心の病気の治療法

抗うつ薬の切り替えなどにつきまして

person 20代/男性 - 回答受付中

胸の外側に突っ張るような胸痛が、イレギュラーな業務がきっかけとなってか胸の内側への圧迫感や息苦しさに変わり、循環器科で検査したのですが異常なし(微小血管狭心症の可能性は否定できないが)とのことで、心臓神経症と診断され心療内科を受診しています。突っ張るような痛みが主だった時は、肋間神経痛かと思っていたのですが。
ssri(ジェイゾロフト)と抗不安薬(セルシン)を処方され、胸痛は良くなっているように感じています。むしろ最近は圧迫感というより、以前までの突っ張るような痛みになっているようにも思います。副作用は多少お腹の気持ち悪さ、眠気があったりします。
また、以前心療内科を受診していた際には特定不能の広汎性発達障害があると言われていました
そこで気になっていることがあり、質問させていただきます。 1.現在は、ジェイゾロフト50mgを服用しており、ありがたいことに胸痛は以前より改善してきていると思います。 それに伴い抗不安薬も漸減してもらったりしています。 ただ、以前から慢性緊張型頭痛や長引くむち打ちなどの慢性疼痛に悩まされがちだったので、下行性疼痛抑制系を活性化させるサインバルタも少し気になってはいるのですが、もしジェイゾロフトからサインバルタに切り替えるとしたら、ジェイゾロフト50mgを即中断しサインバルタに直接切り替えでも構わないのでしょうか?ジェイゾロフトは離脱症状も少ない方だと思われるので。 抗うつ薬を切り替える時には、直接切り替えのほかにも、 今服薬しているものを漸減しながら新しい薬を漸増する方法、 今服薬しているものを休止してしばらくしてから切り替える方法があると見ました。 ただ、今服薬しているものを漸減しながら新しい薬を漸増する方法では、抗うつ薬を2種類服用することによるリスクがあるのかなと思い、 今服薬しているものを休止してしばらくしてから切り替える方法は、その間に症状が悪化する可能性があると思いました。 また、ジェイゾロフトからサインバルタに直接切り替えはできても、サインバルタは離脱症状が出やすい薬なのかなと思うので、サインバルタでもし効果が出なかったり症状が悪化して、再びジェイゾロフトに戻すとなると大変ですよね?ジェイゾロフトの方がセロトニンに対しては効果的であると思いますし、サインバルタによるノルアドレナリンの増加が吉と出るか凶と出るかわからないですし。 また、ジェイゾロフトからサインバルタに直接切り替えたとして、効果を判定するまでには再び十分な期間が必要で、そうなるとサインバルタを中止するとしたら離脱症状も出やすくなりますよね? なので、そもそも今改善している面もあるのであれば、わざわざ薬を変更する必要はないのかなと思えてきたりはしているのですが。 2.また、慢性緊張型頭痛などは痛覚変調性疼痛の一種かなと思われますが、痛覚変調性疼痛も薬が必須ではなく、治療の基礎となるのは休養、運動、心理療法などなのですか? ご意見よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

適応障害かパーソナリティ障害か

person 30代/女性 - 回答受付中

メンタル面で幾つか悩みがあり、自分がどういう状態になっているのか、ご考察いただきたく思います。 1. 今年で9年目になる学校図書館の仕事がつまらなく、年々意欲が下がっています。辞めたいと思っていますが、家族や主治医に反対されています。長期休職も反対されていて、精神的に具合が悪いときに数日間休むことを繰り返しています。以前から月経困難症で仕事に支障が出ていましたが、最近子宮の病気と診断されてからそのことで頭がいっぱいになり、全く手が付かなくなりました。書店に説明して、新しい本の購入を止めています。このような状態がいつまで続くのか不安ですが、子宮の病気の治療が軌道に乗ったら、頑張らなければいけないと思っています。こちらは適応障害と言えるのか、また既に診断されている境界性パーソナリティ障害の症状の一形態なのか、どうなのでしょうか。 2. 精神的に具合が悪いとき、特に仕事を休んだときに、従兄に言われた嫌なことを思い出します。従兄は2人兄弟で、13〜15歳上です。兄の方からは、車を運転しないのかしつこく聞かれました。田舎なので皆基本的には運転しますが、私は主治医に止められています。従兄は単純にそれを知りません。 弟の方からは「彼氏がいるんだろう」、また私が学校司書の試験に受かって初めて配属された学校の偏差値が低く、悪く言われました。その従兄も学校職員です。私は試験が大変で、配属先が決まるだけでも嬉しい、どんなところでも良いと思っていたので、従兄の言葉を不快に感じました。最近になってそのことを従兄に言ったら、優しい人なので謝ってくれましたが、私が何度も言ったりその他の妬みもあり、メールで暴言を送ったら、音信不通になりました。 従兄の気になる言葉は、いずれも10年以上前のものです。それだけ前のことを思い出して従兄を責めたり、そもそも不快に感じること自体がおかしいのは分かっています。従兄に悪意はありません。それでも、未だに嫌だと強く思います。こちらも境界性パーソナリティ障害の症状でしょうか。 弟の方はこれも10年以上前に結婚し、奥さんも可愛い方で、最近になりましたが子どもにも恵まれ、精神疾患で独身の私は比較してしまいます。以前付き合っていた人の子どもを流産し、最近そのことを従兄に言い、妬ましいので家に来ないようにしてもらい、その後も優しい人なので時折メールしていましたが、精神的に具合が悪いときに暴言を送ったら音信不通に。 パーソナリティ障害は重複するそうですので、境界性パーソナリティ障害の他に、主治医以外の方の目から見てどんな疾患がありそうか、発達障害もあるのか、ご意見をいただけると幸いです。

5人の医師が回答

パニック障害の診断とパロキセチンの必要性について

person 20代/女性 - 回答受付中

職場の人間関係による強いストレスをきっかけに、内科で治療を受けています。診断とパロキセチンの必要性について、一般的な医学的見解を伺いたいです。 男性同僚が「私との距離が近くて怖い」と上司に相談し、その後、同僚がレジにいる時は私がキッチンへ移動することが増えました。私は相手の不快感に気づいておらず、大きなショックを受けました。ほかの同僚も本当は私を嫌がっているのではないかと考えるようになり、仕事中に泣きたくなる、実際に泣く、強い疲労感、1か月以上続くまぶたのぴくつきがありました。睡眠には問題ありません。 内科でリーゼ(クロチアゼパム)と筋肉の緊張を和らげる薬を14日分処方されました。その後、信頼する同僚二人から「近くにいても嫌ではない」と言われ、気持ちが楽になりました。薬の効果か、会話で安心できたためかは分かりません。しかし別の親しい同僚とのつらい出来事の後、再び不安と涙が増えました。職場のことを考えていない時や、安心して働ける時は比較的落ち着いています。 再診で以前の薬が継続され、パロキセチン10mg(夕食後1日1回、30日分)が追加されました。服用を開始したばかりで、現在のところ体調の変化や新たな副作用は感じていません。 診断書には「不安神経症」「頚肩腕症候群」「パニック障害」とあります。しかし、突然の強い恐怖、動悸、息苦しさなどを伴うパニック発作の自覚はありません。診断理由やパロキセチンの必要性について、主治医の説明だけでは十分理解できていません。副作用や中止時の離脱症状、長期服用にも不安があります。必要な治療を拒否したいわけではありません。 お伺いしたいのは、パニック発作の自覚がない場合の診断について、また、このように職場の出来事に関連して変動する不安に対して、パロキセチンの使用や心理カウンセリングの併用を一般的にどう考えるか、という点です。診断や治療方針を確認するため、精神科・心療内科で改めて診察を受けるべきでしょうか。服薬の変更は自己判断せず、医師と相談します。

3人の医師が回答

摂食障害による過食症

person 10代/女性 - 回答受付中

【発症のきっかけと経緯】 - 1年前の2月:過敏性腸症候群となり、便秘のため学校の教室でおならが出ることを防ごうと野菜中心の食生活になり、お米や肉を食べなくなりました - その影響で月経も止まりました - 4月:逆に過食が始まり、便秘改善のための酸化マグネシウムとかん腸をしながら排泄が続いています。 【本人について】 高校2年生 女子 - 体重:50キロ、155センチ - 市内一の進学校に通い、毎日忙しくて疲れています - 醜形恐怖があり、少しでも顔がむくんだりすると外出を拒否します - 今夜は落涙し、人に会わない通信制に通いたいと訴えています。 【受診・診断】 - 摂食障害を治療しようと心療内科・内科を受診し、テストを受け、カウンセリングを1時間した後に治療薬の提案がありました 【現在服用している薬】 - トリプタノール 10mg - メイラックス - ビオスリー(過敏性腸症候群改善のため) 【服薬後の経過】 - 服薬初日の翌朝:11時まで起きられず学校に行けませんでした - 2日目:トリプタノール10mgとビオスリーのみに変更しましたが、同様に翌朝起きられず、2日間連続で学校を休みました 【相談したいこと】 - 服薬を含め、対処法を教えてください

