肝臓・腎臓・その他臓器

ALTの数値が高いのは何故ですか

person 40代/女性 - 解決済み

7月半ばに口腔内の手術をする事になり、手術前の検査で6/16に血液検査をしました。 肝臓の数値がとても高くAST55(13~30) ALT125(7~23) LD269(124~222)という結果でした。()は基準値です。 2か月前の4/20に健康診断もしていて、その時の結果は AST24(0~30) ALT55(0~30) r-GT16(0~50)でした。 健康診断では腹部超音波検査も毎年異常無しで、今回も異常無しでした。 普段美味しいからとプロテインを良く飲んでいて、果物大好きで糖質は米をほとんど食べず果物メインで食べてました。 運動もジムで毎日2時間、軽い筋トレした後早歩きを90分がっつりしていて、じっとしてる事が苦手で普段の生活でも動きまわってました。 急激に数値が上がった原因は何でしょうか? 脂肪肝、肝臓癌など問題があれば腹部超音波検査で異常となりますか? 腹部超音波検査は毎年異常無しで、血液検査の結果、数値が高いのは生活週間や食習慣が原因でしょうか? 数値がとても高い様なので不安です。 この1年ダイエットしていて、高タンパク質低脂質の食事を意識して、早歩きメインで運動がっつりしてました。 体型は元々痩せ型~標準体型でしたが、そこから4~5kg体重落ちて、今162cm44kgと痩せすぎくらいです。体脂肪率は18%です。

12人の医師が回答

肝硬変と肝臓癌3センチ 門脈圧亢進症

person 40代/男性 -

2024年12月、脚の痺れからCTを撮り、肝臓に腫瘍が見つかり造影剤MRI、再度造影剤CT画像を元に、7年前の CTには無かった腫瘍ができたこと。造影剤MRIと CTの画像から悪性の可能性が5から8割であるとの判断で7月2日に開腹、左葉切除をします。 手術前にICGの検査結果の数値が、今までに見たことがらないくらい悪い数値と言われました。(肝硬変の末期でもこんな悪い数値ではない)間違いかもしれないともう一度検査をしましたが同じ結果です。 過去は3歳から門脈圧亢進症で脾臓肥大、血小板低下。カテーテル治療を行い、食道静脈瘤を3箇所治療したことがあります。 食道静脈瘤は胃カメラを定期的日検査してますが今のところ問題ありません。 脾臓は小さくなりましたが7年前の検査で肥大して元通りくらいになっています。 画像から肝硬変に見られる繊維化?もあるそうです。 肝硬変でよく聞く、腹水、黄疸、目立つ浮腫はありません。(脚の張るような多少の浮腫は歩くと出てきます) あと気になる点は過去血液検査でビルビリン1.8、尿検査はウルビリノーゲンが高かったのを覚えてます。 腫瘍マーカーの数値は大丈夫と言われました。血小板は11万くらいです。 他血液検査AST、ALT、y-GRPとかその辺は問題なし。肝感染症も問題なしです。 肝臓を点数で表すと、50点ですと言われました。難しい事は分かりませんし、何を知りたいのか、何を聞きたいのかもよく分からなくなりましたが。 1番気になるのはICG検査の数値が医者、内科と外科ともにびっくりされる数値だったことです。門脈圧亢進症との関係もあるのでしょうか? こればかりは医者でも神様でも分からない事ですが、推測でいいので大体の予後が分かれば幸いです。

