心臓病

就寝中や静かにしている時の動悸

person 60代/女性 - 解決済み

動悸について何度も相談させてもらっています。度々申し訳ありません。2年前にショックなことがありそれから動悸が始まりました。1年半前に、総合病院の循環器科で、 …心エコー、24時間ホルダー、血液検査等行い、期外収縮で心配はない、しいていえば、心療内科に、と、言われ心療内科でサンリズム50mgを頓服としてもらいました。その後、何か心配事があると動悸があったもののサンリズムを服用したりしなかったりでやり過ごしてきました。 11月末に耳下腺嚢胞で全身麻酔で手術をし、その後、退院してからしばらくして動悸がでるようになりました。入院中に寝られなかったりした緊張からか、と、思いましたが、もともと、家でじっとしておられない性格で、退院後は、安静期間としてあまり動かなかったためか、仕事も休んでいたので家にいるストレスだったのかもしれません。 でも、それから動悸が落ち着きません。 動いている間は大丈夫です。仕事が静と動の差が激しいのですが、動いている間はどうもなく、静かにパソコンの前に座って仕事をし始めると、みぞおちあたりがゾワゾワしはじめ、しばらく続きます。夕飯を食べてからもだし、就寝中も、朝方になると、ゾワっとして目が覚め、そこからしばらく調子が悪いです。痛いとか、息苦しいということはなくゾワゾワ感の気持ち悪さでとても嫌な気持ちになります。 手術前の心電図も問題はなく、手術中も特に何もなかったと思います。しかし、手術後一ヶ月で、何か問題ある病気になったのでしょうか?心療内科の先生は私の性格などよく知ってくださっているので、サンリズム飲んで、もし、気になるなら精神安定剤もだすけど、とは言ってくださいます。今日も、仕事でとても忙しくしていました。全くどうもなかったのですが、夕飯を食べて座っている今、また、みぞおちがゾワゾワしはじめました。夜が怖くて仕方ありません。 どのように考えたらいいのでしょうか。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

「浣腸を入れた時に期外収縮が出て怖いです」の追加相談

person 50代/女性 - 解決済み

その後ですが、 先日ほどの期外収縮はありませんが、浣腸液を入れて4〜8分の間、やはり脈が飛びドキッとしたり、そうでもなかったりという感じです。 日中も期外収縮が増えていて胸のあたりが不快なことが多いです。 ガス溜まり、腹鳴が酷くガスが動くたびにドキッとしたり、思ったより上の方でガスがポコポコ動き心臓を圧迫されているような? それで期外収縮なんて起きるのでしょうか? 気になっているのは、血液検査の結果なのですが(見にくいですが比較写真あります) 8月と10月で中性脂肪が100も増えてしまい… そういったことも何か関係しているのかと心配になりますが 結果に対して医師からは何も言われていません。 コレステロールなどは5月と10月は同じくらいで8月だけ数値が下がっていました(メンタル不良であまりたべられなかったからなのか?)。 血圧も8月〜10月は130〜140ある時もあり、 今は何故か100〜110、低い時は90〜100です。 体質的には低血圧で今のほうが普通なのかもしれません。 中性脂肪が増えたことが原因で期外収縮が増えたり、心臓が悪くなったのかと心配です。 精神的障害があるので、ストレスで中性脂肪が多くなったり血圧は上がりますか? 夏は特にホットフラッシュも多かったです。 東洋医学的に「瘀血」と言われています。 中性脂肪と関係ありますでしょうか? 話がまとまらず申し訳ございませんが ご回答よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

