放射線治療

2月28日直腸S状結腸手術を受けました。 病理検査の結果 中分子化型管状腺癌 （tub2〈por1）でした。 ネットで調べると 生存率が低く不安を感じています。 現在は Xerox療法 1クール目です。 今回はカペシタミンのみで副作用は今のところありません。 転移しやすいのでしょうか？

⚫︎60代の夫が肺腺がんで2022年に肺の右上葉切除、2023年4月に骨転移を放射線治療、8月に脳転移してガンマナイフで治療。すぐにタグリッソ（80mg）を飲み始めました。 ⚫︎今年の3月に顔の左半分に痺れや麻痺が出て異変を感じ検査により脳転移再発の診断となりました。 ⚫︎元々の脳の深部にあるガンマナイフで小さくなっていた癌が再活性化しています。顔の麻痺に関しては左右両方の三叉神経の部分に新しく癌が見つかりました。そして残念な事に髄膜播種との診断です。 ⚫︎肺の原発巣や他の場所への転移は一度もありません。 ⚫︎他の場所への転移がない事から主治医はタグリッソはまだ有効であると考えています。 ⚫︎この場合放射線の全脳照射が唯一の治療方でしょうか？まだ他に試せる抗がん剤治療や分子標的薬があるとしたら何があるでしょうか？ぜひ前向きな回答をいただけるとありがたいです。宜しくお願い致します。

先日、エコー、マンモグラフィー、針生検を経て、乳がん(おそらくステージ１)と診断されてしまいました。 そこで今後の治療の選択肢を大きく二つ提示されました。 一、部分切除＋放射線治療 二、全摘＋同時再建 一の場合に、がんのある位置が、乳頭に近いため、部分切除でも乳首・乳輪ごとくり抜いて取ることになるだろうと言われました。 くり抜いて取ってしまう場合、胸の形や傷はどうなるのか、そして再建や人工乳房の選択肢があるのかなど、うかがいたいです。 １、乳房の形は、陥没してしまうようないびつな形になりますか？ ２、この部分切除でも、自家組織やインプラントによる再建もできるのでしょうか？ ３、人工乳房や、ニップレスに適応できるのでしょうか？ くり抜く形の部分切除については情報が少なく、次の診察まで時間があり、不安です。 また、腕を使う仕事に就いているので、全摘については後遺症が心配で、今はまだ一の方法を第一希望で考えたい次第です。 回答よろしくお願いします。

以前にもご相談させていただきましたが 状況に変化があったため 再度ご相談させていただきます。 4年半前に父が前立腺癌の全摘のロボット手術を受けました。 グリソンスコアは7(3+4)、湿潤はありませんでした。 術後のPSAがじわじわと上がってきています。 2021年 5月 0.018 8月　0.02 11月 0.025 2022年 2月 0.039 5月 0.047 8月 0.041 11月 0.049 2023年 2月　0.058 5月　0.066 8月　0.062 12月　0.082 直近の数字で見るとダブリングタイムは約1年と考えております。 数値が下がることもありますが基本的に上昇しております。 このまま再発の基準である0.2に到達してしまうのでしょうか。 また到達するまでできることはないのでしょうか。 このまま傍観するしかないのでしょうか。

昨年12月に虫垂炎手術から虫垂癌が見つかり、手術を受けました。一般的にリンパ節郭清、右大腸を40センチほど切除、虫垂が触れていた腹膜の一部切除です。 リンパ節への転移はなく、予防的に抗がん剤を8クール行いました。 抗がん剤が終了してから3か月目に臍部分に腹壁転移らしい初見があり、PETCTで確認しました。腹壁部分は画像からも細胞診からも転移だということで手術で切除できました。 しかし、手術中に肝臓に小さな水疱がみつかり、切除後細胞診に出したところ、微量の腫瘍が確認できるとのことで現在の診断となりました。 その後、まだ腫瘍のサイズ的に造影CTにもPETCTにも映っておりませんが、抗がん剤を開始することとなりました。 抗がん剤以上に有効と思われる治療方法等はないものでしょうか？

甲状腺乳頭がん（細胞診クラス5）の診断を受けて、先週右葉の摘出手術を受けて、本日退院しました。経過は順調とのことでした。 本日退院だったので術後、傷の保護のテープを退院前に張り替えて頂きました。 退院後した後、鏡や自分の手で触れたところ、甲状腺摘出をした傷の上、首の真ん中に術前はなかった出来物がありました。（写真の現在。張替直後は今朝です） 真横方向にぷっくりと腫れていて、皮膚が盛り上がっているような感じになっています。粉瘤くらいの硬さがあります。ゴリッとした硬さではないです。特に痛みはありません。 張替え前の術後写真を見ると、該当箇所に丸い痕があるように見えます。 特にテープを張り替えたときに先生からコメントはなく、退院後だったので、説明を受ける機会を逸してしまいました。 実際切ったところの上の部分ですが、外科手術を受けた後のケロイド・肥厚性瘢痕でしょうか？器具などで引っ張った後でしょうか？術中に管などを通した後でしょうか？それとも、粉瘤などが大きくなったものでしょうか。 術後のレントゲンと血液検査では特に異常はなかったようです。次回診察は少し先ですが、早めに見て頂いた方が良いものでしょうか？

母（78歳）が2月中旬に大腸がんの手術をしました。病理検査の結果、24個中ひとつにリンパ節転移がみつかりステージ3bでした。 医師からは抗がん剤治療を勧められていますが、母は抗がん剤治療は受けたくないと言っております。 データを見ると、ステージ3の大腸がんで、抗がん剤治療を受けなくても再発しない割合は6〜7割。再発する約3割のうち、抗がん剤で再発を抑えられる（あるいは先延ばしできる）のは約7〜10％と知りました。 それなら、ひとまず抗がん剤治療を受けずに体力を温存しておき、まんがいち再発したときに抗がん剤治療（あるいは手術）を受けるのもひとつの方法だ、という意見も聞いたのですが、ご見解をうかがえますでしょうか。 現段階で抗がん剤治療を受けるほうがよいのか、再発したときに受けたほうがいいのか。ご教示いただけますと幸いです。

81歳男性　２０１９年2月S状結腸癌で腹腔鏡手術を受け、2022年再発のため開腹手術を受けました。2023年Ｓ状結腸部と肺に転移が認められ、抗がん剤治療を受けた結果3回目で口内炎がひどく食事ができず2週間ほど入院しました。抗がん剤治療の間隔を伸ばしたほうがよいとのことで、今年の2月から再開し2回目は3月に3回目は4月に受ける予定でしたが、直前の血液検査の結果白血球数が2.7X１０＾３/μｌで基準より低い値で1週間延期になりました。 白血球数を政治王に戻す方法はありますか。また生活習慣で注意することを教えてください 抗がん剤は５－UFです

マレーシア滞在です。 右胸腫瘍1.5cm、ER+ PR+ HER2 2+ FISH 陰性 grade2 リンパ　１０個中６個へ転移 先月乳房温存摘出手術を行いました。こちらの医師の診断で エピルビシンとシクロフォスファシド　２週間x４ パクリキタセル　１週間x１２ 叔母が乳がん、父が悪性リンパ腫、祖父は膵臓癌、遺伝子検査も勧められました。 もし陽性の場合、カルボプラチンを使用するようです。 その後、放射線治療、ホルモン治療の流れです。 ホルモン治療はLHRH ３ヶ月に１度（どのくらいの期間をやるのか聞き忘れ） その後レトロゾール（最低５年）とアベマシシブ（２年）という流れです。 ホルモン治療が始まる頃は４６歳なので、LHRHの後は閉経とみなして閉経用の薬を使うという事でしょうか。 遺伝子検査が陽性の場合（BRCA)、Olaparis（オラパリス）という薬が追加されるようです。 ２週間弱で抗がん剤治療が始まります。 このような治療の流れは日本では一般的ですか？

これは私ではなく大事な友達の病状です。 不安と心配で落ち着かずこちらに来ました。 5年くらい前に卵巣癌になり詳しくはわからないのですが以降転移が見られ私が知ってるだけで肝臓、肺、大腸、腹膜播種、です。 再再発で、数多の抗がん剤治療をして来ています。身も心も疲れていると思います。 彼女はもはや、抗がん剤を打ってる間は生き続け、再発のたびに髪は抜ける、吐き気はする、神経の麻痺、これらの副作用と向き合いそれでも気丈な彼女は飲食の自営を1人でやっています。 全身ガンだと言っていますが、今まだ50代の彼女には抗がん剤しか治療の道はないのでしょうか。こんなに数年の間に何度もの抗がん剤をしては数値を下げる方法しかないのでしょうか。重粒子線治療や自己免疫治療（自身の血液）はダメですか？ お金がないから見込みのある治療が受けれないならお金はなんとかしてあげたいと思います。どなたか先生詳しくは要りませんので何かご回答頂けたら参考にしたいです。見込みがあってもなくてもいいので専門家からのお言葉が欲しいです。よろしくお願いします。

内視鏡検査で進行中のガンが見つかり、切除手術が必要と言われております。 ただ家族としましては患者が高齢であることから術後の回復も含めて体力的な不安があるため重粒子線治療を希望しております。 重粒子線治療は術後の再発にのみ適用されるという情報を目にしましたが、保険適用外の自由診療であったとしても重粒子線治療はしていただけないのでしょうか？

「感染症にかかり抗生剤を投与しての治療」と「抗がん剤の副作用」とでは、どちらの方がしんどいのでしょうか？

２年半前に、前立腺がんで全摘手術をうけたものですが、令和５年１月から大体３ヶ月毎、psaを測っているのですが、１月0.012 4月0.021 7月0.028 11月0.035 1月0.052 4月0.103になりました。此れからどう言う治療に、なるのでしょうか。手術時は、psa11.2グリソンスコア4、5でした。それと断端陽性が有りました。手術直後は再発すれば、放射線治療しましょうと、言われていたのですか、今日はホルモン治療から、しましょうと言われました。血液にもがん細胞が、あるみたいですからと言われました、これから、ホルモン治療して何年位、生きれるのでしょうか？宜しくお願い致します。

乳癌検診で再検査になり大きな病院で組織診、造影剤MRIにて非浸潤癌と診断されました。 先生には全摘と言われましたが受け入れられず、先生よりセカンドオピニオンを勧められました。 やはり全摘なのでしょうか。

直腸に直径1/3のポリープがあり、細胞診断に出してます。滋賀県、京都府、大阪府近辺で手術症例数の多い病院を紹介して下さい。 宜しくお願い致します。

昨年4月に乳房再建手術を受けて、7時間半のお腹の自家組織を胸に移植する手術で成功して帰宅してから、歩くと息切れで、少しづつ距離伸ばしてやっと30分歩けるようになりました。こんなに回復が遅い人はいますか？同じ手術で知り合いは2ヶ月で仕事復帰してますが私はまだ働けない状態です。

