介護

腎臓内科で糖尿病、認知症、腎臓病薬を一袋化してもらつてます。 この間初めてアリセプトでないピンクの小さい認知症薬が出されました。母はふらふらで寝てます。どうしたらよいですか？母は独居です。 認知生薬だけ飲むな言いましたができないようです。独居の限界ですかね。どうしたらいいですか？めまいはないようです

７５歳母なのですが、2、３日前から、まるで、お酒を飲んで酔っている様な雰囲気になっています。普段本人は、お酒を飲みません 何かに酔っている様な、眠そうな感じでいます。何か病気でしょうか? やや夜が寝にくい等言っています 普段は、自転車で買い物に行ったり、アクティブに活動しています、

パーキンソン病を患っている70代の母の病気が進行し、身体がほぼ動きません。 認知症はなく、意識もしっかりしているので、身体だけではなく意思疎通ができないことが非常に辛く、最新機器なども含めて方法を探しています。 今の母の状態ですが、寝返りを含め自ら身体を動かせません。 また、気管切開をしており口からの食事、発声は不可。(スピーチカニューレを入れていたが施設では管理リスクが高いと不使用) 四肢はほぼ動かず、かろうじて左ひじの僅かな上げ下げができますが、拘縮が強く、手のひらの開閉や指を動かすこともできず、グーの状態で固まっています。 唯一僅かな瞬きと眼球は動かせますが、スピーディーに小刻みのような動きはできません。 今は体調が良い時に微妙なYES NOを瞼の動きで汲み取る程度です。 以前某電機メーカーの研究室の方に来て頂いて、手などの動きが連動したブザーを試しましたが、微妙な動きができず使いこなせませんでした。 良い方法があれば教えて下さい。

以前、88才の実家の父の胃ろう造設について相談させていただいた者です。 胃ろう造設手術のために系列病院に転院したものの、転院先の医師の判断により経口摂取のリハビリに方針が切り替えられた為、再度ご相談させてください。 これまでの経緯； アルツハイマー型認知症要介護３で、母が自宅介護をしておりましたが 昨年夏に軽度のコロナ感染、入院をきっかけに廃用が進み、経鼻けい管栄養とバルーンをつけて療養型病院に今年2月まで半年ほど入院しておりました。当時の判断としては意思疎通不可で嚥下困難だから、という説明でした。 昨年末に家族で相談し、受け入れ先の選択肢を増やすことと経鼻による本人の苦痛を鑑み、病院に胃ろうについて伺ったところ、系列病院での手術を提案され、今年2月末にようやく転院。当初の予定では検査後に手術し安静後、元の病院に戻ってくるという説明でしたが、転院当日に新担当医が家族の目前で本人の名前を呼び、お腹が減っているか、ごはんが食べたいかを確認してくださいました。ハイという大きな返事と頷きとで本人の意思表示能力を確認できたため、リハビリ医とともに嚥下機能を検査したうえで胃ろう造設をどうするか決めるとおっしゃいまして、その結果、胃ろうはしないことになり、現在は介護士さんに少しづつ介護食を食べさせてもらっているとのこと。嚥下リハビリの同意書にサインをするように求められました。問題は、長期間の拘束によって両手指に拘縮が起こっており、自力で食事をとるのは無理であること。本人はYes,Noは示せても発語はできません。そのような高齢老人に対して手指の可動を促すリハビリで改善の可能性はいかほどでしょうか？また、嚥下機能が維持できていると判断されれば、胃ろう造設は行えないものですか？結局経鼻チューブをはずせないままで退院となると、以前よりも難しい状況に陥るような気がしてしまい不安です。

うちの祖父の薬が多すぎて管理しきれず悩んでいます。 個人病院で内科の薬を大量の薬をもらって飲んでいますが、小さい病院なので、１包化はできないみたいです。 他に神経内科の薬も飲んでいて、合計10種類以上飲んでいます。 別の病院で、できるだけまとめて薬を処方してもらうということは、難しいのでしょうか。

母ですが 水曜に家で転倒し腰を打ち受診したときにパーキンソン病のような症状があると言われました 骨折はしていませんでしたので 木曜金曜と少しづつ歩けるようになっていたのですが土曜にひどく腰を痛がり歩けないほどになりました それにつれて1日のほとんどを眠っている状態でご飯も食べずに寝ています 起こしたほうがいいのでしょうか？ 手の震えなどもあります 認知症もあるので何からすればいいのかわかりません 宜しくお願いします

90歳の母が2月28日に第四腰椎圧迫骨折してから3月5日から急に食欲が低下し通常の1/5以下くらいしか食事を取れなくなってます。かかりつけ医に私ひとりで相談に行ったら血液検査するようにと言われました。病院に連れていくのもなかなか難しいで今は補助食品など含め複数回に分けて摂取させようとしてます。来週火曜日には訪問看護に来てもらう予定です。 軽い痴呆もあり嚥下障害もあります。訪問看護を待たずに病院に連れて行くなどの対応が必要でしょうか？

85歳の祖母が、２週間前、一時頻脈になり、昨夜は夕食時に飲み込む際に涙目になりながら吐き出すような仕草（実際には飲み込みました）をしていました。 通所の介護サービスにも、朝気持ち悪いと行きたがりません（もともと低血圧で貧血の薬を処方されています）。 高齢なので心配なのですが、何か思い当たる原因や病気、通院の目安などありましたら教えてください。

100歳近い知人です。 足首痛いと数日前から1ヶ月前は歩行器使って歩いてましたが体調崩して半寝たきりです。 足首が青紫うっすらとあります。 前日は変色ありませんでした。 よく言うチアノーゼですか？ もしも、そうなら対応教えて下さい。 よろしくお願い致します

大分前の話になるのですが、それ以来不安な気持ちを抱えたまま過ごしていたので、ここで相談させてください。 当時私は介護施設のパートをしていました。 90代の利用者様の入浴介護後に「ヘパリン類似物質外用泡状スプレー0.3％ 日本臓器」という保湿剤を塗布しようと利用者様の手に出した際、それ(およそワンプッシュ分)を認知症故に口に入れられてしまうということがありました。 応急処置として慌てて口の中の保湿剤をペーパータオルで拭き、(口の中が不快でしょうから)近くにあったオレンジジュースを一口飲んでいただきました。 その後看護師に報告をするとうがいをしてほしいとのことで実施をしています。 また、ヘパリン類似物質に関しては誤飲があったとしても特に問題になる保湿剤ではないとのことでした。 この時点ではホッと安心をしていたのですが、元々の体調があまり良くない利用者様ということもあり、その後しばらくしてから亡くなられてしまいました。 それ以来、うがいをする前にオレンジジュースと一緒に、少量とはいえ保湿剤が体内に入ってしまっただろうということで、もしかして健康被害があったのではないか、その後亡くなられたことに関係していたのではないかと頭の片隅で時折大変不安に思ってしまいます。 また、同様の成分のヒルドイド等の注意点を見ても口腔等の粘膜には使用しないでくださいと記載されている点も気になっています。 前述した通り職場で看護師に相談した際は健康状態に影響等なく、問題ないとのことだったのですが、個人的に未だ強い不安があるため、ヘパリン類似物質の誤飲やオレンジジュースとの飲み合わせに本当に問題がないのか、改めて多数のお医者様方の意見を頂戴したく思い相談させていただきました。 よろしくお願い致します。

現在87歳の祖母についてご相談させてください。 認知症により施設に入所しておりましたが、先日誤嚥性肺炎にて入院となりましたが、本人食事が元々取れておらずゼリー飲料を飲んでいましたがそれもできなくなり飲み込めなくなりました。 そこで医師より、色々な選択肢を提案されその中にもう何もしないという看取りについても提案の中にありました。 そこで、在宅にて看取りになる場合飲まず食わずで何日ほど生きていられるのでしょうか？ また、口唇を水で湿らす事をした場合はどの程度生きていられるのでしょうか？ それによって再度誤嚥性肺炎を起こす危険はありますでしょうか？ ちなみに基礎疾患はありません。 ご回答頂けたら幸いです。よろしくお願いいたします。

近隣内科医に週２回ほど通院しています　ガスぬく薬他　をいただきますが　快方にありません　老人性神経症と診断されています 他病院の神経内科の受診を勧められ受診も　同様に快方にありません 主たる相談ですが　看護する者として　 どうすれば　食べさせることができるか　です（液体の栄養飲料は医者で購入も　気持ち悪くなると飲まない）　 文章が下手で申し訳ありません

入院中の70代の父が家に帰るのに、尿瓶もしくは管を通すことも出来ますとのこと。 管を通すと介護が軽減されるとのことなのですが、本人は苦痛や違和感はあるものなのでしょうか？ また嫌だったら家で簡単に外せるものなのでしょうか？

91才の父が2022年7月に転倒してくも膜下出血で脳外科入院3ヶ月、その後リハビリ入院5ヶ月を経て4月頭に退院となります。入院前は認知症は無く自立して生活していたのですが、長い入院により認知症が進行してしまい要介護4になってしまいました。意思疎通が難しいことも多くオムツです。在宅介護は困難ですが、少しでも前の日常に戻してあげたくて、隔週で週末自宅に帰れる施設を探しています。 現在の候補3箇所は、1、特養のショートステイのロング利用、2、老健の入所とショートの交互利用、3、介護サービスのあるサ高住です。 1は毎日のリハやレクがなく比較的刺激が無い生活のようですし、利用期限があります。2がコミュニケーションやリハビリがあって良いかと思ったのですが、入所期間中は3ヶ月外出、外泊、差し入れ一切禁止で、面会もタブレット経由のみとのことです。 長期入院によって認知症が進んでしまったので、これ以上家族や日常と遮断されたら、さらに認知症が悪化してしまうのではないかと非常に危惧しています。病院でたまに会えると、娘のわたしが話しかけると前のように反応してくれるので、できるだけ話しかけたほうがいいように思えてなりません。 ■質問 家族や日常との遮断は、認知症にどのような影響があるのか、認知症の進行を少しでも遅らせるにはどういう施設を選んだらいいのか、ご意見いただけるとありがたいです。よろしくお願いいたします。

介護職です。職場で排泄ケアや汚物処理等の手洗いの他、食器等の洗い物や掃除も介護がしており手を良く洗います。基本入浴時や排泄ケア時等は手袋をしてますが、急な時や手持ちがない時・お湯の温度を確かめる時等してないです。手袋でカバー出来ない手首の部分も乾燥して、赤くなって荒れてます。 転職してから、洗い物や掃除等でかなり手を洗う様になり、手荒れが凄いです。手荒れやあかぎれから、利用者さんから感染等はありますか。

