腫瘍

隆起性皮膚繊維肉腫と知らずに摘出手術

person 40代/女性 - 解決済み

1年ほど前から腹部を指で押すと3ミリ位のシコリがあることに気づきました。痛みはなく、皮膚も盛り上がったり、変色したりもありませんでした。昨年9月に、かかりつけの皮膚科を受診したところ、経過観察となりシコリが大きくなるようなら、また受診するようにとのことでした。 今年2月に受診した際、シコリが少しだけ大きくなった気がするとお伝えしたところ、今、取りましょう!とのことで、すぐに摘出手術を受けました。シコリは脂肪かも?とのことで大体取りきれた、生検にも出す、とのことでした。 一月後に生検の結果がでて、隆起性皮膚繊維肉腫と診断されました。 すぐに大学病院の先生を紹介していただき、前回の手術で取りきれていない腫瘍と、その周りの皮膚を広めに切除することになりました。 病気について調べたところ、 「皮膚の真皮を構成する線維芽細胞の中から発生することが多い肉腫です。転移する力は元来弱いので、原発巣の初回手術で2-3センチメートルの余裕をもって切除して治してしまうことが大切ですが、切除の大きさよりも十分な深さで取り残しなく切除してしまうことも重要です。再発を繰り返すと、みえないがん細胞がばらばらに散らばったり、もともとの細胞の性質が変化して悪性度が増したりする傾向があり、注意が必要です。」 という記事があったのですが、最初の摘出手術で取り残した腫瘍が周り悪影響を与えるような事はあるのでしょうか? 大学病院の先生には転移確率1%と言われているのですが、少し心配で質問させていただきました。 よろしくお願い致しますm(_ _)m

2人の医師が回答

膀胱がんの性行為と現状について

person 50代/男性 - 解決済み

2年前に血尿があり、一度は止まり、再度の血尿で血尿が続き泌尿器科を受診しました。 尿検査、エコー検査、レントゲン検査、採血検査と続き最後の膀胱鏡検査をしました。 採血検査では免疫学的検査(高感度PSA)での数値は1.547で、がんではないという診断で、薬を飲んでいるので、肉眼では普通の尿にしか見えませんが、まだ少し血が混じっていると言われました。 そして最後の膀胱鏡検査で、検査結果の映像を医師と一緒に見たときに、カメラ映像では見にくいですが、小さいイソギンチャクのように見えるものがある(実際の検査中にはもっとはっきりと見えた)ので地域の大きい病院に紹介状を出してもらうことになりました。 医師は、もしかしたら、がんかもしれない程度と考えて、大きい病院で検査の結果、違ったら、安心して生活できるので、今はその程度と考えて下さいと。 そこで質問です。(他の投稿で癌は移りませんので全く大丈夫ですよと回答している医師もおりましたが) 1、今の状態で避妊具を使わない性行為で精子などから配偶者にがん細胞が移ることはあるのですか? 2、性行為自体はしないほうがいいのですか? 3、よくテレビで、がんのステージ1とか2、3、4、5とか言ってますが、今の小さいイソギンチャクのようなものがある状態はステージ何ですか? 4、実際に小さいイソギンチャクの場合、今後は薬での治療ですか?入院ですか? 頂く、ご回答は勿論、実際の状況と結果とは違うもので、あくまで診断する医師の判断であり、自己責任を前提とします。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