会社の健康診断の便潜血検査で血がまじっていました。大腸内視鏡検査をしたところ上行結腸の腫瘍、 腺腫の範囲のできもの、癌が含まれている可能性、内視鏡でのESD治療をします、という説明がありましたが、病理検査次第では手術になります、ともいわれました。４日前にESD治療をやりました。先生から入院計画書がきて、病名が大腸腺腫内癌となっていました。ネットでしらべるのですがなかなか大腸腺腫内癌について情報がありません。大腸腺腫内癌について詳しくしりたいです。また、病理検査次第では手術になりますというのが気になっています。

抗がん剤と免疫チェックポイント阻害薬と分子標的薬などを併用して投与する治療の場合、同じ日に全てを投与するしないと効果はないのですか。 抗がん剤を投与して少し間をあけて免疫チェックポイント阻害薬を投与するというやり方ではだめなのでしょうか。

子宮頸がん疑いを受け、円錐切除術を受けました。 結果は1a1期、脈管侵襲は陰性、摘出標本の断端は陰性。妊孕性温存を希望したところ、子宮頸部摘出手術（トラケレクトミー）を勧められました。 子宮が残せる選択肢があるのはありがたいながら、やはり頸部だけでも内臓を取ることに怖さがあり、西洋医学に限らないいろんな療法を試してみてから手術を検討したいという思いが半分あります。 内臓を取る怖さや妊娠・出産時のリスクだけでなく、性欲減退や性交渉の時に痛みが出るなど、性生活への影響も不安要因です。夫婦関係のことを考えると知っておきたいのですが、主治医には聞きづらく… 一方で、そうこうしている間にも癌が進行して、頸部摘出では済まないくらいに取り返しのつかないことになってからでは遅い、という不安も半分あります。 相談は、 ・この状態の子宮頸がんはどれくらいの進行スピードなのか ・手術はどのくらい急ぐべきなのか ・頸部摘出手術による妊娠・出産リスク以外の影響にはどんなものがあるのか が知りたいです。 コメントいただけましたら幸いです。よろしくお願いいたします。

父73歳が4ヶ月ほど前に原発不明の腹膜播種を患っています。化学治療（抗がん剤）を行って腫瘍マーカーが少し下がったものの、腹水もすぐ溜まってしまうような状況からかオプジーボの投与を開始しました。3/26に初回投与し次回は4/9の予定でしたが、ここ3,4日で自立することができなくなるほど弱ってしまいました。担当医には「口から食事はできなくとも、自立できるほど体力がついてからでないとオプジーボは再開できない」と言われたのですが、オプジーボは体力がない時に使うのは危険なのでしょうか？このまま何もしなければがん細胞は増える一方、ただ父の弱っていく姿を見ていくことになりそうで辛くて仕方ありません…担当医のことは信頼しておりますがすぐに面談が叶わなそうなのでこちらで質問をさせていただきました。どうかよろしくお願いいたします。

10年前にびまん性の悪性リンパ腫になりました。大阪の病院でリツキサンとRCHOP療法を受け寛解となり、4か月に1回の経過観察をしていました。今年、引っ越しをし、広島の病院に転院しました。3月ごろから首のリンパが腫れてきて、組織検査をしたところ同じ、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫になっていることがわかりました。そこで、治療についての質問ですが、大阪の病院では、再発した場合、同じ薬は、もう使えないと言われたのですが、広島では、リツキサンをしましょう。と言われました。先生によっても見解が違うとおもいますが、どのように捉えたらよいでしょうか。

80代の母親です、昨年熱中症で倒れ・・その後、胆管癌が見つかり在宅して居ます。余命も宣告されて居ます。1月より、癌の影響により・・食欲の低下、倦怠感？等の症状が出始めました。元々、通院して居たため・・胆管癌が見つかりましたが病院の先生と主治医との情報共有はしており、現在も通院中で・・血液検査等で、病状の把握をして頂いてます。年明けより、少しずつ・・症状が出始めてるせいか、足のむくみ！！膝より下ですが、ひどくなって居ます。主治医は、動かないからだと言いますが・・ネット等で、検索すると癌！！でも、むくみが酷くなる様で母の状態に近い感じがします。現在、足のむくみから・・水が出る様になっており、気休めだと思いますが・・ゲンタシン軟膏0.1%を処方されて居ます。家族会議のの結果、母親には・・病名を伝えて居ません！！そろそろ、歩行も不安定になってきたので・・短期入院（主治医・・リハビリ目的として）も、検討しないといけないかな？と、悩んで居ます。主治医は、低栄養だからむくむのだと言われますが、やはり食べれない！！のが、ネックですね。

米国在住です。2月下旬にステージ1で、右側の胸を全摘しました。術後の生研で、 腫瘍は粘液癌 サイズは14mm、センチネルリンパ節転移なし(0/3) ホルモン陽性、HER2 陰性 オンコタイプDXの結果は RS:18、9年遠隔再発率5%、化学療法の上1％未満 と診断されました。 閉経前です。 専用ソフトに腫瘍学医がオンコタイプなどを入力すると、生存率は何をしてもしなくても、5年後97%、10年後はして93%、しなくて92%と算出され、放射線療法、抗がん剤に加え、ホルモン療法も副作用の方が大きいので不要と言われました。 ちなみに、私の病院ではKi67は採用していません。 しかし、ネットを見ていると、同じ粘液癌で、私よりオンコタイプの結果が良好の方がホルモン療法をされているようで、本当に何もしなくていいのか、不安です。 日本では、私のような結果では、何もしないのでしょうか。 何もしないなら、気をつけることは何かありますか。 術後1ヶ月以上経っているのに、今でもとても疲れやすいです。抗がん剤などをしていないのに、なぜでしょうか。胸はもともとボリュームがあったので、片方だけになって、バランスが崩れたからでしょうか。

膵臓癌で肝転移あるとmrリニアックはできないでしょうか。

2018年　再発乳癌 2023年4月末にPET /CTを撮ったところ、右胸水出現 8月には肺の半分ほど胸水貯留 イブランス、フェマーラから TS-1 に変更。 胸水は一旦減ったが、今年1月に、また肺の半分くらい貯留した為、TS-1を止め、胸水穿刺でニ度抜水したが、またすぐに貯留。 胸膜癒着術も検討したが、二度目の胸水穿刺で体力が落ちた為、貯留のまま、2月からアバスチン、パクリタキセルを始める。 2クール目の前に撮ったレントゲンで少し胸水が減っていたので効果有りとの判断で現在2クール目が終わったところ。 3クール目開始は今週末で血液検査とレントゲン撮影をする予定。 2クール目の途中で風邪をひき、一時は39℃以上の発熱がありましたが、1-2日で解熱しました。ただそれ以来、咳と痰が現在も続き、体力の減退を感じています。 階段の上りはもちろん、平地で動いていても息が切れます。　　 点滴前の毎回の血液検査では、赤血球、へモグロビン、ヘマトクリット、血小板の数値が下がっています。 腫瘍マーカーは CEA 昨年4月97.6→3月184.6 CA15-3 昨日4月42.7→3月140.8 また抜水した胸水の細胞診では、 ER,TTF-1　陰性 HER2 score1相当 PD-L1 陰性 遺伝子検査BRCA 陰性でした。 質問 現在一番の症状は息苦しさなのですが、どのような原因が考えられるでしょうか？ 次回のレントゲンで胸水が増えている。もしくは変化なしの場合。 そして、腫瘍マーカーも下がっていない場合。 このままアバスチンとパクリタキセルでもう少し様子をみた方がいいのでしょうか？ それとも薬を変えた方がいいでしょうか？ その場合、薬は何になるでしょうか？ また胸水が増えていた場合どうしたらいいでしょうか？ 以上です。 どうぞ宜しくお願い致します。

　　　60歳女性です。今までに子宮頚がん検診を２年毎に受けてきましたが、異常なしでした。また、2015年に受けたHPV検査は陰性でした。 　　　令和6年１月に公的な子宮頸がん検診を受け、細胞診異常なし、HPV DNA 検査陽性でした。それを受けて令和６年３月に個人の産婦人科でコルポスコピー検査と組織診を行い、CIN1軽度異形成の診断を受けました。その後、HPVジェノタイプを受けたところ、検出せず　という判定でした。次回は３か月後の検診、細胞診です。 　　　この経過をどう判断されますか？　軽度異形成と判定されたので安心はできないと思います。 　　　妊娠歴３回。出産歴２回。慢性腎炎の既往症がありますので、体に負担のかかる化学療法や放射線治療など受けずに早めに治療していきたいと思っています。 　　 　　

いつからか、嫁の上腹部に出来た黒子が次第に大きくなり、不安に思った嫁が皮膚科にみせたそうです。 すぐに市民病院を紹介されて、心配なもの、と言われ、すぐに黒子の周りを切り取る手術を受けたそうです。 切り取ったものからは、はつきりと確認できなかつたので、センチネルリンパ節検査をしましたが、顕微鏡大の転移が２個あり、それも、追跡できずに、消えてしまつたとか。 あと何も治療はせずに三ヶ月ごとの全身検査を続けていますが、本人には、いつ、どこに転移するかわからない、と告げるばかりで、精神状態も悪く、日常生活もままならない様子です。 遠方に住んでいるし、訴えの内容も掴みきれないので、こちらも心配です。 なお、腫瘍の厚さが4mm.と、分厚いので、担当医師は、一度は、寛解と口にしたそうですが、安心しないで、検査に通ってください、とばかり言うそうです。 嫁の状態はどうなつているのか、お分かりになるだけで結構なので、お教えください。 嫁は、今、58歳です。

健康診断のマンモグラフィーで「右カテゴリー3、微小円形、集簇性の石灰化、構築の乱れ」との結果。 近所の乳腺クリニックで受けた組織生検の病理検査結果「悪性(浸潤性乳管癌)」、ER陰性、HER2陽性(スコア3+)、エコーで2.2cmぐらい、リンパ節に転移はなさそうなのでステージ2aと告知。 紹介先の病院に画像CDと検体を持参し受診。 エコー2.3cm、現時点でステージ2a、持参データーよりHER2陽性とあるので抗がん剤+分子標的治療薬からと説明あり。 一応持参した検体を病院で病理検査し、血液検査、MRI、PET-CTなどの結果で治療方針を決定するとのこと。 持参した検体の病理診断では「非浸潤性乳管癌」、MRI：2.3cmぐらい、PET：転移の所見なし、採血：所見なし、ステージ0～2a、全摘+センチネルリンパ節生検の手術先行となった。 術中センチネルリンパ節生検、転移なし。 術後の病理診断結果、非浸潤性乳管癌、 (ER:0 PgR:0 HER2: 3+ Ki67 LI : 20%) 術後治療なし。 質問 1 同じ検体で浸潤、非浸潤と全く違う診断が出るのはどうしてなのでしょうか。乳癌と診断する入口だと思うのですが、判断が難しいのでしょうか。(よく本などで見るイラストだと浸潤・非浸潤はとても分かりやすいのですが⋯)最初の診断は誤診でしょうか。 質問 2 術後診断が非浸潤性乳管癌でしたので、再発や転移はほぼないと安心して良いのでしょうか。病理診断の相違、HER2陽性、Ki67高値などあるので、可能性があると思っていた方が良いのでしょうか。 最初の診断結果からずっと抗がん剤を覚悟していたので、術後診断で非浸潤との結果に安堵しつつも、術後何も治療しないことに不安を拭い切れません。 どうぞ宜しくお願い致します。

