呼吸器・ぜんそく・禁煙

9歳、あまり咳が改善しない

person 10歳未満/女性 - 解決済み

よろしくお願いします。 幼少期に喘息気味(発作は起きないが、風邪を引いた後咳が残りやすく、走ったりすると咳をし吐いたりしました。)と診断ありです。 5月下旬に、鼻血がなかなか止まらず、学校から呼び出しがあり、念の為耳鼻科受診。 レントゲンも問題なく、止血とクラリスロマイシンとカルボシステインを7日分処方され飲み始めました。 1回か、1日分を飲み忘れてしまいましたが飲み切りました。 咳は6月1日くらいに出始め、(熱や他の症状なし)クラリスロマイシンを服用しているのに、おかしいなと思い、5日に咳で小児科受診、モンテルカストチュアブル、ツロブテロールとアンブロキソール粉末薬を処方して頂きました。 それから3日経ちますが、咳が良くなりません。 寝ている間は、ごくたまに咳をしますが、風邪を引いてる時より、起きずにスヤスヤ寝ています。 鼻水が出ていないのですが、痰がからんだ様な湿った、時たま吐きそうな重い音の咳です。 質問なのですが、 1 週明けに再受診が必要か? 2 クラリスロマイシンを7日服用したが、百日咳の可能性があるか? 3 モンテルカストチュアブルは効果が出るまでどのくらいか? よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

喉のイガイガ(痰)からの吐き気、嘔吐

person 30代/女性 - 回答受付中

現在コロナウイルス罹患中療養中で、咳、痰、喉のイガイガ感、倦怠感、鼻水鼻詰まりの症状があります。さきほど、喉のイガイガとした刺激から咳をしましたが、そのイガイガが取れずイガイガが気管の壁を刺激しているようで吐き気が誘発され、少し吐いてしまいました。 この数年、コロナ、インフル、それ以外の風邪に罹った際、ずっと罹患中〜何週間かその症状が続きます。喉がイガイガしてきてそれが喉を刺激して、水を飲んでも咳をしても治らず、数分イガイガからの刺激に耐え、なるべく痰を出すようにし、なんとか治るといった形です。 今までもその症状をその都度病院で説明し、咳止め、痰切り、喉の炎症止め、アレルギーの薬、ホクナリンテープ、吸入薬などを今まで使った事がありますが一定の期間が経つまで治りませんでした。 数年前に百日咳で呼吸器科で診てもらった際、気管が狭いと言われた記憶があります。 こんなにも苦しい症状を必ず繰り返すし続くので、特に仕事するに当たって困ってしまうのでなんとか解決したいです。 私の症状について、どういうことなのか、どういう薬を貰えば有効な可能性があるのか、アドバイス宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

症状から病名を考えて欲しいです。また分かりやすく説明が欲しいです。

person 30代/男性 - 回答受付中

朝起きて、30分程度は無症状なのですが。少しずつ肩と首の付け根がムズムズ徐々に痒くなり始めて、1時間も経つと両方の肩と首の付け根が物凄く痒く、その痒みを抑える為に肩を挙上させたり、首を左右に側屈させて耐えています。首を左右に側屈させたり、肩を挙上することで痒みを抑えられるので上げたまま痒みに耐える日々を送っています。真面目に耐えられない程にドン痒くて首周囲が耐えられない程に痒くてしかたなくなります。そのうち、呼吸の度に鎖骨上縁辺りやすぐ横の胸鎖乳突筋周囲の首喉周囲が痒くなり始め、急激に首の一点に痒みが起こり突発的に咳を誘発させます。結構ツラい咳が急激にでます。 本当に地獄です。 ひと月以上の入院生活を送りましたが、病名がつかず、おそらく喘息だろうとアニュイティやレルベアとビラノアを用いていますが、退院した今も症状はどんどん悪くなりどうしたら良いかわからない状況です。 特に運動をすると顕著に喉と首辺りに怠さのあるイガイガ痒みが襲ってきます。 全く治らず、日々寝たきり状態で、嫌気がさして、治らないと全ての治療を投げてしまい、吸入薬は半月前から吸入をやめてしまい、ビラノアも3日前に辞めてしまいました。 とにかく肩と首の付け根が痒くて、特に最大の特徴なのですが、呼吸に合わせて痒みが増強するので生き地獄な状況で。この状況で、本日たまたまあったルパフィンを飲むと顕著に良くなりました。多少症状は首と喉のイガイガ痒みなどは多少あるが、顕著に良くなっていることに気づきます。たった一粒の薬でこんなにも改善されたことにびっくりしています。 私はずっと喘鳴がみられないことから気管支喘息ではなく、咳喘息だろうと考えていました。しかし、NOの値はいつも正常範囲内、主治医からも全部の検査から言えることは喘息らしさはないが、過去に小児喘息などの既往からおそらく喘息だろう…と言われ、診断をつけて欲しいと依頼をしても難しいと拒否をされ続けています。 私は自分で調べ尽くして咳喘息2割、アトピー咳嗽8割の混ざった病気だと考えています。理由はレルベアを使うと咳も含めて顕著に良くなる点です。アニュイティだけでは咳の苦しさの改善がみられないことが理由です。喉の痒みは当然、アニュイティとレルベアどちらを使用しても抑えられます。しかし、レルベアを用いると咳をした時の咳の質に明らかな差がみられます。アニュイティのみでは咳をした時に鈍い痒みのある咳が残る感じです。咳時に声帯辺りが狭窄しているのかと感じる狭窄音が咳時にキュンと高い音でかつドン痒い感覚が伴います。 色々書いてしまいましたが。 現状、薬を全く用いていない状況です。この状況で顕著な首と気管辺りがドン痒い感じや急激に喉が痒くなると同時にでる咳、朝起きて必ず起こり始める肩と首の付け根が痒くて仕方ない症状。これらがルパフィン一つで顕著に良くなったことに驚いています。  この先、時系列に差がある書き方になります。上記の内容は1週間前に書いた内容で、ルパフィンを内服し初めて1週間になりました。 確かに効果はあります。しかし、ルパフィンは内服後18時間経過後にまた元通りの症状が再開することが分かりました。 ここまでの情報で、どんな病気が考えられますか。 ルパフィンが顕著に効いてはいますが…いつまで内服が必要で、本当に治るのかが不安です。原因が分からないままですが…今はルパフィンが物凄く効くのでこれに頼るしかないのですが、今後の経過はどうなるのか、考えられる病名も含めてルパフィンは果たしてやめられるのかも含めて、今後考えられる展開を教えて欲しいです。

