心臓病

20年以上続く心臓(左胸部)の痛みの原因がわかりません

person 60代/女性 - 解決済み

20年ほど前から、ときどき心臓?左胸部を締め付けられるような痛みに襲われています。 父が心筋梗塞で倒れたことや、ときどき不整脈を感じることもあるので、初めて痛みを感じた頃から、心臓内科に行ったり、10年ほど前には、24時間脈心拍を測る検査?と造影剤を使ってのMRI検査も受けましたが、心臓には問題なしと診断されています。  最近痛むことが増えたので、再度のMRI検査も考えましたが、2年ほど前から、全身の蕁麻疹で痒みにも苦しんでいるので、アレルギー症状が強くなったら、痒みもつよくなるかもしれないし、MRI検査をするほどではないと、循環器科の医師に言われました。  痛む時間は、2.3分から、長くて5分程度。痛みの強さでいうと、10段階の1~2。 症状がでるのは、朝、夜間が多いのですが、昼に起きることもあります。 以前は喫煙していましたが、発症前から禁煙しています。 20年も続いているので、何か重篤な病気が潜んでいるなら、とっくに死んでいるのでは?と思いますが、原因がわからないので気になります。 心臓の病気ではなく、神経系の病気等なのでしょうか。 痛むときにすべきこと、日頃から注意すべきこと等はありますか。

5人の医師が回答

冠攣縮性狭心症疑いについて

person 30代/女性 - 解決済み

3月上旬から胸の圧迫感と息切れが増悪してきて困っています。 持病は、橋本病・メニエール病・うつです。 ・1月上旬 インフルエンザB型罹患 ・1月中旬 仕事復帰したが、座っているだけなのに呼吸が浅い感じが1週間続いた →循環器内科を受診して、ホルター心電図で検査してもらい、平均脈拍94で洞性頻脈と診断された (レントゲンで心臓の肥大はなかった) →プロプラノロールを頓服で処方してもらったが、ほぼ毎日服用してた ・2月下旬 ビソプロロール1.25mg 1日1回朝食後に変更 ・3月上旬 座ってるだけなのに肩甲骨の下辺りが時々痛むようになり、胸の圧迫感と息切れが増したように思う日が増えた →心エコー、造影CT、心電図は異常なし ・3月中旬 冠攣縮性狭心症疑いで、ニトロペン処方 →血の巡りが良くなった感覚はあるけど、頭痛とフラフラ感が強くて胸痛がとれてるか分からない 1.症状としては頻脈から始まりましたが、冠攣縮性狭心症になる可能性はあるのでしょうか 2.婦人科で、黄体ホルモンを補充する薬も服薬しています。 悪化したタイミングが生理予定日の1週間ぐらい前だったのですが、関係ありますか。 3.神経痛や心因性も疑わしいと言われました。頻脈であることはまた別問題ということでしょうか。 何度も申し訳ございません。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

バセドウ病治療中、動悸が気になる

person 30代/女性 - 解決済み

6年前から患っているバセドウ病ですが、休薬しようと思うと数値が悪化したりで寛解には至っていません。 今も1ヶ月〜2ヶ月に1回くらいの頻度で通院しています。安定していた時は4ヶ月に1回でしたが、最近は悪化への恐怖心が強くて2ヶ月以上空けられません。 一週間前の血液検査ではFT3 3.2 FT4 1.31 TSH 2.22という数値でした。毎日メルカゾール5mgを1錠飲んでいます。 安定してるから減薬してもいいよと主治医は言ってましたが、私はまた悪化したらと思うと怖くて減薬には踏み切れませんでした。 いつも動悸がしないかと不安になり、少しでも胸がドキドキしてくると脈を測ってしまいます。 75回/分くらいだと少しほっとしますが、90回/分くらいだとまた悪化してるのでは?と不安に陥り、ずっと動悸ばかり気にしてしまいます。 主治医には身体が元気ならあまり何度も脈を測ったりせず、気にしないで過ごした方がいいと言われますが、それがなかなかできません。 悪化してるかどうかは血液検査をしないと分からないし、不安になったらその都度病院に行って確認しなければならないのも疲れてしまいました。(仕事してるので毎回休み取らなくてはならない) •安静時の脈がどのくらいなら許容範囲なのか? •どうしたら何度も脈を測らなくて済むようになるのか? •数値の悪化以外でも動悸がすることはあるのか? なんだかこの病気との付き合い方が分からなくなってしまいました。 •昨日くらいからまた動悸が気になるが、受診する必要があるのか?

