不育症

遅延排卵による染色体不分離

person 20代/女性 -

現在不妊治療中27歳女性です。 高校生の時から生理周期が不順で予測がつかず、不正出血が1ヶ月も続くことがあり、19歳の頃から約6年間低容量ピルを服用しておりました。 結婚し、妊活を始めることになりピル服用を中止しましたが、生理周期が35〜37日と遅延排卵がみられたため、病院でレトロゾールを処方してもらい、HCG注射をうち、タイミング法、人工授精を行いましたが、26〜27歳での1年間で3回妊娠し、3回とも初期流産になっています(8w心拍⚪︎,6w胎嚢⚪︎,8w心拍⚪︎)。 2回目の流産後、不育症の検査を受けすべて異常なし、3回目の流産後、夫婦の染色体検査を行い、結果待ちの状態です。 3回目の稽留流産ではじめて絨毛染色体検査(POC)をしてもらい、16トリソミーがわかりました。 調べると16番目のトリソミーは流産になる染色体異常の中でも割合が高く、ほとんどが母体の染色体不分離が原因とありました。 そこで質問です。 ・染色体不分離は、もともと身体が遅延排卵にも関わらず、無理やり薬などで排卵を促すことによりエラーが起こりやすいなどの関係があるのでしょうか?(ちなみにhcg注射を打たずタイミング法を6周期行ったときは妊娠反応がみられませんでした。) ・1.2回の流産ではPOCを受けていませんが、今回の16トリソミーと不育症検査異常なしを考えるとやはりどちらも偶発的な胎児の染色体異常と考えてもよろしいでしょうか? ・卵子の質は高齢とともに悪くなると分かっていますが、私のように20代で質が悪いことはありますか? もう流産を繰り返すのが怖いです。出産までいけるようなアドバイスなどもありましたら嬉しいです。 長文になりましたが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

不育症の検査について

person 40代/女性 - 解決済み

不妊治療中で、これまでに2度妊娠しましたが、どちらも8〜9週で稽留流産となってしまいました。 (1回目:2023年5月人工授精により妊娠するも稽留流産、2024年8月体外受精により妊娠後に稽留流産) 2回とも手術を予定していましたが、その前に自然排出となり、特に2回目は染色体検査を受ける予定でしたが、自然排出となったため、受けることが出来ませんでした。 不妊治療開始時に甲状腺ホルモン数値の異常を指摘され、専門の病院で継続して治療を受け、チラージンの服用で数値は安定していることは確認しています。 今後は体外受精の保険適用の3回が終了してしまったことや、仕事との兼ね合いもあり、2〜3回人工授精を行い、その後は体外受精をと考えています。 質問は、人工授精を受けながら不育症に関わる検査が受けられるのかどうか、また受けらるとしたらどのような検査があるのか知りたいです。 凝固因子検査や抗リン脂質抗体測定など、ネットに載ってはいるものの、実際どのような検査なのか、人工授精を続けながら受けられるのか、生理周期などどのタイミングで受けるものなのかなど教えていただけるとありがたいです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

不育症検査を受けるべきか

person 40代/女性 -

お世話になります。 以下、直近の体外受精の結果です。 2023年4月に18トリソミーをNIPTで確認して中絶。39歳時の採卵のもので、5ab移植 2024年1月、妊活再開しましたが、陽性時Hcg30で心拍確認と同時に流産 同じく39歳で採卵。5ab移植。 2024年9月に、陽性時Hcg310でしたが胎嚢確認後に流産。 41歳で採卵。5abと5acを2個戻し。 そのほか2021年自然妊娠で胎嚢確認後流産しました。 このような結果で不育症検査に進むか悩んでいます。 担当医は年齢からの染色体異常の可能性の方が高いが、検査しても良いと。 ただ、今流産したばかりで、検査をするのは二か月後、検査をして結果を待っていると42歳過ぎてしまいます。 今貯卵が4abと4acで、次回も2個戻します。保険適応もラストです。 ここでご意見を伺いたいのですが、最後の保険適応と卵を検査前に移植するかどうかです。 私としては、流産率の高い年齢なので、検査で時間を費やすならば早く移植しちゃったほうが良いのかなと。 次回は、不妊治療を続けないかもです。続けることになったら、採卵前に検査でもいいのかなとか。 また、今は漢方とか他のやり方なのかなとか。 時間はあまり変わらないから、検査が先がよいとか、先生方のご意見が知りたいです。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

流産(2回目)の子宮内容除去術と絨毛染色体検査、不育症について

person 30代/女性 -

先日妊娠7週4日(自然妊娠)で稽留流産の診断を受け、明後日手術を控えています。2年前にも自然妊娠しましたが初期で流産しています。1回目と2回目の流産時の通院先は、転居のため別になります。 現在の通院先には、流産が2回目であることを伝えていますが、現時点で不育症については触れられませんでした。今後は、不妊治療専門の医院へ通院を検討しています。 数年前に、夫婦ともに不妊検査を受けています。AMHが実年齢の基準値に比べ+10歳とかなり低い値であること以外では、異常は出ませんでした。 お伺いしたいのは以下についてです。 ・不妊治療専門のクリニックでの不育症検検査では、絨毛染色体検査を用いると記載されている医院も見るのですが、流産手術を受けた医院でない医院で検査を受ける場合、検体がない(流産手術した医院で病理検査に使用すると思われるため)、又は流産手術から日数が経過している場合子宮内に残存する成分で検査ができるのでしょうか。 ・流産手術後に、病理検査をされると聞くのですが、どの医院でも必須でされるものでしょうか。また、必須でも絨毛染色体検査は基本的に患者の希望がなければ含まれず、保険適用される場合も2回目の流産からと聞くのですが、そもそも通院先が保険適用認定をされていなければ、患者が希望しても自費で受けるということでしょうか。 ・あくまで素人考えですが、2回の流産であるため不育症の可能性を考えています。今後の通院として、まずは不育症検査を受けてから人工授精などに進めばよいのか、人工授精や体外受精で自然妊娠よりも卵子や精子の精度が上がるという前提で考えれば、検査をせず人工授精に進んでもよいのか、アドバイスをいただきたいです。 医療以外の内容にも触れており申し訳ございません。ご回答いただける範囲で教えていただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

