リウマチ・膠原病の症状

シェーグレン症候群の紫外線対策

person 40代/女性 - 解決済み

4年前からシェーグレン症候群の症状があり、膠原病内科で経過観察(年2回・血液検査)、特に治療はしておりません。 現在は以下の状態です ・血液検査で抗SS-A/Ro抗体(陽性)、抗SS-B/La抗体(陽性)、抗核抗体40倍 ・白血球少ない(2700) ・夜間の目の渇き(対処療法:眼科でヒアルロン酸目薬を処方) ・夜間の口の渇き(対処療法:起きるたびに水を飲む) ・体が疲れやすい、時々体のあちこちが痛い 主治医からは”普通に生活してください”、と言われたので、生活において特に意識しておりませんでしたが、最近ネットの記事で紫外線がシェーグレン症候群を悪化させる要因だと知りました。 1.どの程度、紫外線を注意しないといけないのでしょうか。やはり秋冬でも日傘をさすなり、日中出歩くことを控えたほうがいいのでしょうか。 2.紫外線を一気に浴びること(海水浴等)が悪いのか、それとも毎日少しずつ浴びる紫外線も細胞?に蓄積していき、一定量を超えると症状がでてくるのか。 それまでの私は、一般的な女性がしている紫外線対策(春夏は日傘、長袖、サングラス)くらいでした。秋冬は帽子をかぶる程度で、日傘はさしておりません。 無知だったため、晴天時に出かけることもあり、これまでの生活を振り返って後悔しております。この病気は慢性的な経過をたどるとのことですが、どんどん症状がひどくなっていくのでしょうか。

2人の医師が回答

夕方からの関節の痛みと咳

person 30代/女性 - 解決済み

関節リウマチなのか細菌感染なのか、両方なのかわかりません。 アドバイスお願いします。 【症状】 夕方から関節痛、咳、動悸(脈が飛ぶような)、胸の圧迫感。関節痛は4週間近く続いています。その他の症状は10日程度。 ※家族は元気なので、感染性ではないと思います。 12月21日:歩けない&夜も眠れない程の膝の痛みを感じる 12月23日:インフルエンザのような全身の関節痛と微熱 12月30日:整形外科で血液検査→リウマチ因子90、CRP2.470、CCP陰性 1月10日現在:昼過ぎから関節痛、夕方から強くなって咳も出る。熱はなし(37.0) 産後半年間、朝の関節の強張りとあちこちの不定期な痛みがあり、家族歴もあるのでリウマチ疑いと診断されていました。ただ腫れもなく、血液検査がリウマチ因子以外陰性だったので治療はしていません。 授乳をやめてから4ヶ月程痛みが消えたのですが、今回膝が異常な痛み方をしたので再度整形外科を受診しました。 そこでCRPが高かったのでリウマチだと診断されましたが、今回は朝の強張りもないし腫れもないし夕方以降は咳も出ていて、動悸もします。しかし朝起きた時はとても元気です。 膝の痛みはリウマチを疑いますが、咳もあるので今感じている全身の痛みは細菌感染なのでしょうか? 夕方以降特に胸あたりが息苦しい感じです。 整形外科の先生はリウマチの治療を開始するように言っていますが、違う気がして様子を見ています。 症状が出てから4週間たっていますが、どうしたらよいでしょうか?

