呼吸器・ぜんそく・禁煙

2年前に呼吸器内科を受診後、体調悪化

person 30代/男性 - 解決済み

2年前に胸のチクリとした痛みがあり、気管支喘息の診断。 フルティフォームを出されたので、約2ヶ月ほど使用。 吸引して1ヶ月くらいから手の震えが出たため、吸引回数を3回から1回に変更するように、医師から指示。 「血液検査でγgtpが100を超えているので、アルコールが原因では?」 と医師から打診され、消火器内科を受診し、尿検査、血液検査、CTを撮るも異常なし。 ついでにバセドウ病や甲状腺異常も検査するが、異常なし。 それでも手の震えは治らず、呼吸器内科の通院を自己判断で中止。 その後、身体全身の倦怠感、咳、腰痛、腹痛と症状がだんだんと悪化。 呼吸器内科を受診してから1年後も全身の異常は治らず、別の病院で人間ドックを受けるが、高血圧150-100のみ医師から気をつけて、と言われ、現在に至る。 ※150-100になる前は、120-80前後でした 相談ですが、身体の異常が始まったのが呼吸器内科で処方されたフルティフォームを吸引してからなのですが、このような身体の異常がこんなに長く続く原因になりますでしょうか? もしくは、身体の何処かがおかしい、という慢性的な思い込みによるストレスで、自律神経がおかしくなっているだけでしょうか。 ※自分としてはこのストレスが原因なのではと思っています…。 病気を気にし過ぎて身体の異常が出ることはよくあることなのでしょうか。

8人の医師が回答

90代母、下がらない高熱と縦隔腫瘤についてお聞きします

person 70代以上/女性 - 解決済み

少し前に同じような質問をしましたが、その後医療機関を受診しました、再度質問いたします。宜しくお願いします。94歳、発熱は=37℃後半〜38℃前半になります。 1月2日に発熱、1日で下がる。 1月26日微熱27日〜発熱・鼻水(昨年からありましたが酷くなる)お腹の緩み・普段より酷い腰痛が続き、29日に主治医のクリニックでコロナインフル検査陰性、抗生物質・カロナール・葛根湯・ミヤBMを4日分処方され約1日後にほぼ平熱、2日目から平熱に戻りお腹も改善、鼻水は減り腰痛も緩和。 しかしその後2月8日から再び高熱が続き、主治医に紹介状を書いてもらい14日に総合病院内科を受診しました。 1月中旬に心臓?に締めつけられる痛みがあり、1分後位に収まったそうです、買い物中でレジ待ちをしていて痛くなり、会計をしているときに収まったそうです。後になって聞きました。 また、12日の日中検温に起こしたところボーっとしていて、熱を測ると38℃で酸素飽和度は97、血圧計を取りに行って戻ると起き上がっておりトイレに行って便を出したら気分が良くなったとのこと。脈が速くなり、その後心臓が止まった感じ(不整脈)だったそうです。 2月14日に内科にてインフルとコロナ検査陰性、レントゲン・血液検査・尿検査をしました。 尿検査に炎症反応はあったそうですが、この検査範囲内では高熱の原因がわからないと言われ、次回18日に同病院呼吸器内科を受診することになりました。 1.三年前にも同総合病院内科を受診していますが、心臓裏前縦隔腫瘤があると診断されました。高齢の為詳しい検査はせずにいましたが、今回の高熱原因との因果関係はあるでしょうか? 2.聴診器で背中を診た時に「若干心臓裏に音を感じる」と言われました、母親が「心臓裏側が痛い」と言ってたこともありましたが、あちこち痛むようで私自身把握出来ない部分があります。今は何でも前縦隔腫瘤が原因と考えてしまいます、アドバイスいただきたいです。 3.直近の熱は37.2℃で下がりつつありますが、癌による高熱でも抗生物質服用で下がるのでしょうか? 4.自分も気にしてマメに体温を測ると1日で35.8℃〜36.7℃と幅があります、血圧と同じく一定の時間に測るのが良いのでしょうか?

