げっぷが止まらない

高齢認知症の胃癌治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

現在89歳、要介護4、車椅子使用で認知症が強い状態です。穏やかで笑顔多いですが意思疎通は困難な状態です。81歳時、胆嚢癌早期にて腹腔鏡手術実施、5年間フォローして頂き寛解となりました。その5年目最後の採血で腫瘍マーカーCEAが6.0と軽度上昇、元々、萎縮性胃炎でピロリ菌あり、除菌出来ずでした。医師より念の為、胃カメラをやってみようとなり実施、2021年10月の生検結果はグループ3でした。その後、定期的にフォローして頂く事になり、2022年5月時にはグループ3もしくは4との結果。生検標本上は腺腫と高分化腺癌との鑑別が困難な病変との事でした。次は2022年10月にも同じ結果で浸潤性増殖はなしとの事。次は2023年1月にはグループ4>5との結果で核異型・核極性の乱れが目立ち癌に近づいているようとの結果でした。この時期から肉眼的には早期胃癌ではないかと言われていました。次は2023年7月も病理結果は同様でした。高分化管状腺癌も疑われるとなっていました。今年3月の検査結果でグループ5となってしまいました。胃の部位は胃前庭部小弯3センチ程度の病変です。現況では内視鏡を実施するにも認知症が強く困難、鎮静剤を使用していますが高齢で全量使用出来ず調整しているようです。本人は高血圧、骨粗鬆症、20年前に軽い脳梗塞、後遺症なし、その時から予防も含めてパナルジンを服用、腎臓の数値が少し低下しているが現状維持、治療はしていないです。今は食欲もあり元気にデイやショートに通っています。医師の見解も分かれており、消内と外科でESDをやるかやらないか?ですごく迷っています。高齢でありリスクを考えると、このまま経過観察が良いかと。胃癌で亡くなるとは限らないし天命を全うする可能性もあると。経過観察の場合には今後どのような経過をたどるのか?オペ以外に治療方法はあるのか?気をつけた方が良い事は?などご教示ください。

4人の医師が回答

継続する胃部の痛みが辛い

person 50代/女性 - 解決済み

50代の女性です。 4月8日夜より発熱し、典型的な風邪症状が出て、9日に内科受診。その際、胃の辺りも痛かったので、胃薬も含めて、以下の薬を処方してもらいました。 葛根湯 クラリス200 トラネキサム酸250 ムコソルバン15 レスプレン30 ムコスタ100 その2日後、平熱に戻り、風邪症状は治ってきたのですが、胃部の痛みだけは継続して続き、その痛みで、10,11日は殆ど寝ることができませんでした。 11日深夜には、ガスター10を服用しましたが、全く症状改善せずに、今朝は水分も吐くようになったため、近くの胃腸科を受診。触診、お腹の超音波検査、水分補給の点滴を受け、他の臓器に明らかな異常はないとのことで、ブスコパン10(1日3回)とファモチジン20mg(1日1回)の処方を受け、11時頃服用しました。 ほんの少しだけ痛みが和らぎ、先程までうとうと寝ていましたが、症状の大幅な改善は見られず、まだ痛みが辛いし、食欲が全くありません。 これまでの胃痛は、ガスター10を飲めば、日常生活に支障がないくらいにおさまっていましたが、薬を飲んでも症状がほぼ変わらず続くことが不安です。 このまま様子見していいか、明日、別の医師のセカンドオピニオンを聞きに受診したほうがよいでしょうか?

