介護

同居している父のことで相談します。 認知症もあることから、病気が見つかっても積極的な治療はしない方針です。 とは言え、小水がオレンジ色、大便が白っぽく、顔も黄色く見えます。本人に聞いても、どこが痛いとか辛いとか言いません。 デイサービスの担当者からは病院に見せたほうが…と言われます。今後、どのような症状になったら病院に連れて行くべきでしょうか。

・77日前、発熱と、むせて食事がとれない状態で特養から市民病院に入院。ゼリーも飲み込めず、静脈点滴に。やがて血管が取れなくなり皮下点滴に 。 ・17日前、療養型病院へ転院。 ・14日前、肺に半分水が溜まり、排尿もなく皮下点滴中止を承諾。酸素吸入のみに。 ・1日前、血圧120/72・sp0²96・意識レベル三-200・尿量120・喀痰２回・前の排便は4日前・痰吸引への抵抗をこの日から表さなくなる 何も身体に入れなくなってから2週間頑張ってくれていますが、なぜ存命できているのか不思議なので、理由を知りたいです。あと、余命の見通しもお教えくださると心積もりができますのでお願いいたします。

87歳、男性。誤嚥性肺炎から、食べられなくなり、療養型病院に転院予定です。抹消点滴で看取りとなったのですが、点滴の刺し直しも痛いと聞きますし、痩せ細っていってかわいそうで見ていられません。 中心静脈栄養という方法もあると聞きますが、今からでも、それをしたら、太るのでしょうか。どちらが、本人にとって辛くないのでしょうか。 辛くないほうを選んであげたいので、宜しくご回答をお願いします。

母の入っている長期療養病棟で、今年７月頃に「疥癬」が発生したと病院から連絡がありました。 母は感染っていないと言っていますが、湿疹ができています。 疥癬発生以降、面会一時中止（今は制限付きで復活）リハビリも中止になり、介護保険証の更新事務も止まったままです。双方言ってる事が違うのですが、市側の介護保険証の調査員は病院に入れないのが原因と言っています 母は経鼻栄養ですが、会話ができる状態で、早く疥癬監獄から抜け出してあげたいと思うのですが、病院は上手いことをいって引き伸ばそうとしているように見えてしまいます。 なんとかここの病院をはやく出る方法はないでしょうか…老健、特養、有料老人ホーム等を探して入りたいのです。一旦他の療養病院を経由することも考えています

84歳になる母親が、今朝から急に自力で起きあがる事が出来なくなり、少し頭の後ろが痛いと 言っています。熱は37度くらいです、本人は 大丈夫と言っていますが、救急車を呼ぶか否かで迷っています。昨日の夜までは普通に生活し 台所にも立ってはいました。アドバイス宜しくお願いします。

施設に入所していた認知症の89才の祖母が、ご飯が食べなくなり寝てばかりいるため施設から病院に行き誤嚥性肺炎になりました。 医師からは、今後、食事は難しいと言われて胃瘻にするのか等、今後のことを話し合いたいと言われました。数週間前までは、一応食欲もあり、ご飯もしっかり食べていたようですが、急にこのような状態になり心がついていきません。 施設の方曰く、インフルの予防接種を打った後から寝てばかりが増えたとおっしゃっていましたが、打たない方が良かったのかなと思ったりして、心がしんどいです。高齢者だから打っても打たなくてもインフルエンザは怖いしと思いますし。選択を間違えたのかとか考えてしまいます。 まだ、本人が認知はあるけれども多少の意思疎通が出来る為、もう何もしないでくれとも思えずどうしたものかと思っています。だからといって苦しいのも嫌だしと悩みます。担当医は、鼻からの栄養も苦しいからあまり薦めないとおっしゃっていました。もう口からは無理でしょうか。鼻からの栄養も胃瘻ということになるのでしょうか？実際に苦しいのでしょうか？？ どれくらいなのかも含め教えてください。長生きしてほしい元気でいてほしいと思うのですが、心がついていきません。

一般論で構いませんので、余命について教えてください。 【背景・状況】 私の母親（80代）は、元々パーキンソン病の症状が進んでいたこともあってか、2年前に誤嚥性肺炎で入院後、口から食べることが出来なくなり、経鼻経管栄養にて今も障害者病棟で、ずっと2年間入院中です。半年前までは多少の起き上がり、少しばかりの受け答えが可能でしたが、この直近3カ月は週1ペースで面会に行っても、いつもずっと寝ており、体をゆすっても全く目を覚ましてくれません（夢でも見ているのか、何か呟いてはいます）。最近は、抜管防止のミトンが外され、ビーフリード輸液と書かれたものが腕に繋がれていました。 【お聞きしたいこと】 ずっと寝ている（体をゆすっても、目を覚ましてくれない状況が直近3カ月間も続いている）のは、老衰により死期がかなり近い（あと1～2カ月程度？）という風に捉えるべきなのでしょうか？ ※ちなみに1か月前、医師からは「肺炎になっても抗生剤ですぐ治る状況なので、まだ体力は残っている」と電話報告を受けていますが、余命については話を受けていません。本来は医師に確認すべきでしょうが、余命の確認だけを理由に医師と面談依頼するのも抵抗があるので、一般論で構いませんので、教えてください。

81歳母不定愁訴？認知？ 精神科、脳神経外科の先生にご相談 母独居夏より記銘力障害が目立ち脳神経外科を受診 MRI.認知検査以上なしの結果、老人鬱では？と言われ紹介状頂き精神科予約 毎日の呼吸困難・検体間・希死念虜・不定愁訴にて 救急車で救急搬送される 数日検査するが身体的には以上なし退院 一人になると情緒が不安定になり不安感がまし 日常生活が困難 毎晩娘夫婦の自宅に泊まる 反面こだわりも強く家事家の整理はきちんとやってる ずーっとかまってあげてたら情緒も安定し普通に運転も買い物可能 ただかまってあげないと ご飯の食べ方がわからない、薬の飲み方がわからない、といいだす。 短期の記憶障害はあるが 道筋、考える力はあり 一人になる相手してもらえないと悲観的な言動を吐いてしまう 赤ちゃん帰り、かまってちゃんです。 介護してる私が倒れそうです。 母本人は施設に入れて一人になりたくないの一点張り ケアマネは基本的には施設は介護ではないので部屋は一人 精神科ドクターは 精神病院に入院しましょう 治す？目的より 家族が倒れるのでプロに任せたら？て 入院したら 認知が出てしまいそうで わざとわかってて 赤ちゃん帰りなら カウセリング受けたらよくなる？ 精神科でも色々検査されましたが認知ではない 鬱でもない 赤ちゃん帰り 心身症・神経症と言われてます。 困り果ててます。 息苦しくいと言いだし過呼吸になり 痙攣もしだす、毎日、落ち着いたら車で自宅に帰る 老健にいれるか 精神科に入院させるか 私が頑張ってずーっと寄り添うか悩み中です。

87歳男性。誤嚥性肺炎から現在抹消静脈点滴中です。嚥下困難のため 医師から療養型病院を探すにあたり、今後栄養をどうするかの提案がありました。本人は、傾眠傾向ですが、意識はまだあります。認知症も少しあるかもしれません。 悩んだ末に、とりあえず、抹消点滴のままを選んだのですが、本当にこれで良かったのか、迷いが生じています。今だったら、まだ変えられそうです。 そこでお聞きしたいのですが、先生方だったら、何を選びますか。 宜しくご回答をお願いします。

70代父、一年前脳出血で倒れ、要介護5、失語症もあり、意志疎通はうなずきや首ふり。言っている事はわかるようですが、本人の意志を受けとる事が難しいです。自宅介護が難しく、療養型施設にいますが、コロナや誤嚥性肺炎など体調を崩すたびに食欲が落ち(嚥下機能も低下)食べたり食べなかったりムラがあるようです。 そのうち食べなくなったらどうするかという話も近いと思います。胃瘻は胃の位置が悪くできない(術後一時的にする予定で検査したら)ので他の方法になると思います。 痰の吸引や体の痛みで顔をしかめている姿を見ると、経鼻の不快感、外さないための拘束が加わるのは苦しめるだけだと思い、拒否しようか迷っています。拒否した場合、どのような対応になるのでしょうか？食べれないとは言え、空腹の苦しみがあるのでしょうか？　また、他に重大な状態 でないのに食欲がなく、経口摂取ができないだけで、栄養を取るのを止めるべきなのでしょうか？施設や自宅での管理しやすさのため以外に、医師が胃瘻などを勧める のはどんな場合ですか？

亡くなる時に、少し心残りがあるのでご意見をお願いします。 94歳の祖母が亡くなりました。 認知症で夏に食事が取れなくなり、中心静脈栄養で過ごして4ヶ月後に病院で亡くなりました。 死因は肺水腫と書かれていました。 食事が取れなくなった夏にも肺水腫と言われており、心不全もあり、ネフローゼ症候群とも言われていました。 ●危篤時の経過です 危篤と言われて立ち会うと、意識もなく血圧も60を切り、尿も出なくなり、下顎呼吸で刺激にも反応なく、spo2が70台、いつ亡くなってもおかしく無い状況でした。医師からは今夜が目処だろうと言われました。 酸素4リットル、中心静脈栄養も1日1000入っているのに、尿が前日400しか出てないので肺にも水が溜まって亡くなるとの説明でした。 しかし、状況が夜になると血圧が80から100まで一旦戻り、声をかけると目が動くような状況でした。しかし、尿は全く出なくなり、呼吸も下顎呼吸で少しゴボゴボ苦しそうな危篤状態でした。 そこから、数時間でまた血圧も60を切り、意識も無くなり、反応が無くなりました。足も水が溜まって来たのか浮腫み出して、チアノーゼも出て来ました。 医師が危篤状況から24時間経った頃に中心静脈栄養を今までの半分で1日500にしました。酸素は4リットルでした。尿出ず。 そのままの状況が続き、家族も危篤が２日目に差し掛かり、本人が頑張ってくれてるのは嬉しいけど苦しいなら早く楽になって欲しいと思うほどでした。 次の朝も危篤が続くようなら、浮腫んでしまう点滴をやめた方が本人は楽では無いかと思い、思い立ったのが夜だったので、次の朝病院に相談しようと思ったその日の朝に亡くなりました。 そこでご意見をお願いします。 危篤状態が48時間近く続きましたが、点滴や酸素を続けた事で変に苦しい状況を延ばしていないかご意見ください。

８７歳認知症、要介護５で寝たりきりの男性（父）です。 おむつを交換する際に足を動かすと、５日ほど前から大声で痛がるようになりました。 足を動かすと痛がるのですが、本人にどこがいたいのか聞くと陰嚢辺りが痛いと訴えます。 訪問診療の先生に見ていただいて、拘縮による痛みだろうとのことで セレコキシブ１００ｍｇ・レパミピド１００ｍｇを処方していただきました。 本日１回服薬しましたが痛みは取れていません。 このまま様子を見ていいのでしょうか。 あるいは、病院を受診したほうがいいのでしょうか。 　

８０歳の母の事です。 少し認知症気味でしたが、生活に不便な事はありませんでした。 しかし食が細くなり5ヶ月で20キロ痩せました。 大きな病院の紹介状をもらい検査しました。 入院の検査結果は悪い所は特に無いが薬のアルミが喉に引っかかってしまっていたそうです。内視鏡で取りました。 しかしその後高熱が出て肺炎になり… あれよあれよと物忘れも酷くなり、オムツになり点滴だけで病室で寝ているだけになりました。 暴れたり大声で騒ぐ事もあるようで個室に移され身体は拘束されています。 入院してもうすぐ1ヶ月で… 来週転院になります。 ビーフリードと言う点滴だけで 生かさせられている感じです。 質問1 胃瘻や鼻から栄養を入れる治療はお断りしてます。 20キロ痩せました。（体重40キロから20キロ｝からのビーフリードだけの栄養でどのくらい生きられるものでしょうか。 質問2 点滴栄養のみから1ヶ月弱の今、話しかけるとたくさん言葉を発します。 血液検査もCTも心拍数も悪い所ありません。足も手もよく動かせます。 しかし次の病院からは看取りの話も出ました。やはり点滴だけだと1ヶ月、2ヶ月の覚悟は必要ですか？ つい最近まで一緒に食事や買物に歩いて行ってた母親がこんなになってしまい悔しいです。でも転院前に家族で心の準備をしたいのでアドバイスお願いします。

