認知症・アルツハイマー

70代母 軽度認知障害 ケサンラについて

person 70代以上/女性 -

実家の母(70代)の軽度認知障害の治療について質問させて頂きます。 大学病院で検査の結果、軽度認知障害の可能性が高く、脳神経内科の先生からお話を伺いケサンラを使うことを検討中です。 (先生からレケンビについては説明をして頂いたのですが、ケサンラに関しては簡単な話しか伺っていないのでまだ分からないことが多く、質問をさせて頂けると助かります) 1.ケサンラを投与し終わってから効果があるのは半年位かと思うのですが、一方で 治験などで患者によっては効果が年単位で続いたという例もあるのでしょうか。 2.ケサンラを使って何割くらいの人に効果がありますか?またケサンラを使っても全く効果が出ない事もありますか。 3.ケサンラを投与し始めたら定期的にMRIなどで検査する事になると思いますが、もし、検査と検査の合間に脳出血などになった場合、倒れたり後遺症が出たり場合によっては死亡する可能性も考えられますか? 4.ケサンラを使った事により脳出血などで死亡した人数は何人中どのくらいの人数がいるのでしょうか? (レケンビの治験では800人中3名が副作用の脳出血で死亡したというお話を伺いました。ケサンラの副作用はレケンビの1.5倍というお話を伺い、1.5倍の副作用というのはめまいや吐き気、頭痛等 軽い副作用なのか、それとも副作用による死亡人数なのか 非常に気になっております)   5.もしケサンラを使わない場合、飲み薬と貼り薬があるようですが、飲み薬にするか貼り薬にするかはどのように決まるのでしょうか? 色々と申し訳ありませんが宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

デイサービスに行かせるかについて

person 70代以上/男性 -

要介護4、84歳の父が住宅型の老人ホーム(同じ建物内に介護付き老人ホームも入っています。)に入っております。 父は、アルツハイマー型認知症と診断されており、中期まで進行してきています。脳血管性も併発の可能性ありと言われています。 他にも脳血管性パーキンソンニズム、ステージ1の肺がんがあります。 今は、車椅子やベッドでの生活がほとんどで、トイレや着替え等に介助が必要な状態です。 最近、デイサービスに行きたくない素振りを見せ、デイサービスの送迎ドライバーや施設の方が説得して、やっと行くことが多いようです。行ったら行ったで、カラオケや将棋を楽しんでいるようです。帰ってくると、疲れきってベッドで過ごします。施設の方は、無理に行かせなくてもって考えですが、ケアマネジャーは施設の部屋で一人で過ごすより、デイサービスに行った方が良いと思ってるらしく、本人が休みたいとデイサービスに電話しても迎えに行くように依頼しているようです。このような状態で、今後もデイサービスに行かせても大丈夫でしょうか? また、最近私の仕事中に何度も電話してくることがあり、負担になっています。何か対処法はありますでしょうか?

4人の医師が回答

80代の母、怒りやすくなっています

person 70代以上/女性 -

80歳の母親についてです。 最近些細なことで怒りやすくなっており. 同居している父親からどうしたら良いのか相談を受けています。何十年も前の姑の不満や父親(本人から見たら夫)の悪口をいうことが多くなって、感情的に激しく怒ることが増えてきました。私と会った時も父親や姑の悪口を言うことが多いですが、私の嫁に対しての不満については感情的に怒ることがあります。 元々不満をいうことは多い方でしたが、きちんと説明すれば理解してくれていましたが、最近は聞き入れないことが多いです。同居している父親によると朝からずっと怒っていて、何か言っても喧嘩になってしまい疲れてしまうとのことです。最近は私と普通に話していても同じことを話しているので、少し認知症の症状もあるのではないかと思っています。 ちなみに買い物などは一人で行けていますが、ポイントカードを無くしたりすることはあります。 身体的には脊柱狭窄症があり腰部の痛みがあり歩けてはいますがふらついています。 激烈に怒ることが治まって普通に話が出来るようになれば父親の負担も減るとは思うのですが、このような場合、どちらの診療科にかかるのが良いのでしょう? 【dementiaについての質問】

