コレステロール・高脂血症

28歳、家族性高コレステロール血症の可能性について

person 20代/女性 -

産後6ヶ月の28歳です。 妊娠中中性脂肪とコレステロール値が高くLDHコレステロール値が160ありました。しかし妊娠中はよくあること、と言われて気にしていなかったのですが 産後すぐにアレルギーのような反応(全身の皮膚にボツボツが出た)があり、皮膚科では治らず、免疫系の反応に詳しい先生の元で血液検査をしたら、コレステロール値が高いのが気になるとのことで、2週間ほどコレステロール値を下げる薬を飲んでいました。ボツボツがなくなったので、自己判断で薬を飲むのを止めてしまいました。 本日、別件で血液検査をしたところ、やはりLDHコレステロール値が高く150ありました。 まだ若いので特に治療は必要ないと言われましたが、父がコレステロール値が高いです。父の父(私の祖父)が心筋梗塞で私が生まれる前に亡くなっています。 家族性高コレステロール血症の可能性はありますか?また、治療は必要ですか? 私は155センチ41キロと痩せ型です。ダイエットではなく、体質です。妊娠中15キロ太りましたが2ヶ月で戻りました。少食で焼肉などの脂っこい食べ物が苦手でたくさん食べれませんが、魚と甘いものは大好きです。妊娠中したのをきっかけにお酒を飲まなくなりましたが、元はお酒大好きです。運動はあまりしません。 何か気をつけるべきことはありますか?

6人の医師が回答

体重は減らないままLDLが基準値以下になりました

person 30代/女性 - 解決済み

2023年の年末より、高血圧と高脂血症でアムロジピンとピタバスタチンを服用中です。 ウォーキングと食事制限でダイエットに邁進していましたが2024年の11月頃から足を痛め一時は眠れないほどだったため、整形外科などを受診した結果、左右の足の筋力のバランスが著しく悪いことに起因しているということで、ウォーキングはお休みし、指導の下、臀部と腿のインナーマッスルを鍛える筋トレを開始しました。 おかげさまで痛みがかなり改善し、ウォーキングも痛みが再発しないか様子を見つつ少しずつ再開しています。 ただ、ウォーキングをやめて筋トレ中心にした辺りから体重の減少が止まり、食事量は増えていないのですが体重が増加してきました。 ところが先日の内科の定期検診では、特に血液検査の結果は悪化しておらずほとんどの数値は基準値を保てていました。 更には、LDLコレステロールは65と基準値以下になっており、ピタバスタチンの服用が毎日から隔日になりました。 高脂血症が改善傾向にあるのは嬉しいのですが、体重は落ちずにむしろ増えているのに…?と疑問に思いました。 筋トレと食事制限によるもの、と思ってよいでしょうか。

6人の医師が回答

20代前半、頸動脈に2ミリ弱のプラーク

person 20代/女性 -

20代前半女性です。BMI20。 会社の健康診断でldl約200。(その他、異常値なし) 遺伝性ではなく、夜中のお菓子大量摂取が原因だと思われます。(親の数値確認済) 病院に通い、ゼチーアを処方いただき1年間様子を見ていました。(処方時ldl120代、2か月の休薬後150代) この前頸動脈エコーをしたところ、1.7ミリのプラークがあると言われました。また、その際caviが4.5、abiの数値が悪い方が0.8代でした。(脈を確認頂き、abiは外れ値の可能性があると言われました) そこで質問です。 1.これはどのくらい危惧すべきことなのでしょうか。余命宣告なのでしょうか。 今後のライフプランを想定できなくなってしまい、ご意見頂きたいです。 2.原因お菓子の大量食いについて、頻度は月1以下、量も減らし、時間を早めました。 理想は完全に無くすことですが、ストレスの発散が食以外にまだ見つけられず完全に辞められません。 どこか甘えがあり、医療従事者の方からの厳しいご意見いただけませんでしょうか。 3.脳ドックを検討しています。受診頻度は1年ごとになりますでしょうか。 4.今後上記に伴ってなりやすい病気を教えて頂きたいです。 1つでもご回答いただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

コレステロールが高く、ピルをやめるべきでしょうか?