83歳の父 前立腺肥大・アルツハイマー性認知症 11/22の早朝４時に失禁して何につかまって震えるようなおぼつかなく歩いてました。着替えも1人では出来ずつかまって立つことで精一杯でした。 熱は39.1 血圧149/82 他には症状はありませんが食欲はないようです。 内科に行きコロナ検査・インフルエンザの検査ともに陰性 11/23 熱38.3 血圧129/87 訪問看護師に呼吸音・呼吸数を診てもらいましたが、異常なし 祭日で開いてクリニックがあるのですが、受診した方が良いでしょうか？ 他の症状がなく発熱だけ…で、心配する病気・受診する診療科もあわせて教えてください。 平日は両親のいる実家に住んでいますが、週末は自分の家に帰ります。（一泊） 夜も側にいる方がいいですか。 カテゴリがわかりません。

86歳父親の事で相談します要介護２、慢性膵炎、一年前に膵管にできていた膵石は、とれています後糖尿病と高血圧、歩行においては杖で歩行足はしっかりしています。トイレは、尿が間に合わず、廊下失禁、一度、お風呂のマットの上で大便をして気が付かないまま風呂に入ったりしました。母親が腎盂腎炎とGSBLと甲状腺腫瘍、膵臓には、膿疱、怒ったりして母親84歳が、介護鬱からパニック障害になりデパスを服用、補聴器をしていますが、大きな声で怒鳴られたりしてびくびくして救急車でパニックになり運ばれる事数回、入院してから父親は家事ができないので、レスパイト入院から老健へ、帰宅願望がきつくて自宅に帰りたいと騒いでたので、老健から介護付き老人ホームに入所しましたが家に帰りたいといい、玄関は、二重ロックになっているものの、非常口階段の出入り口は、ロックカバーしているものの強くこじあけたら、あくそうです。火事の時避難出来ないと困るそうです。自宅には、息子いるが日中仕事で家で父親を一人にはできず火の始末が父には、危ないので帰宅はさせられません。施設から自宅までは歩いて40分GPSを考えましたがこれは、本人が持たないとわからないので意味があるかといわれれば、疑問です。精神薬をあばれたら使ってコントロールするのには、同意しましたが、施設にきていた医師は、今はまだ落ち着いているので出す必要はないとのことでしたが、どうしたらよいのでしょうか？施設側は、一度家族が面会にきて父を説得したらどうかといわれましたが、今迄再三説得してもなしのつぶてで怒りだす始末、自分は、なんでもできるといいつづけていますが、お風呂 空焚きも心配です。私は、県外、帰宅もできずで父の施設代が、21万、これは、父母の二人分の年金を上回っていますので、とてもじゃないけど、母親の施設代までは、出すことも出来ず、このままでは、家族が疲れて倒れてしまいそう

80歳くらいの肥満の方を見かけないのですが、年齢とともに痩せていくことがおおいのでしょうか？それとも入院や家に引きこもりがちとかでしょうか？ 母はまだ70歳前ですが155センチくらいで80キロほどあります。 血液検査など数値はどこも悪くなく、甘いものなど沢山食べても平気のようです。 双極性障害があり軽く認知症もあって病院では色々薬を出してもらっていてこれから色々心配です。

89歳の祖父がおります。祖父は20年程前に脳卒中を発症し、リハビリ病院でほぼ寝たきりの車椅子生活をしています。元々入院した頃から食事をあまり摂らなくなり、この20年の間に何度も老衰の危険性を主治医から伺っており、もし食事を摂れなくなったら胃瘻も考えなければならない事も言われました。ただ祖父の持ち前の生命力で20年経った今も胃瘻にすることも無く生きております。ただ年齢も年齢なので最近はあまり声を発することがなくなったり、私自身も離れて暮らしている為、中々見舞いにも行けず、行っても寝ている事が多くなりました。肩を叩いて起こすと反応があり、眠そうにしながらも簡単な受け答えはできます。以前はよく点滴もしてましたが、最近は見舞いに行っても特に点滴などもしておらず、両親に聞いても、最近は病院から祖父の体調についての連絡はないとの事でした。勿論かなり高齢ですし、今後の事は覚悟しておかないといけないのはわかっておりますが、こういった場合、まだ緊急を要する状態ではないのでしょうか？

90歳の母についてです。9月にめまいが始まり、転倒して背中の肉離れ。起きられなくなり低ナトリウム血症で救急搬送、入院しました。輸液補正で落ち着いた所で尿路感染症に罹患。尿閉も発症しました。病院食がどうしても食べられず、著しい体重減少。1日500ccの点滴で補っています。尿閉は専門医の所見で自力排尿は難しいので尿管カテーテル留置になっています。リハビリも入院当初は頑張っていましたが、現在は拒否が多く自力で立つ事も出来なくなりました。認知も落ちて来ましたし、発音も不明瞭になり気力も低下しています。ここからは医療型病院への転院を勧められました。私も介護付き有料老人ホームでも良いと思っております。ただ母は私が作った差し入れのおかずならば食べます。自力で箸でお肉等も普通に咀嚼嚥下しています。しかし昔からどこに入院しても病院食を受け付けない状態で転院しても、また食べられないまま衰弱が進行するだけだと思われます。母の希望はとにかく自宅に戻りたい、家ならもっと食べられるなのですが、要点滴やカテーテル留置でも自宅介護は可能でしょうか？入院する前の母は独居で要支援1でしたので、今回介護認定変更をお願いしております。母の願いを叶えたい気持ちも強いのですが介護者は私一人です。訪問看護などの介護保険を利用しながら成り立ちますでしょうか？

８２歳女性、10年前から認知症で、現在、特別養護老人ホームに入所しています。食が細り、胃ろうも検討しなければならないと思っています。現在、身長140センチ、体重32キロですが、胃ろうの場合の1日の必要摂取カロリーはどのくらいでしょうか？現在の施設には常勤看護師が１人、非常勤看護師が１人であるため、栄養剤の注入が３回が難しいようです。2回でも可能なのでしょうか？2回の場合は、間隔は何時間必要なのでしょうか？本人は、車椅子にも座れますし、家族が声をかけると喜んでいるような反応もします。できるだけ長く生きてもらいたいと思っています。宜しくお願い致します。

母、９２歳が１０月２０日、腰の圧迫骨折で入院しました。 １１月５日に担当者より連絡があり「治療はおわりました。　ベットでの 生活になります。　　　尿道にバル－ンをつけるので自宅での介護は、む づかしいと思います。　関連の老健施設に入ってもらいます。」 家族のほうで１２月の中頃に入所できる介護施設を見つけることができました。 老健施設では、面会は週に１回１０分、ガラス越しです。 家族のことを忘れる可能性はありますか。 今は、１か月ぐらい合わない人でもすぐに思い出せます。 手紙や写真を送りたいと思います。　ほかにも対策はありますか

８８歳母。他人を攻撃、批判、排他的な性格で、私たち姉妹は暴言や虚言に悩まされ、幼い頃は２，３日食事を与えられないなど、虐待行為を受けていました。 私たちが生まれる前から家族を家から追い出したり、血縁のない家族に対して失礼な態度や暴言を浴びせたりを繰り返していて、父の死後２４年間一人暮らしを貫き、なおも一人で暮らすと言って聞きません。 ここ数年、長女夫妻がいじめのターゲットになっていて、認知症なのか？夜中に「カネ貸せ」と家に長女夫妻が迫ってくると言い、幻聴幻視があるようです。「自分はどこも悪くない」「気ちがい扱いしやがって」と怒鳴り散らしたり、ものを盗られた、なくなったの連続。嘘発言の嫌がらせや、認知症のフリ？をしてみたり、用事で顔を合わせるのも憂鬱で、電話がくる度に泣きたくなります。真夜中に娘など身内だけでなく、近所の民生委員さんに電話したりして困らせています。 地域包括センターには数年前から相談にのってもらい、施設で暮らすのがベストだという考えで周囲は一致していますが、母は「入るので一緒探してくれ」と言ってみたり「この家を追い出そうとしている、死んでもこの家で一人で暮らしてやる」とか、周囲を常に敵視しながら二転三転して、次女の私は毎日振り回され罵倒され、怒りと悲しみで、不幸な気分が続いています。 要支援２でしたが何もサービスを利用しないまま無効になっていて、区分変更を申請しました。要介護１におそらくなるだろうと言われています。 デイサービスも嫌だ、ヘルパーさんを入れるのも嫌だ、家はネズミやゴキブリの巣状態で、私が掃除しようとすると「余計なことするな」と怒ります。 孤独死してもそれは私たちの責任ではない、あなたは十分手を尽くした、と夫は言います。この先私たち家族はどうすればいいのか教えてください。

83歳の母です。 今年の5月に重症筋無力症を発病しました。 眼瞼下垂がはじまったと思ったら数日で嚥下障害、構音障害がおこり緊急入院。ステロイド、グロブリン、リスティーゴ、ヒフデュラと治療を繰り返し、5ヶ月程の入院ののちホスピスに入所しました。 担当の先生曰くここまでの難治性はかなり珍しく、またあまり治療の効果もみられず、悪化するスピードが早すぎるので、ステロイドやヒフデュラをずっとやりながら、だんだん弱っていくことになると言われました。 現在（入院後半から）食欲が減り15キロ以上痩せ、ガリガリでほぼ寝たきりです。 精神的にもかなり落ちていて、落ち着く薬を色々と使っているため、傾眠の時間も多いです。 話せるときも、辛い辛いと言っているだけです。何もできずただ一日うつらうつらしています。 発病するまでは一人暮らしをし、とても社交的な人でほぼ毎日外出し人生を満喫していた母でしたので、いまの状態はかなり辛いようです。 点滴とイノラス、少しの食事でここまでやってきましたが、先日ホスピスの先生から、このままではあと数ヶ月でしょうと言われました。 母は以前から延命を希望しておらず、意思を書き残してもおりますが、いま朦朧としてる母に聞くとはっきりとは拒絶しません。あまり意味がわかってないのかもしれませんが。 私としては母の意見を尊重したいのですが、いまちゃんと確認がとれないため、悩んでおります。 ホスピスの先生からは、胃ろうをしてもいまの状態から劇的によるなることは望めず、大量のステロイド投与の影響で傷が治りにくいなどのリスクもあると聞いております。 胃ろうをしないことを私が決めてしまってもいいものでしょうか。 兄もいますが、兄はもう仕方ない（胃ろうはしない）と言っております。 どんなご意見でもお聞かせいただけたら助かります。

今年89歳の母親、ここ過去5年、胃がん、虫歯、高血圧、悪い所、心配な所はだいたい治してきました。ただ目が悪い、耳が片方聞こえない(40代で脳腫瘍を取ってから)は昔からあります。 おととい、外出先で足が思うように動かなくなり、やっと帰宅してきてから、めまいもあり、トイレも1人で歩いていけません。体調がよくないです。食欲もないです。血圧は安定しているようです。 どのようなことが考えられるでしょうか。 よろしくお願いします。