人間ドック胃カメラにて食道粘膜下腫瘍で生検

person 40代/女性 -

人間ドックの胃カメラで食道粘膜下腫瘍があるとの事で生検をしました。 1年前の検査でははキレイですね、と言われていたので正直ショックです。 以下医師からのコメントです↓ ■食道一上切歯列より-28cm 【診断】食道粘膜下腫瘍 【所見】■サイズ-15mm大 【検体】■生検#1 ■胃 【診断】表層性胃炎 ■十二指腸 【診断】異常なし 【コメント】 鎮静剤を用いて食道胃十二指腸を観察しました 軽度の胃炎がみられますが自覚症状がなければ経過観察可能です 食道に中央に陥凹を伴う粘膜下腫瘍がみられました 陥凹部の、図に示した部位、から生検しております 病理結果は後日報告いたします 生検陰性でも、初回指摘のようですので数ヶ月から半年以内での胃カメラ再検もご検討ください 1️⃣先生は「癌ではないと思う」と仰ってましたがそれは画像を見ての判断でしょうか?生検は念の為? 生検せずに経過観察の方もいらっしゃるようなので‥あまり良くないのかなと色々不安です。 2️⃣1年の間に1.5センチの腫瘍ができるのは成長が早いと考えていいでしょうか?このような事はよく見られる事なのでしょうか? 3️⃣先生に「ヘビースモーカーか?」「お酒飲んだら顔真っ赤になる?」という質問をされましたが‥食道粘膜下腫瘍に関係ありますか?ちなみにヘビースモーカーではなく、お酒は飲んだら真っ赤になりますが全く飲みません。 4️⃣乳がんの転移で食道がんや悪性腫瘍になるということはありえますか? 去年2月に乳がんステージ1で部分切除手術をしており、先月の術後1年検診ではエコー、マンモ、腫瘍マーカーは問題ありませんでしたが‥一難去ってまた一難、結果出るまでの3週間、癌でなければいいのですが心構えもしておこうと思い先生方にご意見頂きたく存じ上げます。

2人の医師が回答

CT検査 胃の付近のリンパの腫れ

person 50代/女性 -

基本情報 女 53歳 卵巣がん 1c3期 火曜日に経過観察 抗がん剤から数えて4年目 一年毎のCT 説明 胃の近くのリンパが腫れてる 他は疑わしいところはなにもない 放射線科の先生は再発、転移の可能性ありと記載 腹水もなし お腹の腫瘍マーカーは変化なし 一年前は腫れてはない 大きさは結構大きいかなと 先生との話 場所的に卵巣がんの再発、転移は考えにくいため、別物として考えたほうが良い 可能性として炎症、感染、腫瘍等がある 食欲、体重の減少、体調の変化を聞かれたが、変化なし 両親、祖父母にがんはいない 親戚にはいますが、多くはない 胃カメラはしたことがない 消化器の腫瘍マーカーもしてみると 金曜日に放射線科の先生とカンファレンス 月曜日に胃カメラ、わからない場合はPET 体調 散歩は一日一万歩ほど歩く 疲れやすさ、だるさ、貧血等はなし 体温、血圧、食欲も変化なし 1月に風邪、2月に漢方(当帰芍薬散)を服用後、吐き気 このときは、アスクドクターで質問させてもらいました (https://www.askdoctors.jp/topics/4314604) 2日ほど症状が続いたが3日目には回復 その後特に気になる症状はない 体重は一時的に落ちてはいたが、現在はもとに戻っている 年二回の血液検査は異常なし 胃痛、黒色便等はなし 質問 4年目で胃の付近のリンパなどに再発はあるのか 新たに癌になる可能性もあるとのことだけどそれはどれくらいの確率なのか ただの炎症で腫れることもあるのか 何もしなくても小さくなることはないのか 今回取った血液で消化器の腫瘍マーカーもできるのか 胃癌で何も症状がない場合はあるのか ただの炎症の場合サイズはどのぐらい等、目安はあるのか 一ヶ月前の胃腸炎らしき症状が今回のCTに影響はあるのか 箇条書きですみません よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