一瞬の息苦しさ 心臓に関係ありますか

person 60代/男性 - 回答受付中

先程、ウォーキングをしていたところ、2〜3秒、息が吸えないような、息苦しいような感じがありました。普段はこうした時にはパルスオキシメーターで酸素濃度を測り、97以上であることを確認し、できるだけ気にしないようにしてきました。 ただ、今日は外にいたためパルスオキシメーターは持っていませんでした。ウォッチでも測れますが、ウォーキングの記録が半端になってしまうので、もともと時速6kmくらいでしたが、スピードをあげて時速7kmの早歩きにしましたが、違和感は2〜3秒で消えていました。ウチに着いたら測ってみようと思ったのですが、やはり気になり、違和感があってから2分くらい経過していましたが、ウォーキングの記録を一時停止し、ウォッチで酸素濃度を測ったところ精度は落ちると思いますが100%でした。最後の500mは走り、家で測ってみても99%でした。 ちなみに短時間の心房細動があるのでは?という不安があり、年末にホルター検査をしました。走ろうと思っていましたが、雨だったので室内施設で自転車をほぼ限界まで漕ぎ、最大心拍数160までいきました。 結果は上室性期外収縮20、うち2連発1でした。心房細動は出ていませんでした。また、エコー検査は春の予定でしたが一緒にやっていただきました。大きなものはなかったです。 1 短時間の息苦しさ、心臓や肺の可能性はありますか? すべて、その瞬間に測れれば良いのですが、今日のように2分遅れ 、あるいは測れない時も出てくると思います。その後、ランニング等が普通にできていれば問題ないのでしょうか? 例えば今日は2分後に何とか測りましたが測れない時、その後の運動が普通にできていれば良いのでしょうか? 2 nt-proBNP、1年前は40だったのが今回73で基準値をオーバーしています。 また、エコーでのEF、前回80くらいだったのが67に落ちていました。今回の息苦しさに関係ありますでしょうか? nt-proBNPは5年前ですが60になったことがあります。 3 今回、はじめて運動中に息苦しさを感じました。安静時にも数秒の息苦しさを感じたことはあります。一時的に酸素濃度が落ちるような心臓、肺の病気はありますか? 時々、パルスオキシメーターが90→91→92→93→94→95→96→97→98みたいになることがあります。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

発作性頻拍の鑑別と、抗凝固薬・薬剤調整について

person 40代/男性 -

2年前より半年スパンで数分持続の頻拍発作を経験してましたが、先日に2時間以上持続する150〜180/分の頻拍発作により救急受診しました。 発作時心電図より**発作性上室性頻拍(PSVT)**と診断され、カテーテルアブレーションを勧められました。 その後、アブレーション前提で地元の循環器内科へ転院し、救急受診時のデータおよび添付した Apple Watch 心電図をもとに、発作性心房細動(PAF)の可能性が高いとの説明を受け以下を処方されました。 ・アムロジピン 5mg ・リクシアナ(エドキサバン)60mg ・ビソプロロール 1.25mg ・頓服:ベラパミル 40mg カテーテルアブレーションは約3週間後に予定されています。 薬の効果で頻拍発作は抑えられ、期外収縮も明らかに減りましたが、 血圧が 110〜100 / 85〜65mmHg と服薬前より約20mmHgも低下、たまに立ちくらみ・ふらつきがあり、また安静時心拍数も平均 75 → 56/分 まで低下しており、この点も気になっています。 ※持病として以下があります。 ・血圧高め(150〜125 / 100〜85 mmHg) ・パニック障害 ・ラクナ梗塞指摘あり ・脂質異常症ロスバスタチン内服中 【質問】 1. 添付の発作時心電図から、発作性心房細動と上室性頻拍のどちらにら見えますでしょうか。アップルウォッチでは心房細動との指摘無し、体感的には頻拍の間に期外収縮が連発するような感覚がありました。 2. 心房細動か否かは、アブレーション前の EPS(電気生理学的検査)で確定診断できるのでしょうか。 3. 元々上室性期外収縮の診断があり日々不快に感じてますがアブレーションで低減されるのでしょうか。 4. もし上室性頻拍のみであった場合、抗凝固薬(リクシアナ)は不要となりますか。 5. 血圧低下(100〜110台)や徐脈(50台)、立ちくらみが出ており、用量調整の必要性についてのご意見 を下さい。 何卒宜しくお願いします。

