その他臓器の病気・症状

14歳女子、バセドウ病と診断されました

person 40代/女性 - 解決済み

運動部に所属している14歳娘が夏前からパフォーマンスが落ちてきて体調も優れず、息切れ、朝起きれないなどで、顧問の先生にスポーツ貧血ではないかと言われ10月に血液内科に行ったところ、バセドウ病と診断されました。 それからはメルカゾール2錠を朝昼晩に、インデラル1錠を朝晩に服用しています。 朝なかなか起きられないのですが、元々弱音を吐かない子ということもあり頑張って学校も休まず登校しています。体育に関しては、軽い運動はしても良いと言われたので激しい運動以外は参加していますが、部活は完全に休んでいます。 でも階段を上ると息切れしたり、たまに動悸がしたり、物忘れが多くなっていたり、足のむくみや赤みがあったり、授業中や集会で急に疲労感が来てうつ伏せになってしまったりと心配なことが沢山あります。本当は家で絶対安静じゃないといけない数値なのかな?など、不安になることがあります。 というのも、血液内科の先生はとても親切なのでこのまま通い続けたいのですが、小児のバセドウ病は診たことないとおっしゃっていたのと、元々甲状腺の病院ではないのでエコーはなく検査はしていません。 成人のバセドウ病と小児のバセドウ病は違うという内容を本やネットでも見かけるのですが、娘の数値が小児のバセドウ病の数値としてどれくらい高いのか低いのか、どのような生活が適正なのかが全くわからず不安な毎日を送っています。 その時の数値が下記になります。 TSH 0.01未満・FT3 10.7・FT4 2.7 病院の先生は、通常どおり学校へ登校は大丈夫と言ってくれましたが、子供がこの数値で学校に登校していていいのか、絶対安静で家で過ごすべきか、併せてエコーをしていただける甲状腺の専門の病院に行くべきか…アドバイスいただけますと幸いです。 まとまりのない文章ですみませんが、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

夕方、急に息苦しくなることがあります。

person 60代/男性 -

夕方、立ち歩いていているときに、息苦しさや頭がぼーっとする感覚、冷や汗が出るような感覚を感じます。6~7年前頃からたまに症状があったのですが、最近頻度が高くなっています。倒れたりすることはありませんが、そのまま立って仕事を続けるのはつらい時があります。休日にも同じ症状が出ます。休日に症状が出たときは、しばらく横になっていると早く改善します。しかし、毎日ではありません。 血圧が下がっているのか?と思い、血圧計を買いました。もともと低血圧で上が100~110。下が50~60です。きついなあと感じるときは、100を下回ることもありますが、大きな差はありませんでした。脈拍は日頃から50~60で、安静時は40台になることもあります。健康診断のときには、脈拍については「この数値は普段からですか?」と尋ねられることが多いです。 お茶や塩分をこまめに摂った時の方が症状がでにくいように感じています。 健康診断では毎回白血球が正常値よりも少ないという結果が出ますが、糖尿や貧血についての数値は正常値です。 医療機関を受診しようかと思うこともありますが、症状が出ていないときに診てもらっても伝わらないような気がしています。 どんな原因が考えられるのか? もし医療機関で診ていただくのであれば、何科を受診すればいいのか? また、症状について自分で確認しておくべき事柄などについても教えていただければと思います。