再々度の質問です。 昨年、誤嚥性肺炎で急性期病院に3ヶ月入院後、安定してきたことと医療病院へ受入れて頂いたので入院してしています。1ヶ月以上が経過して安定しています。栄養摂取は経口は無理で中静脈点滴のみです。褥瘡もありますが緩やかに小さくなっているようです。本人は、認知症ですが家に帰りたいと思っていると思います、WEB面会の時、私を見つめ少し涙ぐんでいるように見えました。私としては何とか家に連れ返したいのですがハードルが高そうです。このまま今を維持したほうが良いのでしょうか？

一年前に施設退所後、認知症が進み、現在は長谷川式認知度テストで、16点満点中8点です。 困っていることは、排便コントロール上の自己摘便です。便の状態がどうであれ、硬く出にくい場合はラキソベロンを服用すると、半日～1日後にもよおして、ベッドで摘勉。また、1回につきモビコール1袋中半分を液体に溶かした場合には、10分ほどで軟らかい便がツルツル下りてくるのが気持ち悪いらしく、それを摘便します。 いずれでも、掛け布団カバー、毛布、シーツ、マットレス、ベッド柵、壁紙まで便が付着し、ひどい時は朝晩洗濯と、掃除、着替えを行います。 不潔なので、まずホットタオルで手を拭きます。正味同居の私が一人で、食事の支度等家事もしながら介護していますので、臭いとともに参ってしまいます。 起床とトイレ介助、入浴は週1回ずつ訪問でお世話になっています。 母は最近退所しているのに、自宅を施設と思いこみ、私のことは職員だと間違えている時もあります。そうかと思うと、病院に連れて行って帰宅後に、「一人では行けなかった。(私の名を語り)、一緒だから行けた。」と感謝の言葉を口にし、治療ができたことや食事が美味しいと喜ぶ日もあります。 ショートスティは、以前お一人、介護方法を心得ておられない職員さんがいらっしゃったと言って、懲りたらしく嫌がります。 摘便が止まれば、それほど困ることはないので、何かアドバイスいただけましたら、有難いです。

高齢の母です。認知症があります。引きつけおこし、てんかんの疑いで入院しましたが、薬を処方されましたが、確定診断できないと言われ退院しました。退院後筋力衰え、両足にむくみがありました。その後少しずつ動けるようになりました。ただ、むくみも少しずつよくなってるのですが、右足より左足がむくんだままです。片足だけのむくみは要注意ときいでいるのですが、このままてよいのでしょうか？

78歳。透析14年目。(糖尿病性腎症)。相談者は同居する嫁です。 膝の痛みがひどくほぼ歩けません。昨年9月よりデイサービス利用。介護ベッドで1日をすごし、週三回の透析も介護タクシーで行っています。認知症あり(認知症での受診はしていません)。本人と息子とその妻、孫と同居。夫婦ともフルタイムで仕事あり。 去年10月、変形性膝関節症の手術の予定でしたが酸素濃度が低いという事で出来ませんでした。痛みは両膝です。今は数値は戻っているようです。 手術した方がいいのでしょうか？おむつを替える、着替えさせる、靴下を履かせるたびに痛がって介護するほうも苦痛なのです。 介護は嫁の私がほぼ請け負っており、これ以上通院やリハビリに割く時間がないのが現状です。 私としては痛みがなくなればいいと思っています。 カロナールを処方されていますが痛みの軽減にはなっていないようです。

20歳の娘（脳性麻痺、全介護、食事はミキサー食で経口で摂食可能でした）が1ヶ月前に誤嚥により救急搬送されました。一時は挿管し人工呼吸器をつけてICUにいましたが、現在は人工呼吸器も外れて一般病棟に移りました。また、今回の誤嚥での搬送以前から気づかないうちに誤嚥性肺炎も起こしていたようです。 現在も入院中で栄養は経鼻経管栄養で摂っています。胃瘻増設の手術の予定でしたが、発熱があり手術が延期になりました。 もともと痰が多いことがあり、吸引する際、鼻腔からカテーテルを入れてもスッキリ取りきれず、刺激でさらに痰が増えているような感じがしていました。側臥位やうつ伏せの体勢をとっていると痰が落ち着く傾向があり、この何年も吸引器で吸引はしていませんでした。 入院中の現在、痰が多いようです。経鼻経管栄養の影響で痰が増えているということはあるのでしょうか。胃瘻になったら痰が少なくなる可能性はあるのでしょうか。痰が多いということだけで気管切開を選択しなければならないでしょうか。 胃瘻にしてもどうしても誤嚥の心配と痰が多いことが解消できないと納得してから気管切開は考えたいのですが、どうでしょうか。

感染性心内膜炎が原因で脳内出血で緊急手術をしました。右半身完全麻痺　言語障害となりました。今は嚥下の練習をしているそうです。　カテーテルで脳動脈瘤があり今後クリッピング手術をして心臓も機械弁手術になるそうですが　今後の事を考えると不安しかないので　手術を断るのは罪ですか？

８３歳の高齢者正常圧水頭症でVAシャントが入っています。日常生活で注意すること さらに、定期受診ではどのようなことをしているのか教えてください。

途中になりましまたが、アルブミンを増やす点滴は高齢者にはできないと言われましたが、何か方法はないのでしょうか?

90歳の胃ろうの方の誤嚥性肺炎は、誤嚥しても不顕性で、その日は特にお変わりなくても３日、4日後に発熱、その後に喘鳴などの症状が出ることも多々ありますか。

1ヶ月前に85歳の母がコロナから誤嚥性肺炎を患い、さらにMRSEという菌の感染症も併発して高熱を繰り返して入院中です。 抗菌剤が効いてやっと症状が安定したので、1週間前に経鼻胃管による栄養注入を始めましたが、嘔吐を繰り返し本人も苦痛だと訴えて注入をストップ。現在点滴のみの状態です。今の病院は急性期対応なので、これからは療養施設か在宅ケア(いわゆる看取り)を促されました。本人はコロナ感染まではいたって健康で活発な人だったので、家族としては胃ろうでなんとか栄養補給をして体力を回復させて、リハビリを目標にしたいと願っていますが、この状態で胃ろうをトライすることは可能でしょうか。なお本人は現在感染症による体力消耗で寝たきりではありますが、認知症もなく意識もクリアです。

父(82歳)が12月に脳梗塞で入院し、失語症、嚥下障害となりました。 予想外に四肢の麻痺は回復し、介護の相談も難しい状態ですが、間もなく今いるリハビリ病院を退院することになりました。 自宅に戻ってからの生活の注意点、今後できる治療方法、また嚥下障害に関する注意点留意点など教えてください。 同居は母のみでして特に食事の注意点なども 詳しく教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

９０歳胃ろうで寝たきりの男性が誤嚥性肺炎を起こしました。胃ろうの方が誤嚥をすると、すぐに症状が現れるのでしょうか?

91歳、男性です。親族の治療で悩んでいます。昨夏に脳梗塞を患い後遺症があります。糖尿病、本態性血小板血症の持病もあります。現在尿路感染症をおこして入院中ですが、嚥下が弱くなり食事はやめて、点滴治療になりました。栄養が取れないため今後の治療方向性について医師からお話がありました。このまま点滴治療のみ、中心静脈栄養法、経鼻栄養、胃瘻です。 もともと食欲は旺盛でついこのお正月まで食事を完食しておりました。この年齢にして少しふっくらしたと思っていた矢先です。このまま栄養なしというのは、、と悩んでおります。糖尿病もあり今年になりインスリン治療も始まりました。血糖コントロールの面でどの栄養摂取方法が望ましいのでしょうか。この年齢ですので終末期に来ているとは言われています。個人の考え方にもよりますが、本人に負担が少ないのはどれなのかもわかりません。 ご助言いただけたら幸いです。

30歳女です。 昨日介護施設に入所している母を認知症の病院へ連れて行きました。その際、久しぶりに会ったことでハグをしたり顔を触られたり手を握ったりしました。そこで手が茶色く汚れていることに気がつきました。 施設の方に確認すると、先程排便があったためおそらく便だろうとのことでした。 その時はアルコールティッシュで職員さんが拭いてくれたのですが、車に乗せている間も顔や手、服に触れ、病院についたとき改めて手を見るとまだ汚れが残っていました。病院についてからは一度石鹸で母と私の手を洗ったのですが、他の部位を洗えずにいました。 数時間後帰宅しそのままシャワーを浴び、服は洗濯したのですが、洗えない鞄や車などは現状アルコールティッシュで軽く拭ったりファブリーズをしているだけの状態です。 母は一年ほど前に血液検査をして特に異常なしでしたが、現在は何か感染症があるかなどは分からない状態です。 触られた部分を拭ききれず、家の中に何かしら便由来の菌がついているのではないかと心配です。 消毒はアルコールティッシュやファブリーズで十分でしょうか？また、便由来の菌で危険な物はありますでしょうか？ 不安症のため、気になりすぎてアルコールティッシュで常に拭いてしまいます。 何卒よろしくお願いします。

父が骨折治療で入院しています。 入院が想定外に長引き、物忘れが気になります。 家族との電話の会話（主に私の母親）とはちゃんと会話が成立しているようですが、忘れっぽいところがリハビリをしていく際に医師に心配されています。 入院によりせん妄が続くことや物忘れが気になることはよくあることでしょうか。 早く治療とリハビリをして元気になるのを家族は心から願っています。

入院先で処置された鼻の経鼻経管栄養のチューブで話もしずらい様子、さらにチューブをとってしまうため手の拘束（ミトン）をはめている状態が一年続いています。　経鼻経管栄養とは短期での適応ではないか？　胃ろうに変更することはできないのか？　 一年前の入院以来、コロナの関係で入院の状態は詳しくは分からずLINEでのオンライン面会では顔のみが画面に出ているので、体調、痩せているのか、拘束されているのか、どのような部屋なのか、何も把握できていない状況です。

80歳の男性です。心臓の薬を飲んでいます。昔から胃腸の調子が悪いからと、食事はお粥以外食べません。胃腸に関しては、若いときからだと言って受診せずに、ずっと市販のビオフェルミンや乳酸菌飲料を飲んでいます。歯がないので、おかずはペーストにしていますが手をつけません。油ものや焼き魚の臭いは吐き気がして受け付けないようです。栄養面が心配です。最近は少しふらつきもあるようです。 胃腸に関して、受診を進めるのがいいのでしょうか？