4人の医師が回答

心房細動を一度発症しました

person 60代/女性 - 解決済み

半年前になりますが、夜中トイレに行った後、突然大きな浮動性めまいとその気持ち悪さで吐き気がして救急車を呼びました。 救急車で車酔いしてしまい更に気持ち悪くなったことと、救急外来が混雑してなかなか病院に入れずストレスを感じた時に急に胸に軽い動悸と違和感がしました。 その後、救急外来に入室できた時には心房細動を発症していたようです(心拍120) 検査の結果、内耳性めまいの疑いと発作性心房細動と診断され、頓服薬としてベラパミルを処方されました。 今まで健康診断で不整脈が出たことはないです。軽度の高血圧症で4年位前からオルメサルタン5mgを飲んでいます(普段の血圧は上が100〜130、下が70〜85) 改めて循環器病院で検査しましたが、24時間心電図で心房細動は見られず、心エコーや血液検査も異常なしでした。 医師(A)からは脳梗塞予防のためにリクシアナ30mgを処方され、服用し続けた方が良いと言われました。 それ以降、家庭用心電計やスマートウォッチで毎日心電図を朝晩測っていますが、いつも正常な洞調律で、脈拍も60〜75程度です。めまい等の不調も全くありません。 1週間の心電図を調べてみたかったので、別の不整脈専門の病院を見つけ検査しました。 心房細動は一度もなく、心室性期外収縮単発のみとの結果でした。他の心臓検査等も異常なしです。 こちらの医師(B)からはリクシアナを飲む必要はなく、毎日家庭用心電図や自己検脈をして異常があった場合にだけ頓服としてベラパミルやリクシアナを飲めば良いと言われました。 1. 半年前の心房細動から一度も不整脈が見られない状態ですが、A医師がおっしゃるようにリクシアナをずっと服用し続けなければならないでしょうか? 2. 心房細動が起きて何時間くらい継続したら脳梗塞になる可能性がありますか? 短時間でも心房細動が起きてしまったらすぐに脳梗塞を発症してしまうのでしょうか? 3. 私のように不整脈が全く出ていなければリクシアナを服用しなくても、B医師の指示のように毎日心電図を測定して異常があれば頓服薬を飲んだり病院に早めに行けば脳梗塞のリスクを回避できると思われますか? ご回答よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

急性心筋梗塞後の目標LDLコレステロール値とpcsk9阻害薬について

person 70代以上/女性 -

・母についてです。 ・今年1月に急性心筋梗塞になり、左主幹部?左前下行枝?が閉塞しカテーテルを留置しました。心筋の30~40%が壊死したといわれました。この時のLDLコレステロール値は170でした。約2週間後退院し、現在は近くの病院で継続治療しています。 ・退院後の先生には、EF30~35%位、HFrEFと言われました。 普段の生活では、疲れやすさはありますが、動いた後の息苦しさはないです。 ・ロスバスタチンとエゼチミブを服用していますが、3月受診時のLDLコレステロール値は75で、目標の70未満に至ってません。自分なりに調べてpcsk9阻害薬という注射があることを知り、その際に先生にもどうなのでしょうかと相談はしました。 結局、この時はロスバスタチンを15mg→20mgに増量して次回診察まで経過を見ています。  ・主な服用薬:エゼチミブ、ロスバスタチン、バイアスピリン、エフィエント、エソメプラゾール、フォシーガ、ロサルタン、ビソプロロール、スピロノラクトン。 そこで質問ですが、 最近は、一部では?できるだけ早く55未満にすることを推奨しているようですが、次回診察時に目標の70未満になっていても55に到達していない場合は、pcsk9阻害薬をお願いしたほうがよいでしょうか? 

5人の医師が回答

頻脈や脈拍の乱れについて

person 50代/女性 -

何度か不整脈でご質問させていただいていますが、最近回数が多く悩んでいます。 まず、前触れなく突然脈が速くなり120-150くらいまでを行ったり来たり、120前後のときはもやもやして気持ち悪いなぁとまだ冷静でいれるのですが、150前後まで上がると息苦しくてしんどくなりじっとしていないとダメになり、その日はなんだかずっと気分もめいってしまい、落ち着いてもまたすぐ100前後になったりと落ち着かない感じが続きます。 そして、その他にもトントントトトトトントトトトトンという1秒くらいで4回の早い脈が入るのを指で手首で捉えることができ、この時はウッときて、数秒間焦ってしまうような感覚の脈なのですが、こういうトトトトっていうタイプのが良くでるのですが、これは4連発のショートランというものでしょうか? 4連発だと心室頻拍、もしくは上室性頻拍になりますでしょうか? この、ショートランは心室頻拍、さらには心室細動に移行しやすいので注意が必要と沢山の病院関連のウェブサイトに書いているのですが、その通りでしょうか? 私の場合、毎日この連発が数回あります。 このような不整脈は治療の対象になりますでしょうか? 最近病院に行っていないので早めに検査等した方がいい状態でしょうか?