3人の医師が回答

膝の痛みについての質問

person 40代/女性 - 解決済み

膝に水が溜まり関節炎とのことで6月から整形外科で治療。 骨以上なし。 MRIも異常なし。 リウマチ因子陰性 CRP4.92 と水の色が黄色の濁った色で、 リウマチの症状ではないが、 一度大きな病院で診てもらいましょうと紹介状で病院へ行きました。 リウマチ科です。 その際に先生より、 何を持って紹介できたのか? この症状でなぜきたのか? と言われました。 またCRPが高い、水の色や関節炎の期間が半年もあるから調べてもらった方がいいと言われたからと伝えました、 CRPが高いだけ? と言われました。 そのあと長い問診がありました。 皮膚にもニキビやケロイドが全身にもあるこも、陰部にもニキビがでる、 口内炎もでやすい 視力がこの1年で下がっている ことを伝えたところ、 皮膚科と眼科を受診するようにとなりました。 一応同じ病院の院内の科を紹介ということで検査はすすめるようです。 ベーチェットの話されましたが、 症状が重いわけではないのと、 総合的に診ないと診断できないとのことでした。 先生の態度、発言から、 ただの関節炎で問題ないけど、 後からクレームもらいたくないから、 とりあえず症状がありそうなのを検査しておきますのような態度でとても納得できるものではありませんでした。 このままこの病院でいいのでしょうか。

2人の医師が回答

ゼルヤンツで心臓発作が止まらず中止

person 50代/女性 - 解決済み

関節リウマチで、今ゼルヤンツを3年処方されてました。 元々心臓が悪かったのですが、12月に微小血管狭心症の発作がニトロを舌下しても止まらず救急搬送されました。 入院して異常ありませんでしたが、先生からゼルヤンツの副作用では無いからと言われ、次回の受診の時で良いのでリウマチの先生に相談して下さいと言われました。 しかし私は、退院してからも心臓の調子が悪く、先日リウマチの先生に受診してきました。 先生から、ゼルヤンツは心臓の悪い人は副作用有ると説明しましたよね。では中止します。でも私はゼルヤンツを12月19日に3ヶ月処方されたばかりで生物学的製剤は、それまで処方されないと言われました。 他のリウマチ薬はと聞いたのですが、私は薬の副作用が多くてメトトレキサート、アザルフィジンは下痢で使えず先生は処方してくれませんでした。 痛み止めカロナールとセレコックスを増やしてくれました。 3ヶ月生物学的製剤が使わないと、リウマチが悪化するのでは無いと心配です。 全身の関節が今でも痛いのにとても辛いです。 どうしたら良いのでしょうか。 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

手脚や体幹の筋肉痛や関節痛や倦怠感が続いています

person 60代/男性 - 解決済み

以前にも相談していますが、2年ほど前に慢性疼痛を診てくれるリュウマチ科クリニックを受診して、腰部CTの結果等からグレード2に近い仙腸関節炎を認められて、脊椎関節炎の疑いで投薬治療を受けてきました。今年初めに人差し指第一関節にエコーで軽い付着部炎と認められています。 今年夏までは痛みに波がありつつも日常生活に支障が出るほどではなく、セレコックスとトラマドールの処方が続いていました。 9月頃から手首から先の関節や関節間の痛みや若干の腫れ、肘近くの軟部の痛み、腸骨近くの臀筋周りや下肢の筋肉痛が気になってきました。背骨の痛みも時々あります。 目覚め直後はいいのですが、覚醒してくると日中はVAS30から60の常時の痛みを感じるようになりました。10月からはメトジェクト10mgの自己注射と葉酸服用が始まり、著効ないため今週火曜からアダリムマブの追加が始まったところです。痛み止めはロコアテープとトラマドールになっています。 また、痛みの増悪とともに、睡眠時間は足りているはずなのに日中眠気というか目がしょぼしょぼする感覚や頭がふらつく感覚もあって心配です。 脊椎関節炎の見立てと処方は妥当なのでしょうか、他の疾患や治療法は考えられないのでしょうか? 他の服薬治療は 10年前から食道裂孔ヘルニアと不眠でラベプラゾールとモサプリド、デエビゴとトラゾドン 3年前から前立腺肥大でセルニルトンとタムスロシン→先月からナフトビジル  2年前から150/90の高血圧でテラムロ(110/80に安定中)といったところです。 今月初めまでの検査結果を添付します。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