4人の医師が回答

逆流性食道炎、喉が急にチリチリ熱くなる症状

person 30代/女性 -

逆流性食道炎、喉の熱い違和感について 以前も質問させていただきました。 症状が良くならないのでご相談させてください。 38歳、現在アコファイド、タケキャブは症状が強いとき服用してます。 2ヶ月ほど前から胃の不調があり、胃もたれ、膨満感、げっぷが出そうで出なくて苦しい。げっぷの回数がかなり多い。胃からチャポチャポと水分が溜まってる音がする。胃からの浸水音は10代の頃からずっとです。食欲がほとんどありません。 加えて2週間ほど前からほぼ毎日不定期に右側喉扁桃腺付近か少し奥がチリチリ熱い感覚やカーっとなる感覚が1日に何度も起こります。去年6月の胃カメラではごく一部食道に白い部分があり軽い逆流性食道炎と診断。機能性胃腸症もあります。ピロリ菌はいないそうです。症状が辛いので来月受診予定ですが少し先なのでご相談しました。 1、喉の熱い違和感がとても不快です。この症状は何が原因でしょうか?咽頭過敏症でも熱く感じる事はありますか? 2、軽い逆流性食道炎と診断された事がありますが、私の祖父も逆流性食道炎を長年患っており稀なタイプの食道ガンで79歳で亡くなりました。(組織型は不明です)祖父の母も50代後半で胃がんで亡くなってます。家族に癌が多いので心配です。食道ガンや胃がんは遺伝する可能性はありますか?5年ほど前に子宮頚がんを患ったことがあるので癌にとても敏感になってます。 3、20代の頃から良くなったり悪くなったり繰り返しながら胃の不調があります。機能性胃腸症は胃がんになりやすかったりする体質でしょうか? 4、喉の熱くなる症状や胃の不調が毎日のように続いているのでメンタルも不安定で気分も優れません。逆流性食道炎が1年でかなり悪化してしまったのか不安です。お見苦しいですが喉の違和感もあるので写真を添付させていただきます。長くなり大変失礼します。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

胃のバリウム検査は不要な検査ですか?

person 50代/男性 - 解決済み

先日もご質問し多くの先生からご回答頂きありがとうございました。私は約3ヶ月前に胃のバリウム検査を受けました。集団健診ではなく町医者で胃腸科専門の病院です。医師は高齢で70歳前後かなと思います(医学博士と看板には書いてます)とてもいい先生で本当に丁寧に質問にも答えてくれてほかのクリニックではなかなか落ち着いて質問なんてできずらいんですね。ただ胃の検査はバリウムしかないのですが、検査も先生自らが操作し結果は大きな画像と一緒に丁寧に診断してくれます。異常があったら大きな病院へ紹介してくれます。先生も正直にバリウムでは小さい胃炎や逆流性食道炎は判断できないと言われます。私は月に10日夜勤しており胃のバランスを良く壊します。今回は一週間前から胃のもたれがありランソプラゾール レパミピド錠100を、朝夕服用してますがなかなか改善しません。慢性胃炎の要観察で数年様子を観ていたら胃もたれが取れないので胃カメラしたらステージ3という同僚がいました 今回の私の胃もたれも一週間継続してます バリウム検査は影絵ですから早期の癌には効果がないということてすよね。早期癌はほとんど症状でないですよね ステージ3の同僚は 軽い胃もたれがステージ3だったんです 私は、この病気で5年程バリウム検査を受けてます。先生の読影が甘かったらこんだけ胃もたれの症状がてでいたらなんか怖いです。 ご質問したいのは、バリウム検査の精度は低いのでしょうか?今迄一度もバリウム検査で指摘を受けたことはありません。 バリウム検査は意味ないのでしょうか?この 一週間は夜勤が詰まってるので1週間後電話予約後胃カメラ受けてきます。胃カメラの結果が怖くてバリウムのことをお聞きしました また、私は月に10日夜勤があります 夜勤も仮眠はありますが不規則です これも胃もたれに影響ありますか 教えて下さい(長々とすいません)

9人の医師が回答

胃のもたれについて教えて下さい

person 50代/男性 - 解決済み

55歳男性 10日ほど前から胃のもたれやみぞおちの 不快感があります。自宅にランサプラゾール とレパミト錠100があるので朝夕と飲んでます。171センチ 94キロの肥満です あと症状としては胃のもたれとだるさがあり ますが、意外にも睡眠中は胃の気持ち悪さは ほとんどありません。薬は効いたり効かなかったりです。食欲はあります笑われるかもしれませんが逆に少し食べ過ぎで余計に体重増えてます 私は胃の検査は実はバリウムだけなんです 若いときから胃が弱く同じ先生で 御世話になってます。その医師は胃腸科専門の医学博士で60代後半の先生ですその病院はバリウムしかないのですが、本当に丁寧に診察してくれもう何年もみていただいており悪いものがあったときだけ、病院を紹介してくれるんです。(胃カメラ) ご質問したいことは下記のとおりです 1.胃のバリウム検査を3ヶ月前におこないましたが胃のもたれがが出るような進行ガンの可能性はありますか 2.胃や食道以外の可能性はありますが  ちなみに三週間前に腹部超音波検査検査してます→異常なし 3.食事はどのようなことに気おつければいいですか? 胃のバリウム検査は意味がないと散々言われてるので症状がでるような癌も見過ごさられますか 不安でご質問しました 食欲はあります 睡眠中は比較的楽です ピロリ菌は除菌してます 症状が治まっても胃カメラは受けるつもりです、 宜しくお願い致します