4人の医師が回答

3日前から血圧が高く、心拍数が1分あたり100回を超えています。

person 20代/女性 -

20代前半の女性です。3日前から少し胸がさわさわとし始め、僅かに手足の震えがありました。動悸が強くなったタイミングで家庭用の血圧計で測ると137/90の心拍数113でした。元々血圧は高めでしたので、あまり気にせずに過ごしていましたが、それから3日程、血圧が高い状態と動悸、少し息苦しいと感じる状況が続いています。頻度は高くないですが、手足が意識していないのに動くこともありました。これまでで測った血圧は、3日間の朝昼夜を平均して128/80で心拍数は90~95程です。1度、呼吸がしにくくなったタイミングはありましたが、30分程で治りました。元々喘息治療は行っていますが、最近はほぼ問題なく過ごせています。薬は朝1回の吸入と飲み薬のモンテルカスト10gを服用中です。これまで喘息の薬を飲んでいてこのような状況にはなりませんでした。 お伺いしたいのは以下の点についてです。 1.個人的に、病院に行く必要は今のところ感じていません。しかし家族には行くことを勧められたのですが、行った方がいいのでしょうか。 2.可能性がある病気がもしあれば、優先度が高いものから5つ程教えて欲しいです。 3.病院に行くなら何科に行けばいいでしょうか。

3人の医師が回答

76歳の母が急性心筋梗塞と診断されました

person 70代以上/女性 - 解決済み

76歳の母が胸部の痛みと嘔吐を訴えており、血圧の上が84と低かったため、救急搬送をしていただいた結果、急性心筋梗塞と診断されました。ただし、検査後には血管が完全に閉塞されている状況ではないという説明が加わっていたので、不安定狭心症なのかもしれません。 左冠動脈前下行枝と左冠動脈回旋枝が枝分かれする前の心臓よりの部分が閉塞仕掛かっているため、この枝分かれ部分を跨ぐ形で2本のステントを入れるとのことです。 また、血管の状況が良くなく、硬化していることや石灰化しやすい性質のようで血栓が一定あるかもしれないためロータブレータで処理するかもしれないとのことでした。 これらを踏まえて以下のことをご教示ください。 1.手術前はまだ話すことが出来ていたのですが、手術を受けることで、術中に急変し、後遺症や万一のことも考えられると思います。外科的処置を取る必要性はどれほどありますか。また、投薬療法などの処置の可能性はありますか。 2.手術が成功した際のことについても知りたいのですが、胸の痛みは二〜三週間時々あったとのことです。この場合、心筋は壊死したりしているものでしょうか。また、気をつけないといけない病気などはありますか。

3人の医師が回答

洞性頻脈について教えてください。

person 40代/女性 - 解決済み

こちらでも相談させていただいたのですが、良性発作性頭位めまい症があった時に起床後少しすると頻脈になりました。 その日に循環器内科を受診し、心電図・心エコー・X線・血液検査をした所、様子見で良いとの事で帰宅しました。 それから何度か起床後に頻脈がありましたが、20分程で治まっていましたが、先週の夜の安静時に突然頻脈が始まり(脈拍は95〜120)40分位経っても治まらなかったため、夜間急病センターへ行きました。 その時は90台に落ち着いていたため、心電図も問題なしで「今日は様子見で良いので明日に循環器を受診して下さい。」と言われ、インデラル10mgを処方していただきました。 翌日前回受診した時と同じ病院へ行き、心電図とX線の検査をしました。 前回と先生は違ったのですが、今回の先生は「洞性頻脈なので問題ない。長く続いても問題ない。薬で治療するものでもない。」と仰っていましたが、長く続くと不安感が出ると伝えた所、頓服としてメトプロロール酒石酸塩錠20mg(トーワ)を処方されました。 更年期もあるかと思うのですが、長時間の頻脈でも同性頻脈なら問題ないのでしょうか? 受診の目安を教えていただけますでしょうか?

