心臓疾患・高血圧

ST-T異常と睡眠時に時折動悸と脈拍が120出る状態でのサキサグリプチンの服用での心不全の危険性

person 70代以上/女性 - 解決済み

先日母が掛かりつけの病院の定期検診で心電図の検査も追加でしたところ、ST-T異常が見られたのですが、A1Cも8(前回7.6)と高かったので今回からサキサグリプチンを処方されることになりました。 私がサキサグリプチンについて調べたところ、DPP-4阻害薬の副作用で心不全がある患者には注意が必要と書かれていたのですが、現在母は睡眠中に動悸とまた睡眠中に脈拍が120(スマートウォッチ計測)近くまで上がり、そのままこの120近い状態が一時間近く継続することが月に数回(25年4月から計測)あります。 今回病院で睡眠時の動悸についてはお医者さんに話したそうですが、睡眠時の脈拍の異常については話していないそうです。 今回処方されたサキサグリプチンですが、このような睡眠中に時折動機があり、脈拍が120近くまで上がり一時間近く継続するようなことが月に数回起きる状態で服用した場合に心不全が起きる可能性が高くならいでしょうか。 一応、去年と一昨年、近くの循環器の病院で心電図の検査した時には異常は見つかりませんでした。今回掛かりつけの病院で検査した所に異常が見つかったので、次回、2か月後の定期健診時に造影剤を使ったCT検査と自宅でのホルター心電図検査もするそうです。 この度もご回答何卒宜しくお願い致します。 現在処方されているお薬は以下になります。 【現在服用しているお薬】 ・アムロジピン5mg(血圧降下薬 ) ・プラバスタチン5mg(脂質低下薬) ・サインバルタ(セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤) ・半夏厚朴湯(漢方製剤) 【新たに追加されたお薬】 ・サキサグリプチン錠2.5mg(血糖降下薬) ・ビソプロロールフマル酸塩5mg(血圧降下薬、抗不整脈) ・テルミサルタン20mg(血圧降下薬)

4人の医師が回答

心疾患疑いや心電図での指摘がある場合ミグシスやイリボーの服用

person 30代/女性 - 回答受付中

脳卒中のような症状がありMRI/MRAを昨年何度もとりましたが 白い点が複数あった以外は異常がなく 現在偏頭痛疑いで大学病院の脳神経内科に定期受診しております ミグシス、イリボー等筋肉の緊張をやわらげる薬(名前は忘れました)をだされていますが いずれもQT延長の危険性がある薬のようで一度も飲んだことはありません 前回そのことについて相談しましたところ、それは循環器にかかって相談してくれと言われました 現在循環器に関してては発作性上室性頻拍疑い、冠攣縮性狭心症疑い、起床時の一時的なQT延長(480以上)を心電計で認めており医師からもQT延長と言われています ただ普段心電図(12誘導)では延長はなく Pr短縮と早期再分極があります 冠攣縮性狭心症疑い、発作性上室性頻拍疑い(ホルター心電図で怪しいのを一度捉えていて現在様子見中)、Pr短縮、早期再分極、一時的なQT延長があってもミグシス、イリボーは服用できる薬ですか? 頭痛もカロナールが効かず 偏頭痛の薬を飲んでみたいのですが、心臓が昨年から少しおかしくてなかなか勇気がでません その他の薬もこのせいで気軽に飲めなくなりました また体質か元々薬の副作用がでやすく飲める薬が限られています

3人の医師が回答

ブルガダ心電図 サドルバック型と失神歴について(心電図画像追加)