2人の医師が回答

人間ドック 肝外胆管拡張 軽度異常

person 50代/女性 -

先日の人間ドックの腹部超音波結果、肝外胆管拡張 軽度な異常 あり、日常生活に注意を要し1年後再検査を必要とする。と書いてありました。具体的に何mmなどの記載はありませんでした。 また、毎年、腹部超音波異常なしでした。 私は5年前乳がん既往あり、半年毎リュープリン注射と毎朝アロマシン内服しております。 ステージ2a遠隔転移なし。 ALP 昨年127 今年 149 リュープリン開始して高くなりだしました。副作用にALPが上がるようなことがあるみたいです。ほか肝機能異常数値なし。 ガンマーGTP 昨年47 今年48 こちらもリュープリンで高くなりだしました。 お酒は週6で缶ビール350を3から4本飲みます。 総ビリルビン0,7 3年間同じ数値 血糖値が昨年108 今年113 Hba1c 昨年5.7 今年5.6 実兄と叔父が糖尿病、 母が胆嚢癌で64歳で他界しています。 このような情報ですが、肝外胆管拡張軽度異常、日常生活に注意し1年後再検査をどう捉えればいいですか。 さほど心配しなくてよいという解釈でいいと捉えていいような気もしますが、 今後母のように胆嚢癌のリスクは高いのでしょうか。 日常生活に注意とは、やはりお酒ですか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

喉の痛みと倦怠感が三週間継続

person 40代/男性 -

三週間前にのどの右側が痛く倦怠感があり、寝汗を毎晩かいていました。一週間前から左側喉に痛みが移り、物を飲み込むに時に痛みを感じるようになりました。寝汗はかかなくなりました。この間体重が3kg減少し倦怠感と喉の痛みが改善しない為、内科を受診して血液検査をしました。結果CRP:7.29,赤沈1:85,赤沈2:95,TSH0.005,FT3:12.73,FT4:5.28との結果で亜急性甲状腺炎かバセドウ病の可能性があると診断されました。この結果をもとに心電図も検査しましたがそちらは異常ありませんでした。喉が痛いので炎症止の薬を要望しましたがメカゾール5mgを毎食飲んで2週間後にもう一度血液検査をすると説明を受けました。 後から不安になり調べたらバセドウ病を 前提とした薬を処方されたことが分かりました。そこで質問ですが、亜急性甲状腺炎とバセドウ病が疑われる状況では先にバセドウ病の治療をするものなのでしょうか。自分としては症状的に亜急性甲状腺炎の症状のほうが強く出ていると感じますがこれらの情報からどちらの症状のほうが疑われるかを確認したいです。 症状によって処方される薬は違うと思いますので、現在処方された薬を飲むのをためらっています。来週頭にCT検査をする予定です。

2人の医師が回答

甲状腺疾患・アイソトープ治療後の血液検査について

person 50代/女性 - 解決済み

18年前に第一子出産後から、バセドウ病を発症しました。 その後第二子、第三子を出産し、良くなったり悪くなったりを繰り返しています。その間、メルカゾールを減量、増量を繰り返しました。 4年前にアイソトープ治療を行いましたが、今度は数値が下がりすぎ、今はチラージンを一日100mg飲んでいます。 今回、お尋ねしたいことは、血液検査の結果についてです。かかりつけ医は数値は安定していると言ってくれますが、昨日の結果は「FT3…3.1 FT4…1.70 TSH…1.26 TRAb…4.7」でした。この2年ほど同じようにFT4は上限値を行ったり来たり、TRAbは常に高い数値が出ています。 かかりつけ医には「身体がしんどいことが多く、頭が回らないことも多い。」と訴えていますが、「薬はこれ以上増やしても…減らすのも一つの手ですけどどうしますか?」と聞かれました。減量は素人考えですがますます悪化しそうなので断りました。結果、次回半年後までチラージン100mgとなりました。この数値は異常ではないのでしょうか?アイソトープ後に劇的に良くなる人もいるが、橋本病のような症状に落ち着く人もいる…という説明には納得したうえで治療を受けましたが、今となってはメルカゾールでコントロールしていた頃のほうが体調が良かったので後悔しています。ご回答お待ちしております。