3人の医師が回答

長引く咳喘息で吸入薬使用中です

person 40代/女性 - 解決済み

10年ほど前に咳喘息発症し、季節の変わり目や風邪の終わりに必ず咳喘息になるため、シムビコート(1日朝晩1吸入ずつ)を吸入していました。 去年出産し、今年の4月から子供が保育園入所、毎週風邪をひいていて、その度に私ももらってしまうので、ずっと風邪をひいている状態です。 先月も子供からもらった風邪がかなり悪化して副鼻腔炎併発してしまい、シムビコート、モンテルカスト、ビラノア、カルボシステイン、トランサミン、メジコン、サワシリンを処方されて内服していました。 だいぶ良くなり、現在はシムビコート(1日朝晩1吸入ずつ)、モンテルカスト、ビラノアを毎日内服しています。 医師からもシムビコート、モンテルカスト、ビラノアは1ヶ月は続けた方が良いと言われ、もうすぐ1ヶ月が経つところです。 しかし、また風邪をもらってしまったようで、咳喘息の症状がずっと続いています。 継続内服しているせいか、酷い咳喘息というよりは軽めの咳喘息でおさまっている感じです。 このような状況ですが、シムビコート、モンテルカスト、ビラノアはいつまで継続使用していて良いものなのでしょうか? この3剤を継続使用して、その間に風邪をもらったら、追加で痰切りや抗生剤などを飲むというイメージで良いのか、ご意見を伺えたらと思います。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

職場での受動喫煙について

person 50代/女性 - 回答受付中

お世話になっております。 以前、胸膜プラークについてご回答頂きました者です。 どこかしらでのアスベスト暴露による胸膜プラークの出現で、最初に発見されてから既に15年近く、毎年CT検査によって経過観察をしています。幸い、今のところ変わった所見はありません。 喫煙によって関連疾患の罹患率が跳ね上がるということなので、私自身は煙草も吸いませんし嫌煙者でもあるので受動喫煙にも細心の注意を払って今日まできました。 職場においても、就職先には必ず上記の話をして理解を得て強力頂いていました。 最近になり資格取得のため転職をすることとなったのですが、従業員の内のお一人だけ喫煙者がおりまして、狭い事務所兼休憩所でお昼休憩のみ喫煙しているとのことでした。 受動喫煙を避けたい旨を伝えたところ、その人が休憩に入る前に私を休憩に入れるなど対策をすると言われました。 面接時に同じ場所に入りましたが、煙草臭さは全くなかったので回りを見渡すと灰皿が置いてあり喫煙者がいることに気づいた次第で、煙が店内に入らないようにドアを閉めている代わりに窓を全開にして吸ってもらっている、とのこと。 お昼休憩は仕事の性質上外食が難しいので同じ休憩室で取るしかありません。 喫煙45分ルールというのもありますし、極力時間を置いて共有すればさほど心配する必要はないでしょうか。 3年間は従事しないと資格が取得できず、未経験で内定を受けましたので出来る限りそこで修業したいと思っています。 先生方のご教示をお願いいたします。