3人の医師が回答

正確な情報は得られず。電磁波等は進化。悪用者も。バイオテロの様な健康被害が生じていませんでしょうか。

person 50代/女性 - 回答受付中

何度と電磁波攻撃(HEMP)、磁場、ジオパシックストレス、地盤沈下、ECT、TMS、催眠、明晰夢、人間の脳への不正アクセス、BMI(ブレインマシンインターフェイス)、電気信号(神経インパルス)、RI(ラジオアイソトープ)、マイクロ波聴覚効果、遠隔監視、火災報知器、マルチセンシングネットワーク、無断で無線LAN持込み、地中ケーブル(光ファイバー)破損、太陽光発電(ソーラー発電)、ウェアラブルデバイスの心臓機器への影響、放射線(被ばく)の身体への影響について、サイドチャネル、HSS、ガスライティング、マインドコントロール、他者操作、精神工学、エレハラ、人工降雨、気象操作、光遺伝学、有人ヘリによる農薬(スミパイン乳剤)等の空中散布、アセチルコリン、大麻(THC)、ビンロウジ、水たばこ(シーシャ)、生葉たばこ病(ニコチン中毒)、タバコモザイクウィルス、210po、PFAS(リン酸カルシウム)、ヒ素、アクリルアミド、活性炭、ジェネリック医薬品、BRCA1/2、マイクロ波センサー等での衛星リモートセンシング、グロージャーの法則、光ドップラー、第三の眼(松果体)、更年期障害、乳癌術後の骨転移、甲状腺腫瘍、アルツハイマー型認知症、パーキンソン病(症候群)、頸(脊)髄損傷、低酸素脳症、CO中毒、脳脊髄液減少症、SAS、メタンガス、硫化水素、常在菌、炭疽症、寄生虫、トキソプラズマ、エキノコックス、鳥インフルエンザ、梅毒とタバコ、農薬等(210po、鉛等)と電磁波の関係性と身体への影響、農薬等の人体への慢性影響(障害)、粘土質土壌の珪素等(粘土鉱物)の曝露、窯跡発掘調査の人体等への影響、鉛中毒(黄視症)、PLT(血小板数)減少、血管腫、肝嚢胞、帯状疱疹、蓄膿症(副鼻腔炎)、白血球異常数値、臓器・組織等の癒着の把握について、CT検査後の大腸内視鏡検査について、血液検査(CA15-3)について、病気の発症日について、故意な状態悪化で介護度調整、マイクロチップ埋込、ハバナ症候群、生物兵器(ブルセラ症)、バイオテロ、サイバー攻撃(テロ)、テクノロジー犯罪等の様な症状で相談をさせて頂いている者です。🌟正確な農薬等散布情報等を知らぬ状況下。電磁波等は進化。また、それを悪用する人たちも存在する世の中。その結果なのか、『バイオテロ』の様な健康被害等が生じていませんでしょうか。ご教授宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

頭に支配される思考への対処方法について

person 20代/男性 - 回答受付中

とにかく頭に自分を支配されているような感覚が辛いです。他人や周りに直接支配されているのではなく、自分の中に勝手に浮かぶ思考・感情・衝動・こだわり・想像やイメージに行動を操られ、制御される感覚です。自分はこうしたい、やりたい気持ちはあるのに、頭が不安を煽ってきて好きに行動できません。自分の意思と頭の考えが乖離して、自分なのに自分であることが辛い、内部地獄のような感じです。 浮かぶのはほとんど他人由来の思考です。自分の行動や音に対し他人がこう思っている、こう言ってくる、何かしてくる、急かしてくるという想像が勝手に浮かび、頭に実況されるような感覚があります。他人の思考を感じているようで気持ち悪く、焦りや不安が引き起こされます。他人の反応・態度・言動・視線・音に過敏で、人が汚い、匂いや性が気持ち悪いといった望まない考えや嫌悪感まで浮かんできます。 車の運転中は、後ろからクラクションを鳴らされる、衝突される、危害を加えられるのではという考えに支配されます。他人に道を譲りたくないこだわりや、先に曲がられると胃にグッとくるような感覚もあります。駐車場では早く出なきゃという焦りと、譲りたくない衝動に支配されます。車を止めて離れると車のところで何か起きているのではという想像が頭から離れません。電車でも隣が空くと自分がどけなくては、前に立つと早くどかないかなと思われているのでは、と考えが浮かびます。 トイレの個室でも誰かが待っている、外の音が自分を急かすために向けられている、何かされるのではと落ち着きません。食べると排便を済ませておきたいという考えに支配され、食べたいのに我慢することもあります。自分の出した音に周りから音が返るとやり返されているように感じ、風呂では自分のことを言われているような考えが浮かびます。他人の返信にも身構え、電話や外出が辛いです。 考えだけでなく、喉の詰まり、胸のざわつき、ソワソワ、胃の刺激など身体にまで出ます。頭は常にごちゃごちゃで、何かに追われ急かされているようで落ち着きません。幻聴や確信的な妄想はなく、他人の思考が実際に入り込むという確信もありません。もう一人の自分がいるのでもなく、すべて自分の内部的な問題だと認識しています。 仕事をするようになってから相当悪化し、昔はこんなことはありませんでした。意欲がないというより、やりたい気持ちはあっても頭に支配され外出困難となり、引きこもり状態です。音や見えるものを遮断しても頭の想像は止まらず、感じたくも考えたくもないものが自動で浮かびます。とにかく自分の頭に悩まされ、自分らしく行動できないことが辛いです。 仕事ですべてこうなってしまったので、一番はこうならないことが一番だったのですが、、、 正直、自分ではどうにもできないので辛いのが本音ですが、薬もいいのがなくどうにもならないので、何かできるいい対処方法や考え方はありませんか。

4人の医師が回答

思考に支配されて外出困難、意欲低下などに悩んでいる

person 20代/男性 - 回答受付中

約8年前から強迫性障害に罹患しています。 発症当時は、学生であったのでほとんどと言っていいほど症状はありませんでした。 薬に関してもパキシル10mg、クロチアゼパム10mg程度で安定しておりました。 ただ、仕事のストレスなどを境にものすごく体調を崩してしまい、最初はクリニック的なところに通院していたのですが、ある程度の薬の調整などを行なったのですが、うまくいかず改善が見られないため、今年の1月から大きい病院の精神科にかかるようになりました。以前のクリニックでの最終処方は、レクサプロ20mg、ロラゼパム1mgでした。 そこで最初の診断は初回精神病エピソードではないかとのことで抗精神病薬を試してきたのですが、アカシジア等でなかなか薬が合わない上、再問診を先生と行なったところ、統合失調症よりはやはり強迫性障害っぽいのとそれに軽い持続性の抑うつがあると診断されました。薬に関しては調整中で、レクサプロだったのを現在フルボキサミン最大量にした上、イフェクサー最大量などまでやったりしましたが、改善が見られませんでした。 前述はこれくらいなのですが、そもそも強迫性障害で本当に合っているのでしょうか? 以下に具体的なものを記載しますが、典型的な強迫性障害のものと違いすぎて、よくわからなくなっています。例えば自分の場合、ほとんど行動を伴わないもですし、よくネットにあるような症状例とは違うようにも見えますが、確かにそれっぽいような傾向もかなりというかもちろんある感じもあります。かといえ、統合失調症のように幻聴や妄想など確信的なものはないです。 具体的なのは以下です。 簡潔にまとめるため文章まとめてます。 自分の意思とは無関係に、望まない思考・想像・イメージ・感情・衝動・こだわりが自動的に浮かび、頭に支配されているように感じる。やりたいことや外出・交流への意欲はあるのに、強い不快感や不安で行動が抑制される。特に頭の中が他人に関する想像で占められ、自分らしく自由に行動できない。 「相手は自分を気持ち悪いと思う」「早くどいてほしいと思っている」「見られている・待たれている・急かされている」「何か言われる、嫌がらせや危害を加えられる」など、他人の思考や反応を想像したイメージが勝手に浮かび、頭の中で実況されるような感じ。視線・表情・態度・動作・音に過敏で、自分が出した音への仕返しのように周囲の音を感じることもある。確信があるわけではなく、他人の思考が実際に入る、外部に操られる、別人格がいるという感覚ではないが。幻聴や確信的な妄想の自覚はないです。 運転中は後続車のクラクション・追突・他車の反応が気になり、他人からないかされるのではないかのような考え、道を譲りたくない衝動や先に曲がられる際の強い不快感もあります。電車では席を譲らねば、邪魔と思われるのではと苦しくなる。トイレでは人に待たれたり急かされたりする想像、食事では排便を先に済ませたいこだわりが生じ、食べるのを控えることもある。駐車後は車に何か起きるのではと気になり、家では自分のことを話されていると想像します。電話や返信、外出先でも相手の反応が頭から離れません。 人の存在、性、匂い、汚さなどに以前にはなかった嫌悪感・気持ち悪さが生じます。想像に伴って喉の詰まり、胸のざわつき、胃への刺激、焦燥・緊張が起き、頭もごちゃごちゃして考えがまとまりません。一人でも他人の想像が続き、刺激を遮断しても治まりません。就労後に大幅に悪化し、現在は外出が難しく引きこもりがち。

4人の医師が回答

ジアゼパムを飲んだらしんどくなりました

person 40代/女性 - 回答受付中

お世話になります。 前回ご回答いただいた先生方ありがとうございました。 不安障害で治療中です。 7月からトリンテリックスを飲み始め、不安症状は落ち着いてきました。頭がしんどく辛かったり、耳鳴りなどの身体症状がなかなか落ち着きません。 ロラゼパムも1年ほど前から飲んでおり、それまでは飲んでも1日1錠でしたが、トリンテリックスを飲み始めてから4時間ほどで切れるようになり1日2回飲むようになりました。 ロラゼパムを飲むと耳鳴りも落ち着いておりましたが、最近は飲んでもそんなに効いていない気がしており、耳鳴りが辛い事を相談しジアゼパムを試してみる事になりました。 今日ジアゼパムを初めて飲みました。飲んだ直後は少し楽な気がしたのですが、その後はどんどん頭がしんどく辛くなってきました。 だる重く、頭痛も感じ耳鳴りもひどいです。 ロラゼパムは昨夜から飲んでいません。 不安感はなく、身体症状だけが強くなりました。 ジアゼパムが合わないのでしょうか? しんどいのでロラゼパムに戻したいのですが、どれくらいの時間を空けたら飲んで良いでしょうか? 病院が休みで確認できない事もあり、ご回答いただけますと助かります。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