分子標的薬の減薬について

person 60代/女性 - 解決済み

2021年7月に肺腺癌ステージ4と診断されましたが、EGFR陽性が分かりタグリッソ80mgの服用を始めました。数日で大きな効果があり急速に病巣は小さくなったそうです。2ヶ月後ぐらいに白血球がかなり少なくなったので40mgに変更となりました。(元々白血球が少ない体質でしたが)その為副作用もかなり減っています。背骨に1箇所転移がありましたがランマーク注射(6週間に一度)とデノタスチュアブル配合錠を服用していてコントロールされてるそうです。 今病巣の方は、何かが有った跡的な状態という言い方を医師はされていてます。6週間に一度の検査、経過観察の診察を続けてますが、再発はなく体調も良く元気に過ごせてます。5キロ以上減った体重もやっと元に戻ってきました。今の状態はとても有り難い状況なのですが、タグリッソを2年9ヶ月飲み続けてきて副作用もゼロではなく、手足の色素沈着や腎臓機能値や肝機能の数値に多少の低下があります。タグリッソの量をもう少し減らす事はできないかと主治医に聞いたところ前例が無いのでその選択肢は無いとの答えでした。やはり休薬や量を減らして、再発したらまた飲み始めるという方法は無いのでしょうか?今は体調も良く元気な過ごせてますので贅沢な悩みかもしれませんが、他の医師の見解もお聞きしたくて質問しました。

2人の医師が回答

腎盂 尿管癌について

person 50代/女性 -

初めまして。 今回相談させていただく内容は、母の癌の可能性についてです。 年齢は54歳、つい最近まで特に病気などもなく比較的健康体でした。 今年の2月に横腹が痛いとのことで、近くの病院に検査をしに行きました。 最初は尿路結石を疑っていましたが、特に結石が映ることもなく、癌の可能性を示唆。 その後大きな病院に行き、腎盂・尿管癌の可能性があるため下記の順で検査 1.ct検査→尿管の腫れは見つかりましたが、特に結石は無し 2.造影剤検査→白いものがあるように見えるが、この段階では癌と断定できない 3.尿検査→特に陽性反応無し 4.mri検査→造影剤と同じく、腫れは見えるが何も映らない このように、1ヶ月ほど検査をしましたが、癌だと確定は出来ないが、違うとも言えないというような、曖昧な結果しかわかりませんでした。 1ヶ月後に内視鏡で、尿管を実際に検査するとのことですが、これまでの検査でも時間がかかり、また検査に1ヶ月も待たなければいけないということで、母もかなり落ち込んでいます。 確かに癌は確実にすぐわかるものではないかと思いますが、ある程度の詳しい情報が欲しく、 今回ご回答いただき対内容としては、 1.ct 造影剤 mri 尿検査で映らない尿管の癌が、内視鏡で見つかる確率 2.上記の内容で見つかったとして、どのくらい進行している可能性があるのか (知識がないものとしては、これだけ検査をしてわからなかったのは、初期だからでは無いかと思っています) 3.仮に癌だとして、転移している可能性は高いのか (去年に肺や子宮といった癌検査をしたときは、特に癌は見つかりませんでした) 元々尿管の癌が珍しいとのことで、ネットでは中々情報が出てきません。 確実ではなくとも、ある程度の情報があれば安心材料になるかと思うので、ぜひご回答いただけると幸いです。

1人の医師が回答

右肋骨の痛みとしこりについて

person 50代/女性 -

昨年7月に、「右の肋骨の痛みとしこりについて」という内容で質問をさせていただいた者です。 右脇腹の痛みと違和感があり、人間ドックで右の肋骨に大きめのしこりがあると指摘され、こちらにご相談させていただきました。その際のアドバイスをもとに、まず整形外科を受診し、大学病院で昨年9月に乳腺エコー、他の病院の形成外科で12月に胸部MRIを受けて、いずれも異常無しと診断されました(胸部MRIではしこりらしきものも見当たらないと言われました)。 ですが脇腹の痛みと違和感は改善せず、一週間ほど前から違和感が右上腕(二の腕の振り袖の肉と言われるあたり)にまで広がってきており、先程入浴中に肋骨を触ってみたところ、しこりが明らかに大きくなっているような感触がありました。 このような急な進行がみられる場合はやはり悪性腫瘍が一番疑わしいのでしょうか。 早急に病院を受診したいと思っておりますが、整形外科で異常無しと言われたばかりなので、皮膚科、乳腺外科、一般内科など、まず一旦他の科で診てもらった方が良いのでしょうか。 まとまりのない内容で申し訳ありません。 ご回答をよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

右肺尖部 小結節 良性?

