前立腺の病気・症状

７０歳男性 以前も前立腺癌で相談させていただきありがとうございます。 高リスク前立腺癌で２０２３年７月から２１回の放射線治療終了し ホルモン療法を継続中です。今年になって健康診断で血便があり。 病院で診察してもらい病院での血便検査でも血便があり胃カメラと 大腸カメラの必要があると診断されました。 放射線治療の副作用でしょうか。大腸または胃に癌が転移したもの ですか。分かりませんよろしくお願いします。

昨年、1月PSAが12.12になった為、5月末に経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は、14本中4本に癌があり、グリソンスコア3＋3が2本、3＋4が２本でした 治療は手術を選択し、ロボット手術を受ける事になり、8月末に無事に 手術を終えました 9月20日に術後初めての検診で PSAは0.017でした 病理の結果は 術前には見えなかった被膜ぎりぎりの所に癌が見つかったけど、被膜外には出てなかった見たいです。 グリソンは4＋3の中リスクになりました 病期はT2になりますと言われました 生検時のグリソンスコアは3＋4だったのですが、今回4＋3になってました 11月1日に術後2回目の検診があり PSA0.009で下がってて良かったのですが 前回医師に聞いてなかた、切除断端は陽性に なりますと言われました。 どうしても、前立腺被膜ぎりぎりに癌があると陽性になりますと言われました。 12月6日の術後3回目の検診も0.009でした。 次から3ヶ月後のにしましょうと言われて 3月6日に検診しました 結果は変わらず0.009でした。 医師からは、経過は順調ですよと言われましたが、どうしても切除断端が陽性だったのが 気になるのですが、やはり今の時点では再発するかどうかは、わからないものなのでしょうか？ それと、医師に術後半年が経ったので、自転車やバイクは大丈夫ですよと言われたのですが、後に癌の再発とかには影響ないのでしょうか？ よろしくお願いします

7か月前に前立腺癌全摘手術を受けました。斷端陽性とのことですが、経過は5か月前がPAS値0.006、2か月前が0.008と順調に辿っています。今後、数値の上昇や再発が気にかかります。男性ホルモンが影響をするようですが、性欲が高まること(性的なことを考えるだけで男性ホルモンを刺激するのでは)やマスターベーシヨンなどを遠ざけることは予後良好に繋がるのでしょうか。

健康診断でPSAの数値が4.26との事で 泌尿器科で再検査を受けました。再検査でMRIをした結果、PI-RADSが4との判定でした。今後生検を受ける予定ですが癌と判定される確率が高いのか不安です。 とあるYouTubeの泌尿器科の先生の話では、PI-RADS4の場合99%は癌と確定しますとの話しでしたが本当でしょうか。疑いから確定するとこ事らしいです。以上よろしくお願い致したます。

48歳男性です。4年前に初めて血精液症になってから年に1,2回のペースで症状が出ます。残尿感や急な強い尿意、下腹部の不快感もあるため慢性前立腺炎と診断されセルニルトンで治療中です。この４年間で膀胱鏡検査を2020年と2021年の2回、2022年に尿細胞診検査を行っています。また2年毎の人間ドックでPSA検査も行っており、一番最近では2022年11月に行った検査で数値は0.24でした。今年の１月に射精時に出血したのですが、その時は血液量がかなり多く、血の塊のようなものが詰まって排尿困難な状態になりました。翌朝に塊が出た後は通常の尿に戻り、その後2ヶ月は射精をしていません。尿も通常だったのですが、先週木曜日と金曜日の朝の排尿が血尿になり、その後３日おきに朝の尿だけ血が混ざります。先週金曜日に泌尿器科にかかり、尿検査と腹部エコー検査をしましたが異常なし。念のために来週の水曜日に膀胱鏡検査を行なう予定です。担当医は心配するような病気はないと言っていますが、この３日おきの朝のみの血尿は慢性前立腺炎が原因なのてしょうか、ほかに何か原因が考えられるでしょうか。ご助言をよろしくお願いします。

ここ1週間くらいずっと精液が真っ赤になります。特に患部に痛みはありませんが ただ最近なんとなく左腰に痛みがあり、 左下のお腹が筋肉痛のような痛みがあります。 エコーで石があるかもと言われたこともあります。 今回は尿管結石による出血とかでしょうか？（尿では血尿が出るとかはありません）