5人の医師が回答

当然高値になったalt値について

person 30代/女性 -

1ヶ月前から食事に関係なくときどき右上腹部に違和感を感じるようになりましたが、2週間後に職場の検診があるので、その結果を見て受診しようと思い結果が出るまで経過観察していました。 検診の結果はいつも通り軽度肥満で引っかかったのみで、他採血も血圧も異常なかったので病院を受診せず様子を見ていました。 しかし1ヶ月経っても右上腹部の違和感が続き、違和感が右下腹部や上腹部など場所が変わることがあるため気になり消化器内科を受診しました。 診察では触診で内臓系ではないと言われましたが、気になるようであればと採血、腫瘍マーカー、頚部から骨盤造影CTの検査をしました。 結果は造影CT異常なし、腫瘍マーカー異常なしでしたが、採血でaltのみ36と高めでした。ちなみにastは18でした。 1ヶ月前くらいの検診時の採血ではalt18だったのがなぜ急に高くなったのか、肝臓の病気なのかが気になってまた病院を受診すればいいのか悩んでます。 消化器内科の先生からはそこまで気にする必要がないため、検診で様子見でよいと言われました。 飲酒はしておらず特に薬やサプリメントも服用してないので、考えられる原因としてはストレスか採血を採る3日前から寝る直前まで食べ過ぎなくらい食べた事かと考えてるのですが、他に何か原因はあるのでしょうか?またこれは何か肝臓の病気なんでしょうか?

5人の医師が回答

胆道閉鎖症疑い 生後1ヶ月半の男子

person 乳幼児/男性 -

1ヶ月検診のUSBA検査の尿検査で引っかかり弾道閉鎖症の疑いとのことで子どもセンターに紹介状を出されました。そこでは生後40日以降の方が検査がしやすいとのことで生後44日目に再検査をすることになりました。 検査内容はエコーと血液検査でした。 担当医からの結果説明では、エコーは空腹時と満腹時の比較したところ、胆道は通っている感じなので問題なさそうとの説明を受けました。血液検査の結果、総ビリルビン5.0、直接ビリルビン4.0、黄疸の数値は56でした。 その結果を受け、2週間後にまた血液検査を行い数値が上がっていたら入院して細かい検査をしましょうと言われました。 息子の便は母子手帳の色見本で4、5番くらいになります。 ネットで調べると胆道閉鎖症の診断や手術は早ければ早いほどいいとありました。2週間後の再検査では遅い気がするのですがどうなのでしょうか?また、ビリルビンの数値も結構高いと思うのですが、先生は「大丈夫だと思うけど」みたいな楽観的な感じだったので、親としては心配で仕方ありません。2週間が長く感じてしまいます。ぜひ、他の先生方の見解を聞かせていただきたいです。 ※参考に1番最近の便の写真も添付させていただきます。

2人の医師が回答

先日ご相談した母について

person 70代以上/女性 - 解決済み

先日。レンメル症候群の手術の可否について質問した者です。母は住宅型老人ホームに入居している90歳です。10年前に足を複雑骨折して認知症もあります。半年前には検査の結果認知症は高度になり傾眠状態になりました。それを見て往診の先生が眠りながら食事は危ないとベタナミンを処方して下さいました。一錠から始めてマックス毎食後4錠まで増やしたあたりから肝障害が出てきました。そして5月27日に精密検査に行くよう指示があり近くの総合病院に行きました。検査の結果はレンメル症候群との事。絶食と点滴で5日間様子を見たそうですがその後、様子を見て計2週間の入院で施設に帰りました。黄疸は全く取れていなくその様子を診察してくれた往診の先生がレンメル症候群を扱った事がある病院を探して下さって。結果的に大学病院ではなく都市部にある胆管膵管の専門医のいる総合病院に今日入院になります。黄疸はひどくなっており食欲もなく肝数値も上がってきています。家族から見てもあきらかに悪化しています。前回ご相談した時は内視鏡手術の可否をお尋ねしましたが。黄疸がひどくなり肝数値も上がってきて食事も補助食のゼリーを少し、という中で遠い病院に入院する事に迷いが生じています。今日入院なので内視鏡検査の可否など直接病院の先生からおっしゃるとは思いますが。肝臓が悪くなって3週間以上たち血管や皮膚もボロボロのようです。検査自体がもう致命傷になるのではないか?検査後痛みや苦しみがどの程度あるのか?このまま意識を落としてあげる方が楽に過ごせるのか?これまでは助かってほしいの気持ちだけでしたが、今は。検査で大出血など起こし苦しみや痛みと戦わなければいけないのなら止めた方が良いのか。ベタナミンを止めたらそのまま傾眠になり安楽に旅立てるのか。せっかく専門医のいる病院に入院できるのだから今日は病院へは向かうつもりです。しかし、その後の病状説明。治療方針への同意など、すぐに決断して署名する必要があると思うのですがその時の心構えができずにいます。でもきっとこのまま何もしなくて2ヶ月を過ごすのも辛いです。