右足首の痛みと右側腰から背中にかけての痛みとIGG4関連疾患との関連性

person 60代/男性 -

昨年12月に、某大学病院眼科でIgG4関連疾患 涙腺炎と判定され(左瞼細胞診結果およびIgG4値4090、IgGA値5130)プレドニン30mg処方25日後位に、副作用による双極性障害(珪藻状態)が発生。3か月間の精神科入院中にも炭酸リチウム中毒で4日間の全身拘束経験。精神科入院とともにプレドニン5mgに減少し、炭酸リチウム中毒後はパルプロサン1000mgで安定し、3か月間の自宅療養後、先月から職場復帰をしています。(退院後のIgG4価は1426, IgGA値2670) と入院前よりは、減少はしているものの、基準値を大幅に超えているとのこと。プレドニン処方は定期的なCT検査と血液検査とともに5~2mgに減量しいています。(涙腺炎症は治まっているが、眼窩神経炎症は多少残っている状態です。 某大学病院の眼科は、眼科領域を中心とした治療方針であり、「IGG4関連疾患が他の部位にも影響がある」ことを「自分で調べ」こちらから眼窩以外の全身CTを希望した結果、先月肺にも形質化炎症が認められましたが、眼科で処方されているプレドニンで当面経過観察という状態です。 某大学病院ではステロイド剤とバルプロ酸(精神安定剤)のバランスを見ながら、同じ大学病院の眼科、精神科、呼吸器科の診療を受診しています。 また、ステロイド剤とバルプロ酸の長期服用による内臓への副作用においても地元かかりつけ内科で定期的に血液検査をしてます 質問1 これとは別に気温が低下するとき等、右足首の痛みや右側腰から背中にかけての痛みを感じたり、帰宅後の疲れがひどい時があります。これらの現象のigg4関連疾患と関連しているのでしょうか?背中の痛みは外科的なものか内科的なものか自分では判断できません。 質問2 また、都内にigg4関連疾患を総合的にケアーしてくれる病院はあるのでしょうか?

3人の医師が回答

関節リウマチまたは関節症性乾癬の痛み止め

person 40代/女性 - 解決済み

11/29より両手の第二関節が中から疼くように痛み始めました。 翌週の月曜日に内科を受診、リウマチの可能性も考えられるのでとリウマチの血液検査を外注しますとのこと。 その後どんどん痛みが強くなり、手首も腱鞘炎のような痛みになり我慢が出来なくなりました。 受診予定日の一日前に痛みがあるため受信するとリウマチ因子陰性、抗核抗体も問題なしと言われ、医療センターに紹介されました。 最初の受診でカロナールが効かないと言うと、市販のイブもきくかも、といわれて痛み止めの処方はありませんでした。(それも納得が行きません) とにかく尋常じゃない痛みなのでトアラセットを処方されましたが全く効かず湿布を貼るといくぶんか良いためはっていると肌荒れしてしまいました。 翌週の木曜日まで痛みを我慢して医療センターの総合診療科にいき、自分の既往歴をかきました。 既往歴は 尋常性乾癬 特発性血小板減少(思春期のみ) 双極性障害 高脂血症 高眼圧 です。 色々診察してもらい、もう少し詳しく検査するためにとまた血液検査と尿検査をしました。 しかし外注するとのことで(そこそこの規模の総合病院で外注なんてあるんですね!)また1週間待つようになりました。 とにかく痛くてしょうがないことを伝えましたが、ロキソニンが効くのでは、と呟いた医師にロキソニンはホワンホワンするので嫌だと言うと、クリニックでだされたトアラセットを飲むように言われました。痛みはどんどん酷く、肘も痛みだし、その時の医師の言葉を思い出してロキソニンを今日かってのみました。幾分かよく、もしロキソニンが効かない場合は4時間開けてトアラセットにもどしてもよいときき、トアラセットも飲みました。併用してもいいですか?また考えられる病名はなんでしょうか?