強迫性障害だと診断されました

person 40代/女性 - 回答受付中

義母さんが乳がんで亡くなったのをきっかけに、自分の身体が異常に気になりしこりみたいに感じては病院にかけこむことを繰り返してきました。あるときは、首のしこりが悪性リンパ腫かも、痔で血便が出たら大腸がんが気になって検査をしてきました。 数年前にはalsで上司を亡くしたのをきっかけにalsに対する不安が強く、少しの違和感でもすぐにalsに結びつけ不安な日々を送ってきました。もう7年前くらいからです。 病気不安症かなと思いながらも、今までは検査を受けて異常なしとなれば安心して普通に生活を送れていましたが、今年5月から飲み込みずらさや飲み物の逆流などalsに似た症状が出てきたことがきっかけで不安がグッと強く出てしまい、一旦回復したものの、また飲み込みにくさが出てきたことで不安の強さが尋常じゃなく3ヶ月前から眠れない、食べれないとなり体重も4.5キロ落ちてしまいました。 ただずっと眠れない、食べれないわけではなくこの3ヶ月の間に耳鼻科で内視鏡3回異常なし、神経内科で手の筋電図まで受けて異常なし、舌の萎縮もなく綺麗、とalsは大丈夫だよ〜と先生もないない!みたいな感じでした。 症状もあったものも無くなったり、また新たに出てきたりと一喜一憂しています。 alsではなく、精神的なものなんだろうな、ありえないんだろなとも思えるのです。 検査を受けた直後は安心感から急に食欲が湧き食べれるし、眠れます。 ですが、少しでも身体に違和感が出ると、(例えば舌が震えるような感覚がある、重く感じる 、なんとなく歩きずらい等)歩きずらさに関してはもう6.7年前から症状があり、普段運動は全くせずなのですが、よく歩いたりストレッチをしたりとよく動いたら必ず出てくるものでalsではないとは思いながらも頭の片隅にはずっとあるような感じでした。ですが、今まではそこまで不安感に襲われることもなく、普通に生活できていたのですが、3ヶ月前の強い不安からそれらがもう強い不安感に襲われ、居ても立っても居られない、胸がザワザワして重苦しくなり何も手につかなくなってしまいます。 そうなるとまた眠れない、食べれない状態になってしまいとても辛く、精神科に行きました。 強迫性障害だと診断され、少しの症状でも不安に振り回されないようにとのことでトリンテリックス錠10mgとボルズィ錠5mgを処方してもらいました。精神科に受診したのが昨日なのですが、足の症状がマシになってきたことを実感したあとから不安が取れて、また食べれる眠れるとなったので薬は飲まず、ですが今日また舌に違和感が出てきて、不安感に襲われて辛くやっぱり薬を飲んだ方がいいのかなと迷っています。出来れば薬を飲みたくないのですが、薬を飲んだら楽になるのでしょうか。

3人の医師が回答

31歳の娘、ASD、統合失調症の月経前後の精神症状の悪化について

person 30代/女性 - 回答受付中

31歳の娘(ASD、統合失調症)の月経前後の精神症状の悪化について、婦人科および精神科のドクターにお伺いしたく投稿いたしました。 現在、精神科に入退院を繰り返しております。クロザリルを3年服薬治療を継続しており、やっと外出、外泊がなんとかできるようになってきました。 しかしながら、生理周期に合わせて情緒の不安定さや激しい興奮、大暴れといった症状が顕著になり、本人も家族も非常に疲弊しております。 主治医とも相談しつつ対応を模索しておりますが、こうしたPMDD(月経前不快気分障害)や月経関連のホルモン変動が影響している興奮に対し、低用量ピルなどのホルモン治療を導入することについて、ご教授お願いします。 病院が近くにはなく本人の状況としましては、容易に通院することが難しいです。精神科・婦人科のある総合病院でしたら、一般的に入院しながら、低用量ピルを処方して副作用など様子をみていただけるものなのでしょうか。 また、下記についてもお教えいただげしたら幸いです。 1. ホルモン治療(低用量ピル等)のメリット・デメリット• 統合失調症やASDのある患者が服用する場合の期待できる効果と、注意すべきリスクについて。 2. 治療を始める際に気をつけるべきこと• 精神科の服薬との飲み合わせや、服薬管理、副作用のモニタリングで注意すべきポイントについて。

3人の医師が回答

いわれのない恫喝を受けた後の心臓の圧迫感などについて

person 50代/男性 - 回答受付中

長文で失礼します。 今年の春頃に職場で、同じ部署の30代女性から身に覚えのない恫喝を受け、その直後、心臓に圧迫感がありました。 その女性は、過去にサポート社員に対しての嫌がらせのパワハラで訴えられたことがあり、社長から注意を受けていました。その後も、フキハラや受動ハラスメント(サンダルの足音が無駄にうるさい。キーボード音、扉や引出しを閉める際、物の扱いで激しい音を立てる。取引先に対して電話で大きな声での罵倒やガチャ切りをする。常にため息をついている)など、パワハラ体質は基本的に変わっていないというのが周辺社員の共通認識です。その環境がとてもしんどいので、私は、極力イヤホンマイクを装着してBGMを流して仕事をしています。 私の受診歴としては、以前、別件で2025年5月に心臓に圧迫感があった際は、#7119に問い合わせをして、念のためということで救急搬送対応されましたが、異常はありませんでした。さらに前(2024年1月)には、めまいで救急搬送され、前庭神経炎で1週間入院しました。 その際、2.7mmの脳動脈瘤がたまたま見つかり、年一回のMRI検査を受けています。 それぞれ相互に関連性は不明です。 現在まで、1ヶ月に一回程度目眩がありますが、すぐに回復します。 以前はとても好きだったVR系のライドアトラクションは、吐き気がするので全くできなくなりました。リアルのジェットコースターは問題ありません。 今後、職場でその女性とはどう接するのが良いでしょうか。関わらない。席替えをする。仕事以外の対応は避ける。私が転職する。など、影響を受けないようにするのがよいでしょうか。 今年9月から産休に入ったので、1年間は関わらずに済むのですが。

10人の医師が回答

育休明けの復職について

person 30代/女性 - 回答受付中

【状況・背景】 - 地方銀行に勤務しており、来月から復職する予定です - 子どもが2人おり、下の子が1歳になるタイミングでの復職です - これまで営業職として長く勤務してきました 【復職にあたっての希望と実際の配置】 - 2人育児による生活環境の変化や、現在の心身の負担を考慮し、復職後しばらくは外回りを伴う営業業務から離れ、スケジュールや業務量を調整しやすい環境で働きたいと考えていました - 本部や事務センターなど、内勤中心の部署への配置を希望していました - 実際には、営業店で個人営業を統括する役席への配置となりました 【現在の症状】 - 営業業務に対するプレッシャーや不安が大きく、営業に戻ることを考えるだけで動悸がします - 一方で、普段は特に体調が悪いわけではなく、日常生活も送れています 【会社(人事部)とのやりとり】 - 人事部に配置について相談したところ、配置換えが必要であれば医師の診断書を提出するように言われました - 動悸が起きるため運転を伴う仕事は避ける必要があるなど、営業以外の職務に変更する医学的な理由が必要との説明でした 【相談したいこと】 - このような状況で、医師に相談し、営業業務を避けて内勤中心の勤務とする必要性について、診断書を書いてもらうことは可能でしょうか - 休職が必要なほどではなく、勤務自体は継続できるものの、営業業務には制限が必要という内容の診断書を書いてもらえることはありますか - 診断書を提出した場合、必ず休職することになるのでしょうか。それとも、働き続けながら業務内容や配置について配慮を求めることも可能でしょうか - このような相談をする場合、心療内科や精神科以外の診療科でも対応してもらえる可能性はありますか - 診断書を取得すること自体が目的ではなく、現在の症状を踏まえ、休職せずに働き続けながら営業以外の業務に就くための医学的な意見をいただける可能性があるのか知りたいです - 受診先や今後の対応についても、アドバイスをいただけますと幸いです

5人の医師が回答

60歳女性、身体症状症。体重減少が進んでおり、改善策をアドバイスいただきたいです。

person 60代/女性 - 回答受付中

60歳の妻。 2年くらい前から間欠跛行の症状が出はじめ今年2月頃から常に脚の痛みが出るようになり、整形外科や神経内科を受診。 3月頃から、脚の痛みが「ぞわぞわ」した感覚に変化。MRIなどの検査の結果、座骨神経痛やレストレスレッグ症候群の可能性は低いとのことで、ストレスの可能性を指摘されロゼラパムを処方されたところ症状が改善したことから、以降は診療内科に通院。 4月中旬よりアルプラゾラム0.4mg半錠を1日4回処方され、7月までは飲んでいたものの、症状が一進一退で改善されないことから、8月より徐々に減薬を開始。9月までに1/4錠x5回まで減らしたところでジアゼパムへの置換を開始。 現在、アルプラゾラム0.24mg(1/4錠x1回+1/6錠x2回)、ジアゼパム1mg(1/4錠x2回)まで進めています。 症状とともに、食欲不振が続いており、さらに9月中旬より胃痛の症状も出始めさらに食欲が減っている状況。体重が今年3月時点の51kgから43kgまで減少(身長163cm)しています。 おかゆやオムレツ、野菜、鶏肉などは少量なら食べられますが、十分な量は食べられておらず、栄養補助剤として、メイバランスやアイソカルなどを購入していますが、油分が多いので胃痛になると、あまり飲んではもらえない状況。 ジアゼパムのせいなのか、低栄養のせいなのか、最近はふらつきも酷く、なんとか室内での日常生活を送れているという状態です。 栄養がとれず体重減少している状態をなんとか改善したいのですが、心療内科は5分診療、近隣の内科では心療内科で診てもらうようにと相手にされずいきずまっていまいます。 どのような対策がとれるのかアドバイスいただきたいです。