6人の医師が回答

若年性アルツハイマーが心配

person 30代/男性 -

若年性アルツハイマー病が心配です。昨日、脳神経外科(認知症外来も行っている)にいき、下記資料を持参の上、診察を受けました。認知症のテストはしてませんが、頭部のmri検査を受け、脳の血管が詰まったり、細くなったりしてないし、年齢的にも考えられないとの結果でした。自分は、考え過ぎでしょうか。 【はじめに】 本日は、頭痛や睡眠の問題、記憶力の低下などが気になって受診しました。以下のような症状があります。 【1. 認知機能について】 最近、人の名前が思い出せないことが増えました。 顔は思い出せるのですが、名前がすぐに出ず、1〜2時間後に急に思い出すことが多いです。 一度思い出した名前は、ある程度しばらく覚えています。 会話中に「あれ」「それ」といった指示語が増えたように感じます。 主語が抜けがちになることもありますが、これは以前からかもしれません。 スケジュールの失念や物の紛失はほとんどありません。予定表を見る習慣や、物を置く場所を決めているため、生活には支障が少ないです。 最近は不安感や孤独感が強くなってきた気がします。 言いたい言葉がすぐに出てこないことが、以前に時々ありましたが、今は少し改善しています。 買い物した生ものを冷蔵庫に入れ忘れる場合があります。 打合せで決まった内容を忘れて、後から違うことを言ってしまうことがあります。相手に指摘されて、思い出します。人の話をちゃんと聞いていなかったり、他事を考えている可能性もあります。 【2. 睡眠について】 眠りが浅く、夜中に何度も目が覚めます。(0時前/3時頃/5時前など) 怖い夢(追われる、遅刻、留年など)を見ることが増えました。 寝つきは悪くなく、22時ごろには眠りますが、ぐっすり眠れた感じがしません。 【3. 頭痛について】 20代後半から慢性的な頭痛があります。 後頭部を中心に痛みが出ることが多いです。 肩や肩甲骨をほぐすと頭痛が和らぐことがあります。 最近は頭がボーっとする感覚もあります。 【4. 腰痛・神経症状について】 腰痛が強く、ぴくつきや肢体に違和感があり、2024年に神経内科を受診しました。 筋電図の検査で、脊髄の跳ね返りの反応が鈍いと指摘 半夏厚朴湯エキス顆粒を処方され、腰痛やぴくつきは一時的に緩和。 手の違和感は改善されましたが、現時点でぴくつきと腰痛は継続中です。 今年4月頃に腰痛がひどくなったので整形外科を受診し、レントゲンとMRIの撮影をしました。 その結果、脊椎にあまり異常が見られませんでした。 エピリゾン塩酸塩錠とカロナール錠500、フェルビナクスチック軟膏を処方されましたが、あまり効果がなく、現在整形外科には通っていません。 3~4年前に後頭部を2度ほど転倒し打撲しましたが、MRI・レントゲンでは異常なしとのことでした。 【5. 現在の服薬】 喘息持ちで、以下の吸入薬・内服薬を使用中です:  - アドエア250ディスカス  - テリルジー200  - モンテカスト錠  - テオフィリン徐放U錠400mg 【6. その他の症状】 目がよく疲れます。 【生活への影響】 生活には大きな支障はありませんが、頭痛・睡眠の質・記憶力低下が重なって不安感が強くなっています。 自分が「何か変だ」と感じることが増え、早めに専門的な評価を受けたいと思いました。

6人の医師が回答

レビー小体型認知症患者への

person 70代以上/女性 -

82歳の母について相談させてください。 今年の2月ごろから「家に誰かがいてこまっている」「頭の中で電話している」といった幻聴や妄想のようなことを言い出し、日常生活が送れなくなったため、4月から病院に長期入院しています。主治医の先生からは「レビー小体型認知症の可能性がある」と言われていますが、はっきりと診断されたわけではありません。 とにかく幻聴、妄想がひどく、面会での家族との会話にも、頭の中で通話していることや、家族の誰々がなくったでしょ、など話します。特に通話中は一点を見つめ、ひとりでうなずいたり相槌を打つなとしていました。 入院中は、薬を色々と調整されてきたようです。リスペリドン、レキサルティ、クエチアピンなどを使っていて、今はリスペリドンとレキサルティが毎日、クエチアピンを寝る前に飲んでいます。以前より妄想はかなり少なくなったように思います。 何度か一時的に自宅に帰る機会もありましたが、その代わり、ほとんど自分からは喋らず、笑顔もなく、日中もずっとぼーっとしていて、よだれも垂れ、まるで「抜け殻」のような状態でした。 私たち家族としては、「たとえ少し妄想があっても、笑って会話できるお母さん」にある程度は戻ってほしいという気持ちがあります。今のように、妄想は減ったけれど、反応がなく表情もないまま、ただ生きている姿を見るのはとてもつらいです。主治医からは「薬をやめると妄想がひどくなる」と言われていますが、もう少し薬を減らして様子を見ることはできないのかと悩んでいます。 以下について、アドバイスをいただけたら嬉しいです。 今のような3種類の薬の組み合わせは妥当なものなのでしょうか? 過鎮静のような状態になっている原因は、どの薬によるものと考えられるでしょうか? 妄想が少しあっても、今より元気になれるような薬の調整(たとえば減薬)は考えられるのでしょうか? 家では介護が難しいので施設も検討していますが、そういった場合でも薬の見直しはできるのでしょうか? 主治医の先生やスタッフの皆様にはとてもよくして頂いているのですが、ネットで色々と知ればているとレビー小体型への投薬について心配になるようなことが書かれており、ここの場でご相談させていただく次第です。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