こんにちは。お世話になります。 ９１歳女性（祖母） 約２週間前（１０月１５日）、誤嚥性肺炎により緊急入院〜現在入院中（東京都内） 現在、肺炎の症状は安定をしてきておりますが、喉の左側に麻痺症状があり、今後、口から食事を取ることは困難ではないかと告げられた。 ※誤嚥性肺炎発症前より、食は非常に細く、経腸栄養剤を口から接種しておりました。 ※入院前より、食事をするとむせ、唾液を吐き出すこともありました。現在は、唾液が口の中に溜まる状況です。 意識・頭ははっきりしており、会話も出来る状態であり、病院からは退院を迫られている状況です。 ※現在歩行は困難であるが、自ら車椅子に乗り込める程度には回復。 今後どうするのが良いか、些細は事でもアドバイスをいただきたく投稿をさせていただきました。どうぞよろしくお願いいたします。 〜備考〜 現在、病院より、 ・末梢点滴（自宅でできるカロリーの低い点滴） ・胃ろう ・在宅中心静脈栄養法・CVポート を提案されています。 親族間で協議をしている中で、 末梢点滴ではなく、 胃ろう、又は、在宅中心静脈栄養法を行いながら、嚥下訓練をしていく方法を取りたいと考えておりますが、そもそも、どうしていくのが良いのか判断が付かず、どうかアドバイスをいただきたく存じます。 祖母本人は、誤嚥性肺炎になる以前より、胃ろう等の医療行為を自らに行うことには否定的（過去３人の老老介護の経験により）でしたが、今回は本人の意識がはっきりしており、過去の介護状況とは異なる状態です。

100歳の母は、10月22日にインフルエンザの予防接種をうけ、その後37.5℃の軽い発熱があり体が「おごと」と訴え解熱剤300mgを1錠飲ませました。熱はすぐに下がり本人もだるさを訴えませんでした。二日後にまた38.5℃になり、解熱剤300mgを2錠飲ませ、36℃台になりました。その後は現在まで熱は36℃台ですが、とても汗をかくようになりました。背中側と胸側にタオルを入れ、頭には氷枕をして汗対応をしています。室内は24.5℃から25.5℃内に維持しています。少し息荒く何か独語を言い、話しかけるとそれなりの意思疎通はできます。食事もきちんと3食完食しています。排便も排尿もしっかり出ています。何故こんなに急に汗をかくようになったのでしょうか？どう対応したらよいでしょうか？ お忙しい中、すみませんがご指導をお願いいたします。

母の事について色んなご意見を伺いたいと思います。よろしくお願いします。 現在68歳ですが、53歳で若年性アルツハイマー認知症と診断され自宅介護やデイ、ショートステイなどを経て、現在グループホールへ入所しており、要介護5、2年ほど前から寝たきり、食事はペースト食です。 昨日39.3度の発熱、前日からの食欲低下で大きい病院へ運ばれました。検査をした所、誤嚥性肺炎と診断され入院になりました。 担当医師からは、ひとまず肺炎の治療として点滴をしますが、今後の事を考えてくださいと言われました。 嚥下障害があり、口からの栄養接種は出来てるのか不透明なこと、鼻から管を通して栄養をいれでもいいけど、その場合は胃ろうへとつながる事が多い、胃ろうの手術が出来ない状態ではない、胃ろうをするかしないかはご家族さんの判断、 と言われています。 もちろん家族の判断なのは理解していますが、判断するにあたり、色んな方からの意見を聞きたいと思い、こちらにご相談させて頂きました。 1、68歳という年齢ですが、母の場合、胃ろうは延命措置と捉えていいでしょうか？ 2、母の場合、胃ろうをするメリットはありますか？ 3、胃ろうをしなかった場合、余命はどれくらいと考えたらいいでしょうか？ 直接患者本人をみてないのに難しいと思いますが、ご意見伺えればありがたいです。 よろしくお願いします。

90歳父が水分、食事摂取がかなり少なくなり 入院させてもらったのですが 2日目で帰宅願望が強くせん妄も出て食事拒否、歩くリハビリ拒否で点滴も抜いてしまい 足から点滴を入れる状態になっています。 自宅では介助でトイレが出来ていて、入院初日も理学療法士さんの指導で車椅子でトイレへ行き介助でトイレ出来ていたのに オムツになってしまいました。 起きようとしません。 3日目は何も食べてません… 家に連れて帰ったらせん妄は治りますか？ 病院にいても食事が摂れないのなら 連れて帰って看取ろうかと家族で話しましたが このまま入院してせん妄が治ることがありますか？ 面会に行って食事や歩きを促しますが もう食べたから要らないとか 歩かないとか拒否します。 私達家族もどうしたらいいのかわからなくなりました。

93歳 の父親です。 （病名）胃ガン、右鎖骨リンパ節転移。 （既往歴）原発性肺がん、糖尿病 口から食べられなくなり、脱水状態の為8/6～10/10　 入院しました。胃ガンが増大し食思不振の原因との事。入院中に尿路感染、ひどい腰痛により、寝たきり、オムツ状態です。 今回、介護認定を受けて、その時は少し歩けたので要介護2との判定です。 食事は出来ず、抹消点滴のみです。 現在は転院しています。 今の病院から、老健をすすめられています。 会話は出来るので、「家に帰りたい。転院は、イヤだ」と言っています。 もう、余命がわずかでしたら、在宅介護で看取る事も考えています。 その事を病院に話すと、「それは厳しい」と言われました。 主な介護者は娘である私です。ヘルパーを10年しております。店舗住宅で、仕事もしています。 訪問診療、訪問看護、を利用して出来るなら、家に連れてきたいです。 延命治療は希望しません。緩和医療で、穏やかに、看取る事が出来たらと考えます。 在宅での看取りは、可能でしょうか？

95歳の祖父の件でご相談です。 祖父は、高血圧症や前立腺肥大などを患いながらも90歳まではゴルフ、旅行、水泳にと友人も多く活発に過ごしてました。 91歳の時転倒し、左腕を骨折、その後コロナが流行し、ゴルフや水泳などすることができなくなり徐々に体力が低下しました。 92歳頃から杖歩行となり肺炎で入院、93歳で2度誤嚥性肺炎で入院した後、一人での生活が困難になり、体重も20キロ近く痩せ、有料老人ホームに入居しました。 老人ホーム入居後も一人で施設内のレストランや大衆浴場に行き、洗濯やグランドゴルフ、旅行に行ったりとそれなり元気に過ごしていました。 しかし、今年5月に新型コロナに感染し、その約1週間後に小脳出血で入院しました。小脳出血で入院時から薬を飲まない、提供されたご飯を食べない、なぜ入院しているのか理解してくれないなど、今までになかった混乱が見られ、7月下旬には老人ホームに退院したものの、さらに体重は減少し、車椅子や歩行器での移動となり、食事は入院前の1/5程度となりました。小脳出血による麻痺は残らなかったものの、喋りにくそう、食べづらそうな状況が続き、祖父曰くは美味しいと感じない、食べたくても食べられないとのことでした。 その後、体力が戻らないまま転倒し9月中旬に大腿骨を骨折、10月上旬に退院したものの満足に食べられない状況(全く食べない日もあればスイカやうなぎなどを10口食べる日もある)が続き、9月末からは毎日点滴をしています。 1週間前から点滴によるものなのかお腹や全身が痛いと顔を歪めます。 体重も170cmに対し、40キロ前半まで減少してしまい、食事や水分を取ることが辛いようです。痰の量も多く、これはいわゆる老衰なのでしょうか？祖父の意向で延命治療は行わないものの何かできることはありますでしょうか？点滴を行わないと苦しむものでしょうか？

88歳の父がいます。デイサービスに週2日通っています。同じ通所の方が 認知症が進み また 別の方が亡くなったり。ご近所でも 知り合いが亡くなり 死についてとても不安がっている様子で。 最近は 足のふらつきもあり 転びそうになったりします。 フレイルの症状が進んでいる感じです。 夜も紙パンツを履いているのですが おしっこを漏らしてしまうのではないかと思いあまり眠れていないと言っていました。食事は 毎日 運んでいます。 しかし食べたり食べなかったり。 好きなものは 毎日でも食べたい感じです。 些細なことで　落ち込んでしまう父の不安を取り除くには どうしたら良いのか悩んでいます。元気付ける言葉はかけてはいるのですが その時はいいのですが 後戻りしてしまいます。 このような父に家族としてどうしたら良いのか教えてください。

90歳の義父。 歩くのに困難を感じ、介護4認定となり特養ホームに入所しました。 受け答えはゆっくりとしていますが、しっかりしていて認知症ではありません。 特養の看護師とケアマネから、動きなどを見ていてパーキンソン病ではないかと言われました。受診を勧められています。 私の夫は、もう90歳なのだから積極的な治療は要らないのではないかという考えです。 パーキンソン病についてよく知らないので教えていただきたいのですが、単なる老化とは違うのでしょうか？ 90歳になっても、検査や治療を行った方が良いのでしょうか？ ちなみに義父は皮膚科の塗り薬以外は服薬しておりません。 アドバイスをいただけると助かります。

先週介護休暇をとり母の通院につきそいましたがもう今週は会社を休めないため、母に一人で通院してもらいました。母は軽度認知症で医師の診察の結果を自宅に帰ったあとに家族に覚えていて説明するのが難しくなっています。帰宅後に病院に電話して診察結果を聞いても電話ではお伝えできないので、家族が病院にきてくれたら説明できますといわれます。しかしながら、平日病院に聞きにいくのは時間的に困難です。 医師に簡単な結果のメモを書いてもらい本人に渡してもらうことはできないのでしょうか?うまい情報伝達の方法はありませんか?アドバイスをお願いします。

８５歳の母は、７月上旬に左胸乳がん(ステージ２ｂ)の乳房全摘手術後、食欲がほとんどないまま８月上旬に退院し介護施設に入所しました。入所後も食欲不振で、現在は全く食べることはできません。９月上旬の診察では手術による傷は完治しました。９月下旬に血が混じった胃液を吐いたため、胃カメラやＣＴで検査したところ、肋骨の変形により胃が上がっているのと、胃から腸への通り道がとても狭く、食べた物が腸に降りないため食欲がなく、胃液も腸に通らずに胃液を吐きやすくなっており、逆流性食道炎により胃液で食道に炎症が起き出血しているとのことでした。そのため胃瘻や鼻からの経管栄養をすると逆流して誤嚥の可能性があるので経管栄養は難しいと言われました。腸瘻は、手術をするので体力的に厳しいのともし腸瘻を作っても、下痢になるとますます水分が奪われ体力が消耗して弱くなると言われ、胃液による炎症を防ぐ投薬と末梢血管点滴だけを行っています。しかし、血管が細く、だんだんと点滴の針が入りにくくなっており、毎日１回の点滴で何とか命を繋いでいます。施設の職員からは、今後点滴の針が入らないことも考えられるので、その場合はだんだん衰弱して最後を迎えます伝えられました。もし、中心静脈栄養をするなら早めに主治医と相談して下さい、ただしこの施設では中心静脈栄養は対応できないので対応できる施設に移ってもらいますと言われました。そこで、主治医に聞くと、中心静脈栄養は、感染症のリスクや心臓への負担があるので、末梢血管点滴がベストだと思うと言われました。中心静脈栄養の方が点滴のように毎日血管に針を刺さずに、栄養が摂れるのでより長く延命になると思うのですが、どちらがいいのか悩んでいます。母には、１日でも長く生きて欲しいと願っています。ただ、延命治療による苦痛は感じてほしくないとも思います。中心静脈栄養のリスクを取ってでも行ったらよいのでしょうか。

父です。7ヶ月前に脳梗塞で重度の右半身麻痺、言語障害あり歩行困難でした。しばらくリハビリ病院にてリハ続け3か月前は口からごはんを食べ家族を認識し表情もありました。ですが2ヶ月前から食事を受付なくなりやむなくリハから転院して胃瘻つくりました。その頃より内臓疾患があちこち出て、肺炎で両肺に胸水、一度胸水穿刺で1000cc抜きましたがすぐたまるのでそのままに、一時期気胸の診断でしたがいまなくなったと。酸素レベルは1で自発呼吸はしてます。泌尿器科からは結石が腎臓、胆のう、尿管、膀胱にあり。2週間前に門脈ガス塞栓で急性腸間膜虚血と言われ命の危険がありましたが、いまはそれがなくなりました。ですがポート中心静脈カテーテルの埋め込み相談され同意、昨日は貧血症状で輸血することになりました。もうあまり目を開けることもないです。 家族はもはやとにかく苦しまないようにと思っています。主治医からはゴールをどう考えるか相談されましたがよく意味がわかりませんでした。これまでは老人ホームへの転院を考えていましたが緩和ケアの施設に転院すべきでしょうか。いま少し遠い病院にいるのですが、見舞いに毎日行けないのでこの状態で近くの病院に転院可能ですか？

