消化器の病気・症状

血液検査の栄養状態について

person 40代/女性 -

医師からは特に指摘はないのですが、血液検査の結果、栄養状態を表す項目が低く気になります。アルブミンとコリンエステラーゼです。 アルブミンはだんだん下がっていて、去年の9月の検査までは何年も4.1~4.3くらいでしたが、今年6月の検査で3.85、つい先日は3,7でした。A/G比も1.3と低かったです。 コリンエステラーゼは今年6月192、先日は197でした。 肝機能や総蛋白、その他の数値は何年も変わりなく異常なしですが、ここ1年は若干の貧血(11,7前後)はあり多少倦怠感もあります。 去年から胃もたれがひどく機能性胃腸症の診断で食欲にもムラがありますが関係ありますか?今年の春から夏にかけて4キロの体重減少もあったのでCTや胃、大腸内視鏡、様々な検査もして、あと検査してないのは小腸と膀胱くらいと言われています。 胃の不調の日も無理矢理1500kカロリー近く食べるようにしたら体重は少し戻りましたが、油断して食事量を減らすとすぐ1キロくらいは簡単に落ちます。以前は少し食べ過ぎても多少食べなくてもそれほど体重の変動はなかったです。 アルブミンが徐々に低下してる事はよくないですか?またすぐ体重が落ちる事が、自分としては小腸が悪くて消化吸収が出来なくなっているのではと心配なのですが、腫瘍とか悪い病気でしょうか?便は出ますが、無理に食べるためかお腹が張る事も多いです。 あと、去年からアコファイドを飲んでいますがコリンエステラーゼが低い事と関係ありますか?降圧剤と安定剤も飲んでいます。常に体の不調を考えて心配になってしまいます。

17人の医師が回答

内科サムライ先生 脳神経外科の先生

person 50代/女性 - 解決済み

内科サムライ先生、二年前にも親身に相談にのって頂いてありがとうございました。ピロリ菌除菌後に逆流性食道炎症状で二年間ネキシウム20を服用していました。然しネキシウムは抗血小板薬クロピドグレルの作用を弱めるとありました。私は四年前にTIAを起こして脳梗塞予防にクロピドグレルを服用しています。薬剤師にも医師にもこの作用について何も言われていなかったのでショックです。逆流性食道炎は内視鏡での所見はなく非逆流性との事です。逆流性食道炎症状は起きてる時はさほどではなく、朝方や夜中に目が覚めると胸に苦しくて辛いので寝る前に飲んでいたら治まりますが、日中具合悪い時に横になると胸に症状が出て寝ていられずその事を主治医に話したらタケキャブ錠10に昨日から変更になりました。安心したのも束の間です。こちらもネットで副作用を調べたら高ガストリン血症があり胃カルチノイド腫瘍、肝臓腫瘍、各種腺腫を増加させるしこれらに悪影響を与えるとありました。私は甲状腺にろほう腺腫が今年見つかり経過観察してます。又、乳腺にも繊維腺腫がありこちらも経過観察してます。タケキャブにこんな怖い副作用があるなら私は服用を避けるべきでしょうか?主治医には甲状腺腫瘍の事は話したのですが覚えていないと思います。だから、この薬を出したのか、それとも影響無いから出したのか解りません。甲状腺や乳腺の腫瘍が大きくなって手術になったらと思うと怖いです。内視鏡での所見は逆流性食道炎では無いので睡眠不足になっても我慢してタケキャブは飲まない方が良いのでしょうか?又、ネキシウムに変えても脳梗塞予防に飲んでいる薬の作用が弱まるなら困ってしまいます。脳梗塞や腫瘍にも影響のない非逆流性食道の症状を押さえる薬は他に無いのでしょうか?この様に複数の病気を抱えている患者にはネキシウムやタケキャブは出しませんか?宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