4人の医師が回答

充満胆嚢結石と言われました。胆嚢を切除してしまってもよいのか迷っています。

person 30代/男性 - 解決済み

健康診断で胆嚢結石を指摘され受診しました。 CTを撮った結果胆嚢に石がぎっしりと詰まっている充満胆嚢結石と言われました。ガイドラインでは充満胆嚢結石は手術の適応で胆嚢を切除してもよいということになっていると説明を受けました。手術は受けても受けなくてもどちらでもよいが、 胆石が詰まっているため仮にガンなどがあってもエコーにうつりにくいため発見が遅れる可能性があること 胆嚢を取ったとしても多少胃もたれするぐらいで生活には大きな支障はないと説明を受けました。 頻度はまちまちですがみぞおちに痛みを感じるため痛み止めを内服することがあると伝えると胆石仙痛ではないかとも言われました。 自宅に帰り胆嚢切除の予後について調べると下痢、腹痛、嘔吐などの症状にが出ることがあること 大腸がんのリスクが上がることなどがあるようで手術に踏み切ってよいものか迷っております。 他の医師の方のご意見も同様か? ご意見を伺えればと思っております。 (担当医の回答と異なり、胆嚢切除後に生活に支障が出た事例、胆嚢切除でなく胆嚢を残す方法は無いのかなど情報を頂ければと思います。)

4人の医師が回答

CRE、eGFR、AST、ALTについて

person 30代/女性 -

34歳女性です。 実母が多発性嚢胞腎から慢性腎不全になり透析をしていました。 私自身も以前多発性嚢胞腎と診断されています。経過観察の必要があるのですが通院できていません。今後通院する予定です。 本日職場の健康診断にて、CREが0.62、eGFRが87.9でした。eGFRについてはLの記載があったので低いのでしょうか。 以下過去の結果です。 2013年 0.64   96.2 2014年 0.53   116.8 2015年 0.54   113.0 2016年 0.56   107.3 2017年 0.54   110.4 2018年 0.49   121.5 2018年 0.47   127.2 2019年 0.52   112.7 2020年 0.49   120.2 2020年 0.51   113.9 2021年 0.50   115.3 2022年 0.58   97.1 2023年 0.57   98.1 2024年 0.59 93.6 数値が悪くなっているように感じるのですがどうでしょうか。血圧も若い頃から高く通院していないので心配です。 また、ずっと肝機能の数値は正常でしたが今回AST34、ALT49でした。4月の採血でもALTが基準値を逸脱していました。問題はありますか?原因は何でしょうか。普段市販の頭痛薬を飲むことが多いことがあります。また現在レルミナを回復してます。ジエノゲストを内服していましたがレルミナに4ヶ月間切り替えてそろそろジエノゲストに戻す予定です。あと内服は酸化マグネシウムと時々ルパフィンを飲んでいます。あとブデホル吸入を使用しています。

2人の医師が回答

腎臓に腫れの疑い、CT検査では異常なし。しかし、背中(腎臓当たり?)に痛み続く

person 70代以上/男性 - 解決済み

1~2年前から泌尿器科で前立腺肥大、排尿障害の薬物療法中です。 2ヶ月半ほど前にエコー検査(残尿量測定)を受けました。その時についでに行ったエコー検査で腎臓が左右とも腫れているかも?と言われ別の病院でCT検査を受けました。その結果、腫瘍も結石もないので心配しないでいい、安心してくださいと言われました。ところが、その頃から体を反ったり前かがみになったりとか特定な姿勢で右側背中(ちょうど腎臓当たり?)に鈍痛のような痛みがあり今も続いています。泌尿器科の先生曰く、内臓は心配ないので、気になるようなら整形で見てもらいますか?とのこと。その時から最近までロキソニンテープを貼っていましたが症状は変わりません。 痛み自体は、ちょっと気になる程度の軽度の痛みで激痛(耐え難い痛み)ではなくて何か腫れっぽい感じがします。特に筋肉を痛めるようなことをしたという記憶は全くありません。 このような状況(痛み)が長期間続いており本当に内蔵に隠れた病気がないのか心配しております。何か疑うような病気があれば教えていただければと思っております? また、筋肉、骨などの痛みとは違うように思えるのですが整形も受診した方がよろしいでしょうか?よろしくお願いいします。