私は上記病名でここで車椅子生活を送っております。入園して1年4ヶ月になり、施設には慣れましたが、楽しみが何もなく、この先前向きに生きていく生きてゆく方法が見つけられず困っております。当然酒もタバコもNG で食べることだけが唯一の楽しみだったのだが、体重が増えてしまい施設で頼めるお菓子も限られてしまい、唯一の自分だけの楽しみの通販でお菓子を買うことも禁止されました。何か楽しみを見つけなければと思い施設内のクラブを検討してみたが、当然歩けないので散歩もダメ、トランプ、麻雀、書道、絵、花は手が震えるのでダメでカラオケや音楽等も言語障害のため歌えずです。施設には作業棟が有り、仕事をやり、給料をもらう障害者の人もいますが、私は23年間勤めたホテルで精神病にかかってしまい、退職した経緯があり仕事はしたくありません。大げさに言うと早く死にたいと思う日々です。何か良いアドバイスがあればご教授ください。ところで最近同じここの障害者施設で話をしたり、メールをしたりする人がいます。その方は46歳女性で低身長、水頭症その他多数の病気です。参考にその人の病名が書かれたメールを添付いたします。もし私以外の人の病気についても教えていただけるのであれば助かります。その方は幼い頃から様々な病名を言われて中でも水頭症患者は70歳ぐらいで死んでしまうと診断されたらしく、今でも自分の寿命は70歳と言っております。ちなみにここの障害者施設で暮らし始め22年になるそうです。添付しているメールの病気は治るのでしょうか？また水頭症という病気は70歳位で死んでしまうものですか？可能であれば彼女の不安を解消する先生方のご意見をいただけたら助かります。このサイトに彼女の病名を記載することは彼女からの依頼です。相談が2人分になってしまいましたが、私の前向きに生きれる人生へのアドバイス、友人の早死にするという不安を解消お願いします

中心静脈栄養（CVポート、24時間）をしている86才の母親についての相談です。誤嚥性肺炎で1ヶ月半の入院後、現在看護小規模多機能型居宅介護で療養中。今週から土日は自宅に帰る予定です。自宅での夜間の点滴のトラブルが心配のため、土日のみ間欠注入法にすることを訪問看護師より勧められています。高齢で心肺腎が弱っている状態で間欠注入をすることはあるのでしょうか？また、平日は24時間、土日だけ10時間と急激に点滴の時間を切り替えてもよいものなのでしょうか？看護師さんは夜間トラブル時にかけつけるまで1時間くらいかかるとのことを懸念しているのですが、点滴が止まり1時間以上たつとどのような悪影響があるのでしょうか？ ご回答の程よろしくお願い致します。

97歳になる母のことですが、現在長期療養型の病院に移り、２ヶ月半入院しています。 口からは飲食ができず、前にいた病院から現在まで約３ヶ月半点滴で過ごしています。 面会に行くたびに衰えを感じます。ほとんど目は閉じたままで喋ることもできない状態です。意識はしっかりしてるようで、耳元で言ったことは軽く頷いてくれます。何か言おうとしているのもよくわかります。以前から肺炎を患っており、痰の吸引が四六時中必要とのことです。酸素吸入もしています。施設では対応ができないため、このような病院に入れることになりましたが、かわいそうでなりません。点滴だけで長く生きられるものなんでしょうか。良い方法があればアドバイスをよろしくお願いします。

91歳で胃ろうで施設入所中でしたが、尿路感染や誤嚥性肺炎で心臓も悪く、入院中です。発熱は治まりましたが、今後は療養病床に転院し、点滴のみとして、看取りに入ります。尿路感染などをおこせば抗生物質投与しますが、人口呼吸器などは、行いません。 今後の余命は、どのくらいでしょうか？

88歳の母のことで相談します。 3月中旬に胃瘻手術をし、9月に胃瘻チューブ交換をしました。 現在は胃瘻からの摂取は数日に１食ほどで、食事は口から３食食べられるほど回復しました。 その母が朝、パジャマのボタンを外し、腹帯をはずし、胃瘻チューブを包んでいたタオルを外して、胃瘻チューブを手に持ったままの状態でベッドにいました。 腹部と外部ストッパーの間に入れていましたガーゼも取っていたので、すぐに洗浄してアズノール軟膏を塗りガーゼをしましたが、腹部から出ているチューブと外部ストッパーまでのチューブの長さが長くなっている様に感じます(今まで見えていなかったチューブ部分が見えます) 出血などはしておりません。 また腹部等痛がっている様子もないです。 念のた医師に診せた方がよろしいでしょうか？ よろしくお願いいたします。

100歳の母を一人で自宅介護しています。最近の出来事が気になって相談します。いつものようにデイへ行き電話があったため駆け付けました。入浴後に意識が薄れ、歩行器による立ち上がりができなくなって気持ち悪くなりベッドに横になっていました。薄目ですが顔色は普通で体温・血圧・酸素濃度・簡単な返答はできますが大きく息をして苦しそうなので、救急車を呼びました。隊員も状況を把握し、今日は休日でもあり30分後には目もあいてきたので病院は行かずに帰宅しました。その後は何事もなかったかのように、食事もとり、大いにしゃべっています。実はこれと同じ事が5日の朝にあり、さらに1年前にも2回程記録にあります。その時もバイタルの異常はありません。18年前に脳卒中の手術後紆余曲折を経て今に至っています。外の人には年齢の割にしっかりしていて若々しく驚くと言われますが、認知レベルはかなり低く、理解判断はあまりできません。神経質です。神経内科で「テルミサルタン」「クログドビレル」「マドパー」「眠剤」、副鼻腔炎で、痰が続き耳鼻科で「カルボシステイン」「ピラノア」をもらっています。心不全のようなものでしょうか。デイへはなるべく行かせたいのですがどうでしょう。対応の参考にしたいのでお聞かせ下さい。

85歳の高齢者ですが2ヶ月程前に体調を崩してから足腰が弱り、あまり歩かない様になりました。足の甲が腫れているのですが内科系の疾患でしょうか。因みに食欲は有り排尿排便は問題ありません。体調も良さそうです。

介護施設に入所している95歳祖母についてです。 1週間前の朝、血圧と酸素濃度が極端に低下し呼びかけに答えなかった。 そのまま入院し、酸素10リットルを投入し、意識が回復した。現在2リットルに低下し、会話も普通にできる。 食事ができなくて点滴しているが、今朝ほんの少しお粥を食べるようになった。 原因は尿路感染症かもしれない。 今後、食事を食べられるようになり回復して欲しいが、どのような方策がかんがえられるか

98歳の母ですが施設にはいってますが、昼夜が逆転して1ヶ月以上たちます。施設は睡眠剤をつかえばふらつきからきけんだ といわれて、そのままになってます。痴呆は進行し、ふらつきもおおくなって立ち上がれなくなってきてます。家族としては、なにもできないのか？睡眠に効く栄養剤ならよいか？と、探してます。なにがわくにたつか栄養剤かかんぽうとか教えてほしい

在宅介護をしている家族の者です。 83歳の父親が在宅介護で中心静脈栄養（CVポート、エルネオパ2号）を入れております。 半年前にCVポートを造設して、3ヶ月後、入院中に血栓？がカニューレに詰まり、CVポートを再造設しました。 その後、在宅介護に切り替えたのですが、週1回のお風呂の時のポート針の抜き差しで、訪問看護師から針を入れることは看護師が行うが、針を抜くだけなら問題無い、入浴中の1〜2時間程度でポート針が詰まることは無いからで家族でやって下さい、と言われました。 以前、カニューレが詰まったことや感染が心配なのですがフラッシュは必要ないでしょうか？ 医学的知識がなく、言葉が分かりづらく申し訳ありません。

現在58歳の弟の事です。 18年前に肝不全になり入退院を繰り返し その後、13年前に糖尿病になり入退院を繰り返し、同じく13年くらい前から閉塞性動脈硬化症になり、意識もなく寝たきりの状態になりました。 原因はアルコール依存症だと思われます。 肝不全から糖尿病になるのでしょうか？ また、糖尿病から閉塞性動脈硬化症になるのでしょうか？ 余命5年といわれてから、もう随分たってまし。 ずっと弟の面倒をみていた母も亡くなり、2年前から父も肺気腫と90歳になり入院することになり、私も60歳になりました。 去年末ころ、弟は、もう危ないという時があり、もう胃瘻を外すというところまでに、なったのですが、奇跡的に回復しました。 次はもう限界だと思うと言われてます。 正直、もう両親も私も介護疲れと、ビックリしたのですが、弟が元気な時に年金も払わすにお酒ばかり飲んでいたみたいで、未納分が多くて障害年金ももらえない状態なので金銭面でも大変です。 弟は、いつまで寿命が続くのでしょうか？

83歳　父親　ベッド生活　母親と長女が同居 3年前の脳梗塞で、介助付き歩行、週3回デイサービスというレベルでした。 半年前から誤嚥性肺炎で入院退院を繰り返し、この間は、ほぼベッド生活となりました。 2ヶ月前に咽頭期間分離術を受け、誤嚥性肺炎は起きないようになりました。 現在は在宅で基本ベッド生活をしていて、週1回理学療法士が来て座位が出来るようになりました。 目標は介助付きでの歩行、またデイサービスも再開出来たら良いと考えております。 理学療法士にリハビリを週1回から2回に増やしたいと伝えたところ、暫くは週1回で様子を見ましょうと言われました。 リハビリの内容は、関節曲げ、マッサージ、座位訓練などです。 家族としては、現在の週1回30分から週2回60分に変えても、本人の負担は無いと考えています。 実際に入院中も毎日歩行訓練は行っていました。 ご意見をいただきたく、宜しくお願い致します。

99歳男性です。6／27脳梗塞で入院。その後胸水あり。心不全の治療中コロナに罹患。コロナは回復。この間絶食1月。栄養点滴Piccを使用。摂食再開して嚥下食をとれるまで回復。しかしその後腸炎と全身の湿疹と痒みを発症。拘束される。再びPicc使用。入院先では腸炎と湿疹の原因不明とのこと。薬疹かもと言われる。心房細動のためオノアクト投与とPiccを使用中。コロナ後から寝ている時間も長くなったものの、最近は覚醒時間も伸び、リハビリの意欲も示す。ゼリー、チョコを経口摂取できるまで回復。 既に入院100日になり転院先で揉めてます。本人も家族もリハビリしたいのですが、 1、オノアクトがあるので無条件に回復期リハビリ病院が自動的に対象外になります。これは普通ですか？ 2、療養型でなくまず回復期リハビリ病院へ転院する方法はないでしょうか？ ３、現在調整中の転院候補先では心臓リハビリか脳リハビリかを医師が決めるそうです。心臓リハビリは3／8まで60分を週3回、後者は12／23までで60-100分を毎日になると聞きました。もっとリハビリする方法はないでしょうか。 ４、機能回復のための他の選択肢がありますでしょうか？ ５、Piccがあると転院先や今後の治療の選択も狭まるように思います。Piccを外したいのですが、どのように取り組めばいいでしょうか？カロリーが減るので、その分経口摂取に取り組みやすくなるとも聞きます。 ６、帰宅時にトイレに自力で行けるよう程度まで回復したいのですが、そのための選択肢を教えて下さい。 以上、よろしくお願いいたします。