帯状疱疹ワクチン関係ありますか?物忘れがひどくなった

person 50代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっています。今回は、物忘れと帯状疱疹ワクチンの関係について教えてください。 2週間ぐらい前から、物忘れがひどくなった気がします。前々から物忘れがひどくなってはきていましたが、さらに進んだ感じです。 (具体的にどんなふうに進んだかを書きたいのですが、認知症かもしれないと先生方に指摘されるのが怖くてできません。 周りからの指摘はなく、日常生活は普通に行えてはいますが、認知症だったらどうしようと、あっ、また忘れたと自分の意識をずっとチェックしているような感じが続いていて、それがストレスではあります) ここ1ヶ月ぐらいで変わったことと言えば、帯状疱疹のワクチンの1回目を接種したことです。 帯状庖疹のワクチンを受けると認知症の予防にもなると見たことはありますが、物忘れが増えるといった副反応などは考えられるのでしょうか? また、ここ数カ月、5時間以上続けて眠れません。11時ぐらいに寝ても、3時や4時に目が覚めて、それから眠れなくなります。ただ、眠れなくても、昼間に眠くてたまらないといったことはないです。 帯状庖疹のワクチンよりもこちらのほうが原因の可能性がありますか? お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

5人の医師が回答

96歳の父に対する経鼻経管栄養選択の是非

person 60代/男性 - 解決済み

3カ月後に97歳になる父は、理事長が現役の医師である老人ホームに入居しています。7月に入って、口からの食事ができない状況にあり、抹消静脈点滴を行っています。その先生は、この点滴は栄養的に限界があるので、胃ろう、中心静脈栄養及び経鼻経管栄養の3種類からどの方法がいいか考えてもらいたい。とのことで、先生としては経鼻経管栄養が良いと話していました。  しかしながら、父は病院が大嫌いな人間で注射でさえ抵抗しているとの話を聞いています。経鼻経管栄養のために鼻からカテーテルを入れようとすると当然に抵抗し、仮に入ったとしても不快なため抜いてしまうと考えられます。そこで、我々家族としては、自然のまま、不快な思いや痛い思いをしないで、眠り続け、死を迎えるのが良いと考えています。担当の先生は、何も手当てをしないと栄養補給はできないし、薬も飲ませられないし、痛み止めも流せないとなるとその選択は、勧められないとのことでした。  以上の環境であるため、抹消点滴ができなくなったら、何もしないで死を待つ選択を考えたいのですが、このように考えるのは不適切なのでしょうか。経鼻経管栄養(2年程度)をやることにより意識もクリアになり症状が回復するのであれば、意味がありますが、単に栄養を与えるだけで意識も朦朧としているものを活かし続けることには疑問を感じます。抹消静脈点滴ができなくなった際の対応方法は、家族が最終的に決めることだと思いますが、その際、考える上で大切な要件や状況について医学的な面も含めてご助言いただきたいと思います。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

認知症なのかせん妄なのか

person 70代以上/女性 -

85歳母、脊椎損傷により1ヶ月入院後、リハビリテーション病院へ転院し、あと2週間ほど(入院期間は60日)で退院です。 ここ数日で急に認知機能低下が顕著になり、戸惑っています。元々、強迫性障害があり薬は長年服用しています。 トイレやリハビリ、食事など、初めは終日車いすでの移動でしたが、ここ最近、時間帯によって歩行器や車いす、数日前からは自立歩行と車いす。時間帯によって移動方法が変わるため、その時間帯を覚えようとして何度も何度も繰り返し覚えようとします。看護師さんが管理してくれてるから覚えなくてもいいよと言っても、覚えられないのに必死に覚えようとする、さらにリハビリ以外の予定日なども覚えようとしていて、その結果、全てがごちゃ混ぜになっていて、さらに今まで出来ていたことが出来なくなっている気がします。症状としては、ご飯の時間に食堂へ連れて行ってもらえないのではと思うようになった(1度だけ食堂からベッドに戻る時声をかけたけど、相手に聞こえなかったのか無視された事がある)、トイレに行く時どうすればいいのかわからなくなった(そう言って電話をかけてきたのでナースコールの事を説明したら理解した様子)、ナースコールと携帯電話の違いをいまいちわかっていない(電話はかけてきます)、ほか、食事が口に合わない(病院食なので仕方ないですが…)、空き時間が退屈(趣味がない、首にカラーを付けているので可動域も制限がある)などなど、母にとって苦痛な事が重なりすぎている結果かなとも感じます。 高齢のため、多少の物忘れは以前からありましたが、認知症と診断を受けた事はありませんし、ここまで急に症状が出た事もありません。先の入院でせん妄が出て、2週間ほどで落ち着いた経緯はあります。 看護師さん曰く、急に新しい事(時間帯により移動方法が変わる)が増えたからかなぁと思っているんですがとの事。症状が出始めたのもその頃からです。 高齢ですし認知症を発症するリスクはあるとは思いますが、あまりに急すぎるのが腑に落ちないところで、認知症?せん妄?またはメンタル的なものも絡んでいるのでしょうか。もうすぐ退院なので、3ヶ月ぶりに家での生活に戻れば改善の見込みはあるでしょうか。