流産後の妊活中のサプリと漢方について

person 30代/女性 - 解決済み

現在夫婦共に30代 旦那は電子タバコを吸います 私は、専業主婦であまり日光には当たりません。 1度目は心拍確認前に稽留流産で手術、2度目は異常妊娠で手術をしています。 今は、妊活を再開する為に食事を気をつけたりサプリと漢方を増やそうかと検討中です。 医師には一度妊娠してるので特に調べることは無いのでまたタイミング法で挑戦してくださいと言われました! なのでビタミンDが足りないなど数値は検査していません。  そして、2度の流産ですが2度目は異常妊娠で流産にはカウントされず不育症検査も対象外でした。 葉酸は飲んでいますが、サプリを増やそうかと思っています。 流産にはビタミンDが必要だったりするみたいですが、今飲んでいるサプリとこれから飲もうとしているサプリをこれは飲まない方がいいんじゃないかと思うものがあれば教えてください。 又、妊娠中も継続した方がいいものがあればアドバイスお願いします。 現在 ・葉酸、鉄、カルシウム (一つにぬったもの) ・亜鉛 ・コエンザイムQ10 ・ビタミンD 追加で ラクトフェリン 漢方の当帰芍薬散飲むか検討中です。 旦那も飲んだ方がいいものがあればおすすめお願いします。 絶対にまた同じことは繰り返したく無いので、ここには優秀な医師の方がたくさんいらっしゃるので適切なアドバイスいただけると嬉しいです! よろしくお願いします。

1人の医師が回答

ベルソムラ服用の体外受精、妊活

person 30代/女性 -

2人目妊活において化学流産2回、稽留流産2回、死産1回経験しました。 AMH7.11です。 1人目は26歳のとき自然妊娠、出産、服薬は葉酸のみ 2人目妊活は28歳のときから始めて、流産1回経験後から不眠がひどくなり、ベルソムラを服用してます。 ベルソムラ以外に、葉酸、ビタミンD、ミオイノシトール(ビタミンB群)、を服用してます。 死産1回は18トリソミーで心奇形もあったためお別れしました。 次こそは…と毎回思いますが、流産してます。 1回稽留流産した時不育症検査も受け、バイアスピリンの処方もいただいてます。 今回始めて体外受精を利用しましたが、9週で心拍停止してしまいました。 自分の生活を改めて見直しているのですが、ベルソムラがよくないのでしょうか?婦人科の先生から指摘はなく、精神科の先生からは新薬で安全とは言い切れないが危険という判断もでてないと言われていたので、今まで気にせず必要に応じて服用してました。 飲まずに寝れることもあり精神科の先生からは断薬を目指して自己調整してくださいと言われてます。 流産となった今、薬のことが気になり、より安全な睡眠薬があるならそちらに変えたほうがいいかもと思いますが、他に、より安全な睡眠薬はありますか?又はベルソムラは比較的安全ですか? 体外受精での卵も残っており、そちらのベルソムラの影響も気にしてます。 こちらの卵はもう使用できないのでしょうか? 今回も流産となり、夜うなされることがあり、まだまだ断薬は難しそうですが、赤ちゃんが欲しいです。 私は何でこんなに流産しちゃうようになったんだろう…

1人の医師が回答

不正出血が2ヶ月近く続いています

person 40代/女性 -

体外受精で妊娠し、7週で流産/自然排出となり7月15日から出血が続いています。7月25日にかかりつけの不妊治療クリニックで内視鏡確認し「生理っぽくなってるから大丈夫」と言われましたが、下腹痛も出血も未だに止みません。 以下、その後の経緯とご質問です。 〈経緯〉 8月5日 かかりつけのARTに電話相談 「もうすぐ生理くるから。受診不要」と言われる。 8月19日 最寄りの産婦人科で受診。 尿検査と内視鏡確認し「薄っすら妊娠反応あるし、まだ少し残ってるか最近出たばっかり。2週間様子見て改善なければ、かかりつけのクリニックで診てもらって」との事。 8月30日 不正出血が鮮血から茶おりへ変化 9月2日 かかりつけのART受診。内視鏡確認し「左の卵巣から排卵してる。生理周期戻ってるから大丈夫。下腹部痛は子宮筋腫が炎症を起こしているのかも。抗生剤飲んでみる?」と聞かれ、処方を依頼。 9月3日〜5日 アジスロマイシン2錠/日を3日間服用 〈ご質問〉 昨日の夜、下腹部に胎嚢排出時の痛みに似た激痛が走りました。 5〜10分ぐらいで治まったのですが、本日から排尿痛があり尿から膀胱炎の時のような異臭もします。下腹部を押されたり圧がかかった時の鈍痛はずっと続いていますが、今週から仰向けになったり足を組んだだけで痛むようになりました。茶おりは量が増え生理はじめのような感じですが、出血は増えず色も赤みがかった茶色になった程度です。 これは生理がきていて普通のことなのか?何か受診の必要がありそうな症状なのか判断がつきません。 これまで2か所の婦人科で診てもらいましたが、どちらのお医者様からも普通のこと、大丈夫なのにという印象を受けたので受診するのがためらわれます。もう少し様子を見たほうが良いのでしょうか?

