境界性人格障害

4年前くらいから適応障害で、今日動悸があまり治まらないです

person 20代/男性 - 回答受付中

今日かかりつけ医の病院に問い合わせが出来ないので、今日は凄く症状がキツいので薬の事で相談させていただきます。4年前くらいから適応障害になり、今とは違う病院に通院してました。その時はクロチアゼパム5mg頓服を処方してもらっていました。ですが、家から車で1時間半以上かかってしまうのと、動悸が出始めたら車に乗って移動するのがとても出来なくなってしまって、去年くらいから評判が良いと聞いてた家から近い病院の精神科に変えました。薬も最初の病院とは違って今の病院の先生と相談して、まだ若いのとゆっくり治して行きましょうという話になり漢方(抑肝散)1日3回と1日1錠予定で頓服エチゾラム0.5mgを処方してもらっています。 3月頃までは調子が良く、エチゾラムを全く服用しないでいい時期と2.3日に1回服用しないと辛い時期を繰り返してきました。 私は新学期の時期に体調を崩しがちで、長い時間の車移動での外出がきっかけで家に居て好きなことをしている時や横になっている時も動悸、目眩が増えてきて今は車に5分も乗っていられない状態です。その時担当医に相談をしてどうしてもずっと体調が悪い様なら8時間空けて服用していいと言われています。 そして昨日引越しをして環境の変化と薬が効かなかったらどうしようという不安があり更に酷くなっています 先程自分で調べたら朝昼晩飲む人もいるということを知り、体調が悪くなくても朝昼晩飲んでよければ飲みたいと思っていますが、やめた方が良いでしょうか?

1人の医師が回答

心気症、病気不安症なんだとおもいます。。

person 30代/女性 - 回答受付中

去年の11月のインフルエンザワクチン後 首にしこりをみつけてから身体のあちこちが気になり出すようになりました。 しこりについては以前もこちらで 相談させて頂きました。 ありがとうございます。 首のしこりから始まり 肩の痛み、首の痛み、現在授乳中で 胸にもしこりを見つけ その度に医者へ行っています。 正直何件色んなも病院へ行き、エコーやら頸部CT など撮ってもらい 全て問題ないと言われています。 耳鼻科3.4件 整形外科3件 内科3件 乳腺クリニック2件 で見て頂きました。。 つい1ヶ月前ほど 健康診断を受け、結果が来ました。 去年妊娠中のため胸部レントゲンは撮っていないのですが、今回初めて右下肺野胸膜癒着。肝嚢胞多数。乳腺は充実性腫瘤。乳腺症の疑い どれも精密検査はしなくて大丈夫と書いてありました。 その結果を持って内科へいきましたが 画像はみてないものの どれもよくあることだから様子見でいいよ、心配しすぎだよと言われました。。 足にあざもたくさんできたので 心配になり皮膚科でも血液検査しましたが どれも正常でした。 また、健康診断の触診では甲状腺が触れると言われ気にしないようにと言われましたが気になり。。 頭頸部外科で診てもらい。血液検査をしたところ サイログロブリンが49.80と基準値より高かったですがエコーもしてもらい腫瘤はないとのことで半年後の経過観察になりました。 最近では顎の下の顎下腺付近を触ると 右の方が多少大きい気がすることや 右の首の方がコリコリする気がするものが 多い気がしたり、口の中の口内炎や 扁桃腺など何から何まで色々と気になりだし心配になります。 いい加減考えることも辛いですし もう嫌になってきたのですが (考えたりあちこち触らなければいいのですが。。) 次々と色んなことが心配になってきてしまいます。また、病院にいくのも迷惑だと思い 気のせいだと思い込むようにしていますが この際精神科へ行った方が いいのでしょうか? 精神科へ行き、薬を処方していただいた場合 依存してしまったりすることは ないのでしょうか?

5人の医師が回答

30代後半女性、強迫性障害

person 30代/女性 - 回答受付中

妻の話です。 4年ほど前より強迫性障害(汚れなどに対して)と診断されました。 当時よりクリニックに行ってましたが、 近くに強迫性障害で評判の良い(本も執筆されている先生も在籍)大学病院があったため、早く良くなるようにそちらに通院することにしました。 しかし、有名な先生は忙しく診てくださらなく、担当の先生の診断も形だけのような診断で、心理士との面談も話をするだけで良くなりません。担当の先生も役職がつくベテランの先生だったようですが…。 2、3年通いましたが、通院自体が辛くなり、半年くらい前から通院しなくなりました。 病気が発症した当初よりは良くなりましたが、まだまだ辛い状態です。 本人は通院(外出)自体辛いし、良くならないので、病院に行かないのだと思います。 体調が悪い時等は他の病院に行けるので、 良くなるのであれば外出はできるのかな。と思います。 以前は飲んでましたが、妊活中であり薬は今は飲みません。以前も吐き気がひどかったので薬は無い方が良いかな。と本人ではありませんが思います。 長々と書きましたが、これからどうしたら良いのか分からなくアドバイスいただけたらと思い質問いたしました。 例、クリニックに行ったほうが良い。 ●●をしている、●●の設備のあるクリニックが良い等。 どうぞよろしくお願いします。