7人の医師が回答

5日前から期外収縮があります

person 60代/女性 -

60歳女性です。33歳の時から、不整脈がでて、3度心エコー、24時間心電図ホルダーを受けました。1回目は期外収縮で特に問題ないといわれました。 2回目、51歳の時、毎日5,000〜8,000回ぐらい期外収縮があり、心室性期外収縮と言われ、治療してもいいかも、と言われました、心エコーはその時も問題無し。ただ、3週間ぐらい続いて、なくなったので、治療はしていません。 3年前の57歳の時、期外収縮がまたあり、心エコーをしましたが、問題なし。回数も多くて1分に1回〜3回ぐらいで、また自然になくなりました、 今回、5日前から不整脈、期外収縮があります。多い時は、1分間に3〜5回が、2〜3分間続き、気づいて深呼吸したり、横になると、少なくなります。期外収縮も一日中ではありません。夕方や起床時に多い気がします。 胸痛や、息苦しさはありませんが、年齢的にも心臓に何かあるのか気になります。 2日後の連休明けに、病院に行こうとは思っています。 質問1 以前3回心エコーで問題無しと言われても、今回の期外収縮の原因が、心臓の病気の場合もありますか❓ 質問2 健康診断で赤血球の値が数年高いです。501〜514です。今回の不整脈と何か関係はありそうですか? 質問3 1日1万回以上だと、心臓が悪いと聞いたことがあります。どんな病気が可能性としてありますか❓ 質問4 痛みはなく、苦しくはありませんが、休日なので 市販薬の救心を飲むのはどうかなと思いますが、改善はしないですよね、気休めでしょうか❓

4人の医師が回答

63歳女性、1週間続く、動悸と息苦しさがあります

person 60代/女性 -

63歳の女性です。1週間前から動悸と背中と胸が締め付けられるような息苦しさがあり、夜も上手く眠れません。3日前にかかりつけ医を受診し、心電図を撮ったところ、左房肥大の疑いがあるとのことでした。今まで一度も心電図での異常はなく、ちょうど1か月前に人間ドックの検査で心電図を撮りましたが、その際は正常でした。 ただし、胸部XPで大動脈石灰化(放置可)と頸動脈の右内中膜肥圧(1.1-1.4mm)と左内中膜肥圧(2.0-2.4mm) で要経過観察でした。血圧は121/77です。総コレステロール 240, HDL 102, LDL 124, LDL-C(F) 127, nonHDL 138, MDA-LDL 96, 動脈硬化指数 1.35です。甲状腺嚢胞がありますが生体検査で良性でした。胸部CTで縦隔腫瘍疑となっていますが、1年前と著変なしとのことでこちらも経過観察です。 念のために心臓の精密検査をしていただこうと思っていますが、それまでの間、この動悸、締め付け、息苦しさに対応するのが苦痛です。念のためにニトロを処方していただいていますが、胸の痛みはないため服用はしていません。自律神経などの精神的なものからきているのかも、と思うのですが、まずは、少しでも楽になりたいのですが、どうすれば良いでしょうか?

4人の医師が回答

健康診断で完全右脚ブロックと診断

person 60代/男性 - 解決済み

2月に年一回の健康診断があり、心電図所見で完全右脚ブロックと診断があり経過観察と記載がありました。 他に便潜血2回目で陽性で精密検査の指示がありました。 質問は、完全右脚ブロックの方ですが、過去の健診で下記の指摘がありましたが、特に要検査の指示等はありませんでした。 公立市民病院 2012年 接合部調律 2013年 心室性期外収縮 2014年 正常範囲内 2015年 心室性期外収縮 1ケ 2016年 非特異的心室内伝導遅延 2017年 非特異的心室内伝導遅延 2018年 非特異的心室内伝導遅延 健診センタ- 2019年 正常範囲 2020年 健診なし 2021年 正常範囲 2022年 正常範囲 2023年 正常範囲 2024年 正常範囲 2025年 正常範囲 2026年 完全右脚ブロック 今回初めて完全右脚ブロックで経過観察となりました。 最近は無くなりましたが数年前にドクンと脈がするような事もありました。 10年ぐらい前から、左右の鎖骨付近、二の腕の内側、大腿部内側、わき腹などに刺すような痛みが一瞬出ることが不定期であり、ロキソニンの服用で治りますが、健診後は胸からも同じような痛みが出ました。 健診のひと月前に大腸内視鏡検査と、健診後の診断が出る前に胃カメラで生検をしていたので、結果を聞きに行った消化器科の先生に健診結果を見せ相談しました。 便潜血はひと月前の大腸検査で過形成ポリープと内痔核だけだったので再検査必要なし。 完全右脚ブロックも過去の健診結果を見て心配ないと言われました。 ただ、健診後の胸付近の痛みが時々あるので循環器科で検査を受けた方が良いでしょうか。 完全右脚ブロックと診断が出たので、神経質になっているのかもしれませんが心配なのでお尋ねしました。 宜しくお願いします。