乳がん15mmの治療法は、どの治療がよいですか 重粒子線治療にしたいのですが

右の乳房に癌が2箇所見つかり、3月に手術を受けました。 乳腺と乳頭のみ温存です。再建は今のところ考えていません。 術前の薬物療法はありません。 病理結果は下記の通りです。 ・ステージ：2A ・浸潤性乳管癌（硬癌と充実線管癌） ・浸潤癌部分の大きさ： 2.6x2x2.3cm ・切除断端の状態：陰性だが切除断端と癌が隣接している ・リンパ節転移あり：18個切除の内転移は1個 ・脈管侵襲：リンパ管侵襲 あり、静脈侵襲 なし ・波及度：乳腺、脂肪 ・核組織の異型：グレード2 ・ホルモン感受性：有り(ER 99%、PgR 99%) ・HER2蛋白の発見：なし 1＋ ・Ki-67 30% 今後の治療方針順です。 ・抗がん剤（ddED4回・ddPTX4回） ・放射線は要検討（再建手術の際合併症リスクのため） ・ホルモン療法（タモキシフェン） 以上です。 担当の先生から、抗がん剤治療は絶対に必要だとは言い切れないとお話があり 化学療法は治療リスクもあることから、考えがまとまらずにいます。 質問は以下です。 1.今後の治療はホルモン療法だけでなく化学療法を併合すべきだとお考えになりますか。 2.ホルモン療法のみの場合、化学療法をプラスした場合の「平均的」な再発傾向は数値等で示されていますでしょうか。 3.切除断端と癌が隣接しているとの事、放射線治療を省いても問題ないのでしょうか。 4.その他に考えられる治療方針はありますでしょうか。 ご教示いただけますと幸いです。

2月末に肺癌の手術をしました。その際に病理検査で1箇所に転移がみられ、主治医からは、抗がん剤を2週間程入院して治療するように進められましたが、必ず入院しなければならないのでしょうか。主治医に質問したら入院しなければならないと言われました。出来れば入院を避けたいので、今後どの様にするのが最善なのか、教えていただけないでしょうかよろしくお願いします。

昨年左胸の石灰化で要精密検査になり、MRI、針生検、マンモトーム生検を経て、3/13に浸潤性乳管癌 乳管成分優位 硬性型、ステージ1と診断を受けました。今月の17日に手術を受けます。3/27には手術前の術式確認も受け手術を待つだけの状態です。ここにきて、いわゆるサブタイプというものを聞いていないことに気が付きました。私は腫瘍のひろがりから左胸を全摘し再建はしない方向でいます。MRI検査では脇のリンパには転移がみられないものの、センチネルリンパ生検はおこなうとのこと。恐らくホルモン治療になるようなことは仰っていましたが、なぜサブタイプを教えてくれなかったのか気になりはじめました。どの紙をみても書いてないですが、他のみなさんは私の今の段階で聞いているような回答が多くて、とても気になりはじめました。私に教えてくれないことに何か理由はあるものなのでしょうか。よろしくお願いいたします。

乳癌が骨転移し、治療中。 ランマークとイブランスが効いて徐々に骨は丈夫になりつつある。 １．ギプスが外れたら骨転移の治療は完了、と思ってはいけない理由は何ですか。 ２．ルミナルB（HER2陰性）ですが、イブランスが効かなくなった後の治療にはどのようなものがありますか？

私は現在６３歳で大きな病気は経験したことはなく、持病もありませんでした。 父が６９歳の時に前立腺がんを罹患していたため、2015年ごろから人間ドックのオプションにPSAを入れ始め、2019年に初めてPSAの値が4を超えましたが、 MRI 異常なしでした。その後なぜか少し下がりましたが、昨年また4（4.8）を超えたため今年の1月に再度のMRIで影が見つかり、2月の 生検 （１２本中２本　グリソンスコア 3+4＝7 ）で前立腺がん確定しました。3月のCT　骨シンチ は転移なしでした。手術による尿漏れ等の後遺症が不安で今のところ、放射線療法を考えています。地方在住（山陰地方）のため、病院の選択肢があまりありません。MRIと生検をしていただいた病院はダビンチによる手術も放射線療法（IMRTまたは小線源）も可能とのことですが、地方の小さな総合病院であり不安です。 質問1：少し無理をしてでも京阪神地区の病院で治療をするほうが無難でしょうか。 質問2：京阪神地区であれば、粒子線治療も候補に入ると思いますが、ご意見を伺えると助かります。

51歳になります。34歳から48歳まで無排卵で毎月デュファストンで生理を起こしていました。 クリニックより、血液検査せず年齢も年齢なので薬はやめていいのでは？と言われ無知の為、やめてしまいました。 その後、生理は乱れていましたが、毎年11月に子宮頸癌、体癌の検診を受けてきました。 2023年10月に生理が長く続き、クリニックを受診したところ、内膜が厚いと言われ、子宮頸癌、体癌検査をし陰性でした。 治療は自然に治る人もいるのでなしと言われましたが、不安で他のクリニックを受診し経緯を相談して、デュファストンで生理をおこした後に子宮体癌細胞診、組織検査をし陰性でした。 超音波で子宮内膜ポリープか子宮内膜増殖症と言われ、総合病院で子宮鏡検査後、2月にポリープ切除して3月に病理検査を聞いた所、異型子宮内膜増殖症とのことでした。 先日、子宮内膜全面掻爬を行い、今、病理結果待ちです。 画像検査は造影剤なしのMRI検査のみです。 質問なのですが、 1、治療法としては、異型子宮内膜増殖症だった場合は、子宮、卵管、卵巣を腹腔鏡手術かダビンチ手術でとのことでした。 私は軽度線筋症と子宮筋腫と帝王切開での癒着がありますが、手術してみないと分からないとのことでした。 初期でも開腹手術されている方もいるのですが、開腹手術でしっかり見てという文をみたので、目で見て、癌があるか分かるものでしょうか？ 2.出来れば卵巣を残したいと思っていますが、のちのち卵巣がんの心配も残り恐いです。 体癌になった人、無排卵だった人は卵巣がんにもなりやすいのでしょうか？ 3.今後、症例数が多い病院へ転院をする場合、紹介状を書いて頂いて、その後、予約してとの流れになると思うのですが、手術まで、4ヶ月前後になっても大丈夫なのか心配です。 4.これまでの経緯で私が進行がんである可能性はありますか？

患者は69歳女性です。今年１月に血尿があり精査の結果右腎臓に8センチほどの腫瘤がみつかりました。（その１年前からHb12→8にてかかりつけ医で貧血精査も慢性胃炎の診断、ピロリ除菌後し、Hb9のままですが、定期観察のみになっておりました）3月に右腎臓全摘出手術を受けました。 先日病理診断の結果、腎細胞がん（pT3a ）とでました。担当の泌尿器科主治医よりステージ3かつ年齢からキイトルーダ導入をすすめられました。使用したとしても副作用や再発率から、家族で方針の意見がわかれております。患者本人、質問者の兄妹は使用を希望しておりません。質問者（患者の子）のみ使用を希望しております。現在、腎臓癌、ステージ3におけるキイトルーダ使用はどのていど実際に導入されている方がいるのでしょうか？ また知り合いに病理診断に携わる方がおり今回の病理診断にやや疑問も指摘されております。病理診断に疑問を感じた際のセカンドオピニオンをもとめる事は可能なのでしょうか？またもしキイトルーダを希望するとなった場合、病理に対しセカンドオピニオンを求めてしまうと泌尿器主治医の先生との関係も気まずくなってしまわないかの不安もあります。各先生方のご意見伺えればと思い質問致します。

75歳女性の上行結腸癌摘出後 術前の画像診断はステージ3cでしたが 術後結果はステージ2に下がったのですが、腫瘍が大きく術後の補助化学療法6ヶ月を担当医から勧められました。診察室でこのまま治療を終えると再発率約20％、抗がん剤をしても奏功率約5％、合わせて再発率約15％、抗がん剤をしても再発する人はすると言われました。やるかやらないか1週間時間をくれました。 つらい副作用を乗り切っても5％されど5％と考えたほうがいいのでしょうか。 癌よりも抗がん剤で身体がへばらないか心配です。 やらなきゃやらないで再発したら抗がん剤を行えばよかったと後悔をすると思います。 どうしたらいいのか悩んでいます。 医師の方々にお聞きしたいことがあります。 1.カペシタビンは数ある抗がん剤の中で個人によって違いはあれど一般的に他の抗癌剤に比べ効果と副作用の強さはどの程度ですか。 2.　75歳女性身長142センチ、体重37キロの身体 　だと薬に耐えられるのでしょうか。 3.副作用でこの症状がでたらすぐに断薬すべき症状はどういった症状がありますか。医療従事者ではないので判断が難しいです。 4.抗癌剤の副作用は日に日にからだは慣れ歩いたり自転車こいだり普通の生活はできるのでしょうか。

キイトルーダはMSI検査が陽性で保険適用、効果も期待できる可能性があると聞きましたが子宮頸がんはMSI検査を受けなくてもTC療法とアバスチン併用でキイトルーダが使えるのはなぜですか。 MSIが陰性でも子宮頸がんはキイトルーダが効く可能性があるからですか。

病理結果は右乳管浸潤癌、NG1 MIB-1 15-20％ER95％PgR 95％HER2 2+　FISH－ 腋窩リンパ節biopsy classV cTINIMO cStage２A なんとか抗がん剤を使わない治療方法はないでしょうか？

去年の８月に乳がんの告知を受けました。当初は粘液癌と言われ大人しいタイプですと説明を受け術後の病理検査では 混合型粘液癌 ステージ2a 大きさ2.0✖️2.3✖️1.5センチ 核グレード1 組織学的グレード1 ki67 15 脂肪織浸潤➕ リンパ管侵襲➖ 血管侵襲➖ 切除断端➖ リンパ節n0 センチネルリンパ節0/1 ER➕　Pgr➕　HER2 ➖ オンコタイプDXを行い 再発スコア16 9年遠隔再発率4% 化学療法上乗せ効果1%以下 術後タモキシフェン を服用しています。 術前に胸の造影剤MRI検査と手術前にアイソトープ撮影を行いました。MRIの結果、反対の乳房に良性であろう腫瘍か脂肪で光っていましたが経過観察になりました。ステージ2aですが、PET検査やCTなど全身の検査はしていないのですが、通常ならステージ2ではしなくても良いのでしょうか？ 心配なので質問させていただきます。 遺伝子検査は異常ありませんでした。

73歳の父ですが、胃癌手術後TS-1を飲んでいます。 副作用だと思いますが、手足がだるい、手足の関節がだるい様な違和感があります。 床に座り込んだ時、立ち上がるのがとてもキツそうです。 手首なども違和感がある様で、手をついて立ち上がるのがキツイみたいです。 後は、これも副作用だと思いますがTS-1飲み出てから目がしょぼしょぼするみたいです。 来週の診察でTS-1の処方が最後になります。 個人差はあると思いますが、TS-1を全て飲みきった後、これらの副作用はどのくらい経てばなくなりますか？

