糖尿病2型

ここ一週間程頻尿があり夜間も起きる

person 30代/女性 -

タイトル通りです。 持病として、中性脂肪の薬と高血圧の薬を昨年秋から飲んでいます。 160cm76kgです。下記に示す血液検査時は今より3kg痩せていました。GLUが91、hba1cA5.9でした。hba1cに至っては始めた受診した2ヶ月前が5.7、翌月5.8という感じで最後にしたのが、今年の一月で5.9でした。毎月0.1ずつ上がっていました。ここ4ヶ月で糖尿病になってないか、それによる頻尿ではないのか気になります。また、父と母も糖尿病です。 ここ一週間程の話ですが、一時的な頻尿でいいのか心配です。日中の尿意もひどい時はトイレに行ってから、30分ほどでしたい時もあったり、数時間しなくてよかったり、さまざまなですが、夜間は必ず一度起きてしまいます。ただ最近日中実家の畑を手伝っており、水分量は熱中症予防でかなり多く飲んでいます。午前、午後で最低1リットル以上、多い時は2リットル近くは飲みました。ただ、そんなに飲んでいない日も頻尿と夜間トイレで起きます。今日は夜に一度起きて朝方もまたトイレで起きました。今まで夜間にトイレで起きたことはあまり記憶にないくらい起きません。 宜しくお願いします。

14人の医師が回答

糖尿病網膜症について

person 30代/女性 - 解決済み

お世話になっております。 31歳、4年ほど前から糖尿病治療中です。 現在は2ヶ月に一回血液検査、 4ヶ月に一回尿検査を受けております。 HbA1cは、初診時は10以上ありましたが、1年でほぼ平均値に、ここ2〜3年は5.4〜6.2あたりになりました。 治療はメトホンミンを朝晩飲んでいます。 1年ほど前から飛蚊症の症状が気になり、 眼科にて眼底検査を受けました。 その時は異常なしです。 年1回は受けた方がいいとの指導で、 先日眼科にて検査を受けたところ、 少しですが両目に出血の痕があるとのことでした。 ただ、少量なので暫くしたら消えるかもしれないけど…一応次は半年後に見てみますか。との話になりました。 ただ、HbA1cが7〜などにならないと急に進むことはないと思うけど…と眼科医に言われ、若い人は血糖を急に下げ過ぎてもあまりよくないよと言われました。 そういうものなのでしょうか? 糖尿病以外にも他に眼底出血をする要因はあるのでしょうか? 見え方や視力に関しては特に変わりはないです。 先日内科も受けて、血糖は安定してるから体重落とすのを頑張ってと言われたばかりなので…自分の不摂生のせいではありますが、不安なので質問させていただきました。

3人の医師が回答

リベルサスの服用について

person 30代/女性 - 解決済み

6,7年ほど前からHbA1c高め(6.5)でしたが、空腹時血糖がそれほどでもなかったのと肥満気味だったのもあり体重をまず減らしてみましょうとのことで5キロほど減量をして少しHbA1cが下がりました。 しかし気を抜くと体重は増え続け、2024年の健康診断では8.7までHbA1cがあがってしまいついに投薬治療開始となりました。 リベルサス3ミリ服用で3ヶ月ほどで6キロほど落ち、7ミリに切り替えてからはトータル(ピーク時)より10キロ落ちました。 HbA1cも2024年で8.7あったのが毎月の検診で下がり今は5.9〜6.0くらいです。 コレステロールも高かった(190)ありましたが体重減少と共に129くらいまで下がりましたが糖尿病ある人はもっと下げた方がいいとロスバスタチン2.5も服用しています。 現在のLDLは100前後です。 質問ですが、リベルサスはまだ比較的新しめな糖尿病治療薬なのですか? 今飲み始めて1年半くらいが経ちますが、今後何年飲み続けても大丈夫なものなのでしょうか? 膵臓に負担がかかって将来膵臓の病気にならないかなど心配です。 コレステロールの薬も1度飲み始めたら一生と聞きますが大丈夫でしょうか。 まだ40歳手前なのでこれなから何十年も飲み続けて平気なのか心配です。 でも飲まないと糖尿病もコレステロールも悪化するので心配です。

