神経の病気(2024年)

80歳の母、長引く熱と首の激痛

person 70代以上/女性 - 解決済み

80歳の別居の母です。 クリスマスに骨粗鬆症症の注射を受けました。それと関係ないと思いますが、その後、首の激痛と発熱(38℃ほど)がはじまったそうです。 最初は右首が痛く、寝ても起きても動いても激痛、トイレにやっと行く状態。 バファリン(アスピリン)で少し緩和され、激痛が右から左首に移動したけれど、すぐまた激痛がはじまるとのこと。耳の後ろの下あたりで、触れただけで激痛とのこと。 バファリンを飲んでしのぎ、もう4日以上この状態です。バファリンは整骨院でおすすめされたから、という理由。あまり効いていないような気がします。 本人は、年末年始で病院はやっていないし耐える、と。食事は薬のために少しとる程度。 まず、これは何を疑いますでしょうか。本人は風邪症状ないからインフルエンザとかコロナではない、痛いから熱出てるんだ、バファリンで様子見る、整骨院の先生が言ってるから間違いない、と頑固です。 そこで質問です。 まずは、市販のアスピリンを飲み続けていいものか。例えばアセトアミノフェン、またはロキソニンに変えたほうがよいか。 80歳ですが、年始のかかりつけの仕事初めまで待つ、と頑固です。休日診療を探して行かせるべきか、なんなら救急車レベルなのか。 母は雪深い田舎で、ボケかけた89歳の父と二人暮らしなので心配です。

4人の医師が回答

「多発性硬化症について」の追加相談

person 40代/女性 -

先日このような質問をして、何名かの先生方から多発性硬化症の可能性は低いと教えていただきました。ありがとうございました。 前回の質問には記載してなかったのですが、私は2年以上前から、背中の右の肩甲骨の下あたりの一部が、皮膚に炎症などがないのに痒みがわきおこることがあり、ヒリヒリする感じや触るとちょっと鈍い感じがあり、皮膚科の薬も保湿しても何しても治らないのが続いてます。神経内科へも行きましたが皮膚の問題だと言われあまり相手にしてもらえませんでした。 これについても今さらながら調べていたら、多発性硬化症でも痒みなどがでると知りました。 ただこの皮膚の症状に関しては同じような人がいるようで、背部錯感覚症というものに当てはまる気もしています。 先日も多発性硬化症が気になりこちらのサイトで可能性は低いと言われたものの、今回また痒みをネットで調べたら多発性硬化症の文字もでてきたのでまた不安になってしまいました。 前回の質問の経過と合わせて、やはり多発性硬化症の可能性は考えなくて良いでしょうか? 経過として 2022.11〜肩甲骨の下の一部の痒み 2023.8 脳MRIで異常なし(白質病変のみで心配不要との事) 2023.9〜左脚の痺れが続いている(椎間板ヘルニアの影響かと思っていた) 2024.4〜左手の感覚が少し鈍い(肘部管症候群や首凝りなどの影響かと思っていた) 手は少し良くなりましたが、肩甲骨の下の痒みと左脚の痺れは続いてます。ひどくもなってませんが。 多発性硬化症の場合は症状が続くという人もいれば、時間的空間的に多発するという人もいてよくわかりません。 脳神経外科で相談すればいいのかもしれませんが、皮膚の痒みで何で来たと言われそうですぐには行きづらく先にこちらのサイトでお聞きしました。 多発性硬化症の症状とは違いますか?