5人の医師が回答

膵臓の「ポリープ」について

person 20代/男性 - 解決済み

29歳男性。健康診断の腹部エコー検査で見つかった膵臓の「ポリープ」についての質問です。 今年4月に総合病院で定期健康診断を受けた際、自覚症状として月に数回程度の腹痛(みぞおち周辺、まれに背中も同時に痛む)があったため、初めて胃カメラと腹部エコー検査を受けました。その結果として、 ・胃カメラの結果、軽い逆流性食道炎と十二指腸の荒れが見られた。 ・腹部エコー検査の結果、膵臓に2mm x 3mm程の「ポリープ(できもの)」が1個あると指摘された。担当医のコメントは、「体勢を変えても動かないので、石ではなくポリープ。できものみたいな物。サイズが10mmを超えると気になるが、今回見つかったものは小さいので様子見でよい。普通は大きくならない。1年後、次の健康診断くらいのタイミングでエコー検査すればいい」という内容。 その場では胃酸を抑える薬を処方され、その薬を飲み切ってからは腹痛の頻度は減り、程度も軽くなっています。背中が痛むことはなくなりました。 しかしながら、親族の中では膵臓を悪くした話を聞いたこともなく、まだ若いつもりでしたので膵臓の方の結果には不安を覚えています。3点質問です。 質問1: この「ポリープ」が将来的に治療を要する病気に発展する可能性はどの程度あるのでしょうか。また、生涯病気に発展しないケースが多いのでしょうか。 質問2: 私の年代で発見されるケースは珍しくないのでしょうか。 質問3: 上記の疑問もあり、担当医と結果について相談できればと思いますが、現状目立った症状もない中で相談だけのために診察を予約することは、医師の皆様から見てご迷惑でしょうか。 以上、ご意見をいただければ幸いです。

3人の医師が回答

Iga血管炎治療中の揺らぎについて

person 40代/男性 - 解決済み

現在Iga血管炎の療養中で、なかなか尿潜血+1のみ収まらず、尿沈渣を行ったところ赤血球1以下、その他も問題なしでした。 その2週間後、尿潜血が+3、脚の紫斑も2ミリほどの極薄いものが数箇所出来きており、来週に再検査( 尿、血液、血圧 ) を行うことになりました。 これはIga血管炎治療中の揺らぎで、経過観察を続けて良いでしょうか? • 年齢:43歳・男性 • 主訴:IgA血管炎と診断され経過観察中。 • 発症時期:2024年12月初旬に初発(腹痛・吐き気・血便) • 主な既往歴:IgA血管炎以外に重篤な持病なし。定期的な健康管理あり。 ⸻ 【経過】 • 皮膚症状:現在はごく小さな紫斑が時折出現する程度。皮膚科では「寛解」との診断。 • 腎機能モニタリング: • 尿蛋白は一貫して陰性。 • 尿潜血は+1~+3の範囲で揺らぎあり。 • 前回(2週間前)の尿沈渣検査では赤血球1未満で病的所見なし。 • 血圧:日常的に正常範囲を維持(上が100~110台、下が70~80台)。 • 自覚症状:全般的に良好。むくみ・高血圧・倦怠感などの腎症状なし。 ⸻ 【現在の生活・対応】 • 食事・生活習慣:塩分制限・低刺激の食事、禁酒、運動はストレッチのみ。 • 補助療法:鍼灸(月2回)、漢方(チャーガ・伝七人参)、酵素風呂など。 • 精神状態:仕事・対人ストレスには敏感だが、睡眠・気分は安定。 • 直近の変化: • 過度な打ち合わせなど外的負荷が重なった直後に潜血+3(本日)。