父が末期ガンです。 昨日から、何を食べても吐くようになりました。 89歳なので、もう抗がん剤などの治療は一切してません。 先生からも、身体が耐えられないから手術等も無理だろうとの事。 どうして良いか分かりません。

お世話になります。 早期乳がん治療のために抗がん剤を二年近く投与していて、年始めが最後投与でした。投与をはじめて直後から排便時に出血することが増えて、投与はやめて３ヶ月くらいになりますが、20センチから25センチ近い長い便を最近たまたましたところ、便に見てすぐにわかる出血がありました。抗がん剤治療をやめて３ヶ月ですが、投与中よりは出血はなくなり、投与をやめて３ヶ月になりますが、便に血がつくのはじめてか二回目くらいです。 抗がん剤は年はじめまでで、最近放射線治療もしていますが、治療影響がまだあることは珍しくないのでしょうか。

昨日、全身麻酔 手術を受けました。 全身麻酔の点滴をはじめた所、痛みが走り、点滴漏れとのことで反対の腕に点滴を変えて無事に手術は終わりました。 腕に鈍い痛みはあいましたが、時間が経てば痛みも引くと思いました。 ところが深夜に痛みが強くなり、腫れや腕の 熱が高いことに気づきました。 今はアイスノンで冷やしています。 看護師さんは、静脈炎かもとのことでした。 明日、先生にお会いする時に症状を伝えるようにとのことでしたが、点滴漏れで検索すると、数時間〜数日かけて最悪皮膚壊死なども出てきて、急がなくて大丈夫なのか不安です。 あまり心配しなくても大丈夫でしょうか？

家族が子宮体癌と診断され、全摘出とリンパ節郭清の手術を受けました。手術は成功しましたが、手術後に尿管から尿が漏れる問題が発生しました。 ■発生経緯。 経緯1.手術後の最終確認で、右の尿管に腫れ(むくみ)が見つかりました。 経緯2.経緯1の原因は、子宮摘出時に右の尿管が膣と一緒に縫われていたことです。 経緯3.尿管を膣から解放後、尿管からの尿漏れを確認。(じんわり漏れる位だったらしいです。) 経緯4.ステントを挿入し、3か月ごとの交換と半年の経過観察を行うことになる。 ■質問 質問１．経緯2と経緯3の、尿管を膣と一緒に縫ったことにより、尿管が腫れた。ことについてなのですが、【膣を縫う内容で、尿管も一緒に縫ってしまったことについては、尿管を見落とし、膣と一緒に縫ってしまった医療ミスと考えていいのでしょうか？医療ミスではなくよく起こることなのでしょうか？】正直ありえないことだと考えてはいるのですが。 質問２．経緯3の尿管を膣から解放後、尿漏れが発生したことについてなのですが、先生曰く、【尿漏れの原因】は ・「尿管を縛ってしまったことによるものなのか？」 ・「別の作業中に起きてしまったことなのか？例えば電気メスで尿管を触ってしまったことによるものなのか？」 原因を今の段階では特定できないといわれました。ただ、術中に起こってしまったことである。と説明ありました。【今回、子宮体癌に関係ない、ステント手術が発生したことになるのですが、ステント手術代と今後、泌尿器科にかかることになる費用は、私たちが負担することになるのでしょうか？と、今回の担当医に聞いてもいいのでしょうか？】 質問３．今回の「子宮と卵巣の全摘出と、リンパ節郭清」は手術の内容としては難しい部類にあたるものなのでしょうか。 ご回答、ご教授よろしくお願いいたします。

対象者は60代後半の女性になります。 昨年に胸の痛みがあったため、検査を受けたところ肺に影があり、気管支鏡検査の結果、当時は癌細胞は確認されなかったものの、肺膿瘍を起こしているとのことで抗生物質による治療を開始しました。 2ヶ月治療したものの、改善はせず、肝臓の数値が悪化したこともあり治療を止めました。 その後、改めて胸の痛みが出てきたので検査したところ、影が6cmから10cm程度に拡大しており、肺膿瘍の周りに非小細胞癌が見つかりました。リンパ節への転移は確定的でないものの、可能性を見てステージは3Aと診断されています。(PETは直近で行っており、他の転移は見当たらなかったとのことでした) 治療方針としては3週間の抗がん剤治療のあとで患部を外科的に除去する手術(背中側から器具を入れる手術とのこと)をすることになっています。 2年前に膀胱癌も患っていたこともあり、肺に転移した可能性もございます。 1.斯かる中、上述の治療方針について違和感がないかご意見伺えますでしょうか。 2.また、その他に考えうる治療法があればご教示願います。 3.上記に類似したケースで根治した事例をご存知かについても伺えますと幸いです。

はじめまして。 子宮体癌になるまでの経緯についてご相談があります。かかりつけ医に子宮内膜異型増殖症と診断され、大きな病院を紹介されました。その結果、また子宮内膜異型増殖症とのことでした。 そこで子宮内膜全面掻爬をすることになりました。2泊3日の入院です。そこで質問なんですが、掻爬前日に出血があり、生理2日目と思われますが子宮全面掻爬をしました。 子宮鏡手術も行いました。一般的には生理中に行わないと出てくるのですが結果に問題なかったのでしょうか？ 退院してから三週間後に子宮体癌、類内膜癌G1と診断されました。 その後、ロボット支援腹腔鏡手術で子宮全摘＋卵巣、卵管切除となりました。 ホルモン治療もこれまで一切行っておりません。年齢的に49歳なので卵巣を残すことは出来ないそうです。 来週手術になる予定ですが、また生理日に当たったとしても問題はないのでしょうか？

知り合いの方の病院選びについて一緒に悩んでいます。 2023年１２月に地元の市立病院で肺腺がんステージ1と診断され、 2024年1月に紹介先の大学病院で右下葉の切除の手術を受けました。がん細胞を切除するのみの手術と説明を受けていましたが、念の為にその際に周りの組織を採取し病理検査に出していたそうです。 3月になり、手術をした時点では見つからなかったリンパ管への転移が見つかり、再発防止のためにと抗がん剤治療を勧められました。 抗がん剤治療に対して強い抵抗を感じながらも入院の準備を進めていました。 しかしその矢先、以前受けていた検査の結果が出たとのことで更にEGFR19の免疫に異常があるとわかりました。 質問は二つです。 ❶ここに来て一度覚悟を決めた抗がん剤治療へ踏み切れなくなってしまいました。 免疫に異常があるとのことで、抗がん剤の治療のみで本当に良いのか。 あわよくば抗がん剤治療をしないで済む選択肢はあるのか。 ❷不安が大きくセカンドオピニオンを検討していますが、肺腺がんに精通している病院選びに苦戦しています。 現在かかっている市立病院からどのようにして別の病院にセカンドオピニオンを聞きに行くことができるのでしょうか。 知り合いのご家族が大変悩んでおられ、私も他人事ではないので一緒に心配しています。 先生方お忙しい中大変恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

52歳女性、食道がん術前化学療法としてDCFを1クール終え、2クール目に突入する直前ですが、私の入院している病院では脱毛の副作用を予防する為の頭皮冷却法についての案内は無く、1クール目は頭皮冷却せずに行い、ドセタキセル投薬日から3週後の一昨日から脱毛が始まり、3日目の今日の時点で体感では全体の毛量の1/3程度抜けてしまった感じがあります。昨日ネットの情報で頭皮冷却法について知り、2クール目以降でもドセタキセル投薬中に頭皮冷却する事で脱毛の程度を軽減する、又は抗がん剤治療終了後の発毛を促進するなど何かしらの効果が期待できるのか、または、1クール目に頭皮冷却しなければ2クール目以降に行っても意味は無い（効果は期待出来ない）のか、、お分かりの方がいらっしゃいましたら教えて頂きたいです。

私の母の病気についてご相談です。年に１回腫瘍マーカーを入れた血液検査をしており、前回の2022年12月は全く問題はなかったものの、今年の2月21日に行った検査ではCA19-9の値が305.5と高く、CTやMRIの検査を行いましたが結果が出ず、超音波内視鏡外穿刺吸引生検(EUS-FNA)とPET検査を行った結果、膵頭部に悪性の腫瘍があることがわかりました。幸い他の臓器に転移していない状態であるらしいので、先ず抗がん剤を治療を行い、広がりや転移をおさえてから手術を行うという段取りになるとの説明を受けました。明日、4月5日に初回の抗がん剤(ゲムシタン)の点滴を外来で受けます。その後、1週間は経口投与でS-1という抗がん剤を服用するとのことです。これを次の週も繰り返し3週目はおやすみを1クールとし、2クール行うそうです。以上が終了すれば、改めて手術に向けての検査を行うそうなのですが、母は78歳と高齢のため、抗がん剤治療や手術に耐えれるか心配でなりません。そこで、私なりにあれこれと調べたところ、母が通院している病院で陽子線治療を行われていることを知りました。膵臓がんで陽子線治療を実施された割合は少ないものの、行われていないわけではないので母も陽子線治療を受けることが出来ないものかと考えています。少しでも体への負担が少ない方法で治療が行えればと思ってのご相談なのですがいかがでしょうか。この歳に至るまで、とても健康でコレステロール値と血圧が高いくらいの母ですし、親近者に膵臓がんを患った者もいませんので、本人はもちろん家族皆が驚きと不安でいっぱいになっています。どうぞよろしくお願いいたします。

乳がん10年目で脇に局部再発が見たかりリンパ郭清をして1年目になります。 タモキシフェンを10年服用して、再発時に血液検査をしたところ、まだ閉経していないということで、現在はアナストロゾールの服用とニュープリン注射を半年に一度打けています。 骨密度測定で骨量が右大腿骨69%と、血液検査でTRACP-5bが937mU/dLと高値だったので、エルデカルシトールカプセル0.75μgと、ラロキシフェン塩酸塩錠60mgを服用することになりました。 新しい薬を服用するにあたり、質問をお願いします。 ラロキシフェン塩酸塩錠は、作用にエストロゲンと同じ働きをして、また副作用に乳房緊満となっていました。 私の乳がんの性質はエストロゲンの影響で成長するタイプなので、この薬を飲むことで再発リスクを上げることにはならないでしょうか。 数年は飲み続けることになるので、心配です。 乳がんでお世話になっている病院は、総合病院で自宅から少し離れているため、担当医師からも通う負担を配慮していただき、骨粗鬆症の治療は地元の病院でお世話になっています。 お忙しい中、恐縮ですがご回答いただけると幸いです。

オンコタイプdxの結果で悩んでます。 58歳閉経後です 1月26日乳がん診断あり、 画像診断では、浸潤型17mm 遠隔転移なし 3月7日乳房部分切除 病理結果　pT2 浸潤型24mm×20mm f（＋） 組織学的グレード3 核グレード3 ER 8（5＋3） pgr 5（3＋2）陽性 HER2陰性 ki67 30% リンパ節転移なし ly1 v0 切除段端陰性 抗がん剤するか迷ったので、オンコタイプdx検査して、結果出ました。 スコア24でした その結果踏まえて、抗がん剤上乗せした方がいいでしょうか？