5人の医師が回答

心室性期外収縮の自覚症状がきつくなりました。

person 60代/女性 -

10数年前から、心室性期外収縮という診断を受けています。メインテート2・5ミリを処方され、服用を続けています(現在も)。季節の変わり目以外は、ほとんど気にならない時期が長く続いていたのですが、2年前から自覚症状がひどくなりました。 その間、かかりつけの循環器科でホルター検査3回、大病院で心エコー検査2回、心臓MRI検査1回、受けており、今年2月の検査では、期外収縮が日に3000発。ごく軽度の僧帽弁閉鎖不全がありましたが、問題なしと言われ、心エコーでも異常がなく、BMI値は50でした。ほかに指摘されている病気はありません。 かかりつけ医から頓服で処方された抗不整脈剤を5種類くらい、次々に試してみたのですが、どれもさほどの効果なし。抗不安薬のデパス0・25、もしくはワイパックス0・5ミリで、なんとか凌いでいます。 胸の中央の奥あたりで、どくどくという、ゆっくりとした動悸を感じ、それが胸骨を押し上げてくるような、食道の裏側あたりに接してくるような、実にいやな感覚を伴って伝わってきます。そのときには必ず、脈が飛んでいます。同時に背中に張りを感じ、熱感のような火照りを覚えることも多いです。以前は、心臓がでんぐりがえるような感じがしていただけなのに、最近は、このような自覚症状がほとんどです。 どの専門医からも、基礎心疾患はないので、気にしないように、と言われています。カテーテルアブレーションは対応外なのですが、いずれにしても、私の場合、ヒス束で期外収縮がおこっているらしいので、徐脈になる可能性が高く、ペースメーカーを入れなくてはならなくなる、とのことで、受けないほうがいい、と言われました。 とりわけ、朝食後(たっぷり食べたあと)に症状を強く感じ、胸が苦しくて仕事や雑事ができなくなります。何か心理的にストレスを感じた時もつらいです。じっと座っているといいのですが、そういうわけにもいきません。入浴やシャワーのあとも症状が強くなり、立っているのも辛いです。散歩に出ても、倒れるのではないか、と不安になります。このままいくと運動らしい運動もまったくできず、旅行もできず、精神的に参ってしまいそうです。毎日、期外収縮のことで悩んで、抑鬱状態です。 どうすればいいでしょうか。

4人の医師が回答

長い動悸、息切れ、心雑音(30代前半女性です)

person 30代/女性 -

お世話になっております。30代前半女性で、半年ほど前から特段心理的ストレスなどの要因がない時に月1〜月2くらいで強い動悸、息切れ、立ち上がる際のめまいを感じ1〜2日ずっと臥床状態になります。 念のため心因性かどうか心療内科受診しましたが、心因性で私のような症状が誘因なく丸1〜2日連続するというのは考えにくく、一応抗不安薬などいただいたものの発作時使用しても一切無効でした。元々女性ホルモンの変動で月経初日に立ちくらみはありますが、月経不順などはなく、今回相談します症状とは性状が異なります。 後日循環器内科受診し発作性上質性頻脈など疑われ安静時心電図、心電図モニターし異常見つからず、一旦ワソラン頓服が出ました。しかしワソラン頓服が全く効かず、発作時の携帯心電図(一応添付いたします)も行いましたが少なくとも心房細動や発作性上質頻拍ではなさそうでした(詳しくは下記記載します)。 というのも(150などの頻脈が)「突然出て突然止まる」のではなく、脈拍が100〜120前後(頻脈気味)で体位その他でかなり変動(90〜130程度)し、改めて測ると頻脈はそれほどでもなく心電図もそれほどおかしくないのに、それに比して突き上げるような動悸と息切れが体位に関わらず強い状態が丸1〜2日続き、ベッドサイドの水を飲むのがやっとで起き上がれません。素人考えですが、病的な頻脈が原因(先)で結果的に動悸を感じているのではなく、頻脈はそうでもなく動悸や息切れ自体が主な原因かつ症状でありワソランが効かないのかもしれません。 また、以前発作時になんとか近所の内科を受診できた時(上記の心電図検査した時より前の、一般内科です)、発作時は収縮期雑音があると言われました。軽い胸痛もあり、横になっていてもつらく、動悸の強さは座る→立つや、寝る→座る などで余計に強くなる感じがあります。 バルサルバ手技というのも試しましたが無効というかむしろキツくなり、採血の甲状腺機能は正常でした。こちらで申し上げるのは恐縮ですが、困りに困ってAIに相談したところ、LVOT狭窄、僧帽弁逸脱、POTS、ISTが疑わしいと言われました。 症状のキツさももちろんですが、仕事など社会生活を行うにあたり大きな支障が出て切実に困っております。この症状の原因や病気が何なのかと、上記4つの病気はだいたい共通してβブロッカーを用いるという認識で合っているかお聞きしたいです。その場合、もちろんその人の病状や先生にもよると思いますが、一般的な対処として頓服(インデラル等)か毎日(メインテート等)どちらが多いか、またそれぞれどのくらいの用量が普通なのかも(心づもりのため)お伺いしたいです。 困っており、長文すみません。何卒よろしくお願いします。