6人の医師が回答

2週間前から右わき腹から背中にかけての周辺にときどきズキっと痛み

person 50代/男性 -

50歳代後半の男性です。 2週間前頃から、右わき腹から背中にかけての部位にときどきズキッと痛みを感じます。 経緯は、その頃寝ている姿勢からからだを起こそうとした際に、ひねり方が悪かったのか一瞬ぐきっと強い痛みを感じました。でもそれは骨の痛みの感じではなかったです。 最初、該当部位に湿布薬を2日程貼り様子を見ましたが、からだを起こそうとするとき、座っている姿勢から立つとき、寝返りを打つ時など変わらず(皮膚?関節?骨という感じではない)痛み、特に症状が改善することなく続いているので、先日一度整形外科を受診しました。ここでの診断は、特に問題はないが体が硬いので毎日ストレッチが必要というもので、特に重篤な診断はされていません。もし整形外科でないとするならば、何か内臓関係の病気を疑うべきでしょうか?ちなみに、尿や排便には特段の異常は感じません。発熱もこれまでありませんし、吐き気もありません。こうした場合、どう対処すればよいでしょうか。 持病は、うつ状態、過敏性腸症候群、頻尿(過活動膀胱)、緑内障があります。それぞれ、薬が処方されています。

4人の医師が回答

膵体部神経以内分泌腫瘍 肝多発転移  グレード2

person 50代/女性 -

8月から、膵がん疑いで検査を重ね、10月に、オクトレオスキャン結果と病理結果が一致し、診断が上記のものと分かり、アフィニトールとソマチュリンで治療を開始しました。 ちょうど1ヶ月で肝機能が上がり、アフィニトールは中止になりましたが、2回目のソマチュリンは打ちました。まだ反対側の臀部に1回目のしこりも、はっきり残っておりますがこちらから成分はまだでているのでしょうか?それとも、ただのしこりになっているのでしょうか?また、脱毛などの副作用は聞いてもいなかったのですがちょうど、その時期から急に大量に脱毛しています。これはアフィニトールなのか、ソマチュリンなのか。。 また、甲状腺の腫瘤が検査を重ねていたときのPETで見つかっていたので、NETで見てもらっている先生に、MEN1,やMEN2の遺伝性のものがないか、カルシウム値の採血や、MRIで下垂体を撮影してもらいたいとお願いしましたが、家族歴もないのでやる必要はないと言われました。しかしながら私は患者ですが、某がんセンターの先生の講義をYOUTUBEで見たりしていて、初めの診断で大事なことの中に、遺伝性かそうでないかの判断というのも含まれていたので、なんでやってくれないのか確率が低いにしても可能性としてはあるのだから、と感じました。 現在はまだ先々の治療方針ははっきりしておりません。かかっている病院では肝胆膵の優秀なドクターは多く在籍されて施設も十分ではありますが、NETを専門で診てくれている先生がいないように感じます。NETの患者数や症例が多い病院に移った方がいいのか悩んでおります。 手術に関しても、膵、肝の手術が上手である先生であれば、NETの手術もうまくできるのか、それともやはりNETの患者さんを多く手がけている外科医の方がいいのか。 どうぞ、ご意見を聞かせていただけましたらありがたいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

総アミラーゼの数値が高いが、P型は下限値近くの数字になってきている

person 20代/男性 -

29歳、男性です。 今年の1月から高尿酸で治療を受けていた内科で、アミラーゼの数値が以下のように推移しました。 【3月】 総アミラーゼ:136U/L P型18.4% S型72.2% 【10月】 総アミラーゼ:157U/L P型11.3% S型88.7% P型の%を数値に直すと、3月は約25U/L、10月は約17U/Lということになり、下限値が近づいてきている状態です。かかりつけ医からは唾液腺優位の上昇だから特に問題ないと言われましたが、P型の数値が下がってきて、下限に近いことが気になります。 また、以前まで下痢をしていましたが、ビオフェルミンを処方されたことで最近は改善しています。脂肪便のようなものは自身ではわかりませんでした。体重の異常な減少もありませんでした。 血液検査で他に基準値外の数値となった項目はありませんでした。 同時に双極性障害の治療も受けており、炭酸リチウムやオランザピン等を服用しています。 喫煙歴があり(1日20本×3年)、飲酒はほとんどしません(3か月に1度、日本酒をお猪口一杯分を飲むか飲まないか程度)。 質問1.このP型アミラーゼの数値は問題ないか 質問2.CT撮影等を行った方がよいか 以上、何卒よろしくお願い申し上げます。