11人の医師が回答

PTSDの再燃について

person 40代/女性 - 回答受付中

25年ほど前の出来事をきっかけにPTSDではないかと以前言われています。 ではないか、と言うのは、私がきちんと話す気持ちになれず曖昧にしか医師に話さなかった為です。 治療は私がしたくなかったためせずに、少しだけ睡眠薬をいただいていたことがあるくらいです。 最初の10年はしんどかったですが、最近の15年はそれなりに普通に生活できていました。 去年バセドウ病を患ってから、その影響でか気持ちが落ち込むことが増え、最近になって25年前の出来事を思い出すことが増えてきました。 思い出すと言ってもはっきりと思い出すわけではなく、当時の気持ちのようなモヤモヤしたどうすることもできない感情が溢れそうになる感じです。 あの頃に戻ってしまうのではないかと不安な気持ちがあります。 25年経って再燃するなんて事があるのでしょうか? しかもそのきっかけが、トラウマな出来事に関する事ではなく、体調を崩したというようなことでも起こりますか? この出来事自体を人に話したことがなく、これから先できれば治療もしたくありません。たまたまバセドウ病の影響で気分的な問題であればいいのですが、再燃だとするとどうしたらいいのかとても困っています。

4人の医師が回答

強迫性障害の治療について

person 30代/男性 - 回答受付中

【診断・病歴】 - 強迫性思考があります 【服用中の薬】 - パロキセチン(最低量)※医師の指示 【症状の経緯】 - パロキセチン服用後から、首周辺を中心に感覚過敏のような症状が出るようになりました - 服が触れるだけでも気持ち悪いような違和感があり、日常生活でもつらく感じています ・じっとしている時に気になったりします。マスクなどをして下を見るととてつもなく気持ち悪い感じがします。 【これまでに試した薬と経緯】 - 副作用のため薬の変更を検討し、以下を試しました - イフェクサー:37.5mg錠の服用では、効果が少し薄かったため、75mg錠にした途端強いイライラ及び不眠が出現したため中止 - トリンテリックス:イライラに加えて不眠、性機能障害が顕著に現れたため中止 一度全てをやめましたが、どうしても強迫性思考が止まらないため、再度パロキセチンをしてみようという主治医と話になりました。 - パロキセチンは強迫性思考に最も効果があったため、できれば服用したいのですが、この副作用がまた出たらと思うと気が滅入るような感じです 【相談したいこと】 以前にも近い質問をさせていただきましたが、どうしても気になるため質問させてください。お聞きしたいことは2点あります。 1. パロキセチンなどのSSRIで、首周辺などの感覚過敏(触られると気持ち悪い、皮膚の違和感など)の副作用が起こることはあるのでしょうか。 2. 強迫性障害(強迫性思考)の治療薬として、パロキセチン以外で比較的試しやすいSSRIや、相性の良いことが多い薬にはどのようなものがありますか。イフェクサーではイライラ、トリンテリックスではイライラと不眠が強く出た経緯も踏まえ、今後の選択肢について一般的なご意見を伺いたいです。

4人の医師が回答

適応障害の可能性は考えられるでしょうか?

person 30代/男性 - 解決済み

以前から上司とウマが合わず(約8ヶ月)、ストレスを感じていたのですが、この1ヶ月くらい、以下のような症状が見受けられます。 ・胸焼け、胃の不快感(出勤日ほぼ毎朝) 休日はあまりありませんので、仕事がある日のみ。 ・朝の倦怠感 動く気力がわかずに仮病を使って休んでしまう日もある。 ・なんとなくの息苦しさ 呼吸を深く吸わないと入ってこない感じがする。(2週間ほど前の人間ドックでは特に肺機能の異常は指摘ありませんでした。) ・食欲不振(上司と出勤が被る時) 出勤日は基本朝食は取りません。 昼食に関しては上司が休みまたは外出の際は、普通通り食べれますが、いる場合は食べる気があまりおきません。 夕飯は自宅で問題なく食べれます。 ・該当上司と話す際に萎縮してしまう 以前から言われた通りできないことを詰められたり、できていないことを指摘ばかりされており、よく思われていない。そのせいもあってか面と向かって話をすると必要以上に緊張してしまう、話していても頭が回らない。 ・休日もあまり気力が湧かない 趣味や好きなことを楽しんでやれない、あるいはやろうと思えない時がある。 ・悲観的、マイナス思考 元来の性格もあるかもしれないが、物事をプラスに考えられない。該当上司との関係がうまくいかないので転職活動を始めたが、不安や絶望感に苛まれるときがある。 ・イライラしやすい 普段はさほど気にならないことに必要以上にイライラしてしまう。 ネット等で調べると、うつ状態まではいかずとも、特定の場面で起こりえるという点では適応障害に該当するのかもしれないと思い、ご相談させていただきました。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