慢性前立腺炎で性器の先がジンジン痛みます でないときもありますが うつ伏せしたり 足を高く上げたら痛くなります いつでるか いつなおるかは解りません 痛みをおさえる方法は何か無いでしょうか？ これは辛くて夜寝れない時もあります 原因は前立腺の炎症でしょうか？

月に一度くらいの割合で、血液検査キットをやっていますがPSAだけ、急にかなりの数値で上がりました。こんな急に上がるのでしょうか？前立腺ガンは、月に一度検査しててもこんな急に現れるのでしょうか？教えてください！

先日ザガーロを長く服用しPSA3.28まで上昇した為、MRIを受けました。 所見を添付致します。 左葉辺縁域に異常信号域がありダイナミックMRで早期濃染が認められカテゴリー４となっています。 右葉辺縁域の異常信号域はダイナミックMRでは早期濃染は指摘無しとの事でカテゴリー3となっています。 移行域についてもカテゴリー３となっています。 ２週間後に生検を受ける事になっています。 不安な毎日を送っています。 今わかる範囲で癌が有るとすればどれ程のレベルが想定されますでしょうか？ それとこのMRI所見では取り敢えず癌があっても前立腺内に限局していると考えて良いでしょうか？ それと周辺の臓器(膀胱、睾丸)や周辺のリンパへの転移はこのMRIでない事は証明されているのでしょうか？ 宜しく御所見の程お願い致します。

73歳です。先般PSAが5.3(これまでは毎年ほぼ4.3前後程度)であったため、5年ぶりに検査等を行いその結果スコア1で前立腺肥大進行による上昇、と診断されました。その際医師から前立腺が58ccもあるため、これまでのハルナールに代えアボルブにしましょう、とのことで処方されました。 また、一生薬を飲み続けなければならないので、新しい前立腺手術として水蒸気治療もあるので考えてみて下さい、と言われました。 しかし、現在のところ多少尿の出が悪いかなぁ程度で、頻尿や切迫感あるいは夜間トイレに起きる(月に1、2回程度)こともないので、当面アボルフで様子を見たい旨伝えました。 ただ一生薬を続けると言われると判断に迷うところもあるので、ご意見をお聞きしたいと思うます。よろしくお願い致します。

前立腺がん治療の相談です。74歳、グリソンスコアー6、Ｔ2aで限局がんと言われました。 治療方法で手術と放射線のどちらかで迷いましたが、最終的には放射線治療と思っています。 放射線治療として、外照射と小線源治療方法について助言下さい。 １．どちらの治療方法でも効果及び副作用は一緒でしょうか。 ２．小線源治療について検索しましたら、周囲に人への影響をないが、半年程度は小さなお子様や妊婦さんなどのすぐ近くに長時間いるのは避けて下さいとありました。長時間とは具体的にどのくらいの時間を指すのでしょうか ３．小線源治療の場合は、過去に前立腺肥大症の手術を施行している場合は施行できませんとも記述してありました。 私は、過去（十数年前）前立腺肥大切除手術を行っていますが、小線源治療は施行できないということでしょうか。

60代父です。 ２週間前に前立腺がんの全摘をダヴィンチ手術で行いました。 術後の尿もれや痛みがあることは知っておりましたが、カロナールも効かずかなりのストレスをかかえているみたいです。 感情的になったり泣いたり情緒が不安定で、一緒に住んでいる家族も倒れてしまわないか心配してます。 告知された時からぷつんと糸がきれたようでメイラックスを一時期飲んでいました。 この2.3日がかなり気分の浮き沈みが激しく、メイラックス勧めましたが、排尿との相性が悪いと本人は言っており飲んでいません。 心療内科にかかった方がいいのか、 安定できるお薬はあるのか、 何ヶ月くらいで一般的におちつくのか知りたいです。 人それぞれだとは思いますが。。 お忙しいところ恐縮ですが、よろしくおねがいします。