6人の医師が回答

j波症候群の疑い、詳しい検査が必要と言われました

person 20代/女性 -

28歳、女性です。 今年の8月、運転中に突然血の気が引く感じと動悸と同時に死への恐怖感に襲われ救急搬送されました。 2週間程、循環器内科に入院をし、ホルター心電図、心エコーなどの検査をした結果、心疾患なし、心室性期外収縮(7000回ほど)と診断され、問題のない不整脈なので心療内科をすすめられ退院となりました。 その後、心療内科でパニック障害と診断されました。 自律神経の乱れやパニック障害の症状なのか、その後も血の気が引く、動悸、恐怖感、手足の冷えや震えなどの症状が現れ、2回ほど夜間救急に受診しました。 つい2日前にも、突然の激しい動悸と血の気が引く、胸痛、手足の冷えや震えが襲ってきまして、夜間救急を受診し、心電図と心エコーをしたところ、相変わらず心室性期外収縮は出ているが誰にでもあるものなので問題なし、その他にj波症候群の疑いがあると初めて言われました。 この初めての発作から何度か心電図検査を受けていますが初めて言われました。 致死性不整脈に移行する可能性がある為、連休明けすぐにまた受診するようにと言われ、それから恐怖に怯えています。 良性のものと悪性のものがあるらしく、どちらかの検査をしましょうと言われました。 この心電図を見る限りでは、あまり心配のないj波なのでしょうか? 良性の方が多いとネットで見たので、自分はどうなのか不安で仕方なく、質問させて頂きました。 パニック障害で不安になりやすい状態なので、一日中ネット検索してしまいます。 ご回答、宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

16歳女子、運動時の動悸や胸痛

person 10代/女性 -

16歳女子高生。 ●子供の頃、三尖弁閉鎖不全だが問題ない、 心雑音ありと言われたことあり。 ●小学生時、安静時突然かなりの頻脈数時間、24時間ホルター異常なし。 ●中1の心臓検診にて、WPW症候群の疑いあり、で検査したところ(心電図、24時間ホルター、心エコー、運動時負荷、血液検査)、WPWではなく促進性心室固有調律ではないかとの診断、翌年、翌々年の経過観察(24時間ホルター)で異常みられず、経過観察終了。 ●最近、ダンス部活中に2回、速い動悸と真ん中の胸が締め付けられるような痛み数十秒間程ありました。体育のランニング時にも同様の胸痛がありました。 心電図、レントゲン、当日判定出来る血液検査(貧血、心臓の数値)→異常なし、(詳細な血液検査結果は年明けにわかる) 年明けに24時間ホルターの予定です。 24時間ホルターをしてみないと…だと思いますが、医師によると今のところ、思春期の一時的な症状ではないか、との事です。 診察後も、軽いランニング時に症状が出ました。 11月20日にインフルエンザA罹患。 痩せ型、低血圧気味、甘いお菓子ジュース等好き、小学生時、しもやけで足が紫色になっていた、最近大きなストレスがありました。 ●狭心症発作などの可能性はありますでしょうか?過去に促進性心室固有調律と診断された事との関連、または実はWPWなど、不整脈が隠れている可能性等はありますでしょうか? よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

冠攣縮性狭心症の不安について

person 40代/女性 -

先日も質問させて頂きました。またお世話になります。 今月心臓カテーテル検査にて冠攣縮性狭心症と診断されました。 1、多枝冠攣縮について 検査結果、右の冠動脈ははっきり縮んで、左は少し縮むと説明されました。ネットで調べたら多枝冠攣縮?と思い、こちらはより危険と見かけて不安になっていますが、どうなのでしょうか?怖いです。 2、発作や処方薬の変更による副反応の不安 退院前まで発作は起きなかったのですが、退院後から1日2、3回軽い発作を感じました。退院後は夕にベニジピン塩酸塩4ミリ1錠でしたが、スプレーも効いてるような効いていないような感じで、朝にもベニジピン1錠追加→さらに軽い発作があり、すっきりしないので、朝夕に一硝酸イソソルビド錠20ミリ追加→それでも改善感じず、頭痛もあり→朝昼夕ニコランジル5ミリに変更となりました。しかしここ2、3日軽い発作が頻繁し、昨日スプレーを6回くらい使用、不安で通院、血圧が下がりすぎるからあまり使いすぎないように言われ、ニコランジル5ミリ朝昼夕さらに1錠ずつ追加されました。薬剤師から普通は1錠ずつだから血圧が下がりすぎたり、頭痛があるかもと言われ、心配でしたが、昨夜から追加分服薬。普段血圧正常で、昨夜就寝前の血圧も101/73でした。昨夜から今の所発作は起きず安心していますが、時々ズキっとする感じあります。 こんなに短期間で処方薬がコロコロ変わってニコランジル2錠ずつ飲まないと抑えられないとは、ひどいのでしょうか?コントロールできていないのでしょうか?今後落ち着いていけば減薬ありますか? また、内頸動脈狭窄症があり脳梗塞も心配です。昨夜は頭の後ろの方に若干の頭痛を感じましたが、寝たら治りました。 不安も影響しているかもしれないので、年明けに心療内科受診を検討しており、主治医も専門の方から処方された方がいいとの事でした。 長々すみません。とにかく長生きしたいのですが不安な日々です。 ご回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