4人の医師が回答

夜中に息苦しさで目が覚める

person 40代/女性 - 解決済み

1年前にもこちらで相談させて頂きました。 夜中に月に4.5回息苦しさというか、息が吸いづらくて目が覚める症状です。 無呼吸か過換気か心配なら循環器内科という事で、心臓が1番厄介なので循環器内科から受診しました。 2週間ホルター心電図を付け、その際夜中に息苦しさの症状が若干ありましたが、その時の心電図は異常なく、全く関係ない時に、期外収縮がありました。3連発が1日一回夕方に、その次の日にまた同じ時間くらいに3連発が一回でした。 それ以外は2週間でありませんでした。 血液検査から見る心臓は異常がないという事で、3ヶ月後にまたホルター心電図を1週間くらい付けてみましょうとの事でした。 コレステロールの数値が高かったので薬をもらい、ウォーキングも初めて、ここ1ヶ月くらいは夜中に起きる事なく眠れてましたが、検査結果を聞いた日から期外収縮が気になり始め、次の日の朝方に同じ症状で目が覚めてしまいました。 脈を測ってみても速いこともなく、動悸?というのは、心臓がバクバクすごいとの事でしょうが、そんなに感じることもなく、ただ息が吸いずらいというか、なんとなく苦しくて、左胸が少し痛む感じでした。 昼間にこの症状はなく、寝ている時しか起きた事がありません。 この症状が不快過ぎて、心不全の数値も平気でしたし、心筋梗塞なども言われなかったので、心配ないでしょうか? ただの不整脈なのか、メンタルの問題なのか、呼吸器なのか。 咳が酷かった時にもらったモンテルカスト錠を服用したら、呼吸がラクになるような気がしたのですが、それも気のせいなんでしょうか? 4月に循環器内科でコレステロール値を測るのに受診するので、その際にまた先生に相談するつもりですが、ひと足先にこちらで聞いてみようと思いました。 ホルター心電図のコピーは病院なので、こちらに血液検査の結果のみ添付させて頂きます。

6人の医師が回答

CPK高値 心筋梗塞、心筋炎の可能性

person 60代/男性 -

先日、血液検査をしたところ、CPKが基準値をこえていました。257です。ネットで検索すると心筋梗塞、心筋炎などの病気がヒットします。心筋梗塞を起こしたかどうかは心電図をとれば良いことは知っていますが、心配だからと検査をお願いすることは自分の心身のためにあまり良くないので何か症状がある時に検査していただくことを考えています。 1 血液検査の2日前、毎日、全身筋トレまたは早歩きをしているのですが、たまには心拍数をあげようと15分全力で走りました。走った距離は以前と変わりません。 これで心筋梗塞は否定できるのでしょうか? 今朝も普通に早歩き、軽いランニングができました。 2 同時に血液検査した項目にnt proBNPがあり35でした。これで心筋梗塞は否定できるのでしょうか? 3 心筋炎とは良くわからない病気ですが年末にエコー、24時間心電図検査をしていただき、期外収縮30発以外、特に問題ありませんでした。いっそのこと、心電図をとっていただけば心筋梗塞、心筋炎とも否定できるのでしょうか? 4 先生は筋肉痛であがりますよとのこと。確かに滅多に筋肉痛にはならないのですが、前述したように全力で走ったためか採血の日、まだ少し足が痛かった記憶があります。 2日も経って採血に影響があるのでしょうか?ちなみにASTも普段25くらいなのに34にあがっていました。(ALT25、γGTP18)ASTがあがると心筋梗塞を念頭になど書かれています。 ただ、数値的に極めて高いわけではなさそうです。どのように捉えたら良いのでしょうか? よろしくお願いします。