67歳男性です。2月27日に人間ドックを受診した結果、血液検査でpsa値が4.737ngと異常値が出ました。前年までは、1.3ngでした。3月5日に総合病院で再検査すると、psa値は4.519ngで、超音波検査では、前立腺肥大はありませんとのことでした。1年間で、psa値が3倍にもなったんですが、psa値が上がる原因としては、前立腺がん、前立腺肥大、前立腺炎などと解説されていますが、ストレス（昨年末、親が亡くなり、いろいろな処理などでこの2か月間バタバタした）とか、人間ドックの前に出張があり、疲れていたなどは原因として考えられないでしょうか？。3月18日ＭＲＩ、3月25日生検検査の予定です。よろしくお願いいたします。

股関節のMRIを撮った時に前立腺の中心あたりで尿道の真後ろあたりに嚢胞が見つかりました。 医師に数年前から慢性前立腺炎と診断されていて、排尿時や射精後に会陰部に違和感があることを伝えたところ、慢性前立腺炎の原因かもしれないが様子見しかできないと言われました。 将来的にこの嚢胞が射精管を塞いで射精が 出なくなってしまうのではないかと不安です。 嚢胞を小さくする方法や会陰部の違和感を無くす方法はないでしょうか？

相変わらず尿道や腰痛が痛く、特に腰痛はひどくなり骨転移が心配でたまりません。可能性はありますか？来週にはもう一度psaを検査する予定ですが、その前に整形外科でmriで腰を検査したほうがいいですか？回答よろしくお願いします。

前立腺肥大症再手術　三箇所切って広げる手術をしましたのトビエース4ミリ薬をもらいました二週間以上飲み続けていますが副作用は大丈夫でしょうか？ 3回目以降再手術は無くなりますか？

72歳の男性です。 昨年前立腺がん中リスクということで 6ヶ月間のホルモン療法の後、２月に 陽子線治療を受けてほぼ根治治療が出来たとのことでしたが、 治療後半から、激しい頻尿、排尿痛、 尿漏れがして気分的に参っています。 泌尿器科の先生に相談すると、 陽子線治療の副作用にてどうしょうも ないとのことです。 薬を飲んでもあまり役に立たないとも言われ、日々悩んでいます。 どうしたら良いですか？

性交渉から3週間後に排尿痛、膿(微量)、会陰部の痛みがあり、性感染症の検査(グラミジア、淋病、トリコモナス)を行い、同時にアジスロマイシン500mg2錠を処方していただきました。 薬服用から1週間が経過し、膿はなくなり、排尿痛も軽減したのですが、完全にはなくなっておりません。また、会陰部の痛み(違和感)も軽減はしたものの継続しております。 検査結果は陰性でした。 以下3点ご質問させていただきます。 1.もう少し薬の効果を待った方が良いのでしょうか 2.仕事の関係ですぐに通院するのが難しく、オンライン診察の用なものでも診断、薬の処方などはしていただけるものでしょうか 3.排尿痛等の発症から数日経過して腰痛(腰から背中にかけて)や臀部の痛み(主に焼けるような痛み)が発生し、現在も継続していますが関係はありますでしょうか ご教授いただけると幸いでございます。

２０１７年８月に腎臓結石約17ミリのレーザー破砕手術を受けたましたが、尿管内のステントを除去した際に細菌に感染して前立腺炎になってしまいました。その後も、以前より症状があったおしっこが出にくい前立腺肥大症の病状も悪化しました。ユリーフ等を処方されましたが副作用で鼻詰まりがひどく４年ほど様々な投薬による治療を受けていましたが、２０２１年７月に別の総合病院で過去の病歴等を伝えて、前立腺肥大症のPVP手術を受けることにしました。（手術前は６０ＣＣの大きさ、現在は２０ＣＣ）尿の出は良くなりましたが、前立腺炎の症状がひどくなり、慢性前立腺炎骨盤疼痛症候群と診断されました。現在の処方はセルニルトン、デュタステリド、ロキソプロフェン、レバミピド錠、牛車腎気丸です。プラス自身の判断で竜胆瀉肝湯を取り寄せて服用しています。症状は毎日、肛門から陰茎にかけての疼痛、激痛（中々夜眠れないことも週一回ある）、過活動膀胱状態、病院での待ち時間でも椅子に座れない状態です。あと前立腺の手術部位に結石ができて３か月に一度排出されることです。毎日１万歩以上の歩行と趣味のガーデニング、ストレッチ等で凌いでいます。現在６２歳、働くことができない状態です。質問は前立腺肥大症の手術を受けないほうがよかったか否かと、今後の治療法、投薬、（転院を含めて）をご教授ください。よろしくお願いします。