2人の医師が回答

お酒を飲まない脂肪肝について

person 40代/女性 -

2020年頃数年前まで通っていた個人病院にて脂肪肝と言われ 肝臓の先?が丸く変形しているからかなり脂肪が着いていると言う風な事を言われました 2年前のエコーでは脂肪肝は無かったと言われました 特にその時は他に何も言われなかったとおもいます その後すぐぐらいに今現在通っている個人病院で経も6.5が2回続き糖尿病と診断され5年前から3ヶ月に1度血糖値検査に通っています そして1年に1回から2回一般的な血液検査もしています 数ヶ月前何かで病院を受信した際に5年振りにエコーをしてもらい結果は脂肪肝以外大丈夫と言われ 脂肪肝ってどのぐらいの脂肪肝ですか?と訪ねると見てすぐわかるぐらいって言われました 前髪とは違う病院なので5年前と見比べる事は出来ていません その時多分痩せなさいって言われた気がします 痩せなさいっていつも言われるので 今になって知ったのですが私はお酒を飲みません お酒を飲まない脂肪肝は癌になるリスクが高いと知り不安で仕方なくなりました 血液検査による肝臓機能は検査結果が残っている数値が基準を超えた分だけで見ると 2018年LD249 2019年5月中性脂肪202 12月γGT41 2021年1月LD258 γGT38 総コレステロール223 6月中性脂肪209 LD44 γGT44 これ以降は今通っている病院で年1~2回血液検査しますが異常無しです 写真は1番最近の血液検査結果になります 色々調べれば調べるほど怖いです 食事も糖尿病と言われてから5年食事内容も気をつけていたり外食の時は好きな物を好きなだけ食べますが 普段は朝は食べず昼は玄米120gに少しのおかず ベジファーストは出来るだけ毎回しています 持病に関しては 18年前より橋本病でずっとチラージン服用6ヶ月に1回通院 少し血圧高めでオルメサルタン 糖尿病はHbA1cMAX6.5 朝14時間前後空腹時血糖が昨年10月から急に120超えるようになりました 今の所昨年10月(院内)、今年1月(外注)4月(院内)測って1番最近高いのは4月の129でしたその時も14時間空腹です 糖尿病の投薬はしていません わたし的な考えでは院内検査より外注検査は血糖値、HbA1c共に実際より低く反映されている気がします 何故なら同じ血で外注と院内の検査が重複した時が1回あったのですが 外注検査結果は院内より低くくなっていました 話はズレましたが脂肪肝心配でたまらなくなって来ました

8人の医師が回答

上肢の手術で下肢に深部静脈血栓。APS?

person 20代/男性 - 解決済み

6/1に左中指を骨折し6/5に手術。 手術終了直後に左下肢の痛みがあったが、時間とともに消失し退院後に左ふくらはぎが痛み始めた。 深部静脈血栓症と診断されたが、上肢の手術で下肢に血栓ができることはまれであり、自分は経験がないと執刀した整形外科医は言う。 APSの可能性もありますか? 下肢静脈のエコー検査所見 左ひらめ静脈に血栓を疑う所見あり:痛みを伴う 径9mm×長さ83mm 径7mm×長さ40mm どちらも拡張し圧迫につぶれず 左右ともSFJ(大伏在-大腿)に呼吸性変動(+) 右ひらめ静脈径8mm拡張しうっ滞(+)圧迫にてつぶれず 術前術後の血液検査で基準値越えのもの  AST 44➡17 CK1614(術前のみ検査)中性脂肪32➡59  クレアチニン1.25➡1.18 Gfer61➡65 尿酸7➡7.1  pt時間9.5➡9.1 PT-INR0.92➡0.88 PT活性値117.7➡127.8  Dダイマー 0.6➡6.3  手術室で麻酔が覚めた直後から左足に強い痛みが一時的にあった。入院中(1泊のみ)は痛みがなかったた退院後3日目くらいから左ふくらはぎに強い痛み CTで肺に血栓なし リバーロキサバン内服中。 今術後血栓以外の原因を精査するため検査中。 金曜日に結果が出るのですがとても不安で相談しました。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