89歳の義父です。 昨年7月に血栓が元で右脚が壊疽を起こし、太腿から切断しました。 不整脈、高血圧があります。 術後はリハビリを経て、大好きな自宅に帰ってきました。 自力で車椅子に乗り、自宅の一階部分だけですが自由に動けるようになり、本人も家族もとても喜んでいました。 12月末に脳梗塞を起こして入院しました。 左半身麻痺となり、症状が固まっても動く四肢は右手だけなので、自宅介護は難しいと言われました。 1月15日から物を食べなくなり、鼻管か胃瘻を勧められましたが、本人が拒否したため、点滴のみで看取り介護になりました。 お医者様からは、あと1ヶ月と思ってくださいと言われ、家族は泣きながら事実を受け入れました。 コロナ禍で面会は禁止なので、病院に電話をして様子を聞くことしかできません。 総合病院の脳外科で、毎日担当看護師さんが代わります。 2月に入ってすぐに電話で様子を聞くと、ゼリー食を一口食べたと言われ、嬉しくて涙が止まりませんでした。 もしかしたらゼリーよりご飯がいいかもしれないと思い、ミキサー食をお願いしました。 やはりご飯の方がよかったらしく、一回の食事で三口ほど食べるようになったとのこと。 テレビを見ることはなく、会話は質問に対して軽く返事をする程度だけれど、認知症はない様子です。 回復していると考えていいのでしょうか？と質問しましたが、看護師さんにはわからないし、先生とはお忙しくて話ができませんと言われました。 義父はもうすぐ宣告を受けた1ヶ月を迎えます。 この状態ですともう少し頑張ってくれそうだという期待をするのは間違っていますか？ 覚悟はできているつもりですが、できたらもう少し回復して、春に生まれる予定の初曽孫の写真だけでも見せてあげたいです。

74才の父が、1ヶ月ほどほとんど食事を取らなくなり、ヨーグルトを毎日少し口にする程度で、1日の大半は、寝ているか、意識が薄くぼうっとしているような状況です。見た目にも弱ってきて見え、痩せてしまっています。立ち上がる力もでず、三週間前から立ち上がるにも手助けが必要になりました。 内科、認知症対応の精神科、脳神経外科の受診はしたものの、検査での問題はないとのことで、何も対応を教えていただけない状況です。 このまま衰弱してしまうのではないかと、同居する母が不安になっておりますが、医師からの診断がないため、ただ、見守るだけになっています。 どのような医療機関に、どのような相談をすべきか、どのような処置や治療を相談すべきか、アドバイスをいただけますと、幸いです。 よろしくお願いします。

80代の母について。 従来から認知症があったのですが、入院後ずっと悪化しているように思えます。 せめて面会して励ましたり、きちんとケアしてもらっているかも確認したいのですが、感染症予防を理由に全く受け付けられません。 体か治っても心が壊れてしまっては何にもならないと思えますし、日々不特定多数の人と接している医師や看護士と家族との接触はどちらのリスクが高いのでしょう？こういった病院が多いとは思いますが、お医者様はどうお考えなのかお聞かせ願えないでしょうか？

遠方に住む高齢の父（89歳）が、一昨日前に、尻もちをつき、整形外科で脊髄圧迫骨折だといわれました。同居の母が入院させたほうがいいのではといってますが、父は軽度の認知症があり入院をきっかけに寝たきりになることが心配です。入院させないとしたら、どのようなことに注意すべきですか。また痛み止めにカロナール２錠×三食分を２週間処方されました。薬が効いているときは、起き上がったり歩いたりしています。また、薬も処方されたとおり２週間飲み続けてよいでしょうか。

7月に膀胱がんでストーマになって月2回ほど定期検査で父が通院してますが最初は、どんな事をするかわからないので一緒に付き添っていましたが、最近になって付き添っていても診察室に一緒に入らないので１時間ぐらい待って一緒に帰って来るだけですし、付きそいしてる人を見たら自分で用事が出来ない人が付き添いをしてて普通に自分でできる人は一人で通院してますし、もしこうした方がいいとかあれば帰って来て教えてもらえばいいし、重要で家族に話があるなら病院から連絡があるんですがこういう内容で付き添いて必要ですか？ 後、通院は総合病院なんですが、次の診察の流れを書いた紙を診察後にもらうんですが、受付をしたら診察内容を書いた紙を発行するんですが前にもらっていた内容と違うんですが、そういう内容変更てあるんですか？

食事にムラがある為　訪看さんの勧めでメイバランスを飲んでいたようですが　今月の初め自宅に連れて帰り夕飯を一緒に食べられほっとしたら　次の日から様子がおかしい為　サ高住に戻りました が　高熱がでたので病院に入院 誤嚥性肺炎と　アルツハイマー認知症との事で　肺炎の方は落ち着いたようです ｃｖｃ　胃瘻　自然に ３つの選択肢を出して頂きました 本人は理解出来ないようで　私の意見を求められました　 苦しまず痛みなく恐怖や不安なく穏やかに静かに　自然にーと私の方から申し上げました　今は点滴して間もなく３週間になります 　退院し看取りという事でサ高住に戻る予定です　どこまで訪看さんが入ってできるか今後話し合いがあります 胃瘻ならーと　ここ最近心揺れますが これで良かったのか　皆さんはどんな選択をなさる方が多いのでしょうか ご助言願います

７０代母の体のむくみが気になります。顔から足先までむくんでいます。また、昔から喘息を患っていて、咳き込みだすとなかなか治まりません。更に最近は特に寒いからと言って、布団から出たがらずおもらしを繰り返すようになりました。また、今日トイレの手伝いをしたら足元がフラフラしていて自分でまともに歩けず転びそうになりました。頑固で病院にも行きたがらないのですが、このような状況でも訪問診療など受けられますでしょうか？

97歳の母、5カ月前から介護施設で生活。介護施設入所後、骨折などから車椅子になったものの、座って自分の手で食事ができていました。 今年に入り以前より、食が細くなっていましたが、ここ数日急に、あまり食事をとらなくなり、受け答えも弱々しいです。介助していただき1割ほど食べれるか、少しずつ飲み込むことも出来ますが、口に入れても出してしまうことが多くなりました。食べ物を受け付けなくなるのでしょうか。 水分はとれています。自分から飲みたいと言うこともありますし、今は錠剤も水で飲めています。 食欲低下してから（もともとは高血圧でしたが）、血圧が低くなり85くらいです。持病は無く、熱や酸素濃度に異常はありません。すぐに忘れることも多いですが認知症ではないようです。 今月、施設がコロナクラスターのため、半月ほどイベントやマッサージ、入浴も中止となり、面会禁止中なための意欲低下からの食欲低下なのか、それとも老衰の予兆と考えるべきなのでしょうか。 訪問の医師は2日後の予定ですが、コロナ面会禁止中は、訪問はないようなので、ご相談させていただきました。よろしくお願いいたします。

70代前半女性。 大動脈解離(A&B)になり、手術。 術後1日で脳梗塞を発症しました。 利き手(左)側の(右)脳梗塞でした。(子供の時に矯正してるので実際の使用手は右) 手術後1ヶ月でリハビリ病院へ転院し、転院後1ヶ月経ちました。(発症後2か月) 最近、急速に色々と回復へと進んでいます。 最初は半身全て麻痺していて、瞬きもできなければ、口も開きませんでした。 現在は、嚥下チェックをクリアし食事のリハビリを始め、言葉は失語症もあるとは言われていますが、素人耳でも4割くらい聞き取れます。 まだ支えなしで座ることはできません。 麻痺側の手はまだむくみが少しあり、触られる感覚はあるが動かすことはできません。 麻痺側の足はむくみがだいぶ治り、触られる感覚もあり、踏ん張ってというと力を入れることは可能。最近足の先を動かせるようになったそうです。 認識機能は問題なく、前のことも覚えておりコミュニケーターは問題なし。 精神状態は安定している様子で、悲観したり、リハビリを嫌がったりはしていないそうです。 入院できるのはあと4ヶ月。 準備等もあるため、今後のことは早めに決めないといけません。 私は家に帰ってもらう気持ち一択です。 デイサービス等は利用したいと思っています。 ただ現在の家に住むか、職場を自宅兼用にするかなどは迷っています。 リハビリは個人差なので、アドバイスできないと言われるのもわかってはいますが… この状態では(歩行器等を使ってでも)歩行は難しいでしょうか？ どのくらい回復するか…というのが全くわからないと色々な準備や気持ちの整理もあるので… この状態ではやはり、いわゆる寝たきりの状態になるのでしょうか？

お世話になります。 先日もご相談させていただきました おばの件です。 在宅酸素をしていて在宅医療と訪問看護を利用していますが、利用の際に介護保険の申請をするよう言われそれに従い申請をしました。 結果も要介護4とでまして、これからは介護保険での請求になると言われたそうです。 ここで質問ですが 介護保険でも医療保険でも1割負担は変わらないですよね。 しかも医療保険なら限度額認定証があるので上限までしか支払わなくでもよいので 医療保険の方が安くなると思うのですが、 なぜ介護保険の適用になるのでしょうか？ 他のサービスを使用する可能性が高いからでしょうか。 もし他のサービスを使用せず、訪問看護利用だけであれば医療保険の方が負担は少なくて済むと思うのですが‥。 必ず介護保険を使用しなければいけないルールなどがあるのでしょうか。 教えていただけますようよろしくお願いいたします。

私の父親について(85歳、認知症介護等級3)の質問です。昨年10月迄健康に生活(デイサービスに週4日通う)しておりましたが、11月に急性胆嚢炎で救急搬送、一旦帰宅後回復せず、近くの内科病院に即日入院しました。そこで、胆嚢炎は回復していったのですが、12月初め今度は入院中に肺炎を起こして、呼吸器の専門病院へ再度救急搬送され、(搬送後は危篤と言われました。)なんとか持ち直しました。誤嚥性肺炎が疑われたため、(原因は結局解らないとのこと)食事、それまで飲んでいた薬等全て止め絶食(2週間位)しました。しかし、その時点で口から食べ物等取る力がなくなり、鼻から栄養を吸入しています。その病院は急性期病院なので退院を即され、リハビリ専門の病院へ転院(1月初め)し今に至ります。 リハビリで回復を期待していたのですが、 困ったことに今度はの病院でも今後口から栄養取るのは難しいと言われ、(今は1日40分位の言語、摂食リハビリ)介護保険の関係で、入院期間が(医療費割引が2か月)と言われています。今は痰も飲み込みが難しいのですが、そのレベルから、回復して食事できるようになることはないのでしょうか。今は肺炎も少し残りいい状態でないこと、認知もあるのでスムーズにリハビリできないこともありますが、良いリハビリ方法、治療方法はないかと考えております。(主治医のかたは胃ろうしては等勧められますが胃ろうは家族としてもしたくなく)こういった状態から良くなる事例等有ればご教示お願い致したいのですが、何卒良いアドバイスお願い出来ますでしょうか。家族としては、藁をも掴む心境です。大変お手数ですが、介護やリハビリに関わっている方で上手くいっている例や治療有れば何卒宜しくお願い致します。