内科サムライ先生、脳神経外科の先生、お願い致します

person 50代/女性 -

内科サムライ先生、二年前にも親身に相談にのって頂いてありがとうございました。ピロリ菌除菌後に逆流性食道炎症状で二年間ネキシウム20を服用していました。然しネキシウムは抗血小板薬クロピドグレルの作用を弱めるとありました。私は四年前にTIAを起こして脳梗塞予防にクロピドグレルを服用しています。薬剤師にも医師にもこの作用について何も言われていなかったのでショックです。逆流性食道炎は内視鏡での所見はなく非逆流性との事です。逆流性食道炎症状は起きてる時はさほどではなく、朝方や夜中に目が覚めると胸に苦しくて辛いので寝る前に飲んでいたら治まりますが、日中具合悪い時に横になると胸に症状が出て寝ていられずその事を主治医に話したらタケキャブ錠10に昨日から変更になりました。安心したのも束の間です。こちらもネットで副作用を調べたら高ガストリン血症があり胃カルチノイド腫瘍、肝臓腫瘍、各種腺腫を増加させるしこれらに悪影響を与えるとありました。私は甲状腺にろほう腺腫が今年見つかり経過観察してます。又、乳腺にも繊維腺腫がありこちらも経過観察してます。タケキャブにこんな怖い副作用があるなら私は服用を避けるべきでしょうか?主治医には甲状腺腫瘍の事は話したのですが覚えていないと思います。だから、この薬を出したのか、それとも影響無いから出したのか解りません。甲状腺や乳腺の腫瘍が大きくなって手術になったらと思うと怖いです。内視鏡での所見は逆流性食道炎では無いので睡眠不足になっても我慢してタケキャブは飲まない方が良いのでしょうか?又、ネキシウムに変えても脳梗塞予防に飲んでいる薬の作用が弱まるなら困ってしまいます。脳梗塞や腫瘍にも影響のない非逆流性食道の症状を押さえる薬は他に無いのでしょうか?この様に複数の病気を抱えている患者にはネキシウムやタケキャブは出しませんか?宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

内科サムライ先生、脳神経外科の先生、

person 50代/女性 - 解決済み

内科サムライ先生、二年前にも親身に相談にのって頂いてありがとうございました。ピロリ菌除菌後に逆流性食道炎症状で二年間ネキシウム20を服用していました。然しネキシウムは抗血小板薬クロピドグレルの作用を弱めるとありました。私は四年前にTIAを起こして脳梗塞予防にクロピドグレルを服用しています。薬剤師にも医師にもこの作用について何も言われていなかったのでショックです。逆流性食道炎は内視鏡での所見はなく非逆流性との事です。逆流性食道炎症状は起きてる時はさほどではなく、朝方や夜中に目が覚めると胸に苦しくて辛いので寝る前に飲んでいたら治まりますが、日中具合悪い時に横になると胸に症状が出て寝ていられずその事を主治医に話したらタケキャブ錠10に昨日から変更になりました。安心したのも束の間です。こちらもネットで副作用を調べたら高ガストリン血症があり胃カルチノイド腫瘍、肝臓腫瘍、各種腺腫を増加させるしこれらに悪影響を与えるとありました。私は甲状腺にろほう腺腫が今年見つかり経過観察してます。又、乳腺にも繊維腺腫がありこちらも経過観察してます。タケキャブにこんな怖い副作用があるなら私は服用を避けるべきでしょうか?主治医には甲状腺腫瘍の事は話したのですが覚えていないと思います。だから、この薬を出したのか、それとも影響無いから出したのか解りません。甲状腺や乳腺の腫瘍が大きくなって手術になったらと思うと怖いです。内視鏡での所見は逆流性食道炎では無いので睡眠不足になっても我慢してタケキャブは飲まない方が良いのでしょうか?又、ネキシウムに変えても脳梗塞予防に飲んでいる薬の作用が弱まるなら困ってしまいます。脳梗塞や腫瘍にも影響のない非逆流性食道の症状を押さえる薬は他に無いのでしょうか?この様に複数の病気を抱えている患者にはネキシウムやタケキャブは出しませんか?宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

逆流性食道炎って薬だけで治るものなのでしょうか?