9人の医師が回答

昨日百日咳診断されました

person 20代/女性 - 回答受付中

5/17から軽い咳がありました 5/21に咳の回数が増え耳鼻科を受診特に問題ないからと薬処方なし 5/22にさらに咳が酷くなり微熱(37.2)呼吸器内科を受診発熱外来に回され、呼吸音は異常ないからとブデホル吸入を処方されたが効果なし。 5/26家族の行きつけの内科受診し、カルボシステイン、カフコデN配合錠を処方される。 5/30処方された薬がなくなり、飲んでいても咳が止まらないこと、吐きそうになるくらい咳き込み苦しくなると伝えると5/26の処方薬にプラスしてクラリスロマイシンを7日分処方されました。風邪じゃなさそうねと医師から言われじゃあなんなのさと思いました。 結局飲みきる頃になっても咳が悪化し続け、食事をとることすらしんどくなりました。 原因を突き止められないと思い、他の内科へ受診することにしました。 6/5他の内科を受診し上記の経過と現在の症状CT検査をして頂き、画像上問題なしだったことから百日咳と診断されました。 コデインリン酸塩錠、メジコン錠、アンブロキソール塩酸塩錠を処方され昨日昼から飲んでいるのですが、咳で食事をとることは難しいのでスプーン1杯の米を食べるくらい、咳が止まらず眠れませんでした。 ネットで調べると抗生物質の治療を早期に行わないと咳が酷くなるとみました。私は抗生物質を服用するのが遅かったのでしょうか? そして、昨日処方された薬でも咳で寝れないの状況等はもう一度受診すべきですか?様子見ていいですか?

7人の医師が回答

19歳で1年ほど前から睡眠障害と日常生活で息が浅いという症状があります。

person 10代/男性 - 回答受付中

2年ほど前からアレルギー性鼻炎の薬としてフェキソフェナジン塩酸塩を飲んでいたのですがあまり効かなかったので県の大学病院に行き診察を受けたところプソフェキを処方されたのでそれを服用していたらだいぶ良くなりました。 1年後またアレルギー性鼻炎のような症状になったので同じようにプソフェキを貰いました。 同時期に逆流性食道炎にもなったので病院で処方されたタケキャブ モサプリドを3ヶ月ほど服用していました。 この頃はまだ睡眠障害はなく日常生活では困ってはいませんでしたが今までならできていたようなランニングが急に息が詰まってできなくなるようになってしまいました。 心配になって内科に行ってレントゲンや心電図を撮って貰ったのですが何も問題がなく、胃カメラ腸カメラも撮ってもらったところ特に問題は無いと言われアコファイドをもらいました。 精神的な問題かもしれないと思い精神科にもかかりクロチアゼパム ゾルピデムを1年ほど残りの一年はグランダキシン デビエゴを半年ほど飲んでいました。 その辺から息が少し浅くあまり眠くなくなり睡眠薬を飲んで寝てもあまり疲れが取れないという症状や体を捻ったりすると胸や腰が痛くなるという症状が出始め1年ほどこのような状況が続いています。1番改善したい所は息が浅いことですMRIなどはまだ取ってないです。 一応薬の服用期間と種類をまとめておきます。 フェキソフェナジン(1ヶ月) プソフェキ(2年前に1ヶ月。1年前から今まで飲んでいます) タケキャブ(3~5ヶ月ほど) モサプリド(3~5ヶ月ほど) アコファイド(2~4ヶ月ほど) クロチアゼパム(1年前から半年前) ゾルピデム(1年前から半年前) グランダキシン(半年前から最近まで) デビエゴ(1年前から今まで)

3人の医師が回答

88歳 男性 認知症 骨折手術→肺炎治療に中心静脈は必要か?

person 70代以上/男性 - 回答受付中

88歳 男性 で10年ほど前から認知症を患い、グループホームで暮らしていましたが、この度、転倒し大腿骨付近を骨折して手術を行いました。 手術直前までは食欲があったのですが、術後は一気に体力が低下し、口からほとんど食べられなくなりました。 毎日一口二口程度は無理にムースを食べていましたが、肺炎(おそらく誤嚥性肺炎)になり、今は肺炎の治療をしています。 どんどん体力が無くなり、応答もほとんど無くなり、寝たきりとなっています。 骨折してから1ヶ月が経過しようとしています。 手術からは3週間ほど経過していてその間はほとんど何も食べていません。 肺炎の治療には2週間弱かかると医師に言われ、中心静脈をすすめららました。 しかし本人の苦痛などを考えると、中心静脈が良いのかどうか迷っています。ミトンも装着になると思います。 今後、肺炎が治っても、経口で接種することはもう無理そうです。 ただ、肺炎の治療をするには栄養も必要だと思うので迷っているところです。 中心静脈をせずに肺炎の治療をする方が良いのか、中心静脈をするべきか。 ただ、口から食べることがほぼ出来ないので中心静脈は必要なのかなと思っています。 アドバイスを頂ければ幸いです。 何卒よろしくお願い申し上げます。