胸の圧迫感について。

person 40代/女性 -

基礎疾患は、高血圧、上室性期外収縮、不安神経症、複視があります。子宮筋腫もあったのですが、今年の夏に子宮全摘手術を受けました。 昨日の夜、元旦那と、電話で話している時に隠し子がいる事など、元旦那から全て急に告げられました。私の子ども、2人もいるところで。 頭がおかしくなるかと思いました。 そんな事があってから鳩尾の左側あたりが、圧迫されるような感じがありました。血圧を測ってみると、160/110とか、150/100などありました。 何度か測っていくと130/100台くらいまで下がりましたが。子ども達とその後に色々話し、少し落ち着いてきたら胸の圧迫感は取れました。が、血圧はまだ高めでした。130/90台。このくらいは常に私の血圧です。 今朝起きたら、やはり鳩尾の左側あたりに圧迫感があり、血圧を測ったところ150/100台でした。何度か測るとこれも下がってきました。140/90台くらいです。 胸の圧迫感は、なんなのでしょうか?スッキリしてくれば気にしなくてもいいのでしょうか? なんだか考える事が多すぎてパニックになりそうです。 今夜は友達が来てみんなでお酒を飲む予定です。気にせず飲んでも大丈夫ですか? 今現在、圧迫感は少し落ち着いてきました。以前も、大きなストレスがかかった時、圧迫感を感じた事があり、その時は動悸もありました。 かかりつけ医は上室性期外収縮があり、それを感じてるだけだから、動悸が治ったらお酒飲んでいいよと言われました。 それから動悸も治り、普通に飲んだりしていましたが特に問題ありませんでした。 特に気にせず、今夜お酒を飲んでもいいのでしょうか? やりきれない気持ちでいっぱいですが。イライラもあり、お酒も飲みたいです。 圧迫感と、血圧高めなどでしたら、気に しなくていいですか? こんな状況で、私に何かあったらと思うと怖くなってきてしまいます。 何かして方がいい事、気をつけた方がいい事などありますか? すみませんがお返事お願いします。

5人の医師が回答

心室性期外収縮とビソプロロール'0.625

person 30代/女性 -

夜分遅くすみません。 いつもお世話になっております。 心室性期外収縮について、これまでの経過と現在の状況、また今後の治療についてご相談させてください。 私は過去に心室性期外収縮が多発し、24時間ホルター心電図で1万発を超えることが何度もあり、最も多い時には約14,000発を認めました。 自覚症状も非常に強く、不安やパニック症状を伴うこともあり、約4年前からビソプロロール0.625mgを内服し、不整脈外来に3か月ごとに通院しております。 今年2月には、1週間のホルター心電図検査を受け、BNPも安定しており、期外収縮は1週間で約5,000発程度との結果でした。 その頃を境に、それまで一日中強く自覚していた心室性期外収縮が急激に減少し、現在はほとんど自覚症状のない日が続いています。 もともと夜間や就寝中に多いタイプと言われていましたが、日中の強い症状がピタリと落ち着いたことに、自分でも驚いています。 また、1年前に腎盂尿管移行部狭窄症と遊走腎を指摘され、今年9月にロボット支援下で腎盂形成術および腎固定術を受けました。手術は成功しています。 手術当日はベッド上で軽い心室性期外収縮の自覚症状がありましたが、現在は横になった直後に一時的に感じることがある程度で、すぐに治まります。 なお、ビソプロロールについては処方は継続されていますが、この半年ほどは症状が落ち着いていることもあり、ほとんど内服しておらず、たまに飲む程度の状況です。 そこで以下の点についてご相談させてください。 ・心室性期外収縮が、これほど急激に、ほぼ自覚症状がなくなることはあるのでしょうか。 ・現在の状況を踏まえ、ビソプロロールの内服を継続すべきか、減量・中止を検討できる状態なのか。 ・今後の経過観察や検査の方針について。 次回は1月末に受診予定です。 お忙しいところ恐縮ですが、ご意見をいただけましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