4人の医師が回答

膠原病(ベーチェット、SLE等)疑い?

person 30代/男性 - 解決済み

繰り返し質問失礼します。 体調が回復せず不安で仕方ありません。 添付画像の採血、尿検査結果で膠原病の何か疑いになる物は有りますでしょうか?または別の病気、癌等に疑わしい物はありますでしょうか。。 症状 ・半年前からほぼ落ち着かない左側の首の痛み (曲げたら痛み、圧迫感、湿布を貼ると少し楽に) ・ここ2ヶ月で2回強膜炎と診断される ・半年間で耳鼻系の発熱を8回(扁桃炎、上咽頭炎、風邪) ・両腕に皮疹(お風呂や運動後などは赤みを増して、それ以外は薄い。※手首から二の腕途中まで数十個)サイズ直径3mm〜1cm平ら 正直検査は大量にしましたが、異常なく... 自律神経、姿勢の悪さだけでここまでの症状がでるのか分からず落ち着きません( ; ; ) 脳、首のMRI、CT(ctは肺も) 首エコー 耳鼻スコープ 胃カメラ この結果酷いストレートネックと、軽い頸椎ヘルニア、首リンパが両方軽く腫れてるくらいでした。 仕事も復帰できず波がありますが体もだるい状態が続いており、半年間で1割程度は体が調子良い日もありました。 どうかご参考までにご意見を頂ければ非常に助かりますm(_ _)m 現在膠原病科に通院中、特に情報つかめずベーチェットの疑い?との事で、コルニヒチン1日1錠処方です。 先生方のご意見大変助かりますのでよろしくお願いいたしますm(_ _)m

3人の医師が回答

手指、その他の関節痛、こわばり

person 50代/男性 - 解決済み

50代の男性です。3年前にシェーグレン症候群を発症。これまでの症状は、ドライアイ、ドライマウスの他に、頭痛(2年前に髄膜炎を発症し、その後遺症が続いている)と、手足、その他部位の痺れが続いています。主な薬は、ステロイドが減量が進んで、今は3mg(ブレドニゾロン3錠)と、イムラン50mg✕2錠、タリージェ5mgです。頭痛薬は、トアラセットを服用していましたが効果がなく、今は服用中止して他の薬を検討しています。 (以下が本題) ただ、11月はじめくらいから、これらの症状に加えて、表題の関節痛が発症しました。具体的には、起床時(朝以外にも、昼寝や仮眠後も含む)に手指がこわばり、動かすと手指の多数の関節に痛みが走ります。他にも、手首や肘、膝なども、動かすと痛みが走ることがあります。手指のこわばりは、起床後しばらくすればほぐれますが、何かを握ろうとしたり、歩いたり、運動したりすると、それぞれの関節が痛みます。痛む場所に腫れ等はありませんが、触るとやはり痛みます。症状が出始めてから一月以上が経ち、痛みやこわばりは強くなってきました。 かかりつけの整形外科の先生に相談すると、「自己免疫性の膠原病からくる関節炎だろうから、免疫内科の先生に相談してください」と言われました。ということは、 ・シェーグレン症候群による関節炎か、シェーグレン症候群と合併した関節リウマチか何かでしょうか?  ただ、免疫内科の予約がいっぱいで、次の予約が年明け(1月初旬)になります。 ・それまで、この痛みを軽減する方法はありますか? ・この症状が進行した場合、回復せずに手指が不自由になったままになってしまうことはあるのでしょうか? 以上、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

坑核抗体が320だと、自己免疫疾患や膠原病確定でしょうか?