1人の医師が回答

抗リン脂質抗体症候群について

person 10代/女性 - 解決済み

17才の娘の事です。 2月に他の主訴で受けた血液検査で念の為に受けた抗リン脂質抗体の結果が 抗カルジオリピン抗体igg 22.2 基準値20以下 抗カルジオリピン抗体igm2.2 基準値20以下 β2GP igg12.7 β2GP igm1.2 基準値20以下 と抗CL抗体iggだけ基準値を少し超えていたため3ヶ月後に再検査することになり5月に2回目の検査をしました。 その時は検査の方法?項目?が2月に受けた血液検査とは異なるようで、抗CL抗体iggのみの検査で結果は9.2 基準値12.3以下 で陰性でした。それで安心していたのですがフォローでまた8月に1回目に行った同じ血液検査をしました。 抗カルジオリピン抗体igg 26.3 基準値20以下 抗カルジオリピン抗体igm1.3 基準値20以下 β2GP igg8.2 β2GP igm1.1 基準値20以下 とまたCL抗体iggだけが前回よりも高くなっていました。2回目の検査では陰性だったので戸惑ってしまいました。 1回目はしなかったループスアンチコアは8月の検査では1.01でした。(基準値1.27以下) 1血液検査の方法の違いで結果に違いがあるんでしょうか?2回目に陰性になったのはたまたまでしょうか? 2 2回同じ検査で抗CL抗体iggが陽性になってしまったため、抗リン脂質抗体症候群ということでしょうか? 3今後、やはり習慣流産や不育症、脳梗塞などリスクが高くなるのでしょうか? 4 2回陽性だとこの数値が今後下がる事はもうないのでしょうか? 5ループスアンチコアはギリギリ陰性な気がしますが、これは高めでしょうか? 膠原病などほかの検査は問題ありませんでした。今後、血栓ができやすくなると考えると将来とても心配です。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

不育症 アスピリン服用期間

person 30代/女性 -

同様の質問がある中申し訳ありません。 現在第二子妊娠中、34週に入りました。過去に3回初期流産をし、第一子の時は28週までアスピリン服用しました。 今回は28週、産科医が許可すれば35週までアスピリン服用と専門医に言われています。ヘパリン治療はしていません。 前回同様帝王切開でもあるため、先日健診先分娩先ともに、もう服用しなくて良いと言われました。 その旨を専門医に相談したところ、当初の通り産科医の指示に従ってくださいと言われました。 診察もしてないのに下手なこと言えないからだとは思いますが、診察にくるよう勧められることもありませんでした。 それって結局28週以降もアスピリンを服用する効果ってなんなんだろうと疑問が湧いてきてしましました。 分娩先では、ヘパリン併用でない場合の効果は立証されてないんだよね、とも言われました。 赤ちゃんが無事に産まれてくれればなんでもいいのですが、 1.結局アスピリンはいつの時期に有効なのか 2.私の場合、28週以降も服用しているのは、副作用がないから念のため飲んでいるということなのでしょうか。 3.今アスピリンをやめることでどんな事が考えられるのでしょうか。 4.文字通り産科医の指示に従って、やめていいのでしょうか。 お答えしづらい質問もあると思いますが、 先生方どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

血液第12因子、プロテインS活性基準値以下の妊娠中のバイアスピリン内服について

person 40代/女性 -

現在妊娠12週に入ったところです。 不妊治療歴6年で、AМHが0.1くらいで卵子が残り少なく、男性不妊もあり移植までに採卵を10回以上繰り返しました。そのため、一回の移植も無駄にしたくないと思い、2年前に事前に近くのクリニックで不育症の検査をしました。 ATPP 38.2 H 血液第12因子 48 L プロテインS活性 51 L 検査したクリニックの医師からは、不育症に該当するので、バイアスピリンを妊娠36週まで使ったほうがいい。と言われました。 その後バイアスピリンを飲みながら妊娠することができましたが、10週3日で心拍が止まり、染色体の検査はしていませんが、NTの肥厚があったことから恐らく染色体異常による流産と言われました。 今回2回目の妊娠ですが、不妊治療クリニックからは産院でバイアスピリンの継続について相談をと言われ、産院(総合病院)では、うちではバイアスピリンの処方はしていないので飲みたいなら不妊治療クリニックでもらってくれと言われました。 不妊治療クリニックに聞くと飲みきり終了と言われ、何が正しいのかわからず不育専門クリニックに行きたいのですがどこも初診は2ヶ月待ちで行くことができず困っております。 バイアスピリンを継続すると出血しやすい等のリスクがあるので産院では出さないのだと思いますが、実際に不育症の検査でひっかかっているのにやめて流産や死産等して後悔してしまうのではないかと悩んでいます。 せめて採血して問題ないとわかってからやめたいのですが、妊娠中の採血は意味がないでしょうか。 不育症について詳しい方がいましたら教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

不妊治療中のバイアスピリンの内服について

person 40代/女性 -

不妊治療中です。 移植してもHCG1桁しかでたことがありません。念のために着床・不育症の検査を受けたところ、 抗フォスファチジルセリン・プロトロンビン複合対抗体(aPS/PT)酵素免疫測定法: IgM(Units)30.4(基準値25未満) 抗プロテインS抗体 Westernblot法: IgM±(基準値 -) プロテインS比活性 総活性:0.66(基準値0.74~1.34) 総抗原量:0.67(基準値0.74~1.27) という4つの項目で基準値外の結果がでました。 血流が悪くて血栓が出来やすいとのことでした。内膜が出来上がる前にバイアスピリンを内服開始した方がよいとのことで生理5日目くらいから内服するように説明がありました。 やはりこの結果ではバイアスピリンが必要ですか?生理5日目から内服することで、着床しやすくなるのでしょうか? バイアスピリンが着床しにくくするという話も聞いたことがあるのですが、そうなると早期内服は良くないのではないかと心配にもなっています。 バイアスピリンの内服方法には、移植日から、移植翌日から、という方も多いようですが、移植後からの場合は不育症の方で、私のように着床障害の場合にはやはり生理後からの早期内服の必要があるのでしょうか? どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