3人の医師が回答

ステロイド内服中の血糖値上昇について

person 50代/女性 - 解決済み

膠原病(血管炎)の治療のため、現在プレドニン12.5mg(1週間前メドロール12mgから減量)服用中で、昨年夏に7回目の点滴によるステロイドパルス治療を行い、後療法として、プレドニンより力価が高いメドロール45mgからスタートし、現在に至ります。今後慎重に減量するために、メドロールから微調整しやすいプレドニンに変更しました。当初、免疫抑制剤イムランを併用しましたが、昨年秋に肝機能障害が出たため中止し、先月4月にリツキサンを開始し、今後は経過をみながら半年〜1年毎に維持療法を行う予定です。昨年夏にステロイドパルスを行った後、朝の内服後、特に午後から夜にかけて血糖値が上昇し、夕食前にインシュリン注射を1ヶ月程行っていました。退院後のデータは通院時の空腹時血糖とヘモグロビンA1cの採血データのみでしたが、空腹時血糖は入院時から問題なく、現在も異常なしですが、ヘモグロビンA1cが高い時は6.7に上昇し、ここ数年肥満も続いており、BMIも35.84で、外来の主治医からglp-1受容体作動薬を勧められました。その件で、糖尿病専門医の診察を受けたところ、明らかに血糖値上昇も肥満もステロイドの副作用のため、ステロイドを完全に中止できて、その後しばらく経過してからの血糖等の具合をみないと、糖尿病の診断はつけられず、保険適用での治療は受けられないとの事でした。しかし、ここ半年ほど、食後の強烈な眠気と倦怠感などで日常生活が思うようにいかないことが増えたことと、ステロイド減量中の再燃を繰り返し、中止の見込みが立ちにくい事、さらに、本格的な2型糖尿病に移行するのは何としても避けたい思いで相談したところ、リブレを購入して装着し、グルコース値を参考に、食後2時間の値が急激に上昇する際は、保険適用での治療が可能との事でした。早速リブレ装着し、数日経過しましたが、お昼近くから急上昇する傾向が続き、本日も269まで上昇し、アラートが鳴りました。しらべると正常値は140くらいまでとなっており、300近くなると心配になります。ちなみに、朝の食事は、サラダとコンビニの低糖質パン1個(100キロカロリー程度)と無糖コーヒーです。ここ1ヶ月、炭水化物を低糖質パン、蒟蒻麺、雑穀がゆに変え、野菜や鶏胸肉、魚中心とし、間食は控えていますが、総カロリーや糖質に配慮していてもこの数値なので、市販の弁当や外食の際は、どのくらい上昇するのかも心配です。リブレのグルコース値は最高値でどこからが危険な数値といえるのでしょうか。毎日このような乱高下を繰り返していて大丈夫なのか、糖尿病に限らず、心臓血管、脳疾患のリスクなども心配です。次回外来は約3週間後ですが、様子を見てよいのか、早めに相談した方がよいのか、また、治療としては、glp-1受容体作動薬でよいか、ご教示いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

2型糖尿病とヘモグロビンa1cについて

person 60代/女性 -

60代女性です。2型糖尿病です。 10年ほど前からヘモグロビンa1cが高くなり、代謝内科に通院しています。 ずっと値は高くても7.0くらいまでで、ギリギリ投薬なしでいましたが、2年前に同じく2型糖尿の弟が脳梗塞になったため、怖くなり、主治医と相談して、その頃からメトグルコ錠250mgを1日1錠飲んでいます。 それでもヘモグロビンa1cは6.6〜6.8を行ったり来たりしています。 ですが主治医からは、ほぼ安定しているということで、今の生活(食事に気をつける、運動を継続する)を続けること意外、特段の注意は受けていません。 ただ、自分としては2ヶ月に1回の検査の間に、特に食事や運動習慣の変化があったつもりはないのに、なぜ変動するのがわかりません。体重が増えても値が下がったり、逆に、今月は運動をいつもより頑張ったとか外食が減ったなどと思っても、値が上がっていることもあり、がっかりすることもあります。 質問は、 1.ヘモグロビンa1cの変動値の0.2というのは、あまり気にする必要はないでしょうか? 2.時々、風邪からの副鼻腔炎や腰痛で、治療薬や痛み止めを1週間以上飲むこともありますが、そういった病気の時は、血糖値は上がりヘモグロビンa1cに影響するのでしょうか? 3.同じ生活を続けていても、ヘモグロビンa1cは加齢とともに上がっていくこともありますか? 代謝内科通院のたびに、ヘモグロビンa1cの値に一喜一憂してしまうので、なにかご助言いただければと思います。