11人の医師が回答

不整脈心房細動のカテーテル手術の件

person 50代/男性 -

主人が毎年受ける健康診断の心電図で不整脈の心房細動が10秒から15秒出た様です 近くのクリニックでホルター心電図24時間と心臓エコーでは異常なし 発作性心房細動の様です。 血栓の詰まりにより脳梗塞心筋梗塞のりすくがあるので血栓予防薬リクシアナとロスバタチンが処方されしばらく経過観察とのこと。 LDHコレステロールが170ぐらいここ2年にありますが高血圧糖尿病はないのでリスク的は0とのこと。もう1人の医師は心房細動がいっかいでもでたら放って置かずカテーテル手術を勧められました 近くの総合病院で不整脈専門の医師に診察したところやはり発作性心房細動の初期に最新のパルスフィールドアブレーションにて手術したほうが成功率も上がり一回で済む可能性があるので勧められました。 主人はそんなに手術に抵抗なさそうなのですが私としては大学病院で他の意見を聞きたいところですがここで決めたいとのこと。 半年、一年位薬で様子みるという方法がある一方持続性心房細動にいつ移行するかわからないのでその時にやるか悩みます。 今は心臓になんの違和感もなく自覚症状もないので早くやったことで術後後遺症で一時的ななんからの不調や心臓の違和感自律神経が侵され私生活に支障がでたらと不安です。 一方様子見で経過した場合いつ脳梗塞、心筋梗塞になってしまうかもしれない不安もあります。 最新のパルスフィールドアブレーションは歴史がないので将来性もどうなのか。 電圧で肺静脈の箇所を面で全体的に死滅させるようですが心房細動のどこが問題があるかの検査は重要ですか この検査は術前行うものでしょうか 早くやることのメリットはやはりあるのでしょうか 又もし心房細動が一度しか見られてないので 心房細動でなかった場合カテーテル手術をやってしまうとどうなりますか 本人がやる気でいる反面何かとリスクが心配で質問させていただきます

4人の医師が回答

ピソプロロールフマル酸塩錠について

person 60代/女性 - 解決済み

2年半ほど前に心房細動から急性心不全と診断されました。その後、心臓リハビリにてEFは67に回復したと一年程前に診断されています。ほぼ元に戻っていると言われましたが、激しい運動などは控えています。 そんな状況で1月ごろから亜急性甲状腺炎にかかり、ステロイドを3週間ほど飲んでいます。一旦落ち着き、再発したような状況で、今はステロイド1日朝のみ二錠飲んでいますが、4日ほど前に急に心拍数が上がり安静にしていても80くらい、何もせず座っていても115程度あったので、近くの循環器を兼ねるクリニックに行ったところ、ピソプロロールフマル2.5mgを朝晩一錠飲むように指示されて飲んでいますが、寝ている間の心拍数57くらいまで下がり、座っている状態で63程度、飲んでいない時よりも随分低いのですが、明日から三連休でクリニックにも行けず、このまま下がり続けていくのかと思うと不安です。心不全の薬としては何も飲んでいない状況でした。 心不全の時もピソプロロールを半錠を朝のみ飲んでいた程度でした。ちなみにステロイドを処方された病院とクリニックは違う病院です。 このまま三日間飲み続けてもよいのでしょうか? 勝手にやめてしまうのもどうかと判断できず、教えていただければと思います。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

微小血管狭心症の確定診断と治療について

person 50代/女性 -

胸の圧迫感、血の気の引く感じ、めまいがあり、循環器内科Aに行きました。(普段かかりつけは別の内科)心電図でV4V5のST低下があったということで追加で心エコーとホルター心電図の検査をしました。エコーの結果は弁が少し逆流しているが問題ない程度、ホルター心電図も問題ない。と言われました。 7年前に踏み台昇降のようなものをやり、異常があり、すぐにカテーテル検査になりました。エルゴノビンを使用して違和感あり、ニトロ注入で解消しました。でも、そのときの医師は問題ない。と。考えられるとしたら微小血管狭心症だけど、私はその病気を認めていない。と言うようなことを言われました。そこから毎年のように胸痛があります。その度にホルター心電図をやるのですが問題ないといわれます。 症状は寒暖差がある時に発生することがほとんどで、ストレスでも出たことがあります。 現在はヘルベッサー(こちらは胸痛出る前から高血圧の薬として服用)、アトルバスタチン、ロサルタン、ニトロダーム、ニトロを内科でもらっています。内科の先生は症状を伝えても、我慢できなかったら救急呼んで。とだけ。 ニトロを服用しても効くときと効かないときがあります。 カテーテル検査でエルゴノビンを使用して違和感あっても、心臓は問題ないものでしょうか。 当時(7年前)は微小血管狭心症が、あまり知られていなかったようですが、今はメジャーになっていることを最近知りました。 循環器内科Aで薬で様子をみましょう。と言われ(ベニジピン)が追加になりました。 微小血管狭心症の可能性はありますでしょうか。 微小血管狭心症のことを治療してくれる病院に行った方が良いでしょうか。今もらっている薬を飲んで症状でなければそれで良いものでしょうか。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