3人の医師が回答

「指のぴくぴくと腕の痙攣が治まりません」の追加相談

person 40代/男性 -

整形外科を受信しようとしていたところ、総合病院で週1で神経内科を受信できると聞き12月5日に受信しました。 左腕肘周辺の痙攣を実際に診てもらい、攣縮の間隔やリズム、攣縮が出現す際の腕の体勢などを丁寧に診察していただき病的と言えるものでは無いと言われました。その後先生の見立て通りだったのか11月25日からずっと継続していた症状が12月10日にピタッと止みました。 2週間近くも同じ場所が痙攣するも初めての経験でしたが、これまでと同様の生理的な病的では無い現象との理解でよろしいでしょうか。 一方、人差し指を握る、親指側に横に開くなどの動作の直後に人差し指と親指の間の筋肉が攣縮し人差し指が勝手に振り子のように連れ動く現象は受診時に再現できず、たまたま指が震えたので振戦と診断されてしまいました。 確かに左手の指が震えるので振戦がある事は間違いないのでしょうが、上記の症状は筋肉の攣縮によって人差し指が引っ張られるように動かされるものなので振戦とはまた違うように思えて仕方ありません。 こちらは現在も改善されておりません。先生には整形外科の受信も不要と言われたのですがそれで問題ないでしょうか。 また、腱反射左やや亢進と言われました。先生がパソコンに入力する文字が見えたのですがもしかしたら右も同じくやや亢進だったのかもしれません。過去に2回神経内科を受信しましたが亢進と言われた事はなく少々不安です。先生は病的なものではないと仰せでしたが気にせずとも良いのでしょうか。 その他気になることと言えば、顔面右口角の斜め下がピクピクビクビク痙攣することがしばしばあります。

3人の医師が回答

数ケ月以上続く浮動性めまいと両足の痛みと痺れ

person 30代/男性 -

半年程前から原因不明のふらつき、浮動性動揺性めまい、両足の痺れ感と痛み(特に太腿〜脹脛にかけて)が続いております。 めまいと足の痺れや痛みに持続性はなく、日に何回か発作的に起きています。 (1回の症状継続時間は数十分程度です。) 脳神経内科を受診して脳のMRIと神経伝導検査を行いました。 脳に関しては小脳が萎縮しており『脊髄小脳変性症』の疑いを指摘されましたが呂律が回らない、歩行出来ない、文字が書けない、会話が成り立たない等の臨床所見がないため結局のところ可能性はかなり低いとの判断となりました。 その他、脳MRI(脳への血流を含め)での異常所見はなく、神経伝導検査も正常でした。 脳神経内科の領域では何も異常はなく、治療することもないとの結論です。 これは主治医とセカンドオピニオン医2人の同一見解です。 また整形外科も受診し、頚椎胸椎腰椎のMRI検査も行いました。 こちらも頚椎胸椎には異常なし、腰椎は右側に若干の圧迫箇所があるとのことですがこの場合、右足にだけ症状が出るので両足に痛みや痺れが出るのは説明がつかないとのことでした。 また、慢性的な肩こり首こりが起因する頚性めまいの可能性も指摘され、筋弛緩薬の内服やリハビリ等も試しましたが改善しませんでした。  結論として整形外科領域でも異常はなく、治療することもないと2人の医師から言われました。 上記内容から現在は耳鼻科でPPPDについて薬を用いず経過観察となっていますがこちらも積極的に疑うというより他に原因がないならと半信半疑な感じです。 【ご質問】 急なめまいやふらつき、足の痛みや痺れが発作的に起きて生活の質も低下してきて辛いです。 病気の診断が出来ていない為治療も出来ずにただめまいや痛み等に我慢するだけの日々です。 考えられる病気、検査治療方、有効なお薬について教えて頂ければと思います。

3人の医師が回答

10年ほどおそらく続いてる手の震え

person 40代/男性 -

いつからかは覚えていないのですが、手が微妙に震えています(おそらく20後半か30前半だと思いますが、10年ほどは続いてると思いますが不明) 症状的には、お酒を注ぐ時に手が震えてることが多かったり、文字を書くときに手が震えてることが多いです。文字も書道をしていたこともあり、人が読めないほどの字ではないのですが書道をしていた人にしては下手な部類には入ると思います。特にわかりやすく文字が震えるなというときは滑りやすいタブレットなどに文字を書くときです。日常生活に何か支障が出ているわけでもなく症状が気づいた頃と比べて大きくなってるかと言われるとそんな気配は今のところもなく、職業柄キーボードを使い続けてることもあり、その影響なのかなとと思ったのですが、お酒を注いでるときに指摘されることが最近あり一度ちゃんとみてもらった方がいいのではと思い相談させていただきました。 受診すべき科や病院の規模(総合病院がいいのか?まずは町の内科でいいのかなど)アドバイスをいただければと思います。 この1ヶ月の間ですと別件で人間ドックや脳神経外科で脳のMRIを受診して特に異常なしとされています。