特に病気もなく老健施設に8年入ってまして、現在92歳です。 7月に尿路感染から熱が出て入院しました。2週間前に血圧が70まで下がってしまい病院から呼ばれました。 現在は100まで戻り持ち直しましたが、点滴を打たないと数日しか持たないと言われています。 でも点滴を入れる場所が血管が細すぎてないので首の付け根から心臓付近の動脈にカテーテルを入れて点滴しましょうと言われてます。 これで１カ月くらいの延命ができるとの事ですが、本人にとってこれが良い選択なのか、点滴を入れて逆にキツくなるのではないかと悩んでいます。1番楽に最後を迎えさせてあげたいので、先生方の見解をお聞かせください。宜しくお願い致します。

お世話になります。認知症がある９０歳代の母です。現在は施設に入所してムース食を経口摂取出来ておりますが、食事中に発声があったり、食後に喉がゼロゼロすることがあり、吸引をしていただくことも時々あるようです。 ・食後に喉がゼロゼロするということは、近い将来経口摂取は出来なくなる典型的な兆候になるのでしょうか。 ・もし経口摂取が出来なくなった場合、胃瘻等せず自然に過ごした場合は、一般的にどのくらいの命なのでしょうか。 人それぞれで答えがないことは承知なのですが、一般的に想像できることがあれば、どんな事でも構いませんのでご教示頂けますとありがたいです。宜しくお願い致します。

現在、母親94歳。12年前、心筋炎で不整脈そして一時、心停止、廃用性症候群（数回の輸血で体が動くようになった）、圧迫骨折、貧血、認知症。その後いろいろあって、現在、ほとんどベッドでねてるか、すわってるかの状態。ただし旅行が好きで頻繁につれてってます。家の中だけ歩行器使用で自力で歩けます。頻尿で、紙パンツ紙パット使用して、尿や便の失禁をカバーしてます。本人は日に10回ぐらいトイレに行ってます。便を漏らした時は介助しないと、あちこち汚れてトイレが大変なことになります。この便を漏らした時、お尻シャワーで洗う、紙で拭くを何回くりかえしても、便がとれないことが多いです。膣に便が入り込んでるンだと思います。昨日は、これを繰り返し、手袋して直接、お尻を洗うを、くりかえし、きれいになるまで40分かかりました（すぐにキレイもありますが、大体20分以上）。介護して10年以上。自分は男なので、この行為は、かなり気が滅入ります。大体、夜なので、ヘルパーさんにも頼れません。簡単にきれいにするには、どんな方法ありますか？よろしくお願いいたします。

認知症の85歳の母について 8月9日、総胆管結石性胆管炎で入院、15日に内視鏡的胆道ステント留置術で石を除去し、 その後1週間程入院してリハビリも出来る病院に転院しました。 週1で面会に行きましたが僅か10分程の面会時間はほぼ寝ていて、看護師さんに様子を聞くと血圧が低くて食事も殆ど取れない為点滴での栄養補給との事でした。 先週の初めに担当医から話があるとのことで電話があり、先週末に話を伺いに行きました。 話の内容は母本人が口からの食事を摂りたがらない為に点滴で栄養を補ってはきたが、手、腕の血管にも脆くなり限界がある為、胃ろうの話も僅かにありましたが高齢、体力を考えて中心静脈栄養を提案されました。 私は医療の知識がない為にその場で中心静脈栄養の提案を受け入れました。 その手術は明日の月曜日に行う予定です。 ネットでしか情報得ることができないためこちらで相談させていただきました。 胃ろう、中心静脈栄養のメリット、デメリット、その場での私の判断の成否を教えてください。

母８７で、10年前、頚椎手術しています、今何ともないのですが、手すり付きのべっとで、手すりもって起きています自宅で、夜中も何度もトイレにも行きます、今度、温泉に連れていきたいのですが、みんなどこも、ベットは、手すりがないところばかりなので、首に負担かかるかと思いあきらめています、やはりだめで使用か？、ひざも人工関節していますので

末期がんの患者のワガママ、要求の対応について詳しいお医者様がいらっしゃったら教えてください。 義父が現在末期がんで家での介護を希望したため義母がお世話をしています。 最近、この椅子が欲しい、このベッドが欲しい、など欲しいものの要求がとても多く 家が介護用品で溢れかえっているようです。 (合わなかったと使わなくなったりすることも多々あるようです) 前はそんなわがままを言う方ではなかったのですが、体が自由に動かなくなってからはそのようなことを言うことが増えたようです。 ここでどのような接し方がオススメなのか、詳しい先生がいたらぜひ教えていただけますでしょうか。 私の考えとしては 全てを叶えていたら金銭的にも精神的にも介護する側の余裕がなくなってしまうのではないかと心配しています。(金銭的には子供たちを頼っていることも多々あります) あまり先が長くない伴侶の負担をとってあげたい、叶えてあげたいという気持ちもわからなくはないのですが 全てYesにすると本当にキリがないのではと思います。 こういう場合はどうするのが適切な介護なのでしょうか？ ご回答お待ちしております。

認知症あり　要介護３　８６歳の父です。 誤嚥性肺炎で入院し11日目になります。毎日面会に行っていますが酸素量は順調に回復し昨日は酸素マスクなしで過ごせるまでになりました。夜間はつけるかもしれないとの看護師さんがおっしゃていましたが。 ただし嚥下は難しく、今後は口からの飲食は難しいかもと医師から言われている状態です。 先ほど医師から電話があり、貧血があるので通常は内視鏡検査をするが、弱っている状態なのでどうするかという選択を迫られました。 しない場合は対処法の投薬か輸血だが、あくまでも一時的なものとのことで、それで治ってしまう可能性はゼロではないが根本的ではない、とのことでした。 投薬で時間をかけて様子を見るか、内視鏡にかけてみるか、すぐに（病院が休みになるため）返事をしなければなりません。 内視鏡は麻酔をするでしょうし、一回で解決できたらとの思いもありますが、それで万が一急変したら、という怖さもあります。 アドバイスいただけますでしょうか。

こんにちは！お世話になります。92歳になる母についてのご相談です。食事を少しでも摂ると暫くして嘔吐してしまうことです。今日は料理を見ただけで吐き気を催すそうです。このようになるまでの詳しい経緯をお話させていただきますと、今年7月に足を滑らせ尻もちをついて自力では立つこともできなくなりショートステイでお世話になりました。その間に2度程総合病院に救急搬送され入院生活を送っておりました。原因は2度共に尿路感染症です。入院中には食事を全く摂らなくなりカテーテル挿入術をして栄養補給をしておりました。数日後には少しずつ口から食べれるようになりカテーテルは外れました。 お陰様で無事一昨日退院の運びとなりました。退院と言いましても自宅には戻れずその日に新しい介護施設に入所しました。 そして今に至るのですが、始めに申し上げましたように食後嘔吐してしまう、食事を見ただけで吐き気があるとの連絡が施設から入りました。今は点滴治療を受けているようですが、病院での受診が必要になるかもしれないので動きがあったら連絡しますとのことです。この症状からみてどのような病気が考えられますか？ 私の思いは7月からの施設での生活、その後2度の入院生活と(トータルで約40日間の入院となり)環境の変化はかなり大きいと思われます。ですから本人の精神的ストレスはかなり強かったのではないかと思います。電話がくる度に何かあったのか？と ドキッとして心休まりません。 お手数ではございますがご回答頂けたら幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

86歳の母親　軽い認知症傾向　誤嚥性肺炎の疑いで入院し、嚥下能力の低下から、現在、中心静脈栄養の点滴を受けてます　療養型の病院に転院して10日ほど経ちました。１回15分の面会に行った時、母親の顔を見て、 耐えられなくなり、早く退院させて、自分たちで世話をしたいと思いました。中心静脈栄養でも自宅療養はできそうですが（ネットなど見てると） どうも、病院側から、それは無理だと、退院を反対されそうな気がして なりません（気の強そうなソーシャルワーカーの人と話して） 反対されたら、どう反論していけばいいのでしょうか？退院はできますでしょうか？

94歳の父親のことです。20年ほど前に胃がんの手術で胃の半分を取っています。2年ほど前に脳梗塞で入院したことがあります。1年前から夫婦で高齢者施設に入っています。全く外出せずに部屋にこもる生活が続いています。社交的ではなく施設のレクレーションにも参加しません。病院には行っていません。施設では毎食おかゆです。どんどん体力が落ち歩くのもひどくなっているようです。おかゆから普通食に徐々に変えていくのはいかがでしょうか。 今日施設に行ってみましたら、手が異常に冷たいことに気付きました。いつから冷たくなったかわかりません。病院に行くことを勧めたいのですが、当人は行こうとしません。 手が異常に冷たい状況は既往病や食生活に関係する場合があるのでしょうか。考えられる病気はあるのでしょうか。病院で検査しなければならない状況でしょうか。 ご教示頂けますと幸いです。

施設では口腔ケアスポンジで介護職員さんに口腔ケアをして頂いてましたが、誤嚥性肺炎で入院し回復してきていたのですが、ある日入院先で、朝の口腔スポンジで口腔ケア後に、看護師が離れた後、酸素濃度60までおち、危篤状態となったと病院から連絡ありました。 病院側主治医の説明によると、口腔ケア時の水分が喉にたまり窒息状態になってしまってたとのこと。 「気をつけてはいますが、自分で吐き出せなかったのだと思います」との説明でした。 施設でさえ口腔ケアスポンジの水分は当然ながら固く絞って対応していて、このような事態は一度もなかったのに、病院での嚥下機能低下している患者への対応としては不十分と考えます。 質問内容としては 医療従事者の先生方の公平な見解でのご意見を賜りたくよろしくお願い致します。 その時に口腔ケアした男性看護師から第一報の危篤電話があったのですが、その時は口腔ケアしようと朝、部屋に行ったら酸素濃度60だったという説明でしたが、後で主治医にその看護師の看護記録を元に説明受けると、口腔ケアした時の水分が原因で口腔ケア後に窒息したという説明でした。 最初の看護師の説明が事実と違うのも疑問です。 そしてこれを、きっかけに親は状態急変し死亡しました。

80歳の父親の件について質問させていただきます。 現在、父親は入院しており、嚥下障害があるため、食事を中止され、点滴でのみ栄養を補給しています。担当医からは余命は長くて3か月と言われている状況です。 本人は「お腹がすいた」と言っていますし、家族としてはもしかしたら食べられるようになり、体力が回復するという淡い期待から、嚥下障害のリハビリを検討しています。現在入院している病院では、嚥下障害のリハビリは行っておらず、点滴だけの状態です。父親の現在までの状況としては、下記のとおりですが、嚥下障害のリハビリを行ってくれる病院へ転院し、嚥下障害のリハビリを行う事で再度食べられるようになる可能性はありますでしょうか。 １．5月末に新型コロナに感染し、2週間入院し隔離されていた。 ２．2週間の隔離後、自力で歩けなくなり、続けて入院した。 ３．5月末から現在まで入院が続いている。（8月上旬に転院あり。）現在も、自力で動ける状態ではなく、やせ細って、寝たきりになっている。 ４．入院前(5月中旬)は食欲があったのに、入院後から徐々に食欲がなくなり、食べなくなる。 ５．6月中旬から誤嚥の可能性が出てきた。 ６．現在は担当医から誤嚥していると言われている。その病院には嚥下のリハビリをする方がいますが、リハビリをやってみたが誤嚥してしまいだめだった、と担当医から説明を受けた。 ７．8月中旬に誤嚥性肺炎になり、抗生物質を投与し、治療した。 ８．5年以上前から前立腺がんで通院していた。骨転移はあった。 ９．1年程前からパーキンソン病の疑いが出てきた。神経内科に通院して薬をもらっていた。足がもつれて、転倒し、怪我をすることもあった。 10．軽度の認知症もあった。 以上です。 長文となり、恐縮ですが、アドバイスいただけるとありがたいです。 よろしくお願いいたします。