person 40代/女性 -

以前も質問させて頂きました。 1月中旬に異型子宮内膜増殖症の開腹手術を行い(病理結果は異型のみ)、本日術後2ヶ月検診に行ってまいりました。 そこで、術前検査で12月下旬に胸部〜腹部の造影剤CTを撮影しており、術前のCT結果では主治医から問題となる所見はないとのフォローでしたが、今年の2月に改めて読影レポートを見せてもらったら、うろ覚えでなぜ良性疑いとなってるかまでは見られなかったのですが、 「右肺尖部に小結節が見られますが明らかに良性と思われ異常形態ではありません。。」と記載がありました。 術前も特に何も言われず、見せてもらった先月も経過観察とも記載がなくそのまま帰ってきたのですが、モヤモヤしていたので、今日の診察時に気になる旨を主治医に伝えたところ、半年後に単純CTを撮影する事になりました。 そこで質問ですが、  1.造影剤CTで悪性か良性かはある程度わかるのでしょうか? またCTだけで良性を強く疑うと判別できるのでしょうか? 2.所見に経過観察ともされていませんがそのような事はありますか? 3.主治医がパソコンの画像でサイズを測っていましたが一瞬6mmに見えましたが悪性の可能性が高いのでしょうか? 4.9月頭の撮影でも大丈夫でしょうか? 自分自身、22年程の喫煙歴がありました。手術前にやめました。ですので心配です。 また、今の病院は報告書を開示請求手続きをしないと紙や画像を頂く事ができずいつも頭で覚えるしかなく、主治医も肺のことも何も言って下さらないので今後どのようにアプローチしたら良いか考えています。 どうぞアドバイス、ご回答宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

乳癌術後8ヶ月経過で子宮筋腫、卵巣腫れ

person 40代/女性 -

昨年7月にステージ1乳癌温存手術後タモキシフェンを飲んで8ヶ月。 もともと子宮筋腫で多血症。 貧血ひどくミレーナ使うも出血止まらず、そんな時に乳癌になり手術。 術後にミレーナやめてタモキシフェン服用。最初は出血変わらず続いていましたが今年1月に2日間だけの出血で、それ以来は出血無くなり快適に過ごしておりましたが右腹部の出っ張り、お腹の張り、トイレが近い感じで婦人科受診。(今までと違う婦人科)子宮筋腫も子宮も大きいと言われて、初めて卵巣が腫れているとも言われて8センチくらいあると。水が溜まっていると思うと言われ後日MRI 検査することになりました。 質問です。 タモキシフェンの影響でしょうか? 卵巣に水溜まっているということはどーいうことですか? 大丈夫なのでしょうか? 子宮筋腫も1個6センチくらいになっていて、いくつもあると(以前は4センチが4つと言われておりました) もう、子宮ガンのリスクも考えて子宮摘出は考えておりました。ですが、卵巣のことは初めて言われました。もう全部とってしまった方が良いでしょうか?この状態卵巣ガンもありますか?

1人の医師が回答

乳房の腫瘤についての相談

person 50代/女性 -

一度相談しました続きの相談です。 去年11月29日の検査でで3カ月後再検査になり、2月29日再検査に行った結果 今回は、マンモではなく、トモシンセシスと、エコーを先生がやってくださいました。 マンモでは、異常なしだったのですがトモシンセシスではエコーの腫瘤と一致した場所に、同じものだと思われる、腫瘤がありました。 エコーでも、最大5ミリの少し歪んで見えるような、腫瘤があり、大きさ的にはあまり変化なしでした。とにかく小さくてわからないとの結果でした。 しかし、この腫瘤は今後経過観察していった方がいいですねとの事でした。 とりあえず、3ヶ月後に再検査か、MRIをやるかの提案がありましたが、過去に、喘息の症状があったため、造影剤が使えないと難しいとの事なので、私の希望は細胞をとって調べて欲しいと言ったら、組織検査5ミリでも出来ない事はないのですが、こちらでは出来ないのでと、紹介状を書いてくださいました。 今後の検査や、どうしたら良いか等教えていただけたらと思います。 組織の検査も色々あるようですが、100%は無理にしても、比較的確実性の高い方法がよいのですが、、、。 先生のおっしゃるには、悪い物とは限らないとの事です、が、やはり確率高いのでしょうか? 4月初めに行くのですが、心配で眠れません。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