安静時に脈拍が上昇する

person 60代/男性 - 解決済み

安静時の脈拍は徐脈気味(1分間に43~48、睡眠中は40~43)ですが、唐突に85~100程度に上昇することがあります。睡眠中に中途覚醒した際に起きることが多いですが、ごく稀に、椅子に座っている時などに起きることもあります。通常は、数分間で収まりますが、パニック気味になった時には、20分程度継続することもあります(写真1)。ただし、脈拍が100を超えることは稀で、胸の痛み・めまい・ふらつきなどはなく、通常と同じように活動・歩行できます。睡眠計2種類(Fitbit、SleepOn)を同時使用し、脈拍データは概ね正確であることを確認しています。 普段(起床後・就寝直前)の最高血圧は概ね110~120台ですが、脈が早くなった時(かなり慌てています)には150~180程度に上昇します。 Apple Watchで脈拍上昇時の心電図を調べると、パニック状態のため波形が乱れていますが、一応「洞調律」と診断されます(写真2)。 睡眠計(SleepOn)で血中酸素濃度を測ると、中途覚醒した時に顕著な低下が見られます(写真3)。ただし、この機器は、実態よりも低めの数値が出ることが多く、体動の影響も受けやすいようです。 私は、心臓の冠状動脈の1箇所(左前下行枝)に狭窄があります。心臓シンチ検査の結果では「50~75%の狭窄」「部分的に軽度の虚血」とのことでした。7年前に脳梗塞を発症しましたが、現在の後遺症は軽微です。2ヶ月ほど前に、ホルター心電図の検査を受け、「少し期外収縮があるが問題ない」との結果でした。テルミサルタン40mg、バイアスピリン100mg、カルベジロール2.5mg、ロスバスタチン2.5mg、アムロジピン2.5mgを服薬しています。 1.血圧上昇が主にメンタル要因と仮定した場合、脈拍の上昇は、あまり気にしなくても良いでしょうか? 2.毎日、朝と晩に各1時間ほど筋トレをしており、その最中の脈拍は、80~100前後に上昇します。普段の徐脈は、「筋トレの影響+薬の副作用」のように感じています。この場合、徐脈はあまり気にしなくても良いでしょうか? 3.血中酸素濃度のデータが、それなりに信頼できるものと仮定した場合、体動があった時(就寝直後、中途覚醒時)以外は比較的安定しているので、無呼吸症候群の可能性は低いと考えてよいでしょうか?