簡易心電図の異常について

person 70代以上/男性 - 解決済み

76歳の男性です。持病は狭心症(既往症:心筋梗塞)、不整脈(上室性頻脈、期外収縮:アブレーション2回実施後も継続)、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・メインテート・アイトロール・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン・ラペラゾール10・アコファイド・タンニン酸アルブミン1ミリグラム×1日3回・ビオフェルミン(1日3回)です。又、皮膚科でアレルギー性皮膚炎との事で、ダイアコートクリームケトコナゾールクリームの混合薬(塗布用)を使用しています。 今年の1月に心筋シンチ・心エコー等の検査を受けて、昨年の1月受診時と大きく変わっていないと言われました。ただ、毎日の朝と夜に測っている最近の簡易心電図では「拍動が一定ではありません、波形に乱れがあるようです」と表示される事が週に2から3回程度あります。(「拍動が一定ではありません」は、ほぼ毎日出ますが) 今回は、以下の質問です。 最近、不整脈が多く出ている状況が続いています。 (自覚症状で、脈が飛ぶ・ドキドキする・胸部に違和感と不快感を感じる・不安感等があります) 添付の画像を見て頂き、以下の事項についてのご回答を頂きたくお願い致します。 1、この画像から推察出来る不整脈の種類としては以下の不整脈以外に何かあるでしょうか?(従前から、期外収縮と上室性頻脈と言われています) 2、就寝前に、毎日、脈拍が80から90程度まで上昇して期外収縮と思われる不整脈が出ますが、問題はありますか? 3、緊急性のあるものでしょうか?早めの循環器内科の受診が必要でしょうか? 以上、宜しくお願いします。

5人の医師が回答

心房細動カテーテルアブレーションの判断

person 60代/男性 - 解決済み

 高血圧症・糖尿病治療歴15年の66歳で、先月2月12日の定期受診時に心臓頻脈があり、即、心電図検査の結果、心房細動と診断。この心臓頻脈については、同医師に通い始めた3年前以来、時折、経過を話しておりましたが、症状が出たら心電図で判断するとの経緯で、当該受診日に心電図検査、その数日後、ホルター心電図⇒心房細動なし・期外収縮稀発(0.3%)、血液検査⇒Dダイマー=3.1・TSH=0.771・FT3=3.57・FT4=1.60・BNP=28.2、心エコー検査⇒異常なし、レントゲン検査⇒肥大等異常なし、でリクシアナOD錠60mg(朝1)、ピルシカイニド50mg(×2動悸時頓服用、5回分)を処方され、次回受診3月2日までの18日間で、動悸発生9回(4回=15分以内に自然解消、5回=ピルシカイニド頓服服用で1.5時間~4時間後に解消)、また、同日の心電図検査では心房細動はありませんでした。  この日、カテーテルアブレーションを勧められましたが、ピルシカイニドを朝・昼・夕に各1錠、動悸予防的に服用し2週間、様子を診ることとしました。2週間後の3月17日、この間、心臓頻脈、動悸は全く発症無く、当日の心電図検査も異常ありませんでした。当該医師からは最寄りの大規模病院で2~3ヵ月待ちでアブレーション受けられる旨、情報提供がありましたが、もう1ヵ月、ピルシカイニド(50mg×朝昼夕3回)を動悸予防的に服用し、様子を診ることとしました。  実は、私の心臓頻脈は50年前の16歳、バスケットボールの試合中に初めて発症しメンバー交代後、10分程度で自然解消し試合復帰しており、以来、数ヵ月に1回、時には1ヵ月に数回発症し、早くて10分~遅くて3時間程度で自然解消してまいりました。30年ほど前に、ホルター心電図等検査を当該最寄りの大病院で受診しましたが、異常なしとのことで治療に至らなかった経緯があります。動悸は、脈拍が飛んでリズムが乱れる場合と、頻脈140回位/分の場合と2種類があります。  カテーテルアブレーションでの心房細動根治率は90%との同医師の説明ですが、多方面で調べますと、肺静脈隔離以外の焼灼が必要な事例によっては2~3回のアブレーションを要する場合もあっての90%となると躊躇せざるを得ません。私の場合、発作的に起こる心房細動ですが発症経歴が50年と長く、カテーテルアブレーションの効用または根治に不安を抱かずにおれず、その実施判断に係る情報をご教示願います。  尚、高血圧症薬としてアムロジピン2.5mg・バルサンタン40mgを毎朝各1錠、糖尿病薬として、ジャディアンス10mgを毎朝・メトアナLDを毎朝夕各1錠、服用しており、血圧は上125前後/下80前後、空腹時血糖値は100前後、HbA1cは6.5前後です。加えて、心房細動薬としてリクシアナ60mgを毎朝・ピルシカイニド50mgを毎朝昼夕に各1錠を服用しており、本日まで18日間心房細動の症状はありません。  また、ピルシカイニド継続服用で心房細動が収束継続した場合、リクシアナ服用回避の可否についてもご教示賜りますようお願いいたします。