5人の医師が回答

DPP4阻害薬+ARBとSGLT2阻害薬単体の比較について

person 50代/男性 - 解決済み

・現在、2型糖尿病の治療でDPP4阻害薬のトラゼンタを内服しています(以前はジャヌビアを使用していましたが、家族に腎疾患の既往があるため変更してもらいました)。 ・昨年、皮膚筋炎と診断され、GBM抗体およびGAD抗体も陽性であることが分かりました。クレアチニン値はこれまで1.0前後で推移しており、BMIは21前後です。血圧は季節により変動し、寒い時期には139/83程度になることが多いです。 ・CRPは正常ですが、血沈やIgGなどの炎症・免疫関連マーカーは高いです。 ・他の内服薬はビラノア、エディロール、メトホルミンでステロイドは内服していません。 【質問】 1)今の状態ではARBを追加するのが良いのでしょうか?それとも、DPP4阻害薬からSGLT2阻害薬への変更が良いでしょうか? 2)DPP4阻害薬+ARB(A)と、SGLT2阻害薬のみ(B)を比較した場合、副作用のリスクという点ではどちらが安全性が高いでしょうか? 主治医からは、私の現在の体型(BMI21前後)や筋力の点から、DPP4阻害薬が適しているのではということで現在の治療になっています。また、GAD抗体陽性や筋炎という背景がある場合、SGLT2阻害薬の使用には注意が必要という話も聞いたことがあります。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

糖尿病の診察や処方されてる薬が適切なのか教えて頂きたいです。

person 20代/女性 -

カンジダ症になり婦人科で血液検査を受けた所 糖尿病が発覚し、最近 近くの病院へ通い始めました。 糖尿病内科で初診の血液検査でHbA1cが10.9 、血糖値が空腹時で250程度ありました。 最初はメトホルミンという薬を処方されて 次の予約の時に(1週間後)GLP-1受容体作動薬に変更するという話をされていました。 メトホルミンを投薬し始めて1週間経ち予約の日に病院へ行ってエコー検査をしたところ膵臓に腫瘍があるかもしれないと言われ、 GLP-1は膵臓に作用してしまうから 検査結果が出るまで リリーという持続型インスリンに変えようと言われました。(7単位) その際に 薬は無くなりインスリンのみ処方されました。 病院が終わり 薬局に処方箋を出しに行くと薬は何で辞めたのかと聞かれました。 事情を話したのですが その数値ならインスリンと併用して薬飲んでもいいと思うけどな。と首を傾げて話をされました。 腫瘍の件で紹介状を書いてもらい大きい病院に検査しに行ったところ結果 膵臓ではなく違う場所に腫瘍がありました。 検査した病院でも「 糖尿病の数値かなり高いよね?インスリンだけなの?こっちの病院に変えた方がいいんじゃない?」と言われたのですが 出来れば今の通ってる病院が近いので通院し続けたいと思ってるのですが 診察に問題は無いのかを知りたかったので質問させて頂きました。 今通ってる病院の次の予約日に検査の結果を伝えたら GLP-1注射(薬は無し)に変えましょうと話されると思うので その処置であっているのかをお聞きしたいです。