胆嚢ガンステージ4の遺伝子免疫治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

よろしくお願い致します。 諦めていますが、昨日から入院しました83歳の母のことでご教授下さい。 母は、1ヶ月半前に下痢を起こし大腸肛門科に行った時、腹部CTで腹水が溜まった胆嚢がんがみつかり、大学病院で進行性のステージ4でもう手の施しようがない、と言われ自宅におりましたが、 痩せてきて食べられなくなり、下痢が止まらなくなりました。ので、昨夜から一般病棟に入院しました。 今は緩和ケア病棟が空いていないので、隣の内科で点滴をしながら待ちです。 少しは食べていますが、ガリガリになりましたのでいつ亡くなってもおかしくない状態だと医師には言われております。 しかし、私の後悔は「何も治療をしてあげられなかった」「ガンにも気づいてあげられなかった」 という事です。 場所まで1時間半かかりますが、一度だけでも、 「遺伝子治療」の免疫治療をしてあげたい… 私のエゴでしょうか? 余計に状態が悪くなりますでしょうか? 行き帰りの時間がかかるのと、緩和ケアを言っています病棟にどう言って外出するかです。 頭変?と思われるかも知れませんが、一縷の望みはないにしてもやりたいです。 いかがでしょうか? どんなご意見でも良いですので、ご教授下さい。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

甲状腺腫瘍 悪性の可能性

person 40代/女性 -

5-6年前より甲状腺腫瘍の経過観察を行っています。もともとは、家族が甲状腺腫瘍の指摘を受けたためなんとなく受診してみたことがきっかけで、自覚症状などは一切ありませんでした。 当初から甲状腺がやや分厚いことと複数の腫瘍があることを指摘されましたが、大きさはその間全く変わらず、採血結果(TSH、FT4、FT3、抗Tg抗体、サイログロブリン)も基準域を保っています。 これまで通り年1度の経過観察を勧められていましたが、少し前から前頚部に違和感が出てきて、セカンドオピニオンを受けました。 その結果、複数の腫瘍のうちの1つが、0.7センチ境界線不明瞭ということで念のため細胞診を受け、現在結果待ちです。 長年通っていた医師(A病院)は、毎回のエコーで「良性です」と即答だったためこれまで悪性の可能性を疑う余地もなく、また今回改めてお話を伺ったところ「境界線不明瞭は悪性の診断基準にならない」とのことで、やはり良性とのことでした。 しかし、セカンドオピニオンで受診した医師(B病院)は、境界線不明瞭であることをやや苦々しくおっしゃっていました。 ちなみに、A病院B病院いずれも、全国的に有名な甲状腺の病院で外来をされている実績ある先生です。 やはり、悪性の可能性が高いでしょうか。 前頚部の違和感については精神的なもののような気もしますし、細胞診の結果が出るまではただ待つしかない状況であることも承知しています。 ただ、長年良性と信じ、甲状腺に関する知識も深めずただ経過観察だけしてきた状態だったので、ここに来て悪性の可能性もあるのかと不安でいっぱいです。 恐れ入りますが、ご見解を聞かせて頂けたら幸いです。