person 30代/女性 -

健康診断で肝臓がひっかかり再検査をしたら 肝臓r-GTPが健康診断で50以下が正常値で53でした。それで再検査で病院にいって、持病で子宮内膜症で、ジエノゲストを服用してるせいか、それとも膠原病の可能性があるといわれ、坑核抗体をしらべたら坑核抗体が320でました。それでこれは高いから紹介状かくから、膠原病内科にいってといわれ、今総合病院予約を入れたとこです。 3年前に左足のしびれで坑核抗体が80でSLE予備軍か、たまに、5人に1人は80くらいでるから、心配ないですと言われて通院なくなりました。いまは、座ると左がしびれやすく、たまに背中いたいときがあるくらいです 質問1 3年前の検査結果は、坑核抗体が80でspeckled80とかいてあり、あとは全部陰性でした。たとえば、いま坑核抗体が320なんですが、変わらずspeckledだけ320なら、膠原病じゃない可能性ありますか? 質問2 speckledいがいが、高かったら膠原病ですか? 質問3 坑核抗体が640以上なったら、膠原病確定ですか? 質問3 息子(11歳)腎臓病の難病で腎臓移植を来年あたり控えてるので どうしても腎臓をあげたいんですが、もし膠原病でも あげれる可能性はありますか?

5人の医師が回答

リウマチ疑い 授乳時の鎮痛剤について

person 40代/女性 -

生後三ヶ月の乳児を完母で育てています。 授乳中の鎮痛剤の服用について質問させていただきます。 妊娠38週でリウマチ内科にて血液検査のみ行い、以下の結果で陰性でした。 CCP抗体0.5以下、CRP0.2、RFは0 産後三ヶ月経ち、手指の関節、肘、膝(たまに両肩)が痛むので再受診し、エコーとレントゲンも行いました。 今回の血液検査結果は以下のとおり。 CCP抗体0.8、CRP0.5、RFは0 エコーでは滑膜の問題やびらんなど見られず異常な指関節は無し。 ただし、レントゲンで手指、肘、膝の関節部分が他のまっすぐな骨より薄く透けたように写っており、リウマチの疑いありとされました。 医師による触診では、指の関節に腫れがないので、痛みを取るために鎮痛剤を処方されました。 リウマチの炎症も少し抑えられる鎮痛剤があるが、授乳中であればより安全なものをということで、ロキソニン60mg、セルベックス50mgを1日3回28日分処方され、それで痛みが取れなければ薬を変更しましょう。ということで帰宅しました。 1.完母ですがロキソニン服用後何時間あければ授乳は安全ですか?現在は授乳後すぐに服用し、授乳間隔はおよそ2〜3.5時間です。(哺乳瓶拒否で涙を流してえづくので完母にしてます。) 2.薬剤師さんには生後三ヶ月の赤ちゃんに授乳するのに、常用で28日は少し心配と言われ不安になっています。 赤ちゃんにどのような影響が出ますか? 上の子がADHDと診断されているので、そういった影響が出ないか心配です。 3.血液検査でMMP-3という項目がなかったのですが、上記の診察、検査結果によるとリウマチの初期の可能性高いでしょうか。 4.粉ミルクにした方がいいでしょうか。 5.写真赤色部分の筋や骨も痛むのですがこれもリウマチでしょうか。

5人の医師が回答

骨粗鬆症薬の副作用について

person 50代/女性 - 解決済み

現在55歳です。52歳の時に骨粗鬆症と診断され、ラロキシフェンとエルデカルシトールを処方され、1年程飲み続けると、左足の指先が痺れたようになり、またしばらく経つと足指の付け根が痛くなり出し、右足の足指付け根も痛くなりました。同じ頃に、右肩の関節も痛くなりその後左肩も痛くなりました。54歳の春頃には、網膜に穴が開き、レーザー治療もしました。その後緑内障にもなりました。r-GTPも99まで上がりまさかそれが、薬の副作用だと気が付かず合計2年3ヶ月程薬を飲み続けました。 関節が痛いのは、若い頃からリウマチの可能性が高いと言われた事もあり、54歳の冬にセカンドオピニオンとして、リウマチ科の先生に診察を受けたところ、ラロキシフェンは、私にとってあまり効果が無かった事と、将来子宮がんや乳がんのリスクがあるので、プラリアに変えた方がいいと言われ、その頃からプラリアに変更し、もうすぐ、3回目を打つ日が近付いて来ましたが悩んでます。 というのは、最近歯科検診で3ヶ月前まで大丈夫だった歯が急に歯周病にかかってしまいました。それと、胸も時々痛くなったり夜中に時々苦しくなり咳き込む事もあります。 ネットで副作用の事を調べてみると、怖くなり夜も眠れません。 今年の夏の骨密度は、若い人との比較で、大腿骨75%腰椎68%でした。昨年は、それぞれ、69%と65%でした。上がっているので効果はあるみたいですが、副作用が怖いです。 薬を辞めて、運動で骨密度を上げたいですが、以前にジャンプや、踵落としを1日20〜30分程していましたが、膝や足の指関節が痛くなり、できない日もあったりで、あまり骨密度も上がりませんでした。でも、副作用の怖さを考えたら、無理をしてでも頑張っておけばよかったのかなあと後悔してます。 薬は辞めて、運動療法で頑張りたいと思うのですが、辞めてしまうと危険でしょうか?