person 40代/女性 - 解決済み

42歳です。 38歳で3人目を出産後、精神的浮き沈みが酷くなりました。甲状腺や婦人科、精神科を回って原因を突き止めようとしましたが結局異常なしでよく分からず、精神科で鬱の薬(トリンテリックス)を処方してもらい服用しています。生理も規則的に来ていたことから、ホルモンバランスの乱れやプレ更年期などは疑われないとのことで、調べていただけませんでした。 また、生理前に悪化することからPMSも疑い、去年の夏前よりオンライン処方のピル(トリキュラー)を使用しています。 以前より数年に一度、胸に圧迫感を感じて顎まだ痛くなることがあり、先日もなったのでつい3日程前に心臓専門のクリニックで血液検査をしたところLDLコレステロールが172になってしまっていました。HDLは10でした。2ヶ月後に再度採血をして変わらなければ薬で治療をするとのことです。 薬は副作用もありますし、長期服用も免れないのでできるだけ避けたいと思っています。コレステロール値は更年期に向けてどうしても上がっていくものだと知りましたが高すぎますよね?食事改善と運動を始めましたが、ピルを飲み続けることに不安があります。やはりコレステロール値が高いので服用をやめた方が良いでしょうか? アドバイスありましたらよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

30代 頸動脈プラーク

person 30代/女性 - 解決済み

元々、20代のころからLDLコレステロールが高かったのですが、まだ若いからとのことで特に薬は使わずにいました。 橋本病で1年に1回検査のみ(薬無し)で内科に受診しているので、31歳で再度コレステロールが高いことを相談し採血しましたが、LDL129で治療するほどの値ではないとのことで経過を見ていました。 その後、32歳で卵巣嚢腫のため片方の卵巣をとり、子宮内膜症が悪化しないようジエノゲストを内服し生理をとめています。 職場の検診でLDL190-233になり婦人科に相談するとジエノゲストの影響だけでここまで高い値はでないとのことでした。(ジエノゲスト内服して1年ほどで4kg太りました) かかりつけの内科で再度コレステロールについて相談し、心配なら頸部エコーをしてみましょうとのことで行うと、腕頭動脈に2.6mmのプラークができていました。 34歳でプラーク、、とてもショックでした。 プラークができていたため、ピタバスタチンcaの内服が始まり、1ヶ月後にLDL120に下がっていました。 糖尿病や高血圧は特にありません。喫煙はしていず、飲酒もたまにビール350mm缶一本飲むくらいです。BMIも22です。 家族歴は父がコレステロールが高く40代から薬を飲み、61歳で心臓カテーテル検査を受けています。 遺伝も多少あるのかもしれませんが、甘いものを食べたり、乳製品が多い食生活ではありました。育児や仕事でストレスが溜まると甘いものを食べて発散していたのも良くなかったと思います。 このままでは早期に脳梗塞や心筋梗塞になるのではないかととても不安です。 この年齢でこんなに分厚いプラークが数年ほどでできるものなのでしょうか? 頸部エコーを毎年やり、早期に対応すれば脳梗塞など予防できますか? プラークはもう小さくならないのでしょうか? 抗血小板薬も必要ですか?(狭窄が出てから飲むのでしょうか?) 私にできることは運動して食生活を変えることくらいしかないのでしょうか? お忙しいところすいませんが、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