施設に入所していた母が急にご飯を食べなくなり、ひと月ほど前に入院しました。 病院では内科的には原因が見当たらず、認知症が進んだためではないかと言われています。 現在は経鼻経管栄養を摂っています。 入院中、耳鼻科で嚥下機能の検査をしたところ、全く問題はないとの事でした。 しかしながら、経口摂食を試してみても母がどうしても食べてくれないので、鼻のチューブを入れたまま退院になりそうです。 病院からは病床数が足りなくなっているとの事で早めの退院を迫られています。 退院後は施設に戻る事になると思いますが、 認知症の進行によって食事が摂れなくなった場合、もう口から食べる事は諦めなければならないのでしょうか。 何かの方法を試して、食べられるようになった症例とかはないのでしょうか。 医師からは、嚥下機能がしっかりしてるので勿体ないと言われます。 家族も同じ思いで諦めきれません。 どうかアドバイスをよろしくお願いします。 【dementiaについての質問】

92歳の母、4年前脳出血でほぼ寝たきりです。胃ろうをしており、口から食べていません。口腔ケアをしていて4、5回むせました。誤えんが心配です。水を吐き出せず、口もあまり開かないため、スポンジブラシで数回拭き取ります。保湿はしますが、スポンジは絞り、最後に口腔ケアウェティーで拭き取るなど、誤えんを心配してあまり口腔内が水分を含まないようにしています。ベッドを30度近く傾斜させ、頚部前屈の姿勢でケアしています。ただ、口腔ケア中に出た唾液でむせたと思います。むせた場合、唾液が気管に入るのを阻止したのだから大丈夫だと考えていいでしょうか。誤えんが進んで肺炎になるのが心配です。日頃は、バイタルはほぼ安定しており、時おりむせが出る程度です。施設に入っていますが、週に3回訪問看護で口腔ケア、嚥下訓練、週に1回訪問歯科で口腔ケアをしてもらっています。現在、コロナで訪問がストップしていますが、口腔ケアは重要なため、息子の私が試行錯誤してやっています。宜しくお願いします。

89歳母、2年前から転倒がきっかけで寝たきりになりました。 寝たきりになってすぐに膀胱憩室になりバルーンカテーテルを入れています。 膀胱内には結石も確認されていますが手術はせずに服薬で凌いでいます。 他に不整脈、抗生剤（尿の濁り）、軽い認知症、骨粗しょう症、高脂血症、逆流性食道炎の薬を服薬しています。 9日前から飲食できずポタコールR輸液500ml1日1本開始。在宅で看取りたいので入院は考えていません。胃婁や中心静脈栄養もしません。 訪問診療のドクターからは在宅での点滴（母の場合ポタコールR輸液500ml1日1本）は基本1週間で最大でも2週間しかできないと説明されました。 2週間経っても在宅で点滴を続けられる方法はないでしょうか？ もしくは、点滴以外で在宅のまま水分や栄養を取る方法はないでしょうか？ この1週間、幾度となく覚悟を決め諦めましたが、やはり何か方法はあるのではと… よろしくお願いします。

85歳の施設に入ってる母は誤嚥性肺炎で鼻腔栄養を入れ寝たきり状態です。昨年11月から状態が悪くなり医師からインフォームドコンセントをうけ看取り介護になりました。点滴も入らず、一日300カロリーの経鼻栄養です。発語は少しあります。意識もあり頷いたりして質問に答えてます。褥瘡ができて痛々しいです。この状態が3ヶ月くらい続いており不憫でたまらないです。不謹慎ですが早くみおくってあげたい気持ちです。300キロカロリーの低栄養でまだ生命はもつのでしようか。

母が認知症と診断されて2年たちます。 最初はリバスタッチパッチとメマリー5mgを服用していました。 症状があらわれた頃から実際にないことをあったように認識し、怒り始め、父に1日中あたっており、あまりにひどい時は家を飛び出したり、泣きながら物をひっくり返していました。 半年前はその状態が1ヶ月以上続き、父と私が精神的に参ってしまい、先生に相談し、リバスタッチパッチを止め、メマリー20mg、ツムラ54（抑肝散）を朝昼晩に変更しました。 記憶力の低下は進んでいますが、3ヶ月くらいは気分の波はあっても家を飛び出すほどではありませんでした。 ただまた最近になって、その気分の波も高低差がとてもでてきて、また父に対しても朝からずっと責め続けるような怒りをぶつけています。 娘の私に対しても、陰で悪口を言っており、いない時に部屋の中をひっかきまわされてしまいます。 ずっと母の機嫌を見ながら生活しています。 私が仕事中はどうしても二人になってしまうので、週2は父にデイサービスに行ってもらっていますが、母はプライドがとても高く、自分が認知症という意識もないため、デイサービスなんてとんでもない！とまったく行く様子もありません。 先生に訴えても、これは初期症状、そのうちなんの頓着もなくなるからと言って、これ以上の対応はしてもらえません。 この先どうすれば良いのか、どんなふうになっていくのか、精神的にも参ってしまっていて、こちらの気持ちが落ち込むばかりです。 先生方のアドバイス、予測等お聞かせください。 よろしくお願いいたします。【dementiaについての質問】

94才の父ですが、2年前に気胸から肺炎を併発し2ヶ月入院。全快後は殆ど家でじっとしていたのですが、年末風邪を引いた後、寝てばかりです。洗顔、入浴もせず、着替えようともしません。 食欲だけはあって、以前は少食だったのにガツガツ食べて散らかし放題。トイレはできます。 あとは寝てばかり。 耳が殆ど聞こえないのでコミュニケーションが取れません。 以前は筆談をしていましたが、気力がないようで。 認知症でしょうか。 足の不自由な母と二人暮らしで、両方とも要支援1です。 どのような病院に行けばいいでしょうか。

父は82歳です。母と娘の私とで面倒をみています。 高血圧・痛風・リウマチなど疾患があり、数年前から病院に通院し、病院から薬を処方してもらい服用しています。 年々手足の筋力も低下し、身体の痛みと動かすのがつらくなってきているようです。 先生には、その都度症状をお話しし、薬をかえてもらったり、点滴をしていただいたりと対応していただいています。腎臓も悪くなってきているので、それも踏まえて薬は出してくださっています。担当医からはもっと腎臓の数値が悪くなったら、人工透析も必要と言われています。 ですが、本人が昔から医者の言うことは素直に聞かず、自分勝手に判断する傾向がありました。 高齢になって、さらにそういった面が強くなってきています。 そのため、自分で薬局に行って、痛み止めなどいろんな薬を買ってきては処方された薬以外にも自分の判断で服用します。 母も私も、薬の多量摂取になるため、医者から処方された以外の薬の服用すると腎臓にも影響が出ることを話して何度も注意するのですが。 父の部屋を掃除すると、私たちの目につかないように色んな所に薬を隠し持っている始末で・・・。それを処分しても、またいつの間にか新しく薬を購入してくるので、キリがありません！ 何とかしたいのですが、何か良い対処法などありますでしょうか？ よろしくお願いいたします。

認知症の薬飲んでます。 最近、食事有無関係なしに吐き戻しを数回　吐いてしまえばその後は普段通りに 今日は入浴中洗髪してたらいびきかき意識不明に 数分後回復して普段通りに。 認知症あるものの大きな病歴無し

94歳の母は、90歳頃からアルツハイマーであることがわかりましたが、食事も着替えも入浴も１人ででき、歩くことも好きで、よく私達家族とも出掛けていました。 2021年1月に息苦しくなり入院。かなり重度の大動脈瘤狭窄症であることがわかりましたが、高齢の為手術やカテーテルもせず、投薬治療にし、１ヶ月で退院しました。 退院後は自宅に戻れる状態でしたが、いつ心不全を起こすかわからない状態だからと、24時間監視して頂ける老健で穏やかに過ごしていました。 老健に入った時は要介護２でしたが、特養に入れるようにと要介護3に途中から変わりましたが、元気だし認知症もあまり進行していない状態でした。 昨年12月12日の朝７時過ぎに部屋に起こしにいったら右側がだらっとしていたそうで(朝5時には自分でトイレにいったそうです)、施設から救急車で系列の病院に運ばれ、脳梗塞であることがわかり、すぐにカテーテルを通して血栓は取り除けたそうですが、１ヶ月たった今も時々目を開ける程度で、イヤなことをされると左手を動かす位で、ほとんど寝ているそうです。嚥下機能も低下の為、経鼻栄養の状態です。 左脳の為この先言葉は出ないだろうし、車イスになるのも難しそうなので、老健に戻るのは難しいし、リハビリ病院もきびしいから、療養型病院に転院して下さいと先生から言われて探している最中ですが、娘としては何とか車イスに乗れる位には戻って欲しいと願っているので、療養型病院に行くと現状以上のことはしないでしょうし、ここで母の人生が終わってしまうようで、それでいいのかと思ってしまいます。 やはり療養型病院に転院するしかないのでしょうか？

1年前から、認知症の為、介護施設に入所している84歳の母の事ですが、1週間程前から、足がむくみ痛がる様になり、一人で立ち上がる事が困難になりました。遠距離での施設の為、側で私が様子を診ている訳では無いのですが、施設の職員さん見立てでは、老化で膝の骨が薄くなって神経を圧拍して激痛があるとの事です。年齢を考えると手術はせずにギブスとかで対応した方が良いと施設の方は言いますが、勿論、手術は私も考えておりませんが、母の苦痛を緩和する方法は無いものでしょうか？定期的に内科医が診察には来てくれてますが、一時期は顔までむくむとの事で血液検査をした結果は異常なしとの事で、今は顔のむくみはとれて膝の激痛だけの様です。ロキソニンシップでの対応のみです。施設に入る前も定期的に痛くなると水を抜いていた様で、抜くとすぐに治るんです。リハビリをしてもらいますと施設の方は言われるのですが、痛みをとって立てる様になってリハビリした方が良い様な気がしてならないのですが、施設の考え方何んでしょうか？先生ならどうしますか教えて頂きたいです。 何卒宜しくお願いします。