3人の医師が回答

前頭側頭型認知症について

person 70代以上/女性 - 解決済み

家族が前頭側頭型認知症だと診断されました。要介護度認定は結果が出るまで一カ月かかるそうです。症状によっては重症のものもあるようです。発症は数年前だと思われます。 「ないことをある」という症状が激しく出ていて、家族に対して、やっていない罪について激しくなじってきます。毎日何時間も続きますし、夜中起こされて、何時間も話をされ責められます。話をそらしたり工夫をしても、必ずこの話に戻ります。 否定してはいけないと言われたので、肯定はできないので、やんわり違うということを伝えると激高します。 かなり細かい設定になっていて、知らない人が聞いたら本当かと思ってしまうほどです。 すべて架空の人物と場所と罪です。 すべて事実とは違うのですが、これは抑えることはできないのでしょうか。 ケアマネジャーや、施設の方に相談したりしていますが、解決に至っていません。 ケアマネジャーや医師にはどのように伝えていけばいいのでしょうか。 本人や関わる人によっても違うのは承知しております。一般的にはどのような対処法があるのかをアドバイスいただけるとありがたいです。 家族がそろそろ体力的に限界をむかえそうです。 この罪について、弁護士を雇って訴えると言っています。そんなことは認知症になった人に可能なのでしょうか。

3人の医師が回答

もの忘れ? 認知症?

person 50代/女性 - 解決済み

ここ2、3年の事ですが、もの忘れがひどくなった様に感じ、認知症の始まりかもしれないと不安です。 症状としては ◯頭が痛かったり胃もたれしたりで頭痛薬や胃薬を飲もうと思ったけどさっきも飲んだ様な気がするけどよく覚えていない ◯高血圧の薬をしょっちゅう飲み忘れる 飲む忘れに気付き、次回の食後に飲もうと思っていても忘れてしまう ◯買い物中に別の棚に移動したはいいけど、何を買おうと思ったのかわからない、少し考えると思い出す ◯目薬や塗り薬は症状のある時は、わりとちゃんと使うけど症状がおさまったら忘れてしまう 等です。 頭痛薬はマクサルトの様なキツイ薬はちゃんと覚えているのですが市販のいつも使う頭痛薬は忘れやすいです。 頭痛もちなので、市販の頭痛薬を飲む事はわりと日常的にあります。 持病は高血圧と偏頭痛で、カンデサルタンを1日一回服用、頭の痛い時には市販の頭痛薬、酷い時はマクサルトをのんでいます。 この程度は認知症の初期症状でしょうか? 脳トレや日常生活の見直しで改善可能でしょうか? ここ2、3年は子供の受験や親の介護等でストレスが多かったですが関係はあるでしょうか?

14人の医師が回答

物忘れ外来受診について

person 70代以上/女性 - 解決済み

77歳男性。 75歳家内のことについてお伺いします。一年ほど前から日にち、曜日、ゴミ出しの種類などについて私にいちいち聞くことが多くなってきました。家の中でスマホどこに置いたか探すことが多く、数日前娘と3人で決めたことの食事会を忘れたり、今日洗濯をした?取り込んだかどうかとか、冷蔵庫に残っているものをまた買ってくるとか回数 が多くなりました。得意な料理もだんだん面倒くさくなり、失敗とか段取りも悪くなってきました。 50年つけている家計簿も縦横が合わなくなりイライラしています。私は一切まだきつくはい言わず受け入れていますが本人のフラストレーションも相当貯まっているようです。 さすがに盗られたと言ったり、不審な行動はしませんが、昨日始めて本人の口から、「何かこの頃ぼおーっとしていることが多い、ぼけたらどうしよう、私が認知症になったらどうする?」と言い出しました。ただ区の物忘れの診察券なども届いていますが長年かかりつけの内科医に話をするのはどうしても恥ずかしくていやなようです。娘と2人で取り囲こむと絶対うまくいかないだろうし、誰がどういう方法で受診させればいいのか、サークルの手話や女子の体操教室には行ってはいますが友達付き合いはありません。数独、クロスワードパズル、間違い探しが大好きでテレビは地上波BS CSいろいろ見ていますし相撲は三段目ぐらいから見ています。読書は江戸の庶民の小説が大好きで図書館から常に5~6冊は借りています。仮に包括支援センターに相談してデイサービスなどには絶対行かないと思います。 話が横道それましたが、どのようにかかりつけ医に連れてったらいいのか、なるべく早く進行を緩やかにする薬を飲んだ方がいいのか等をご教示ください。 本人の口から認知症と言い出したのは私に助けを求めているのでしょうか。