4人の医師が回答

免疫抑制剤、ステロイド治療の抜け毛について

person 20代/女性 -

分類不能脊椎関節炎です。 現在治療としてプレドニンを5mg内服し、リメタゾンというステロイドの注射を投与しています。ステロイドは約4ヶ月前に2mgから増量しました。 また根本的な治療として生物学的製剤のエタネルセプト→ヒュミラを使用しましたがCRPが2.0台でコントロール不良でした。 そこでJAK阻害薬であるリンヴォックを使用することになりましたが15mgを毎日服薬すると(指定難病でも無いので)4万円ほどかかると言われました。そのため7.5mgを毎日ではなく1日おきに内服を開始することになり試したところ、CRPが改善傾向になりました。しかしたまたまなのか本当にリンヴォックなのか効果の判定が不明とのことで、リンヴォック15mgは払えない上で7.5mgを毎日飲むことになり2週間が経ちました。 CRPは0.38まで下がりましたのでかなりの効果だと思われます。 気のせいかもしれませんが、ここ最近髪の毛の抜け毛が気になるようになりました。 シャンプーをしている時にごっそりと、束が排水溝にまとまってしまうようなかんじで1回のお風呂で抜けてしまいます。 リンヴォックの添付文書には抜け毛の記載はありませんが、リンヴォックは免疫抑制剤だと思いますが免疫抑制剤と抜け毛の関係はありますか?プレドニンと抜け毛の関係はありますか? またリンヴォックでCRPを下げていますが 免疫抑制剤を使うとこれほどまでに(1.7台から0.38まで)CRPが下がるとは思っていませんでした。やはりそれだけ強いお薬ということでしょうか?また、免疫抑制剤を使えばCRPが下がるということは辞めれば元に戻ることになるのでしょうか? (ということはリンヴォックは根本的治療ではなく対処療法に過ぎないのでしょうか?)

2人の医師が回答

2週間前から気になる、ふくらはぎの持続性の無い痛みについて

person 40代/女性 -

いつもありがとうございます。 たくさんの先生からご意見いただけたら嬉しいです。よろしくお願いします。 2週間前から、ふくらはぎの一部に、たまに筋肉痛のような痛みがあります。 ・9割左側で、たまに右側です。 ・片方ずつで、同時はありません。 ・痛む時は、歩いている時や、立っている時です。座っている時や寝ている時には、痛くなりません。 ・痛む時間は、数秒から、数分程度で、持続性はありません。 ・痛むのは、一部分で、決まった場所ではありません。外側が多めではあります。 ・痛かった場所を触ったり、押したりしても、痛みはありません。 ・たまに腰やおしりも痛くなりますが、頻度としては、ふくらはぎが多いです。 ・10年前から、秋から冬にたまーにある症状です。(10年くらい前にMRIをしたら、異常無しでしたが、坐骨神経痛でしょうと言われ、いつの間にか治っていました。) 筋肉痛をネットで調べたら「多発性筋炎」という病気があり、この病気が心配になりました。 多発性筋炎だと、どういう筋肉痛ですか?痛む場所を押したら痛みますか?特徴を教えて頂けたら助かります。 どうか、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