6人の医師が回答

最近の体重減少が心配です。

person 60代/女性 - 解決済み

57歳の女性です。若い頃から身長は167cm、体重は50から54kgの間で推移してきました。しかし、コロナ禍の2020年から定期健康診断を受けずにいました。コロナ明けの2023年に久しぶりに定期健康診断を受診したところいきなり体重が5kg減少しました。びっくりしましたが、これには心当たりがあり、若い頃からケーキが大好きで、朝ごはんの後に必ずと言っていいほどケーキを食べていました。太らないことをいいことにずっと続けておりましたが、コロナ禍では運動不足になりがちで且つ年齢的にも基礎代謝が落ちてくるはずなのでこれでは太ってくるのでまずいと思い、朝のケーキをキッパリやめました。それで3年程その食生活を続けていたのでそのせいで体重が減少したと考えました。その後、食事の量を増やしたところ49から50kg程度で体重も安定しておりました。ところが今年に入ってさらに体重が2kg減少し、現在47.2kg前後で推移しております。健康状態は自分的には極めて良好で10月に受診した定期健康診断および消化器系(胃、胆管、肝臓、膵臓、大腸)、肺等のがん検診、心電図等の循環器系検診、脳ドッグ等の検査の結果は全て異常なしでした。因みに閉経は5年前でした。毎日の食事は朝は納豆1パックとヨーグルトのみ、昼食は取りません。夕食は好きなものを好きなだけ食べておりますが栄養のバランスは考えていると思います。お酒も飲みます。今回の体重減少の後ろに大きな病気が隠れているのではと心配しております。アドバイスをお願い致します。

8人の医師が回答

トリプシン高値について

person 50代/女性 - 解決済み

I年半位前に たまたま 受診している病院にて、膵臓の採血もお願いしたところ トリプシンが 600を超えていました。 アミラーゼ、リパーゼは、正常でした。 そこで、膵臓専門医のいる総合病院にて 造影MRIのMRCPと、EUS、腹部エコーなど、検査しましたが、全く異常なし。 常に日頃から胃が重い感じはしますが、胃カメラで異常なしで 機能性ディスペプシア?だかということでアコファイドを服用したりしています。 それから I年半 定期的に トリプシンとエコーで経過をみていました。 トリプシンが、 1月 854 4月 745 この4月は、造影CT異常なし 7月 818 11月 896 と、やはり常に高く 11月は、リパーゼも基準値より 2 だけですが、高くなっていました。 これをみた クリニックの消化器の医師に 慢性膵炎です。と言われました。 慢性膵炎なら、何かしら I年半で異常がでてるかもと思い 別の個人クリニックの、膵臓専門医指導医のもとへ行き 1年半ぶりに EUSをして貰いました。 ですが、やはり、異常ありませんでした。 しかもその先生には、慢性膵炎ではないです。と言われました。 ずっと大学病院や大きな総合病院などにいた先生ですし、膵臓専門医指導医なので、こちらの先生の診断を真摯にたいとこです。 トリプシンが高値の理由は、何も言ってませんでしたが、やはり高いので、今後も採血とエコーだけは、しっかりやるように言われました。 とりあえず ホッとしましたし、今後は、どのようにしたら良いのかが整理できたので、検査して良かったです。 1、採血とエコーをしっかりしていく 気になればまたI年後位にでもEUSをする これで良いと思いますか? 2、慢性膵炎なのでしょうか。 3、トリプシン高値がずっと続く理由はなんでしょう。 因みに腎機能は多少下がっているとトリプシンが上がるのは、色々な医師から聞いてますが、egfrは55位でこんなにトリプシンが高音になるとは、思いませんが、どうなんでしょう。

1人の医師が回答

肝機能とコレステロール、どちらを優先?