23歳男、献血の血液検査でALTの数値だけが14から138まで上がった

person 20代/男性 - 解決済み

23歳男です。先日、献血に行ってその検査結果が返ってきたのですが、ALTの数値だけが三ヶ月前と比べて14から138 IU/Lまで急に上昇していました。 他の数値はほとんど変わっていませんでした。 激しい運動の後に一時的に上昇するとあり、最近筋トレを始めたことが影響しているのかもと思いますが、ここまで上がるのでしょうか? 当日も午前中に30分ほどジムで少し強めの筋トレ(翌日筋肉痛になるくらい)をして、午後3時ごろに献血に行きました。 なお、特に症状や体調不良などはないです。 他の検査項目について、三カ月前と今回の結果を以下に記載します。 身長173cm体重67kg 血圧(最高)117→115 血圧(最低)69→66 脈拍 76→78 γ-GTP 13→11 IU/L 総蛋白 TP 6.7→7.1 g/dL アルブミン ALB 4.3→4.6 g/dL アルブミン/グロブリン A/G 1.8→1.9 コレステロール CHOL 123→130 mg/dL グリコアルブミン GA 11.8→12.0 % 赤血球数 RBC 483→509 x10^4 /μL ヘモグロビン量 Hb 15.3→15.7 g/dL ヘマトクリット値 Ht 45.9→47.7 % 平均赤血球容積 MCV 95.0→93.7 fL 平均赤血球ヘモグロビン量 MCH 31.7→30.8 pg 平均赤血球ヘモグロビン濃度 MCHC 33.3→32.9 % 白血球数 WBC 72→84 x10^2 /μL 血小板数 PLT 25.4→24.4 x10^4 /μL

5人の医師が回答

抗核抗体40について

person 30代/女性 -

30代女です。病院に従事しております。 昨年頃から右の鼠径部から右の下腹部にかけて痛みがあり婦人科、整形外科、内科にかかりました。 婦人科では生理的な腹水は確認されてますが、筋腫や内膜症はMRIでも確認されず子宮頚がんも問題ありませんでした。 整形外科には痛みを自覚したのがストレッチをしたことがきっかけだったので掛かりましたが、レントゲン上骨盤と骨頭の隙間が狭いこと、また軟骨を痛めてるのかもという結果で特にそれ以上の検査はしていません。婦人科と整形外科にかかったのは丁度一年前の今頃で、それ以降少し痛いこともありましたが悪化はなかったので様子をみていました。しかし、6/8まで生理がありその後からまた右足の付け根から下腹部に痛みを感じ婦人科系の疾患は昨年否定されたこともあり、内科にかかりました。 場所的に虫垂炎か憩室という可能性もあるとのことでエコーと採血を受けました。採血上CRP0.05、リンパ球数も問題なし、白血球も上昇はなくAST19、ALT10で異常値ありませんでした。エコーでは虫垂に石灰化かも?っていうのと憩室と見られるものはありましたが最痛点とは違うことからコレというものの指摘はありませんでした。また内科で診察の際に鼠径リンパの腫脹を指摘されましたが、エコーでは2mmであり腫脹なしの返事でした。ですが、リンパ節腫脹と言われてから、首のリンパや脇のリンパが気になりその時に悪性リンパ腫と自己抗体検査を採血で調べてもらいました。 結果インターロイキン2は284で基準値内、抗核抗体は40倍(H)で返ってきました。 均質型、斑紋型ともに40(H)でした。 結果説明はまた後日になるのですが、自己免疫疾患だったらどうしようとか、慢性肝疾患とかの可能性もある、他の悪性腫瘍の場合もと色々な可能性があると思うと不安でなりません。 次の診察まで日があり少しでも心構えができたらと思ったのですが、採血結果などから自己免疫疾患の可能性はあるのでしょうか。普段から左頚部のリンパは触れることはありますが、大きくなったりはしていません。 病院勤務なので10年ほど前にB型肝炎ワクチンを受けています。その抗体が今どれくらいかは分かりませんが、慢性肝炎の可能性もあるのでしょうか。 この結果からどのような方針になり得ますか。 妊娠希望もしているため、どうしたものかと不安で仕方ないです。教えてください

2人の医師が回答

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