6人の医師が回答

本日咳がなかなか止まらないので呼吸器内科で診ていただきました。結果喘息と診断されました。

person 70代以上/女性 - 解決済み

5月の連休明けに孫が鼻水を垂らしていたのですが,私も咳が出始め,体が多少だるく感じていました。多分孫の風邪が移ったのだと考え,すぐに良くなるだろうと思っていました。しかし,5月20には咳が止まらないので近所の内科で診てもらいました。咳止めなどの薬を3種類処方していただき,指定通りに服用しました。ですが,一向に咳が止まらず喉の奥が痛く唾液を飲み込む際にも痛みを感じるようになりました。 そこで,本日改めて呼吸器内科で診察していただきましたところ,いろいろ検査した結果中程度の喘息との診断結果でした。 発作の際(咳き込んだ際)の吸入器による薬,夜寝る前に吸入する薬と飲み薬を処方していただきました。使い方がよく分からず試行錯誤をしながら服用しています。 以下,質問させていただきます。 70代前半の女性ですが,人生初めて喘息を発症することがあるのでしょうか。 こういう場合,喘息は治るのでしょうか。 今は,咳で食欲も落ちていますし,体力も落ちて,疲れやすくなっているため,人と会うのも面倒になっています。 今後,元のように健康に社会生活が送れるようになるでしょうか。 教えていただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

9歳男児の呼吸について

person 10歳未満/男性 - 解決済み

9歳男児で喘息治療中です。 喘息は経過良好で現在モンテルカストのみ服用中でしたが、今回風邪症状があり、発熱もあったため、副鼻腔炎になりやすいことから耳鼻科へかかり、中程度の副鼻腔炎と喉にも赤みがあるため、抗生物質のメイアクト、せき止めのアスベリン、鼻通りを良くするカルボシステイン、アレルギー改善のケトチフェンを処方され服用中です。耳鼻科にかかった夜に肩呼吸で少し辛そうな様子が見られ、酸素濃度が92~3%まで落ちましたが喘鳴もなく咳なく朝まで眠ることができました。朝方少し痰を切るような咳が続きましたが日中は酸素濃度も95~8%を維持し、咳の回数も減っています。 ただ、少し動くと脈が120くらいまで上昇し(安静時は70~90くらい)、肩呼吸になるのが気になります。背中に耳を当てても少し痰絡みが感じられますが喘鳴は感じられません。 昨夜と今晩は酸素濃度も95%前後を維持できており熱もないため改善はしていると思うのですが脈の上昇と呼吸状態が気になります。本人は至って元気で暇を持て余すくらいに動き回る状態なのですが登校も悩めるところです。 そこで質問なのですが、喘息発作ではなくても酸素濃度が落ちたり、肩呼吸になったりするものでしょうか? 喘鳴もない(わからないだけかもしれないですが)し、少しずつ改善傾向も見られるため通院した方が良いかも悩んでいます。 アドバイスよろしくお願いします。

5人の医師が回答

3歳の息子、小児喘息と言われているがゼーゼーが聞こえにくい。風邪がなかなか治らないことについて

person 乳幼児/男性 - 回答受付中

3歳5ヶ月 男の子。 今年1月頃から風邪がなかなか治らなかったり、治りかけてもぶり返したりを繰り返し(リンデロンも抗生剤も何も効かない状態)→4月頭に喘息ぽいとのことでモンテルカストとオルベスコ開始。 4月末にRSで10日熱下がらず、酸素低下したため4日間入院しました。 5/27から下の子の風邪がうつり、咳がひどくなる→オルベスコ2プッシュにしたのと、メプチンを頻回でもいいから吸入する。リンデロン5日間服用。メプチンは1日5回くらい苦しそうな時に吸わせてます。抗生物質も5日間でました。 もともとゼーゼー聞こえにくく、苦しそうかも?咳ひどくてしんどそうかも?という親の勘でメプチン使っています。 昨日もかなりしんどそうで陥没呼吸あり、メプチン効いてない感じがして受診しましたが、ゼーゼー聞こえず何もせず帰宅。 今日も咳ひどいですが、とりあえず家で様子見てます。苦しいのに本人が慣れていて、あまり苦しそう、しんどそうにしないので判断が難しいです。(入院した時も、酸素濃度91とか92でも動けていたので驚きました) ・ゼーゼーがわかりにくいのですが、小児喘息でゼーゼーが分かりにくいタイプもあるのでしょうか?一度風邪をひくと長引いて、幼稚園にも行けず家からも出られず、家族全員で疲弊してしまいます。 ・リンデロンも抗生剤も効いている感じがしないし、メプチンも2時間おきくらいで使っている状態で、また入院になるレベルまで本人がしんどくならないと、病院でも何もしてもらえない状態が続くのでしょうか? ・対症療法の薬も無いとしんどいので、薬を飲んでいない期間が無い(オルベスコとモンテルカストを除く)くらいなのですが、小児喘息とはこういうものなのでしょうか?アレルギー検査もかかりつけ医に聞いてみましたが、飲める薬があまりないからやる意味があまり無いと言われています。 ・呼吸器専門の先生やアレルギー科にかかる必要ありますか? やるべきことを淡々と、きちんと状況を精査しながら先生と相談していくしかないのはわかっています。が、本人が苦しそうなのに何もできない、ゼーゼーあんまり分からないのにほんとうに小児喘息なのか?治療レベル上がっていくわりによくならない状況にモヤモヤしています。 いろいろな先生の意見が聞きたいと思います。よろしくお願いいたします