7人の医師が回答

胃潰瘍治癒後も胃痛その他の症状が改善しません

person 60代/男性 -

昨年2月頃に突然食欲がなくなったことに始まり、次第に胃痛が酷くなり、ずっと症状が続いています。5月に胃カメラ検査を受け異常はなかったのですが、11月頃に仕事もできない状態となり、12月末に胃カメラ検査で胃潰瘍と診断されました。ピロリ菌は陰性でした。タケキャブ20mgを服用し、今年1月末に再度の胃カメラ検査で潰瘍が治癒していることを確認しましたが、依然、胃痛の症状は続き、タケキャブ10mgを服用し、それでも治らず、2月末から機能性ディスペプシアの治療としてアコファイド100mgを服用しましたが改善せず、3月末に消化器内科から「これ以上できることはない」とさじを投げられました。 なお、さかのぼると、20年程前にうつ病を発症し、アモキサン等を服用し続けていましたが、一昨年9月頃にアモキサンが使用禁止になったことで鬱状態が悪化し、抗うつ薬を何度も変えて試したのですが、口の渇きが酷くなりました。同時に血圧も上がり、降圧剤も増やすことになりました。抗うつ薬はトリンテックス錠10mg・2錠にしてから症状は安定。胃痛については神経性の疑いもあり、漢方薬の安中散も試し、現在は六君子湯、半夏厚朴湯を服用中です。現在の症状は、胃痛と口腔内の不快感、唇の渇きが慢性化し、特に食事後に酷くなります。疲れると頭痛もします。胃潰瘍と診断された時ほどの、刺すような痛みではありませんが、胃が重いです。 また、一昨年9月頃は、引越で環境が変わり、人間関係によるストレスも加わった時でもあります。現在は仕事をセーブし、ストレスのない生活に変えることに注力しています。新しい仕事を探していますが、今の状況では難しいです。胃については、別の専門医に診てもらおうかと考えています。アドバイスをお願いします。

5人の医師が回答

逆流性食道炎が原因の耳鼻科症状について

person 50代/女性 -

昨年秋に機能性ディスペプシアと診断され、約1ヶ月半ほどレバミピド錠、モサプリド錠を服薬し、痛みや不快感などはだいぶ改善されました。内視鏡検査やCT検査においても特に異常はなかったものの食欲は無く、2か月で4キロほど体重減もございました。 一旦服薬をストップした1カ月後の診察でさらに体重が3キロ減っており、胃や背中の痛み、ゲップ等の症状もあったためタケキャブを処方していただき2週間ほど服薬致しました。そのタイミングで再度内視鏡検査とCT検査をしていただきました。ところが胃の中は綺麗との事でした。タケキャブの服用で良くなったのかも知れないとのお話しだったのですが、深夜や明け方に目が覚めてしまうくらいの痛みもありましたので、表面は綺麗という事が拍子抜けしてしまう思いでございました。 1.機能性ディスペプシアのように内視鏡検査で潰瘍等見られない人は、逆流性食道炎でも症状のみが表れるのでしょうか? また、胃酸が上がってくるのが分かるような感覚を覚えてから両耳の中が痛むようになりました。 耳鼻科で診ていただきましたが、耳自体には異常は無く、鼻からお薬を入れていただきました。 アセトアミノフェン錠200ミリを1日2回の服用しております。 耳鼻科の先生は、痛み止めが効かない場合には、週1〜2回EAT治療治療を受けた方が良いと仰っていらっしゃいました。 2.逆流性食道炎ではこのような耳鼻科症状は良くある事なのでしょうか? タケキャブは変わらず服用しておりますが、耳の痛みやめまいは少しずつ強くなっているようにも感じます。 腹圧がかかった時や、液体固体共に飲み込んだ際の痛みやつかえた感じも未だにございます。 お忙しいところ大変恐縮でございますが、ご教示いただけましたら幸いでございます。