前立腺がん全摘手術後2週間ですがまだ肛門付近が違和感や痛みがあります　しょうが無いですか？

69歳の夫、60歳前後から尿の出が悪くなってきて泌尿器科を受診。同時頃から記憶障害や鬱傾向があって、男性ホルモン値も検査しましたが、数値は忘れましたがかなり低いと言われてしばらく男性ホルモンの注射もしていました。その中で、アルツハイマーとの診断もあり、どちらも薬を飲んで今に至ります。2022年の6月に一度尿が出なくなり、その一回だけでしたが、その頃から徐々にトイレの失敗が増えてきて、紙パンツの使用が始まり、その数ヶ月後には夜は必ず履かないとという状況になり、半年後くらいには一日中紙パンツの暮らしになってきました。認知症が進んでいて、今は要介護3で、最近は日中のトイレも中々上手くできなくなりました。泌尿器科の薬はシロドシンデュタステリドをずっと服用していますが大きさにはあまり変化はないみたいです。先月は、急にペニスが真っ赤に腫れ上がって黄色い膿が出ている状態になって病院で抗生剤とゲンタシンをもらって様子みてましたが一週間で治ってきたのでそのままにしていましたが、最近また黄色い膿のようなものがオムツにつき始めてきたように思って近々受診はするつもりではいます。 尿は夜は大量に出ていて、日中はそれ程頻尿ではないしむしろ出にくいように思います。認知症なのか分かりにくいのですが、尿意がある時、便器に座っても中々出なくて、諦めてパンツを履いて部屋に戻ってから数分で紙パンツで漏れてしまう。こんなことが増えていて、前立腺肥大だと便座に座って用を足すのが出にくいことはありますか？ それとも認知症のせいなのか？ このまま投薬治療を続けて効果は認められるものなのか？認知症なので手術はすすめられませんでした。もし、手術したら今の状況は少し良くなるのでしょうか？ご意見を伺いたいです。

先日相談させていただいた者です。2020年に初めて血精液症が出てから年に数回症状が出ています。泌尿器科では様々な検査を行ってきて、膀胱がんや前立腺がんの可能性は否定され、残尿感や強い尿意、下腹部の違和感などから慢性前立腺炎と診断され、セルニルトンを内服して治療しています。１月に射精時に出血して、その時はゼリー状の血の塊が尿道をふさぐような状態になり、通常の排尿ができず、一晩苦しみました。翌朝に血の塊が出て通常の排尿ができるようになり、その後は射精を控えています。尿も通常だったのですが、先週木曜日と金曜日の朝の尿がワイン色の血尿になりました。その日に泌尿器科にかかり、尿検査と腹部エコー検査を行い異常なし。ただし、朝の排尿時に血尿があったことから念のため来週膀胱鏡検査をします。土曜日以降は尿も通常だったのですが、今朝の尿が少し血が混ざった尿でした。これは慢性前立腺炎の症状なのでしょうか。ご助言をよろしくお願いします。

80歳の父親何ですが、尿をするときに泡が出て消えなくて、病院へ検査しました。 検査結果は、淡白と言われたのですが検査結果をみると潜血反応一尿に+がついているのですが、前立腺が再発したのでしょうか？ 心配で仕方ないです。

以前も何度かご相談させて頂いた者なのですが、父が前立腺癌になり　ホルモン治療と皮下注射をする事になりました。（CAB治療） そこで、まず飲み薬（ビカルタミド錠80）を２週間飲んでから、3ヶ月に１回のクールで皮下注射をするという事です。 父の癌は、骨転移、リンパ節転移があり PSAは今9.7です。 今回ご相談したいことは、この皮下注射が効いてるという確証があれば良いのですが、万一効いていない場合などのケースも考え　3ヶ月に一度の注射のスパンにすべきか、1ヶ月に一度の注射にして　細かくデータを見ていった方が良いのか… 一般的にはどちらが主流なのか、また、初めて治療する父ですので、効果を見るためには、やはり1ヶ月に一度の注射が良いのか…ご助言頂けると幸いです。 宜しくお願い致します。