6人の医師が回答

咳 息苦しさ 胃の痛みなど

person 50代/女性 - 回答受付中

先月下旬 鼻水はあまり出てこないのですが 鼻の奥に溜まっている感じと 痰がへばりついている感じで 無理に痰を出していましたが たまに血が少し混じっていたことが何度かあったので 耳鼻科受診しました。 ファイバースコープ?喉の入り口まで見てもらいましたが 問題ないとのこと、痰は肺の問題もあるかもしれないとのことで 呼吸器科を受診し 胸部X-P撮りましたが 特に問題ないね と言われ 一応抗生物質と痰を切る薬と咳止めをもらいました。 痰は朝方特に絡む感じで 昼間はほとんど出ませんが 仕事中喉がガラガラするというか 咳払いして 声を出す、ようなことも多々ありました。 2日ほど前 とにかく痰が絡むのがなかなか取れず 鼻の奥にもずっと鼻水がたまるような感じで 無理矢理痰を出すようにしていたら 喉が痛くなってしまったり といったあとから咳がよく出るようになりました。 ずっと止まらない、とかではないのですが 今度は動いたあとなど 息切れというか 息苦しくなったり 胃の方から苦しいような状態になって 少し経つと落ち着いたりでした。 薬も 終わっていたので昨日 呼吸器科を受診したところ 先生は薬がもうないねーと それだけだったので 動くと息苦しくなるんですと言ったら 大丈夫だよー 漢方と気管支広げる薬出しとくね と 麦門冬湯とツロブテロールテープを処方されました。他咳止めなども再び出ましたが 落ち着いているときは大丈夫なのですが 息苦しいというか 息切れが 胃の方から苦しいような感じで 動いた時に強くなるので これは心臓とかからなのだろうかと 心配になってしまいました。2週間ほど前のレントゲンでは異常なしでも その後今の息苦しさなどが出てきているのですが 先生は特に今回は聴診器で胸の音を聞いただけでした。 症状が 複合的というか 咳が出る、というのは 出る時は出るくらいで 息苦しさが強く 胸が苦しいというより 胃の方の痛みというのか 苦しさがあったりで なんだかよくわかりません 薬を飲んで日が経てば息苦しいとかも 治るのでしょうか、身体中 あちこち不調があり 結局 ストレスだとか気のせい気にしすぎ、とされることが多いのですが 実際に症状があると いつものこの人は気にしすぎだ、と あしらわれているようで ちゃんとみてもらえてないように感じてしまいます。 様子見で良いのでしょうか

4人の医師が回答

肺がん疑いの処置に関する選択

person 50代/男性 - 回答受付中

お世話になっております。 今年3月13日、人間ドックのレントゲン検査にて、右下肺野結節影の指摘を受け、4月、呼吸器内科常設病院にて、胸部XとCT及び、血液検査(CEA、NSE、SCC抗原、シフラ、CA19-9含等)実施、放射線科との総合判断により、血液検査正常だが、「右下肺S8箇所の末梢に、1.7cmの不整形なすりガラス影を確認、肺がんの可能性も否定できない。」とのことで、後に、呼吸器外科常設の総合病院にて、再度、胸部X及びCT、詳細な腫瘍マーカー、追加でPET—CT、呼吸器機能検査を実施。 過去3年間のドックでの胸部Xと、前回の呼吸器内科でのCT結果の画像判断も含めた現病院での担当内科医及び、5月13日の外科医からの説明では「腫瘍マーカー、PET、及び呼吸機能正常、自覚症状なし、腫瘍疑い箇所の増大も現状確認できないが、肺がんの可能性が十分あり、経過観察よりも早期手術が推められる。」との事で、切除手術での処置を了承。 この1週間内に、行われた造影頭部MRI及び、造影胸部CTの結果も基に、今月17日、外科担当医より、手術決定での最終方針説明の後、7月3日に、右下肺S8部分の切除の手術を予定しております。 13日、担当医から、「今回の様な状況では、若く体力もある為、切除手術が最良と考える。しかし、切除を望まない時は、効果は下がるが、放射線治療での選択肢もある。切除手術は、ロボットを用いて行う。軽い運動が可能な状態への回復は見込まれる。」との説明の際、 「良性の場合もある現状なら、ガイド下生検査等で良悪の判断後、手術への移行を望めないのか。」への回答に対し、「当病院では、ガイド下生検自体を行わないし、その生検での出血、気胸、合併症等のリスクや精度を考えた際、切除手術が妥当という方針。」との返答を得た後の了承ではございましたが、素人考えで、もし良性の場合をと思うと、やはり、切除よりは、検査にて良悪の判断、経過観察後、必要な時、手術という流れでのお願いはできないのかと思惑しておりましたところ、 昨日の事、CTガイド下生検よりも精度の良いENB:ナビゲーション支援気管支鏡とTBLB:経気気管支生検との組合せや、ENBとTBLC:クライオ生検の組合せ、又は、Monarchや Ion等のロボット支援下気管支鏡等、先進医療であろう検査では、十分な判断も期待できると知り、任意保険も適用可能な為、現在、それらの検査可能な他院へ変更という最終選択を考えております。 恐縮ではございますが、1現状、手術が妥当で切除回避での経過観察という選択は、リスクがあり避けるべきでしょうか。2放射線治療との比較では、肺の一部損失の不利益より、将来のリスク回避を優先し切除の方が安心でしょうか。3実際、切除後、運動等への機能回復は、期待できるのでしょうか。4今月17日での最終検査結果説明にて、造影CTでの疑い箇所の縮小が確認される時、現病院での手術延期、経過観察対応を、お願いする事は可能でしょうか。5一昨年と昨年のX線検査時、異状はなく今回の2cm以下のGGO/Nである事から、炎症等によるもので、縮小の可能性も十分考えられるでしょうか。6先ずは、良悪の判断可能な生検を受ける為、他院への変更は、選択として良いでしょうか。7上記生検の他、呼吸同期やHRCT等、良悪の判断に有効な検査はあるでしょうか。1から7の質問に関し、何卒、ご対応いただけます様、宜しくお願い申し上げます。 尚、画像を見ていただける場合、後日、添付可能であると存じます。