person 50代/女性 - 解決済み

お世話になります。 質問です。57歳、163cm.41kg 若い頃から、コレステロール値に問題あり、現在、Atorvastatine 10mgを4年ほど服薬してます。 γGGTが基準値より高いのが2年以上経過しました。禁酒し、A.B.C肝炎を検査しました。陰性です。 主治医は、問題ない値と言いますが時折、倦怠感があります。2ヶ月前からBezafibrate 400mg服薬してます。以前もγGGTが基準値から外れた際、Bezafibrate を服薬したらγGGT値が低下し、コレステロール値も標準値でした。主治医は、コレステロール値のみ高値のため、スタチンを選択してると思いますが、肝機能に障害が出るのが気になります。2ヶ月前にゼチーア薬へ変更を希望しましたが、知らない薬との事です。 25年9月23日→25年11月12日 γGGTが47ui/l→20ui/l Cholestérol total 2,46g/l →2.99 6,35mmol/l→7,71 HDL 1,05 →1,11g/l 2,72 →2,87mmol/l Non HLD 1,41 →1,88g/l Calcul du cholestérol LDL 1,27 →1.78d/l 3,28 →4,59mmol/l 質問1.薬物性肝機能障害? 2.悪玉コレステロール=善玉コレステロールは、2以下なので、肝機能優先して、Bezafibrateでも良いですか?それともスタチンでしょうか? 二者択一の場合はどうするべきですか? 3.勧められるお薬あれば教えて下さい。海外在住です。 宜しくお願いしますします。

2人の医師が回答

胆嚢摘出後の痛みについて

person 70代以上/男性 -

85歳の父が、 10月9日に急性胆嚢炎で開腹手術をしました。内科的治療(絶食と点滴)をしていたのですが 入院3日目に、胆嚢が破裂したかもしれない、周りの臓器にばい菌が染み込んでいるかもしれない、手術自体どうなるか分からないとのことで、緊急オペをしたした。 実際にお腹を開いてみると、胆嚢は壊死していたものの破裂しておらず9割取ることができ、1割は残しているとの事でした。 10月23日に退院し 11/6に診察で血液検査をして診てもらいました(目視) 炎症や白血球の数値が落ち着いていて、問題なしと言われました。 でも父は未だに傷が痛いそうです。 大きく切ったから、まぁ痛いとは思いますが、個人差もあるのでしょうか? 病院では3週間ほどしたら痛みもなくなると言われたそうなんですが 父は糖尿病があり薬も飲んでいますので、外から見たらわからない内側の傷がまだ治っていないとか、そういった事は考えられますか? 体内にガーゼや器具を置き忘れたんじゃないか?と心配していますが、それはまぁないと思います。 食欲もなく、どんどん痩せてきました。 先日病院に行った時、まだ傷が痛いと言ったのですが、大丈夫ですよと言われて診察を終えたので再度病院には行きにくいそうです。 一般論として、85歳の糖尿病の持病を持つ高齢者が20センチほど開腹し9割の胆嚢をとった場合、痛みはまだ続く時期でしょうか? よろしくお願いします

2人の医師が回答

再生不良性貧血の治療方法に関するご相談

person 70代以上/女性 - 解決済み

78歳女性です。今年の夏頃から血小板、赤血球、白血球の減少が見られ、特に血小板が基準値の下限を大きく下回りました(3.3万//μL)。添付の画像をご参照ください。 そこで血液内科で検査したところ、骨髄で血液が十分作られていない、再生不良性貧血との診断。骨髄の造血細胞率が10%しかありませんでした。来週再検査をして数値が悪くなっていたら、入院して輸血もあり得るとのことでした。なお、私は30年前に乳がんに罹患しており、放射線治療を30回(うち電子線5回)受けた既往歴があります(受診した血液内科の先生はその既往歴も把握されています)。 そこで、今後の治療方法ですが、輸血は対処療法であり、骨髄移植も年齢・体力的・既往歴的に現実的ではないと考えた場合に、免疫抑制療法が良さそうに感じていますが、その効果や副作用(リスク)について詳しく伺いたいです。あるいは他の推奨される治療法があれば併せてご教示ください。昔行った放射線治療の影響が原因である可能性はありますか。もしそうであれば、その点も考慮してどういう治療方法が最善でしょうか。アドバイスをお願いいたします。

2人の医師が回答

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