クロナゼパムのアカシジア耐性について

person 30代/女性 - 回答受付中

ランドセン(リボトリール、クロナゼパム)はアカシジアに対して耐性がついてしまうのかどうか教えていただきたいです。 統合失調症で4年間(2022年から)ラツーダ40ミリ服用していました。 しかし、2026年3月から陰性症状が徐々になくなり、ほとんど寛解状態になりました。すると、毎晩全く眠れなくなるようになりました。(この時睡眠薬も毎日服用しましたが2ヶ月で効かなくなりました) そしたら、突然、ジスキネジア、アカシジアが発生するようになり、頭もパニック状態で死ぬ恐怖、ものすごい強い不安がラツーダ服用1時間半後に必ず毎日出るようになりました。 ランドセン(リボトリール、クロナゼパム)0.5ミリをラツーダと一緒に毎日飲むようにしたら、全く出なくなりました。 また、眠れるようにもなりました。 チャットGPTやGemini(AI)に聞くと、ランドセン(リボトリール、クロナゼパム)は比較的耐性つきやすく、アカシジアなどの症状が再発しやすいと言ってましたが、それは本当でしょうか? ラツーダの量が増えない限りは、ずっと長期間ランドセン服用しても耐性はつかないでしょうか? 日中はアカシジアのような症状が出たことは一度もありません 症状が出るのは、ラツーダ服用後夜数時間のみです。 ランドセン飲み始めてから、まだ1ヶ月もたっていません。

2人の医師が回答

心療内科に受診した方が良いでしょうか?

person 10代/女性 - 回答受付中

今年4月から、地元を離れ一人暮らしで予備校に通っています。 4月末からホームシックになり、GWに帰省しました。しかし、5月中旬から予備校に行こうとすると急に涙が出てきたり、動悸がするようになりました。そこで、5月最終週から先週まで、2週間実家に帰省しました。 実家に帰省していた間は普通にすごせていたのですが、帰ってきた途端また同じ症状です。成績が悪いわけではなく寧ろとても良いのに、予備校に行く、ということ自体がきついです。 予備校に通わせてもらっている分際でなのですが、英語以外での恩恵をあまり感じれていません。しかし、英語の英作文の先生の授業は辛いです。ケアレスミスしただけでとても厳しく叱られます。 また、現在の志望校(旧帝大)が親や高校の先生、予備校の先生から言われた志望校でやる気が湧きません。やる気だけで考えて良い問題だとは思いませんが、旧帝大を目指すこと自体に抵抗があります。現役の時に自信があって受けた大学に落ちたからです。将来の夢は大学関係ないので、もう受かる大学に受かりたいです。 親からは辞めないで欲しいと言われているので環境を変えることは難しいと思われます。心療内科を受診して、薬などで耐えるしかないのでしょうか? あと、中学生の時から自分はADHDの特性があると感じています。大事な課題や持参物を何度アラームしたりしても忘れること、小さな物音で集中力が切れること、座っていてもじっとしてられず手足を動かしてしまうこと、他人の話を遮ったり喋りすぎてしまうこと、どれだけ意識してもテストで必ずケアレスミスをしてしまうこと、記憶力はあまりないのに短期間で覚える単語テストなどはとても得意なこと。関係ない例もあるかもしれませんが、セルフチェックなどを通して他にも共感できる症状がありました。 これらを含めて、心療内科を受診すべきか教えてほしいです。

8人の医師が回答

デュロキセチン服用によるアカシジアでしょうか

person 50代/女性 - 解決済み

慢性腰痛のためデュロキセチンを60mg、1年以上服用してきました。 関連しているか不明ですが、飲み始めて9ヶ月ほどで激しい貧乏ゆすりのような症状が出始めました。 椅子に座っている時、運転している時、立って料理をしているときが特にひどいです。 止める時は強く意識をして止めます。 左足がひどいですが、左が塞がっているときは右も症状がでます。 症状が出始めてからすでに8ヶ月以上経ちます。 腰痛が落ち着いてきたので薬の量を段階的に減らしていき、もう3週間完全に服用していません。 しかし症状は変わらずあります。 自分の揺れで具合が悪くなるほどです。 デュロキセチンの離脱症状もあり、現在は酔い止めの薬で凌いでいます。 今日は酔い止めを飲まなくても大丈夫かと試してみますが、自分の揺れで酔ってしまい仕方なく酔い止めを飲みます。 アカシジアかとも思ったのですが、薬をやめても自然に治らない場合もあるのでしょうか? どれくらい様子をみれば良いでしょうか? 整形外科の先生は離脱症状には詳しくなさそうでした。病院で診てもらうには何科を受診すれば良いでしょうか?

4人の医師が回答

いつも疲れている。すぐ疲れる件について

person 40代/女性 - 回答受付中

45歳女性です。 専門職フリーランスで9時半から16時半まで在宅で仕事をしながら、高齢出産のため4歳8ヶ月と2歳8ヶ月の男女を育てています。 去年と一昨年が仕事が忙しく、また保育園の洗礼も重なったり、育休がないので2人目の産前産後はたいして休まずに仕事を続けていたりして、なんやかんやでかなり疲れてしまいました。 去年の後半から動悸がしたり子どもにイライラすることが増えて、燃え尽き症候群のようになってしまい、20代後半から通っていた精神科に再度通いました。 (双極二型と強迫性障害で入院歴があり10年ほど寛解していました) いまは当時ほど症状はひどくなく、薬もラツーダ20mg、レクサプロ5mg/dayと少量で安定しています。 子どもにイライラすることも滅多になくなり、動悸も減りました。 ただ、とにかく疲れます。 子どもと10分遊んだだけでかなり疲れますし、仕事も30分やったら10分休むみたいな感じで効率が悪いです。 いつまでこんなに疲れが取れないのでしょうか。改善するものなのでしょうか。 子育てのせいなのか、年齢のせいなのか、まだ子どもが小さいのに、自分はどんどん歳をとっていくのに、この先やっていけるのか自信がもてません。 内科的な病気もあるのでしょうか? 健康診断は毎年受けていて特に初見はありません。

