肝臓・腎臓・その他臓器

たまにある胸痛、長らく続く脂質異常、健康診断の脾腫と血液検査異常による受診の必要性について

person 40代/男性 - 解決済み

健康診断で20代後半より脂質異常にて経過観察が続いています。エコーにて脂肪肝と言われる年もあります。今年は脂肪肝は触れられず、脾腫、白血球、血小板が異常で経過観察でした。 血糖値関連において、健康診断で空腹時血糖値は問題ありませんがHbA1Cは数回5後半の年もあり今年は該当しました。 3年ほど前に健康診断以外ですが食後に血糖値を測ったら200弱でした。食後眠気が強く出ることもあります。 胸痛は数年前より安静時に発生して30秒、長くて分単位です。締め付けられるような感じです。胸痛が続くと頭痛も出ます。飲水などでおさまることがあります。以前は右側上部中心寄りでしたが、最近は左胸上部です。健康診断で脈や血圧は問題ありません。 以上より下記の通り質問させて頂きます。 1、脂質異常により血糖値、肝臓、胸痛は影響する可能性は高いでしょうか。 2、経過観察でなく受診した方がよろしいでしょうか。 3、脾腫は初めてのため何が影響しているかわかりません。白血球等が異常になるのは同様に初めてなので脾腫の影響している可能性がありますか。 4,受診する場合は何科をまずは受診した方がよろしいでしょうか。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

膠原病 網膜症 関節リュウマチ

person 40代/女性 -

12月に入り急に左目に黒いモヤがあり見えづらくなりました。(10年ほど前に左目はぶどう膜炎をやっています。その時大きい病院で血液検査を受けましたが、内臓に異常はなく、原因不明と診断されています)眼科を受診した結果、網膜症を起こしていて、内臓に関係のある炎症や目の血管のつまりがあるとのことから、血液検査をしました。その結果、少し関節リュウマチの測定値がひっかかり、膠原病との診断をもらいました。が、まだハッキリと関節リュウマチとはいわれていません。今年入ってから、腰痛がひどくなり座ってられない、痛みにも波があり、これに関しては整形外科で処方された痛み止めで今まで乗り越えていました。この話をしたところ、もしかしたら関節リュウマチかなと言われています。 薬に関しては、・プレドニゾロン錠タケダ5mg ・エソメプラゾールカプセル20mgニプロ を処方されました。 が、これは関節リュウマチの薬ではないとのこと。炎症を抑える薬で、腰痛が良くなっていくと言われました。わたしの血液測定値ではまだリュウマチだと判断されない数値なのでしょうか?目の網膜症に関してはこの薬は効き目がないとのことでした。網膜症に関しては眼科の方受診しています。膠原病と網膜症は関係あるのでしょうか?

3人の医師が回答

胆管がんの状況について

person 70代以上/女性 - 解決済み

75歳の母の病状についてご意見を伺いたく、質問させていただきます。 母は胆管がんで、2024年3月に手術を受けましたが、2025年1月に再発しました。その後、抗がん剤治療を行ってきましたが、発熱や腹水の出現があり、2025年11月以降は抗がん剤治療を続けることができていません。 現在は入院中ですが、主治医からは ・CTや血液検査の結果が日に日に悪化している ・腹水に加えて胸水も溜まってきている ・腎機能の数値も悪化している ・がんに対する治療はできることがない ・今後1か月ほどで体調が急変する可能性が高く、覚悟しておく必要がある と説明を受けました。 一方で、今現在は比較的体調が落ち着いているため、最後に自宅に帰るための退院を勧められている状況です。 現在の母の状態は以下の通りです。 ・食事は普段の半分程度は摂取できている ・自分の足で歩け、トイレや着替えなど身の回りのことは自分でできる ・意識ははっきりしており、会話も普通にできる ・胆汁のドレーン(管)が体外に出ているが、溜まった胆汁は自分で処理できている このように日常生活動作はある程度保たれている状態ですが、 主治医の説明どおり、やはり近いうちに急激な状態悪化や看取りを想定した覚悟が必要な段階なのでしょうか。 「今は落ち着いているが、急変が近い状態」とは、医学的にどのような状況を指すのか、 また、家族として今のうちに準備しておくべきこと(在宅療養・緩和ケア・入院継続の判断など)があれば、ご意見をいただけると幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