person 30代/男性 - 解決済み

※以前質問した内容と同一になりますが、2肋間高位・通常時の心電図を追加で添付いたします。左上が1肋間高位、右上が2肋間高位、下段が通常の心電図になります。改めてご回答をよろしくお願いします。 32歳男性です。5年前に健康診断でブルガダ症候群の疑いを受け、循環器専門のセンターにてサドルバック型との診断を受けました(低リスクのためフォロー検査の指示は無し)。 先日、検査から5年経過したので自主的にセンターに再受診しました。するとエコー:所見なし・加算平均心電図:陰性・心電図も特に変化がないとのことでした。突然死の家族歴も無く、不整脈専門医には低リスクで間違いないと伝えられました。 私自身ほぼ安心しているのですが、16年前に1度だけ失神歴があることが少し不安で本相談をいたしました。失神した状況は14時ごろ・学校にて座位で試験中、鼠径部の痛みを感じた後、床に倒れ数十秒で意識回復しました。倒れた瞬間の記憶はありません。以降失神やそれに近い症状は経験しておりません。 医師には失神歴について話しており、神経調節性失神の可能性が高く心臓とは関連が無いと判断しております。今後は年に1回の経過観察を行っていく予定ですが、その方針で問題ないでしょうか?心電図を参考にご回答いただければ幸いです。

2人の医師が回答

この波形は心房頻拍か?

person 40代/女性 - 回答受付中

約2年前に発作性心房細動と心室性期外収縮のアブレーション手術をしています。 今日、明け方に動悸、頻脈で目が覚めました。 すぐに脈の速さは落ち着きましたが、うっすら気持さがあり、日中はずっと心臓辺りに違和感や重い感じ、脈が不安定に感じていました。 夕方、料理中にまた突然スイッチが入ったようにドキドキし始め、心臓の拍動が強く 手が震えだしました。(アップルウォッチを見ると70拍台だったのが一気に130拍まであがってました。) 15分ー20分くらいで脈拍は落ち着いてきました。 発作が始まって5分後くらいの波形ですが、 これは心房頻拍でしょうか? 3、4カ月前くらいにも脈が速くなる動悸が起こり、心電計の波形をみせたら、その時は心房粗動かもしれないと言われました。 ホルターも何度かやってますが、ホルターをつけてる時は、頻脈、動悸の症状が出ません。 心房粗動、心房頻拍だった場合、もう一度アブレーションをすれば根治できますか? それとも薬でのコントロールが優先になりますか。 頻脈発作、動悸が起こるたびに、このまま致死性の不整脈になってしまうのでは、と怖くなってしまいます。

3人の医師が回答

心房細動、今後の治療について

person 30代/女性 - 回答受付中

お世話になります。 数日前に突然脈がドドドドドとなりそのあと飛んだりまたドドドとなったりを繰り返して心電計を当てたところ、本日心房細動という診断を受けました。特に1段目は素人目にもバラバラに見えます。 画像は乱れの途中から撮れたもので、前半部分は明らかに脈の間隔がおかしいです。始まりは当たるのが間に合わず撮れずでしたが、恐らく長く見積もって2.3分ほど乱れました。 定期受診してる不整脈専門医で心房細動と言われたので間違いないと思います。 チャズスコアは恐らくゼロですが、極度の白衣高血圧もあり、今日の外来では160/102脈拍156にもなってしまいました。一応毎日血圧は家で測ることになりました。 心臓エコーは弁の異常等なく、血液検査も問題ないとのこと。 先生曰く、自覚症状は強いが頻度は3ヶ月に一度や半年に一度程度2.3分乱れるくらいならアブレーションは慌てる必要はないとのことでした。 もう少し乱れが持続するようになってから6分以上とか言っていた気がするのですが、この6分と言う数値は何か意味しますか? 48時間以上持続すると血栓が出来て、脳梗塞になる可能性がある認識はあります。 たとえば、今は2.3分の持続時間の人がある日突然24時間持続になったりするのでしょうか? 数十秒から2.3分持続ならまだアブレーションのリスクのほうが大きいですか?もう少し持続時間を感じてからのほうがいいのでしょうか? 凄く迷っています。ちなみに私が心房細動を感じる時は心臓が口から出るくらい凄い衝撃を感じます。一番怖いのは気付いていない時に心房細動が長時間続いていることですが、こうやって心房細動の発作を感じやすい人が全く感じない状態で長時間発作になっていることはあまり考えられないですか? 混乱しているため質問が多く、ややこしい質問ですみません。 お時間のある時に回答頂けますと嬉しいです。