3人の医師が回答

痰に血?のような点が混じった

person 40代/男性 -

一昨日寒気がして、昨日微熱、本日朝1で出た咳に写真のような赤いように見える点が混じっておりました。(いずれの写真も中央部。光の加減かもしれないですが目視でも赤いように見えました。しかしその後ティッシュを広げ弄った際には赤い染みは見つけられませんでした。ただティッシュはグチャっとなってたのでもうよく分からなかったです。) なお、鼻血は朝一の時点で結構出ており、鼻を噛んだら割と鮮血が出ました。 朝一の痰以降は血っぽいものは見られません。(現在昼過ぎなので、このあと出るかも知れませんが) また約4ヶ月前の肺のX線(レントゲン)では特に異常の指摘はありませんでした。 タバコは1日10〜20本くらい吸ってましたが18年前に辞め、9年前に付き合いで葉巻1本吸ったぐらいです(あと1〜2本あるかもしれないが記憶にない) (ご質問) このような状況で、 1.主に肺がんを心配して、再度レントゲンとか、CTなどを撮る必要が、医学的にありますでしょうか? 2.また、行くとして、保険適用になりますか? 3.そしてタイミングは今だと逆に正確に判定できなかったりしますか? 4.毎年10月前後に健康診断や3年ごとの人間ドックがありますがそれで十分でしょうか?

2人の医師が回答

3歳の咳き込み(喘息気味)

person 乳幼児/女性 -

3歳4ヶ月の娘が風邪をひくと咳が長引きがちで、昨年も半年くらいモンテルカストを飲んでいました。先月の風邪?でも咳が長く残り喘息気味と言われまたモンテルカストを半年程度飲むことになりました。咳は一旦治るもまた今週風邪をひき、咳がひどくなり下記薬も合わせて飲んでいます。 就寝時にひどく咳き込み、嘔吐してしまうこともあります。 メプチンシロップ5μg/mL 0.0005% 用量1日量 7ml カルボシステインシロップ小児用5%「NIG」 用量1日量 8.4ml アンブロキソール塩酸塩シロップ小児用0.3%「トーワ」 用量1日量 4.2ml 1.喘息気味とはなんでしょうか?診察時にあっさりと言われただけで喘息の定義もよくわからず戸惑いがあります。今後の既往に『小児喘息』と書くべきでしょうか。 2.咳からの嘔吐まであり辛そうなのですが、上記薬は適した薬と量ですか?吸入などが必要になるのはどの程度の咳レベルでしょうか。薬に頼りすぎるのもよくないとはわかりつつ、吸入などで夜の苦しい時間帯を軽減させてあげたい気持ちが強いです。 3.モンテルカストは半年は継続と言われていますが、どんな薬なのでしょうか。長期服用による副作用の懸念はありますか? よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

もらいタバコの煙について 発がん性

person 60代/男性 -

私自身、20才から25才まで1日20本 喫煙していました。禁煙して38年経ちました。親戚の方に肺がんの方がいたので肺がんにかなり神経質になっています。年に1回の低線量肺CT検査、職場の義務でレントゲン検査を年に1回受けています。被曝とかあるようなので、放射線検査はこれだけにして(歯科でレントゲンを撮ることもあります)います。 1 床屋さん、私が煙を気にしていることを知っているので、匂いが残っていると窓は開けてくれます。月に一回くらいです。このレベルでは発ガンとかの危険性は大丈夫でしょうか?  2 ここが一番お聞きしたいところです。 普通に生活していても、ウォーキングのすれ違いなどで、もらいタバコの煙を吸ってしまうことがあります。先程は駐車場に停めた車に乗ろうとしたところ、なんか煙ったいなと思い、車に乗ってから周囲を見渡すと隣の車の女性が窓を開けてタバコを吸っていました。煙でモクモクしていました。ウォーキングの時、今日の駐車場についても屋外なので煙はある程度希釈はされているとは思いますし、鼻呼吸のひと呼吸分なので量としては大したことはないと思うのですが、週に一回くらいこうしたことがあります。コンビニに入ろうとしたら入り口に喫煙所があって少量吸ってしまうとか。気づいたら近づかないとか、匂いがしたらすぐに息をとめるとか気をつけてはいますが、発がんリスクはどれくらいあがるものなのでしょうか? 3 吸ってしまったあとの対策はありますか?私は気休めかもしれませんが、ミカンをいつもより少し多めに食べます。 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

人工呼吸器離脱後の症状(パーキンソン?多系統萎縮症?)