48歳 5ヶ月で5キロ痩せた

person 40代/女性 -

いつもお世話になっております。 以前に腎生検でご相談させていただきました。 5月くらいから、尿蛋白の数値が悪くなり7月に腎生検をすすめられ9月に検査をしたところiga腎症が確定しました。 (まだ治療には入っていません。 今後、扁桃摘出とステロイドパルスを予定しております) 7月から食事量、外食は控えるなどに気をつけ食後に踏み台昇降運動をしたりしてスルスル体重が減り5キロ痩せました。 今まで、こんなにすぐに痩せた事がなく逆に何か悪い病気があるのではないかと不安です。 今年の健康診断の胃内視鏡、大腸内視鏡、子宮頚がん健診。 腎生検検査前の腹部エコーとCTと肺レントゲン、検査後の腹部造影剤MRI、血液検査ではこれといって異常は指摘されませんでした。 腰痛がひどく、整形外科でレントゲンとMRIを撮っていただいた時も異常は指摘されませんでした。 20代から胆嚢にポリープがありますが、それが胆石と表記が変わってましあがポリープが胆石なることはありますか? あと、20代から右の首にしこりが触れます。 大きさも変わらず痛みもありません。 リンパ節と言われますが不安です。 更年期は痩せにくい、太ると言われるなか不安でなりません。 面倒な質問で申し訳ありませんが、ご返信のほど宜しくお願い致します。

13人の医師が回答

肝臓の精密検査とみぞおちの痛みについて

person 30代/男性 -

37歳 数年前に糖尿病と診断され、現在は食事療法などでコントロールした投薬も無く数値も標準の上限から時々上回る程度です。 それとは別に肝臓の数値が常に高めで2年前ほど前受診した際それががんと上がり紹介状を書いてもらい近くの私立病院で検査。 その際数値は高めとは言え検査当時は通常の数値に戻っていました。 エコーでは軽い脂肪肝と当時服用していた糖尿病の薬の影響だろうと言う結果でした。 先日糖尿病の定期検査通院の際、またその時と同じ状況になり今回は薬の服用もなく原因が不明な為再度検査となり来年早々に予約を入れています。 検査内容はまだわかりませんが糖尿病の医師から生検などの検査みたいな話もでました。 もちろん精密検査をすれば原因は判明すると思っていますが不安な気持ちとあと知識を持って検査と結果を聞く準備もしておきたいと思っています。 あとひとつ気になる事があり、再検査を示唆された通院の日あたりからみぞおちに痛みがあり現在数日経過していますが、その痛みが徐々に移動してヘソの上辺りまで下がってきました。 食欲などは普段と変わらずお腹も空きご飯も美味しいです。 痛みは軽く押すとヒリヒリするようなもので内臓というよりもっと表面的な痛みにも思えます。 通常時はさほど痛みはありませんが気にしているせいか違和感らしいものを感じます。 これが今回の肝臓の件と関連しているには偶然が重なり過ぎている為、無いとは思います。 質問です。 肝臓のこの状況で考えられる病名と検査の際に医師に伝えておくべき点などあれば教えてください。 みぞおちの移動する痛みについても予想できる病名などありましたら教えて下さい。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

4歳男児 尿路感染症の疑いだが菌は検出されないのはなぜか

person 乳幼児/男性 -

4歳の男の子ですが、風邪症状は一切なく、背中の痛みと40度超の発熱で病院で尿検査したところ、尿路感染症の疑いということでしたが、菌を培養したところ、菌は検出されませんでした。 尿沈渣 赤血球:20-29個/HPF 白血球:20-29個/HPF 潜血 2+ PH 8.0 血液検査 WBC:6300 CRP:7.25 菌が出てこなかったので、尿路感染症とは言えないと病院では言われたのですが、原因はなんだったのか聞いても分からないと言われました。 では、背中の痛みは何だったのか(特に排尿前後やあくびの際、痛がっていました)、潜血は何だったのか、原因不明が一番心配です。 この子は生後3ヶ月の時にも同じように尿路感染症の疑いということで入院したのですが、その際も結局、菌は検出されませんでした。 他に腎臓系の病気は考えられないでしょうか。 (腹部超音波検査では、 両腎ともに腎盂拡張を認めます。grade1 左腎盂尿管移行部で径3mm拡張を認めます という所見です。) 尿路感染症でなくても腎臓あたりが痛くなることはありますか? (ちなみに腎盂腎炎の場合、背中が痛くなるのは排尿前後ですか?排尿は関係ないですか?) 風邪症状がなく、高熱と背中の痛み、潜血があるというのは、他にどのような病気の可能性があるのでしょうか。 (ちなみに今は良くなり元気です。同じような症状で菌が検出されないということが2度あったため、別の病気が潜んでいないか、検査した方がよろしいでしょうか。)