3人の医師が回答

周期的に不快な夢を見たりその夢の内容に沿った寝言を言う

person 30代/男性 -

数ヵ月前から不快な夢を見るようになり、その夢の内容に沿った寝言を言うようになりました 不快な夢の内容も様々なのですが長い梯子を降りたりする夢は「無理無理」、誰かが車に乗ってガードレールにぶつかりそうな夢の時はは「曲がれよ、馬鹿」、誰かを説教(喧嘩?)している夢の時は「お前がそうしたんだろ」と責め立てる寝言でした 夢の内容を鮮明に覚えており、自分が寝言をハッキリ言った瞬間に目が覚めます 睡眠アプリで全てを録音したわけではありませんが最近の寝言は大声や叫び(そういった寝言は今のところない)ではなく少し機嫌が悪そうな感じで寝言を言ってました そういったのが周期的(一ヶ月に2、3回)に起こります 眠りが浅いのかと思ったのですがぐっすり寝れてるときもあるのですが忘れた頃にまた不快な夢を見てハッキリとした寝言をいう感じです 自分なりにネットで調べてレム睡眠行動障害?と思ったのですか、身体が動いたり暴れたりする等はありません(誰かを殴ったりする夢を見たときは身体は動いてないと思います) 今までこんなことは全くありませんでした…急に現れた症状です 一度や二度なら「たまたま」で済むのですが長期間で周期的になってるのを思うと異常では?と思っています 何かしら病気の可能性はあるでしょうか?よろしくお願いします

4人の医師が回答

脂肪萎縮症を疑っております。お願いします

person 30代/女性 -

9月末に右足の脛の凹みに気がつきました。 そのときは左足に凹みはなく、右足だけ凹んでいました。 6月から足の痺れ、10月からは全身の ぴくつきがあったので神経内科と整形外科を受診しておりました。 足の脛の凹みは6月の痺れだけの時はなく、(写真参照)9月に突然気がつきました。 はじめは、ALSなどの神経難病(全身の ぴくつき)を疑って神経内科で相談しましたが、 凹みのない ぴくつきが多かった左足、右腕を針筋電図してもらいましたが異常なし、腱反射なども含めた総合評価より神経内科の3歳からALSはないと否定され安心してましたが、この1ヶ月くらいで左足にも凹みが出てきました。 右の方が大きい凹みでパッとみただけで凹んでるとわかります。 左右の脚のMRIを撮影してもらいましたが神経内科の先生からは左右には2mmほどの差しかなくて医療的には異常のない数字と言わらました。 また整形外科の先生、放射線科の先生からも異常なしと言われました。 この一年でHbA1cの値が5.3から5.7に変わったり、脂肪肝が出てきたのも脂肪萎縮症では?と疑ってる要因です、 食生活に特に変化はないです。 いきなりのHbA1cの異常値にも戸惑ってます。 脂肪萎縮症の場合は糖尿病や脂肪肝の併発などがあるようなので心配です。 また、脂肪がなくなると血管がすぐ見えるので皮膚が青くなるとみました。 まさに私も凹んでる部分の血管が目立つようになってます。 とにかく、もし脂肪萎縮症であればどうなるのかと不安です。 来月、持病の定期的な受診で分泌内科を受診予定あります。 どのような診断方法になるのか、 脂肪萎縮症は珍しい疾患だとおもいますが適切に診断、治療があるのか心配です。

