiologistの診察で、また心房細動が起こったら、メトプロロールを取るように言われました。(心房細動が起こる2ヶ月ほど前に動悸があったのでCardiologistに診てもらい、ホルターモニターを10日間装着で異常なし、エコーも異常無しでした。)今朝、心拍数が上る感じがしたので、スマートウォッチで調べてみると、心房細動と出ました。5分以内に収まったので、特に何もせず、安静にしています。Cardiologistと電話で話したところ、心拍が今現在通常状態なら薬を飲まなくても良いと言われました。スマートウォッチは正確ではないので、心房細動ではない可能性もあるそうです。 質問は、心房細動と更年期の治療に関することです。 更年期による不安感と睡眠障害があり、婦人科医にCBDとメラトニンの入ったグミを睡眠前に取るように言われました。鍼灸(Acupuncture)も 勧められました。 1.今朝の心拍数増加は本当に心房細動なのか?(写真を添付します) 2.心房細動があって、CBDを使用するのは安全なのか? 3.鍼灸は心房細動に安全なのか? 上記の方法が効果がないときは、ホルモンセラピーも勧められたのですが、ホルモンセラピーの副作用に血栓ができる可能性があるそうです。 4.心房細動が起こる可能性があって、ホルモンセラピーをしても大丈夫なのか? 以上の質問にアドバイスをいただけたらと思います。

3人の医師が回答

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