4人の医師が回答

ブルガダ心電図 サドルバック型と失神歴について

person 30代/男性 - 解決済み

32歳男性です。5年前に健康診断でブルガダ症候群の疑いを受け、循環器専門のセンターにて検査を受けました。その際は問題なくサドルバック型との診断を受けました。 定期検査の指示は無かったのですが、検査から5年経過したため先日センターに再受診しました。エコー・加算平均心電図ともに増悪は見られずサドルバック型のままでした。突然死の家族歴は無く、不整脈専門医には低リスクと考えて間違いないと伝えられました。 私自身ほぼ安心しているのですが、16年前に1度だけ失神歴があることが少し不安で本相談をいたしました。失神した状況は14時ごろ・学校にて座位で試験中、鼠径部の痛みを感じた後、床に倒れ数十秒で意識回復しました。倒れた瞬間の記憶はありません。また、それ以降失神やそれに近い症状は経験しておりません。 医師には失神歴について話しており、神経調節性失神の可能性が高く心臓とは関連が無いと判断しております。今後は年に1回の経過観察を行っていく予定ですが、その方針で問題ないでしょうか?1肋間高位の心電図を添付いたします。ご回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

胸の圧迫感や詰まりについて

person 20代/女性 - 回答受付中

昨日の朝胸の圧迫感(手で掴まれた感覚)と、胸から喉にかけて込み上げるような詰まりが、昨日の朝のうちに何回かありました。 1ヶ月前から若干の胸の張りもあったのですが、気になるくらいだったので様子を見ていましたが、昨日の朝の胸の圧迫感により、近くの病院に行き、命に関わる心筋梗塞などはないとのことでした。 血液検査もして、血栓がないか等は調べて検査結果待ちです。 昨日病院に行って気になったことがあり、その点についてお伺いしたいのですが、いつもより血圧が大分高く、その点は動悸や胸の圧迫感に繋がることはあるのでしょうか。 どちらかと言うと私は血圧が低い方で、健康診断等で血圧を測ると、上が85〜95くらいで100を超えることはほぼないのですが、昨日は上が130でした。 ※下の血圧はあまり覚えておりません 昨日の病院は初診だったことから、血圧が普段低い事は知らないので、特に血圧については触れられなかったのですが、血液検査の結果を確認する際に、相談した方が良いでしょうか。 また、普段の血圧の数値からここまで上がる事は、あり得る話なのでしょうか。 特に運動等血圧が上がるような事はしてなかったので、疑問に思っております。 ご確認のほどよろしくお願いします。

7人の医師が回答

脈飛びと姿勢の関係はありますか?

person 30代/男性 - 回答受付中

仰向きに寝転んでいる状況で2時間ほど前から脈飛びが止まらない状況でした。数秒に1回が2時間ほど続いていたため、まずいと思い7119に電話してから救急車を呼んだのですが、無理やり起き上がって服を着るなどの準備をしようとしたら何故かピタッと脈飛びが収まりました。救急隊の方がきて心電図を測っていただいたのですが、つい数分前まで毎秒レベルで出ていたのにピタッとでなくなりました。 その後、少し横になっているとまた同じ脈飛びが少し出てきましたが、おかしいと思いまた座り直すと薄っすらと感じますがかなりマシになりました。姿勢によってこんなにも変わることがあるのでしょうか。また、姿勢によって収まる場合はただの期外収縮の可能性が高いでしょうか。 パルスオキシメーターで心拍を何度も測りましたがどれも85ほどで100は一度も超えませんでした。また、最近は胃酸の逆流がよくおこり起きていても寝転んでいても胃酸があがってきます。逆流性食道炎などから自律神経に影響を受けているのでしょうか。また、危ない不整脈の場合は姿勢に関わらず継続して脈飛びがおこりますか?