1人の医師が回答

耳下腺癌の症状ではないか心配です

person 30代/女性 -

去年5月頃から両耳の後ろから顎下にかけて痛みが続き、大きい病院の耳鼻科で精査をしてきました。 
6月に行ったエコーや造影CTでは異常の指摘はなかったのですが、 結果、12月に行った首の造影MRIで右の耳下腺に6mmの腫瘤があり、リンパ節か多形腺腫疑いということで、一年後にまたMRIでフォローとなっています。 主治医は、痛みは両側だし、腫瘍が原因ではないだろうとのことでした。 
しかし、年明けから現在にかけて症状の変化がありまして… ・耳下腺辺りの痛みが腫瘍のある右側が主になってきている ・食べ物を食べると毎回何を食べても一口目で唾液腺が痛むようになる(酸っぱいものを食べたときの感じ)こちらは両側が痛みます。 ・右の頬や小鼻周りなど至るところに弱くですが、ピリピリと痺れた感じがあり、右顔面やこめかみが軽く痛むこともある。 顔面の動きには異常はありません。 これらを調べると耳下腺癌の症状に当てはまり過ぎていてとても心配です。(不安で他の人のブログなども見てしまっています) また、腺様嚢胞癌であると三叉神経障害が出る可能性もあると見て痺れはそのためなのではと疑ったりしています。。 1.上記の症状はやはり耳下腺癌の可能性が高いのでしょうか?(>_<) 2.去年6月の造影CTで指摘がなく、12月のMRIでは写ったということはどう考えられますか?ちなみに別件で今年2月に単純CTをとったときには写っていて、MRIのときと大差なく、小さくて質的評価は困難とのことでした。

1人の医師が回答

肺に0.5センチの腫瘍?

person 40代/男性 -

初めて質問させていただきます。 会社の健康診断で肺に影が見つかり再検査となりました。 近所の内科の先生が呼吸器の専門で癌にも詳しい事は知っていたので、そこでCTを撮りました。結果、0.5センチの腫瘍があるが今のところ、これが悪性か良性かは分からないし、まだ経過観察で良いと言われました。ただ、出来ている場所が肺上部の端っこで、これがこの先大きくなって肺の外に出たら怖いとも言われました。 驚いたのは、私の妻と似たような内容だったことです。私の妻は肺がんで亡くなっており、私と同じような場所に見つかりステージIBでしたが手術時に胸膜播種している事がわかりステージ4に。4年の闘病の末亡くなりました。 そのため、妻と同じように手遅れにならないか、子供がまだ成人していないので、死ぬ訳にはいかないと不安でいっぱいです。 3ヶ月後の再検査時に先生にも話をしましたが、まだ大きくなってないし腫瘍の顔?を見る限りは大丈夫だと言われ、大きい病院には、まだ行かなくてもいいし半年後の再検査となりました。 担当の先生は肺がんに関する経験と知見には自信があるようで、私も話をしてその時は納得しましたが、やっぱり不安が出てきます。 肺がんの悪性か良性の確定診断は、組織を取らないと分からないと思います。 現時点で、経過観察で良いのでしょうか? それとも大きい病院で、このまま不安を抱えているよりは、手術してとった方が良いのでしょうか? 長文になりすみません。 アドバイス、コメントお願い致します。

2人の医師が回答

胃粘膜下腫瘍について

person 40代/女性 -

胃カメラを6年ぶりに受けました。 結果、胃粘膜下腫瘍が見つかりました。 (6年前は別のクリニックですが、 指摘されていません。) 大きさは5ミリくらいかな、と言われ 生検に出して2週間後に結果を聞きに行きます。 先生は、 まぁそんなに心配しなくても大丈夫です、 と言っていました。 初めて聞いた病変ですし、鎮静剤で頭が働かなかったのもあり、あまり質問出来ずに帰宅し、 帰宅後不安になり、ネットで色々調べてますます不安になっています。 1胃粘膜下腫瘍は、そもそも珍しいのでしょうか? 2胃粘膜下腫瘍は、5ミリ程度でもGISTや悪性の割合が多いのでしょうか? 3今回の生検では確定は出来ないのでしょうか? 4また5ミリ程度だと、仮に悪性だとしたらどんな治療になって予後はどうでしょうか。 わからない事が多くてとても不安です。 ピロリ菌は陰性だったので、 胃カメラは受けなくてもいいかな、と ずっと思っていました。 今回たまたま受けてこのような結果になり、とてもショックです。 写真を添付しました。 ご意見お聞かせください。 また腫瘍があるのはどの部分なのかも 教えていただければと思います。 質問ばかりで申し訳ありません。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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