不妊治療:タクロリムス、ルテウム3錠使用について

person 30代/女性 -

36歳8ヶ月 出産歴なし 凍結胚移植 1回目(5.28) 妊娠し、胎嚢は確認できたが、5wごろから絨毛膜下血腫で出血がつづき、 8周目まで一度も心拍確認できず、流産。 2回目移植を8.26に予定してます。 それに伴い二つの検査をしました。 ◯不育症、反復着床不全の検査 高リン脂質抗体 異常なし 血栓性素因 異常なし 免疫因子 異常あり Th1/Th2 (IFN- y X IL-4/CD4) Th1: IFN γ+/IL4- 32.7 Th2: IFN γ -/ IL4+ 1.7 ThO: IFN γ+/ IL4+ 2. 3   : 1FNγ -/1L4- 63.4 Th1/Th2 (CD4) it 19.2 250HビタミンD(骨粗鬆症) 18. 0 8.15からビタミンDサプリを75μg/日で服用中です。 ◯子宮鏡検査 子宮口(子宮頸管?)が癒着していて、カメラが通ろうとすると激痛で血圧が低下し、子宮内みれず。 先生より移植や内診の管より太い為痛みがでるのではないかとのことでした。 8.15よりビブラマイシン 200mg2×二週間処方され服用中です。 質問1 子宮筋腫に栄養を取られる為、ルテウム膣錠400 2錠から3錠に増やすのを勧められていますが、そのような症例はよくあるのでしょうか? 質問2 タクロリムス4mg/日の服用を勧められていますが、高額で金銭的に迷っています。上記の数値では、タクロリムスなしの出産は難しいのでしょうか? またタクロリムス服用した場合どれくらい出産できる可能性が上がるのでしょうか? 先生からはあまり詳しく教えてもらえません。 質問3 子宮口の癒着があってビブラマイシン服用中ですが、クラミジア陰性でも、効果あるんでしょうか?また癒着していても出産できるんでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

2度の稽留流産、不育症検査について

person 30代/女性 -

36歳夫婦です。 昨年の12月に体外受精一回目で陽性になるも4週目でhcg68で6週目で胎嚢確認、その後心拍確認できず稽留流産しました。 その後、体外受精2回目は陰性。 人工授精をやった事がなかったので 、6月に人工授精一回目で陽性、 7週目で赤ちゃんの大きさが6.6mmと小さめでしたが心拍確認 →その後、8週5日で稽留流産しました。 3度目の流産はしたくないので不育症の検査をしようと思いますが 病院では自費で20万程かかると言われました。自費なのは病院の方針と言われました。 調べると3〜5万と出てきます。 夫婦の染色体異常、血液凝固、免疫だけでいいのではと思いますが、 厚労省のホームページにもたくさん項目が載ってるんだから細かい検査をせず少し検査するくらいなら意味無いと院長先生に言われました。 地方都市と言うこともあり、隣県3県のの中でも有名な病院で先生への信頼もあるのでぼったくろうとしてるとは信じ難いです。 質問です。 【1】20万はあまりにも高すぎではないでしょうか? 今の状態で細かい検査も含め20万の検査をするべきでしょうか? 【2】他院で不育症の検査だけするのはありですか? 他院いきなり不育症の検査だけやってもらうのは可能でしょうか? 【3】再来月で37歳、軽度の多嚢胞性卵巣ですがルトラールの飲み薬でちゃんと卵は育つので、次も人工授精でやろうと思いますが、年齢を考えて体外受精3回目をやった方が良いでしょうか? 長くなってすみません。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

ホルモン補充での移植後の薬の飲み忘れ

person 40代/女性 -

D4(7/22〜) 朝にプレマリン、ユベラ、バイアスピリン 昼にプレマリン、ユベラ 夜にプレマリン、ユベラの服用が始まり D12(7/30〜) 朝にプレマリン、ユベラ、バイアスピリン、プレドニン(8/6まで)、ルトラール、ウトロゲスタン膣坐薬 昼にプレマリン、ユベラ、ルトラール 夜にプレマリン、ユベラ、プレドニン(8/6まで)、ルトラール、ウトロゲスタ膣坐薬の服用になり D15(8/2)に初期胚を移植し、その日から 朝にプレマリン、ユベラ、バイアスピリン、プレドニン(8/6まで)、ルトラール、ダクチル、ウトロゲスタン膣坐薬 昼にプレマリン、ユベラ、ルトラール、ダクチル 夜にプレマリン、ユベラ、プレドニン(8/6まで)、ルトラール、ダクチル、ウトロゲスタン膣坐薬、エストラーナテープの湿布になりました お聞きしたい事は 1 移植日のE2が106.5と低く、内膜も8.3ミリと薄かったのですが、移植しても良かったのでしょうか? 病院によってはこの所見だと見送るところもあるのではと思いまして (D12ではE2が143.1、内膜が9.2ミリでしたが) 2 移植日E2が低かった為、移植直後にエストラーナテープが処方され湿布し始めましが、移植後からの湿布開始でも効果はあるのでしょうか 個人的に移植前から使うイメージがあります 3 今日(8/7)昼の分の薬(プレマリン、ユベラ、ルトラール、ダクチル)を全て飲み忘れてしまいました 夜に気付き病院に連絡したところ、すぐに飲み、0時頃に夜の分を飲む様にと指示がありました 昼の分は普段の約6時間遅れで飲む事になり、最後に飲んだ朝の分から12時間くらい間が開く事になってしまいました また本来は食後に飲むようにとの指示でしたが、急いで飲む為に食事を取らずに飲みました この流れですと、もう妊娠する可能性は低くなってしまったでしょうか