3人の医師が回答

タグリッソの副作用による心臓機能の低下について

person 70代以上/男性 - 回答受付中

お世話になります。 何度か質問させて頂いております。 父81歳 肺腺癌ステージ4 (左肺癌、右肺癌、胸膜浸潤、胸膜播種) 他臓器の転移は無し。 EGFR exon19欠失変異。一次治療として、タグリッソを43ヶ月間服用してきましたが、CTの所見では、肺炎で隠れ、腫瘍の評価が困難となりました。 突然、10日前に倒れ、意識を失いました。幸い、一命は取り留めることができましたが、原因の一つとして、半年前の心エコーと比較して、心臓の数値が弱っていると診断を受けました。NT-proBNPも、数値は覚えていませんが低いと説明を受けました。 タグリッソが原因の可能性があるということで、一旦、休薬して、現在入院しておりますが、リハビリ科で、頭の位置を上げると、急激に血圧が下がります。タグリッソを休薬してから、10日間が経過しておりますが、逆にどんどん弱っていく感じがしてます。 タグリッソの副作用で、心臓が低下する事例はよくあることなのでしょうか? 又、高齢者の父の弱った心臓は、タグリッソを休薬することにより、また、元の心臓に戻る可能性はあるのでしょうか? 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

胸の違和感とめまい、たまに血圧が低め

person 40代/女性 - 解決済み

41歳女性です 定期的に左乳房の奥にポコポコ泡が湧いてくるようなザワつきの発作?があり目眩がします。 その際脈は80程度で普通で息苦しさや痛みはありません。 ただ目眩は体が揺れる(実際脈の動きに合わせて揺れてる感じ)目の前がぐにゃっとゆっくり回りその際にこのまま意識を失うのではと不安が強くなり手足も冷たくなります。 おかしな話ですが、以前よりその発作が起こる度に左の乳頭に痺れを感じており、体の危険信号がたまたま集まってるのではと言われましたが、不調や目眩を起こす時は必ず痺れていて、左の乳房の奥からじわじわ広がる感じのモヤモヤがあります。 以前心身症があったため、パニック障害ではとも言われましたが 心臓疾患の可能性はありますか? 参考としまして 先週生理で貧血かもしれないと心電図した際は 期外収縮が1回のみで綺麗でした。 また、少し前ですが2024年の夏に24時間ホルターをした際も特に異常なしでした。 ・食後に手足が冷たくなり脈が早くなることがたまにあります。(生理前に多いです) ・数ヶ月前より視界にキラキラしたようなものが見え脳と目を調べましたがとくに異常なしで 血管、循環器ではと言われたのも気になりました。おりません) ・朝や晩稀にゴロゴロと空気みたいなものがみぞおち辺りから上がってくる感じで気管が圧迫され2、3回咳が出ることがあり、医師に相談した際はその他の心臓の症状がなかったので自律神経と言われそのまま放置でした。 ・数年前まで血圧116くらいだったのが近年90/50くらいのことが多いです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

僧帽弁形成術/メイズ手術/左心耳閉鎖術/術後6か月 MR状態でのリクシアナ断薬について

person 60代/男性 - 解決済み

2025年4月12日心房細動を起こしリクシアナ ビソプロロールフマルを服用開始。(頓服ベラパミル) 2025年7月14日に僧帽弁形成術 メイズ手術 左心耳閉鎖術 3か月検診(2025年10月)を受けた際、エコーの結果漏れ(MR)があるとの事です。逆流音は聞こえず1年後の検診まで経過観察。 手術主治医の3ヶ月検診で術後半年でリクシアナを中止可能か伺ったところ半年と言われ、本日かかりつけ医で断薬することにしました。かかりつけ医からは「予防薬なので、何かあったら」と言われ少々不安が残ります。 〇かかりつけ医では通常のレントゲンと心電図のみでエコー等の検査はなく、過去の経過の手紙での判断ですが、検査は必要ありませんか? 〇MR状態で断薬、再服用どちらがいいのでしょうか?(4月以降心房細動はありません。術後3ヶ月で断薬できるとの症例もあるようですが、必要であれば再服用も視野にいれてますが希望はこのまま断薬です) 〇アムロジピン5.0mg服用後立ち眩みがひどく、血圧は100を切ることがしばしばあり、2.5mgに変更。リクシアナ断薬で上昇し易くなるのでしょうか? (服用薬 アムロジピン2.5mg ビソフロロールフマル2.5mg ビタバスタチン2mg タケキャブ10mgです) 〇将来的にビソフロロールフマルは継続したほうがいいのでしょうか?断薬も可能でしょうか? 次回検診は術後1年後の今年7月です。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

MRIを受信する必要があるのでしょうか?