3人の医師が回答

リハビリテーション病院の対応について

person 70代以上/男性 - 回答受付中

義父88歳ですが、3月に息苦しくなり受診したところ即日入院となりました。肺水腫とのことでした。もともと食の細い人ですが、ご飯が美味しくないらしくますます食べなかったようです。先月、病気はほぼ完治してリハビリ病院に転院しましたが、ますます食べなくなり、歩行練習もせず元気がなくなっています。メンタルの問題が大きいのではと思います。 家族としては、アイスクリームとかとりあえず食べられるものから食べて徐々に回復してもらいたいと考えましたが、病院のルール上病院食以外ダメとのことです。歩行練習もほぼやっていないようです。会話は大丈夫です。 持ち込みでアイス等食べさせるのが禁止なのはリハビリ病院で通常の対応でしょうか? 歩行練習もほとんどしておらず、他のリハビリ病院に転院した方がいいのかあるいは一旦退院して家で過ごすか等検討しようかと考えていますがアドバイスをお願いします。 なお、入院前は、耳が悪いことはありましたが、歩行にまったく問題はありませんでした。ゆっくりでもなく通常の歩く速さで歩けていましたし、また車の運転もしておりましたので、元通りに元気になる可能性は十分あるのではと思い、相談するものです。

2人の医師が回答

1ヵ月に及ぶ咳込み嘔吐

person 10代/女性 - 回答受付中

先月もご相談させていただいた者です。 高校1年生の娘が4月から咳症状があります。かなりひどい咳込みでしたが、咳症状のみの時はマスクをして学校にも登校していました。 その後、5月のはじめより、咳の刺激で嘔吐するようになり、百日咳・マイコプラズマ肺炎・インフルエンザ・コロナ・溶連菌等、レントゲンや血液検査を行いましたが、全て陰性でした。 病院には毎週、受診しており、抗生剤や咳止めの薬、胃薬等(受診の都度、抗生剤や咳止めの薬を変更し、咳止めは3種類程)を処方していただいており、咳はだいぶ落ち着きましたが、日に何度か出る咳の発作で5月の連休後から毎日吐いてしまっております。 本人の妹も同様の症状でしたが、落ち着いてきました。 私も嘔吐まではしないものの、通常の咳止めでは咳が治まらず、ジヒドロコデインリン酸塩を継続内服中です。 学校からは欠席ではなく出席停止にしてくださったと聞きましたが、この嘔吐がいつまで続くのか先が見えず、まずは体と思いながらも留年を恐れているところです。 咳込み嘔吐につきまして、咳が治まるまでは続くのかもしれませんが、「百日咳に近いウイルスだと思う」と医師が話すこの咳、だいたいどのくらい続くものと思えばよろしいものでしょうか。 医師からは、入院してもよいとの話がありましたが、一方で、気道の問題は入院で出来ることはなく、内服による治療しかないとも言われました。こちらにつきまして、継続して自宅で様子を見るでよいものでしょうか。 1ヵ月、毎日自宅で嘔吐し、いつ咳が出るかという不安と、学校は留年を気に掛けながらも、皆の前で激しい咳と共に吐くことはできないという不安。 どうしてあげることが今の最善の選択か迷い、ご相談させていただきました。 お忙しいところ、申し訳ございません。 どうかよろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

1歳7カ月の子ども、気管支炎と診断。薬を飲まなくても悪化しないか意見を伺いたいです。

person 乳幼児/女性 - 解決済み

1歳7カ月の子どもです。 【病状と診断】 ・39℃前後の発熱が1週間以上とオエッとなるほどゴホンゴホンと強い湿った咳と痰。 ・レントゲンと血液検査の結果、気管支炎と診断 【現在の症状】 ・解熱し、平熱で安定して2日目 ・透明な鼻水だらだら ・咳と痰は軽快の兆しがなく、オエッとなるほどゴホンゴホンと強い湿った咳と痰。 ・1時間に複数回咳をして、眠りの妨げや夜中に目を覚ます ・投薬中:メジコン、デキサメタゾンエリキシル、レポセチリジン、ツロブテロール 【背景】 かかりつけ医から薬をもらっており、検査をされた総合病院では薬をもらえませんでした。 去痰薬や咳止め等がなくなってしまうのですが、気管支炎は薬は飲まなくても免疫で軽快していくのでしょうか。 家族からは、薬を飲みすぎても免疫が強くならないからと、追加で病院にいくことをとめられました。 気管支炎は、咳がひどい状態で薬を飲まずに放置すると喘息に移行してしまうのではないかと心配しています。 再受診すべきか、医師の皆様の見解をお聞きしたいです。