5人の医師が回答

90歳の母の頻脈について

person 70代以上/女性 - 解決済み

90歳の母のことでご相談させて頂きます。 元々心房細動があり、15年ほど前に、カテーテルの手術をしましたが、完全には治っておりません。 また、2年前に、大動脈乖離になり、手術をして、そちらはとりあえず治癒して現在に至ります。 今、処方されている薬は、 ☀︎リクシアナOD錠15mg ☀︎ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg ☀︎ファモチジンOD錠10mg ☀︎ニフェジピンCR錠20mg をそれぞれ朝一回 脈が120回毎分以上になった場合の頓服薬として ☀︎ベラパミル塩酸塩錠40mg です。 実は、ずっと安定していた脈が、最近120を超えることが増え、その時はペラパミルを飲むのですが、100ちょっとまでしか下がらず、5時間ほど経つと、また120近くまで上がってしまいます。 110台の時にペラパミルを飲むと、70台まで下がりますが、やはり4、5時間程で戻ってしまいます。 本人は、動機もなく、胸が苦しいこともなく、体調は悪くはないようですが、120超えた時は、頭が少しボーっとすると申しています。 主治医からは、体調が悪くなければ、110台なら頓服は飲まなくても大丈夫、と言われましたが、高齢ですし、とても心配です。 心房細動が治っていないので、このような症状がでるのでしょうか? また、このままの状態が続いても大丈夫なのでしょうか? それから、週に一度リハビリとマッサージに行っていますが、脈が速い時には、マッサージは受けない方が良いでしょうか? どうぞ宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

朝から頻脈が続いています

person 30代/女性 -

33歳女性です。 朝から漠然とした不調を感じていました。普段は寝ると途中1回起きるか朝までぐっすりなタイプですが、夜中も何度か目が覚めてなかなか寝付けずということがあったのでもしかしたら夜中から不調だったかもしれません。 通勤のため電車に乗っている時からどくどくとした感じ(動悸?)を感じ始め、その感じは今もあったりなかったりで変動しています。 9時ごろ脈拍を測ったところ120/分程。職場にパルスオキシメーターがあるので使用して測ってみても同じくらいの表示でした。 その後も何度か測定していますが、椅子に座って少し安静にしている時で105〜120台、動いた後だと115〜130台程で140台が出ることもありました。安静にしていても100回以下になることがありません。 先ほど昼食を食べてからは少し気持ち悪さを感じています。 ずっと座って作業する仕事ではないので、安静にといっても動き回らなければ行けない時がある感じです。 病歴:低音障害型感音難聴と診断されており通院中が、聴力は正常範囲まで戻っております。今まで循環器系で通院をしたことはありませんが、たまに胸痛があり自己判断で肋間神経痛だと思っていましたが今回のことともしかしたら関連があるのかと心配になっております。 聞きたい内容は下記になります。 1.仕事が終わったらすぐに病院に行った方が良いですか? 2.数日様子見をしても大丈夫であれば何日程続くなら病院に行くべきですか? 3.すぐに病院に行った方が良いというような症状あればが知りたいです 4.病院に行かずできることは何かありますか? よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

妊娠中期 激しい息切れ・動悸

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 38歳女性。現在妊娠21週です。 妊娠20週に入った頃から 座るか横にならずにはいられないほどの 強い息切れや動悸が 前触れなく起きることがあります。 階段を登った時なども出ますが 何もしていない時(夜ソファでリラックスしている時など) でもいきなり出ることがあります。 1時間ほど安静にするとある程度落ち着きますが 酷い時は1日中はぁはぁと息切れしています。 2023年に不整脈のカテーテル手術歴もあり不安だったので 産科でもお世話になっている 心臓手術と同じ大学病院で 心電図や血液検査もしましたが 異常はありませんでした。 血液検査の結果を添付します。 (ホルター心電図は今回まだしておりません) この場合、あまり心配はいらないのでしょうか? もしくは、今後BNPが上がってくる可能性もあるのでしょうか? (20週時点ではBNP5.8でした) 何か考えられる原因や、試すべき検査がありましたら ご教示いただけると幸いです。 尚、朝晩測っている血圧は正常(上110下70くらい)ですが 17週ごろより妊娠糖尿病でインスリンを打っております。 BMIは25-26くらいです。 つわりが重かったこともあり、妊娠前からの体重増加は1キロ程度です。

4人の医師が回答

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