4人の医師が回答

病気不安症です。薬を飲まないで改善したいです。

person 40代/女性 - 回答受付中

元々5年ほど前から病院不安があります。 ここ半年は割と体調がよかったのですが、短期の派遣(1ヶ月の期間限定)で合わない職場に当たってしまい、その頃からお腹の調子が悪くなり、精神的な面でも調子が悪くなってしまいました。(お腹を下す、胃痛、出勤前になると泣く) 短期の派遣が終わり、胃痛と精神面は良くなってきたのですが、SNSでフォローしている人がお若いのに「大腸癌のステージ4になってしまった」と公表されている投稿が偶然目に入ってしまい、私も最近1日便が出ないとお腹が張るのと便が細い時があり、病気不安が再発してしまいました。 また、5年前くらいから下腹部(おへその5cmくらい下の当たり)にしこりがあり、子宮か卵巣の腫瘍かもと思いますが、病気不安のため病院がとても怖く、通院することを考えると嘔吐、パニック、号泣してしまい、何度も婦人科に行こうとチャレンジしましたが行けていません。 以前病院不安で精神科に通って服薬していましたが15kgも太りBMIも32になってしまったため今はその事を思い悩んでしまい、逆効果なのでもう薬は飲みたくありません。服薬中は頭もぼーっとして何もやる気にならず2年ほどほぼ寝たきりでした。現在は6ヶ月ほど心療内科には通院しておりません。先月から肥満外来に通っています。 そこで質問なのですが、薬は太るし糖尿病のリスクもあるのでもう飲みたくなく、カウンセリングや漢方のみでも心療内科、精神科の診察は受け付けてもらえるのでしょうか? また、病気不安で自分でも気をつけた方がいいことなどありましたら教えてください。 (今は病気が不安になってもインターネットで調べないようにしています。ですが今回のように不意打ちでSNSなどで有名な方の病気報告が目に入るととても不安になってしまいます) ※勝手なお願いになりますが、病気不安が強いため、「癌の可能性もあるので検査を受けた方がいい」等の回答は控えていただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

食欲不振の改善について

person 20代/女性 - 解決済み

GWあたりから体調を崩して食欲不振が続いており、1日1食夜にうどんを食べ、朝や昼はフルーツやゼリーが口にできたら良い方という生活が続いていました。 元々食が細いこともあって なかなか改善されないまま体重も減ってきたので、先週医師の判断で念のため血液検査、エコー、胃カメラを受けました。結果は異常なしでした。 よく考えてみれば、 ・4月から部署を異動してしまい、窓口や電話対応等もほぼなくなって人との関わりが減ったり、職員も少ない部署で日中の会話が減った ・5月中は職場のエアコンが使えなかったため、暑い中とりあえず窓を開けて仕事をしていた ・7、8月にわたって外での1日仕事(複数の目的地まで一日中自転車で走り回り、休息場所も外)が予定されているが、そもそも事務職員であり、運動経験もなく元々体力がない上に暑い場所が苦手なため本当に仕事ができるか不安 といった環境の変化や疲れ・不安があり、そのあたりのストレスが原因かもしれないと思いはじめました。 処方薬を胃腸の薬などから六君子湯に変えていただいたところ、多少食欲が戻ってきてうどんでなくお米が食べられるようになってきたところですが、胃が縮んでしまったのかすぐにお腹いっぱいになってしまい大した量の食事が取れない、げっぷがたくさん出る(噛み締め癖や歯ぎしりしてしまう癖があり姿勢も良くないため…?)、途中で気持ち悪くなってきてしまう等があります。 どのように食欲不振を改善し、食事の量を増やしていけば良いでしょうか。 特に食事中にげっぷが出たりだんだん気持ち悪くなってしまうのですが、その際に頭の中で勝手に吐いてしまう想像が浮かんできてそのまま食べられなくなってしまうことがあり、気になっています。 (少し違いますが自分で咳をするときや、他人の咳を聞いた時もやはり吐く想像をしてしまい気持ち悪くなることがあります。) 摂食障害的な部分があるのか、それとも精神的にやられているのでまずはメンタルクリニック等に行ってみるほうが良いのか。 まとまりませんが、何か良い改善方法等ありましたらお伺いできますと幸いです。