4人の医師が回答

インシュリン注射後の低血糖状態の対処について

person 70代以上/男性 - 解決済み

いつも的確な回答をいただき感謝します。今月5月16日に以前通院していた医院から紹介状を持参して総合病院に転院しました.翌日5月17日からインシュリン注射をすることになり(以前他の医院でインシュリン経験あり)朝食前血糖値140,食後2h127,昼食前血糖値144,食後2h 248,夕食前血糖値258,食後2h59となり低血糖のためブドウ糖5gを服用し15分経過後136になっており安心していましたが、夜12時過ぎ頃から血糖値が250程度になり夜間尿が回数が多く不眠状態になり、総合病院夜間窓口に連絡したら18日も17日と同じようにとのことでした。インシュリンは朝、夕食前にヒューマログ注3単位注射打ちました。18日は朝食前血糖値220,食後2h264でした。 薬は朝食前インシュリン3単位、ミグリトール錠75mg1錠、朝食後ジャヌビア錠50mg、グリメピリド錠0.5 1錠、昼食前ミグリトール錠75mg1錠、夕食前インシュリン3単位グリメピリド錠0.5mg1錠です。どのような対処をしたらいいでしょうか先生方のご意見をお待ちしています。

4人の医師が回答

足の黒ずみについて大変不安です

person 30代/男性 -

現在持病で糖尿病を約5年ほど患っておりますがa1cは平均して5.8ほどで現在薬の服用もできておらず、数値についても肝臓が少し脂肪肝気味と言われますが、それ以外では特に指摘されたことはございません。 ※尿酸値が上がりやすいため、アロプリノールは毎朝飲んでおります。 別途、喘息も患っておりますが、現在数値は安定しているとのことです。 他、直近で受けた検査は、 1,2月ほどに心電図及び心臓エコー 問題なし 心療内科 少しうつ傾向で薬を処方※体質に合わず飲んでおりません。 脳神経外科 MRI問題なし という状態です。 その中で、ふと足を見たときに以前からあったような気もしておりますが、色がだいぶ黒いといいますか、黒ずんでいるように見えます。(両足同じ個所に同じようなイメージです) お恥ずかしい話、外履きを特に靴下をはかずにはく癖があり、ちょうどその部分が黒ずんでいるような気もしているのですが、考えたら糖尿病の悪化で足がなどと考えてしまい、夜も眠れなくなってしまいました。 こちら初見として、病院に行った方がよさそうでしょうか。 ※2週間前に糖尿病内科に行った際はむしろ前回より全体的に数値がよいねと言われたばかりです。 大変不安で、ご意見いただければと思います。 何卒よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

食後血糖値の数値について

person 40代/女性 -

糖尿病(食後血糖)についてお聞きしたいのですが…ここ10年、HbA1cが5.7、空腹時血糖90前後と変わらないのですが、ふと5.7だと食後高血糖の可能性もあると知り簡易測定機で測ってみました。(正確さはブドウ糖負荷試験を受けたり、病院での採血で判断するべきなのは理解しております) 1、食後の血糖値が140、160、200等を超えてはいけないとバラバラなのですが、正確にはどの数値を超えてはいけないのでしょうか? 2、食後1時間の血糖値が高くても、2時間後に140以下に下がってれば大丈夫なんでしょうか? 3、例えば食後2時間後に、110に下がった値が3時間後に140にまた上がってるということもありますか?(その間再度飲食は無し) 4、食後高血糖を知るには、糖質を抑えた食事では高値にはならないと思うので、制限なしで好きに食事をした後測定した値で調べるべきでしょうか? 5、健康な人でも、食事によっては食後血糖値が160〜180とかになりますか? 6、同じ食事、同じ位の糖質でも値が変わったり、いっぱい食べても上がらなかったり、少なくても高めに出たりといったことは普通でしょうか? 今は少しでも数値を下げたく、減量と運動を意識しています。 長々と幾つも申し訳ありません。無知ほど怖いものはないと思いまして、どうか教えていただけないでしょうか。