person 30代/男性 - 解決済み

自分は、かれこれ一年以上、逆流性食道炎で悩まされ、消火器内科に通っています。 ここでも何度も質問、相談させていただいてます。 病院で薬を処方してもらい、調子良くなりますが、一時経つとまた悪くなり、また通って薬を処方してもらう繰り返しです。 よくネットなどの記事で「そもそも薬というのは症状の苦しみを軽減するためにあるもので、治療するものではない、逆流性食道炎も薬だけを飲み続けるだけでは完治しない。食生活やライフスタイルを見直したりすることが大事」 みたいな記事をよく見ます。 ここで相談しても、よく薬以外の事まで書いてくださる先生方もいれば、中には質問の回答、説明もせず「病院で受診してもらってください」ばかり書いてる先生方も見ます。 一番頼りにしなくてはいけない自分の今通ってる消火器内科の先生は、やはり薬の処方が主で、上記に書いたような薬以外の食生活やライフスタイルに関してはほとんど話してくれません。 今のご時世にたまたまネットがあったり、色んな情報を見る機会があるので、薬以外にも食生活やライフスタイルを気をつけなければならないという情報がたまたま入ってきます。 実際はどうなんでしょうか?やはり薬だけでは治らないのでしょうか? 治らないのであれば、自分が通ってる消火器内科みたいに、薬の処方ばかり主にしてる病院はいかがなものなんでしょうか?? また、ここにいる消火器内科の先生方は、患者さんに薬の処方以外の、食生活やライフスタイルに関してアドバイスしたりしますか??

2人の医師が回答

尿閉 吐き気 黄色い水便

person 20代/女性 -

26日の夜中から軽い腹痛があり朝起きると痛みが強くなりとりあえずトラムセットを飲みましたが効く気配がなく内科受診して採血、尿検査、ぞうえいCT検査をうけました。 血液検査は炎症反応とCKの値が少し高いくらいでしたがぞうえいCTの結果尿閉になっていると言われました、その時思い出したのですが26日の13時くらいから27日の11時まで20時間くらい尿意はあるのですが力を入れても排尿出来ていませんでした。 導尿をしたら痛みが楽になるかもと言われ導尿をしてもらったのですが良くならず点滴で痛み止めを打ってもらったのですが良くならずこの時両下肢の蜂窩織炎にもなっていたので様子を見る為そのまま入院することになりました。 しかし、1回導尿してもらってから病室に移ってから尿意を感じてトイレ何回か行きましたがやはり自力では排尿出来ず朝になりバルーンを入れることになりました。バルーンを抜いたあと尿閉再発?自力排尿ができない可能性はありますか?また入院してから腹痛は点滴等の痛み止めを受けて少しは楽になって来ていますが食欲不振で水分も取れないためラクテック点滴を1日500ミリうけているのですが 黄色い水便が1日2~4回くらい続いています。 水分も取れないのに水便が続く場合はありますか、吐き気もあります。

15人の医師が回答

PPIと血液検査の関係について

person 60代/男性 - 解決済み

胃カメラ検査で逆流性食道炎(グレ-ドA)と診断されPPIを、約7ヶ月服用していますが、パリエット10mgからタケキャブ20mgに変更して、約2ヶ月で、下記の血液検査結果の通り、赤血球、ヘモグロビン、総蛋白、アルブミンが急に低下しました。掛り付け医にデータを提示したところ、食欲不振が主因で、タケキャブの副作用では、絶対に有り得ないし、この程度の変動は、通常、有り得る範囲と言うことでした。私としては、食欲不振は、随分前からあり、まだ納得出来ていませんので、セカンドオピニオンとして、教えて頂ければ助かります。 2/10(PPI服用前) ⇒赤血球:464、 ヘモグロビン:15.4、ヘマトクリット:46.8、総蛋白:7.2、アルブミン:4.7 2/17(パリエット10mg服用開始) 4/3⇒426、14.4、44.2、7.1、4.6 6/15⇒421、14.3、43.1、7.1、4.4 7/8⇒419、14.0、43.6、7.2、4.6 7/26(パリエット10mgからタケキャブ20mgへ変更) 8/6⇒425、14.0、42.5、7.0、4.7 9/17⇒404、13.4、41.0、6.4、4.3 1. 9/17の結果は、可なりの異常値で、早急に対応を取らないといけない様な数値でしょうか? 2. 9/17の値は、普通の人で、変動の範囲内でしょうか? 3. このデ-タから、タケキャブが関与しているとは考えられないでしょうか? 4. PPIは、胃酸の分泌を抑制するので、胃内で鉄の溶解が悪くなり、ヘモグロビンに必要な鉄の吸収が悪くなり貧血が起きる。また、食べた物も溶解が悪く、栄養素の消化・吸収も悪くなるとありましたが、これは、間違いでしょうか? 5.9/17の血液検査結果を改善する為に、今、何をしたら宜しいでしょうか?