5人の医師が回答

無気肺と腫瘍について

person 70代以上/男性 - 解決済み

83歳の父についてです。 肺のCTをとったら、「右中葉全体が無気肺」「葉間胸膜が押されて凸状になっている」「末梢側は低濃度、中枢側はやや濃度高い」「無気肺の中枢側に腫瘍があってもおかしくない」との見解で、精査をするために呼吸器内科のある大きな病院に行くことになりました。 今年の2月にCTを取り、その時に「右無気肺の辺縁が若干の●●(すみません、母から送られてきた画像がぶれていて読み取れません)して見えますので、念の為2.3ヶ月後に再検してください」とあったため今回5月に再度CT撮影になりました。 5月頭から風邪を引いてて咳と痰(血痰も出てました)が続き、ようやくマシになったころにとったCTになります。(もともとCTは風邪を引く前からの予約でした) 現状は、咳や痰は落ち着いているようですが、ここ1年ほど動くと疲れる、息切れがすると言ってます。 (これは無気肺の影響?) 既往歴としては、肺炎(30年前)・ステントグラフト内挿術(10年前)・心不全・前立腺肥大症で手術(3年前)・緑内障(まだ一人で近所なら外出できるレベル)などです。 伺いたいことは、 腫瘍ということで良性悪性ありますが、癌の可能性が高いのでしょうか? また2月のCTでは明らかな指摘はなかったので,腫瘍が急に悪化したのでしょうか。 転院して更に精査とありますが、CTまで撮っているので、もし腫瘍等あるようならある程度分かるようにも思うのですが・・・。 (血液検査で腫瘍マーカーはしていません) 80代の両親二人で遠方の実家に暮らしており、今回はたまたま母の眼瞼下垂の手術で1泊入院があるため、私が帰省をして父の面倒をみることになっていました。 母の手術の日が父の呼吸器内科の受診日で、私が付き添うことになっています。 ある程度知識を得てから話しを伺いたいので、診察を受けてからのことになるかと思いますが、 先生方の所見を伺えればと思います。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

小児喘息の治療方針について

person 乳幼児/男性 - 回答受付中

2歳2ヶ月男児です。(双子弟) 現在の喘息治療が適切なものかどうかアドバイス下さい。 2つの小児科に通ったため、先生の方針が違って混乱しています。 最初に行っていた小児科は、パルミコート、発作時はメプチン推奨。パルミコートの方が安全だし吸いやすいとのこと。 今行っている小児科は、パルミコートで発作出るならステップアップしてアドエアエアゾール、発作時はメプチン推奨。 アドエアは補助器具を使用して吸っています。 今ちゃんと治療して咳0回目指します。 と言うような先生。 ざっくりこれまでの経緯↓ 2024年5月 1歳1ヶ月頃にRSになり、入院するかどうかというところまで悪化しました。 RS以降は喘息になりやすいと聞いておりましたが、やはり風邪のたびに咳が酷く、胸の音も喘息っぽい音と言われ、発作のような症状が何度か出ました。 2024年7月 毎晩モンテルカストを飲むよう処方 2024年10月 この時期からパルミコートを毎晩吸入し、発作の時はメプチンも吸入することになりました。 パルミコート開始後も目に見えて分かる発作が3回はありました。 もちろん、発作時はメプチン吸入も加えました。 2025年2月 また発作が出たため、アレルギー専門医もいる小児科へ病院を変えてみました。 色々と検査をされ、非アトピー性喘鳴と診断されました。 これまでの治療経緯を説明したところ、パルミコートで発作が出ている件や、パルミコートの吸入時間が長いために上手く吸えていなそうとのこともあり、 1日2回アドエア50エアゾール 毎晩モンテルカスト 発作時メプチンエアーを追加 と言った治療法に変わりました。 2025年4月 双子の兄がRSとの診断後に双子弟も咳悪化で喘息発作。 質問1 治療方針は適切ですか? パルミコートよりアドエアは強めの薬ですが現在使用して4ヶ月。 長期使うことへの危険さなどありますか? 質問2 喘息酷いのは双子弟です。 ですが、双子兄も発作が出た2回程度軽く発作のようになったこともあることや、風邪の時に喘息のような咳が出るため、双子弟と同じ治療をしています。 先生に相談したところ、双子兄の方が軽度だからアドエアを1日1回に減らすとかも可能かもと言われましたがまだ2人とも同じ治療をしています。 この治療が軽症の兄に対して強すぎる治療なら早めに回数減らすなどしたいと思っております。 ただ、今のうちにがっつり治した方がいいと言われてまだ続いています。 薬量を減らしてダラダラ長期間治療したりすることで、発作や咳がでる回数が増え気管支?が炎症した状態を長期間作ると綺麗に気管支が戻らないとか言っていたような気がします。