4人の医師が回答

血糖値の異常が心配、糖尿病や血糖スパイクの可能性

person 30代/女性 -

38歳女性です。 最近、喉の渇きやトイレの回数がいつもより気になって、血糖値の異常がないか心配になっています。 糖尿病や血糖スパイク、予備軍などの可能性もあるのでは…と不安で、少し生活にも支障が出るほど気になってしまっています。 ■ 自覚症状 ・喉の渇き:昨日の夜から急に感じるように。日中に感じることが多い。特に今朝起きた時と夕方につよく感じた。夜中は起きて水を飲むことは少なく、一度あるかどうか。 ・喉の渇きはあるものの、水分を飲まずに唾液で1時間程度は我慢できた(異常な渇きではない?)。 ・トイレの回数:トイレの回数がやや多く感じる(1日7〜9回程度)。日中2時間に1回、時折1時間おき程度。夜間は0〜1回。量は多く感じる時もあればさほど感じない時もある。色は薄黄色っぽいことが多い。 ・食事中は喉の渇きは感じない。 ・食後にだるさや眠気、集中力の低下を感じることがある。実際に寝てしまうほどではなく、どうにか仕事はできる。夜は以前と比べて起きていられず、子どもの寝かしつけのまま寝てしまうことが続いている。 ・空腹時にざわざわとした感覚、手や身体の震えを感じる ・体重の大きな変化や強い疲労感はない。 ■過去の健康診断の結果 過去3回の検査結果です。 ・空腹時血糖 2022年 79、2023年 84、2024年9月 79 ・HbA1c 2022年5.3、2023年5.6、2024年9月5.4 ■ 備考 ・生理前の時期にあたっており、元々PMSの治療中です。自律神経の乱れやホルモンの影響もあるかもしれません。 ・病気に対する不安が強いです。 現在、とても不安が強くなっているため、安心のためにもアドバイスいただきたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

hba1c5.4→5.6になってしまった

person 30代/女性 -

36歳主婦です。 食後に血糖値が上がりやすい体質の為、三ヶ月に一度くらいhba1cを血液検査で出してもらっています。 約一年前が5.4で、約半年後に5.5、今回は5.6に上がっていました。 インスリン分泌遅延があるため、食前30分くらいに何かつまんで、食事が始まったら野菜から食べ、タンパク質、炭水化物はお茶碗こもり程度で最後に食べる。食後は運動をする。 食後に動けない環境のときは、炭水化物は控えめに。 完食はほぼしない、食べてもナッツ、チーズのみ、 の生活を続けて、頑張ったので下がったかなと期待しましたが、まさかの上がっていました。 食後、運動しながら2時間内で指先血糖値ではかっても、かなりの高値にもならず、食前は85くらいにちゃんと下がっていました。 やる事はやってきたし、努力もした。 どうしようもないのですが、ただただ発症をジワジワ待つしかないのでしょうか。 主治医からは、今までどおり生活して、もしそれでもまだ上がっていくなら、今はたくさん薬の種類もあるから、その時に考えましょうね、思い詰めないようにと言われましたが… また、食後に動機がするのも、血糖値が上がりすぎているからなんでしょうか? 諸先生方、どう思われますか…? 努力しても上がっていくなら、もう既に糖尿病でしょうか?