8人の医師が回答

抗うつ剤の増量、減量のペースについて

person 40代/女性 - 回答受付中

前回ご回答いただいた先生方、ありがとうございました。 不安とそれに伴う体の症状で引き続き心療内科へ通院しておりますが、症状が良くならないどころか進行しているような気がしており不安を感じております。 昨年10月からミルタザピン1.5錠、今年1月からフルボキサミンを服用しておりましたが、フルボキサミンを増やすごとに耳鳴りが増えていき耐えられなくなったので、減薬し薬を変更する事になりました。耳鳴りは昨年10月に低音難聴になりその頃からあります。(低音難聴は治りました。) フルボキサミンの増量のペースや減薬のペースについて質問です。 1/13 夜0.5錠(12.5ml)でスタート 2/13 夜1錠へ 2/27 夜1.5錠へ 3/13 朝1錠、夜1錠 4/10 夜1.5錠に減薬 4/17 夜1錠 5/7 夜1錠と0.5錠を交互に(交互にすると負担を感じたので自分で0.75錠へ調整) 5/21 0.75錠と0.5錠を交互に 5/26 0.5錠と3の倍数の日だけ0.75錠へ(実際は3の倍数の日も0.5錠で服用) 6/2 0.5錠へ フルボキサミンを減薬始めてから他の抗うつ剤も同時に試しましたが、すでに耳鳴りが大変酷くなっていたからか服用後すぐに耳鳴りが強くなり続けられませんでした。 次は新しく出た抗うつ剤を試す予定ですが、耳鳴りが残ってしまうのが心配でフルボキサミンを完全に辞めたいと希望しました。 振り返ってみるとフルボキサミンを通常の初期容量50mlで服用してた期間は1ヶ月足らずで、ほとんどが増量、減量の期間だなと思いました。 過去に吐き気で抗うつ剤が飲めなくなった事があるので飲めなくなるのを懸念して少量からスタートしたくださったのは理解できます。 ですが、増量にも減量にも時間をかけ過ぎて病気や耳鳴りも進行していっている気がしています。吐き気や離脱症状を心配するにしても、この増量減量の期間は適切なのでしょうか? 同じ期間を過ごすなら、早く50mlに到達して、その期間を長く過ごす方がもう少し効果も実感できたのでは?と疑問に思ってしまいます。 現在は抗不安薬でなんとか耐えていますが、効きも悪くなっており増やすしかないのかと考えておりますが、抗不安薬を増やすより、早くフルボキサミンを減らして次の薬を試した方が良いのではとも思うのですが、どうでしょうか? 0.5錠の期間を長くする意味はありそうでしょうか? きっと良くなると信じて通院を続けてきましたが、しんどい日々から抜け出せず時間ばかりが経ち焦りと不安でいっぱいです。 どうぞご回答よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

エビリファイとセルトラリンについて

person 30代/女性 - 回答受付中

強迫性障害のためエビリファイとセルトラリンを以前服用していました。 良くなったので主治医の先生と相談しながら減薬し最後は飲まずに過ごしていました。 その後エビリファイとセルトラリンは頓服のように飲んでいいと言われたので強迫性障害の症状だと思うのですが不安が強くなってしまった時に頓服のように飲んでみました。 飲んで数時間経った後全身の震え、落ち着かない、筋肉の硬直のような症状が見られました。 調べたところセルトラリンの副作用でセロトニン症候群になっているのでは?と思い先生にお聞きしたら、セルトラリンは飲まずエビリファイだけでいいよと言われました。 そもそも強迫性障害の根本的な治療はセルトラリンのほうが合っているかと思うのですが、このような副作用が出ている場合はやはり飲まないほうがいいのでしょうか? それか飲み始めでこのような症状が出ているだけで慣れてしまえば大丈夫なのでしょうか? 後エビリファイとセルトラリンは頓服のように飲んでもいいお薬なのでしょうか? 調べたら、あんまりそのような飲み方はお勧めしないと記載がありましたので不安になってしまいました…。

2人の医師が回答

精神薬減薬単剤化療法について

person 70代以上/女性 - 解決済み

49歳の統合失調症患者の娘のことで相談させていただきます。 統合失調症の症状は安定しています。社会生活に支障はありません。 現在、精神薬 2 剤、抗てんかん薬 1 剤を処方されています。 他の内科の病気も患っていますがそれに関連して一過性の軽いせん妄に似た症状がよく起こり生活に支障をきたしています。 内科主治医より「この病気では精神薬が脳に蓄積されやすく薬が効きすぎる。その影響で抗コリン作用などの副作用も出やすいので薬の量の調整をした方が良い」との助言を得て減薬単剤化を意図しています。 通院していた精神科クリニックでは減薬治療には対応してもらえず、精神科単科の病院へ転院するもそこでもこの治療を断られ、大規模総合病院の精神科へ再転院しましたがここでも担当医師からは: 「薬の減量により元の精神症状が再燃することがある。この場合、薬をを元に戻しても症状が残ったままで元に戻らないことがある」と言われ減薬治療を拒否されてしまいました。 そこで質問です。 減薬治療により: 「症状が再燃した場合、量を元にもどしても症状が元に戻らない」 ことは臨床でよくあることでしょうか。それともまれにある程度でしょうか。 もう一点質問です。 精神薬に関して: 「有効最小量による単剤投与が世界標準」の情報はネット検索するとよく見かけますが 「安定期統合失調患者への減薬単剤化療法」は精神医療界においてどのように位置づけられているのでしょうか。推奨されていないのでしょうか。