1人の医師が回答

不育症対策(TH1/2、nk細胞)

person 30代/女性 -

体外受精で、2回移植で妊娠せず(化学流産、妊娠陰性)、 TH1/2とnk細胞検査を受けたところ、 TH1/2が23、nk細胞が71と高値でした。 そこで、タクロリム3錠(3mg)、柴苓湯(1包1日)飲んだところ双子妊娠したのですが、6週、7週で2人とも流産してしまいました。 38歳のためあまり時間もなく、母体要因の場合、何回か移植すれば成功するということではないと思いますので対策をとりたく、かかりつけの先生に相談する前にこちらでご相談させてください。なお、人間ドックでで精密検査や再検査になったことはなく、BMI18痩せ型です。ホルモンが少ない?のか移植の前からエストラジオールを2錠処方されています。 1.TH1/2対策としてビタミンDのサプリを飲む際35μg/日は十分ですか。先生方が処方される時の目安を教えてください。 2.TH1/2・nk細胞対策として柴苓湯を2包/日に増やすこと、及び、移植の1・2ヶ月前から飲むことは、効果を高める可能性がありますが。また、早くから飲み始めることの弊害はありますか。 3.タクロリムスを4錠(4mg]以上処方いただくことは法令上?可能でしょうか。 4.nk細胞対策としてプレドニンは効果を発揮する可能性はありますか。また、プレドニンとタクロリムスとの併用は問題ないでしょうか。 5.nk細胞の低下にカウンセリングが効果があるという話があるそうですが聞かれたことはありますか。その場合、ストレス量とnk細胞活性度?に関係があるということでしょうか。過去数年間、仕事で過度なストレスがありましたが、4ヶ月前から環境を変えて今は穏やかなのでnk細胞の数値に影響があり得るか知りたいです。一般的にはストレスがかかるとnk細胞は低下するそうですので・・ まだ流産は1回ですが、数値が高すぎるだけにだいぶ危機感を持っております。 何卒宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

着床後の生活について

person 30代/女性 -

生理25日目に胚盤胞移植をし、その1週間後にβHCG 38にて着床判定をもらいました。 不育症(抗リン脂質抗体症候群)を持っており、移植周期からバイアスピリン服用中です。 次回2週間後受診です。 1.今回不妊鍼灸に通っており、鍼に電極を繋げて電流を流し、更にスーパーライザーと呼ばれる直線偏光近赤外線が出る機械を首と腹部と臀部に当てていました。 鍼灸師さんいわく、着床判定後も胎嚢が見えるまで行うと言われたのですが、腹部や臀部に当てるのが不安です。また、鍼や電気刺激、スーパーライザーは胎児に問題ないのでしょうか? 2.前回1人目妊娠時、胎嚢確認と共に胎嚢と同じ大きさの血腫ができて生理初日ほどの出血もありました。今回も同じ経過を辿る可能性は高いですか? 1人目がまだ1歳4ヶ月で車や階段の昇り降りをする時に抱っこするのですが、流産や出血の可能性を高めますか?1人目の体重は10〜11kgです。 3.整形外科に肩、首、左手のしびれで通院中です。 週に1回理学療法士さんによる、肩や首の可動域を広げるストレッチのようなリハビリを受けています。これはしばらく中止ですか? また、メコバラミン内服とフェルビナクローション使用中ですがこれも中止すべきですか? 4.前回の帝王切開の傷跡にエクラープラスターを貼っています。これも中止すべきですか? どうぞ宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

胚盤胞到達率 胚盤胞グレード が下がりました。改善方法は何がありますか?

person 40代/女性 -

40歳、2人目妊活中、1人目自然妊娠、2回目自然妊娠するも流産、その後胚移植で2度流産 染色体異常検査、不育症検査、異常なし 6回の移植でまだ妊娠継続できておりません 自費診療になりまして、3回目の採卵を行いPGTAに出したところです しかし、今回過去の2回に比べてグレードが非常に悪かったです PGTAの結果次第ではありますが、再度の採卵となった場合早めの改善等できればと思いお伺いしてます。 1回目採卵は全部1個ずつの移植で、1度化学流産でした。2回目採卵は2個移植2回目行い、共に妊娠し共に流産となりました。 1、1回⁡目採卵 採卵7個→⁡成熟卵7個→正常受精6個→胚盤胞4個⁡ 【凍結結果】⁡⁡ ⁡5日目3BA×2個⁡➡陰性、化学流産 ⁡5日目5BA×1➡陰性 ⁡6日目3BB×1個⁡➡陰性 ⁡⁡ ⁡2、⁡2回目採卵⁡ ⁡採卵13個→成熟卵8個→正常受精6個→胚盤胞5個⁡⁡ 【凍結結果】 ⁡4日目4AB×1個⁡➡流産 ⁡5日目3AB×2個⁡➡流産 ⁡5日目3BB×1個⁡➡流産 ⁡5日目3BC×1個⁡➡破棄 3、3回目採卵 採卵13個→成熟卵13個→正常受精6個→胚盤胞4個 5日目4CB×2個➡PGTA 5日目5CB×1個➡PGTA 5日目4AC×1個➡保存 全てにおいてふりかけです 精子運動率も3回とも90%近くと、問題ないです しかし過去2回と比べ受精率の低さ、胚盤胞グレード低さ 私の生活は、変わってないですが 旦那の生活が飲みに出るペースが増え、週に2回多いと週に5回、タバコは1日15本、外に出ると寝不足も多いです 運動率はむしろ上がってるものの、見えない精子の質も関係してるんではないかと思います または、ただの年齢か…。 いかがでしょうか、よろしくお願いします