5人の医師が回答

心不全による発作性夜間呼吸困難について

person 70代以上/女性 - 解決済み

92歳の母についてご相談いたします。母は心不全とCOPDのため、在宅酸素をし、訪問診療を受けています。昼間は比較的元気なのですが(酸素量0.75リットル)、最近、発作性夜間呼吸困難と思われる症状がひどくなり、困っています。酸素量を、認められている最大の1リットルに増やし、頭を少し高くして眠りにつくのですが、2時間ほどで目が覚めてしまうらしいのです。そしてトイレに行って、再び眠ろうとすると、息苦しくなって眠れなくなってしまうのだそうです。その時の酸素濃度は、88%から90%ぐらいのことが多く、COPDの母にとっては、必ずしも低い値ではないと言います(それより低いこともあるそうですが)。そうなると母は、椅子に座り、お茶などを飲んで呼吸を整え、朝方になって、ようやく少し眠れるらしいのです。睡眠薬は、ラメルテオンとトラゾドンが出ているのですが(入院中にせん妄が出たので、ベンゾジアゼピン系などが使えない)、あまり効かないそうです。私の部屋から、母のハァハァいっている声が聞こえ、そのたびに飛び出していき力づけようとするのですが(精神的な不安なども関係していると聞いたので)、私もとても辛いです。この症状を少しでも軽くするには、どうすれば良いのでしょうか?母は貧血でもありますので、酸素濃度が高く出る可能性もあるとネットで読みました。なので、1リットルより酸素を増やしてもらえば眠れるのではないか、とも思うのですがどうでしょうか?やはりCO2ナルコ-シスの関係で難しいのでしょうか?分かりにくい文章になってしまい、申し訳ございません。今、朝の6時半ごろに、母を心配しながら書いているので、考えがまとまらないのです。もちろん、訪問診療を受けている病院にも連絡しますが、年末でもあり、どのような対応になるのか不安です。ともかく、この母の苦しみを少しでも軽くしてあげるには、どうすれば良いのでしょうか?私に出来ることは何なのでしょうか?お忙しいところ恐縮ですが、アドバイスをいただきたいと思い、ご質問いたします。どうぞ、よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

高校生 動悸、不整脈について

person 10代/女性 -

高校3年生の17歳です。パニック障害があります。 最近までは比較的調子が良かったのですが、ここ数日、動悸なのか分からないものの、脈が一回飛ぶような感覚を1日に何度も感じるようになりました。 怖くなって色々調べてしまい、過去の番組で「健康だった16歳の少女が突然、致死性不整脈で亡くなり、医師である父親も見抜けなかった」という内容を見ました。原因として、試験中の強いストレスや、風邪のウイルスが心臓に達した可能性があるとされていました。 私は現在パニック障害があり、大学受験の準備中でもあるため、重ねて不安になってしまいました。 約1か月前に内科で2回検査を受けており、心電図・レントゲン・血液検査はいずれも異常なしと言われています。 また、機能性ディスペプシアと診断されており、現在もゲップが多い状態が続いています。 また、3か月ほど前から胸のあちこちがピンポイントで痛むことがあり、それも不安の要因になっていますが、原因はまだ分かっていません。 これらの症状は、すべてパニック障害によるものと考えられるのでしょうか。 また、脈が飛ぶような感覚が1日に何度もある場合でも、心配しすぎなくてよいものなのでしょうか。健康なのに突然死するかもという不安が頭にこびりついてしまっています。

5人の医師が回答

大動脈弁狭窄症による心不全

person 70代以上/女性 - 解決済み

70代の母ですが、15年前に大動脈弁狭窄症で人工弁を入れました。1年ほど前から人工弁の寿命により再手術をするようすすめられています。母は長年の糖尿病により網膜症や腎症により失明、腎不全など全身状態はよくありません。またCT検査で全身の血管の動脈硬化や石灰化もみられるとのこです。そのようなことから再手術に対するリスクを心配して手術はのばしのばしになっておりました。しかし今回夜中に胸痛がおこり何時間も治まらない状態となりこの度入院して治療しています。幸い心臓の状態は安定してきており、主治医より今後手術をして治療していくのかこのまま薬で治療し自然にまかせていくのかの選択を迫られています。最終的には本人の意思とのことですがどちらをとっても不安ばかりで本人も家族も決められず思案しております。 手術自体はカテーテル手術を行うそうです。主治医は動脈硬化による脳梗塞などが心配とは言われています。腎不全もステージ4あたりなので人工透析になってしまうのではないかとの不安もあります。この状態でのカテーテル手術をしてしまってのリスクなど主治医の意見も聞いたのですがより多くのご意見もお聞きできたらと相談させていただきました。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