87歳の母ですが、5日前から熱を出し病院でカロナール錠とフェキソフェナジンを処方されました。熱は下がったのですが2日前くらいから水以外食事を全く取ろうとせず、本人もその事は自覚しているようですが、めまいがすると言って歩く時もフラフラとしています。普段の生活の自分での食事作りトイレ入浴等問題はありません。最近は何をしていても眠くなる事が多いらしく一日の殆どを寝ています。お腹が空かないから空いたら食べるからと言うのですが、どうして良いのかわからないです。

89歳男性　糖尿病　前立腺癌　パーキンソン症候群があります。 5月に転倒して右大腿骨頸部骨折手術しました。 その後、リハビリ病院へ転院。 2ヶ月半リハビリ病院にいて、本人の強い希望、費用面も考えて在宅に退院。 入院中から、かなり嚥下機能が落ちており、トロミ食全介助。排泄も骨折前からオムツ、尿意、便意わからず。 なんとか車椅子に乗って過ごしていました。 骨折前の介護度は、要介護4。 自宅退院後、1ヶ月になります。 訪問診療と訪問看護、嚥下リハビリも3回ほど入りました。 退院後10日くらいから、さらに嚥下が悪くなり、脱水予防で点滴500ミリを20日程度行い、併用して口から食べる物をとっていました。褥瘡もあります。 口から少し入ってることもあり、ここ3日間点滴中止しています。 現在、少し誤嚥性肺炎を起こしている可能があるとのことです。ほぼ寝たきりです。 今後の事についてお尋ねしたいです。 本人は延命治療は希望していません。 回復の見込みがあるなら、経管栄養、中心静脈栄養の治療を希望しますが、口から食事を楽しむことが出来なければ本人の望みではないのかなと考えています。 89歳と高齢、寝たきりです。 今は息苦しさとかなく穏やかな表情で眠っています。退院後、傾眠がちでほとんど寝ています。 経管栄養、中心静脈栄養は延命になりますか。

ホジキンリンパ腫にかかり現在抗がん剤治療をしていた母(６５歳)が一時退院するとして本日退院付き添いをしました。 その後、夜になって、わたしの口のなかにポツポツができ始めたので、子供が手足口病になっていたことから、子供からうつったと考えられる状況です。 母は白血球を上げる薬を注射したことで昨日時点では白血球数に問題ありませんでしたが、抗がん剤の副作用により免疫低下が懸念されるなかで、わたしはどのようにしたら感染させずに介護ができるのでしょうか？ こまめな手洗いとマスク着用はしており、咳などもほぼしないようにしていますし、介護についても食事出しや、距離を取ってのお話程度に留めるつもりではありますが、この連休終わりには再入院で同行せざるを得ない状況です。 さらに母の罹患リスクを下げる方法とすれば、例えば手洗いとマスク着用はマストでさらにビニール手袋をするなどは効果がありますでしょうか？

78歳の父なのですが 今思えば前からだったなと思うのですが 買い物に行くと同じ物を何日も同じ物を買ってきて 例えばトンカツを続けて買ってきたり 最近だと惣菜パンを 食べないよと言っても家族分買ってきたり します この様なことが最近買い物に行くと頻繁にあります 先週はビールを買いに行くと出掛けてビールを買わずに他の物を買って帰ってきたりしてます この時はビールを2〜3本飲んで酔った状態で買い物に行ってます これだけで判断できるとは思ってませんが 心配で相談をしてみました よいアドバイスなどよろしくお願い致します

便意があるたびに呼ばれます。夜中の3時などでも呼び鈴を鳴らすため、自分の寝不足にもなります。 便があるままで寝ることは気持ち悪いとは思いますが、やはり不可能なのでしょうか。

50歳の息子がきいたことも、人の名前や顔を忘れて本人が言ったことも忘れ忘れてしまい、認知症２つ先のバス停から１年前は迷子にならず家に帰ってこれたのに、今は誰かが付いていないとダメです。親としてどうしたら良いか？心配です。よろしくお願いいたします。

91歳の母親で、認知症はない。7月末に腎盂腎炎で搬送されて、回復してたが5日後に血圧が急激に下がりました。 9月先日、医師との面談があり、母親は心不全で、肺に水がたまってる、食事が十分取れてないから胃ろうを進められました。胃ろうに悪いイメージがあったので、渋い顔をしたら、高カロリー点滴を進められ、急で知識がなく短絡的に後者を選択しました。半日で少し元気になった母親は、ごはんが食べたいと訴えてきました。ネットとか調べるうちに、安易 な選択をした自分を責め後悔してます。 ４日目ですが、胃ろうに変更したいとの希望してもよろしいものでしょうか？ リスクはありますでしょうか？

91歳の母は進行性核上性麻痺で、現在要介護5で意思疎通もほとんどできません。2、3ヶ月前から急に唸り声を出すようになりました。起きているときもですが、熟睡している時もかなり大きな唸り声をあげます。意思疎通できないので、どこか痛いとか苦しいとかではないかと心配してますが、どうもそうではないようです。訪問の医師にも聞いてみましたが、わからないようです。難病が関係しているのでしょうか。こちらもよく寝られないので、何か対策がありましたら教えてください。

脳梗塞で入院約2ヶ月の87才の母についてお聞きしたいことが有ります。 倒れる前は認知症、心房細動、糖尿病を患っていました。 右脳でしたが広範囲の損傷による言語障害と嚥下障害のリハビリをしていましたが、思うような回復は見られず殆んど呼び掛けにも応じられなくなり今後母の望むような生き方は出来ないと判断し、また1日に6~7回行われるサクションをなるべく止めてほしくて母のリビングウィル[自分らしく生きられなくなったら生きていたく有りません。延命治療はしないで下さい。]を尊重すべく経鼻管による人工栄養を止めて点滴に変更してもらいました。 余命2~3ヶ月と言われましたが、この場合は老衰で食べられなくなったわけではないのでもう少し長くなるのでは?と思いましたがどうなんでしょうか？ またこの場合、死期が近付いてきたらどのような兆候が現れると思われますか？そしてその時の余命はどのくらいですか？ その時は点滴を外して欲しいと言ったら医療行為を止めることは出来ないと言われましたが 胸腹水や浮腫を避け穏やかな最後を迎えるために外して欲しいです。 どうすれば良いでしょうか？ 以上、どうぞ宜しくお願いいたします。

77歳になる母が、ケアハウスに入居します。 施設から、将来人工呼吸器をつけるかつけないかという同意書の提出を迫られています。 今の所、認知症があるだけで、他に病気はありません。 人工呼吸器をつけた場合、回復する可能性はあるのでしょうか？回復可能性があるのにつけないとしてしまうのも嫌ですし、回復しない見込みなのに、同意書により、人工呼吸器をつけて外せないというのも嫌です。 調べてみてもよくわからなかったので、先生方のご意見をうかがいたく存じます。

91歳女性、進行性核上性麻痺で2年半前に胃ろうを増設し、現在は寝たきりで意思疎通はできません。訪問診療・看護、訪問ヘルパー、デイサービス、ショートステイなど様々なサービスを利用して自宅介護してまいりました。おたのしみで2口程度のデザートも週1回程監視下のもと摂取できていました。SO2 も通常96-99と良好でしたが、突然90-92と低くなり発熱もあったため入院し、誤嚥性肺炎、尿路感染症の診断を受けました。現在点滴治療中ですが回復に向かっており、1週間程度で退院の見込みです。インターネットで検索すると90歳以上で経管栄養の老人の場合、誤嚥性肺炎を起こすと余命の中央値は約4か月とありました。医師からは今後も誤嚥性肺炎は繰り返してだんだん弱っていくと言われています。余命に言及はありませんでした。お伺いしたいのは、1.余命の見込み、2.繰り返す誤嚥性肺炎は治療のほか緩和ケアがあるか、3.自宅で治療や緩和ケアが可能か、4.自宅と病院とではどちらが緩和ケアが十分か、です。よろしくお願いします。

83歳　男性　身長165cm 体重53kg 父親が、脳梗塞による嚥下障害、胃癌による胃切除、誤嚥性肺炎頻発により誤嚥防止術を受け、現在、在宅でベッド生活をしており、状態は安定しております。 胃切除により胃ろうは適応外、腸ろうは全身麻酔が必要との事で保留、ピーテグは選択肢にあり、現在、CVポート、ゼリー食を併用しております。 現在　 高カロリー輸液 エルネオパ2号　 1,000ml 820kcal ゼリー食　300kcal 合計　1,120kcal／日 訪問医からは、カロリー的には問題ない、多く入れると、成人病リスクがある、言われました。 体重減少防止、体力や身体機能安定のため、私は1日1,500kcalは入れてもいいのではないかと考えています。 根拠は添付画像のとおりです。 ベッド生活であることを割り引いてもです。 1日何kcalくらいが妥当でしょうか？ ご意見を賜りますよう、宜しくお願い致します。

85歳の母親のことで相談です。(今年1月心筋梗塞でカテーテルをして現在も月一回通院中。持病は慢性腎臓病、甲状腺機能低下、軽度認知症があります) 8/26に38.3度の発熱、コロナと診断を受けました。熱は3〜4日で下がりましたが、咳と倦怠感が9/7現在も残っています。 当初ゾコーバの処方とのことでしたが、血をサラサラにする薬との兼ね合いで処方されず、カロナールと咳止めのみでした。 それ以降、水分や食事が進まず、２回ほど近所のクリニックで点滴を受けましたが、現在も低栄養が続いておりつらい状態のようです。体重も４キロほど減っています。 本人は入院を希望しているようなのですが、かかりつけのクリニックでも、心筋梗塞で通院中の大学病院でも特に入院とは診断されていないのですが、入院は可能でしょうか？

59歳の兄が、極度の栄養失調から歩けなくなり寝たきり状態の中、認知症及び潰瘍性大腸炎を併発し介護保険を利用して院内の介護病棟に入っていたのですが、施設側から急に治療できることがないから介護保険も使えなくなるので出ていってくれと言われました。現状は杖でなんとか歩けるが段差は無理な状態で、家に戻っても1人では生活は無理な状態です。ここで相談するのは違うのかなとは思いますが、アドバイスを頂きたくよろしくお願いいたします。

・血小板増多症（アグリリン服用中） ・パーキンソン病（薬服用中） 要介護4で、特養施設入所中の母です。 １ヶ月くらい前から食事（柔らかい物）を介助で食べても、吐いてしまう様になり、主治医の血液内科に受診し、食事を止め点滴で対処する治療で１週間入院し、退院後は、少ない食事（栄養ゼリー、水分等）を採れるようになり、吐く事も無いですが、口を開けたまま塞がらない症状が続いています。顔や口が少し震えていて軽いイビキのような「カッカッカッ」と音がする状況です。特に朝がひどく、口を塞げず食事や薬が摂取出来ない状態で、昼夜も開けたままですが、口を塞ぐ事は出来るので少量の食事は摂取出来る状況です。呼び掛けると目を開けてくれます。 主治医（血液内科）はこの症状については診てくれそうに無いので、原因やどの様に対処、何科を受診すべきか等、アドバイスを頂きたいです。よろしくお願いいたします。

91歳の父親についてです。 今年の初め、誤嚥性肺炎で数日入院、退院後は自宅での普通の食事です。 7月末にまた誤嚥性肺炎になり、回復後、病院の食事でゼリーを食べた所また誤嚥性肺炎との事。 そこから食事が禁止になり、ソルデムの点滴とトロミ水、栄養が全く取れてないで、40日位です。薬の錠剤3錠はトロミ水で飲みます。 質問ですが、食事についてですが、固形の食事が取れなくても、スープを飲む事は無理なのでしょうか。胃ろうなどの延命は考えていませんが、なぜ何らかの形(スープ)で、「食べる」事をさせようとしないのでしょうか。 薬飲むなら、飴でもいいからあげてほしいです。 今、低タンパクの状態です。父の命もわずかです。 ゼリー後の誤嚥性肺炎から、ずっとそう感じていましたので、こちらのサイトで確認をしたかったのです。 そして、今から、滋養のあるスープなどは無理でしょうか。もう使わない内臓の消化力は落ちてますか。