1人の医師が回答

生殖医療胚移植のホルモン剤について

person 40代/女性 -

18歳の時に脳下垂体腺腫の腫瘍摘出手術をして薬飲まないと生理こない43歳です。(薬飲み忘れたりで生理ない月が多かったです。)あとリウマチもあります。 42歳で体外受精をしてルティナス使用して妊娠出来ましたが、9週目でルティナスやめた2日後に心拍停止していることがわかりました。 次の移植はウトロゲスタン2回/1日とルトラールを使用して、化学流産と、胎嚢確認後の稽留流産でした。 下垂体腫瘍があったので自力でホルモン出てないと思うので他の人と同じホルモン補充で足りるのか心配です。 そこで質問ですが 1.ルトラール併用でも、ウトロゲスタンは3回/1日の方が良いってことはないですか?(自力でホルモン出てるか調べてウトロゲスタン3回か2回決めなくて大丈夫でしょうか?移植前と、移植後、着床後で 教えていただけますか?) 2.黄体ホルモン剤多すぎると逆によくない事ありますか? 3.ウトロゲスタンは通常妊娠何週目まで使いますか? 4.ルティナス9週で停められたから流産してしまった可能高くないですか? もしくは、リウマチの悪化が原因でしょうか? 5. 9週くらいで胎盤からホルモンでるようになるって言われましたが、胎盤から出るようになったか調べる事できるのでしょうか?またホルモン補充やめたら流産しないか心配です。

1人の医師が回答

常位胎盤早期剥離、不育症について

person 30代/女性 -

お世話になっています。 当方31歳。妊娠歴は4回。 2人目までは自然妊娠ですが、2人目は38週、常位胎盤早期剥離のため死産しています。 その後帝王切開瘢痕症候群にて体外受精で妊娠→心拍確認後9週流産 現在4回目の目妊娠し現在19週です。 臨月死産後、不育症検査で 第12因子 49 プロテインS値 50 だったので現在アスピリン内服中です。 リンの検査は陰性でした。 不育症についての質問と、常位胎盤早期剥離についての質問があります。 ・現在アスピリンのみ内服中ですが、プロテインS欠乏の方はヘパリン注射も併用されている方が多い印象です。 産院に確認しましたが、明確な返事は貰えませんでした。 死産歴ありでプロテインS値50の場合でも、ヘパリンは必要ないでしょうか?今更ですが… ・前回常位胎盤早期剥離になった際、高血圧や糖尿病など全く何もない状況で突然の発症でした。この疾患は繰り返すリスクがあると言われていますが、先生方の臨床経験で実際に繰り返された方はおられましたか? ちなみに、今回は34週から入院、36週での予定帝王切開での出産を目指しています。 万一繰り返しても、早期に出産できれば大丈夫なものでしょうか… 長文乱文失礼したしますが、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

40代の反復流産について

person 40代/女性 - 解決済み

43歳、子どもはいません。本日、8週の検診で稽留流産と診断されました。1年前から4回移植しており、化学妊娠、化学妊娠、稽留流産(今年3月/8w0d)、双子を稽留流産(今年7月/8w0d)という結果です。すべて顕微授精、胚盤胞移植です。 稽留流産はいずれも7w0dで心拍確認後(双子の片方は心拍確認できていませんでした)。ただ翌週に大きさがほとんど変わっていないということなので、7wの早い段階で成長が止まったのかもしれません。 医師からは、年齢のこともあるので恐らく赤ちゃんの染色体異常が原因。不育症の検査はやってもよいけれども、親側に問題がないという安心材料を得る程度で、不育症の原因が見つからないことの方が多いよと言われました。 年齢的な染色体異常のリスクは覚悟の上なのですが、着床するものの妊娠が継続しないことの繰り返しに本当にこのまま同じことを続けていて大丈夫なのだろうか、という疑問と不安があります。 ご専門の先生から、何らかの見解をいただけたらうれしいです。年齢的なことからすると、珍しい現象ではないものでしょうか。 同じクリニックで同じ治療法で続けていて出産の可能性があるのか、また私自身に問題があるのか、など色々悩んでおります。 よろしくお願いいたします。

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不育治療しているのに2回連続の死産

person 30代/女性 - 解決済み

長くなりますが経過記載させていただきます。 2018年5月(25歳)妊娠1→胎嚢のみ、進行流産 2018年7月妊娠(26歳)2→胎嚢のみ、繋留流産で手術、染色体正常 2018年9月 不育症検査(A病院)→PT時間9.9秒、基準値より1秒以上早いとのことで生理5日目から16週までバイアスピリン内服の指示、子宮形態や子宮動脈の血流問題無し 2019年3月(26歳)妊娠3→胎嚢のみ、進行流産、バイアスピリン内服 2019年11月(27歳)妊娠4→化学流産(妊娠回数に含まれないのは承知で記載しています) 2020年12月 不育症検査(B病院)→NK活性:48、Th1:36、Th1/2比:18でタクロリムス内服推奨 2020年11月(28歳)妊娠5→39週緊急帝王切開で第1子出産、出産前日までタクロリムス内服、7週までバイアスピリン内服(出血のため中止) 2023年12月 不育症検査(B病院)→大きな変化無し、第1子同様タクロリムス内服推奨、バイアスピリンはどちらでも可 2023年6月(31歳)妊娠6→17週でIUFD(16週健診時は問題無し)、タクロリムス内服、染色体正常、病理検査で胎盤の一部に梗塞有り 2024年7月(32歳)妊娠7→16週でIUFD(発覚前日まで心音聴取できてました)、これから分娩予定、エコー上明らかな異常無し、タクロリムス内服、12週までバイアスピリンも毎日、12週からは出血続いていたため隔日で内服 ⒈不育対策をした上で2回(それ以上)連続死産は稀なんでしょうか? また、そういう方でも3回目以降で無事出産できた症例はご存知ですか? ⒉ほとんど同じ時期での心拍停止なのでこれまでの不育検査ではわからない他の原因があるのではないかと考えていますが、産科的にはあくまでも不運な偶然が続いたと捉えられますか?