2人の医師が回答

手指が赤く腫れます。

person 60代/女性 -

ALSで自宅療養中です。 要求してオプソを使い始めて約2か月、当初は2,5ミリを日に1回、徐々に増やし今ではたいてい日に2回胃ろうから入れます。 必ずしも呼吸困難時のみでなく、緊張したり、伝えたいことがわかってもらえず、気が高ぶった時にも服用してます。 他に月10日ラジカット、リルゾール、レボフロキサシン250、デザレックス、コデインリン酸塩、スインプロイク0.2、ラベプラゾールNA 10ミリ、センノシド12ミリ、ロコアテープ、ヘモポリゾン軟膏、メチコバール細粒0.1.500ミリ、モンテルカスト10ミリ を服用中です。 10日前からフェントスシール1ミリを貼りだし、眠れないためエチゾラム0.25ミリ、クエチアピン12.5ミリ服用開始。翌日夕方、左手のひら、指が腫れました。 フェントスシール1ミリ貼付の初日副作用でしょうか?何かしら薬ののみあわせでしょうか? 栄養のイノラスは下痢、エンシュアは気持ち悪くなり、今からラコールにかえます。 牛乳嫌いのためアレルギーでしょうか? 昼夜かかわらず出るようになりました。 主治医も薬剤師も原因不明、冷やして治すしかないといいます。 お助けください。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

左の胸、肋骨、背中のちくちくした痛み

person 20代/女性 -

1年以上前から、時々左胸がチクチク痛むことがあり、それだけで済む日もあれば、肋骨や背中まで痛む日もあります。 11月に人間ドックを受信し、乳がんエコー・心電図異常なしです。 脾腫と胆嚢ポリープ6~7ミリ 精密検査となったのは、 中性脂肪29 総コレステロール138 HDLコレステロール59 LDLコレステロール71 でしたが、再検査で甲状腺を追加で調べて異常なし、肝臓は元から異常所見無し、下痢などの症状もないため様子見になりました。 今年の夏頃整形外科で上記の症状プラス鎖骨あたりの痺れや、手を上げると疲れてくるなどの症状から胸郭出口症候群と言われ、あまり抱っこ紐で子供を抱っこしないようにしていたら痺れなどは自然と治りました。 いまだに腕を上に上げると、左の方が疲れる感じはあるのですが、普段手をあげたりしないので意識することはありません。 症状で検索すると肋間神経痛と出てくるのですが、その場合は痛み止めの頓服などで改善していくものなのでしょうか? またこのように1年以上胸や肋骨背中が痛むことはありますか? 呼吸や体勢変化では変わらず、何もしなくても重だるい感じやチクチクしたり違和感があります。 祖父が肺炎、母親が肺気腫と、肺関係が弱いと思っていて、人間ドックの肺活量も基準以下でした。 胸部X線で異常なければ肺機能は特段心配しなくても大丈夫でしょうか。 また生理の時に、四肢の感覚に違和感が出るのですがこれもよくあることなのでしょうか。 以前産婦人科に聞いたり、腰のMRIを撮って異常がなかったので放置していますが、生理中になることが多いです。 腰から下の違和感や不快感があります。 気になるようなら神経内科へ行ってもいいかもと言われたこともあるのですが、 上記の左側の痛みとは無関係と考えてよろしいでしょうか。