2人の医師が回答

みぞおちの痛み 腹痛について

person 30代/女性 - 解決済み

みぞおちの痛みについてです。 3月の頭頃まで、胃薬が必要なほど胃が痛い!という胃痛がありました。 毎日、毎食後とかずっとではなく、あったりなかったりです。 月に何回か程度。 以降、しばらく胃痛は気にならなくなったのですが、3月下旬頃より、今度は薬が必要なほどの胃痛ではなく、慢性的にチクチク?ピリピリ?キリキリ?(表現が難しいですが)鈍痛のような感じで続いています。 痛くて痛くて仕方ないという感じではないので薬も飲んでおりません。 そして胃というよりみぞおち?や、みぞおちより上の胸の真ん中あたりが痛むこともありました。 おへそのあたりや、下腹部痛の時もあります。その時その時で痛む場所もムラがある気がします。 痛まないタイミングもありますが、食後とか空腹時とかはあまり差がないようにも感じます。 その他の症状は、咳が気になることがありました。これは2月下旬頃からです。 ゲップもあったかな?と思います。ゲップは最近です。頻度は少ないですが。 あとは朝方おならが多いように思います。今朝もそうでした。 それ以外は、下痢、便秘、吐き気、苦しい、息苦しいなど特に体調不良という感じはしないと思います。 食欲もあります。毎日ではないけど運動もしています。 数日前から生理もありましたがいつもと変わらない感じでした。 2年前に胃カメラ実施。問題なし。 ピロリ菌もありませんでした。 昨年10月下旬の健康診断では胃カメラはしませんでしたが、その他の検査項目で再検査など何もなく、恐らく異常なしだったと思われます。 精神的不安定さはあり、睡眠が乱れることが3月後半ありました。 夜になると動悸がして寝られないなど。 今は元に戻りつつあります。 ピロリ菌が陰性の人に起こる胃炎があるとも聞きましたが、色々と不安です…

6人の医師が回答

空腹感と胃部の不快感

person 40代/女性 - 解決済み

もともと胃が強い方ではなく、パニック障害があり、ストレス性のような気もしますが、良く胃もたれする体質です。恐らく胃下垂もあります。 年末頃、別件で消化器内科を受診したので、ついでに日常の相談もして薬をもらいました。 多い症状としては昼食後、胃もたれになり夕方まで引きずり、お腹空かないかなと思っても胃もたれから少しの空腹に変わり治るという症状を伝え、レバミピド(1日3回)とラフチジン(1日2回)をもらいました。 調子が悪いときに飲んだり、ここ1ヶ月半くらいはラフチジンは夜のみ使っていました。 残薬も少なくなってきたので、やめたほうがいいかなと2日ほど、服用をやめました。ラフチジンをやめた翌日の夜、やっぱりおかしいかな?と思いレバミピドのみ服用しました。 しかし昨日の夜から胃部不快感がおさまりません。空腹感のように感じますが、食べてもほぼ変わらないので、胸やけや胃痛なのかなと上手く伝えられない症状です(左手小指側を腰骨に乗せ、親指を肋骨側裏に押し込むような辺りに不快感)。 胃酸を抑える薬は突然やめると反動があると聞いたりするので、ラフチジンをやめたのが良くなかったのかとモヤモヤしている状態です。 このまま夜まで続くようなら、今日の夜はレバミピドとラフチジンを服用しようと思うのですが、服用しても大丈夫ですか?改善は見込めますか? 病名は特についていません。同じ医師に2回相談しましたが、2回目は飲みたければ飲んでもいいんじゃない?と検査等も無し、軽い感じで突き放されてしまったので、改善が見られないなら違う医師に相談に行くか悩んでいます。 他に薬は持病で半夏厚朴湯と頓服でソラナックスを使っています。 また、これが悪かったかなとも思うのですが、薬をやめて、以前飲んでいたエビオス錠に変えようと思い数日薬をエビオス錠に置き換えてしまいました。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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