異型乳管過形成と診断され、大きい病院へ紹介状を持って行ってくださいと言われました。 摘出手術を勧められましたが、ガンと診断されない場合は手術は出来ないのではないかと思い。 生検の為の手術なのかなと思うのですが、この場合日帰りで出来るものでしょうか。 全身麻酔になるのであれば、歯の治療もきちんとしておかねばならないと思ってますし、家庭・仕事もあり、なるべく家を開けたくない気持ちがあります。 勿論、体を第一に考えてはいます。

今後の治療方の選択肢はどのようなものがあるのかをお聞かせ願いたいです。 病歴は以下のようになります。 2007年12月乳がん右胸全摘リンパ郭清　術後放射線50g、抗がん剤治療（AC、タキソール） 2013年8月乳がん局所再発　敵手手術　術後放射線 2014年7月縦隔、仙骨転移　ランマーク、ゾラデックス 2020年1月鎖骨下リンパ転移　ベージニオ、アリミデックス 2022年12月ベージニオ休薬 2023年7月多発骨転移（脊椎肋骨）放射線治療30g後抗がん剤治療（ハラヴェン） 2024年3月胸椎転移巣増幅ランマーク1回のみ、現在放射線治療中 主治医は放射線治療が終わったらまたハラヴェンとランマークを続ける方向と話されていたのですが、この抗がん剤で転移巣が増幅したのに薬剤を変えないのかと疑問に感じてます。セカンドオピニオンも考えたのですが現実的に治療を考えると別の病院に転院するにも通うには困難で今の病院にそのままとなると先生との関係も考えると躊躇しております。ご意見をお聞かせください。

1年半前に舌癌で亜全摘し再建手術を受けました。 断片陰性、リンパ節郭清しリンパ節転移無しでした。 1週間くらい前から、再建した部分に小さなホクロのような色の物が出来ています。 今の所大きくも小さくもなっていませんが、何か分からず心配です。 このような事はおこるのでしょうか？ よろしくお願いします。

昨年8月に乳癌（異形度1・ホルモン受容体陽性・HER2陰性・Ki67 20%）で両側の乳房の全摘およびリンパ節の切除を行いました。 その後抗癌剤治療を開始、EC療法+ドセタキセルを終えたのちに放射線治療に入る予定でした。この時点で初期データを取るためにCTを撮影したところ胸水（両肺および心嚢に水が溜まっていた）が見つかり、再発とみなされて放射線治療を中止、ホルモン療法（アリミデックス+ベージニオ）を開始することになりました。 術前にレントゲンおよびCTで胸水がないことは確認しており、術後のエコーでも異常は認められませんでした。ですからあまりないケースだそうですが抗癌剤治療中に再発したか、あるいはそれまで見つからないほど小さな癌があったのだろうと推察します。なお胸水を検査した結果でがんは見つからず、今のところ咳や息苦しさといった自覚症状もありませんがレントゲンで確認した結果再発と見るべきと判定されました。 再発と聞いて動揺したためホルモン療法を始めますと主治医に言われてそうですかとしか言えなかったのですが、この次の診察の時に詳しく話を聞こうと思っています。現状全く知識がないので一般的な経過を知っておきたいです。乳癌から胸膜への転移の場合、何を目指してどういう治療を行うのかを教えてください。

70代の父 肝臓がんステージ4です 膀胱癌→胆管がん→肝臓がん ※膀胱癌は別物で、転移ではないらしいです。 ※がん家系です 手術、抗がん剤治療後、一昨年から治験もしていましたが癌が少し大きくなっているということで治療中止になってしまいました。 余命は月単位と言われました。 その後に治験の副作用で皮膚に激しい痒みがあり、ステロイドを使いました。 しかし血糖値が高くなってしまい糖尿病に。 4日前までゴルフもしていて元気でしたが、突然高熱が出てしまいその２日後に入院しました。 CTしたところ、１月より少し癌が大きくなっていました。 昨日、肝臓に膿がたまっていたためそれを取ったそうです。 主治医は、熱が下がって本人の体力が戻れば退院できるが、 このままだったら緩和ケアに入院になるとのことです。 高熱は肝臓に膿がたまっていたからだったそうですが、 肝臓の膿をとると、熱も下がって良くなりますか？ 4日前まで普通に歩いていたので、このまま悪化しないか心配になります。 高熱が出たとき、身内にインフルエンザがいたので インフルエンザだと思ったのと、土日だったため２日間解熱剤とタミフル服用のみ。 もっと早く病院連れて行ったら変わりましたか？ これから高熱が出たら、すぐ土日休みでも病院に連れて行った方がいいでしょうか？

・昨年8月（子宮頸がん細胞診陰性、HPV陽性） ・昨年12月上旬（高度異形成がわかり円錐切除術） ・昨年12月下旬（円錐切除術で取ったものを病理検査したらガンが見つかる。） ・昨年12月下旬（腫瘍マーカーは正常値） ・今年1月下旬（CTとMRIの結果、特にガンは見当たらないがウイルスはまだあるので、今後のリスク回避の為、子宮全摘する事を決める。リンパ転移も見当たらない。ステージは1b1期と言われた。そんなに急ぐようなものじゃないので全摘手術はある程度こちらの生活の都合で良いと言われたので今年4月中旬に手術する事に決める) ・今年3月中旬（手術前の色々な検査の中で腫瘍マーカーssc13.4） ・今年4月1日（腫瘍マーカー上昇が気になるとの事でCTとMRIをしたところ４センチのガンおよびリンパの腫れが見られた） というわけで今月中旬の子宮全摘手術は急遽中止で、放射線治療と抗がん剤治療に切り替えますと病院から電話が来ました。詳しいお話は数日後に病院へ行って聞くのですが、あまりの進行の早さにとても怖くショックで仕方ありません。たった3ケ月でこんなに早く進行してしまう事はよくある事なのでしょうか？ 先生は手術はそんなに急がなくてもとおっしゃったけど、あの時すぐに全摘していたらこうはならなかったのだろうか、1月のCTやMRIで見落としはなかったのだろうか、など色々考えてしまいます。また、「リンパの腫れ」が見られるとは、リンパ節に転移している、ということなのでしょうか？すみません、数日後に病院で話は聞くのですが不安で不安で仕方なく涙が止まりません。

昨年子宮体癌の手術を受け子宮と卵巣、大網切除、リンパ郭清は行っていません。その後TC療法6クールを行いました。 TC療法中から両足と顔が浮腫始めました。主治医に相談し心エコーで原因の精査をしていただきましたが、問題ないとのことです。 手術前から両足に浮腫はあり、静脈瘤も確認してもらいましたが、これも異常なしとのことでした。 この時は足首から上の浮腫が目立っていましたが、現在は足の指まで浮腫んでおり、夕方にはパンパンです。 再度主治医に相談しましたが、手術や抗がん剤治療によるものではないため、そんなに気になるなら内科を受診してはどうかとのことでした。 腎機能低下eGFR55から60位ですが、これも抗がん剤治療前からで、極端に悪くなってはおりません。 どこで何を調べてもらったらいいんでしょう。

このたび妻が　口の中（舌の下　下の歯裏の2センチ）に、できもの？ができて歯医者で相談をし、歯医者の方から口腔外科をすすめられ　粘表皮癌と診断されました。 来月手術になりました。癌は全て怖いですが、粘表皮癌はどの程度怖い癌なのでしょうか？ 癌を全て取り除けば、肺発、転移の可能性は高い癌でしょうか？ 回答宜しくお願いします。

先生方こんにちは。自分は先日、心筋梗塞になった者ですが、お世話になった方についてのご相談です。よろしくお願いいたします。 その方は、60代の前半の女性で、前に一緒に働いた方です。 ２〜3年前に卵巣がんを患い、手術して、患部を摘出されていて、最近リンパ節に転移が確認されて、PET検査を受けて、抗がん剤治療が再開されるかもと連絡有りました。 センシティブな内容ですので、それ以上は深いこと聞けず、情報が不足していて申し訳ありませんが、ステージ3位だと推測しています。（素人判断で申し訳ありませんが） ここから、抗がん剤治療等の標準治療がされると思いますけど、何か抗がん剤治療の副作用を弱めたり、ガン治療に有効なサプリメントやお茶等有りましたら、教えてくださいますようにお願いいたします。 個人的に調べた範囲では、タヒボ茶が良いかもと思いましたが、どうでしょうか? ドクターからすると、万人に効果が有るサプリメント有るなら、標準治療に組み込まれてる。それがされないのは、効果が無いからだと、一笑に付されるかもしれませんが、何卒お知恵をお貸しくださいますようにお願いいたします。 ちなみに、季節の新鮮なフルーツはお身体に良いと思い、今までも結構贈っています。 季節のフルーツを送るのは継続するつもりです。 お答えが難しい質問かもしれませんが、素人には判断が難しいです。ドクターの見解を教えてください。よろしくお願いいたします。

相談させてください。 乳がんホルモン治療タモキシェンを服用しています。副作用は何もなく、体調不良もなく長期服用になるのであれば安心しました。 まだ50にならず生理はあり、薬物治療で生理はなくなりましたが、閉経はしてなく、ホルモン治療はリュープリン注射併用ですが、リュープリン併用により長期体調不良にまた戻るのであれば、生活の質や悪化や体調不良によるストレスを考えたら 、タモキシェン服用のみも考えました。 タモキシェンだけの治療と同時に注射併用は、再発可能性はかなり違ってきてしまいますか。

79歳の母が昨年8月に乳がんのため大学病院で左乳房の全摘手術を受けました。 トリプルネガティブで6センチの腫瘍（化生癌）がありました。 術後抗がん剤治療も勧められましたが、母は副作用が不安で経過観察だけにしています。 今年2月に6か月定期検査で、CTと血液検査があり、幸い再発や転移はありませんでした。 しかし、今後の経過観察の定期検査は、外来患者増加で近隣施設へ移行となりました。 近隣10個程の提携先は、血液検査は可能でも、サイトではCTがないところが多いです。 母は昨年全く血液検査は正常でしたので、血液検査だけでは心配です。 CTがあるところは少なく肺がんや他の検査に使われているようですが、やはりCTがある所で選ぶべきでしょうか。 大学病院とは違う設備ですので不安です。 ご教示頂けますと幸いでございます。

本日内視鏡検査を受けたら、胃と食道の繋ぎ目が少し赤いから念のため組織をとると言われました！ ガンとかではないと思うけどと言われましたが結果がでる2週間が不安です！ 所見では判断が難しいから組織をとると思いますし、結果がでるまで誰も確実にはわからないと思いますが、不安ですので先生方のお話しを聞ければと相談させて頂きました。 1.この赤いというのは、炎症の可能性が高いのでしょうか？ガンの可能性もあるのでしょうか？その場合早期なのでしょうか？6年前からSSBEとは言われています！ 2.早期であれば内視鏡の治療だけで治療できるのでしょうか？

身内が先月25日に腎臓がんで手術しました。 術後に熱を計る用に病院から言われたみたいです。 病院に入院してる時から36度～36度8分の熱が出たと言ってました。 退院後も熱を計ってると言ってました。 37度5分まで熱が出たと言ってました。 術後に熱が出るのは なぜですか？ 体の中で何か おきてますか？ 傷口も小さいのですが6ヵ所あります。 傷口も まだ痛いと言ってます。 術後 たんが絡むと言ってます。 大丈夫なんでしょうか？