person 60代/女性 - 解決済み

62歳の母についてです 昨日早朝に訪問医療の方が来ている時に呼吸が10秒ほどとまり緊急搬送されました。 結果腸閉塞の疑いがあるとの事で人工呼吸器をつけての緊急手術をおこない手術は無事に終わりました。 術後翌日早朝に呼吸が安定してきたため人工呼吸器の離脱をしました。 その後ステロイドなどを使用してもゼーゼーと音がしていて耳鼻科の先生に声帯を診てもらったところかなり声帯が狭くほとんど動いていないと診断されました。 母はパーキンソン病で脳神経内科にかかっていたるのですが主治医の先生に多系統萎縮症かもしれないと言われました。 そして再び人工呼吸器を挿管して週明けに気管切開をしないといつ呼吸ができなくなるかわからないと言われました。 現在は言われた通り人工呼吸器を再挿管して週明けに気管切開をする予定です。 もし多系統萎縮症だとして動きが弱まってしまった声帯というのはリハビリなどでまた回復はするのでしょうか? また人工呼吸器をつけていた時間が短くても声帯が著しく一時的に弱まってしまう事例などはあるのでしょうか? 捕捉として腸閉塞の影響で誤嚥をしており軽い肺炎にもなっております。 肺炎の影響などもあるのでしょうか? まだ母は歩行器などで自立歩行も食事も自立してできます。 排尿や排便はやはり中々出にくいなどの症状はありましたがまだ寝たきりでもないのに声帯はそこまで弱ってしまうのでしょうか? どうかお知恵をご教授いただけると嬉しいです。

2人の医師が回答

喉の奥に何か詰まった感じ、異物感について

person 30代/女性 -

2.3週間前くらいから喉の異物感、詰まった感じがします。 24時間ずっと気になるわけではなく、異物感が強い日やあまり感じない日があります。 数年前にも同じようなことがあり、耳鼻科でカメラ、胃腸内科で胃カメラをしたような記憶があります。 その時は、耳鼻科では問題なく、胃カメラで非びらんせい胃食道逆流症、食道裂孔ヘルニアと診断されました。 その頃はコロナ禍で、激務に通勤時間も長く、育児も重なりストレス過多でした。 喉の違和感はそこまで長引かず、胃の不調だけは続き薬を飲んでいました。 そして今は仕事は辞めましたが3人男児の子育てで疲労困憊ストレス過多です。 今日、風邪気味(軽い咳、胃のムカムカ、吐きはしないけど気持ち悪さ)で近くの内科へ行ったついでに半夏厚朴湯を2週間分処方してもらいました。 ただ、耳鼻科でのカメラや胃カメラはしていません。 昨年10月上旬に胃カメラはしましたが何も言われませんでした。 とりあえず半夏厚朴湯を飲んで変わらなかったら胃カメラ、耳鼻科での喉カメラをしたほうがいいですか?それともすぐ胃カメラ喉カメラすべきですか? 昨年12月から舌下免疫療法シダキュアを始めました。 日によりますが副反応で喉の違和感、異物感が出る時があり、副反応での異物感なのかが分かりません。 ただ、風邪気味のためここ3日くらいはシダキュア中止しています。 中止してる今も喉の異物感は少しあります。

2人の医師が回答

胸部CTで、肺のすりガラス様印影を指摘され、その再検査CTについて

person 60代/男性 -

以前、肺のすりガラス様印影の事で質問しております。 たまたま、去年の10月の健診の胸部レントゲンで、引っかかって、10月に胸部CTをやりました。 引っかかったとこには、異常はなかったのですが、右下肺野に、すりガラス様印影が、大きくはないのですが、見つかり肺炎の診断でした。 もともと無症状でしたが、4か月後の今年2月に、再度胸部CTをやりました。 結果は、すりガラス印影はわずかに残存するがほぼ消失しており、肺炎の経過であったとのことです。 こちらに関しては、もう検査いらない感じなんですが。 個人的には確かに治療などしてないですが、4か月後にも、わずかにではあるも残存しているのが多少気になりました。 先生いわく、印影が変わらないとか、拡大や結節できたら、今後も検査含めて経過観察が必要になるが、このようにわずかに残存する場合は敢えて消えるまでCTで見なくてもいいような説明でした。 自分としては、そもそも無症状ではありますが、 こんな時間かかる事は疑問なんですが、そういうものなんでしょうか? また、このようなCTの経過の場合は、これで一旦終了でよいのでしょうか? もちろん、個人的には問題ないなら、終わりにしたいですが。 全く知識はなくよくわかっておりません。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