悪玉コレステロールが異常に高い

person 50代/女性 -

先月半ば頃朝からほぼ1日喉の下肋骨の真ん中辺りに胸を圧迫される様な鈍痛がありモヤモヤした息苦しさが消えなかったので個人病院の循環器内科を受診しました。 心電図検査は波形が綺麗に出ていて悪いところは見られないからと念の為に長めに5分近く診てもらい、レントゲン検査も心電図検査も特に異常は見られなかったのですが胸の圧迫痛は続いていたのでトロポニンTの血液検査も受けて結果異常なしでした。 昨年7月の健診時に悪玉コレステロールが200を超えていたのでその事を伝えてコレステロールの血液検査をしてもらった結果 ・総コレステロール  319 ・LDLコレステロール 213 ・HDLコレステロール 99 ・中性脂肪  71 でカテーテル検査を受けるレベルだと診断されました。 私は薬にアレルギー反応が多く今まで注射や飲み薬でアナフィラキシーになったり蕁麻疹が出たりする事が多かったので造影剤にもコレステロールを下げる薬にも恐怖心が強くて、普段の生活が不摂生だった自覚もあったので食事と運動で見直してみたいと医師に相談しました。 生活習慣を見直して2ヶ月後にまた血液検査を受ける予定です。 今運動や食事を見直して生活をしていますがやはりもう手遅れでカテーテル検査が必要でしょうか? ここ10年間閉経してからの間LDLコレステロールは基準値内になったり高くなったりを繰り返していて3~4年前からは160を超えることが多くなってきました。 医師にはもう狭心症になっているかもと言われました。 昔喫煙していて40歳の時にやめて16年経ちます。 その場合吹田スコアの計算は喫煙有り無しどちらになりますか? あと、血圧も病院内で測定すると150を超える事が多いのですが、毎朝自宅で2度計測してだいたいが 1度目上120〜下80前後  2度目上が100~110前後下が80~70の間くらいになります。 こういった場合は院内での血圧、自宅での血圧どちらを参考に計算したらいいでしょうか?

6人の医師が回答

冠動脈狭窄への対応について

person 50代/男性 - 解決済み

先生方、よろしくお願いします。 55歳男性です。3年前、中国で受けた冠動脈の造影CTで、以下を指摘されました。 ▽Multiple localized calcified plaques measuring up to 6mm at the proximal and middle segments of LAD. 狭窄率は最大68%。 ▽There is a spotty calcified plaque at the proximal LCX. 狭窄率は最大33%。 ▽There is localized calcified plaque measuring up to 3.2mm at the distal segment of the RCA. 狭窄率は最大45%。 ▽トータルカルシウムスコアは168.9。 この3年、処方されたピタバスタチンとロトリガの服用を続け、最新の血液検査ではLDL60、HDL98、TG65となっています。昨年の心筋シンチは正常範囲でした。狭心症の症状もありません。ただ、最近転院した中国の別の病院の医師は「スタチンはそのままに、ロトリガを低用量アスピリンに変更した方がいいと思う」との考えです。 お尋ねしたいのは、ロトリガ継続でも構わないのか、低用量アスピリンに変更した方がベターかということです。低用量アスピリンは潰瘍や出血リスクが高まるとの説明があり、不安ではあります。なお、昨年、前立腺癌の放射線治療を受けております。 アドバイスの程、どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

頸動脈中等度狭窄&プラークありの場合の卵巣腫瘍手術の安全性について

person 40代/女性 -

48歳女です。  人間ドックで卵巣の腫れを指摘されたため、精密検査を行ったところ、5cm前後の腫瘍が見つかり、手術を行うことになりました。手術内容はこれから相談ですが、卵巣、卵管、子宮の摘出になるかと思います。(悪性か良性かは現時点不明) 一方、人間ドックの結果には、頸動脈に中等度の狭窄およびプラークがあると記されていたため、別の病院の脳神経内科で精密検査を受ける予定です。婦人科の先生からは、私自身が脳神経内科の先生に対して、卵巣腫瘍摘出手術が安全に行えるかどうかを直接確認し、その結果を報告するように指示されました。この情報を自分で伝えなければならない点に、少し不安を感じています。 【質問】 1)婦人科と脳神経内科の両方に対応している病院を探したほうが良いでしょうか。(しっかりと脳神経内科の検査結果を婦人科の先生に伝えれば、特に問題ないでしょうか?) 2)頸動脈に中等度の狭窄、プラークがある状態でも、一般的には手術に支障はないのでしょうか?(今回、オプションで頸動脈エコーを受けたため、もし受けなければこの状態に気付かなかったのではないかと思いました) 3)頸動脈に中等度の狭窄、プラークありの人間ドック結果ですが、どのような治療が考えられますでしょうか? 補足情報(3についての補足) 今年1月の血液検査の結果 LDLコレステロール 155、HDLコレステロール 80、中性脂肪 70、総コレステロール 244、non-HDL 164  血圧 107/67(1月)  本日の血圧 135/85 LDLは1年前は130でした。昨年2回入院し抗生剤治療をしました。退院後に200くらいになっていて驚きましたが、1月は155に減っていました) 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