8人の医師が回答

血液検査、肝臓の数値の悪化について。

person 30代/女性 -

現在37歳、30歳より高血圧症で通院中。 薬はニフェジピン20mgを朝晩1回づつで 最近は130/100〜120/90くらい、下の血圧は高いものの数値は落ち着いています。 今年8月に右下腹痛があり消化器内科で腹部エコーをした際、軽度の脂肪肝とのこと、 11/5に血液検査をしたところ AST42 ALT32 γGT80 と肝臓の数値が指摘されました。 8月の腹部エコー検査の際も血液検査をしましたがその際は AST25 ALT14 γGT86 でした 20歳頃からほとんど休肝日もなく かなりの量飲酒をしており お医者さんにもそろそろ お酒の量を考えなければならないと 忠告をうけました。 そこで、全くお酒を飲まない期間を 作り肝臓をよくしたいとおもっております。 そこで質問がいくつかございます。 1、軽度脂肪肝ならびに血液検査の数値から、肝臓の機能を回復させるには 少なくともどのくらいの期間禁酒をするのが望ましいでしょうか? 2、脂肪肝、肝機能が改善された際、 また量を減らし、健康に響かない程度に飲酒を楽しみたいと思い、それに向かって努力するつもりですが可能でしょうか? 3、8月の腹部エコーの際にかなり軽度の脂肪肝と言われましたが12月現在で肝硬変、または線維化?などに移行してしまっている可能性はありますでしょうか? 4、今から改善すれば完治する可能性はゼロではないでしょうか? どうかよろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

右わき腹肋骨下から背中にかけて、痛みが繰り返す

person 50代/女性 -

今年の8月末に、右わき腹から背部にかけて軽い痛みから始まり、徐々になんとも言えない痛みが増しました。その際に、胆石の可能性を指摘され、消火器内科で腹部エコー、血液検査、腹部CTをしましたが異常なし。また、泌尿器科にも行きましたが腎臓も異常なし。その2日後くらいに、みぞおち右に激痛がありましたので、再度、別の総合病院でエコー、CT、血液検査を受けましたが、ともに異常がありませんでしたが、そんなに痛みがあるのであれば、検査ではわからない細菌感染などがあるかもしれないのでと抗生物質を処方されて、その時は抗生物質で収まりました。その後、念のため胃カメラもしましたが異常なしでした。 そして、今年の11月末に、また同様の右わき腹痛が起こり 腹部エコーをしましたが胆のう、その他異常なし。総合病院で腹部CT及び、血液検査、尿検査もしましたがまたもや、異常なし。整腸剤、ロキソニン、ブスコパンで様子をみていましたが1週間経っても痛みがおさまらないので、抗生物質を追加して 3日後くらいに収まりました。 そしてまた、3日ほど前より同じ痛みに悩まされています。抗生物質は服用していますが、効いてるのか効いていないのか、ロキソニン ブスコパンも効果があった上での、この痛みなのか・・・もう、よくわからなくなってきました。 1)胆道ジスキネジーではないかと、思ってきています。 とにかく、この痛みから早く解放されたいです。 一応、MRCPと 痛みが落ち着いてから、大腸カメラも検討していますが、ここまで何をしても異常なしで痛みだけがあり 結果、また何もなかった時に落ち込んでしまいそうです。 2)今後、どのようにお医者様に相談、処方してもらえばいいでしょうか・・? 曖昧な、質問で申し訳ありませんが 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