転院の必要性とリスクについて

person 70代以上/男性 -

86歳の父についてご相談です。それまでは1人で日常の生活可能だったものが、肺炎で入院後約2週間で状態が急速に悪化し、現在は強いせん妄が疑われる状況です。天井を凝視して手を伸ばす、壁や布団を繰り返し触る、会話が成立しない、見当識が失われているなどの症状が持続しています。不穏が強く、突然立ち上がって転倒し、すでに腰部と手首を骨折、頭部に小さな血腫も認めています。血中酸素濃度は93パーセント以上ですが呼吸は苦しいと訴えで喘鳴様の音があります。食事はほとんど摂取できず点滴中心で、口腔乾燥の訴えも強い状態です。既往症として肺疾患、腸閉塞があり、便通状態は以前より悪く腹痛を伴っています。 病院からは、夜間は人手不足でセンサーが作動しても転倒を防げない、鎮静薬は呼吸抑制の懸念があり使いにくい、柵は転落重症化の恐れがあるため有効でない可能性がある、との説明を受けています。結果として、家族付き添いか身体拘束以外に安全確保が難しいとの見解です。しかし、疼痛・呼吸状態・薬剤影響・排便排尿・嚥下や栄養など、せん妄の原因是正が十分に体系的評価・介入されているのか不安があり、医師の対応に頼りなさも感じています。 このような状況で、1.本症状は医学的にせん妄として妥当か、2.最優先で是正すべき原因と具体的介入は何か、3.現在の病院体制で改善が見込める状態か、それとも夜間安全や他の病院への転院を検討すべき状況か、専門的見解をいただきたいです。特に、転院によってせん妄離脱や転倒防止の改善可能性が現実的に高まるのかを知りたいと考えています。 転院によって仮にせん妄であれば、早期離脱及び体力回復が見込めるか?また、転院による病状悪化のリスク等も教えて下さい。

7人の医師が回答

喉の奥の詰まった感じ、舌下免疫療法の副反応?ストレス?

person 30代/女性 -

2ヶ月前から舌下免疫療法シダキュアを始めました。 副反応として下の裏の腫れがありましたが、1月頃に子供の入院や年末年始の疲労が重なったこともあったせいか、シダキュアを飲むと喉の奥?食道?の違和感が出たことが何度かありました。 その後は、通常生活に戻ったのと、シダキュアにも慣れたのか下の裏が腫れる副反応は前より良くなりましたし喉の奥の違和感も気にならなくなりました。 以前は副反応が嫌で朝レボセチリジンを飲んでからシダキュアをしていましたが、日中眠くなるのと、副反応も減って来たので、ここ最近10日間くらいは夜レボセチリジン朝シダキュアというような飲み方にしています。 おそらくそれからだと思うのですが、朝シダキュアを飲んだときには副反応をあまり感じていないのに、そのあと朝ごはんを食べると、以前出たことのある喉の奥が腫れているような、何か詰まっているような違和感を感じることがあります。 今朝そうでした。 8時半頃シダキュアをした時はそこまで副反応はなかったはずですが、色々予定を済ませて10時頃パンを急いで食べていたところ、喉の奥のつまりを感じましたがそのうち気にならなり、13時から昼食を食べたらまた違和感を感じ、今も少しだけ気になります。 前回同じような症状が出た時も朝ご飯の後に違和感を感じましたが、そのあとは治って気にならなくなりました。 これは何でしょうか? 前にかなりのストレスや疲労があり、そのタイミングで胸焼け胃もたれのような症状があったときも喉の奥の詰まった感じはありました。 胃カメラは2025年10月頃にやっていますが問題なしです。

2人の医師が回答

肺がん疑いの検査について

person 50代/女性 - 解決済み

健診で肺に結節影あり、要精密検査から、地域の内科医でCTを撮り、悪性の可能性もありとのことで大学病院の呼吸器外科を紹介されました。 持参した画像を見た段階ではがんとの診断で、画像が粗いのとより詳しく調べるためにその日のうちに血液検査、造影剤CT、レントゲン、肺機能、心臓超音波、心電図の検査をしました。 検査を終え、リンパ、他臓器への転移なし、腫瘍マーカーは正常値、画像診断から、まずは2週間の抗生剤を服薬して再度CTを撮り、その際に大きさが小さくなっていなければ気管支鏡検査の流れになりました。 主治医が診察終わりに石灰化に見えなくもない、少し散らばりがあるからどうかな、がんだともっとぎゅっと詰まっているとの言葉もありました。私としてはすぐに気管支鏡する必要があるなら最短でしていただいて大丈夫とお伝えしましたが、すぐの気管支鏡は悩んでいらっしゃって、抗生剤服用後のCTとなりました。 最初にがんとはっきり言われたのですぐに気管支鏡検査になると思っていたのですが、こういった流れになることもあることなのでしょうか。 また画像を添付していないので判断しずらいとは思いますががんではない可能性も少なからずあるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