4人の医師が回答

妄想性障害で入院中の64歳妻の治療について

person 60代/男性 - 回答受付中

妻が9月2日に妄想性障害と診断され、12月2日までの医療保護入院となりました。現在服薬中ですが、先週一時外出、今週日、月曜で一泊二日の一時宿泊となりました。 病院では順調に回復しているとの診断でしたが、一時外出、一時外泊時に、「早朝の愛犬との散歩時に犬が好きなご婦人に会う時間をさけてくれ 情報入手を狙っているトンデモないやつなので、二度とこの時間に散歩するのはやめてくれ」」とか「マンション7階に住んでいる中、上層階は高所得者が多く個人情報を自在に扱える人しか住んでいないので、上からくるエレベータには乗るな」とか「自分の入院は、わざと病院がベッドを開けさせないためにさせており、自分はおとりだ。私は健康で何の異常もないから、私(夫)に早く退院するようにスタッフに言ってくれ」「私が外出中にもらった薬は胃腸薬だけで精神薬は何も入っていない」などといってきました。 私から外泊報告書には、特にコメントは書きませんでしたが後になって、これら妄想と思われる状況が残っていることを書きましたが、妻に責められるのを恐れ、私が言ったことにはせず、病院自ら確認を進めるなどして対処協力をお願いしたいと主治医や病棟スタッフに伝えました。しかし主治医の副院長からは「家族からの意見、所見がない限り、改善を施すことや、治療方針を見直すことはできない。はっきり奥様に自分(夫)がおかしい、と思った部分を文書で伝え、そのことを病院に伝えることを妻に言っておいてもらわないと、予定通り来週には2泊3日の外泊、12月2日には予定通りの退院になり、病院は何も手を付けられない」と言われました。私が板挟みにあうのは避けたいのですが、正直病院の対応に唖然としています。妻からは毎朝9時に電話がかかり30分ほど話をしますが、、その際は妄想的な話はないものの、先日の一時外出、一時外泊時は他人への誹謗中傷、妄想などに半数を費やし正直疲弊しました。おまけに私が動揺しおびえていると妻が見て、メンタルクリニックに至急行け、そうでないとわたくし(妻)がとばっちりを食らう、と言われ頓服を処方される始末です。 私から妻に、外泊時の異常状態について病院に正直に伝えるべきでしょうか。今朝の時点で主治医は再来週の一時外出日程を妻に決めるようにいってきました。病院の精神福祉士も何度も相談をお願いしましたが無視されました。とにかく私が妻の外出時の異常状態を伝えないと治療の改善はできず、予定通り2泊3日の外泊、12月2日の退院となります。また妻の妄想で彼女が入院前、私の職場である国立大学事務もやめろと言われやめるも、撤回し今働き続けていますが、そのことも妻にはまだ伝えていません。病院に相談するも一向に返事がなく、一時外出後に病棟で直接再就職したスタンスで話をしたら、の青バイスで終わっています。今の状態で妻の改善、治療を病院にお願いしたいのですが私編負担が大きすぎます。私もかかりつけのメンタルクリニックには妻と病院が直接やり取りできるように仕向けるべき、とアドバイスを受けるも、妻は私ばかりにいろいろ要求し病院にはよいこで済ませ、余計なことを言えば入院期間が長くなるので言わない、というスタンスで病院のことを全く信用していません。私は毎日苦しんでいます。明日できればかかりつけのメンタルクリニックで妻をこの病院に紹介してくれた院長に夕方再度相談したいとも考えています。どのようなスタンスを妻及び妻の入院先にすべきかアドバイスいただけると幸いです。

4人の医師が回答

子育てに向いていないんじゃ無いかと悲しくなります

person 20代/女性 - 回答受付中

1歳の子がいます。 基本健康で、よく寝るし食べる時は食べます。 でもたまに昼寝の寝かしつけがうまくいかなかったり、離乳食を全く受け付けてくれない時があります。 毎回ではないのに、そういう時にとてもイライラしてしまいます。 相手は赤ちゃんなのだから、眠く無い時もあれば食べたく無い時もある、1歳にもなって食べ物の好みが出てきて自己主張できてる証拠だ、と頭では分かっています。 が、どうしてもいらいらしてしまい、つい強い口調で「もう寝ないなら1人で遊んで」「もうごはんいらないの。じゃあごちそうさまね。おやつないからね」と脅しのようなことを言ってしまいます。 ネットでそういう悩みはあるのかなと検索すると、先輩ママは「よくあることです!」「意思表示ができてる!」と前向きなコメントをしています。 私もそうやって明るく軽く考えて、子どもの前ではずっと笑っていたいです。でも現状できないです。むしろ、子どもの方がすぐに切り替えて私を笑わせてくれます。 子どものすること全部大きな懐で笑って受け止めたいです。それができない私は子育て向いてないんじゃ無いかなと思って悲しくつらいです。

4人の医師が回答

妊娠中の外出について

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠19週です。 安定期にも入っており、外出を楽しみたいのですがいつも体調が悪くならないか不安になってしまいます。 学生の頃~社会人まで、朝礼や人混み、満員電車、採血が苦手でした。貧血になったり酷い時は迷走神経反射にもなります。 ただ、それでも昨年夏まではどこにでも1人で出かけられて正社員で仕事しつつ休みの日は外出する事が多かったです。 冬~今年の年明けに2度目の流産、仕事を退職する為に神経をすり減らした事もあり体調が悪くなりました。 スーパーで並んでるだけで気持ちが悪くなったり、病院で検査結果が悪くショックで倒れてしまったり…心療内科にかかると病名が付けられてしまい余計に意識してしまうと思い中々行けませんでした。それでも数ヶ月外出を少しずつ繰り返し元の生活に戻ってきた最中に妊娠しました。 つわり期間~現在までほぼ家で過ごしており最近になって外出する機会も増えました。 ただ、妊娠中で単純に疲れやすいというのもあるのですが、気持ち悪くなったらどうしよう、倒れてしまったらと考えてしまいます。 実際出かけている時に気持ち悪くなりそう…と思ったこともありますが、飴を食べたり水分をとったり足を動かしたり対策はしています。 できれば去年のように何も気にせず出かけられるように戻りたいです。 何かアドバイスをいただけないでしょうか。

4人の医師が回答

強迫性障害の再燃かどうかの判断

person 20代/男性 - 回答受付中

強迫性障害の再燃と、免許の取得に関して。 10年以上前、一度強迫性障害と診断されたことがあります。それ以降、ストレスがかかるタイミング(環境の変化など)で症状が強まることはありつつも、そういった場合以外は基本的に投薬なしで過ごしてきました。強まるタイミングでは一時的な通院をしていましたが、現在はしておりません。 現在、免許を取得しようと思い、教習所に通っているのですが、教習中の咄嗟の判断ができない機会がとても多いです(交差点の進行など)。 今思うと、直近仕事の関係でプレッシャーを感じる機会が多かったからか、3ヶ月ほどにわたり以下のような強迫に近い症状が現れていたと感じました。 ・ガスや水道の写真を撮らないと、家から出られない ・包丁が洗っても汚れている気がして、鶏肉や豚肉を使えない ・目の前で咳をしている人がいると、数日間体調が気になって仕方なくなる 当初は運転の慣れの問題かと思っていたのですが、直近ストレスを感じていたことや、上記のような明確な症状があることを考えると、どちらかといえば強迫性障害の再燃とそれに伴う判断への影響かもしれないと感じました。 医師の方から客観的に見た場合に、上記のような状態の場合、再燃の可能性があるのか、また一時的に教習を中断すべきか、アドバイスいただきたいです。

6人の医師が回答

24歳男性、ストレス性の症状と耳たぶのできもの

person 20代/男性 - 回答受付中

ここ1〜2週間ほど、どこか体調不良が出ている状態が続いており、何か病気ではないかと不安になっています。 ストレス性の可能性、考えすぎかとも思いましたが、内科を受診しようか迷っているため、知見をお借りしたいです。 【症状】 身体のだるさや、首・腕・足の指先の関節付近の痛みがいずれも左半身だけ出たり、胸や胃のムカつきなどが時々あります。症状が出るタイミングは一定ではありません。 また、喉の内側がキュッと締め付けられるような感覚が出ています。呼吸は普段どおりできており、症状を意識しないようにすると、締め付け感がなくなったりするので、ここでストレス性の症状が出ていると感じております。 【ストレスの要因に思えるもの】 2週間程前、耳たぶにニキビのようなものができ、気になって潰してしまいました。その部分がしこりになって残ってしまい、しこりの部分が黒色になっています。大きさはゴマ粒程度です。 悪癖だとは思っているのですが、これが何か悪性の腫瘍なのではないかと考えてしまうようになり、心配と不安でストレスがかかっていることが仕事のストレスと合わさって、今の諸症状が出ているように思われます。 【相談したいこと】 全身のだるさ、首や腕の痛み、胸のムカつき、吐き気、喉の締め付け感について、どのような原因が考えられるでしょうか。 耳たぶのできものは、粉瘤や炎症などの可能性が高いのでしょうか。悪性腫瘍の可能性についても教えていただきたいです。 受診の必要性も含めてご意見をいただきたいです。 全体的に曖昧で申し訳ありませんが、ご回答を頂けますと幸いです。

5人の医師が回答

音楽性幻聴の原因と鑑別について

person 50代/女性 - 回答受付中

精神科の先生に質問です。音楽性幻聴の原因と鑑別について 51歳女性です。うつ病と難治性不眠症で精神科に通院しています。 【症状】 起きている間、音楽が繰り返し聞こえます。複数の曲が同時に聞こえることもあり、人の話し声のような幻聴もあります。歌詞が聞こえる曲と、メロディーだけの曲があります。 自分で歌うと幻聴の曲が変わることがあります。例えば、賛美歌が聞こえているときにドラマやアニメの主題歌を歌うと、幻聴もその曲に変わったように感じます。歌うのをやめても幻聴は続きます。 【発症時期と服薬】 トリンテリックスを中止し、レクサプロに切り替えた当日から音楽性幻聴が始まりました。 現在の服薬は以下のとおりです。 レクサプロ20mg デエビゴ10mg レキサルティ1mg ブロチゾラム(レンドルミン、不眠時) アナフラニール25mg 【検査歴】 耳鼻咽喉科と脳神経外科を受診し、異常なしと言われました。MRIとMRAも異常なしで、難聴はありません。脳波検査は未実施です。 姉がもやもや病で手術を受けており、祖母にはパーキンソン病の既往があります。 主治医からは、うつ病は中等症と言われています。精神病性の症状を伴うかどうかについては、判断が難しいようです。 【質問】 1. 精神科の先生方は、日常の診療で音楽性幻聴を経験することはありますか。特に、複数の曲が同時に聞こえたり、音楽と人の声が併存したりするケースは珍しいのでしょうか。 2. 薬の変更当日から症状が始まった場合、レクサプロへの変更や、切り替えに伴う影響を原因のひとつとして考えますか。 3. このような症状は、うつ病に伴う精神病性症状、薬剤の影響、神経疾患などを、どのように鑑別するのでしょうか。 4. MRIとMRAが正常でも、脳波検査や神経内科への紹介を検討することはありますか。 5. 自分で歌うと幻聴の曲が変わる現象は、聴覚処理や注意の変化によって説明できる可能性がありますか。 実際の診療経験も含め、先生方のご意見を伺えれば幸いです。