先日、前立腺がんと診断されました。グリソンスコアは9とのことで、現在は骨シンチとCTの検査待ちです。手術で前立腺全摘を選んだ場合、勃起神経を片側のみ残すということなのですが、片側のみを残しても、もう性行為が出来るほどの勃起は望めない(バイアグラを飲んでも変わらない)、また放射線治療を選択しても、約1年かけて じょじょに勃起が出来なくなっていき、1年後にはもう勃起はしなくなるという説明を受けました。命が優先なのは分かってはいるのですが、勃起が出来なくなり性行為が出来ないのはとても嫌です。私にとっては手術と放射線治療のどちらを選択しても地獄です。性行為が出来るくらいの勃起が出来るように何とかならないものなのでしょうか？将来期待出来る技術を期待しつつ性生活を中心に考えた場合、どういった選択をすればよいのでしょうか？

4年半前に肺がんで右肺全摘しました。去年の8月に扁桃炎にかかった後のPET-CTで首のリンパに小さな異常が見られ扁桃炎の影響もあるからと3ヶ月ごとに頚部エコー検査と胸部CTを撮ってきました。腫れは5〜8mm大で様子観察だったのですが、4/1に頚部エコーを再度したところ少し大きくなっており来週の4/9に造影CTを撮って乳腺科を受診してもらい治療方針を決めると言われました。首のリンパは鎖骨下のリンパのようです。再発の可能性も拭えないと言われました。 乳腺科に受診してどういう病気の可能性があるか診断するのか聞きたいです。また今後はどういう治療が考えられるのかも知りたいです。 またセカンドオピニオンで耳鼻咽喉科や血液内科などは考えられますか。 よろしくお願いします。

お世話になります。 乳がんは40代なかばすぎくらいから多くなるようですが、平均閉経年齢は50すぎくらいと言われているようですが、閉経が近い40代後半で乳がん治療をはじめ、薬物治療により生理がこなくなり、薬物治療が終わり、50前くらいに生理が再開した場合のホルモン治療は、平均閉経年齢まで数年くらいの患者さんも、タモキシェンなどのホルモン治療内服薬服用とリュープリン注射併用の治療は珍しくないのでしょうか。 近年閉経まで数年くらいの中途半端な年齢でまだ生理がある患者さんのホルモン治療に、ホルモン治療内服薬だけを服用し、生理が再開しても、注射はせず、自然閉経をまつという治療選択もあると聞きましたが、あくまで、ルミナールAなど、再発可能性が低いタイプのホルモン陽性の患者さんの場合の治療選択肢なのですか。 Her2陽性ホルモン陽性タイプは、再発可能性が比較的高いといわれるようですから、40代なかぱから50すぎくらいであと数年程度で閉経可能性であっても、まだ生理がある患者さんは、長い抗がん剤治療の後のホルモン治療は、やはりタモキシェンなど内服薬服用だけでなく、同時にリュープリン注射併用が一般的治療になりますでしょうか。 her2陽性のホルモン治療で、ホルモン治療として、タモキシェン服用を5年10年だけという治療では、再発可能性は注射併用に比べて予後を左右するレベルであがってしまいますか。

子宮頸癌1b1期の診断で、骨盤リンパ節郭清をしました。通常、骨盤リンパはどのくらい（個数）とるのでしょうか。そもそも、骨盤リンパとは、どのくらいあるのでしょうか。教えて下さい。

半年程前から便秘ではないが便が細く残っている感じがすると言っていた母。 これまでにも何度か大腸ポリープを取った事があったので早く検査した方がいいよ！と勧めながらも下剤が辛いと中々検査に至らず、やっと検査をしたら13年前の子宮体がん手術が原因なのか癒着があるらしく直腸までしかカメラが入らずに、注腸検査となりました。 そこでバウヒン弁近くに隆起性病変の可能性有との事で大きい病院に紹介状を書いてもらい以前より細い管のカメラで検査してもらった所40mmほどの病変がおそらく癌の可能性が高いと言われてしまいました。 場所はギリギリ上行結腸のところでもう少しで盲腸のあたりとの事。 現在病変を検査してもらっていて4/8に結果が出る予定なのですが、その前にCTで他の臓器への転移も調べておくとの事で明日検査をします。 先生からはおそらくステージ1位だとは思うがどれだけ深くまで癌が入っているかは分からない、大きさ的にも内視鏡での手術は出来ないから外科手術になると言われています。 そこで質問なのですが、多くの大腸癌な直腸かS状結腸にできる事が多いと聞いたのですが、できる場所によって予後が悪いなどありますか？ また見た目である程度の進行具合はお医者さんは分かるのでしょうか？ 実母の突然の癌宣告に戸惑い何も手につきません。 どうかご教示下さい。

医師の皆様、お忙しいのにも関わらずありがとうございます。 父をどうしても助けたいので、ご回答いただけたら幸いです。何卒お願い申し上げます。 父は前立腺癌ステージ4で去年6月から治療、8月にドセタキセルとニュベクオを同時に投薬するトリプレットという治療を行いました。 今年2月に再発しカバジタキセルの投薬予定で昨日より入院しましたが、担当医からカバジタキセルは全国的に品不足で、5月末にならないと入ってこない、またその後も安定供給があるかは不明と伝えられました。 現在カバジタキセルで治療中の全国の患者さんもあと1回分打てるかどうかという状況らしいのです。 そのためドセタキセルを投薬することになったのですが、もし効かなかったら緩和ケアに移行するしかないそうです。 カバジタキセルの在庫がある病院に転院を希望しましたが、どこの病院にも無いとの一点張り、品薄の理由は利用者の増大で供給が追い付いていないとのことです。 この話が本当なら全国の治療中の患者さんは5月末まで投薬できず場合によっては緩和ケアへ移行、またこれからカバジタキセルを必要とする全国の新規患者さん達が一気に緩和ケアにスキップするわけですが、命にかかわることですから国家レベルの大事だと思いにわかには信じられず、ぜひ他の医師の方の話が聞きたくてAsk doctorsに参加しました。 質問としては 本当にどの病院にも新規患者分のカバジタキセルは無いのでしょうか？ ということと どうにかカバジタキセルを投薬してくれる病院を探す方法を知りたい ということです。 皆様の力が必要です。どうか、お力添えをお願い申し上げます。

今日から，子宮体癌と卵巣転移に対する抗がん剤治療開始となり，TC療法を選び、眠くなる点滴と，吐気予防の点滴，パクリタキセルを投与してました。パクリタキセルの時，呼吸困難と，目がチカチカしてしまい，投薬中止となりました。 夜に医師からの説明で 1、薄めて投与 2、AC療法 3、辞める の提案があり、1、薄めて投与を選びました。 入院中なので，アレルギー対応もしてくれるし，とはおもってますが、また呼吸困難とかになるのも怖いですし、選択が合っていたのか，不安です。 自分は，体がんの卵巣転移が，同時発生かわからず，重く捉えて，転移の可能性への治療ということで，今に至ってます。 1人で決められず、助言をいただきたく、質問しました。 よろしくお願いします

母についてです。 昨年2023年12月末 子宮頸がんー腺癌(当初8cm程) 2024年1月上旬 肺への転移が確認されステージ4と診断 現在、22日周期で1回(2泊3日の入院)で抗がん剤(TCBP)の治療を受けています 血圧が高くなり、3種類になることもありますが、現在4回目の抗がん剤治療を行っています。 3回目の時点で子宮頸がんは5cmほど、肺は5mm程であると先日伝えてもらいました。 副作用もそこまで酷くなく、母はこの治療なら長期的にもやって行けそうと話しています。 先生からは6回目を終えてガンの様子を見て次を決めましょうと言われています。 下記お伺いしたい内容です 1. 放射線治療をされる方も多い印象です。 母の治療の選択肢に放射線がないのはなぜでしょうか。 2. いわゆる余命宣告というのはどの段階で受けるものなのでしょうか。患者が聞かなければ聞けないのでしょうか。 母と家族で話して、残りの時間をある程度活動のできる範囲の治療で満喫して過ごしたいと考えているため、余命が既に出ているのなら聞きたいと思っています。 3. 肺の転移したものが抗がん剤で消える可能性もあると聞きました。消えた場合はステージ4から3になるということでしょうか。 4. 今後の可能性ある治療法はなにがありますか。 今から知って調べておきたいです。 よろしくお願いいたします。

70歳母についてです。 漿液性子宮体癌により、昨年9月下旬に子宮・両側付属器・大網切除、骨盤・傍大動脈リンパ節郭清を行い、術後評価は子宮筋層の1/2以上に浸潤がみられるが、リンパ節含め転移の初見はないとのことで1b期評価でした。 漿液性のため再発高リスク群ということで昨年10月よりTC療法を開始、今年3月中旬に5回目まで終了したところで、あと1回のTC療法を残して血小板過少、手足の痺れが酷いため終了となりました。 今回はTC療法5回目終了に合わせてCT検査など、経過観察でしたが、以下の通りでした。 1) 粗大な播種巣は指摘できないが、腹水が軽度増加している（播種／癌性リンパ腹膜炎の可能性はあるが、悪性の否定的であればリンパ漏出も鑑別に考慮される） 2) CA125はやや心配な結果（術前正常範囲内→術後初回241→70→前々回51→前回45→55）だが、必ずしも再発・転移とは限らず腹水増加の影響である可能性も 3) 有意な腫大リンパ節を認めない 4) 肺野粗大病変なし、胸水は消退（前回は胸水あり） 前回が胸水については漏出の理由がないため注意が必要という認識ですが、今回は消退したということで安心していますが、一方でCA125が基準値を超えたことは再発・転移の可能性があるのではと心配しています。 次回は1か月後に慎重にみていきましょうとのことでしたが、もし術後経過についてご経験上、所見（順調、比較的安定している、さほど心配ないが注意が必要、かなり注意が必要）ありましたらアドバイス頂けますと助かります。 よろしくお願い致します。

28歳の息子ですが、首の悪性リンパ腫ホジキン型とかで多剤薬物治療をしましたが、 骨転移部分が今一つ効果がなかったらしく、放射線治療をすることになりました 一日10～20分くらいの照射を、週5回×4週間続けるらしいんですが、 通いでの治療らしいんですが、そんなもんなんでしょうか？ また、一般的には4週後の施術以降にはどんな感じになりますでしょうか？ なんとなくでもわかれば、いろいろと安心なんですが、、、。

70代後半の父親が2月末に肺がんを宣告されました。原発の肺の逆側のリンパ節にも転移があるのでステージはIIIbだそうです。 間質性肺炎があるので使える治療薬は限られているものの、放射線治療はなんとかできるかもしれないというお話を頂き、その方向で治療を検討していましたが、セカンドオピニオンに伺った病院で、放射線治療をやると50%の確率で死に至る危険があると言われて放射線治療を行うのが恐ろしくなってしまい、抗がん剤のみの治療となりそうです。 抗がん剤のみの治療となると、ステージ4の治療と同等で根治は見込めなくなること、使える薬が限られてる等の懸念があります。 使用予定の抗がん剤はアブラキサンになりそうですが、この状態で抗がん剤のみの治療だと、予後はどのくらいになるのでしょうか？非常に難しい状況であることは理解しております。 本人は今のところ至って元気で食欲もあり、がんが発覚する前まではほとんど風邪もひかずに健康で過ごしてきたので、体力はありそうです。 よろしくお願いします。