喘息の子どもに処方された薬について

person 乳幼児/女性 -

5歳 喘息の薬について 外国に住んでいます。 5歳の娘は咳が始まるとなかなか治らず、処方された風邪薬を飲んでも3週間〜1ヶ月くらい治りません。 眠れないほどではありませんが毎日咳をしている感じです。 さすがに長過ぎて風邪じゃないと思い、大きな病院に紹介状を書いてもらい受診しました。 そこでは肺機能の検査は異常無し、アレルギーも無し、それでも軽度の喘息なのだろうと診断され、服薬を指示されました。 その薬の種類と多さに不安があります。 処方された薬は以下の通りです。 1.モンテルカスト4mg 夜1袋 2.プレドニゾロン 5mg×3回 ※2週に1回の診察で、毎回4日間のみの服薬指示。 3.セチリジン 6mg×1回 4.フェノテロール 1.5mg×3回 5.フルチカゾン点鼻薬 1日2回 ※アラミストと同じだと思います。 2〜4はシロップです。 成分を調べると、プレドニゾロンの様に副作用の多いものもあるようですし、点鼻薬は鼻水もアレルギーもないのになぜ?という感じです。 友達のお子さんも喘息ですがモンテルカストのみです。 うちの子は軽度とのことなので、うちもモンテルカストのみで様子をみたいです。 そこで質問です。 1.処方された薬は過剰ではないでしょうか? 2.モンテルカストのみで咳が続かないのかどうか試してみたいですがどう思われますか? 3.これまで2ヶ月間言われた通り服薬しており、身体への影響、副作用が心配です。特にプレドニゾロンです。間違えて7日程服薬してしまったこともあります。影響はありますか?その影響は服薬をやめれば消えるものでしょうか? 4.そもそも検査で異常なしなのに「喘息」と診断されるのは普通でしょうか? 5.点鼻薬はなぜ処方されたのでしょうか? 6.喘息ではなく風邪で鼻詰まりがある時に、プソイドエフェドリンも処方されましたが、小児には安全性が確立されていないという記事がありました。飲んでしまいましたが危険な薬だったのでしょうか? 実際診ないと分からないと言われてしまいそうですが…ここは外国なので医療に対し不信感があること、言葉の壁から踏み込んだ質問はできないこと、少し怖い医師なので「薬を減らして欲しい」と言うと怒られそうで、こちらで相談させていただいています。 詳しく教えていただけたら嬉しいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

気管支挿管時の反応について

person 70代以上/男性 - 解決済み

70歳で肺炎により他界した男性のことで相談です。急で遠方であったため主治医や病院に聞く機会がなく、一般的な解釈・可能性で結構ですので質問できればと思います。 端的には、 「肺炎により気管支挿管された状態の患者は意識がないはずだが、手に握り返す等の反応があったことは、意識の表れなのか、体の反射によるものか」可能性についてです。 患者には基礎疾患がありました。 ●2020年10月心臓から血栓が脳に行き脳梗塞 ●結果として高次脳機能障害になり、それ以外は回復。身の回りのことは自分でできた。話したい言葉が上手く発話できない状態になったため、理学療法士の訪問指導を受けるなどリハビリに努めてきた。 ●3年以内に再発するだろうと見立てあり。(肺炎までは再発なし) 肺炎の経緯 ●2025年5月夜発熱(数日前より自覚があったと思われる)、救急搬送、ECUへ、検査の結果肺炎の診断。 ●入院後1日は意思疎通できていた ●その次の日、気管支挿管で目を閉じた状態。  肺のレントゲン写真は白く曇っている。  話しかけても反応はないが、  手を握ると握り返しがあった。  もう一度握るとまた賑やかがあった。【質問はこの時点のことです】 ●その次の日、手足チアノーゼ反応、末端が赤黒くなる。顔色も変色してきており、容態が悪化していることが素人目にもわかる ●7日目に他界 すべてECU内で、面会時間は限られており、断片的な内容です。私は病院と遠方の自宅を行き来していました。 この内容では回答は難しいのは承知しておりますので、あくまでも一般的な傾向で結構です。 今さらこんなことを質問しても、と思われることも承知しております。 患者に寄り添う回答ではなく客観的な可能性をお知らせいただけますと助かります。 主治医に聞ければよかったのですが、居合わせることは殆どなく、すぐにその場を離れられたので質問できずじまいでした。 遠方のため同病院に聞く機会もありましせん。 回答によって何かを決めつけたりすることもありませんので何卒よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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