40代男性 大動脈解離A型 併発した多発脳梗塞により、 植物状態 民間保険の受給の関係で、病院を希望しています。 【可能】 健康保険が適用される病院で、 医師の管理下での入院 【不可】 介護保険が適用される施設 医療区分3・ADL区分3に該当 ずっと病院が可能だとききました。 医療区分2・ADL区分3に該当 こちらはどうでしょうか？ ずっと病院は可能ですか？ 医療区分1・ADL区分3に該当 だと、いずれは施設になるでしょうか？ ずっと病院は不可能ですか？ よろしくお願いします。

80歳父です。要介護4 食事以外はほほ寝たきりです。70キロだった体重が1年弱で46キロに減ってしまいました。2023年11月初めに腹部動脈解離で入院し、それ以来股関節骨折、認知、パーキンソンなどがすすみ、病院、リハビリ病院を経て現在老人ホームに入居しております。2回目の病院でペースト食になって以来、ずっとペースト食、食事はだいたい介助しながらです。ほとんど毎日昼夜は母がホームに通い、アイス、果物、補助食品なども加えて食べさせています。が、体重が減り続けています。ペースト食があまり進まないときもあり、だいたいおかゆのペーストはまずいのか8割残します質問は2つあります。 ○体重をこれ以上 減らしたくない、増やしたいのですがどうすれば良いでしょうか。アドバイスお願いします。 ○一旦 ペースト 食になると 刻み食 などに戻すのは難しいのでしょうか?　ホームに嚥下の専門家もいないので、相談する人がいない状況です。よろしくお願いします。

高齢者の母親を介護しています。コロナが入ってきてから毎日心配でなりません。体を横にさせて昼寝させて、体の向きがかわったときに咳き込みがあるとそれだけでクリニックにつれていかないとという不安にかられます。何度もそんな思いをして自分がすりへるような感覚でつらい。どういった心構えで介護していけばいいですか。

認知症を患っている70歳の父親が8/13日に高熱が出る形でコロナを発症、 カロナールのみ処方され1週間ほど様子見 ↓ その後1週間発熱が続き救急を受診したところ肺炎が発覚 ↓ 色々調べてくれたが今はまだ入院するほどではないとの医師からの判断（入院しても良いがこの日熱もあったことで看護師とのやり取りについて拒否反応が酷く、入院するなら拘束しないといけなくなり認知症も進んでしまう恐れありとのこと）で自宅療養に。 抗生剤を5日分もらい次の週に再受診の予約 ↓ 熱は治ったがどんどん食欲がなくなり一日でフルーツゼリーを一口とジュースしかとらない日々が続き気がつけば8kg以上痩せていた。 何も食べたくないといい何を出してもダメ。 定期的に起こしてはいるが一日のうちほとんど寝ている。 ↓ 次週に救急で再受診したところ肺炎は少し良くなっているし入院については先述の通りなのでとなり自宅療養を続行。 抗生物質をまた5日分もらう。 ↓ そこから明日でまた1週間だが食事は未だにほとんど取れておらずたまに起きてぼーっとするので精一杯。で抗生物質は明日で終わる。 以上の状況なのですが正直このあとどうしたら良いのかわからず困っています。 1.食事がほぼとれないままだいぶ経っているのが心配です。 拘束云々が心配でなるべく自宅療養をと思ってはいますがその場合どのような状態になったら入院を考えるべきなのでしょうか。 2.明日で薬がなくなりますがまた病院を受診すべきでしょうか。 3.このあとどのような対応をするのが適切なのでしょうか。また、このような状況の場合完治までにどのくらいかかるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

3日前に喉の痛みの為 近所の内科を受診し、風邪薬を処方して頂きましたが、食事をとるのも困難で 薬もまともに飲めていません。 起き上がるのもしんどそうなのですが、どうしたらよいでしょうか 同居ではない為、心配で仕方がないです。 入院して少しづつでも食事をとらせてもらえたらと思うのですが、どのようなルートでどこを受診すべきか教えて頂きたいです。

26日から食事や水分がとれなくなり、施設からは、みとり契約に変えようとと言われましたがどうしても納得できず。 27日午後、総合病院内科を受診しました。 担当された医師から、どこも悪く無い、もう高齢なので仕方ないと言われました。 無理を言って点滴をしていただき施設に帰宅。 翌日少し元気だったが施設が、やはり、みとり契約を打診して来た。 施設の契約しているクリニックの先生が木金土月火水の6日間だけ点滴をしてくれる約束、その後みとり契約 みとり契約は、食べれたり飲んだり出来たら与える、出来ない時は仕方ない、点滴、酸素マスクなし もう仕方がないのでしょうか？ 8月12日の面会の時は元気だったのでこんなに急にお別れがくるのかと、どうしてめあきらめきれなくて‥

膀胱ろうカテーテルを留置しています。だんだん奥に入っていってるみたいで、今8センチ入っている様ですが、様子見てても大丈夫でしょうか？

95歳の私の母親で，現在住宅型の老人ホームにおります。 8/24日に転倒して大腿骨頸部を骨折して病院に行きましたが、手術及び入院は出来ないと言うことで，施設に帰りました。 昨日会いましたが、動かすたびに痛がり，体力気力を消耗します。食欲も無くなります。 このまま何もせず放っておくしかないのでしょうか？ よろしくお願い致します。

　口頭で注意を何度かしても、紙に書いて貼っても無視して行動することがあります。例えば、朝に私の弁当を作ろうとしますが、休日まで作り始めます。土日祝が休日であることはわかっていると本人はいいます。お昼の弁当は要らないと何度も告げて、弁当箱にも貼り付けて、要らないのねと返事までしていて、次の瞬間には弁当を作っています。作ると言っても、果物を切ったり、缶詰を開けたり、パンや菓子類をわざわざ弁当箱に入れるだけ。夕食などのために買ってあるので、こちらとしては迷惑でさえあります。連休の2日目になると流石にしないこともありますが、なぜ怒られるのかわからないといいます。こちらの方がどうしてわからないのかわかりません。なお抑うつ状態のときはどのように接するとよいですか?施設に入れるとよいといった安直な回答ならばご遠慮申します。ちなみに文字は読めますし、記憶は保たれています。

お世話になります。嚥下障害・認知症のある９０代母です。特養にお世話になっており約１年前から食形態が「食事はムース食・水分はとろみ」になっております。職員さんから「最近は食後に喘鳴や発声があり、その際は居室でベッドをギャッチアップして横になってもらっています。」とお聞きしました。 ・食後の喘鳴や発声が増えてきたということは、経口摂取が難しくなってきている状況なのでしょうか。 ・喘鳴や発声がある場合は、横になる方が本人は楽なのでしょうか。 ・一般的な市販のプリンやゼリーよりも、嚥下に特化したスマイルケア食のゼリーの方が安全なのでしょうか。 どんな事でも構いませんので、アドバイス・ご教示いただけますとありがたいです。宜しくお願い致します。

いつもお世話になります。最近「はちみつが喉の炎症や咳の緩和に良い」「睡眠の質もよくなる」と聞いたのですが、嚥下障害のある９０代母が、時々せき込んだり、むせたりするのではちみつを試してみようかと思うのですが、嚥下障害・認知症のある高齢者には危険が伴うでしょうか。医療的な質問ではないのですが、アドバイス頂ける事がありましたらどんな事でも構いませんので、ご教示頂けますとありがたいです。宜しくお願い致します。

要介護3、89歳の父が誤嚥性肺炎で入院→退院後はナーシングホームに入所。看取りとして入所したのにホームの担当医からは誤嚥性肺炎再発防止のため点滴のみで、持病の癲癇の薬はとろみの水で一日3回経口服用との指示。本人は空腹を訴え抜針、徘徊(売店や販売機を探し回る)等。嚥下はできるのにリスクを避けて絶食が2ヶ月近くに及びそろそろ皮下点滴の段階となってきているが本人は家族の顔も識別できるし意思の疎通はまだまだ可能。 リスク承知で口からの食事(ソフトやミキサー)をと懇願したところ どうしてもというなら一筆書いて欲しいと言われ、「はい感謝いたします！」とサインしようとしたら思いとどまるよう脅迫めいた圧をかけられ、そばで見ていた管理者も医師に同意したため、自分も圧に負けて今日は先生にお任せいたします、と言って帰宅。 自分には医療従事者、介護職の友人が多く、誰に相談しても、最期なら食べさせてあげたらいい、と言います。自分も餓死するより誤嚥性肺炎で意識混濁で命尽きる方を父は望んでいると思います。 担当医は「餓死ではありません。衰弱死です」とのこと。誤嚥性肺炎再発したら苦しいのは本人だから、或いは施設ではできる治療に限りがあるから、このまま衰弱死を待つだけだと。 看取りなのでそんなことは望まないと伝えたら、ここの職員や医師のわたしが困ります、と言われました。 さてこのまま医師の言いなりになるのがいいのか、強行突破で同意書にサインさせてください、と強く出るべきか迷っています。 ケアマネも家族も皆、強行突破を強く望んでいますが、ナーシングホームなのに管理者が完全に医師の側に固く付いてしまっているので孤立無援状態です。 空腹を訴える父がこのまま餓死するのは耐えられません…誤嚥性肺炎の高熱で意識混濁で寿命尽きるより餓死の方が辛いと思うのですが

パーキンソン病だった父が胃瘻をしました。 家族と悩みましたが、食事の量も少し減っていたのと、主治医の先生から強く勧められたのもあり、決意しました。 また経口摂取出来ると聞いていたので、それなら…と思ったのですが。 退院して、体力も筋肉も落ち、立ち上がるのもやっとになってしまい… 栄養は1日3回の胃瘻から（手術した病院での処方は1日の総カロリ900cal）のみ。 主治医の先生（個人病院）からは、プリンやアイスなら口から食べてもいいと言われ、1日に1つ食べるか食べないかの状態です。 1食でも経口摂取の方が喉の機能的にも本人的にも（食べたいと希望してます）いいと思って、嚥下機能などを診てもらいたいとデイサービス（と個人病院が連動してる）の方で問いましたが、返事はいただけませんでした。 その関係か分かりませんが、デイサービスの方からは、体重が落ちてるのでゼリーやアイスを食べてみてください、とありました。 ゼリーやアイスは食べれているし、咽せたりもないです。 それで体重が増えるとも思えません。 胃瘻してから痰はよく出ています。 吸引は定期的にしてます。 手術した大きい病院では、嚥下機能の検査はしてないと言われました。（STさんはいました） 看護師さんに嚥下のリハビリしてくれるところを聞いてみましたが、今、住んでるところでは、STさん不足してるから…と、言われました。 主治医の先生に相談するのがいいのは分かってるのですが… よろしければ、ご意見お願いします。

88歳の父親ですが・・今年5月に、最愛の妻を亡くし・・それが原因なのか？以前より、認知機能が進行したのか、ケアマネより・・主治医意見書？の結果次第で、入所が早まるかも知れないと連絡がありました。現在、父はショートにお世話になっております。施設内では、歩行器にて歩行訓練をし・・移動は、車椅子で行って居ます。自宅では、全て・・歩行器で移動してます。本来ならば、デイを利用出来たらよかったのですが・・昨年、7月以降母の病気が見つかり在宅が無理になってから、ショートで我慢してもらって居ます。現在のショートはレクリエーション等に参加して居ないのか・・つまらない！！と言います。一応、入所の申し込みは、して居ますが・・父の様に、中途半端な状態の人はどうしたらいいのでしょうか？完全に、歩けない訳でもない。かと言って、ハードなリハビリは恐らく厳しい状態です。ケアマネからは、特養に入所！！となれば・・中々、リハビリ等は出来ないかも、知れない！！と言われました、父自身は・・動きたい！！と言います。現在のショート施設では、どんな事をしているのか・・見せて貰えません。どんな、選択肢がありますか？