86才になる義理のお母さん(しゅうとめ)が、認知症なのです。 最近酷い物忘れに続き、排泄トラブルが起き、オムツをつけはじめたのですが。 オムツをつけはじめて、安心感が出ると、トイレに行く習慣を忘れてしまわないか心配です。 一日何回かは、家族が誘導して、排泄の為にトイレに連れて行く事が重要なのでしょうか。 まだオムツは、やや長時間タイプを使っているのですが、長いタイプだと、安心して根本的にトイレに行かなくなるのではないかと不安です。 尿意、便意が両方なくて、ふいに漏らしてしまいます。 やがては、自立してオムツの取り替えが出来なくなる年になるのかなあと心配です。【dementiaについての質問】

同居している81歳の父ですが、一昨年から急性腎不全のため、透析をしております。去年10月にコロナのために、透析で通院していた病院に入院しました。敗血症や軽い脳梗塞などを発症し、入院継続中です。自力歩行はできますが、杖をついてもフラフラしている状態で介助が必要です。入院前よりは、歩行する能力や認知知能が大きく低下しています。 入院以前より、精神状態がおかしく、今回の入院でも発達障害のようだと精神科の先生に診断されました。帰りたいという意思やこだわりが強く、看護師に暴言暴力を行うため、本日、強制退院を言い渡されました。しかし、暴言暴力は、認知機能が下がる以前から家族に対しても日常的に行っており、このまま退院すれば、家族間での傷害事件が起きてもおかしくない状態であるということは、強制退院を言い渡される前から、主治医に以前から伝えていました。 母も高齢、私も仕事をしているので、自宅介護は無理であるということで、系列の療養型病院への転院を申し込んでいる状態です。 昨日の主治医の話では、「不穏な状態は続いていますが、転院まではなんとか様子を見ましょう」ということだってのですが、本日になると「家庭での介護の対応が整っていないですけど、強制退院してください」という話をされました。多分、昨夜の不穏行動がいつもより激しかったためだと思います。家族との電話でも、認知知能が著しく低下しているのがわかりました。 しかし、介護の設備やサービスを整えたとしても、本人の転倒のリスクも高く、私が離職をしないと対応できません。また、たとえ自宅に帰っても本人の暴言暴力は収まるとは考えられません。 病院に対しては、以前から薬や身体拘束による抑制をお願いしていたのですが、受け入れてもらえません。強制退院については、とりあえず拒否の返答をしましたが、どうして、病院は身体拘束をしてくれないのでしょうか。

64歳の妻は、若年性認知症で発症13年目です。症状が進み、手足の自由がきかなくなり、車椅子の生活で、言葉の聞き取り発声も困難な状況です。3年前から、老人ホームで全面介護してもらっていますが、食事は柔らかいもので、特に嚥下障害はありませんでした。ところが、２週間前にコロナで救急車で入院したところ、嚥下障害で点滴となりました。 本日、まだ痰がでて、食事がとれない。点滴と2,3時間おきの痰吸引で対応している。コロナは回復しているので、療養病院に転院して、経鼻チューブで栄養補給しながら嚥下訓練し、だめだったら、胃ろう手術できる病院を紹介してもらったらどうか。うちの病院は胃ろう手術はできないし、治療専門なので長くいれない、と医師にいわれました。 先が見えない状況で、療養病院に行くのは不安です。認知症の末期で回復困難なら、今の病院に胃ろう手術できる病院を紹介してもらい、胃ろうと痰吸引に対応可能な老人ホーム（今のホームは痰吸引不可）に入れるという選択もあるのではと思われます。 どちらを取るべきか、助言いただければ幸いです。明日、医師面談予定です。

父、８５歳が症候性てんかん後、急性期病院で治療、回復期病院へ。３か月訓練するも、嚥下ができす、痰吸引6～１０回とのこと。退院の期限が来て、リハビリを続けることを目的にSTさんのいる住宅型有料老人ホームへ移る予定です。 PSE以前にかかっていた病院で診察を受けさせたいのですが（甲状腺がんや、前立腺がんの疑い、脳梗塞などで受診していましたので）、家族が付き添い、外来を受診させることは可能でしょうか。やはり痰吸引できる看護師さんの付き添いが必要でしょうか。

今日の12時30分頃、高齢者に誤ってレボフロキサシンだと思いますが服薬したかもしれないです。夕方迄に何もお変わりなかったです。夕食後のお薬も飲みました。もしかして間違えて飲ませてるかもしれないと今頃心配になりました。

認知症の実父なのですが、母の老老介護が限界に来て、精神科に入院が決まっています。（母が父の入院を拒んでいたので遅くなりました。）ですが、顔にリンパの腫れがあります。姉が内科に連れて行っても言うことを聞かず、暴れて帰ってきます。今度訪問診療を受けるそうなのですが、それ以外に何か方法はありますでしょうか？写真もつけます。腫れについても何かあればよろしくお願いいたします。私は遠方で実姉が介護に通っています。ちなみにですが、父はアスペルガーの受動型か孤立型かと思われます。

膠芽腫の術後に気管切開し、痰が多く硬い時もあるようでなかなか安定しません。放射線治療はなんとか行いましたが、経口摂取ができないので抗がん剤治療ができません。術後3ヶ月経過し、嚥下訓練もできず、体重、体力と落ちてきてしまっています。 胃ろうにして体力を戻し嚥下リハを受けさせたいのです。在宅を考えています。 1 鼻腔栄養から胃ろうにしたら、体力は戻るのでしょうか？ 2 胃ろうの手術は負担は大きいでしょうか？ 3 胃ろうのデメリットは何でしょうか？ 4 痰を柔らかくする方法、痰を減らす方法はありますか？

88歳の老父、前立腺肥大の為尿閉があり、膀胱留置カテーテルを使用しています。月一回訪問医療の先生に来て頂いて交換、管理してもらってます。尿の出も良く体調も良いです。が、カテーテルを留めるテープの貼りかえがなかなか上手く出来ないで微量ですが男性器から出血したり、赤く擦れたりしています。 先生はあまり気にしなくて良いと言われましたが、ばい菌が入ったりしないか心配です(体内に直接管を入れているので)陰部は毎日シャワー浴で清潔にしています。

90代男性の相談です。 1週間以上前に新型コロナウイルス陽性反応が出まして、4日程度39度の発熱が続きました。ケアホームで療養していたのですが、発熱中にADLが低下し、手押し車で近所のスーパーに行けていた状態からほぼ寝たきりになってしまいました。 療養中にトイレまで行けずに床で倒れていたことが何度もあったので、ケアマネージャーさんに相談して訪問看護を導入して点滴や療養上のお世話をしてもらっています。療養期間が明けたので、併設されている病院の先生がすぐにリハビリ入院ができるように調整してくださったのですが、残念ながらPCR検査で陽性が出てしまい入院ができませんでした。 まだ微熱も続き、ほとんど食べられていないため、今は再度ケアホームの個室に戻り1週間後の再検査を待っている状況です。甘いものが好きではなく、メイバランスのようなものが摂取できないこと、足が数日で車いすですら足を自力で置けないようになっているため今後1週間でのADL低下がとても心配です。(ケアホームでクラスターが起こっており、家族も全く中に入れず状況も把握しきれおりません) この1週間で何か家族や本人ができることはありますでしょうか。少しでもアドバイスいただけますと幸いです。よろしくお願いします。

86才の義理のお母さんの物忘れが最近ひどくなりました。 粘り強く、認識させようとはしているのですが、例えば、買い物中、同じものをまた買いだしたり、さっき言ったことも忘れてしまいます。 電子レンジでチン！を頼まれて、台所に行っても、何しに行ったかを忘れて、タバコを吸って戻って来て、 はて？何しに行こうとしたかな？といった具合です。 この状態で、問題なのですが、85過ぎてから、吸い始めたタバコがヘビースモーカーになってきたので、もうやめられない気が、、、。 せめて、タバコの本数が減らないかな？という事と、 尿意や便意なく、小や大を漏らすので、 尿意や便意を自覚する方法は、何かありませんでしょうか。【dementiaについての質問】

86才になる姑なのですが、尿失禁やべんまでもらす様になりました。 病院に行くときは、オムツを自分ではくみたいですが、なかなかオムツを常時はく事には、抵抗があり、尿失禁の薬をなかなか貰いに行くのに、病院に通うのを手伝うよ、と勧めてもなかなか足が重い姑です。 尿失禁やべんをもらす事をお医者様に話すのに、プライドが許さない様で、困っています。 頭もだいぶ、脳の衰えが最近激しく、同じ事や動作を何回も繰り返します。 認知症の薬も飲んだ方がいいと思うのですが、姑本人が老化を止める為の薬だと説明して、果たして自分から飲むか、アリセプトとか張り薬は、ないのでしょうか。 お風呂には、二週間に１回しか入らず、衛生面を注意しても、お風呂は、病院に行く前しか入りません。 尿やべんをもらすので、しょっちゅう、洗濯機が回っていますが、まだ自分自身で洗濯機をまわしていては、います。 周りは、オムツをしろっと、ブーイングになってしまいます。 老人に使える尿失禁の薬の種類はありますか。 便意を自覚させるには、どうすればよいでしょうか。 老化している脳では、難しいので、オムツをするしか方法がないでしょうか。 認知症で、尿失禁、べんをもらすという症状がある人には、どういう治療法や薬がありますか。 張り薬もあったら、教えて頂けたら、幸いです。 どうぞよろしくお願い致します。

80過ぎの母の介護をするようになりました。 １２月２５日から老人ホームから自宅で介護をしています。 ホームでもある程度、昼寝をしていたそうですが何もないとよく昼寝をしているのと疲れやすくなったような感じがします。 歩行中もたまにふらつく時があり倒れ込みそうにもなりました。 環境が変わったせいか咳や鼻水が出るようになりました。 市販薬を飲ませたいですが現在沢山の薬を服用しています。 薬の内容は 高血圧、糖尿、ネフローゼに関する薬です。 ドラッグストアでは出しずらいので掛かり付けの病院で処方箋出した方が良いと言われました。 よく昼寝をするのとふらつく事が気になるので１度病院に行った方が良いでしょうか。