7人の医師が回答

「約1.5ヶ月で急に上昇した血糖値について(糖尿病かのか、血糖値下がるのか)」の追加相談

person 40代/男性 - 解決済み

以下、質問させていただきましたが、重要な点をお伝えするのを忘れていました。 (3)★★になります。 42歳男性です。 これまで6ヶ月に一度の血液定期検査で血糖値に引っかかったことはありません。 2025年3月下旬くらいから、急に喉が乾くようになり、スポーツ飲料水を中心に大量摂取する日々が続きました。 ジュースを飲むこともしばしば。 5/2にたまたま血液検査をした際に、血糖(食後3.5時間血糖)が「600」あり、すぐに糖尿専門医に受診するように言われました。 専門医では、以下の処方がありました。 ・メトホルミン塩酸塩500mg朝・昼・晩 ・BDマイクロファインプロ32G×4mm(朝1本注射) 専門医によれば、糖分が含まれた飲料を止め、しばらく上記治療で正しく治療を進めれば、血糖値は治まるだろうと言ってましたが、これってれっきとした「糖尿病」になった感じですか? それとも専門医が言う通り、徐々に下がって正常に戻りますか? ちなみに、「600」と言う値は、即入院レベルと言われ、ただ仕事の都合上、入院は厳しい旨は話しました。 また、意識障害やけいれん、ひどい脱水症状などなど、自覚症状はありません。 (自覚症状がないのが、逆に怖いのですが。。。) ちなみに、その他、検査結果は以下の通りです。 【血液検査】・HbA1c(%):「11.0」 ・血糖(食後3.5時間血糖):「600」 【尿検査】 ・尿)ウロビリノーゲン:「正常」 ・尿)ブドウ糖:「4+2000」 ・尿)pH:「6」 ・尿)比重:「1.010」 ・尿)アスコルビン酸:「0」 その他、尿)潜血とか色々検査項目があるが、すべて「-」 ★色々と記しましたが、聞きたいことは以下です。 (1) 専門医によれば、糖分が含まれた飲料を止め、上記治療で正しく治療を進めれば、血糖値は治まるだろうと言ってましたが、これってれっきとした「糖尿病」ですか? それとも専門医が言う通り、徐々に下がって正常に戻りますか? (2) やはり入院した方が良いのでしょうか。 飲料は水、お茶を中心に、食べ物も妻がネットで調べてくれたものを気にして食しています。 甘いものは食べません。また食後30分~1時間後に、軽い運動を取り入れました。 (3)★★ 喘息を患っており、4/30に発作が出て、4/30にプレドニン錠40mg(5mg×8錠)を朝、服用しています。 上記検査結果が出たのは5/2であり、血糖値の上昇はプレドニンの影響もあるだろうと専門医は言っていました。 なお、喘息の発作は治まったため、明日(5/4)より服用を中止する予定です。 (喘息の専門医からは治まれば急に止めて良いと指示がありました)

3人の医師が回答

約1.5ヶ月で急に上昇した血糖値について(糖尿病かのか、血糖値下がるのか)

person 40代/男性 - 解決済み

42歳男性です。 これまで6ヶ月に一度の血液定期検査で血糖値に引っかかったことはありません。 2025年3月下旬くらいから、急に喉が乾くようになり、スポーツ飲料水を中心に大量摂取する日々が続きました。 ジュースを飲むこともしばしば。 5/2にたまたま血液検査をした際に、血糖(食後3.5時間血糖)が「600」あり、すぐに糖尿専門医に受診するように言われました。 専門医では、以下の処方がありました。 ・メトホルミン塩酸塩500mg 朝・昼・晩 ・BDマイクロファインプロ32G×4mm(朝1本注射) 専門医によれば、糖分が含まれた飲料を止め、しばらく上記治療で正しく治療を進めれば、血糖値は治まるだろうと言ってましたが、これってれっきとした「糖尿病」になった感じですか? それとも専門医が言う通り、徐々に下がって正常に戻りますか? ちなみに、「600」と言う値は、即入院レベルと言われ、ただ仕事の都合上、入院は厳しい旨は話しました。 また、意識障害やけいれん、ひどい脱水症状などなど、自覚症状はありません。 (自覚症状がないのが、逆に怖いのですが。。。) ちなみに、その他、検査結果は以下の通りです。 【血液検査】 ・HbA1c(%):「11.0」 ・血糖(食後3.5時間血糖):「600」 【尿検査】 ・尿)ウロビリノーゲン:「正常」 ・尿)ブドウ糖:「4+2000」 ・尿)pH:「6」 ・尿)比重:「1.010」 ・尿)アスコルビン酸:「0」 その他、尿)潜血とか色々検査項目があるが、すべて「-」 ★色々と記しましたが、聞きたいことは以下です。 (1) 専門医によれば、糖分が含まれた飲料を止め、上記治療で正しく治療を進めれば、血糖値は治まるだろうと言ってましたが、これってれっきとした「糖尿病」ですか? それとも専門医が言う通り、徐々に下がって正常に戻りますか? (2) やはり入院した方が良いのでしょうか。 飲料は水、お茶を中心に、食べ物も妻がネットで調べてくれたものを気にして食しています。甘いものは食べません。 また食後30分~1時間後に、軽い運動を取り入れました。

3人の医師が回答

食後の高血糖をトラゼンタで低くできますか?