高コレステロール血症の治療について

person 40代/女性 -

46歳 女です 20代の頃からコレステロールが高いです。 若い時は少しだけ高いくらいだから大丈夫と言われてきましたが、40を過ぎた頃から徐々に上がってきました。 今年1月15日の健康診断結果で 総コレステロール308 HDLコレステロール88(正常範囲) LDLコレステロール215 nonHDLコレステロール226 中性脂肪92(正常範囲) でした。 2/8に結果をもらい だいぶ高くてF判定がついていたのですぐに病院へいきましたが、 病院で血液検査をすると 総コレステロール259 LDLコレステロール155 HDLコレステロール77 nonHDLコレステロール187 でした。 先生は、高めだけどとりあえず食事や運動からはじめてみましょう、といった感じで 薬や、これといった治療は勧められませんでした。 1、健康診断で採血した時からまだ1ヶ月も経ってないのに、コレステロール値ってこんなに違うものですか??  2、私の数値は治療レベルかと思うのですが、先生に薬などをこちらからお願いした方がいいのでしょうか? 今頑張って野菜と魚を中心、きのこ、納豆などを以前よりも取り入れて油の少ないお肉にしました。ウォーキングも週2ですが40〜60分ほどしてます。おやつはやめました。どうしても食べたい時はその日の夜を少なめにしたり、玄米のお菓子を少しだけに。 3、その他に気をつけることはありますか? 4、家族性コレステロールかを調べる方法はありますか? お時間ありましたらアドバイスよろしくお願いします

4人の医師が回答

産後のLDL-コレステロール値上昇

person 30代/女性 -

2か月の赤ちゃんがいる30代の母親です。 1か月前に産後の過敏性腸症候群のため食後2時間血液検査を受けたところ、LDLコレステロール値が160(総コレステロール値216、HDLコレステロール値43、中性脂肪値108)で、CRP定量値は0.343でした。 ※前回の健康診断(2023年6月)ではLDLコレステロール値は106でした。(総コレステロール値168、HDLコレステロール値54、中性脂肪値35) 医師からは「食事ではなく、体質によるもの」と言われました。家族に心筋梗塞を患った人はいますが、LDLコレステロール値が高い家族歴は特にないようです。 その時、授乳中ということもあり、医師からは「すぐに治療を始める必要はなく、悪露が終わった後に受診して今後の方針を考えましょう」と言われました。 今、悪露はほぼ終わっているのですが、この数値を見る限り、30代で動脈硬化のリスクは高いでしょうか? また、現在特に自覚症状はなく、薬を服用すべきか、それともまず食生活の改善で様子を見てもよいのかを知りたいです。 育児のため十分な睡眠が取れず、それが数値に影響しているのかも気になります。また、薬を飲むことで授乳に影響が出ることも心配です。 何かアドバイスをいただけると助かります。

6人の医師が回答

遺伝の可能性が高い高脂血症を生活習慣病として指導されるのが苦痛です

person 40代/女性 -

高脂血症で何年も前からロスバスチンをもらいに内科にかかっています。祖母が心筋梗塞、私は痩せ型で不摂生な食生活もしていないことなどから、医師より遺伝性の可能性が高いと言われています。 国で生活習慣病の患者に生活指導をしないといけないようになり、薬をもらいに行くたびに、看護師に呼ばれ生活習慣病としてどんな食生活などをしているかなど不摂生な生活をしているかのように問い詰められ、具体的にどのような食べ物を食べているか聞かれ、家族に病気の人はいるか聞かれ辛くて仕方ありません。完璧な食生活ですねと言われているのに、目標に食生活でコレステロールが下がる、と書かれるし(下がらないから通院している)、祖母が心筋梗塞なのはカルテ見たらわかるのに、遺伝性の可能性がある高脂血症を生活習慣病として一括りにされるのは一型糖尿病を生活習慣病と言われるのと同じくらいの苦痛を受けています。食生活を正しても数値が下がらない病態を生活習慣病と一括りにされるのはおかしくないでしょうか?毎回上記のような指導をされるのはやめて欲しいと主治医に言ったほうがいいでしょうか?

6人の医師が回答

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