6人の医師が回答

4歳の子供の喘息の治療について

person 乳幼児/女性 - 回答受付中

4歳の子供の喘息治療について 2歳の時RSウイルス2回目感染の際に喘息を発症し肺炎で入院し、その後日々パルミコートを吸入をしたりして喘息の治療をしています。 4歳になり、風邪もひきにくくなってきたので喘息発作の頻度は減ってきたように思うのですが、今年だと1月のヒトメタニューモの感染時と現在の風邪で2度目の発作を起こしています。 今までは発作が起きるとメプチンを吸入するのですがなかなかよくならずリンデロンを内服すると一度で発作がおさまっていましたが リンデロン内服はあまり頼らない方がいいのかなと思い 今回は1週間前から発作がはじまり軽ーい感じだったので、パルミコートとメプチンを1日2回吸入していました。が少しずつ咳が増えていき咳こみからこ嘔吐もあったりで先ほどリンデロンを内服してしまいました。 受診は2度しましたがぜーぜーはしていないらしく、酸素濃度も99%となっていたのですが、就寝時に咳がでるのが辛く結局リンデロン内服に頼りました。 発作のたびにリンデロン内服に頼ってしまって大丈夫なのかという不安と 喘息はいつ治るんだろうという不安があります。 息子のアレルゲンは何かわかっていないです。風邪の延長で発作が起きる様な気がしています。 現在はモンテルカストを2歳から服用しています(2年間) パルミコートは250mgを1日一回吸入していましたが、昨年の冬ごろから症状が治っていているから2日か3日に一回の吸入でいいと言われており 風邪をひくと1日一回で様子を見るという感じです。 このような感じで治っていくのでしょうか せっかく頻度は減っていたのにまた発作が起きて辛いです。 喘息治療は親の判断も大きいのかなと色々と不安です。

3人の医師が回答

未だ・・原因が分からず。

person 50代/女性 - 回答受付中

G>W中に誤嚥をし・・その後、空咳が出る様になり・しばらく様子を見て居ましたが、空咳が止まらず呼吸器内科を受診しました・・が、漢方(半夏厚朴湯)と胃もたれが始まったので、エソメプラゾールを処方されましたが、余り効果がなく。定期的に胃カメラの検診を受けて居る・・消化器内科に切り替え受診しました。元々、胃下垂があり・・既に、ゲップも出る状態になってしまい。消化不良も起こして居ます・・主治医曰く、腸の動きが悪く便が詰まっている状態だと。モサプリドクエン(朝/昼/夜)ビオスリー(朝/昼/夜)ツムラ六君子湯(朝/夕)を2週間分処方されましたが、ガスは出ますが。中々、便が思い通りには出てくれません、空咳も・・まだ、止まらない為、耳鼻咽喉科にも受診しましたが・・喉までは、特に問題はないと言われました。一番は、何故空咳が出るのかが知りたいのですが・・どうすれば、調べる事が出来ますか?現在通院中の消化器内科で、胃カメラの検診予定でしたが・・空咳が出るので、駄目だと言われました。空咳も何時も出る訳ではないのですが・・夕方から、夜にかけてが多いですかね。肺炎や喘息を心配しましたが・・レントゲンも撮ってくれませんでした。

3人の医師が回答

6歳 咳が続いていますが、プランルカストの処方が再開されず心配です

person 10歳未満/男性 - 回答受付中

6歳の男児、2024年5月頃から半年間プランルカストdsを服用し、症状が落ち着いていたのでステップダウンしてお薬なしとなりました。 特に問題なく過ごしていましたが、2025年4月初旬から風邪をきっかけに咳が出たり良くなったりを繰り返しています。 ひどい咳ではなかったものの、4月末頃に念のため受診し、肺の音は問題ないとのことで、カルボシステイン、アスベリン、ツロブテロールテープを処方されました。 その後も数日間咳が出なくなったり、咳が出たりを繰り返し、5月20日に二回目の受診をしました。やはり肺の音は問題ないとのことで、4月と同じ薬剤と、追加で安心のためにとメプチンキッドエアーが出ました。 少し冷え込んだためか、5/30金曜日頃から咳が悪化しました。ツロブテロールテープを使用すると明らかに咳が良くなり、貼り忘れた今朝はかなり咳き込んでいました。ここで、初めてメプチンキッドエアーを吸入し、今日は学校でも落ち着いていたそうです。 夕方3回目の受診をしました。咳が悪化してツロブテロールで咳が良くなったこと、メプチンを使用したことも伝えましたが、喘息の薬に切り替えとはならず、また前回と同じ薬が出ました。 同じ小児科ですが、毎回違う先生です。 4月から咳がずっと続いているので、そろそろ喘息の薬に切り替えるものと思っていたのですが、今回で治らなかったら喘息の薬も考えてみよう、と言われました。 喘鳴がない場合は喘息の薬は使いにくいものなのでしょうか? 治療の遅れが悪影響とはなりませんか?

6人の医師が回答

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