1人の医師が回答

鬱ではなさそうですなんでしょうか?

person 30代/男性 - 回答受付中

いつもお世話になっております。32歳です。 半年前から風邪を引いて治ったあとものすごくしんどくなりました。 今現在の症状は頭を上げていたらすぐ車酔い気持ち悪さなにもしたくないようなしんどさ軽く頭痛横になっても頭の中がこわばった感じ違和感膨張感など、1ヶ月前から無音のときのシーンとした音がうるさく感じ始めた。 楽しみなことや興奮した時のハアハアという感じが悪化したようなしんどさです。普通なら健康な時は運動やお風呂に入るとスカッとしますが全くしなくなり逆にしんどいです。 体の怠さは全くないです。 毎回朝起きた直後は調子良いです。 大学病院血液検査100項目や耳鼻科平衡感覚検査眼科異常なし。 脳MRI異常なし脊髄MRI脊髄ミエロ漏れは特にわからないctミエロで造影剤を2倍にして1時間後3時間後に漏れているであろうと言われたが先生もハッキリ判断できないのかブラッドパッチは自分で決めてくれと言われました。 今までやった治療は漢方薬全般、抗うつ薬レクサプロ3ヶ月セルトラリン2ヶ月ミドドリンソリタ粉、ミグシス、カリジノゲナーゼ、トフィソパム、ミノマイシン2週間ずつ 鍼灸5回 EAT10回 頭蓋骨仙骨オステオパシー4回 イネイト活性療法3回効果無し。 仕事は先週健康上いつ復帰できるか分からないため退職。

7人の医師が回答

音楽性幻聴が寝てる時以外あります。

person 50代/女性 - 解決済み

音楽性幻聴について相談させてください。 51歳女性です。うつ病と難治性不眠症で精神科に通院中です。 【症状】 起きている間、音楽が繰り返し聞こえます。複数の曲が同時に聞こえることもあり、人の話し声のような幻聴もあります。歌詞が聞こえる曲と、メロディーだけの曲があります。 最近、自分で歌うと幻聴の曲が変わることに気づきました。賛美歌が聞こえているときにドラマ主題歌やアニメ主題歌を歌うと、幻聴の曲も変わったように感じます。歌うのをやめても幻聴は続きます。 【検査歴】 耳鼻咽喉科と脳神経外科を受診し、異常なしと言われました。脳のMRIとMRAも異常なしでした。脳波検査は受けていません。難聴はありません。 【服用中の薬】 レクサプロ20mg デエビゴ10mg レキサルティ1mg ブロチゾラム(レンドルミン)を眠れないときに使用 アナフラニール25mg 【家族歴】 姉がもやもや病で手術しています。祖母はパーキンソン病でした。 【主治医の見解】 うつ病は中等症とのことです。精神病性の症状を伴うかどうか、主治医も判断に迷っているようです。 【質問】 1. このような持続的な音楽性幻聴や、複数の曲や声が同時に聞こえる症状には、どのような原因が考えられますか。 2. 自分で歌うと幻聴の曲が変わる現象は、聴覚刺激の影響で説明できる可能性がありますか。 3. 現在服用している薬が、幻聴に影響している可能性はありますか。 4. MRIとMRAで異常がなかった場合でも、脳波検査や神経内科での追加検査を検討する必要はありますか。 5. このような症状は、音楽性幻聴の中でも珍しいのでしょうか。 原因や今後必要な検査について、専門医のご意見をいただければ幸いです。

3人の医師が回答

セルトラリン中断後の症状等

person 40代/女性 - 回答受付中

【現在の状況】 - 胸の圧迫感は改善済み - 内科での検査も異常なし - 現在は当初の不安感より、抗うつ薬服用後の症状についての不安が強くなっています 【症状の経緯】 - 日常生活で不安が増し、胸の圧迫感が続いていました - 心療内科を受診しました 【これまでの服薬経緯】 - エスシタロプラム錠10mg 0.5錠を処方され、5日間服用しましたが倦怠感等の副作用が酷く、セルトラリン錠25mg 0.5錠に変更となりました - セルトラリンはエスシタロプラムよりは副作用は酷くありませんでしたが、頭痛・気持ち悪さ・不安等があり、12日間服用しましたが中止となりました - セルトラリン中止から現在4日目です 【現在の症状】 - 服用時よりは軽減されましたが、頭痛・気持ち悪さ・ソワソワ感・不安感等が日や時間によって出てきます 【現在服用中の薬】 - エチゾラム錠0.5mg:1日2回(朝・就寝前) - 半夏厚朴湯:1日3回(毎食前) ※エチゾラムは以前より就寝前1錠を服用していましたが、エスシタロプラム服用後から不安感が増したため、朝分が追加処方となりました 【ご質問】 1. セルトラリン中止後の症状(頭痛・気持ち悪さ・ソワソワ感・不安感等)は、いつ頃から軽減され消失されるのでしょうか。 2. 抗うつ薬の副作用が怖くなり、今後は抗不安薬と漢方の継続処方を希望しています。エチゾラムは短期型で強い薬だと思いますので、朝に飲むと薬が切れた感じもわかり、中期〜長期型の薬を希望しようかと思っています(以前は、睡眠の質向上と翌日に残らないように短期型を希望していました)。抗不安薬の短期型・中期型・長期型・超長期型の選択について、アドバイスを頂けると幸いです。次回の受診時に医師と相談する際の参考にさせて頂きたいと思っています。

6人の医師が回答

帝王切開後の恐怖はトラウマなのでしょうか。

person 40代/女性 - 回答受付中

41歳、初産の帝王切開から4か月が経ちます。手術そのものや痛みよりも、術後に約20時間程度フットポンプを装着し、点滴や尿道カテーテルがついた状態でベッドから動けなかったことや、閉鎖的な病室にいることが非常につらく、強い恐怖として残っています。 今も当時のことを思い出すと怖くなり涙が出ます。将来の妊娠・出産でも同じ状況になるのではないかと不安です。また、MRIなど、身動きが取りにくい状況にも恐怖を感じました。 現在は精神科に通院し、ロラゼパムを頓服で服用しています。漠然とした不安や心配は軽減していますが、入院中に感じた恐怖や不安は変わりません。 1.このような状態は、医学的にトラウマと呼ばれるものなのでしょうか。それともPTSDや不安症など、別の状態が考えられるのでしょうか。 2.また、入院中の恐怖が薬で改善しない場合、どのような治療が有効なのでしょうか。 3.将来的にはもう一度出産したい気持ちもありますが、産後の入院生活への恐怖が強く、現時点では次の出産に踏み切ることができません。この恐怖を軽減していくことは可能なのでしょうか。 さらに、色々と不安や心配が強くなってい、物事が手につかないことも多いです。こういった症状が治るのかとても不安です。

5人の医師が回答

全般不安症と機能性ディスペプシア再発について

person 50代/男性 - 回答受付中

2025/10/5から胃腸を壊し、食事調整を失敗し、2025年年末には体重が10kg減、そして2026年2月には15kg減となりました。 ただ、その体重減の影響で、いろんな病気を併発しました。 ぎっくり腰、耳閉感、難聴、坐骨神経痛、足の爪が白く膨れる、そして全般不安症です。 3/4から心療内科に受診し、5/11から休職、以下の薬をメインに処方されています。 3/04~5/08:パロキセチン2.5mg 5/09~5/20:パロキセチン5.0mg 5/21~5/25:パロキセチン10mg 5/27~7/30:イフェクサー37.5mg 7/31~8/05:イフェクサー75.0mg 8/06~8/20:イフェクサー37.5mg 副作用が酷くて、イフェクサーを止めると、離脱症状はありましたが、その後調子がよくなりました。 平行して、食事も普通の食事より多めに食べて、9月上旬には健常時の3kg減レベルまでもっていくことができました。 処方された薬はパニック対応としてのクロチアゼパム、入眠できないときのエスゾピクロンを、その時の状態で服用していました。 当初、9月からの復職に向けて対応しておりましたが、8月の副作用により9月からの復職を諦めました。 12月に親族の結婚式があり、そのプレッシャーもあることから、9月の復帰がなくなった以上、プレッシャー回避のてま結婚式以降に検討することにしています。 ここで問題が起こりました。(9月中旬) あまり詳しいことは記載できませんが、会社のイベントが12月末にあり、私としては是非とも出席したいものでした。 そこで、そのイベントに出席すべく計画を少しだけ考え出したところ、身体に異変が出てきてパニックになりました。 自分の中で、遠方での開催、宿泊が必須、休職中の中色んな人と対峙する、休職中にそもそもそんな行動していいのか?等を考え出して、パニックになったと思われます。 そこから胃が痛み出し、食事ができなくなり、折角後3kgのところ、逆に3kg減となってしまいました。 一旦イベントは諦めたのではありますが、またチャンスがあればと考えてしまい、またその度に体調不良を繰り返しています。 その行動とパニックの繰り返しにより、機能性ディスペプシアの再発となってしました。 とある資料に、機能性ディスペプシアのタイプが2つ(細かく3つ)ある記載があります。 1-1.胃が痛むタイプ 2-1.食後1~2時間ぐらいお腹が張る、胃が凭れる 2-2.すぐにお腹がいっぱいになる 2025/10/5からの機能性ディスペプシアは、2-1.のタイプでしたが、このイペントネタからのは1-1.のタイプとなります。 この1-1.のタイプは10年以上前にも発症しており、ストレスにより発症することはありました。 今回この1-1.と2-1.タイプ、どちらも影響が出ております。 胃がキリキリします、また何も考えることが無くなるとネガティブになり、胃の心配をすればするほどキリキリします。 酷いときは自分で自分の胃を虐めるような信号を送るような感覚もあります。 心療内科の先生と相談し、現在以下の薬を服用しております。 レキサルティ0.25mg この投稿時は3日目の服用のため、まだ具体的な成果はこれかですが、レキサルティの効果は少しあるようで、自分の胃を虐めることはなくなりました。 取り敢えず、これで様子を見るしかないでしょうか? 他に対応できるアドバイスや情報はありますか?