4人の医師が回答

物忘れがある 認知症か不安

person 40代/女性 -

この1ヶ月程、思い出せない物忘れがあります。 昨日、車を運転中にクーラーが寒いからと、設定温度を上げた覚えはあります。 到着時、クーラーが消してありました。 娘が、さっき寒いからとママが消したよ、と言いましたが、消した事は思い出せませんでした。 また1日3回の薬が処方され、昼の薬を飲んでから、さっき飲んだ気がする、と薬袋を確認すると、すでに飲んでいました。 次は夜だな、と思ったのは思い出しましたが、飲んだ行為は思い出せません。 この様な忘れがちょうど去年の同じ時期にもありました。 その時は、立体駐車場を出る際に上階で駐車券を機械に入れたが、運転しながら、下に向かう際に、駐車券がない、と探し、下には機械がなかったので、機械には上階だったんだな、と思ったが、機械に駐車券を通した事を思い出せなかった。 朝食の準備に、冷蔵庫から牛乳を出して、と思ったら、すでにテーブルに出してあった。 そのすぐ前に冷蔵庫を開けて作業していたのは覚えているが、牛乳を取り出してテーブルに置いた事は思い出せなかった。 去年の物忘れが気になった時に、病院受診し、頭部MRI と長谷川式をやりましたが、問題ありませんでした。 その後、気にならなくなっていたのですが、またこの1ヶ月程は物忘れがあります。 あ、忘れてた!と後で思い出す物忘れもありますが、それは加齢かとあまり気にしていませんが、思い出せない記憶がある事がとても不安です。 自分が気付いていないだけで、他にも忘れている事があるのではないかと不安です。 子供に、さっきも言ったよ、と言われる事もあります。 大抵は、さっき言った事も覚えていますが、覚えていない時もあります。 ネットのMICのテストやってみましたが、満点でした。 仕事はパートで、少ししか働いていませんですが、忘れて困った、という出来事はなく、また、外国語を習っていますが、単語の意味などはなかなか覚えられませんが、習った文法を理解出来ない、とか極端に覚えられない、という事もありません。 睡眠は普通にとれています。 思い出せない事があるのは認知症なのでしょうか? よろしくお願いします。

7人の医師が回答

70代前半、要介護の母について

person 70代以上/女性 - 解決済み

70代前半の母についてです。 1年半前に骨折をして入院、手術をしたことがきっかけで要介護になりました。 去年までは杖をつきながら近所を散歩したり同居の父の付き添いで外食をすることもありましたが、だんだん意欲がなくなり 外出を怖がるようになり、今はほとんど家にいます。骨折で入院をしたことにより認知機能が大きく低下し、(以前から怪しかったのですが入院前の認知症検査では正常でした)現在も認知症症状は悪化しています。 要介護になってからデイサービスなども 拒否をしているため、ほとんど同居の父が介護をしています。ですが母の心身の悪化により介護が大きな負担になってきて、せめて訪問リハビリを受けないかとケアマネさんと説得をしたのですが、受け入れませんでした。 母は元々パニック障害がありメンタルクリニックに通院していたのですが(現在は父が薬をもらいに行っています)主治医からはMRIなどを受けられる認知症外来を受診するように言われているのですが、それも拒否です。 このように強烈に病院や介護サービスを拒否する場合、解決策はないのでしょうか? 今まで要介護の人の話を聞いたことはありますが、ここまで拒否をして家族だけで介護をしている例は聞いたことがありません。同居の父は疲れ果てているのですが、 もう家で診ることができないとなった場合、母が拒否をしても施設に入居させることはできるのでしょうか?

3人の医師が回答

認知症からくる妄想について

person 70代以上/女性 -

85歳の母について、ご相談があります。昔からの被害妄想的な性格ではありましたが、去年12月に父が亡くなってから、症状がひどくなりました。不思議と曜日や日付、予定が入ってる用事なども忘れることはなく、料理も作るし家事全般すべて1人でやってます。記憶に関しては、4年くらい前に認知症と診断されたときより、ちょっと改善してるくらいで、ほんとに認知症なのかな?と不信感もありました。 その頃からメマンチンという薬を服用し、量は少なめから始めました。父が亡くなってからの約8カ月間、誰かが2階の屋根裏に住んでいる。シャワーを浴びた跡がある。物が無くなることばかりで、2階の人が盗んだり隠したりしてる。トイレに行ったあとがあり、その周辺が魚のような臭がすると…。物盗られ妄想?もひどいし、実在しない人が住んでるといいます。でも、実際は見たことはないらしいです。霊のような人間のようなのが居ると一点張りで。 メマンチンは効いてなさそうな感じで、もっと薬を強いものにしたほうが良いのでしょうか?あと、他の薬で推奨されるものはありますか?認知症なのに記憶はしっかりしてるので、もしかしたら、逆に薬の副作用で妄想が現れてるということはないでしょうか?ご助言よろしくお願いします。