person 50代/男性 - 回答受付中

現在50代前半なのですが、約5年前に急性心筋梗塞によりPCIステント留置術の治療をして頂き、その後2年間は手術をした病院および最寄りの大病院で経過観察及び投薬治療をして頂いておりました。 その後、食事改善、運動療法により経過が安定して検査結果も良好なため、病院の先生から「良く頑張っていますね。症状も安定しているので、最寄りのクリニックで十分ですよ。特段症状が無ければ大きな検査装置で検査することも無いですし。」との事から2年ほど前から現在のクリニックで診て頂いております。 病院で診て頂いていた時の先生および現在のクリニックの先生からも言われていているのですが、「再狭窄防止のためにLDLコルステロールも70mg/dl以下にするように!」との事で食事改善と運動療法で50-70mg/dlをキープできております。また、1ー2年ほど前に現在のクリニックで先生曰く最新式3D-CTを受診しており、結果も良好でした。 ところが、今年になって特段検査結果に変調が無いにも関わらず先生から「前回のCT検査から1年以上経っているので、そろそろMRIを検討しましょうか?」と勧められています。これは一般的な診察なのでしょうか?勿論、CTと異なり放射線被曝がない事は認識しておりますが、高磁場、閉所、息止めの繰り返し等々を鑑みますと、必要で無ければ避けたいというのが本音なので、ご意見を頂戴できれば幸いです。

4人の医師が回答

急激な血圧上昇、降圧剤で血圧下がらずふらふら、MRI異常なし

person 40代/女性 - 回答受付中

48歳女性です。 2週間ほど前から頭がぼーっとしてふらつき、血圧を測ったら、急激に上昇しており、160〜180になっていました。198が出たこともあります。それまでは8年ほど130〜140でした。それ以前は低血圧の方で、上が100未満でした。 脳の圧迫した感じもあったので、脳神経外科にいくと、大動脈瘤3mmがみつかりましたが、脳梗塞等は問題なし。アジルサルタン錠10mgを1日1錠飲み始めましたが、下がらず、基本的に150〜170あたりのままです。 頭の回転が悪くなっている自覚があり、人と会話してて考えられなかったり、同僚の名前が出てこなくなったりしています。階段も少しだけふらつくので、手すりをつかまないと怖い感じです。 1ヶ月分の薬を頂いているので、それを飲み終えるまで様子見か、すぐにでも薬を頂いた脳神経外科のクリニックに行って相談か、高血圧に強そうな循環器内科で診てもらうべきか、二次性高血圧検査ができる病院で診てもらったが良いか悩んでいます。 なお、今まではなかったのですが、夜中に突然起きて、眠れなくなったりもしています。また、少しお酒を飲むと、異常なくらいに顔が熱くなり真っ赤になります。トイレも前より近くなった気もします。 私は今、どの行動をすれば良いのでしょうか?不安で安心したいです。

5人の医師が回答

低血圧 僧帽弁 三尖弁軽度逆流 フルマラソン 肋間神経痛についてお伺いします

person 60代/男性 - 回答受付中

60歳男性 BMI22 体脂肪率12% 血圧90/70 脈拍70~75/分 体温36.3℃ 他既往歴服用薬はありません 体重はこの3か月で60キロから55キロまで落としました 一年に一度7時間ぎりぎりでフルマラソン完走しています 走行距離は週に1回14キロほど 循環器ドックで僧帽弁と三尖弁の軽度逆流を指摘されました 運動負荷試験で持久力極めて良好 最大運動能良好と判定されました かつて肋間神経痛と診断されたこともあります いくつか質問があります 1 フルマラソンを70歳まで続けると僧帽弁と三尖弁の軽度逆流は悪化しますか 2 100歳まで生きるためにフルマラソンを走ることはマイナスになりますか 3 最近最高気温が一桁の時に14キロ走ると 走った後に鎖骨から肋骨にかけて違和感圧     迫感 呼吸のしづらさを感じますが これは心臓の疾患でしょうか肋間神経痛でしょ   うか  4 階段を1階から3階まで歩くと動悸息切れがするときがあります 原因は走りすぎで   すか 5 血圧が低すぎて悩んでいます 塩分を取るといいようにも思いますが血管壁にダメー    ジを与えるのではないかと考えて 多めの塩分摂取をためらってしまいます 味噌汁   を多めに飲もうかとも考えています 塩分摂取と血管の損傷について教授ください 6 顔色が良くなく 肌につやがないです 皮膚をつまむと元に戻るまでゆっくりです   血液循環量が足りないと胸痛のような圧迫感や呼吸のしずらさが数分生じることがあ   りますか 7 仕事が手作業で息を詰めることが良くあります この癖は血管や心臓にとってどのよ    うなマイナスになりますか 以上ですご回答宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