5人の医師が回答

生肉が落ちた場所に残る菌が怖い。食中毒の可能性。

person 30代/女性 - 回答受付中

ここ数年強迫性障害のような症状が強く出ており、生肉の菌が気になってしまいます。ここ1年ほど生肉の調理も怖くなってしまい、購入も出来ていません。 1年ほど前、生肉の入っていたトレーをゴミとして捨てた際、ゴミ箱として使っていた段ボールに生肉の破片がくっついてしまっていました。それに数ヶ月気が付かず、ある時カピカピに茶色く乾燥している肉がくっついていることに気が付き、除菌シートでそのあたりを拭きつつ肉を捨てました。かなり乾燥していたため、菌も死滅しているものと考えていました。 今もその段ボールゴミ箱をしようしているのですが、本日そのゴミ箱に思い切り足をぶつけ、ふと菌のことが気になり調べたところ、「菌は死滅せず休眠している状態」とのことでした。 既にベットに寝そべり、至る所に座ってしまい落ち着かなくなっています。ぶつけた足はアルコール除菌シートで拭きました。 1、1年前の生肉の菌が体に触れる→その体で至る所に座り、寝そべる→その場所に菌が繁殖し食中毒などになるのではないか、更にそこから他の人に菌を付けてしまうのではないかと不安です。これは私の気にしすぎなのでしょうか?それとも、触れた箇所全て消毒などすべきでしょうか? 2、生肉の調理の際、気が付かないうちに汁などが飛んで菌を撒き散らしてしまうことが怖いです。例えば床に汁が落ちた際、ただ水拭きするだけでも効果はあるのでしょうか? 自分のことより、他人に菌を撒き散らしてしまう可能性が常に頭をよぎり辛いです。 気にしすぎかとは思いますが、何卒よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

受験生ですが音が気になって勉強に集中できません

person 10代/女性 - 回答受付中

高校3年生の娘のことでご相談です。娘は高校入学後の2年間ピアノに打ち込んでおり、音大に進むか一般大学に進むかずっと悩んでいましたが、今年の2月に一般大学への進学を決めました。 最初のうちは勉強が楽しく、集中して受験勉強を進めていました。途中、頭の中で音楽が鳴るようになり、一時的に集中できない時期もありましたが、それは乗り越えることができました。ところが7月頃から、塾の自習室で周りの人が鉛筆で書く音が気になり始め、集中できなくなってしまいました。イヤホンや耳栓を使ってだましだまし勉強していましたが、耳をふさいでいても自分から音を探してしまい、「もし音が鳴ったらどうしよう」「集中できない」と不安が強くなっていきました。 場所を変えてみたり、音が鳴っても大丈夫だと受け入れるよう心がけてみたり、AIに相談しながらいろいろと試しましたが、効果はありませんでした。 現在は自習室には行かず自宅で勉強していますが、家でも前の道路を通る車の音や虫の声などが気になってしまい、勉強を始めた3月頃の集中力を取り戻せずにいます。集中できないこともあってか、勉強の進み具合もかなり遅れてしまっています。 さすがに病院に行ったほうがよいのではと思い始めていますが、何かアドバイスをいただけないでしょうか。病院に行っても根本的な解決は難しいのではないかとも思っていますが、このような症状を診てくださる病院や先生はいらっしゃるのでしょうか。 本人は勉強する意欲があるのに集中できず、とても辛そうです。どうぞよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

自律神経失調症について

person 40代/女性 - 回答受付中

よろしくお願い致します。 現在、自律神経失調症と思われる症状(動悸、倦怠感、不安障害)を患っており、高麗人参が効果があるとネットで見たので、8月末より飲み始めました。早く治りたい一心で含有量を増やした所、胴体部分に湿疹が出始め、皮膚科で「中毒疹」の可能性と診断いただき、ベポタスチンベシル酸塩錠10mgを服用し始めました。すると、日中かなりの眠気に襲われるようになったのですが、そのせいか不安感や体感動悸が劇的に薄らいで来ました。通算で1年近く患っている為、治る時期であったのかとも思ったのですが、薬の副作用が逆に良い影響をもたらしているのでしょうか。 また、以前にも同様の質問をさせていただきましたが、発作のような動悸が数ヶ月に一度あり、高額なので二の足を踏んでおりましたが、また発作があった為、ようやくオムロンの簡易心電図計を購入しました。先日、セカンドオピニオンとの思いで初めての循環器内科へご相談申し上げました所、すぐにレントゲン、心電図をとって下さり、確かに脈は早いが(120bpm)貴女は緊張しているだけで病気じゃないね。と笑われました。。。 発作が起きた時は全て自宅で、とてもリラックスしていて外的要因に全く心辺りがなく、それでも自律神経失調症等で突然動悸が早くなったりするものでしょうか? 長文となり恐縮でございますが、ご意見賜れますと幸いに存じます。

4人の医師が回答

70代、母の精神的症状について

person 70代以上/女性 - 回答受付中

【母について】 ・70代半ば、女性、私と父と同居 ・既往歴:腸閉塞(2024年)、子宮筋腫(2020年頃)で入院・手術あり 【以前あった症状(2023〜2024年頃)】 ※現在これらの症状はありません。また、これらについてドクターによる診察は受けていません ・お風呂に入らない ・夏なのに冬のような長袖の服装をする ・気分の浮き沈みが激しく、感情がコントロール出来ないなど、一般的な生活が困難な時期があった 【家事について(2023年頃〜)】 ※下記相談内容に因果関係があるかはわかりませんが記載します ・それまで専業主婦として家事をしていたが、2023年頃から急に家事をしなくなった ・現在は汁物の作りとゴミ捨てはするが、それ以外の家事は一切しない ・現在、それ以外の家事は私と父の二人でやっている ・しなくなった理由については本人に聞いていない 【相談内容】 家族全員の趣味として、15年以上スポーツ観戦やアーティストのライブ観戦を楽しんできました。母の分のチケットも取っています(代金は全て私が支払っています)。ここ数年、当日になると「行かない」「気分が乗らない」と言ってドタキャンされることが続いています。 ・「行きたくないの?」と尋ねると黙ってしまい、「気分が乗らない」「なんとなく行きたくない」と断られる ・移動は車移動で通い慣れた場所なので、ストレスはほぼないと思う ・毎回当日にドタキャンされることが私のストレスになっており、出かける前に喧嘩になるため楽しく出かけられない ・1ヶ月前か一週間前に「行くよね?」「行けそう?」と確認し、母は承諾しています ・「じゃあもうお母さんの分のチケットは取らないよ」と話すと泣かれてしまい、こちらも精神的苦痛がある 【医療機関について】 ・心療内科などへは行きたがらない ・かかりつけの内科医へも、本人は相談していないと思う 【相談したいこと】 ・何か良い対処法や話し方はないでしょうか? ・私が話すとどうしても口調が強くなってしまい、毎回喧嘩になります ・父は上記の相談内容について母本人とは特に話し合いなどはしていないと思います 以上、よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

育児ストレスについて

person 30代/女性 - 解決済み

・30代後半女性、幼児と乳児3人育児中 ・落ち込んでいてしんどいです。早いうちに対処したいので、考えられる漢方や市販薬などを教えて欲しいです。 ・子供のイヤイヤ、自分の話をきいてくれないなどでイライラが高まり、自分の言いたくない言い方で子供に怒ってしまう事があります。ちゃんと聞いてくれれば自分がこんなにダメージを負わないのに、と子供を責める気持ちもあります。 ・反面、怒りながら、そんな事言わなくてもいいのにな、すごく嫌な言い方をしているな、と思っている自分がいます。(理想とのギャップ ・ごはんも食べられるし、眠れるし、笑えますが、ふとした時に胸が痛くて、虚脱感に襲われます。 ・育休中だけどサボりたくない気持ちがあって、無理のない範囲で毎日やる事を決めて過ごしていたのですが、先日特に心が折れるような出来事があって、いまのような状態になりました。 ・せっかちで、べき思考の強いタイプだと思います。この時間までにこれをしなきゃ、とかです。子供がいると特に時間に追われてしまいます。 ・少しお腹を下している感じもあります。 よろしくお願いいたします。