4人の医師が回答

ALSのような症状が多々でていて不安です

person 50代/女性 -

今年の8月から身体の違和感に悩まされており、調べれば調べるほどALSの症状に当てはまります。 症状は以下の通りです。 ・指が痩せて指輪がまわる ・手のひら、足の裏が薄くなってきた ・指が風呂上がりでもないのにしわしわ ・息苦しい ・酷い不眠 ・体のぴくつき (目視できないような短いものがあちこち) ・舌の異常  (薄くなる、噛む、歯型が着く) ・喋り方に違和感 (さしすせそが異常に空気がぬける) ・呂律がまわらない時がありその頻度が増えてきた ・歌うと喉から空気がもれる感覚 ・声枯れ ・鼻声 ・唇の感覚がおかしい。特に下唇。水が漏れる感じ ・顔の筋肉の異常。顔のたるみが急激でほうれい線が酷い。鼻も潰れて大きくなった 以上ですが他に1番気になるのが、肌質の変化です。基本的にフニャフニャ、サラサラ、そして顔と手のひらはシットリになって気持ち悪く、これは一体何?と思っていたらALS患者は皮膚組織の変化が起こるとの記事を見つけて血の気が引きました。 素人なのでよくわからないのですが、実際どのような皮膚になるかが知りたいです。 これを踏まえ脳神経内科に診てもらったのですが、握力両手とも27、力比べ問題なし、片足立ができる、反射問題なしで現時点ではALSを疑わないと言われました。希望するなら筋電図もするけど、四六時中ぴくつきが出ているわけではないので、今しても出ない可能性が高いから痛い思いするだけ損ですよと言われ帰ってきたのですが、こんなに症状がでてるのにすっきりせず不安は消えないです。 他の病院でもう一度観てもらったところで同じ結果になる可能性が高いでしょうか? ALSではないなら私のこの症状はいったい何なのでしょうか?

3人の医師が回答

帯状疱疹の痛み止めの服用について

person 40代/男性 - 解決済み

47歳の男です。 9月中旬に右鼻に帯状疱疹ができて、11月中旬まで大学病院に通院していました。 11月に受診したときは、痛み止めの薬を通常の半分程度の量を服用して、右鼻の入口付近のしびれと顔の右側に違和感があるような状態で、痛みはほとんどなく、大学病院の通院は終了しました。 その際に、また痛みが発生したら最寄りの皮膚科などで痛み止めをもらうように指示されました。 薬がなくなり、12月中旬くらいから痛み止めを服用するのをやめたところ、違和感の拡大と若干の痛みが発生するようになりました。 ただし、すごく痛いわけではないので日常生活にはあまり影響がない程度です。 痛み止めを飲み続けるのもどうかなというのもあり、再度薬をもらうか迷っています。 痛み止めの薬はもらったほうがいいでしょうか? また、薬をもらったとして違和感や痛みがまったくなくなるまで飲み続けることに問題はないでしょうか? 帯状疱疹と診断されたから、3か月以上経過しているので帯状疱疹後神経痛ということになると思います。 ちなみに、それまで服用していたものは、タリージェ・カロナール・ノイロトロピンで、副作用などはほとんど感じませんでした。

10人の医師が回答

2歳児、熱性痙攣が頻発する娘のドラべ症候群の認定について

person 乳幼児/女性 -

◆相談事項 ドラべ症候群で遺伝子検査が陰性だった場合の確定診断について ◆背景 今月2歳になる娘が以下の症状を示しています。SCN1A遺伝子検査を近々開始する予定ですが、現時点でドラべ症候群のDefiniteとなるのではないでしょうか…? また、遺伝子検査陰性であった場合の診断基準を拝見しましたが、遺伝子変異が見られなかった際の検査所見の基準はどういう検査で確定するのでしょうか。 ◆娘の症状や現状 ・1年で10回熱性痙攣を起こしている。 セレニカ(バルプロ酸)、レベチラセタムを摂取しているが先日発作が起きてしまった。 ・発作は半身けいれんで、多くが10分以上の重積発作 ・24hの脳波検査で乱れがあると指摘あり ・歩行がたどたどしく、よくつまづく ・2語話などまだなく、発語の語彙も10未満(言葉や物の名称は多く理解しているが、発語がママパパねんねワンワンにゃーにゃー、やったー、はい!という返事くらい) ・簡単な指示(指示したものを、指示した先に捨てたり片付けたり取ってきたり渡したり)はできるが、呼びかけへの反応が鈍い時がある もし万が一ドラべ症候群であれば、てんかん重積を防ぐためのブコラムの処方など早く手を打ちたいのです。 かかりつけ医の先生と相談進めるためにも、是非ご教示のほど宜しくお願いします…。