一年に一回乳腺クリニックでマンモグラフィとエコーの検診を受けています。 先月、3cmくらいのしこりが見つかり、針生検。乳ガンと診断されました。何かの数値が80%あり進行が早いと言われました。 明日、紹介していただいた総合病院を受診します。 どのようなことに気をつけて先生のお話を聞いたらいいでしょうか。

N-noseと言う線虫がん検査についてですが 半年一回づつしていて３回目まではA~Bで 今回４回目でC3、Ｄ寄りの結果になりました。 色々な方の意見などを今回見ていて あまり信憑性はないという意見や実際高リスクでも何もなかった方が多く感じたのですが 「N-noseは癌細胞を検出しているのではなく」と言う文を目にしました。 N-noseの線虫は微量ながん細胞を感知してるわけでなはいのですか？ 【リスク】という表現を使っているので がんになりそうな何かが増えてそれを感知していたりするのでしょうか？ だから高リスクで陽性になった方で精密検査しても何もなく・・・ ただ、がんになりやすい何かが増えてますよ！と言うだけの事なんでしょうか？ それでたまたまもうがん細胞がは発生してしまっていた方がいたということなのでしょうか・・・ リスクはリスクであってがん細胞があるわけではないと理解していいのでしょうか。 お判りになる方、よろしくお願いします。

90歳の父の相談です。 40年以上前に喉頭がんを患い、放射線治療をうけ、完治しております。 ２か月ほど前から咽頭痛と声がれ、痰が激しく、近所の耳鼻科で見ていただいたところ、喉頭がぐちゃぐちゃで、喉頭壊死しているかもしれないと言われました。　しばらく投薬治療をしたのですが、結果的に喉頭壊死という診断になり、現在高圧酸素療法を受けております。 相談ですが、症状は少しずつ良くなっているという本人の感覚です。声がれはかわらないです。　わかりにくいかもしれないのですが、内視鏡の写真のように喉に穴のようなものがあいており、主治医の先生もあまりこれに関して言及されないということです（母からの伝え聞きです） この状態というのは癌の再発も考えられるのでしょうか？　 ちなみに、投薬治療（ステロイドや抗生剤）前のCRPは8.53　SCCが3.1　とどちらも高い数値になっております。

2024.1/ 右側全摘術 2024.1/　タモキシフェン服用 病理結果 右乳ガン　組織型:粘液癌(混合型) 浸潤径　32×29 リンパ節転移:陰性 センチネルリンパ節(0/2) 核グレード3 組織学的悪性度3 リンパ管侵襲Ly0 脈管侵襲V0 乳管内進展－ ホルモン感受性　 エストロゲン受容体陽性90 プロゲステロン受容体陽性40 HER2　陰性　スコア1+ Ki67　39.8%(術全は22.4%) pT2.pN0.cM0.pStage2A ルミナルB オンコタイプDXの結果 RS　34 再発率22% 上乗せ効果>15% この結果を踏まえてEC４クールのあとドセタキセル４クール、その後はTS-1を1年服用とタモキシフェン10年服用をすすめられました。この抗がん剤治療は妥当なのかお聞きしたいです。 仮に８クール終わったとして、再発率はどのくらいさがるものなのかもお聞きしたいです。

一昨日の年末に大腸カメラで、S字結腸に 大きめな腫瘍が見つかり、昨年2月に内視鏡手術で切除して頂き、病理検査で大腸癌との診断を受けました。 10個のCTとMRIで、ほんのミリ数 深達が見られましたが、外科扱いになる為、私自身が免疫力が凄く低いので 体重も、検査の時に既に 身長160で36〜38kgな為、経過観察という事になり、今年、1年目で検査をして 大腸カメラで直腸に近い部分に 新たなポリープが出来ていましたが その場で切除して頂きました。 今回のCTで、昨年のミリ数の深達度が進行していたのですが 免疫力をアップする治療をしてから切除しましょう、との事なのですが 免疫力をたかめてから手術、という事もあるのでしょうか。 体への負担を考えてくださって、の事ですが、免疫力アップの治療は 点滴や注射の他に、どのような治療法があるか教えて頂きたいです。 また、免疫力の治療をしてからだと 2〜3ヶ月後の手術になるのですが その間に深達度が更に深くならないかも 不安です。 ステージ0〜1の深達度が、1〜2の深達度になっている程度の状態ですが 癌が見つかる10年以上前から 内臓からくる背中の痛みが酷い事がよくあったので 癌が見つかった事で原因が解り、逆に安心しましたが ここ数週間、久々に激痛で 湿布を貼ったり市販の痛み止めで誤魔化しています。 免疫アップの治療をしてからの手術、は よくある事なのか また、免疫をたかめる治療は、どのような方法があるのか 数ヶ月で深達度が増す可能性はあるのかを 教えて頂きたいです。 どうぞ宜しくお願い致します。

70代家族についてです。 先日、子宮体癌にて全摘し、現在予防のための抗がん剤治療が開始しました。 一回目が終わり、血管がなかなか入らず医師よりポートの説明があったようです。 乳がん担当医には、電話にて受付からポート挿入について伝えて大丈夫と返答いただけたようですが、次回の乳がん医師の診察が半年後のため質問させてください。 1、左の乳がん手術をして現在も定期検診をしているが、ポートは手術してない右に入れるのか？ 2、ポート挿入してもエコーやマンモグラフィーといった検査は今まで行えるのか？ 3、半年で抗がん剤は終了予定で、取ることも可能と子宮がん担当医に言われたそうですが、ポートを取ることは簡単なんでしょうか？　 よろしくお願いします。

先月、子宮平滑筋肉腫の疑いで子宮卵巣全摘手術をうけました。術前のPET CT検査で後腹膜腫瘍も見つかり、ですがどちらにも反応がなく、良性の可能性ありで手術を受けました。PET検査の結果で少し安心していたのですが、病理検査の結果どちらも平滑筋肉腫でした。主治医もPETの結果で可能性は高くないと思っていたらしく驚いていました。わるいものはすべて摘出出来ているけど、ステージ2になるそうです。抗がん剤治療はステージ1.2の人には基本すすめていないが、心情的にはした方がいいのではと言われた迷っています。母が子宮がん肉腫の抗がん剤治療後、骨髄異形成症候群になり他界しています。なので治療も不安です。もうどちらにしよ完治しないのなら抗がん剤治療もしてみるべきか考え中です。何かアドバイスお願いします。主治医にも検索しすぎ！と叱られましたが、同病の方のブログとか読むと絶望しかないです。何が正解なのか分からない病気なのは分かっていますが、何かアドバイスいただきたいです。

手術不可の膵臓がん転移なしです。一ヶ月前に胃と小腸のバイパス手術を行いました。重粒子線センターでは十二指腸に近いため治療不可とのことでした。陽子線治療を受けれる可能性はあるでしょうか？

乳がん　しこりの大きさ2センチ ER+強陽性 　PGR+強陽性 　HER2 -　ルミナールAかBか不明、 ki67は調べられていないようです。これから全摘手術予定です。 オンコタイプで、再発リスクが低く、抗がん剤の効果もあまり期待できない。 という結果がもしも出て、ホルモン治療のみにした場合・・・ 今、CTやMRIなどの画像でうつらないような、もしも小さながんが体に広がっていたら、 その小さながんが何年後かに大きくなってしまうのではないか、 ホルモン治療だけでは、だめなのでは？という疑問がわいてきました。 目に見えないようながんが体に広がっているのに、オンコタイプが低リスクだからと、 ホルモン治療のみを選択したらどうなりますか？

円錐切除術を受けて一週間が経ちました。 生理痛の軽めの痛みがあるときや、 家事で動き過ぎるとお腹の張りを感じて、休みながら安静を心がけています。 出血は生理の終わりごろの少なさくらいですが、 生臭い様な、土気色の様な おりものと血が混ざったような感じです。 主治医からは、 痛みが強かったり、生理２日目くらいの出血が止まらなければ、すぐ受診と言われてて そんな感じもないです。 安心してて良いですか？ 生臭いのは、術後だからかな？ みんなこんな感じですか？

30代男性です。去年8月右葉切除10月に左葉切除両方ともリンパ郭清の手術をし、全摘後外来アブレーションをしました。リンパ節転移もあり、遠隔転移は今のところありませ。腫瘍大きさが4センチとでかく一応高危険度群に入ってしまいますと担当医からは、言われました。 先日、右の首の後ろ辺りのリンパ節に腫れているのに気づき診察の際に担当医に言ったら、エコーで診てもらい確かに腫れているねと言われた次回針で細胞を採取して、もし癌なら、手術でとりましょうとの事でした。（今回腫れているリンパ節は、前回の手術でリンパ郭清していない部分） 今心配しているのがこのリンパ節の腫れが以前の乳頭癌であればまだいいのですが、病変して未分化等の悪性度が高い癌になっていないかと言うのが一つ。 二つ目が手術をするとなってリンパ節を取ってしまえば、大丈夫と言う言い方があっているかわからないですが、平気なのかが知りたいです。今、診断が下るまで、不安で仕方ありません。 よろしくお願いします。

71歳の母の事なのですが 今年に入ってから不正出血が何度かあり 婦人科にかかって色々検査したところ 子宮頸がんの診断を受けました。 ステージなどははっきりと聞いていないので良くわからないのですが中まで浸潤しているらいわゆる体癌の状態との事です。 これも詳しくは分からないのですが一つ目の病院で血液検査やもろもろの検査を受け、造影剤を使ってのPET検査で転移なし。 その病院では手術が出来ないため転院しふたつ目の病院で再度同じような検査をし、造影MRIも行い転移なしとの事です。 二つ目の病院では手術か放射線治療かとまだはっきり決まってないみたいなのですが、どちらにせよ抗がん剤を服用し小さくしてからの判断になるらしく1ヶ月間の入院が決まっています。 手術をしたとしてもその後放射線治療を何ヶ月か行うといった感じらしいのですがこれは一般的な治療方法でしょうか。 また、その病院では腹腔鏡の適応が無いらしいのですが71歳で開腹？手術は負担は大きいのでしょうか。 5~6年前にも不正出血のため婦人科にかかっておりその時は大したことではなかったみたいですがその時から進行していたのでしょうか。 毎年の市の検診でも大丈夫だったみたいなのですが、やはり検診ではみつかりにくいものなのでしょうか。 質問ばかりになりますが、よく分からないことがあるためできる範囲でお教えいただけたらと思います。 宜しくお願い致します。