3人の医師が回答

45歳女性、集中力、記憶力低下

person 40代/女性 - 解決済み

45歳女性ですが、2ヶ月程前から集中力低下と記憶力低下が気になるようになりました。 仕事中、パソコンの画面を見ていても、書かれていることが頭に入ってこなかったり、画面を見ていても焦点が合わずボーッとしていることもしばしばです。 また、同じく、打合せをしていても相手の話しが頭に入ってこないこともあります。 電話の内容や頼まれごとなど、やらなければいけないことは、メモを取らないと忘れてしまう事もあります。 そんなことを気にするようになってからは、心配症の性格も手伝ってか、更に症状が進んだような気がしてストレスとなっています。ストレスがかかった時は、頭がキュッと絞まった感じになり、余計に集中できない状態になります。頭痛などの痛みはありません。 上記の症状から、若年性アルツハイマー病が気になり、脳ドックを受けました。結果『脳萎縮や虚血性変化は目立ちません』とのことで異常所見は認めないとの結果が郵送されてきました。 ただ、同封されていたvsradのVOI内萎縮度が気になります。年齢の割には萎縮は進んでいる方なのでしょうか。 この萎縮が上記の症状の要因となっているのでしょうか。 VOI内萎縮度は、治療しないとどんどん進行していくものでしょうか。なるべく早く治療した方がいいのでしょうか。

4人の医師が回答

夢と現実がしばらくシンクロしたりします。

person 50代/男性 - 解決済み

50代になったあたりから、年に数回ほど以下のような状況がおきます。もうすぐ52歳になります。 〇寝ている時に割と鮮明な夢を見て、目が覚めてもあたかも現実のように夢の出来事を記憶している時があります。 〇往々にしてあまり良くない夢であるときが多いです。著名人にすごく怒られる夢を見ていて、醒めた後もしばらくそれが本当にあった事のように感じてしばらく悩んだり落ち込んだりしたり、夢の中ですごく大きなミスをして、夢から覚めてもそれが現実のミスだと思い込んで、上司にどう説明しようか悩んだり。 〇この勘違いが起きても続くことはまずなく、大体はしばらく、2,3分ほど布団の中で悩んだ挙句「あ、夢だ」と気づいて、それから起きます。 これは病気なんでしょうか? 亡くなった父が数年前に施設に入った時、認知症が進んで割と妄言が多くなりまして、夢での出来事を現実のように認識して私にあれこれ説明し来ていました。基本的な状況は同じなんじゃないかと思って怖くなりました。 中年以降は基本睡眠障害があり、1日無理やり5時間寝るように何とか努力しているような有様です。自律神経も崩しがちで、いつも頭が疲れていますスマホもついつい見てしまいます。 私の状況と、今後のアドバイスをいただきたく。 お願いいたします。

3人の医師が回答

高校生の物忘れが多い

person 30代/男性 -

高1の子が最近いろいろ忘れっぽくて困っています。 例えば、クーラーの消し忘れ。1週間で3回ありました。あとは使用後に必ずコンセントを抜くというルールの機器、3日間で2回コンセントを抜いていませんでした。 先月まではクーラーの消し忘れやコンセントの抜き忘れはなかったです。 あとは登校前に当日〆切の提出書類があるからサインしてと言われてサインをして、家出る前に忘れ物ないか確認までしたのに、子供が出たあと、リビングに書類置きっぱなしでした。 中学1年から宿題や勉強部活で夜更かし気味になり、0時前に就寝することはなくなりました。私は寝不足が嫌なので今まで何百回と睡眠の大切さや寝不足の怖さを伝えましたが、全く本人に伝わらず今現在は毎日1時30分〜2時くらいにしか寝ず、起床は6時前なので、慢性的な睡眠不足です。 朝はもちろん眠い眠いとしばらくボーっとしています。 今まで3年間で担任の先生などにも相談して、三者面談などで本人に寝るようにと伝えてくださっていましたが、ダメでした。 このようなこともあり、最近の物忘れの多さは寝不足が原因なのではないかと思うのですが、どこかに受診するべきでしょうか? 何か疾患があるのでしょうか?認知症のような… とにかく親の言うことは聞きません。 寝不足を防ぐにはどうしたらいいのか悩んでいます。