70才の家族は、昨年脳出血を再発し入院。直後に誤嚥性肺炎をおこし経鼻経管栄養となりました。3ヶ月目に強引に退院し、要介護5、全介助で在宅療養しておりますが、経鼻経管は9ヶ月に及びます。胃瘻造設は、胃と大腸の位置関係から不適合で、主治医(在宅診療所)にCVポート一択と言われています。 　ところが、嚥下評価をして下さった訪問歯科医のかた(大学病院所属)は、せっかく咀嚼もでき、ゼリーも飲み込め、胃腸も動いているのだから、CVポートはありえない、経鼻経管のまま12fr.から8fr.にして嚥下訓練を進めてはどうかとご提案頂きました。 　又、訪問看護師のかたは、PTEGが良いでしょう、但し造設できる病院が限られてますが。と仰っています。 　家族としては、身体に異物を埋めることに抵抗があり、何とか口から食べてもらいたいと心から願っています。 　一方で、痰がらみが酷く、頻繁に(医療関係者の介入時、口腔ケアや空嚥下の訓練の前後など、一日平均8〜10回位)吸引している状態です。 そこでご相談ですが、 1.経鼻経管栄養は、どのくらい続けられるものでしょうか？　　 2.今後どの方法を選択したらよろしいと思われますか? 現在司令塔となるべき人がおらず、 関わる方々の意見もまちまちで、どう考えて良いのか途方に暮れております。 専門家のお立場からご教授頂けますと幸いでございます。

79歳父親2週間前自宅で転倒４日後にかかりつけ病院救急診療で骨折判明、土曜日で入院し手術できる病院を探すが見つからずそのまま夕方入院。入院前は痰が絡んだ咳をしており何回も入院先病院で誤嚥性肺炎経験ありです。入院翌日朝食で誤嚥窒素状態で家族に連絡入り人工呼吸器の装置をするかの連絡が慌てる感じで連絡があり装着を兄が電話越しお願いした、4日目に肺入口付近の痰や異物を内視鏡で取れて人工呼吸器をはずしました。誤嚥時呼吸が20%くらいの時もあった、現在は人工呼吸器外し5日目で酸素量3ℓ１、2時間に一回吸引。中心静脈栄養と１日3回の抗生剤点滴、手は動かすが声は出ない、うなずくくらいで話したくても声が出ないのと、一点見つめ脚は動かない。入院前とは全く違います、入院前は自分で着替えはでき杖が必要で階段は1人では無理、歯がなく義歯は使用せず軟食ギザミ、軽い認知と下脚の衰え排斥にオムツ使用。食べ物を食べるとかいうレベルでは無いです。急性期病院で手術するなら骨折後2週間から4週間目処手術ができるレベル回復するために入院中です。家族と相談し延命治療望んでいません。正直、このまま看取りができたらと考えてます。しかし、大腿骨骨折は今後の介護になった時や痛みを取るためにも、手術した方が良いかと悩みながら骨折手術を待っています。手術がおわればリハビリ病院から療養型病院に転院して、延命治療はせずに中央静脈栄養もせず、看取りをしたいと考えています。1番入院期間を短く、本人が苦しまないように看取るためには、手術した方が良いか、手術せずに中心静脈栄養を、はずし末梢の点滴のみで看取るのとどちらが良いか悩んでいます。家族は今後自宅は戻れなく、施設に行くよりこのまま安らかにと言っていいのか看取りたい気持ちです。ただ、手術待ちで栄養を点滴で。苦しみを少なく家族のためお金や精神的負担を減らすために看取るにはどうしたら良いか

レビー小体型認知症と診断されて半年ほど経つ母についての相談です。 母にとって気になるものがあると、人のものでも持って行って、自分のものとして、しまい込んでしまいます。張り紙をしていても駄目でした。 主治医からは、本人が触れる所に物を置かない、全てしまうように、と言われましたが、同居している以上、限界があります。 母はまだ体が元気なので、郵便物を取りに行くこともできてしまいます。 これは良い、これはダメ、という仕訳はできないとしても、大きくここのエリアは触らないで、と言ったように認識してもらう方法はありますでしょうか。【dementiaについての質問】

妻（50代）が、最近脱毛に通っています。何気なく理由を聞くと、美容に加え将来介護状態になった時の清潔感を保ち、また介護してくださる方にできるだけ嫌な思いをさせない配慮と言っていました。このことは、最近ネットなどでも一つの考えとして進める意見があるのは知っていました。将来、介護していただく可能性がある今、私（50代）も脱毛、包茎手術など備えた方が良いでしょうか。以前、病気をして入院した際、週２回入浴できたのですが、特に陰部は清潔にすることが難しかったです。専門家のご意見をお聞かせいただければありがたいです。

元々体格は細くて食事自体も大食いではない方でした 今年79歳の父親が9月コロナにました 間質性肺炎ってこともあり １ヶ月入院し 家に戻ってきたら 体力低下。筋力が一気になくなりました 食事もほとんど。食べなくて コロナじたいは重症化しなかったです 間質性肺炎は発症して2~3年で亡くなる方が多いと聞きました。(主治医にも) お陰様で。父親は6年目ぐらいです オヘブという薬副作用が強いらしく 退院してからもう飲まなくてよいですと言われました。 そしたら。ご飯が食べれるようになりました。でも。手足の浮腫があって マッサージもして。あと足上げも でもそれ以外何をして対処していいのかと。あと施設療養も入院も嫌だといってます。家での療養を選択しました。 母と2人きりなので 今後どのように 介護して行ったらよいですか？ 少しばかりアドバイス頂けると有難いてます。介護サービス認定されてます 年明けに。また色々とサービス使って行きたいとおもってます ご飯＆水分量とか。 長くなりました。よろしくお願いします

93歳男性についての相談です。 新型コロナウイルスに感染し、現在自宅療養中です。 自宅療養先はケアホームであり、家族が中に入れず詳しい状況は分からないのですが、 水分もほとんどとれず39度以上の発熱がありずっと寝ていると聞いています。 薬剤は、熱があるため解熱剤だけだしてもらっているとスタッフさんがおっしゃっていましたが、他のケアホーム内でコロナに感染した方は複数薬剤をもらっているそうです。 この場合、処方されている薬は適切と考えてよいのでしょうか。 (抗生剤を含めて、複数の内服が必要な場合との差はなんでしょうか。) また、今は自宅療養を強くすすめられているのですが、高齢者1人でケアホームと言っても本当にささいなサポート程度、基本は1人で身の回りをする前提の施設なので、常時サポートがある訳ではないので不安です。どのような症状が続く時に自宅療養から入院に切り替えた方がよいのでしょうか。 ちなみに、日常生活では内服は何もしておらず、既往歴もありません。 療養をする上での気をつける点を含めてアドバイスいただけますと幸いです。お願いいたします。

90歳、要介護4の母が胆管炎で3日前から入院中。1ヶ月の入院予定。今日担当医に呼ばれ、点滴をする場所がなくなったので腿の付け根がカテーテル入れるとのこと。 また、飲み込む力が弱く、胆管炎が治っても流動食やエンシュアは無理で、二つの方策を示されました。 ・点滴を腿の付け根から入れ始めたのでそのまま栄養分を入れる。これは医療行為でずっと病院にいることになる。 ・胃ろうにすれば家庭でもできるが、栄養効果はカテーテルより劣る。 これまで、デイケアサービスを利用しながら在宅で介護してきて、食事もうどん、豆腐、炒り卵、噛まずに飲めるスープ、りんごのすりおろし等食べられてきました。 痰の吸引で喉が痛くて飲み込めないのかもしれませんが、面会が一切できないのでわかりません。 家族と会えないことでメンタルにきているのかもしれません。 家が1番好きで、延命治療は望まないことを表明している母ですので、何とか在宅で介護できたらと思いますが、この歳で胃ろうは負担が大きいでしょうか？ よろしくお願いします。

尿路感染症ぶり返す母を在宅介護しています。 施設入所したほうがいいか、在宅でも行けるか？悩んでいます。尿路感染症の再発を防ぐための注意点や対策があれば教えてください。

84歳の母は4年前からアルツハイマー型の認知症になっています。 体は動くので要介護1です。 兄夫婦と同居してましたが、事情で住み慣れた家を手放さなくてはならなくなり、母を私が引き取ることになりました。 知らない土地だと病気が進行すると聞いていますが、何か予防できることはありますか？ アルツハイマーの薬ができると噂で聞いていますが、何年頃に認可されるようになりそうでしょうか？【dementiaについての質問】

８５歳で、要介護５の親がいます。 特に病気があるわけではありませんが、一人暮らしで足が少し悪かったので、５年前より施設に入っていたのですが、要支援からどんどん介護度が上がり、先日要介護５となりました。 現在、食事の時だけは車いすで、解除をしていただきながら完食していますが、体重もかなり減り痩せてきていて、体力もほとんどなくなってきています。ガラス越しの10分の面会でも車いすで姿勢を一人で保つことが難しい状態です。 このような状態なのですが、今後は可能ならば自宅で介護したいと思っています。 自宅での介護については、周りの人の助けをかりながらなんとかなりそうなのですが、 問題は、新幹線で名古屋から東京の距離くらいあるところを移動しなくてはなりません。コロナ禍なので、移動時間は長くなりますが、車での移動の選択肢もあると思っています。 ただ、このような身体状態で移動することで、今まで施設で安定していた状態が悪くなって、食事をとれなくなったりしてしまうのではないかと心配しています。 ５年以上要支援の時から施設を変わったことがなく、最近は訪問診療となっているため、外出もしていません。自宅で介護をしてあげたいという気持ちがあり、準備もできていますが、長距離の移動はかなりの負担になると思われ、移動したことによってもしものことがあったらと考えてしまっています。 よろしくお願いいたします。

85歳の父が、経鼻栄養チューブ付けてリハビリ病院に入院中で、まもなく期限が切れます。時々外して嚥下訓練をしていますが、訓練がうまくいかず熱が出たらしいのです。先生には胃ろうの案内が有りましたが、答えを保留しています。経鼻チューブがネックになっているのでしょうか。胃ろうにして、経鼻チューブを外して訓練をした方が回復が進むことはあるのでしょうか。