2人の医師が回答

ALSが怖くてたまりません

person 50代/女性 -

今年に入ってから、顎、手足が疲れやすく、あちこちの、主に足のピクつきがあるのでALSが不安で、先月、整形外科で首と腰のレントゲン、首のMRIを撮りました。 首はストレートネックでしたが、腰のレントゲンと首のMRIは異常ありませんでした。 念の為、脳神経内科も紹介していただき、先月受診しました。 ゴムのハンマーであちこちを叩いて反応を見たり、先生と力比べなどで力の強さの検査をしました。 その時点でALSの心配は無いと思いますと言われ、念の為に来月に頭部のMRIを受けます。 神経内科を受診した時より、顎や手足の疲れが激しいことがあります。 毎回、食事中、噛むと顎が疲れたり、歩いていても腰から足にかけてだるかったり、皿や髪を洗っていると腕が疲れたりします。 意識しすぎているせいなのか、足に力が入りにくく感じたり、疲れてボーっとしている時に一瞬、膝の力が抜けることがあるように感じるようになりました。 また、脳神経内科での体の動きの検査の時に、両肘を体の前で曲げて手を上にして、手首から先を左右に早く捻るのを繰り返せるかどうかをやるように言われ、その時は出来ましたが、先程、手をほぐそうと同じことをしようとしましたら、右手が思うように左右に動きませんでした。 パニックになり、何回か試していたら、スムーズに動くようになりました。 私は酷い冷え性で、今の時期は手足が冷たいです。 また、先程、両手を左右に早く捻ろうとした時は、ずっとスマホを打っていた直後で右腕が疲れていました。 しかし、病院の検査では出来たことが直ぐに出来なかったことで「ALSが進行したのでは?」と不安で仕方ありません。 1、冷えや腕の疲れで、片手だけそのように動かせないことはありますでしょうか? 2、その後、直ぐにスムーズに動かせるようになったので、ALSは心配しなくても大丈夫でしょうか?

5人の医師が回答

手足の痛みと脱力感、首の痛みやめまい

person 50代/女性 -

最初は半身だったのが全身が強張るようになり、1ヶ月程経ちます。 症状としては両肩から手までが重くなり脱力感が出る、指が強張る、両足が異常に重い、口周りが怠くなり話辛くなる、首が固まってくると途端に頭に血が回らない感覚になりぼうっとしてめまいがします。あちこちに関節痛、筋肉痛、右足は膝から脛が痛み、歩き辛いです。当初は右足に数時間続くようなピクつきがありましたが今はなくなり、たまに全身に1、2回、寝入りばなに起こるようなびくっと手足や関節が動くようなことがあります。 脳神経外科は症状が起こる少し前にMRIで異常なし、整形外科では首、手、膝のレントゲンで異常なし、神経内科では手を見たり軽くハンマーで叩いて足裏を触るというような簡単な検査で異常なしの診断です。 また血液検査ではリウマチ、甲状腺疾患はないとのこと。 以上のことから、心因性との診断で安定剤を処方されており、心療内科の受診をすすめられておりますが、alsや重症筋無力症、膠原病などではないのかと心配です。 1, 右足に関してつっぱるような違和感と痛みがあり、ふくらはぎの太さを測ってみたところ左に比べ2cm細く、筋肉の出ていた部分が減っているようで萎縮ではないかと不安です。  今のところは足首も指も動き、片足立ちもできますがぐらぐらして長くできません。素人考えでは筋力低下が先にきてから萎縮するように思うのですが、萎縮が先にくることもありますか。  2, 両足が異常に重いのは下肢静脈瘤の可能性はないでしょうか。両足同時になることはありますか。 3, 右足の不調はほぼ常にありますが、他の症状はばらばらに起こることが多く、かと思えば急激に全身強張って動けないという状態になります。心療内科の受診は適していますか。 足の写真を添付いたします。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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