2人の医師が回答

お腹と頭の圧迫感

person 20代/女性 -

食べると頭が圧迫されます。 去年12月に頭のMRIを撮り異常なしでした。 更にお腹にも圧迫感を感じ、朝起きた時に詰まった感じがするのですが、 胃のせいかと思い胃カメラを飲みましたがこちらも異常ありませんでした(今年3月)。 しかし最近更に圧迫感が強まり、それが食べた直後に圧迫されるので食べるのが辛く、お腹のせいなのか頭のせいなのか分からず、ひとまず脳神経外科に行き、筋肉の緊張をほぐすお薬を頂きました。まだ飲み始めたばかりで効果はあまり分かりません。 その際、お腹も圧迫感があり検査は必要ですか?と聞くと、胃カメラで問題が無かったから大丈夫だと答えて頂いたのですが、胃カメラで問題が無ければ、腸は大丈夫ですか? おへそのすぐ下を押すとチクチクした痛みがあり鳩尾の当たりも連動して痛くなる感じがあります。また、横になっている時はお腹が大きく動くくらい空気が入るのですが、立ち上がるとこのお腹の動きが全くなく、胃のすぐ下まで詰まっている感じがしてほぼ空気が吸えないです。 上記のことがお腹に異常のある事なのか分かりませんが、胃カメラで大丈夫と言われたのと、他の病院でも血液検査に異常なく、便秘でもないし若いから(24歳です)大丈夫でしょう、と腸の検査はしませんでした。 お腹と頭の圧迫が連動しているので何が原因か分からず、しかし日々強まる圧迫感に辟易してきています。 質問をまとめますと、胃カメラを飲めば腸に異常はないのかということと、このお腹のチクチクは何かの症状の現れなのかということをお聞きしたいです。 ご助言お願い致します。

4人の医師が回答

高齢女性の臍下右腹部痛、ガス溜まりですか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

77歳女性。150cm 42kg。痩身。 9月25日18時30分頃(昼食正午、夕食前、テレビ視聴中)から腹部の不快感に続き右腹部痛。考えられる原因、予防のつき貴見を伺います。 ・部位 患者を正面に見て臍を中心として8時(患者本人の右斜め下)方向。高さは臍から鉛直方向約10センチ。 ・痛み「内臓をぎゅっと掴まれるような不安感を伴う」「断続的に波状に強くなる」「1から10で7くらい」座るより立ち上がって痛みに耐える。 ・持続性 約30分。ガス少量排泄で痛みは急減、以後も同腹部の鈍痛が残るも、19時10分頃から2、3回ガス排出(3回目は多め)で痛みは消失するも違和感が残る。 なお、9月18日夕食後にも同様の症状が初回発現。両日とも前日または当日夕に麺類摂食。 既往歴 2010年11月 結腸悪性腫瘍(大腸憩室炎合併)により回盲部切除術(D3)、腹壁整復術施行。T2N0M0 Stage2 無治療で経過観察。以降転移、再発所見なし。 2016年7月 CT(骨盤~胸部、造影)実施。 所見 盲腸および右乳腺は術後の状態である。 明らかな局所再発を疑うような腫瘤は指摘されない。 肝内に転移を疑うような腫瘤は認めない。 傍大動脈領域、骨盤内に有意なリンパ節腫大は認めない。 腹水は認めない。 肺野には気管支拡張や樹枝状影が散見される状態で、非定形抗酸菌症等の慢性炎症が示唆される。 前回と比較して著変は見られない。 転移を疑うような結節は認めない。 腋窩、縦隔に有意なリンパ節腫大や腫瘤性病変は認めない。 胸水は認めない。 右腎結石を認める。 診断 No recurrence or metastasis 2016年9月10日、上部消化管内視鏡検査で異常所見なし。 2016年12月、下部消化管内視鏡検査予定。