3人の医師が回答

8歳長女の幻覚、幻聴があります

person 10歳未満/女性 - 回答受付中

現在南米に1年9ヶ月夫の仕事の関係で駐在しています。長女が今年の3月から幻覚が見え始め、最近幻聴も見るようになりました。日本語が話せる精神科医がいないので、一次帰国して診てもらうべきかアドバイスいただきたいです。 昨年から友達関係で悩んでいでいました。完璧主義なところや、正義感がつよいこともあり、仲の良い友達が間違った事をしたりするともやもやする等あるようでした。新学期でクラスを変えてもらったのですが、それでもまた別の友達関係で悩み幻覚幻聴がきこえているようです。 スクールカウンセラーに頼るもあまり頼りにならず、病院にいって心理カウンセラー?の方と話すも、先生が英語がつたなく、娘もうまく思っていることを伝えられず、日本の精神科医の先生にアドバイスいただきたいです。 幻覚内容はぬいぐるみ程度の雲というかイモムシみたいなもの(顔つき)がうじゃうじゃ床をはっている。最初は学校に登校するバスの中で外を見ている時しか見られなかったが、最近では教室で見る。たまに家でも見える。とのことです。 幻聴は、恥ずかしい、カッコ悪いという声が聞こえるそうです。 学校自体は好きな先生がいたり、勉強も好き。友達も少なからずいるので行きたいといっているので、行かせています。 来年3月帰国するので、それまで待とうと思っていましたが、日本になる早で一次帰国して受診するべきでしょうか?

3人の医師が回答

心療内科に行くべきか悩んでいます

person 30代/女性 - 回答受付中

8年前くらいから、運転中にマンホールの段差などでゴトンと音がすると人を引いてしまったのではないか、駐車場から出る時に何か音がすると隣の車にぶつけたのではないかと不安になります。また、右左折時などに安全確認したかな?してないから何かにぶつかってたらどうしようと頭ではそんなことないと分かっているのですが家に帰ってからも不安になるし、ひどい時はもう一度確認しに行ってしまいます。 ここ数年は買い物時も万引きなどしていないのに、誰かが荷物に商品いれたらどうしようと荷物を逐一確認したり、家の鍵の確認を何度もしたりしてしまいます。 元々いらいらするとつねるなどの自傷行為もしてしまってはいましたが、最近は些細なことでイライラしてしまい、イライラしてもしょうがないのはわかっているのですが、おさえることができず、つねったり物に当たったりしてしまいます。 資格取ろうとか何かやってみようという前向きな気持ちもあったりするのと、心療内科に行くのはハードルが高くてこれまでは行ったことはありませんでしたが、最近は死にたいとまでは思いませんが、常に気を張っていて生きるのしんどいなと思うこともでてきて、病院に行くべきか迷っています。

4人の医師が回答

タナトフォビア?死への恐怖に押しつぶされそうです

person 40代/女性 - 解決済み

40代女性、実家で家族と暮らしています。 4月の中旬より体調を崩し、重病ではないかと心配になり情緒も不安定になってしまいました。 受診を重ねた結果、幸い命にかかわるような大きな病気は見つからず、機能性ディスペプシア疑いで服薬しながら経過観察中です。 しかし「今回はたまたま重病ではなかったが、これからの人生、いつ進行がんなどが見つかり余命宣告を受けるか分からない。その日は明日にも来るかも知れない」「親はいつまで元気でいてくれるか。実はこうしている間にも無症状で進んでいる病気があるのではないか」「昨日より今日がより死に近い。毎日死が近づいてくる」などと、不安が終わるどころか膨らんでしまいました。 今では年齢を重ねること=時間の流れを意識すること自体が大きな恐怖となり、昔の写真、聴いていた音楽、読んでいた本など、数年以上前のものを見聞きするのが苦痛になってしまいました。 自分や身の回りの人だけでなく、芸能人の若い頃の映像や、逆に若い頃のイメージが強い芸能人の現在の姿を見ると強い恐怖を感じるためテレビも安心して見られません。 趣味の美術鑑賞も「これを描いた人は亡くなっている」と恐怖の対象となり、大好きな古典落語も「江戸時代に生きていた人は全員死んだ」と思うと聞けなくなり、全く楽しめなくなりました。 先週ぐらいまでは、我に返らないようインターネットで料理やお笑いの動画(1年以内にアップされたもののみ)を見ながら余暇を過ごしたり眠りについたりできていたのですが、今では何を見ても恐怖を忘れられず気が紛れません。 しかし「死への恐怖」を詳細に語ってしまうと、聞いてくれた人にも恐怖が伝播するのではと心配なので、心配してくれる人には「何だか知らないが怖い」とだけ伝えています。 いい歳をして、親に背中をさすられながら毎朝毎晩泣いています。 仕事も全く手につきませんが、締め切りは容赦なく近づき、しかし今日などは席に座るだけで苦痛で時に涙が溢れ、息をするのも苦しく、何もできず、全くどうすれば良いのか分からない状態です。 家族や友人は心療内科の受診や休職をすすめますが、そもそも死は絶対に避けられないものであり、時の経過に伴って現実になる可能性が高くなるのは当たり前です。 受診して、この恐怖がなくなったり生活に支障がない状態まで和らぐことは期待出来るのでしょうか。 また、どうすれば楽に生活できる可能性があるのでしょうか。 一生このままかも知れないと思い絶望です。 新しい仕事を引き継いだばかりのタイミングで、休職は無理だと思います。