20代の娘、治らない関節痛と精神的症状について。

person 20代/女性 -

20代の娘について ご回答お願い致します。 5ヶ月前に発熱をし、その後から手指 膝 肘 足の指 足首の関節痛、関節以外の部分の痛みを訴えています。たまに痛み止めを飲んでおりますが効いている実感はないようです。痛み自体は激痛という訳ではないとのことです。 最初は人差し指の第2関節が痛いと訴えていたのですが、そこから5ヶ月経ち、他の関節や色々な箇所に痛みが増えている状態です。 整形外科でリウマチの検査をして頂き、数値も低値で陰性という結果とのこと。そこから8月に総合病院で抗核抗体というものやウイルスの検査などを行いましたが全て陰性とのことで様子を見ておりました。しかしここ最近は、関節痛に加え手のひら側の指の関節部分、指の腹が時折痛み、小指の先端が痺れたりもしているようです。 また、ネットでは爪上皮出血点と言われるものも親指と小指に2回ほどでき、最近また小指にできたようです。小指のものに関しては私から肉眼で見ても見えないのですが、娘は職業柄拡大スコープを使うのでそれで見ると分かるようです。親指のものは2週間程でなくなっております。冷えた水につけたり、冬の冷気などでは手は白くなったりはしていないみたいです。 本人は症状からして確実に膠原病だと思っており特に全身性強皮症や全身性エリテマトーデスなどを心配しているようです。私自身も調べたところ強皮症はステロイドも効かないようで 本人もそれを調べて知っているからか完全に塞ぎ込んでおり、笑わなくなってしまっています。もう一度検査してもらったらと促したのですがどうせ意味がないと投げやりになってしまっています。 このような場合は心療内科に通う、強い鎮痛剤で対処、しかないのでしょうか?このまま娘がうつ病にでもなってしまうではないかと不安があります。また膠原病以外に考えられるものはありますでしょうか?

5人の医師が回答

右手薬指が寝起きにカクンとなる 肘を机につくと軽度の痛み

person 40代/女性 -

数ヶ月前から両手の小指が少し痛み、1ヶ月前に整形外科でレントゲン、エコー、血液検査などした結果、リウマチではなく、軟骨のすり減りが見られ変形性関節症との診断でした。 痛みも軽度なため、薬は使わず、テーピングを勧められました。 気になるのは、3日ほど前から、寝起きに右手の薬指だけがカクンとなります。 痛みはなく、数回曲げ伸ばしすると治るので、ベッドから出る頃にはカクンは治ってます。昼間はまったくカクンとならないです。 ちなみに変形性関節症の痛みがある小指は就寝中はテーピングをしているので、寝起きのカクンは確認できません。 ・もともと両腕に軽度の肘部管症候群あり ・両手の小指は軽度の変形性関節症 ・半年ほど前から机に肘をつくと軽い痛みがある時あり ・スマホの触りすぎは自覚あり、机に肘をつく癖あり ・手作業をする機会は多い ・寝起きの指のカクンは去年もありましたが自然に治りました 1ヶ月前にリウマチは否定されましたが、その時は気になっていた小指の事しか伝えてなかったのでエコーを撮ったのは小指だけです。 今回、薬指のカクンが気になりばね指かと思ったのですが、リウマチでばね指になる事もあるようですね。 思えば半年ほど前から肘を机につく時の痛みがある事も思い出して不安です。 私の数々の腕〜手の不調は、スマホの触りすぎは自覚あり、料理や手作業も多いのでその影響かとも思ったのですが、リウマチの可能性もまだありますか? そうでないとすると、薬指のカクン、肘をついたときの軽い痛みは一体何が考えられるでしょうか?