80過ぎの祖父が腸閉塞になりました。退院後の食事について、今後生涯、ミキサー食でないといけないと病院の栄養士に祖母が言われたそうです。また、術後の再診もいらないと医師に言われたそうです。 術後はミキサー食で食欲減退、体重減少や気力がなくなり、認知症の症状も出始めました。筋力低下の為、歩行も困難になりつつあります。 お伺いしたいのは以下です。 ・腸閉塞の場合は術後経過観察は本当に必要ないのか、他の医療機関ではどのくらいの期間で再診するものなのか。術後のセカンドオピニオンは現実的に可能なのか。 ・術後の食事は必ずミキサー食でなければならないのか。市場では、やわらか食という歯茎で潰せるレベルの商品も出回っているが、それでは駄目なのか。生涯ミキサー食以外は食べることができないのか。 ・嚥下力の鍛え方(現在レベル2と言われています) ・認知症予防に効果的な日常生活のアドバイス こちらご回答いただけますでしょうか？ 病院に付き添った祖母も80を超えており、状態がこれ以上分からず、私も遠距離に住んでいるため、何かしたいが、何をしていいか分からない状態です。 お忙しいとは思いますが、ご回答いただけると幸いです。

介護施設に入所しているレビー小体型認知症の80歳母親がコロナ感染症の陽性になって、発熱、咳、喉の痛みなどの症状を発症。施設内で約2週間の療養、隔離期間を経て、コロナ感染症からは回復をしましたが、回復後、廃用症候群のような症状が強く出るようになりました。 具体的には、コロナ感染前は、不安定ながら伝い歩きが出来ていましたが、今は、歩くどころか、立ち上がることもできなくなり、さらに、食欲も感染前に比べてかなり落ちました。血圧は、一日のなかで、上が70代から90代の低血圧の状態が長く続くようになりました。 また、認知症の症状も短期間で進み、コロナ感染前は、自分(母親)の子供達のことは、はっきりと認識していましたが、今は、目の前にいても名前を言えなかったり、そもそも、自分の子供であるとの認識もはっきりしないような感じになりました。 このまま、何も治療等をしなければ、すぐに寝たきりになるのではないかと不安です。今後、通院などで、母親に対してしてやれることは何かありますか。また、相談や通院する場合、何科に行けばいいですか。【dementiaについての質問】

以前もご相談しましたが、私の母は80歳半ばで入院して2ヶ月が経過しました。その間誤嚥で血中酸素濃度が７０台位になったことが2回位ありましたが、ポート造設により高タンパクカロリー点滴しているお陰で褥瘡が少しずつ回復に向い栄養状態がが入院前に比べて良ように感じています。更にテレビも観れたり、発声も時々できるようになり看護士も少し驚いています。ですが、ここからは高タンパクカロリー点滴では栄養摂取に限界があると考えています。何度か経口接種を希望しましたがやはり誤嚥の可能性からできていません。胃ろうにするにも体力がなくて難しいです。やはり大切な家族なので諦められないで悩んでいます。 前向きな方法があればご教示お願いします。また、このような状態で在宅での介護は難しいのでしょうか。

８１歳父です。 コレまで本当に元気で、 人の前で話をしたり、 社交性もあった父です。 ただ、血圧が高めで、 ２００９年８月に事故による脳出血はありましたが、完治。 ソレが、今年１０月１２日に急に倒れ、 搬送され、脳出血との事…。 担当医から、右側が不随になる事と 多少言葉が出にくくなると 告げられました。 何とか脳出血そのものは止まり、 当初１１月１週目には リハビリの病院に転院する という話でしたが、 誤嚥性肺炎をこじらせ 転院の話が中断となりました。 肺炎の症状が落ち着き １１月中旬に担当医に呼ばれると 「口を開いて」と言っても開かなく 車椅子に乗せようとしても 拒否したりするとの事。 体がしんどく拒否してるのか、 ただ嫌なのか… 見極めさせてもらえない…とのお話。 でも、「痛いか痛くないか」 等の質問には「あー」とか言って 反応するらしいのです。 (家族コロナで面会禁止) また、嚥下の症状がある為 鼻の経管栄養をしています。 今、誤嚥性肺炎の症状が 落ち着いてて 急性期治療が終ったという事で 医療的行為をしてくれ ２４時間看護付きの 有料老人ホームへの転院を すすめられています。 以前、鼻からの経管栄養をしている人は 感染症リスクが高く 誤嚥性肺炎にもなりやすい為 口から食べれる迄は 転院しない方が良いと聞いた事が あります。 また、老人ホームには 元気な方もいらして 行事で御一緒する事もあり 父が羨ましくなり 余計に気弱になるのでは…と 思うのですが…。 感染リスクがある患者でも 急性期病院に居させて頂く事は 出来ないですか？ 家族としては、少しずつリハビリも やってもらいたいという願いもあります。 どうするのが１番最善でしょうか？

昨年母親が、脳梗塞で入院しましたが、8月に退院して、杖で歩けるようになり、デイサービスでも元気に運動できるようになりました。最近になって、妄想のようなことを少し言うようになりました。認知症か脳神経からかなと思いはじめていました。最近下着が便で汚れていることがあります。というか、ずっと少しずつ出続けているという感じです。本人はきづいていません。もし、神経や認知症からなら、改善する方法はありますか？　外出することが嫌がるようになることが心配です。何か対策や治療法があればお願いします。

リクシアナを処方されていて、リクシアナをしばらくの期間飲まなかったら、どうなりますか？

現在、要介護5認知症ありで寝たきりの母についての相談です。 母が食事を口からとらなくなった為、2周間ほど前から点滴をうっています。一旦食事を取るようになりましたが、再度食事をとらなくなり4日経過した為、総合病院でCTで検査をしてもらいました。 検査の結果、昨年8月に手術した際に除去できずに残っていた脳腫瘍が再拡大しているのがわかり、それが脳を圧迫していることに起因していると思われるとの診断でした。 先生の第一回答としては、母親の体力的に脳の再手術は難しい(逆に寿命が縮まる可能性が高い)と思われるので、点滴等での延命を検討するくらいしかないとのことでした。 延命処置としては ・現状おこなっている腕からの点滴による水分栄養補給 ・CVポートによる栄養補給 ・胃ろう の3つを提案されています。 母親は現在老人ホームで介護しており、施設からは胃ろうもCVポートも対応しますと言われています。 どの手段を使うのが適切なのか判断基準を教えて頂けないでしょうか？ 私としては本人の苦痛とならない範囲で、できるだけ延命させてあげたいとおもっています。 殆ど覚醒していることがなくこちらの呼びかけに反応することはほとんどない状態てすが、たまに目をあけたりはします。肌色も悪くはありません。バイタルも今のところ問題ないようです。 昨年の手術の結果、手術後の合併症で脳梗塞が発生し、その後半身麻痺状態て寝たきりになり現在にいたります。今年の8月くらいまではまだコミュニケーションがとれていましたが、だんだん食が細くなり、起きている時間が短くなっていき現在にいたります。脳腫瘍は一部除去できない場所にあるため、全て除去できない、再発の可能性ありで手術はしています。但し、悪性脳腫瘍ではありませんでした。

足の手術前に、大学病院で血液検査をしました。その時に、プロテインのの数値が53.7で、平均が60からなので、プロテインS欠乏症、アンチトロンビンIII低下症〔平均値一番下からプラス2の値〕と診断を受けましたが、特に治療は必要ないとのこと。遺伝性のもの。血栓症になりやすいので、入院などで、長く寝たきりになる時は注意との事、ピルなど血栓症になるので服用しないように、とのことでした。自覚的には冷え性や血液循環が悪いのが気になります。自分でできる事、食べ物など、改善する方法はありますか？

87歳母親、尿が出なくなり昨年より導尿カテーテルを入れています。先日、かなり濃い血尿がでたのでカテーテルを交換したところ結石がついていたので、傷がつき出血したようです。 オーグメンチン、アドナがでたので服用し、翌日にはカテーテルを外せるようにエブランチルがでて服用していました。 服用して3日目ぐらいから、意味不明なことを言ってきて夜も寝ていません。オーグメンチン、アドナ、エブランチルの副作用でせん妄のような症状はおこることはありますか？ それともただ認知症の症状がでているのでしょうか？ 主治医が不在で代わりの先生に確認しましたが、薬のことは薬剤師だからとはっきりと副作用とは言っていませんでした。 ただ今後もカテーテルをつけたままでよければ薬をやめてみるのもいいかもとのことでした。 家族としては、意味不明な言動はとても心配です。 どうか助けてください。 宜しくお願いします。

今月、仕事場で父の言動がおかしいと思った仕事場の人が病院まで連れて行き、そこの病院で認知症の検査(長谷川式)を受けたら、30点中、11点だったみたいです。 先生からは脳血管性認知症で間違いないみたいと言われたみたいです…。 父は昔から、現場で重機を乗り、かっこいい父でした。 歳を取ってからも、重機に乗り現場で仕事を黙々とやっていました。そんな父が脳血管性認知症という判断を受け、自分もショックを受けました…。 今現在は、好きだった魚も捌けなく、刺身も眺めたりするみたいです。 今後、どのように父と接すれば進行をなるべく遅らせる事ができるのでしょうか…。【dementiaについての質問】

お世話になります。 ９０歳の父親ですが、誤嚥性肺炎及び、老衰もあり施設で看取る事となりました。 現在は寝たきりで会話はできますが、飲食はできないような状態です。 医師から点滴をするかしないかの判断を求められております。 この場合のメリット、デメリットがあれば教えて下さい。 よろしくお願い致します。

脳梗塞後リハビリ病院180日の期限を目前にして中心静脈栄養のCVポートが２回目の感染を起こして抜去しました。現在は末梢点滴のみで今後どうしたらよいか模索してます。 １．ちょうど空きがでたという遠方の医療特化型有料老人ホームに移して提携病院で胃瘻を造ってもらうか ２．入院中のリハビリ病院で胃瘻を造り、安定してから次の行き先を探すか ３．何もせず帰宅して看取るか 先週オンラインで様子を見た限りでは、抜去してからまだ３日目ということもあり、姿勢良く車椅子に座って手を振ってました。介護士とオセロゲームを楽しんだり、歩行器で廊下を楽に一周できるとも聞きました。 しかし認知症が進んでいるようで本人の意思確認はできない状態です。 リハビリ病院の医師の話では胃瘻は嘔吐による誤嚥のリスク高いが残された選択肢の１つとのこと。 CVポートは無意識に抜去してしまう可能性が高いので再設置はできないとのこと。 ここ数ヶ月は誤嚥のリスクが高いので食べ物の経口摂取はできていない、お楽しみ程度のゼリーは口にすることもあるとのこと。 中心静脈栄養を入れていたときは無意識の抜去を警戒して夜間は外すため12時間で入れた影響で血糖値が跳ね上がっていたとのことです。 入院中のリハビリ病院に居られる期限は短く、家族の判断はまとまらず、２ヶ月かけてやつと空きにたどり着けた医療特化型有料老人ホームへの入所意思を明日には伝えなければならず、どうしたらよいのか堂々巡り状態です。知恵を授けていただければ幸いです。