出産後の表在性血栓について

person 20代/女性 -

12月中旬に帝王切開にて第二子を出産しました。妊娠中は足に妊娠静脈瘤がありましたが、出産後は少し改善しました。 1週間後に退院しましたが、膝裏とふくらはぎに痛みがあり触ってみると、ふくらはぎに1センチくらいのしこりがあり、血栓だと思いました。膝裏にも丸いしこりのようなものがある気がしますが、リンパなのか?ふくらはぎのしこりとは少し違います。数日後にはどちらも痛みはなくなりました。 退院から4日後に子供の検診があったため、産婦人科の先生に診てもらったところ、総合病院なので血液検査と下肢静脈エコーをしてもらい、血栓の数値高く、エコーでふくらはぎに血栓があることがわかりました。エコーの結果は循環器内科の先生が見てくれたようで、産婦人科の先生が電話でやりとりをしてくれて、授乳中なので薬は飲まず、足にヘパリン軟膏を塗り、水分を多く摂って着圧ソックスを履いて一月頭の受診日まで様子見と循環器内科の先生より指示されました。 血栓は危険と言いますが、様子見ということは緊急性のあるものではないのでしょうか?今後どのような治療が考えられますか? また、まだ予定はありませんが、いつか3人目を迎えられたらなと思っています。一度表在性血栓ができただけで、次回の妊娠はヘパリン自己注射を打つなどハイリスク妊婦になってしまいますか?それともプロテインS欠乏など体質的に問題なければ大丈夫なのでしょうか? 長くなりすみませんが、回答をお願いします。

3人の医師が回答

心臓の痛み、心臓の拍動が強い

person 20代/男性 -

27歳男性です。 病院を受診するべきかどうか、何の病気の可能性があるのか教えてください。様子見で大丈夫でしょうか? 一昨日の夜から心臓の痛みがあります(左胸気持ち下あたり)。 痛みは一定の間隔はなく、ズキっと一瞬痛む程度です。姿勢を変えたりすると起こることもあります。 今晩は少し心臓の拍動が強く感じます。 それ以外には症状はなく、問題なく生活できています。 (4年前に入社時の健康診断で完全右脚ブロックと診断されたことがあります。特にその治療は行ってません。) 下記について心臓の痛みと関係はありますでしょうか? 1ヶ月前に鮮血便、血便はすぐにおさまり、そこから下痢が続いていたため、一昨日の昼に大腸検査をしました。点滴を使用して鎮静剤を投与してもらいました。大腸検査の結果は特に異常はありませんでした。 ストレスかもしれないし、何かに感染して症状が続いてしまったのかもしれないとのことで、とりあえずトリメブチン100mgを処方してもらい現在服用しています。 また、昨日の夕方に久しぶりにジムに行って運動をしました。 お忙しいところ恐縮ですがご回答お待ちしております。

6人の医師が回答

夜中にトイレに起きたら、腕と足がチアノーゼ?みたいな皮膚の色になってました

person 40代/女性 -

お世話になります。 昨日の夜中はかなり寒くて 冷えた感じのまま就寝しました。夜中の3時頃にトイレに行きたくなったのですが我慢してましたが、我慢出来なくなりトイレに行ったら、腕と足が(他の部分は見てないのですが)チアノーゼ?みたいな紫色?みたいな皮膚になっていました。肌色じゃない色になってました。チアノーゼは手の先とかは分かりますが、腕や足全体になってパニックになりました。しばらく温めてたら3時間ほどしたら肌色に戻りました。パニックで動悸が来たのか?その悸が来たのか?分かりません。 その他は症状はないです。 今、脱毛症で免疫抑制剤のリットフーロをもう2年飲んで いますので、その副作用かと不安です。最近ちょっとした事で内出血しやすくなっています。血液検査は16日にやって異常はありませんでした。分かりにくい症状の相談で、すみません。 何科を受診すれは良いでしょうか?今は治まってたら様子見で良いでしょうか? 最近、朝起きたら耳鳴りしたりストレスや疲れはかなり溜まってました。 突然死しないかと心配です。 どうかよろしくお願いします。

4人の医師が回答

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