person 60代/女性 -

2型糖尿病の診断を4月に受けた65歳、やせ型の女性です。約40年前に、胃潰瘍で胃幽門部側3/4を切除しております。トラゼンタを服用、一日5回の分割食を実施しております。 糖尿病の主治医からは、炭水化物を総カロリーの50%から60%とるよう言われており、実践しようとしておりますが、現在、45%から47%位の摂取量となっております。(一日の総カロリーは約1800キロカロリー前後です) 理由は食後高血糖のためです。1回の食事で、ご飯60g位をとると、食後血糖値が最高で180くらいになります。これが、ご飯120gとなると、食後血糖値が250位になります。 あまりにも高くなるので、怖くなり、ご飯を少量に抑えざるを得ず、50%を達成できていません。 また、炭水化物が取れない分、カロリー不足を補うため、たんぱく質、脂質の摂取量が増え、pfcバランスが崩れております。(たんぱく質が25%前後、脂質が32%前後。p:f:cは、2:3:5が理想と聞いております。) 1.食後高血糖を考えず炭水化物をとり、pfcバランスをキープするか、pfcバランスが崩れても食後高血糖の山を低くするか(いわゆる糖質制限)、どちらの対応が望ましいでしょうか? 2.トラゼンタを服用し、2週間余り。時間がたてば、食後の血糖値は低くなってくるのでしょうか? 食事は、ベジファースト、カーボラストで摂り、運動は毎日ラジオ体操第一第二、毎日食後ウォーキング3回、トータルで1万歩強、週2回の筋トレを実施、これが限界と感じております。 糖質をとらなさすぎ、とりすぎ両方とも体に良くないことは存じております。

1人の医師が回答

食後に異常な寒さを感じる

person 30代/女性 - 解決済み

数年前から、食後数十分経つと異常な寒さを感じるようになり、ここ半年ほどは症状がひどく、悩んでいます。 震えるレベルであることもあり、夏でも毛布が必要です。 以前は1時間ほど経つとおさまっていましたが、最近はそれ以上続くこともあります。 朝昼夜いずれも起こります。 ネットで検索すると、食後低血糖や食後低血圧、糖尿病などが近いものとして出てくるのですが、食後3〜4時間など当てはまらない点もあると感じます。 一方で、最近満腹になったと思ってから1〜2時間で再び空腹のように感じたり、寒さを一時的に凌ぐために間食をしていたり、食べる量が増えていたり、生活習慣・自律神経が乱れていたりと、悪因になりそうな点もあり、不安を抱いています。 別件で睡眠導入剤と痛み止めを毎日服用しています。飲み合わせは処方時にすべて確認していただいています。 デスクワークをしており、平日・休日ともに外へ出たり運動をしたりすることが少ないです。 食後の眠気と倦怠感が強く、昼休みに仮眠を取らないと午後の仕事が辛いため、仕事のある日は昼食後ほぼ毎日5〜25分くらいの仮眠を取っています。 平均より低血圧ぎみのようですが、貧血はごくまれ・症状も軽いです。 毎年の健康診断で、血圧や血糖値などについて特別な指摘を受けたことはありません。 体重については大幅な増減はなく、直近のBMI指数は19.1でした。 元々、末端冷え性ではあります。 上記のような状態は、糖尿病などの病気でしょうか。 寒さ、空腹感、倦怠感の原因は何が考えられますでしょうか。 私のような場合、病院を受診するにはどの診療科にかかればよろしいでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