5人の医師が回答

リウマチの血液検査結果について、RFのみ高値。

person 30代/女性 - 解決済み

3週間ほど前から全身の関節痛があり、整形外科を受診、本日血液検査結果がでたのですが、RF値54だけが異常値で、血清補体価、IgG、IgA、IgM、抗CCP抗体、抗核抗体いずれも異常なし、CRP0.01、赤沈・尿検査異常なし、レントゲン異常なしという結果でした。(LDがわずかに高値でしたが、気にしなくてよいという回答でした。) そのため、リウマチ疑い程度の判断となり、サラゾスルファピリジン、(頓服としてロキソニン)の処方で2週間様子見となりました。 症状ははじめ手足の細かい関節痛から始まり、今では手足と肘膝、肩、股関節なども痛みます。どの関節も常に痛いわけではなく、数十分すれば痛くなくなり、他の関節がまた痛くなる、といった症状です。 徐々に痛みの度合いが悪くなっている気がするのですが、本日の医師の指示に従ってこれからサラゾスルファピリジンのみで様子見でよいのでしょうか? リウマチ科を掲げる別の病院へ行ったほうがよいでしょうか?血液検査を行って結局同じように経過観察になるのか、これから薬を飲み始めて別のリウマチ科へかかっていいものか、そもそもリウマチじゃないのか? リウマチは初期の診断と治療が大切と知り、また仕事柄体を使うので心配で悩んでいます。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

レイノー現象について

person 20代/女性 -

分類不能脊椎関節炎(uSpA)を持っています。レイノー現象について質問です。 抗核抗体などの膠原病は全て陰性なのですが、冬になってくると手がチアノーゼのように紫色になったりします。気温にもよりますが、気温が低く雨の日などは傘もさせないですし、指がチクチクするというか痛みます。 年中、スーパーの肉売り場などや冷凍食品、アイスクリームコーナーでは爪が紫になり、指が1本だけ白くなったり、他の指は赤かったりします。冬の寒い日は本当に冷水が使えず、冷たい水が本当に痛いです。ただし強皮症のような本当に酷いレイノーの写真とは違っているような感じです。毎年、冬になると写真のように足もこのような色になってしまい、放置するとチクチクしてしまいます。 整形外科の主治医は脊椎関節炎だしレイノーは起きないと思うけど…と言われたのですが、膠原病内科で前に相談したところ話の内容としてはレイノーと言われました。 ちなみにこの足の色が悪いのもあり、昔は心臓の検査もしましたが何にも問題ありませんでした。写真で見にくいですし、足のレイノーは珍しいかもしれませんが、これはレイノーといえますか?

5人の医師が回答

乾癬関節炎生物学的製剤使用について

person 50代/女性 - 解決済み

3年前に、リウマチ性多発筋痛症、乾癬関節炎と大学病院で診断を受けました。 現在、リウマチ性の方は、落ち着いていますが、 乾癬関節炎で、 指関節、手首、膝関節痛みでリウマトレックス3錠、ステロイド1ミリ、アザルフィジン2錠、痛み止めセレコックス、胃薬パリエット、骨粗鬆症予防薬、葉酸 を服用中です。 今年、8月ころまでは、リウマトレックスとステロイドでCRP数値の異常はなかったのですが段々と上がっていき(現在CRP2.2)10月からアザルフィジンが追加になりました。 リウマトレックスを増やさなかったのは、リウマトレックスを服用するとその日は、身体がだるく一日中倦怠感が強いので、私が希望しませんでした。リウマトレックス以外のお薬にしてみましょうと言う事でアザルフィジンになりまし た。今年いっぱい アザルフィジンで様子を見てCRPが下がらないようだったら 生物学的製剤のトルツと言うものに変えましょうと言うお話でした。 そこで質問です。 一般的に、 リウマトレックス、ステロイドを長期服 用するのと生物学的製剤を使用するのでは、 どちらが 身体に負担がかかりますか? どちらも、免疫力低下などの副作用があるのは承知しています。 金額の事を考えずに身体に取り入れるの ならズバリどちらがよいのでしょうか? 先生が 私と同じ状況なら どちらを選びますか? 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

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