類内膜がんの診断で、4月初めに腹腔鏡で手術を予定しています。当初の診断はがんは骨盤内に留まっているので、子宮と卵巣切除で大丈夫そう。生検の結果で、化学療法に進む可能性もあるとは言われていたが、がんの顔つきも悪くない(どのレベルか確認したところ一番低いと)と聞いていたので、手術が終わればいつもの生活に戻れると安心していたところ、先日先生から連絡があり、左のリンパが僅かに腫れてるように見えるので骨盤内リンパ節も追加で切除すると連絡がありました。 1)当初の診断が軽くて直前に深刻な状況になることはあるのか？(通常は最悪の場合のことを伝えて結果大丈夫でしたが多い感覚) 2)リンパが僅かに腫れていてもがんが転移していない可能性はあるのか？ MRIの結果は転移の所見はなく筋層の浸潤も1/2以下であろうこと。CTで腫れを確認。 3)ここ1ヵ月くらいおりものや出血の症状は全くなくなった。(僅かに左かなり下の方の腹部がモヤモヤチクチク感じる時もあるが)症状がないのでリンパ節を切除するほど悪化してるとは思えなくて、先生に再検査の選択はないのかと聞いたがダメでした。 セカンドオピニオンをとも考えましたが、症状があってから半年以上経過してることからそんな猶予はないでしょうか？

肺腺癌の4次治療のレジメンについて相談です。 --癌発覚時の状況------- 2020年6月　母78歳 肺腺癌ステージ4 原発の腫瘍は左肺4センチ 脳・縦隔リンパ節・右鎖骨上リンパ節への転移有 EGFR L858R遺伝子変異陽性 PD-L1 病理検査結果　陽性（1〜49％） 　　　組織所見　陽性（1〜24％） --治療------- ■脳の治療 2020年9月　ガンマナイフ治療で消失 ■治療歴 1次：タグリッソ 2次：カルボプラチン＋アリムタ＋キイトルーダ（その後、アリムタ＋キイトルーダ） 3次：タルセバ＋サイラムザ ※現在はタルセバのみ 　蛋白の値 2＋ でサイラムザは中止 --他の病歴----- ・2018年　心筋梗塞でカテーテル手術 心臓の薬、高血圧の薬、血液をサラサラにする薬を服用。安定している状況 ・2018年　真性多血症発症 ハイドレアを服用 --母の現状----- 年齢：81歳　 食欲：普通　（3食＋間食） 体力：PS 1位 ※毎日の家事や用事は一人でこなし、 体力は1日平均7〜8000歩の活動量あり。 -------------- そこで質問です。 4次治療のレジメンについて、 ◎TS1単剤以外の選択肢として どういう薬の組合せがありますでしょうか？（TS-1は担当医から１つの可能性としてお話をいただいています） 現段階の殺細胞性抗がん剤＋免疫チェックポイント阻害薬などの組み合わせはありますか 代謝拮抗薬から2剤(ジェムザール＋TS1)という組み合わせも拝見したことがあるのですが、可能なのでしょうか もし先生方の御家族に母と同じ状況の方がいらっしゃった場合、どのような薬を選択されますか？

非常細胞肺腺がんでセカンドライン カルボプラチン、アリムタ、アバスチンの治療中です。 副作用として、微熱、寝汗、吐き気、食欲不振、便秘等があります。 カルボプラチンを3週おきに4クール、その後効果が見られれば維持療法でアリムタ、アバスチンのみの治療になるとの事です。 カルボプラチンは副作用の強い薬と聞いていますが、効果があり維持療法になった場合も 同じ様な副作用がずっと続く可能性が、あるのでしょうか。 何か軽減される副作用、または今までにない別の副作用が出てくる事はあるのでしょうか。 宜しくお願い致します。

93の母が昨年2023年11月に大腸がんの手術を受けました。 小腸に近い上行結腸と浸潤のため十二指腸も一部切除しました。 術後半年後に造影CTを撮影するとのことですが、 この撮影は一般的なものでしょうか。また、どのような目的で撮影するものでしょうか。 母は具合がわるくなるのであまり造影剤を入れてCT撮影はしたくないらしいのですが、やはり撮影したほうがよいものでしょうか。 また、服用している薬についてお尋ねしたいのですが、便秘にならないため、術後からずっとマグミット、ビオフェルミン、大建中湯、ラベプラゾールを毎日服用しております。 (大建中湯は便の様子を見ながら調節して服用しています。) この中でラベプラゾールはこの先もずっと飲み続けないとならない薬でしょうか。 十二指腸を部分切除しているので胃酸の関係で必要なものなのでしょうか？ また、術後息切れのような感じが続いているのですが、手術や服薬の影響はありますでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

現在51歳です。 14年前（37歳の時）に乳がんステージ1 0.8✖️1.3 グレード3 ホルモン陽性でハーツー陰性、リンパ節転移なし、若いと言うことと当時はki67の検査がなかった為、温存手術後、抗がん剤ドセタキセル、FACを計8回受けて、放射線治療後、ホルモン療法を7年続けました。 現在は乳がん検診、肺がん胃がん、大腸癌検診を毎年行い、血液検査は3ヶ月に一回してますが特に異常もないです。 最近肘が押すと痛い感じで、肩こり等もあります。 パソコンを使う仕事をしているのと最近ジムで筋トレをした影響かとおもったのですが… 骨転移？と考え始めると急に怖くなりました。 ひねる動作や重い荷物を持った時に痛みを感じます。 骨転移の可能性はありますか？ 様子をみて整形外科に行こうと思ってますが 心配で先に質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

抗がん剤の効く効かないは、癌の種類やステージ等によるのでしょうか？ 免疫力が強い人は効きにくいと聞いた事もあります。 どんな人が効く効かない、先生方の考えを聞きたいです。

私の母が今年、乳がんの手術を受け、術後タモキシフェンを服用し始めました。 そしてしばらく服用していたところ、お腹にハリを感じ、辛く苦しんでいます。 がん治療の先生に相談したところ、タモキシフェン の服用をやめるように言われたため、 薬の服用をやめ1週間程度経ちましたがいまだに症状が治っておりません。 その後同じ先生に相談しましたが施しようがないと言われております。 この場合、どの科に相談すればよろしいでしょうか？ また一般的に症状を軽減する薬などありますでしょうか？

質問させてください。 【相談対象者】76歳の父 【相談内容】リンパ節からの膀胱がんへの浸潤転移(再発)について 【これまでの経緯】 ●約15~20年くらい前、心臓の動脈が詰まり、脚の血管を移植している ●10年以上前に右尿管がんが見つかり、右の尿管と右の腎臓と膀胱の一部を摘出 ●5~6年くらい前にリンパ節転移が見つかる ●抗癌剤治療でのキートルーダ開始➩効かなくなりパドセブを1クール行ってみて効果があり、がんが大きくなっていない事が確認される ●1年前、意識を失い仙骨付近に蜂窩織炎が見つかり、緊急手術で一命を取り留める ●約8カ月の入院後、体力と筋力をかなり消耗しての退院。 ●今年の1月、パドセブを再開しようとしていたが血尿があり、救急車で運ばれ再び入院 ●CT画像の結果、主治医に膀胱がんへの浸潤転移（再発）が見つかり、パドセブ治療中止 ●主治医からは膀胱がん全摘出の選択肢もあるが、今の父の体力では手術を乗り越えられない可能性、かえって寿命を縮める可能性、寝たきりになる可能性や心臓、それから腎臓への負担も考え、色々と思慮した結果、これ以上は施しが出来ないとの回答 ●訪問看護に切り替え、現在自宅療養中 ●大病院にて陽子線治療は出来ないと言われる ●来月、ゲノム検査ができるか医師に相談予定 【医師の方へ相談したい事】 体力がなければ選択肢が難しいと思いますが 今の父に対して医師の方はどのような治療が 思い当たるのか教えて頂けましたらと思います。 現在の状況は立つ事もままならない状況ですが 幸い血液検査で腎臓の数値(CRE)が高値だったのが、ほぼ基準値まで下がりました。 食欲も出て段々と食べられるようになり、車いすでの散歩も介助付きで 行えるまでになりました。 ご回答よろしくお願い致します。

85歳母について質問です。 2023年10月に肺がん(肺腺癌、リンパ節への転移はなし、3センチ、ステージIB)を手術で取り除きました。 12月頃から、UFT服用しています。 その後の血液検査の結果について質問です。 2023年11月9日 、CEA 6.7、シフラ 2.5 2024年3月21日、 CEA 5.2、シフラ 4.2 主治医の先生からは、特に心配な箇所は無いと言われたようですが、シフラの値が上がっていて、検査結果表にも高値とあったので、転移が心配です。他には腎機能が少し悪くなっているとは言われたようです。 2023年11月9日、eGFR、50.96 2024年3月21日、同、42.23 先生方のご意見伺いたいです。よろしくお願いします。

去年の冬に子宮内膜ポリープを取る手術をしてポリープが悪性でした。 そして先月は子宮体癌の手術をしました。 検査してポリープを取った根元に癌が残っているとのことで、子宮全摘、卵巣片方と卵管、検査でリンパ節も取りました。 昨日、入院から一ヶ月たったので検診に行ったところ、先生から言われたことが気にかかっています。 「子宮に半分くらい癌がありました。腹水にも癌がありました。残った卵巣に転移するかもしれないので気をつけましょう」のようなことでした。 その場ではよくわからないまま終わって今日になり疑問がたくさんでてきました。 子宮が半分も癌だったんだという驚きと、腹水が癌だったという不安でドキドキします。 先生から、腹水が癌だったけど卵管があるからね。と言われたのでそういうものなのかと思ったけど、SNSでは腹水が陽性だと他の臓器にもどんどん転移すると書かれていました。 今後言われていることは定期的にCT検査するくらいです。 私は抗がん剤など治療をしなくていいのでしょうか。 私のステージを聞きそびれてしまって、自分のステージもわかりません。 G1ということはわかっています。 この場合はどれくらいのステージになるでしょうか。目安でもいいので教えていただけると嬉しいです。

84才の親ですが、2月に幽門側（ゆうもんそく）胃切除術、ルーワイ法による再建を行いましたが、9日後に膵液漏による腹痛発熱、15日後仮性動脈瘤を処置、18日目に炎症が悪化して再手術腸内洗浄し一旦落ち着きましたが、その後再度膵液漏による発熱が10日程続いています。お腹のドレーンが届かないとこにまた液が溜まっているそうです。回復の見込みはあるでしょうか。

67歳母親。 血尿が出たため3月上旬に病院受診し、中旬に大きな病院で精密検査をして、尿管の良性腫瘍と言われました（左の尿管） 説明のときに、膀胱の近くにあるのでストーマをつけるのではなく左の腎臓から尿管を取ると言われたようです。 たしかに腎盂尿管がんの場合、腎臓から尿管を取ってしまうのが一般的なようですが、それは悪性腫瘍の場合なのではないのでしょうか？少し調べてみたところ腫瘍のある部分を切除して尿管をつなぎあわせるオペも可能だと見たので、素人考えでは可能ならそれのほうがいいのでは？良性腫瘍で腎臓取ってしまうのはどうかな？と思ってしまいます。 （ちなみに母は腎機能は弱くないようなので片側取っても問題はないようなのですが、それでも取らないにこしたことはないのでは？と思ってしまいます） 東京の病院などでセカンドオピニオンをするべきか（母は北海道で受診）知りたいです。 よろしくお願い致します。