歯科での血液感染について

person 30代/女性 -

歯科での血液感染について質問です。 本日朝一番で歯科治療をしてきました。 歯を削って虫歯を取り除いたあと口をすすいだ際に使ったティッシュのボックス(白のケース)に赤い血液がついていました。口周りを拭いたあとに気が付きました。 治療前に麻酔をしたあと針先が唇をかすめてしまっていたので、他者の血液のついたティッシュで傷ついた唇を拭いてしまっていたらHIVや肝炎等に血液感染してしまうのではないかと不安です。 強迫性障害もあり、不安が強いために先生には状況をお伝えしたところ仮に他者の血液であっても病気になる可能性は限りなくゼロに近いとおっしゃっていました。 朝一番の治療で診察室は清掃され綺麗な状態にしてあるとお話されていました 一晩経って乾燥していれば感染のおそれはないのでしょうか。 感染リスクは限りなくゼロに近いと分かっていても不安が消えません。 今後もお世話になる先生にご迷惑はかけられないと思いそれ以上の質問は止めました。 上記の情報から 1.他者の血液のついたティッシュを傷のある唇に触れてしまった場合感染リスクはありますか。 2.治療中の歯に唾液で薄まった他者の血液が触れた場合影響はありますか。 3.血液検査をするべきでしょうか。 問題ないと思われる場合も理由も含めて教えていただけると救われます。 強迫性障害の病状が少しずつ良くなってきているため不必要な強迫に対する対応を避けたいと考えています。 回答よろしくお願いします。

10人の医師が回答

腎臓病について。ステージ4からの症状と影響など

person 40代/女性 -

45歳の女です。 慢性腎臓病を患っているのですが、12月の血液検査の結果でクレアチニンの数値は2.3もありました。GFRは22です。 腎臓内科に通っていたのですが、次回の予約をされないまま近所の内科で血液検査だけ2ヶ月に1度するように言われ今に至ります。その間特に薬物療法もなく食事制限も何も言われていません。 (自分で塩分とタンパク質は控えるようにしてますが) そこの担当医もこの数値を見て少し上がったねと言っただけでしたが、調べてみると大変悪い数値だしそんなもんでいいのか不安になりました。 記載はされていませんが、先月した尿検査ではタンパク尿が+1と糖まで+1出てしまいましたが担当医は何も触れず。 今回はカリウム値も先月4から今月7になっており、とても不安です。 早急に病院に行った方がいい案件ですか? 年末でもう病院はやっていないし不安と焦りで辛いです。 現在身体の症状で気になるのはだるさ、めまい、胸の苦しさなどあります。 年齢的に更年期の可能性もありますが、腎臓からの影響が悪化していたら嫌だなと怖くてたまりません。 もう透析でしょうか? これ以上悪化したら嫌なので何かできることはないですか? 糖も出てきたということは食べるものも変わってきますよね? もう何を食べたらいいかも分かりません。 ご意見ください。

3人の医師が回答

iga腎症の対応について

person 30代/女性 -

31歳女です。子供は2人です。 3年前に風邪を引いたタイミングでの健康診断において見た目では分からずとも潜血と蛋白が検出され精密検査となりました。 後日の尿沈査では潜血は+2(赤血球の数値0-10)みられるが蛋白は消失しており経過観察となりましたが、その際に行った血液検査でigaの値が363で高値で先生は異常なしです。で終わりましたがiga腎症なのでは?と疑い続けていました。 それからは発熱等の風邪を引くこともなく、その後2年健康診断では潜血と蛋白共に消失し、今年は2人目の出産も終えましたが、尿検査や腎機能(クレアチン0.60)で引っかかることは一度もありませんでした。 しかし産後免疫が弱ったタイミングで2度高熱をだしてしまい、その2回とも薄いピンクの尿がでております。 その薄いピンクの尿は約半日程続き、熱とともに消失して、風邪が治った後に産婦人科にて別件で行った尿検査では潜血蛋白共にでていなかったようです。 長くなりましたが、おそらく上記の経過よりiga腎症なのだろうと思っています。 こちら踏まえた上で質問させてください。 1.薄いピンクの血尿が2度でた高熱にて2回ともでましたがやはりこのことからiga腎症は疑われますよね?iga値も3年前ですが363で高値でした。 2.その後(解熱から約4〜5日後)の尿検査ではどちらも検出されなく綺麗な尿だったと言われましたが現状としてどう対応していけば良いか。 3.現時点でまた発熱があった際にロキソニン等を服用しても体に問題はないのか (申し上げた2度の高熱では不安だった為使用しませんでしたがその為40℃まであがりかなりキツく今後これを続けるのは苦しく思う為) 長くなり申し訳ございません よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