13人の医師が回答

外出不安 ssri副作用 次の候補は

person 50代/女性 - 回答受付中

【症状の始まり・経緯】 - 5年前からめまい・動悸あり - 年々、暑さが耐えられなくなってきた - 暑だるさが続き、仕事に行けなくなりひきこもりになった - 涼しくなってきて外出したいが、ひきこもっていたため外出不安になっている - 現在はソラナックスを夕方の外出前に頓服で飲み、散歩や買い物ができるようになってきた 【これまでの受診・診断】 - 耳鼻科:PPPD と診断 - 心療内科:通院終了となったが、めまい・動悸はまだあり - 婦人科:今春に HRT 治療を試みたが、副作用で続けられなかった - 内科:白虎加人参湯・加味帰脾湯・炙甘草湯を処方された。その際レントゲンに影が出た - 呼吸器内科:肺マック症疑いと言われ、経過観察中 - 心療内科:ジェイゾロフト・レクサプロを試みたが副作用で中止 【これまでに服用した薬と結果】 - トリンテリックス(耳鼻科・PPPD で処方):1年服用、特に効果も副作用もなかった - インデラル(心療内科で処方):AIで肺マック症にはよくないと見たため、飲めなくなった - セディール(心療内科で処方):服用歴あり - HRT(婦人科):副作用で続けられなかった - デュロキセチン(婦人科で最後に処方):一番つらかった - 白虎加人参湯・加味帰脾湯・炙甘草湯(内科で処方):現在は白虎加人参湯・加味帰脾湯を主に飲んでいる - ジェイゾロフト(心療内科):激しい動悸が出たため飲めなかった - レクサプロ(心療内科):1週間後くらいから動悸・食欲不振・不正出血等の副作用が出たため中止 - ソラナックス(現在):夕方の外出前に頓服で毎日飲んでいる 【相談したいこと】 - 次の候補となる薬は何があるか教えてほしい

4人の医師が回答

リリカの増量とサインバルタの追加、どちらがよいでしょうか?

person 40代/女性 - 回答受付中

現在3ヶ月下半身を中心に筋肉のこわばりや激しい痛みが続いており、痛みの影響か気分の落ち込み不安感もあります。線維筋痛症の疑いです。 私は薬に過敏な体質で、新しい薬の副作用や離脱症状に対する不安が強く、服薬に慎重になっています。 今回の痛みは、3ヶ月前に早発閉経で更年期のホルモン補充療法でメドロキシプロゲステロンを服用したことがきっかけで始まったと感じています。服用当日に頭痛、嘔吐、発熱などがあり、その後、下半身の筋肉の強い突っ張りや痛みが続くようになりました。 現在、リリカ25mgを朝晩1回ずつ、合計50mg/日服用していますが、痛みが続いています。 今後の治療について、リリカを増量する方法と、リリカは現在の量のままサインバルタを追加する方法のどちらがよいのか迷っています。 2年前、レクサプロを服用した際は、副作用は特に問題なく、うつ症状が改善しました。でもその時は痛みは発症していませんでした。そのため、サインバルタの副作用や離脱症状が心配な一方、痛みに対する効果も期待しています。 以下についてご意見を伺いたいです。 ・ 現在のリリカ25mg朝晩という用量は少量にあたるのでしょうか。増量によって痛みが改善する可能性はありますか。 ・ リリカを増量する方法と、リリカにサインバルタを追加する方法では、どちらが適していると考えられますか。 医学的な観点から、ご意見をいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

最近、浪費や過食などの衝動的な行動が止められません

person 20代/女性 - 回答受付中

適応障害とPMDDで心療内科や婦人科に通院しており、現在セルトラリン75mgと当帰芍薬散を服用しています。 病気休暇を経て、現在は仕事に復帰しています。 最近、衝動的な行動が特に強くなっており、困っています。 具体的には、経済的に余裕がなく、支出が収入を上回っているにもかかわらず、買い物や浪費をやめられません。 特に、他人から必要とされたり感謝されたりするために、お金を使ってしまう傾向があります。 また、食欲がないにもかかわらず、お菓子などを大量に購入して食べてしまいます。少量で満腹になることもありますが、食べ始めると満腹でもやめられません。食べている最中も、特に満足感はありません。 これらの行動について、後悔や罪悪感はあまりありませんが、生活費を圧迫しており、自分の意思ではコントロールできません。 一方で、身体的には非常に疲れやすく、立っているだけでもつらいほどの倦怠感があります。睡眠時間が短くても元気だったり、気分が異常に高揚したりすることはありません。 現在、通院費の負担も大きく、できれば仕事を続けながら改善したいと考えています。 1. このような衝動性の増加は、適応障害や強いストレスによって起こることがありますか? 2. セルトラリンなどの薬が影響している可能性はありますか? 3. 浪費や過食が最近悪化している場合、どのような病気や状態を考える必要がありますか? 4. 現在の主治医に早急に相談した方がよい状態でしょうか? 5. 仕事を続けながら、衝動的な行動を改善する方法はありますか? ご教示いただきたいです。

5人の医師が回答

ボケ始めたばあちゃんと 統合失調症のわたし

person 50代/女性 - 解決済み

83歳のばあちゃん 1ヶ月まえにじいちゃんが亡くなって ボケ始めたようにおもいます いつもなにかをさがしていたり 何度も同じことをきいたり そんなばあちゃんが昼の3時になると 墓参り 銀行 病院にいきます あるいて 30分くらいのところです 鳥取県で行くまでの信号は一個くらい わたしは統合失調症で車にものれないし 一緒にあるくのも 私が寝たきり状態なので無理です 片道30分 病院で1時間帰り30分 5時には帰ってきます 私より元気におもうのですが さんぽ?にいかせても良いでしょうか?統合失調症なので 止めるということをして 怒鳴られたらどうしようとおもいます 二世帯同居なので できるだけかかわらないようにするというか 私の方が寝たきりです 電話で銀行に行くとかかかってきます ばあちゃんには病気だからとしか言っておらず 精神分裂病なんて言ったらどうなるか   旦那が帰ってから 一階をとうるときには ばあちゃんと怒鳴りありの喧嘩をしたりしているのを2階で聞いていると ばあちゃんに怒鳴られたらどうしようと不安定になります 旦那は私には怒鳴りません とりあえず 3時からの散歩はとめなくてもいいでしょうか どれも止める理由を考えるのがむずかしいです

6人の医師が回答

不安感、アルプラゾラムについて

person 30代/女性 - 回答受付中

8月頃から、不規則な生活とお酒の飲み過ぎのせいか不眠症を発症し、9月あたりに心療内科を受診し、トラゾドンを処方され寝る前に飲んでいます。それをきっかけに禁酒も始めました。 その後、自律神経失調症のような症状がありめまいや頭痛、不安感ざわざわ感などが波のようにありました。 現在は規則正しい生活を徹底していますが、不眠も寝れてはいるけど浅かったり途中で起きたり、また寝れない日があったりさまざまです。 そのようにしていたら、最近不安感やざわざわ感が強くなっている気がし、この不安感がストレスになっていてつらいと相談したところ、半夏厚朴湯とアルプラゾラムを頓服で処方されました。 ただアルプラゾラムは依存性が高いと聞くので飲むのが怖い気持ちがあります。 先生は飲んで普通に過ごす生活をまず送りましょうとのことでした。 それはそうだとその時は飲もうと決めたのですが、不安感は1日通して弱まったり強まったりするが少したつとおさまるみたいな感じなのでどのタイミングで飲んだらいいのかもわからず、強い時だけに飲めばいいのかと思いますがかといってこの弱い不安の時もストレスで落ち着かなくなります。トラゾドンも量が増え、このままいろんな薬飲み続けないといけないと思うとそれも不安になります。 ですが飲まないともっと不安が悪化するかも、でも飲むと飲まないといられなくなるんではないかともうわからなくなり、もう何にも興味ややる気がわかず、楽しさが感じられない状態です。何も気にせず普通の生活を送りたいです。 そもそもこの不安はなんなのか、元から治す治療はあるのか、アルプラゾラムを怖がらず飲むべきなのか、飲むタイミングなど教えていただきたいです。 またアルプラゾラムは依存性はどうなのか、やめていくこともできるのでしょうか。日中に飲む場合運転できないと困るのですが運転はできますか。

5人の医師が回答

妹の強迫性障害について

person 50代/女性 - 回答受付中

以前、質問させていた妹の機能性ディスペプシアで消化器内科からメンタルクリニックへの診療後についてです。 メンタルクリニック初診から約1ヶ月。下記の処方になって1週間になりました。 メイラックスは日中の怠さと眠気で朝夕食後に1mgだったものを夕食後になりました。 就寝前ミルタザピン45mg 夕食後メイラックス2mg その後、食事は食べられる様になり体重も29kgから31kgになりました。ただ日中の眠気や怠さ、今は腹痛もあるそうです。 ぼんやりしていて声をかけても聞こえてないみたいな時もあります。 不安感はあり強迫観念や、強迫行動は続いています。 担当医は不安感やストレスが少し小さくなってから行動療法と言っていましたが、今は手洗いや洗顔、確認、やらせておいていいのでしょうか? 手は必ず2回洗い、日中突然洗顔を始める、確認はやめられなくなり焦ってパニックみたいになり私が止めるまで確認し続けてしまいます。 色々な理由をつけて洗ったり確認したりしています。 今の状況が妹はかなり我慢しているようですが、私はひっきりなしに水の音が聞こえ、また手や顔を洗ってるのかーと心配を通り越して少し気分が悪く妹には悪いけれど気持ち悪さまで感じています。 私が心配して強迫の話をすると妹は自分はそんなに悪くないと思っているとのこと。 私が追い詰めているのかもとも感じています。 メンタルクリニックに通院しながらどれくらいで薬の効果は出るのでしょうか? 私は妹とどう接すれば良いのでしょうか? 正直疲れました、よろしくお願いします。 モサプリド1日5mg3回 タケキャブ1日1回 マグミット1日3回 ビオスリー 1日3回 アルファカルシドールカプセル0.5Mg1カプセル バゼドキシフェン錠20mg1錠 ベタセレミン1日1回 ベポタスチンベシル1日2回