2人の医師が回答

母の急速な認知機能や判断力の低下について受診が必要か相談したい

person 60代/女性 -

1年ほど前から60代母に急速な認知機能や判断能力の低下があるのではないかと、家族全員が違和感を覚え心配しています。 簡単にではありますがまとめた下記のような様子から、精神科・神経内科・老年内科等の受診が必要でしょうか。 可能性としてどのような疾患が考えられますでしょうか。 ご助言いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。 【母】 60代女性、2年前までハードなフルタイム勤務をしていたがリタイア。現在は別業種で週0~6時間の軽いパート勤務。 1年前にかなり重めの夫婦間トラブル(母側に金銭的打撃有困窮・女性関係で夫有責)があり、現在も未解決。 心療内科に通院していたが半年ほど通ったのち処方がなくなったタイミングで自己判断で中断。 趣味は少なく、YouTubeやサブスクでのドラマ等の視聴して過ごすことが多い。 現在の情報源は主にYoutubeや知人、ネットでの検索など。 【1年ほど前から現れた家族が感じる以前と違う違和感】 家族(実子・嫁)が1年間で以下の行動変化に違和感 ●判断力の低下:詐欺ECサイトでの購入未遂、高額な数珠・布団・サプリメントの購入を繰り返す、反ワクチン思想の採用(かかりつけ医の助言を無視)。 ●注意力の低下:孫の世話中に目を離し、落下事故や事故未遂が複数発生(過去には問題なかった)。 ●社会的行動の変化:相手の都合を考えない早朝・深夜の連絡、突然の遠方からの訪問、SNSで独り言をつぶやくように行われるLINEでの過剰なメッセージ送信(食べた物の話、天気の話等緊急性の一切ない内容)。 ●生活習慣の変化:食事の制限や順番への強いこだわり。 【本人の自覚】 変化に気づかず、生活に違和感なし。 【家族の懸念】 ●精神的な問題(例:心療内科中断後の影響) ●加齢に伴う認知機能低下 ●脳疾患や内科的疾患の可能性 【現況】 リタイア後の社会的孤立、夫婦間トラブルのストレスが背景。 家族は受診を勧めたいが、本人に自覚がないため困難。

4人の医師が回答

アルツハイマー 認知症 

person 30代/女性 -

30歳になるものです。 度々こちらでアルツハイマー型認知症かもしれないと相談しています。 もの忘れ外来のある脳神経外科には一昨年と今年に 2回行き、2回ともアルツハイマーや認知症は否定されています。 昨日、友だちとラインしていた時のことです。 その方が仮名⇒山田花子さんだとしますが、もう一人の友達の顔だけ浮かんで仮名⇒山田〇〇さんと名前一緒かも?と頭で思い、下の名前一緒?!とどうしようどうしようと、わからなくなりかなりパニックになり 名前が思い出せず  LINEでもう一人の友だちの名前を確認したのです。 これはもう一人の友だちの名前を忘れてしまっていたということですよね…? これはもうアルツハイマーが進んできているのでしょうか。 ちなみに、頭の中でその2人の友だちの顔はわかります。 で、最終的に LINEの友だちをLINEで確認したらあ!そうだ!下の名前じゃなくて苗字が一緒なのだと落ち着きましたが、なぜ私は下の名前が一緒だと思ったのか… もう一人の友だちの名前を忘れてしまっていたのか…と アルツハイマーなのか。 頭がゴチャゴチャでパニックになったからなのか 再受診したほうがよいでしょうか。 よろしくお願いします。

9人の医師が回答

88歳母の認知症の治療法について

person 70代以上/女性 -

88歳母ですが 3ヶ月前より 物忘れによる聞き返しが増え 物忘れ外来受診。 テストの点数とCT画像では、数年前のデータと変わらず ただ 物忘れが増えたとか 家事の段取り悪くなり 同じものを買うことが増えたことで アルツハイマー型認知症初期のアリドネパッチ を始めてみる? で、はじめました。あまり症状は変わらず 体調悪いときは 聞き返す頻度も多い気がします。お風呂入るのが前より面倒くさくなり 外へも 腰も痛いからか通院以外はあまり出かけなくなりました。 認知症初期までなら 点滴の新しい治療法もあるみたいですが、年齢的に難しいでしょうか?  血圧が少し高く 普段から薬でコントロールしていて 今は整形外科の痛み止めくらいです。日常生活は家事は段取りはかなり悪くなりましたが、自立しています。 行きたがらないのでしはが、デイサービスに行って交流を持つのが良いとも聞きます。腰の痛みの通所リハビリ受けようかなとも思ってますが、これもある程度脳の刺激になりますでしょうか?脳トレをスマホで少しするのと 間違い探しを一緒にしようかなと思ってます。 良きアドバイスお願いします。【dementiaについての質問】