腹痛と背中痛 血便について

person 40代/男性 -

お世話になります。 2週間ほど前からみぞおち付近からやや右側が張るような感じがしております。背中の真ん中から右側が身体を捻ったりすると軽く痛みます。寝違えたみたいな感じの痛みが続いております。 便もいたって普通だったのですがこってりとしたラーメンを食べた翌日の朝にトイレが頻繁になり朝だけで4、5回トイレに行ったのですが6回目あたりで赤い血が見えたのに気づきました。 慌ててトイレに行ったのでその時切れたのかなあと思いましたが不明です。 治りましたが最後の方は下痢気味でよだれに血がちょっとついたみたいな感じでした。例えが下手ですいません…… よく見ないと分からないくらいのレベルなのですが非常に心配になってしまいました。 冬になると毎年みぞおちの張りや腰痛など頻発するのですが…… 長引くのですがいつの間にか治っています。 仕事で忙しくて病院にいける時間もとれず悩んでいるのですが緊急性が高いものなのでしょうか? 人間ドックは毎年受けておりますが肝臓に肝血管腫疑い1cmと言われており便潜血も特に無しと今年の3月に言われました。血液検査は鉄血清が多いと言われた以外特に異常はなかったです。

5人の医師が回答

IPMN  今後につきまして

person 60代/女性 -

2024/7月、エコーとMRCPで分枝型IPMNと診断されました。今後ガン化することもあり得るので、半年ごとに検査をしていきましょう、とのことでした。この時、嚢胞のことは特に言われなかったので、こちらからお聞きして小さいのが3個あるということを伺いました     その後 ◯2024/12月エコー     (サイズ、数 変化なしとのこと)              ◯2025/6月MRCP(嚢胞3個)      (最大7.5ミリ 5ミリ以下2個)     ◯2025/12月エコー(最大9.2ミリ)      (小さい嚢胞が3個増えて計6個)     ◯2026/6月MRCP予定 上記2025年の嚢胞サイズは、当時それぞれ、こちらが質問したため、先生がその場でPC画面を読んでくれた状況です   今回の診察で、嚢胞の数が増えたことやサイズが大きくなって不安なことなどを話しましたが、今はガンじゃないから何を心配するのですか?ガンになる可能性があり得るから検査をしているという状況で、その先どうなるかは誰にも分からないですよ、とのことでした 先生が言われていることは正しく、その通りだと思います。ただ、聞きたいことをを聞けず不安でしたので、ここで質問させてください。 ◯半年間で嚢胞サイズが増えていますが、誤差の範囲といえますでしょうか ◯ごく小さい嚢胞が3個増えていたようです この3個も今回のエコーだけでIPMNと分かるのでしようか 先生は消えることはないと言ってました ◯計6個の嚢胞が膵臓全体に散らばっているので、私の場合、もし膵臓の手術となれば全摘になるので大変な手術になりますよ、とのことでした ◯IPMNのことを、今後、心の中でどう受け止めて生きていけばいけばよろしいでしょうか よろしくお願いいたします

4人の医師が回答

指の腫れの内科的原因

person 30代/女性 -

右人差し指と中指の腫れが先週末から出てきて、同じような症状が一昨年くらいから季節関係なく繰り返し起こっています。あまりにも繰り返すときには整形外科に行きましたが、レントゲン採血も問題無しとのことで、そのうち腫れも引いてきたのでそれ以降きにしていませんでした。(最終腫れを自覚したのは今年の5月)時々疼きますが痛みはほぼ無いです。 以前と変わったことといえば、11月頃からマッサージの仕事をし始めて、指を使うことで太くなってきた、ことが考えられるかと思ったんですが、指には筋肉というより腱と脂肪です、とお医者様に言われました。指の酷使で太くなることはありえないのでしょうか? またお医者様の診察の時に、レントゲンからして関節炎やリウマチのような様子もない、原因は正直不明で、現状としてはむくみが人差し指と中指に出ている、マッサージも継続可能ということらしいのですが、浮腫が、とある指だけに限定されることはあるんでしょうか? 今後としては症状が改善しなかったり悪化したり追加の症状が出たら内科受診、ということになりましたが、内科的に何か考えられる原因はあるのでしょうか? 診察後から気になることが出てきたので質問失礼します。

4人の医師が回答

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