脈飛びが連続で何度も起きます

person 30代/男性 - 回答受付中

先ほど11時頃、寝転んでいる状態から起き上がったとき脈が4回ほど連続で飛びました。少し落ち着いてから立ち上がったところ10回またはそれ以上の脈飛びがきて焦りすぐ横になりました。 それでも止まらず1分ほど経過するとまた連続で大きな脈飛び(ドクンドクンドクン!)というのが7.8回来たのでそのまま救急車を呼びました。救急車の中でも何度か脈飛びが出ていて隊員の方は電話でリズム不整がありますと話していました。しかし、脈飛びが来た瞬間にそれを伝えても大きな異常は見られないと伝えられました。 病院に連れて行っていただき、心電図をつけたまま心エコーと採血をしていただいたのですが今すぐ大きな問題はなく救急では診断がつかないので1度帰って別日に病院で診てもらってくたさいとのことで帰宅となりました。 約2時間ほどでしたが、その間に100〜300?ほどの脈飛びの自覚がありました。本当に大丈夫なのかなととても不安になっており、脈飛びを自覚するたびにみぞおちあたりがドン!となり身体に力がグッと入り息ができなくなります。 元々パニック発作があるのですが、今回も最初の立ち上がった後にパニックも同時に出てしまったのですが、パニックが回数を増やしている要因になっていたりするのでしょうか。ずっと身体が震えていて身体に力が入り抜けずで小刻みに痙攣もしていました。 運ばれてから脈飛びが起きた時の主な状況は、救急車が動いていて揺られているとき・病院で横になっているとき・横になっているところから座りに体勢を変えた時・座りから立ち上がったときと歩いているとき。 帰りは家族の車で送ってもらいましたがその車に行くまでにも何度も脈飛びがあり、現在も時々脈飛びがあります。皆様のご意見をお聞きしたいです。脈飛びが10回20回と来ても大丈夫なのでしょうか。歩くだけでも何度も出てくるのでトイレに行くのも大変な状況です。(最初の2時間よりはましです。)

6人の医師が回答

カテーテルアブレーションをすすめられました。

person 50代/男性 - 回答受付中

昨年の5月から、高血圧と高コレステロール血症、睡眠時無呼吸症候群で通院、服薬中です。(服薬名:エンレスト錠200mg、ピタバスタチンCa錠60mg)また、就寝時はCPAPを使っています。 2ヶ月に1回くらいの間隔で、胸がつかえたような感覚になり、少し気分が悪くなっていました。その時に血圧測定すると不規則脈波が表示されていました。その状態は突然やってきますが、一晩寝ると朝には治まっていました。今までは仕事も忙しく、夜になることが多かったので病院には行きませんでした。このような状況が1年近く続いていました。 先日も同じようなことがありましたが、一晩寝ても治まらなかったので、病院で心電図で診てもらったところ、不整脈で心房細動といわれました。 病院では薬で抑えておくよりカテーテルアブレーションをしましょうと言われ、近く病院を紹介してもらうことになっています。 カテーテルアブレーションをやったほうがいいのでしょうか? 入院期間とか、どれくらいなのでしょうか? ちなみにちょうど1年前の人間ドックで心電図をしたときは何の症状もなかったときだったので、不整脈の疑いはありませんでしたが、「不完全右脚ブロック」「非特異的ST-T変化」「左室肥大」の診断は出ています。 写真は人間ドックの結果です。

4人の医師が回答

サブカテゴリ一覧

年代一覧

医師に相談して
不安を解消しましょう!

医師に相談する