3人の医師が回答

不安障害の症状でしょうか?

person 50代/女性 - 解決済み

元々、不安障害で心療内科に通院中です。 仕事中(在宅ワーク)、気が付くと髪の毛を抜く癖が付き頭部横が丸ハゲ状態に。 心療内科の医師に気持ちを違う方に向けるとよいと聞いた為、偶然見たニキビの芯出し動画になぜかハマりずっと見るようになりました。 不思議と抜毛癖は止まったのですが、今度はニキビの芯出し動画を見ることがやめられなくなりました。 朝起きて見始めるとずっと見てしまい、気が付くと仕事をしていない自分にビックリすることも。夜も就寝まで繰り返し見てしまい眼精疲労や、頭痛になることも。 見ないようにすると、今度は無意識に髪を触っています。 あと、髪の毛が抜けたのでウィッグを購入したのですが、これまたウィッグがたくさんないと不安になり、いくつも購入し総額150万円くらい使ってしまい自己嫌悪です。 やはり異常ですよね。 不安障害の症状でしょうか。 薬はメイラックス1mg、セルトラリン50、デエビゴ10を就寝前を1錠づつです。 自分としては、ストレスの自覚はありません。 抜毛もニキビの芯出し動画を延々視聴も、ウィッグ爆買いもやめたいです。 アドバイス、もしくは諸先生方のご意見などお聞きしたいです。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

乳癌でのCT検査と、健康診断での胸部エックス線検査等を毎年受けても、被ばく等、心配無いでしょうか等。

person 50代/女性 - 回答受付中

何度と電磁波攻撃(HEMP)、磁場、ジオパシックストレス、地盤沈下、ECT、TMS、催眠、明晰夢、BMI(ブレインマシンインターフェイス)、電気信号(神経インパルス)、RI(ラジオアイソトープ)、マイクロ波聴覚効果、遠隔監視、火災報知器、マルチセンシングネットワーク、無断で無線LAN持込み、地中ケーブル(光ファイバー)破損、太陽光発電(ソーラー発電)、ウェアラブルデバイスの心臓機器への影響、放射線(被ばく)の身体への影響について、サイドチャネル、HSS、ガスライティング、マインドコントロール、他者操作、精神工学、エレハラ、人工降雨、気象操作、有人ヘリによる農薬(スミパイン乳剤)等の空中散布、アセチルコリン、大麻(THC)、ビンロウジ、水たばこ(シーシャ)、生葉たばこ病(ニコチン中毒)、タバコモザイクウィルス、210po、PFAS(リン酸カルシウム)、ヒ素、アクリルアミド、活性炭、ジェネリック医薬品、BRCA1/2、マイクロ波センサー等での衛星リモートセンシング、グロージャーの法則、光ドップラー、第三の眼(松果体)、更年期障害、乳癌術後の骨転移、甲状腺腫瘍、アルツハイマー型認知症、パーキンソン病(症候群)、頸(脊)髄損傷、低酸素脳症、CO中毒、脳脊髄液減少症、SAS、メタンガス、硫化水素、常在菌、炭疽症、寄生虫、トキソプラズマ、エキノコックス、鳥インフルエンザ、梅毒とタバコ、農薬等(210po、鉛等)と電磁波の関係性と身体への影響、農薬等の人体への慢性影響(障害)、粘土質土壌の珪素等(粘土鉱物)の曝露、窯跡発掘調査の人体等への影響、鉛中毒(黄視症)、PLT(血小板数)減少、血管腫、肝嚢胞、帯状疱疹、蓄膿症(副鼻腔炎)、白血球異常数値、臓器・組織等の癒着の把握について、病気の発症日について、故意な状態悪化で介護度調整、マイクロチップ埋込、ハバナ症候群、生物兵器(ブルセラ症)、バイオテロ、サイバー攻撃(テロ)、テクノロジー犯罪等の様な症状で相談をさせて頂いている者です。🌟乳癌罹患で、両胸皮下乳腺全摘。その為、その後から、乳癌の経過観察で、毎年、胸部・腹部のCT検査実施。そのCT検査では、今までのところ異常無。しかし、毎年の健康診断では、そのCT検査実施以前から、腹部のエコー検査で、肝臓石灰化と、またここ数年は、肝嚢胞等も認められる様に。昨年の健康診断結果では、『腹部超音波所見については、12ヵ月後に経過をみてください』とコメントがありました。☆1.乳癌での経過観察は、乳癌の様子(関連)のみをみるものだと判断した方が宜しいでしょうか。2.そうであれば、健康診断でも、肺の胸部エックス線検査や腹部のエコー検査等を受けた方が宜しいでしょうか。3.被ばくの心配もあり、健康診断での胃の検査は胃内視鏡検査実施。肺の胸部エックス線検査は、一昨年(乳癌でCT検査実施に伴い)から中止していましたが、今年からは受けようかと悩んでいます。乳癌のCT検査と、健康診断の肺の胸部エックス線検査を毎年受けても、被ばく等、心配無いでしょうか。1から3につきまして、ご教授宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