脳幹血栓による嚥下障害で経鼻管栄養を継続してきましたが、療養期病院に移り流動食の種類が変更になってから嘔吐と発熱を繰り返した為、現在経鼻管を中止して点滴による栄養供給をしています。現在入院中の病院に対して急性期の病院が使用していた流動食で対応してもらうことをお願いしましたが、難色を示しています。病院の出入り業者の都合で入手が難しいのであれば我々に多少の費用負担があっても他所から購入して使用してもらうことをお願いするのですが、副作用が懸念される治療薬等ならまだしも病院への流動食の変更依頼というのはそれ程敷居の高いものなのでしょうか。患者家族としては理解し難いものがあり、ご教示下さると幸いです。 患者は既に点滴による栄養供給に移行している為、出来るだけ早い段階で経鼻管に戻してあげたいと考えていますが、我々患者家族の考え方についてもご意見いただきたく、よろしくお願いします。

８３歳女性 認知症で施設に8年お世話になっております。要介護度５。３月ほど前から食事を飲みこまなくなり、2日ほど前から点滴で水分のみの補給を始めました。常々延命治療はしないよう施設の方にお願いしていましたので。施設では担当医師と相談の上、「看取り開始」とのことでした。この様な点滴をはじめた場合、余命はどのくらいですか。日単位、週単位、月単位で結構です。施設の方でははっきりといってくれませんでした。勿論本人の体力などにより違うでしょうが、一般論として、大まかな心構えを持ちたいと思い相談いたします。よろしくお願いいたします。

85歳の父は、4ヶ月前に、梯子から落下し、頸椎、脊髄損傷し、入院中です。 後妻の人が手続きなどしていますが、私は面会できていません。要介護5と認定されました。話は出来ますが、認知症もあります。手足も少ししか動かず、寝たきりです。リクライニングのストレッチャーに2人がかりで乗せて、血圧が急に下がらない程度に体を少し起こしたりはしているようですし、マッサージなどリハビリもしているようです。誤嚥の恐れがあり、水分もとろみをつけてしか飲めないようです。自宅でみることは難しいと言われています。来月退院しなければならないのですが、あまり長く生きられないなら無理をしてでも自宅でと思いますが、要介護5の状態から何年も生きられるのでしょうか。人によるとは思いますが、一般的にどのような経過か知りたかったので。

83歳の母の咳についてです。 母はレビー小体型認知症の診断を受けており、パーキンソン症状があります。 咳がするので、当初風邪かと思っていたのですが、発熱したので、かかりつけ医で血液検査をしたところ、体内の炎症があり、誤嚥性肺炎のような症状かもしれない、との指摘を受けました。 足腰も立たず、2〜3日食べられなかったので、点滴をして貰い、翌日は大分回復した様子がみられ、食欲も出てきたので、食事をさせたところ、咳がひどくなりました。　 硬いものは食べさせないように気をつけたつもりですが、やはり食べ物が気管に入っているのでしょうか？ 辛そうなので、当面何かしてやれることはありますか？ また、今後も何か対策や治療法はあるのでしょうか？　　

実家に高齢の両親(80代後半)と私の妹(独身)が同居しています。両親は２人共認知症で要介護1の状態ですが、父は動くのが億劫になってきており時々トイレにも間に合わないことがあり要介護2に近い状態です。母は元気なのですが、認知症になってからは自分の物差しで行動するため、人の言うことを聞かなくなり危険な事などを注意すると直ぐに怒るようになりました。妹が両親のお世話をしてくれていますが、癌を患っており通院で週１回の抗がん剤治療を受けながら自宅療養をしています。治療の翌日、翌々日は副作用が出るのですが、それ以外は普通に生活をしています。妹の抗がん剤治療は私(既婚)が毎週実家に行き車で送迎をしております。その時に両親を看たり家事をしたりしています。また毎日朝夕には母に様子伺いの電話をしていますが、曜日や予定を尋ねても分からないようです。両親の定期的な通院には私が同行しています。両親には週に１回のデイサービスと週に２回の訪問看護をお願いしていますが、父は頑固な性格でデイサービスにも行きたがらず、将来的にも施設には入れることは難しいと思います。母は健康にうるさく、散歩を日課にしており、歩くのが覚束なくなっている父を煽り散歩に出かけて父が転んでしまったり、テレビや新聞での健康食品の通販に知らない内に注文をして同じような物が何箱も届いたりする事があります。私も毎週実家に1～２回通っていますが、毎日一緒に生活をしている妹に物凄くストレスがたまっているようで、毎日電話で愚痴を聞いていますが、病気に影響が出ているのではと心配しています。そんな状況なので、私も手放しで何をする事も出来ず、これからどうすれば良いのか毎日悩んでいます。

私の母は歳半ば。昨年からフレイルからくる認知症になりました。投薬等で落ち着いていてデイサービスにも通ってて食欲も大勢でしたが秋からよくむせるようにない、今入院しています。深い褥瘡もあり、食事ができない状態で高タンパクカロリーの点滴をしています。以前のように口から食べさせたいと思っていますが厳しい状態と感じています。少しでも回復させるにはと思いますが厳しいのは承知はしていますが、誰かの意見を聞きたくて投稿します。

脳性麻痺による知的障害・身体障害がある方を支援しています。意思の疎通はできません。 以下、同じ方についての質問です。 ・常に独語を話しており、興奮すると夜中でも大きな声を上げることがあるので困っています。意思の疎通ができない為、注意しても効果はありません。独語を抑える方法はありますか？やはり、環境整備で対応して行くしかないのでしょうか？ ・膝が内寄りで膝を抱える状態のような拘縮と尖足もあるのですが、こうした症状は一般的にどこまで改善するものなのでしょうか？ずっと自宅で生活してきた方で通院記録も曖昧です。ご家族に聞いても障害だからと通院には消極的です。支援する側としては整形外科などで再度診断をしてもらってから計画を立てたいと考えていますが、こういった症状の方の再診断は無意味なのでしょうか？ ・脇の下に大きな粉瘤があり、潰れたときの臭いと潰れた後の不衛生さもあって処置を検討しています。 潰れてはまた粉瘤がたまるの繰り返しです。ご家族の同意は得られていますが、ご本人が腕を伸ばした状態にできないとの理由でかかりつけの皮膚科の先生からは切除は避けたいと効果の見えないフシジンレオを処方され続けています。やはり切除は難しいのでしょうか？ 近くに障壁なく相談できる専門家がいない為、こちらにお願いしました。 お手数ですが、宜しくお願いいたします。

父方祖母車椅子在宅介護三年越え 介護4級　 母は体調悪いため　介護担当除外 私の負担増　自分の自由時間なし 母が何かやろうと　すると私はすぐイライラ 怒った口調　きつい言葉になるよ 介護も嫌です 仕事もリモートばかり

96歳の母です。 今日の午前中、退院しました。誤嚥性肺炎、尿路感染で2週間入院していました。 帰宅してから口にしたのは、牛乳150ml、プリン1/3個、水分100ml程度です。 疲れと帰宅した安心感からか、16:30ぐらいから、眠り続けています。 このまま、自然に目が覚めるまで、寝かせてやるのがいいのか。起こして水分を取らすほうがいいのか、どちらの方がいいでしょうか？

26歳の時に統合失調症になり今43歳の男性です。今は幻聴や幻覚などの症状はないのですが5年前にてんかんになり重度かつ継続の障害等級2級の障害者手帳も持っています。自分と同じ世代で統合失調症の方々で両親と同居しているのが多数ですか？自己で料理や掃除、さらに金銭管理ができないのが当然で一人暮らしの方はかなり少数ですか？全ての両親は健康的ではないですよね？40代の親は65歳以上がメインですよね？糖尿病や高血圧などの生活習慣病の患者の両親は大丈夫だとは思いますが、自分の親みたいに認知症やうつ病、アルコール依存症などの患者の場合は介護することが必要事項、不可欠ですか？ 老人ホームや介護施設、グループホームなどに介護を依頼する金銭的な余裕もなく、自分で介護してうつ介護や精神疾患をさらに悪化したり再燃、再発する可能性が高いですよね？何すべきだと思いますか？最優先事項を教えて下さい。 同じ世代で「こんなことしてる奴がいてかなり良いよ！真似してみて！」と推薦してください。

88歳男性。介護施設に入居半年後、転倒して腰が痛いと言って病院に行って調べたら骨折で入院。腰はそれほど問題無いようだが、誤嚥性肺炎が有り、食べ物が食べられなくなり、口に含んだものを吐き出してしまうとのことから、何も食べず点滴のみをして2週間入院。このままでは衰弱していくと考えて、退院、介護施設へ戻り、1週間たったのが現在です。介護施設でも嚥下不良から口からは食べられず水分点滴のみです。このまま衰弱を待つのは忍びなく、経鼻経管栄養をさせて、体力回復させて入院前の食べられていた状態へ戻るか挑戦したいです。何もしないのは耐えられない気持ちです。どうするのが良いかアドバイスをお願いします。

祖母は祖父・叔父と同居しています。二週間ほど前に祖父がデイサービスから帰るとあがりはなから立ち上がれなくなっていたものの、しばらくすると動けたので、その時点では重く受け止めてはいなかったようです。 しかしその翌日自力で動くことが困難になり、祖父と叔父が介助をしていたのですが、一週間前から食が細くなり、三日前からはまともに食事ができていないようです。 早い段階で病院にかかる必要があったかと思いますが、叔父は勤務で時間がとれず祖母もこれまで大病を患ったことがなかったのでかかりつけ医がおらず、病院に行くことをためらっていたようです。 現在、私と母で介助をしておりますが上記に加えて以下の症状があります。 ・自力では手足を少ししか動かせない ・眠れない ・足の暑さを示し靴下を脱がせて欲しいと言う(実際は裸足であり、触れても熱くない) 激しい痛みがあるという訳ではないですが、このままにしてはおけないので、内科の受診をかんがえています。 最寄りに日曜午前中の診療が可能なクリニックがあるので、明日問い合わせをしようと考えていますが、場合によっては救急車を呼んでも差し支えない状況と言えるのでしょうか。また現時点で行えるケアとして、何かありますでしょうか。