5人の医師が回答

対人関係で強い身体症状や反芻思考が起こることについて

person 40代/女性 - 解決済み

お世話になります。 幼少期からの家庭環境や、現在の対人関係で生じる症状について、何らかの疾患やトラウマ反応が関係しているのか、ご相談させてください。 私は、暴力性の高い父、アルコール依存・宗教への依存・ねずみ講への依存があった母、全否定や攻撃的な言動の多い姉がいる家庭で育ちました。現在は両親ともに他界し、姉とは距離を置いており、日常生活は比較的楽しく過ごせています。 自分で調べる中で、アダルトチルドレン(AC)の「ピエロタイプ」と呼ばれる傾向や、HSP、RSD(拒絶過敏症)に似た状態が自分にあるのではないかと感じています。ただし、いずれも自己判断であり、医療機関で診断を受けたわけではありません。 現在、職場の上司や同僚、友人、テニス仲間など、ある程度継続的な関係にある人から、強い口調で否定されたり、攻撃的・失礼な言い方をされたりすると、ほぼ必ず次のような症状が出ます。 ・胃が強く締めつけられる感覚 ・冷や汗、動悸、血の気が引く感覚 ・片頭痛 ・思考が停止し、その場でうまく受け答えできなくなる ・出来事が終わった後も、毎日何度も同じことを考え続ける(反芻思考) 一方で、仕事上、お客様の立場の方から厳しいクレームを受けても、ほとんど精神的な支障はありません。以前、メーカーでクレーム対応を担当していた経験もあり、むしろ得意な業務です。 そのため、誰かから厳しいことを言われること全般が苦手なのではなく、上司や同僚、友人、テニス仲間など、今後も関係が続く相手から否定や攻撃を受けることに、特に強く反応するように感じています。 これまで、転勤に伴う有期雇用の職場で働くことが多く、対人関係が原因で適応障害(医師の診)になったことも複数回あります。しかし、原因となる人から距離を取ったり、職場を変えたりすると症状は治まります。ただ、環境が変わっても、別の人との間で同じようなことが繰り返されます。 自分でも、相手の顔色を気にしすぎたり、攻撃されないように振る舞ったりする傾向があると感じています。また、相手から否定されると、その場では萎縮してしまい、後になってから強い嫌悪感や悔しさが湧き、何日も考え続けてしまいます。こうした反応が日常生活や人間関係の負担になっています。 このような症状について、複雑性PTSDなどのトラウマ関連の疾患、不安症など、何らかの精神疾患が考えられるのでしょうか。また、身体症状や反芻思考を軽減するために、どのような診察や治療を受けるとよいのでしょうか。 自己判断だけで結論を出すのではなく、専門的な見地からご意見をいただきたいです。 よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

33歳の娘 入院中ジプレキサ15にレキサルティを明日から追加予定.追加の是非を教えて欲しい

person 60代/女性 - 解決済み

33歳の娘のことです。 一回目の入院中に朝食後ビベリデン2リボトリール1昼食後ラツーダ80夕食後ジプレキサ15ビベリデン2リボトリール1を服用していた。 外来で減薬し、 朝食後リボトリール1昼食後ラツーダ80夕食後ジプレキサ15リボトリール1ビベリデン1になった アカシジヤのため再入院し、 ラツーダをゼロにした。一旦アカシジヤが治った。 そのあと不穏が増した気がした。 2か月半で朝食後リボトリール0、25夕食後ジプレキサ15リボトリール0、5まで減薬した。アカシジヤが始まった。前にもまさって悪化。 そこにアーテンが入ったが、目の奥の痛みと瞳孔が開いて不調ゆえ5日服用後アーテンをやめた。 その後不穏が悪化。 明日からレキサルティー1が加わる予定。 薬の急激な減薬があり,私的には不安感が強いのは離脱症状なのか元の病気の悪化なのかわからない状況です。 レキサルティ1になって更に悪化するにではと心配しています。 そして2か月半という短さでリボトリールを計2から0,75まで減薬した。最初朝0夕0、5だったが、先生にお願いして朝0、25増やしてもらった。 こんなに早いスピードで減薬したので怖いです。 他の病院に変わった方がいいですか?大丈夫でしょうか?教えてください.娘がどうかなるのではないかと心配しています。

5人の医師が回答

精神疾患の治療について

person 20代/男性 - 回答受付中

なぜ精神疾患は、全然治せないのが多いのでしょうか。 正直、一度なってしまったら、人生の終わりまで付き合わなくてはいけないレベルだと思っています。 精神疾患の薬に関しても大抵は、モノアミン系かGABAに作用する薬が大半ですし、うつの薬の新薬(ザズベイ)が出ても結局、ベンゾジアゼピンの日数決まりがあるだけのような薬で根本解決に至らない薬が多いようなイメージがあります。 ベンゾジアゼピンの薬は飲むと多幸感や楽になる感じはあるかとは思いますが、なのに依存・離脱・耐性などの面で終わっている上、根本解決にはならないですよね。 そもそもなぜ、神経伝達物質にアプローチしても効かないのであれば他に原因があるとしか思えないのですが、もちろん脳の領域が複雑だということは痛いほどわかりますが。 2000年代から20年以上経過していますが、全然進歩しないのでしょうか。 統合失調症に限っては、日本未認可ですが、コベンフィなるムスカリン受容体に作用し、ドパミンブロックしないような薬が出てき始めてはいるらしいですが、、。 正直、認知行動療法とかの精神・心理療法はあるとは思いますが、もちろんそれは大事かもしれません、ですが、意欲・興味が落ちるとか自分の意思ではどうにもならないことの方が多いと思います、そうなると結局頼りたいのは薬になってきます。でも、精神科治療は、例えば火が燃焼しているところにちょっとずつ水をかけて対処療法しているだけがあまりに多いような気がします。暴露療法などだって普通の人は、火が出ていないのに、精神疾患の人は、自動で火が湧き上がってくるが、それを自分で火消しするための療法であり、普通の人のように発火しない状態を目指したいわけなのに、と言う感じです。 今後どうにかなっていくものなのでしょうか。

4人の医師が回答

「15歳中学生 統合失調症でしょうか?」の追加相談

person 10代/男性 -

【経緯】 - 明確な異常状態から1年近くになります - 8月にも相談させていただきました - 中学2学期が始まり、今のところ休みなく行けています - 今でも統合失調症や前駆期を疑っています 【現在の症状・気になること】 ■ 起床について - 朝に起床することが更に大変になってきています - 目覚まし時計が耳元で鳴っていても全く起きません - 起きるように促しても「分かったから〜」「あっち行ってて」等と言い、結局なかなか起きません - しつこいと暴力的になってきます - 起床した後も目は虚ろです ■ 暴力的な行動について - 最近は暴力的なことが増えてきました - 特にスマホの使用方法の話になると荒れています - 時間制限のアプリを使用していても裏ワザで突破してやりたい放題で、それを指摘すれば暴力になります - 最近も父親に殴りかかったり蹴ったりしてきます - 後に謝罪してくることもあれば、ない時もあります - 暴れている時は記憶があまりないらしいです ■ その他 - スマホを使用している時の目が虚ろで心配しています - 食欲が減ってきているのも気になります 【約1年での変化】 ■ 良くなったこと - よく分からない叫び声はほとんどない - 奇怪な動きはない - 人に会いたくない、見られている等は言わない - 学校に以前よりも前向きに行けている ■ 悪化したこと - 暴力的になることが増えた - 朝は本当に起きない(耳元で目覚まし時計でも起きない) - スマホの時間制限突破を見つけてからはスマホの時間が増えた(平日でも5時間) ■ 変わらないこと - 学校での様子は普通(先日の暴力翌日に学校に電話で様子を確認したが、本当に普通で信じられないとのこと) - 学業も変化はない - 相変わらずだらしない、忘れ物ばかり、勉強はしない 【相談したいこと】 - 約1年経過してこのような変化をしていますが、思春期・反抗期の範囲に収まるレベルなのでしょうか?

8人の医師が回答

気分変調症と強迫性障害について

person 20代/男性 -

20代前半の約7年前に強迫性障害に罹患しました。 その際は学生だったこともありストレスもなかったせいか、メンタルクリニックに通院していましたが、パキシル10mg、クロチアゼパム10mgくらいの処方で安定していました。 ただ、それから就職し、仕事のストレスが5年ほど続き、精神崩壊レベルまで悪化してしまいました。20代前半の頃は本当に軽い症状で何にも悩まされないレベルだったのですが、仕事をするようになり、さまざまな症状に襲われるようになりました。 現在の症状一覧 1精神・感情 - 抑うつ、無気力、意欲・興味低下、不安、焦燥感、精神的疲弊 2 思考・強迫症状 - 侵入思考、他人の想像が止まらない、思考の制御困難、確認衝動、被害的解釈、他人に待たれる・支配される感覚 3 認知・知覚 - ブレインフォグ、思考力・集中力低下、現実感低下、音・声・視線・想像への過敏反応 4 身体症状 - 喉のつかえ、胸のざわつき、頭の圧迫感、慢性疲労、倦怠感、眠気 5 睡眠・覚醒 - 入眠困難、中途覚醒、熟眠感不足、起床時の著しい不調、眠いのに眠れない 6 日内変動 - 朝が最悪、午前中は眠気・倦怠感、夕方は気分低下、夜は比較的軽快、入浴後に悪化 7 性機能 - 性欲減退、勃起機能低下(ED) 8 日常生活 - 外出困難、対人・人混みへの負担、電車・運転、就労困難、安静時も消耗 診断・診断歴: 気分変調症、強迫症(純粋強迫)、初回精神病エピソード(FEP) 上記のように言われており、診断名は一旦気分変調症、強迫症(純粋強迫)となっています。 薬も色々試してきましたが、改善されません。 現在は、 フルボキサミン 150mg、炭酸リチウム400mg、ロラぜパム1mg、クエチアピン12.5mgを服用しています、最近までイフぇクサー225mgも飲んでましたが効果なしでなしになりました。 抗精神病薬に関してもさまざま試してきましたが、クエチアピンの低容量以外、アカシジアが目立ち飲めないような状況でした。 他に薬の候補ありますでしょうか。 というか、だるいのを考えでどうにかできないのと一緒で自分の意思でどうにかなるものではないと思うのですが、、。いかがでしょうか。

5人の医師が回答

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