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胞状奇胎 流産について

person 30代/男性 -

30歳の男です。半年前に妻が流産しました。手術後に病理検査?したところ胞状奇胎だとわかりました。 妻には言ってないのですが10年ほど前に当時付き合っていた女性との間に妊娠が分かり、婚約する予定だったのですが色々あってフラれてしまいました。 一緒に暮らせなくても父親なので養育費を払っていこうと思っていたのですが、数ヶ月後に流産していたことを知りました。 妊娠何週目とかは分かりません。 たぶん10週は過ぎていたと思います。 10週未満かもしれません。 (中絶した可能性はない、私の子供じゃない可能性もないという事での質問です) 私は10代の頃から強迫性障害を持っています。友人もたくさんいるし仕事も問題なくこなしているので軽度だと思います。 ですが今回の流産で2度目です。 私の身体には先天的な問題があって子供ができにくいのでしょうか? また次の妊娠でも流産したり胞状奇胎になったりするのが妻に申し訳ないと思っています。 次の妊娠もこのままチャレンジしてみてまた流産だったら私自身の検査をした方がいいのか、それとも2回目なので今すぐの方がいいのか分かりません。 長くなってしまいすみません。

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不妊治療でのピシバニールと免疫抑制剤の使用について

person 30代/女性 -

・先日体外受精の結果妊娠陽性とのことで来週に胎嚢確認を予定しています ・関節リウマチでケブザラを使用中 ・抗リン脂質抗体陽性のためバイアスピリン服用中 ・Th1/Th2比の検査で異常があり、そもそも受精卵を異物として認識しない=受容すらしない状態だそうです(専門的なことがよくわからず申し訳ありません) 以上が現在の状態です。 妊娠陽性反応が出た日に、不妊治療の先生からTh1/Th2の異常のことがあるので 「免疫賦活剤の「ピシバニール」を使用しましょう」と注射を打ちました。 しかしちょうどその日、関節リウマチ用の免疫抑制剤を打つ日だっため相談すると 「せっかく賦活したのに同じ日に打つのはどうかと思うので2日ほどずらすようにしたらどうか。もしくはリウマチの先生に相談を」と言われました。 その後すぐリウマチ科にかかれたので相談すると、「ピシバニールのことは詳しくないが内科的には同日に打っても何も問題はないし、妊娠継続にも免疫抑制剤は支障ないですよ」と言われました。 先生それぞれの意見が違って困っています。 ・すでにピシバニールは打っているので、関節リウマチに罹患していることもあり、免疫が強くなりすぎて赤ちゃんを攻撃してしまわないか不安 ・逆に免疫抑制剤を打つことで赤ちゃんを認識しなくなって育てられなくなるかもしれない不安 免疫抑制剤はケブザラです。 作用機序が違うから〜と内科の先生は軽く仰ってた気がするのですが素人には全くわからず困っています。 読みづらい文章で申し訳ありませんが、ご意見を聞かせていただけると嬉しいです。

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膠原病  胎児発育不全

person 30代/女性 -

自然妊娠が出来ず、体外受精で妊娠出産した者です。 20代後半の頃から反復性耳下腺炎からシェーグレン症候群がわかりました。 採血ではSS-Aは陰性でSS-Bのみずっと陽性です。 またその際に他の疾患がないか採血で検査したところカルジオリピンが高く、抗リン脂質抗体症候群疑いであると言われました。 カルジオリピンに関しては検査後2年ほどは+で出てましたがここ直近の2年は陰性で出ています。 抗リン脂質抗体症候群の疑いがあるため妊娠中念のために自費でバイアスピリンを28週まで服用していました。 33週あたりから胎児の発育が滞ってきて、34週からはほぼ発育が見られないということで管理入院し、胎児の胎動減少、不整脈、骨盤位、発育不全のため37週で帝王切開で2144gの男児を出産致しました。 妊娠初期より妊娠悪阻がひどく、関節痛もあり、手指の痺れ、手指の関節は全体的に太くなり指輪も全く入らなくなりました。 発育不全の原因はわからないと言われ、手指の痺れや関節痛も膠原病の悪化の可能性もあるけど、調べたところで出来ることはないと言われ何もしていません。 子どもは心房中隔欠損、肺動脈狭窄症、尿道下裂があり、今後手術予定です。 今回の子どもの疾患や今回の発育不全は膠原病が関係している可能性はあるのでしょうか? また第二子を望んだ際は何か対策できることはあるのでしょうか? 近くの大きな病院のホームページにはシェーグレン症候群の心房ブロック対策としてステロイドの内服をすると書いていましたが、私はSS-Bのみ陽性であるため対象なのかわかりません。 もし何か出来ることがあるのであれば妊娠前に大きな病院を受診しようと思っています。 今回の妊娠時も総合病院で経過を見ていましたが、膠原病に関しても、発育不全に対してもわからないばかりで不安でした。 長文となりましたがよろしくお願いします。