11人の医師が回答

喉からみぞおちにかけての違和感

person 30代/女性 - 解決済み

ここ何日か、喉と言うかみぞおちと言うかはっきりどこ!とはわからないのですが、何か詰まっているような感じがします。胃痛などはなく、唾を飲んだり、水やご飯も食べられるのですが、何をやってもつかえがとれません。 この感じは、たまにあって満腹感や消化不良のような感じがあったりと色々です。突っかかりが何となく痛いときにみぞおちの裏側の背中もギュ~とします。 ちなみな、2年前に健診でひっかかってから、不安などが強く。ここ何回か過呼吸をありました。育児や夜間の授乳、パン屋で一年間働いていますが、背中のはりや肩こり、下半身の痛み、胸の痛み、耳鼻科では軽い蓄膿症といわれ、常に単が喉に絡まった状態です。なにもかもが、悪い方へ考え、目眩もあり、横になり頭を横にするとぐわんとします。今日の朝は、血圧が下がって血の気が引いて気分が悪くなり、慌てて横になりました。依然ストレスといわれました。 先日の健診でも、保健師さんにはカウンセリングを勧められました。喉の乾きや動機もあり、どぉしたらいいかわからなくなります。携帯でいろいろ見てしまうとまた、不安になります。食道ガン?とか、深読みしてしまって。夜間もあまり深く眠れず。深呼吸したりすると、ちよっと楽ですが。気になるとそればかり考えます。知り合いの看護師さんには、精神的じゃないかなぁ?運動して?と。あと、胃カメラやってもいいかもよ。と言われました。 ここ健診にいきたくなくて、不安とストレスがすごかったとは思いますが。今は、横になっているのですが、腹部の圧迫もあるような。この喉から食道のへんまでの玉が入っているような違和感のあることって、ありますか? 色々かいてすみません。どぉしたらいいのか、パニックになりそうです。

10人の医師が回答

食道がん、下咽頭がんの心配をしています。

person 40代/男性 - 解決済み

男性45歳 酒、たばこやっておりません。 持病、睡眠時無呼吸症候群、中程度 ■ 三ヶ月前から食事が喉を通りずらく、ひっかかる感じと 喉元を中心として首と胸に常時痛みと 喉奥に何かあるような違和感があります。 風邪でもないのに軽く咳が出るような感じもあります。 ■ 酷いゲップが出ます。 ゲップの出る瞬間に喉元が余計に痛むこともあります。 ■ その他、唾液が少ない感じがします。 以前と同じ物を食べても味覚が変わっているのか 少しまずく感じます。 ■ 今回と似たような 喉元が気になる症状を何度か経験しています。 逆流性食道炎かと思ってはいるのですが 今回はなかなか良くならないので 下咽頭や食道のガンの心配がわいてきました。 ■ 心配性なので胃カメラは毎年一回はやっております。 ■ かかりつけの内科医師にも先月相談をしましたが 酒、タバコをやっていないことと 今年の1月に胃カメラをしていること 今回と同じような症状を過去に何度かあったので あまり心配はないとの判断でした。 ■ ここで質問なのですが 今年の一月に胃カメラをやったのに ガンを患っている可能性はどんなものでしょうか? それと、もしガンだった場合 上記のような症状が出だしてから 三ヶ月ほっておくともっと何かしら はっきりとガンだと思えるような酷い症状に進行するものでしょうか? ■ 一年に2回も胃カメラをするのは一般的ではないような感じがしますが 検査をするべきでしょうか? ■ 単に逆流性食道炎かとは思ってはいるのですが 先生方のご意見を聞かして頂けると助かります。 宜しくお願い致します。

17人の医師が回答

4歳の子どもの排便障害について

person 10歳未満/男性 -

いつもお世話になっております。 今回もよろしくお願いいたします。 うちの4歳の男の子なのですが、生後すぐに排便障害といわれました。 腸閉塞も疑われたのですが、救急の小児外科にて、手術の必要はなしと診断されました。 それから、現在の4歳になるまで、自力での排便はほぼできてません。 現在は、2~3日に1回の浣腸にて排便をしております。 1~2歳のころは、風邪の時の抗生剤にて下痢になることはあり、その時は自力でもでました。(というか水様便でしたが)。現在は、体力がついてきたためか、抗生剤でも下痢になることはなくなりました。 この年になれば、自力で排便してくれるかと期待もしていたのですが、なかなかできません。 主治医は、抗生剤で下痢になることから、排便機能は完全には失われているわけではないので、このまま浣腸を継続していくといわれました。 親としては、このままでよいのだろうかと不安が強まってきております。 先生方にお伺いしたいのは、以下の点です。 このまま浣腸をつづけて、自力で排便ができるようになりますでしょうか? それとも、ほかに良い方法がありますでしょうか? お忙しいとは存じますが、よろしくお助け下さい

2人の医師が回答

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