2型糖尿病の薬物治療のリスクについて

person 20代/男性 -

26歳の息子ですが、元々患っていたてんかんの血液検査で令和2年3月に糖尿病と診断されました。体重は多い時で120キロ位あり発覚時は身長174センチで体重が114キロ、空腹時血糖値が270、ヘモグロビンA1cが9.4、尿糖がプラス2、尿淡白もプラス2で脂肪肝もありました。当初は薬なしでヘモグロビA1cが7.1まで下がりましたが、足踏み状態が続いたので令和2年10月頭から投薬治療が始まり、身体から糖分を排出するジャディアンスを朝のみ服用しヘモグロビンA1cは6.2になり、体重も医師から目標値とされた108キロ台にはなりました。令和5年2月に医師に一度試しに断薬してみようと言われ、現在は4ヶ月ごとの定期検診を指示されました。薬なしでヘモグロビンA1cが一時は6.1まで下がったのですが、また徐々に上がり出して4月初旬の検査では7.1でした。尚、体重は現在107キロ位で尿糖はマイナスです。医師からは投薬はせず、食生活は就職してから逆に間食やあまりジュースを飲まなくなり、改善されてきているので筋トレをするように指示されてるとのことです。ただ、今後の経過次第では、投薬治療も必要になってくる可能性はあると思います。そこで糖尿病の投薬治療に関しては、副作用とかどんなデメリットがありますか?また息子の場合、投薬が必要になったら2回目の投薬治療になりますが、薬に頼りすぎたら薬なしでは血糖値が下がらない薬漬けのような状態になるのでしょうか?参考ですが、私の亡き父親が重度の糖尿病で人工透析をしており、私も今から25年位前に糖負荷検査でインシュリンの出るタイミングが遅いのを指摘されており、現在も糖尿病予備軍と言われてます。尚、息子の担当医は糖尿病専門医です。

4人の医師が回答

朝起きた時の吐き気・立ちくらみ・発汗が定期的に起こる原因について

person 50代/男性 -

【症状】 ・1ヶ月ほど前に2回と今回、朝起床時に「めまい・立ちくらみ・吐き気・発汗」が起こり、実際に嘔吐したのはいずれも朝の1回だけでした。 ・吐いた後も数時間、吐き気やふらつきが続きますが、徐々に回復していきます。 ・普段から、微妙な吐き気を感じることは時々ありますが、激しい嘔吐は上記の朝だけです。 ・下痢や発熱はありません。 【既往歴】 ・9ヶ月前に糖尿病と診断されましたが、3ヶ月で体重を20kg減量し、その後はHbA1cや血糖値も正常値となり、薬も不要になっています。 ・低血糖気味ではあるため、血糖値の影響も心配しています。 【相談したいこと】 ・3回とも朝起きたタイミングで症状が出ているため、低血糖が原因なのか、それとも他の病気が関係しているのか気になっています。 ・朝だけに起こる症状として考えられるものには、どんなものがあるでしょうか? ・胃腸炎やめまい(良性頭位性めまい症)などの可能性もありますか? ・何か対策できることや、受診すべき科(内科、消化器科、耳鼻科など)があれば教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

血清グルコース値 低値

person 40代/男性 -

4月上旬くらいから息苦しさを感じ、かかりつけ医にて血液検査、レントゲン、心電図の検査を受けたところ、今までも血清グルコースが低値のままの状態でしたが今回かなり下がってしまいました。 血清グルコース 検査日 2024.5.13 数値 64 検査日 2025.1.7 数値 60 検査日 2025.4.7 数値 42 このような数値になってしまいました。 基準値70〜100のところ42という数値になってしまい心配です。 日頃からお世話になっている先生のお話では数値としては低血糖の状態ではあるがHbA1cが5.2であることやその他目立って悪くなっている数値がない事、今までの検査結果を通じて考えると問題はないとのえ話でした。 自分には持病があり、緊張型頭痛はほぼ毎日起こっているのと、月に2回程寝込んでしまうくらいのズキズキした偏頭痛のような痛みの頭痛が起きます。また甲状腺機能低下症もある為、心配です。甲状腺機能低下症の治療は別の甲状腺専門の病院で診てもらっています。うつ病、自立神経失調症、強迫性障害もあり、こちらもまた、別の病院で診てもらっています。 その他の症状としては便秘や、体重増加(一年間で7kg増)、寒がり倦怠感などの症状があります。ここ1ヶ月近く、右ふとももの表側の力が入る場所が歩いたらする時にズキっとする痛みが走ります。 無機リンも数値では下がっているとの事でしたが基準値から少し低いくらいなので大大丈夫との事でした。リウマチ因子も31と少し高いのですが、抗核抗体が40未満なのでリウマチではないでしょうとの事でした。 炭水化物は多めに食べているのと、コーヒーが好きな為に砂糖入れて飲んでいます。 血清グルコース値は一時的に下がってしまった状態であるならばいいのですが、一時期に下がってしまう事はあるのでしょうか?このまま様子を見ていい数値なのでしょうか? 教えて頂きたいです。宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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