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人工授精と体外受精での流産と、心拍確認後の流産について

person 30代/女性 -

38歳、人工授精で初めて妊娠し、胎嚢や胎芽は小さいものの、6週目と7週目に2回心拍を確認したため、母子手帳をもらい妊婦健診を受けに行きましたが、9週目目前で、稽留流産となりました。 今後、また人工授精を再度何回かトライしてみようと思ったのですが、年齢的にも次もまた妊娠できるのだろうか、また流産になるのでは?と不安です。流産になると、次の妊活まで数ヶ月待たないといけないので、もしせっかく妊娠した時にまたなったらと思うと不安です。 再度人工授精を試すよりも、受精卵の様子を確認できる体外受精を行った方が流産の可能性を減らせるというようなことはありませんか?どの方法であっても、流産率は変わらないのでしょうか…? そうなのであれば、人工授精で妊娠することができたのでまた人工授精にトライするのが一番いい選択なのでしょうか? また、心拍確認後の流産だったため、本当は育つはずの子だったのに、私のせいだったのではないかと思ってしまいます…。その直前に私がショックでひどくイライラしたことがあって。強い怒りや寝れなかったことが原因になることはありますか?そうだとしたら、すごく虚しいです…。 心拍確認後の流産は繰り返すことが多かったりしますか?怖くて仕方ありません。

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流産と子宮筋腫の関係について

person 40代/女性 -

42歳女性です。 2020年8月に子宮筋腫が子宮の内側に3cmほどのものがあったので、子宮鏡下手術で出っ張りを削りました。 その後下記の様に4回流産を連続で繰返しました。 そして2024現在、また子宮筋腫が大きくなり、現在添付の様な状況です。 医師からは絶対に取る必要は無いけど、流産を繰り返しているので筋腫を腹腔鏡手術で取ってから、胚盤胞を移植したほうが良いのでは?と勧められました。 やはり添付の様な状況だと、流産などのリスクがあがるのでしょうか。 とらないで妊娠するとどの様なリスクがありますか。 セカンドオピニオンをお伺いしたく、質問いたしました。 よろしくお願いします。 ーーーーーーーーーー 1)2022/1/2 生理 - 3/11 流産 自然妊娠 心拍確認無し 2)2023/3/8 生理 - 3/26移植 - 4/7 化学流産 体外受精(40歳の時の卵子) 心拍確認あり 3)2023/4/25 生理 - 2023/7/1 流産 自然妊娠 心拍確認あり 4)2023/8/21 生理 - 9/6 移植 - 10/10 流産 体外受精(40歳の時の卵子) 低用量アスピリン(バファリン)服用 約8週心拍確認無し ※自然に流産しているため全員染色体検査はしておりません。 ※3回目の流産後不育症検査で血液凝固異常を指摘されたので、4回目は低用量バファリンを服用しましたが流産しました。

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妊娠中の不安について

person 40代/女性 - 解決済み

現在、妊娠28週になります。 初めての妊娠は自然妊娠でしたが心拍確認2回後の9週に稽留流産したため、年齢のこともあり、体外受精にステップアップしました。その後、6回保険移植し、3回は陽性(心拍確認1回徐脈後の8週稽留流産1回、胎嚢確認前の化学流産2回)、3回は陰性でした。また、不育症検査のため血液検査をしたところ、添付写真の結果となったので、次回の移植時はバイアスピリンを服用することになりました。また、高齢なので採卵した卵のPGTAも行なっており、6個胚盤胞を検査に出して、5個が正常胚であり1個C胚でした。今回の妊娠では、この正常胚を1個移植して、現在妊娠28週まで至っています。バイアスピリンの服用については、34週0日までを予定しています。ヘパリンは使っていません。(通院先では、私は抗リン脂質抗体陽性ですが、抗リン脂質抗体症候群の診断基準を満たしていないので、抗リン脂質抗体症候群ではなく、ヘパリンは不要であるといわれています。) ご質問させていただきたいのは、 1、上の結果をみると、今回妊娠継続できているのは、バイアスピリンの効果が大きいように感じます。(正常胚が多いけれど、今までに流産を繰り返しているからです。)私にとっては、やはりバイアスピリンが今回の妊娠継続においては不可欠なのでしょうか? 2、抗リン脂質抗体症候群の患者さんはヘパリンも投与している方が多いので、バイアスピリンをやめた後も、ヘパリンにより妊娠継続できているように思えますが、私の場合はバイアスピリンのみです。バイアスピリンの服用をやめた後に、血流が悪くなることはないのでしょうか? 3、バイアスピリン服用をやめた後のことがすごく不安ですが、何か対策できることはありますか? 4、妊娠後期になると、胎盤の血流も妊娠初期よりも安定して血流が悪くなることが少ないなどはありますか? どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

不育症の血液検査結果について

person 30代/女性 -

妊娠38週で子宮内胎児死亡で死産になりました。 臍帯が強くねじれていて色が変わっていたようでおそらく原因は臍帯過捻転だろうと診断されました。 初めての妊娠で流産歴も無く、何のトラブルも無く経過も順調でした。 38週まで育ったから不育症の心配は無いだろうけど一応血液検査しておく?と言われ産後2週間で検査しました。 カルジオ抗体IgG 4.0 CL-β2GPI 1.3 LAC-DRVVT 1.3 上記の結果になり、ループスアンチコアグラントの数値が1.2より高かったので3ヶ月後に再検査になりました。 その際に、再検査でも標準値より超えた場合は次回の妊娠は、ヘパリン自己注射とアスピリン服用も検討と言われました。 3ヶ月後再検査の値は1.1になり、先生もこれなら心配いらないとおっしゃってくれました。 そこで質問なのですが、 1.次に妊娠できたら、先生のおっしゃる通りヘパリンアスピリン治療無しで大丈夫なのでしょうか? (調べると妊娠6週ごろから36週ごろまですると見ました。) 2.不育症検査自体を産後すぐには行わないという意見をネットで見ました。 検査結果に影響があるからですか? 3.この結果をもとに、ご自身ならヘパリンアスピリン治療を進めますか? 不育症検査を専門クリニックでしたわけでは無く出産した総合病院でしたので、簡易的なものだったのかなという印象もあります。 また妊娠できた時に同じ思いをしたくありません。

2人の医師が回答

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