4人の医師が回答

昨年9月は認知症のテストが26点でした。急激に症状が悪化することはありますか。

person 70代以上/女性 -

昨年9月に質問させていただきました。母の認知症を疑い、検査を受けたところ、26点で(3年前は28点)心配ないとのこと、MRIも受けましたが年齢なりの萎縮は見られるが心配ないとのことで、投薬は見送りました。しかし、最近物忘れが更にひどくなった様て、少し前のことも覚えていません。また、心配になったので、受診を勧めたところ、今日病院に行ってきました。また、テストをしたようですが、結果は教えてもらえず、娘さん(私)を連れてくるように、ということでした。前回は最初こそ、そう言われたのですが、26点だったためか、父の同検査の付き添いも母のみでよいと言われていたのに…と思うとどのくらい急激に悪くなっているのか不安です。また、本人が薬を所望したので、ドネベジル3mgが21日分出されました。 そこで質問なんですが、 1 .9ヶ月前から急に症状が進むことはありますか?あるとしたら、どれくらい悪くなってしまうのでしょうか?まだまだ、なんとかなるレベルなんでしょうか?物忘れの度合いはひどくなっているとは思いますが、料理など生活じたいは普通にできますし、会話もでき、表情も乏しくはないです。 2. 薬は有効ですか?薬で遅らせられるなら、と薬を出してもらったら、と私が勧めたのですが、いろいろ見ているとドネペジルの副作用のことが不安になって来ました。次に30日に私と受診しますが、それ迄はとりあえず、試しに飲んでみてもよいものでしょうか。一度飲んだらやめられないのかと思うと心配です。もちろん、やめる必要がないものならよいですが 3  今は、認知症の初期なんでしょうか?これからどんな経緯をたどって行くのでしょうか?また、薬で遅らせることはできるんでしょうか?ネットでは、10年くらいその薬を飲んで、一人暮らしできている方の話を読みました。もちろん、個人差はありますが、どんなことが考えられるか、予防法はどんなことがあるのか教えてください。 4. 今回、結果を教えて貰えていないので、30日まで不安です。不安を口にしたら、父に叱られました。家族がやったり、言ったりしてはいけないことがありましたら、教えてください。母は82歳です。

4人の医師が回答

80代父の予後について

person 70代以上/男性 - 解決済み

認知症末期であると思われる施設にいる80代父の事です。 家族の事も分からなかったり、意思の疎通もあまりできず、 自分で歩くことも排泄もできず、言葉を発することも少なくなっていましたが、 食事(ペースト)はほぼ自分で出来ていました。 ところが2週間前コロナに感染し、救急搬送されました。 痰による誤嚥性肺炎との事でした。 その後、後遺症なのか認知症が進んだのか分かりませんが、 嚥下困難になってしまい、全く飲み込むことが出来なくなってしまいました。 当然痰を処理する力もなくて頻回な吸引が必要です。 今は末梢点滴で過ごしています。 病院からは療養病院に転院して中心静脈か末梢点滴を打診されました。 父が延命治療(延命と言っても人工呼吸器、人工マッサージ、胃ろうぐらいしか知識はありませんでしたが)を望んでいなかったこと、中心静脈のデメリット、 最期は苦痛なく過ごして欲しいと考えて、末梢点滴で看取ると言う事になりました。 医師に造影剤の嚥下検査をするかどうか聞かれたのですが、 恐らく無駄に終わること、検査にもリスクはあること、などから兄は断りました。 私は検査してだめならしょうがないけど、もしかして経口摂取できるのでは?とかすかな希望を抱いています。 仮に食事が出来るようになっても再度の誤嚥のリスクもあるし、その時はまた父が苦しむことになるし、、親の生死を私たちが決めちゃっていいものなのか、とか・・・ どちらにしても後悔すると思うのですが、そんな考えでモヤモヤしています。 正直、もう老衰だと考えて何もしない方が本人にとっては良いのでしょうか? 嚥下検査はしても無意味ですか? 厳しい意見でも構いませんのでお願いします。

10人の医師が回答

軽度認知障害の疑いについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

80歳の母親についての相談です。2年前頃より家の鍵をかけ忘れたり等の物忘れ的な行動が多くなりましたが、高齢化に伴うものだろうと思い医療機関にかかることもなくそのままにしておきました。しかし、自動車運転して帰り道が分からなくなったり、スーパーに行って駐車した場所が分からなくなったり、正確な曜日や時間が答えられない、自分が話したことを10分後には忘れてしまうようなことがあり、脳神経内科にてMRIで脳検査をしたところ今のところ大きな異常はなしとの結果でした。生活態度を整え適度な運動をし、現状維持というような診断でした。自動車免許は返納したため安心ですが本人は不満のようです。過去の記憶はよく覚えており自立もしていますが、動作は緩慢となり生活態度も1日中テレビをみているような生活です。家族からみると少なくとも軽度認知障害の症状が出ていると思われ医師の診断に納得がいかない部分がありますが、医師のいうとおり問題ないと思って良いのでしょうか。 また、新薬のレカネマブは高齢で脳出血の副作用もあり医師は推奨しないと言われました。大動脈解離(B型)をしたこともあり、体への負担も強そうなので納得しましたがそのようなものでしょうか。

4人の医師が回答

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