私の70代前半の叔父のことで相談です。認知症になって5年くらい。最近、字起きないことが増えていて、昨日は昼過ぎても全く起きなかったです。声かけても、まるで泥のように寝ていて、全く反応ありません。結局14時くらいに起きて、起きたあとは普段と変わらず。認知症の周辺症状で、声かけしても不機嫌で起きないというのもあるのですが、声かけに全く反応しないくらいに深い眠りにオチてしまいます。なんらかの睡眠障害を発症しているのか？対策や治療は可能か？ちなみに、普段は10ときくらいには就寝しており、夜眠れていない、ということはかんがえにくいです、

父が現在入所している介護老人保健施設より、経口での食事が難しく 体力が著しく落ちているため、他施設に移り、胃ろうをすることを勧められました。 そこでご相談ですが １下記の状況の場合、胃ろうの対処は一般的なことでしょうか。　 （経口摂取を継続させられる他の手段はないでしょうか） ２胃ろうと経口の併用や、胃ろうで体力回復次第、経口に戻すこともあると聞きましたが実際はどのくらいの割合で実施されますでしょうか。 ３２の実施に積極的な機関を探す上で、確認すべきポイントはありますでしょうか。 本人は食欲もあり、元気な時から食事好きだった為、その楽しみが無くなるのではないか、再び経口摂取に戻れないのではないかと心配しております。 胃ろうを理由に退所を婉曲的に告げられたのでは、と考えることもあります。 ＜状況＞ ・コロナへ（1年前）や気管支炎（5月）を患い、体力体重は減少傾向（6→8月の2カ月で体重4kg減（BMI15以下）） ・体重減少の原因は、嚥下作用が落ちたことによる食事量の低下が考えられる ・食欲はあるものの、嚥下がうまくできず頻繁にむせ、食事自体が重労働。 　疲れやムセがひどい場合は完食できない（常に介護士が食べさせる状態） ・食事はミキサー食（とろみ）で、1食の完食が難しく、２回の捕食で体重を維持 ・体重体力が著しく下がっていて、経口のみで体力維持することが難しい点 　健康状態が悪くなると胃ろうの手術は難しい点から、胃ろう実施判断は今すべきと言われている ＜病歴＞ ・2年前に脳梗塞で倒れ急性期→リハビリ病棟を経て、介護老人保健施設に入所中（1年半） ・最初の脳梗塞後も複数回脳梗塞があった様子（MRIの結果） ・後遺症により構音障害・嚥下作用の低下、自立歩行が困難となったため、体力も低下して、食事以外はベッドに横になっている

84歳の母についてです。24年前にパーキンソン病を発症し、8年前からは老人ホームに入所して生活をしていましたが、7月上旬に食べ物を喉に詰まらせて救急病院に搬送され、気管挿管を経て気管切開を行い人工呼吸器を装着しています。医師からは経鼻経管栄養のまま、療養型病院に移るか、胃瘻増設をして元の老人ホームに戻るかの選択を示されて、散々迷った結果、経鼻の辛さを考慮し胃瘻増設をして老人ホームに戻る選択をしようと思っています。そこでご質問したいのは、今後施設で人工呼吸器が外れる可能性はどの位あるでしょうか？というのも施設側から現在住んでいる部屋を解約して、看取り専用の部屋を契約し直して移動したらどうですかと言われています。看取り専用の部屋を契約してしまっていいのかを迷っています。人工呼吸器が外れる可能性や今後の余命についてご意見をいただき是非参考にしたいです。よろしくお願い致します。

認知症で老人ホームに入居している95歳の母の痰吸引についての質問です。 　昨年老衰で危篤になり幸い復活しましたが現在も看取り対応中で、500mlの皮下点滴と好きなアイスクリームや流動食を娘の私が通い食べさせてます。 　最近痰絡みが酷くなりました。 絡んでいるうちは飲食はダメと言われたのですが、このままだとほとんどカロリー摂取できないので吸引を頼んだのですが、看護師は吸引は酸素飽和度が90以下でないとやりません。 横向きや背中叩くのを度々やって貰ってますが結局夜まで治りません。 介護スタッフも、最後が辛くなるので誤嚥性肺炎にだけはさせたくないので同じ症状の方にも皆　痰が絡んだらが飲食させない対応です。 　確かに少しでも絡んでる時に少量でも飲食すると更に悪化、自分の唾液でも痰になってしまうので身体自体が老衰でもう食べ物を受け付けないのだというのは理解出来ます。 しかし本人はお腹が空くとご飯と言うので食べさせないのも可哀想です。 　ネットで痰吸引を調べてみると在宅でもやれるし1日何回かやっておられるともあります。 1度口から吸引した時、確かに嫌そうではあっても思っていた程ではなかったです。それより何時間もゼーゼー音をさせ背中を叩かれ飲食できない方が可哀想と思ってしまいます。 私は喘息なので息がしづらい方が苦痛です。 施設は看取るという最後に向かった考えなのでわかりますが、そこまで痰吸引をやらないというのは普通なのでしょうか。 入居先の施設は３０年以上やっていてとても良い施設なので経験による事なのもわかります。 最終決定は家族の意向なので、吸引は口から可能な時に1日１回だけやり、余命少ないので好きな物を少しだけあげたいというのはやめた方がよいでしょうか。 ご意見お願い致します。

80代の父のことです。(認知症、間質性肺炎あり) 2月に誤嚥性肺炎で入院し、 6月に退院しましたがげっそり痩せて意識レベルが低下した状態で褥瘡も酷かったです。 施設に入所したのですが、肺炎を繰り返し 7月末に救急病院に入院しました。 絶飲絶食で治療をして落ち着いたので口から食べたところ また肺炎になりました。 鼻からの経管栄養になり落ち着いたら胃ろうとの話になりましたが、 栄養剤が胃から先に進まない(消化されない)、 吐き戻して肺炎を起こしたとのことで 胃ろうは無理であるとの事で、末梢点滴になりました。 ただ抹消もなかなか取れない状態で、抹消点滴ができなくなった場合の中心静脈のカテーテルによる栄養は拘束がすごいらしくやめておこうという話に家族でなっています。 こういった状態の余命はどのくらいになりますか？ 1ヶ月持たないのかなと思ってはいますが、心の準備をしたく。。。

父親ですが、7/7〜7/31まで大学病院に泌尿器カテーテルからの感染症による高熱で入院してました。 熱はすぐに下がり、CTやMRI、血液検査なども異常なく、7/17に退院予定でしたが、7/16に院内感染でコロナ陽性になり、コロナは大したことなかったようですが、その後の約2週間で足の筋肉などがかなり落ちてしまったのと、認知機能が悪化したように(素人目ですが)思います。 4月より(金)〜(火)の5日間ショートスティ、(水)は１日私が面倒を見て、(木)はデイサービスに行く流れでした。 ちなみに、入院前は、介助なしでも自宅内を歩ける程度に回復していました。 7/31に退院してから、毎晩『あーあー』『苦しい』『足もんでくれ』『体を起こしてくれ』などと大声を上げ続けるようになり、家族も眠れない状況が続いてます。 ショートステイ先も他の利用者に迷惑がかかるので、 夜の大声を理由に受け入れを拒否されてしまいました。 8/1に大学病院の総合診療科を受診して、ひとまず睡眠導入薬のロゼレム錠を処方してもらいましたが、効き目なく、8/6にまた受診して、(少し効き目のある？)デエビゴ錠を処方してもらいましたが、これも効きません。 何か良い方法がないか途方に暮れてます。 先生方、何か良いアドバイスがありましたら、どうか宜しくお願い申し上げます。

私は、５０歳女性です。８０歳になる父が、施設に入所しています。２年前から今年の6月末まで入居していた、以前の施設では要介護３でした。その施設では、デイケアなどには通わず、ほぼベッドで寝ていますした。 今年7月から入居した施設で、週に3回デイケアに通うことになったのですが、すぐに誤嚥性肺炎になってしまい、酸素吸入や点滴をしました。この盆に、再び、誤嚥性肺炎になりましたが、一日でほぼ回復しました。 認知症ですが、頭ははっきりしており、本人は生きる意志があるようです。しかし、今後もこのまま誤嚥性肺炎を繰り返すだけだと、施設の看護師さんから言われました。 母とも相談し、母が、施設の提携クリニックの内科医に、今後、これ以上のことになっても、胃瘻など高度な延命措置はしないということになりました。 もうこのまま命尽きるのを待つだけでしょうか。本人に、まだ生きたい気持ちを感じて、かわいそうな気もします・・よろしければ教えてください。

現在、88歳になる父がショートに居ます。元々、在宅でしたが・・母の癌が見つかり、5月に母が亡くなり・・私が、一人で父を1週間（お盆の外泊）見てました、母が生きてる頃からですが・・家で食事をする時は、食べ過ぎるのか・・便が出ません！！水分も、不足になるのもあると思いますが、どうしてあげればいいのか分かりません。今回は、朝/夕マグミットを服用しても無理でした。後期高齢者のコントロールは、難しいです。

87歳の父のことで伺います。 先週の水曜日に電解質異常（ナトリウム）で救急病院に運ばれてました。それは点滴で治ったのですが、廃用症候群になってしまい、今までできたこと、起き上がりや立ち上がり、一人での歩行ができなくなってしまいました。そろそろ退院の話がでてるのですが、理学療法士さんは、老健か在宅でみるしかないと言っていますが、回復期リハビリ病棟への転院は難しいのでしょうか？

88歳の認知症の母です。物忘れはひどいですが、人格はそのままで、時々難しい相談事にも答えられるくらいのやり取りはできています。 ６月に肺が潰れていることがわかり、入院して気胸ドレナージを受け、また、心不全、老衰と診断されました。入院中はほとんど食べられず、静脈栄養を入れていました。 病院の皆さまのおかげで肺と心臓の水も無くなり退院できましたが、家に帰ってもこのまま食事があまり取れなければ、私は胃瘻を作りたいと思いましたが、主治医の先生は人間の寿命の意味から反対という意見でした。 また母は6年前に胃癌の手術で胃を半分切除しているので、胃瘻が可能かどうかもわからないとの話でした。 退院してから、母はどんどん元気になり、訪問医療の先生も驚くほどまで回復し、自分で歩けるようになりましたが、食事量だけは1日300から500カロリー(エンシュアは２日で1缶弱がやっと)しか取れていない状態です。 (ただ少しずつですが食事量も増えてはいます) 訪問医療の先生は、数ヶ月単位で母がどこまで頑張れるかは、先生自身もわからないが、1年持たせるのは無理でしょうと言っております。 そして胃瘻については訪問医療の先生も反対とのことですが、私がどうしてもと言うなら、先生に止める権限はないのと、作るなら、今の少しでも元気なうちにしかできないと言われました。 母本人も胃瘻をしてでも生きたいと答えていますが、優しい母なので、私のためにそう言ってるのかな…とも考えてしまいます。 私の息子は生命に抗うようなことをするべきでないという意見です。 友人からは、後で自分が後悔しないような看護をするべきと言われました。 精神的なことばかり書いてしまいましたが、延命治療の是非以外にも、母の状態にはするべきでない要因があるのでしょうか…ご意見をいただけましたら、どうぞよろしくお願いいたします。

80代の父親の事です。２年ほど前から要介護5で施設に入所していますが、今年6月に誤嚥性肺炎で入院し、３週間ほどで退院しましたが、今月初めからまた食事ができないのと、熱があるとの事で施設から連絡があり、病院へ連れて行ってもらうと尿路感染症の疑いで入院しています。入院してからも食事も出来ない為、点滴してもらっていましたが、先程、病院から連絡があり、数日後に、中心静脈栄養に変えたいとのことでした。いろいろ調べてみたのですが、もう口から食べることも出来ない父にとって、まだ処置をするべきなのかどうか迷っています。中心静脈栄養は途中でやめてもらうことも出来るんでしょうか？入院時に、胃瘻などの延命処置は望んでいないことは、伝えてます。