身体の火照り、だるさ

person 30代/男性 - 回答受付中

30代男です。 先週土曜日は気温も高く、そんな中で外出したり、暑い車内の中で長い時間運転をしてから帰宅しました。 帰宅後から身体の火照りと倦怠感があり、また食欲がわかず、土曜日の晩はうどんを少し食べ、寝ることにしましたが寝つきが悪く、熟睡は出来ませんでした。 昨日も食事は取れましたが、本調子ではなく倦怠感がありました。 今日1日仕事をして、帰宅して今食事を食べました。食欲はないわけではなく、食べることが出来ますが、少しまだ倦怠感と、帰宅して少しだけ身体の火照りがありました。今は火照りの感覚は収まっています。 熱中症なども疑いましたが、水分補給や食事は土曜日からしっかり出来ていたのを考えると違うのかなと思います。 まだ身体が暑さになれていないだけでしょうか? また、これは何かの病気なのでしょうか? 診断はされていませんが、自律神経失調症なのでは?と思っています。 元々パニック障害のような傾向もあり、去年は熱中症になってしまった背景もあります。 また普段、六君子湯、ベルソムラ、モンテルカスト、オロパタジンを服用しています。 アドバイス頂けたら幸いです。

3人の医師が回答

19歳娘(受診中)の検査結果説明前の相談/生活機能低下・感情面への対応、家族対応に限界を感じている

person 10代/女性 - 回答受付中

19歳の娘についてご相談です。現在すでに精神科(発達・精神面含め評価中)を受診しており、WISCなど数時間かかる検査も受けています。数日後に結果説明予定ですが、現状の対応について悩んでいます。 娘は幼少期からADHD傾向を感じる場面がありました(長時間待つことが極端に苦手、予定管理や行動調整の苦手さなど)。 学力面は高く、中学受験は都内屈指の難関校へ進学。その過程は非常に大変でした。その後諸事情により高校で自主退学、留学をしました。現地の学校で卒業する予定でしたがあるとき突然帰国するんだと言い張り、約2年半滞在しましたが、卒業を待たず本人希望で帰国し、日本で大学進学しました。 現在は大学生ですが、生活管理や感情面に大きな困難があります。 【生活面】 ・大学の勉強をほぼしていない ・夕方以降はバイトや遊び中心で夜遅くまで外出 ・部屋はゴミ屋敷状態、足の踏み場なし(飲食物のゴミ、使用済みコンタクト、衣類等が散乱) ・安価な衣類を頻繁に購入する ・金銭管理が困難(親カード利用ルールを何年説明しても守れず、無断利用あり) ・財布や重要書類を繰り返し紛失する ・再発行など必要手続きを先延ばしする ・時間管理が著しく苦手 【金銭感覚・認知面】 ・幼少期から「みんなそうしている」「みんな持っている」「普通はこう」という表現が多く、自分の希望や要求を一般化して主張する傾向があります(中学校の先生からも同様の指摘を受けました)。 ・現在も金銭面でその傾向が強く、お小遣い(月5万円程度)では足りない、月15万円必要などと主張します。(都内23区在住、大学も同じく。)家庭として難しいと伝えると、「周りはみんなもらっている」「親なら出すのが当然」と強く反発します。 ・金額の妥当性や家庭事情について話し合おうとしても受け入れが難しく、要求が通らないと強い不満や怒りにつながることがあります。 ・一方で、衣類購入頻度が高く、管理や計画的使用は苦手な印象があります。 【受診・服薬管理】 ・処方薬を受け取るため薬局へ行くよう何度伝えても行かず、処方から1か月以上経過後に薬局から未受取連絡があり判明しました。本人は「今日行く」「明日行く」と言いますが実行できません。 【感情・対人面】 ・普段は普通に会話や食事ができ、親子関係も良好に見える時があります。 ・しかし些細なきっかけで突然激怒し、「死んでくれ」「縁を切れ」「この親のDNAが入っていると思うと気持ち悪くて死にたくなる」など非常に強い言葉を使います。 ・その後LINEブロック、着信拒否など関係遮断行動を取ります。 ・落ち着くと元に戻ります。 ・自分の失敗や遅刻について、8割方家族のせいにします。 直近では、検査結果説明日に私が同席する予定でしたが、娘から「来るな」と強く拒否され、病院には本人のみ受診すると伝えています。 親としては、単なる反抗期や性格の問題とは思えず、発達特性だけでは説明しきれない印象があります。一方で、本人は知的能力は低くなく、弟には同様の傾向はまったくありません。 質問です。 1.この様子はADHDだけで説明できる範囲でしょうか。 2.他に検討すべき状態や併存の可能性はありますか。 3.親として距離を取るべきか、関与を続けるべきか。 4. 本人が受診継続や服薬管理を自力で行えない場合、どのような支援方法がありますか。 親として対応に限界を感じ始めており、関わり方について助言をいただきたいです。

2人の医師が回答

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