50代会社員です。昨秋の人間ドックでPSAが5.08ng/mlとなり、前立腺がんの疑いがあるということで、精密検査を勧奨されたので、ドックを受けた病院の泌尿器科を受診しました。 泌尿器科医は「PSAが5をわずかに超えただけとはいえ、過去のドック結果を見るとPSAが数年前から5に近い数字で推移していて、50代前半の男性としては有意に高く、前立腺がんを疑う必要がある」との意見でした。触診では「指が届かない」、MRI検査では「疑わしい部分がある」ということで、2月に2泊3日の入院で経会陰的前立腺生検を受けました。 結果は「何かあるようだが、微細過ぎて癌かどうか断定できない。しかし、癌じゃないともいえない」というものでした。自分としては生検を受ければ癌かそうじゃないかハッキリするものと思っていたので戸惑っています。担当医は「針を20数本差して調べたがこういう結果だった。仮にこれを40本差せばもしかしたら見つかるのかもしれないが、今それをするメリットがない。このまましばらく様子を見て半年後にまた血液検査をしてみよう」という話でした。 周囲の人たちに相談しても「生検で結果が出ないなんて聞いたことがない」「ほかの病院に行った方がいいのではないか」という声が多く、どうしたものかと悩んでおり、他の医師の方のご意見も聞きたく質問しました。 聞きたいのは 1.前立腺がんの生検で結果がわからないというのは、そんなによくあることなのか 2.結果がわからなかったのには、医師の技術の巧拙も関係しているのか ということの2点です。 2については、術後、カテーテルが血の固まりで詰まり排尿できなくなり、すごく苦しい思いをしたので、もしかしたらそれも含めて医師の技術の問題なのではないかと、考えすぎかもしれませんが、少々疑っています。技術の問題であれば、他の病院に行きたいです。

何度か相談させて頂いていますが、以前から頻尿、肛門から股下辺りの重さ、肛門がじーじーとする感じや排尿後下着にしまうとちょろっと尿が漏れたりする症状があります 排尿回数も記録していて平均1日に10回で昨日はアイスコーヒーを900ミリリットル飲んだせいか16回で明らかな頻尿があります。 さっき排尿の時に下っ腹が軽くズキズキし毎回ではありませんが、慢性前立腺炎からくる症状の可能性はあるのでしょうか？浮腫などはなく尿の色は起きたときはビールのような色で回数を重ねると透明になります。 泌尿器科に行きたいですが、肛門から指を入れて前立腺を診察するそうですが少し怖いです。 慢性前立腺炎を和らげるには風呂で温まると良いと聞きます。軽い運動（数キロ歩く）なども効果あるのでしょうか？よろしくお願い致します

夫の事で3度目の相談です。前立腺癌ダヴィンチ手術して２ヶ月になります。排便前になると肛門が痛くなります。そして、尿がしたくなると痛みがあり排尿後も10分くらい痛みが続きます。手術後１ヶ月検診で話したら聞いたことないと、生検で発熱して再入院したので骨盤に炎症起こしやすいかも！と抗生物質と痛み止めの処方がありました。痛み止はこの２ヶ月効果はありません。抗生物質は飲んだその日から下痢がひどく外出もままならなくなり７日飲んで病院に電話して、肛門の痛みが強いので痔の薬使って良いかも聞いたら抗生物質はやめて痔の薬は使って良いとの事でしたので購入し排便後使いましたが一瞬楽になりますがすぐに痛くなります。最近は排便が恐くて食事もとれていません。排尿は夜２時間おきに起きて少しだけ出る旨話したら少し我慢してみてと言われて我慢を試みましたが、我慢すると歩くのも辛いくらい痛むので毎日寝不足です。手術前は元気だったのにQOLがすっかり下がり辛い毎日です。大きめに前立腺をとったとの事なので、その影響か聞いたらそれは関係ないと言われ、いつになったら普通の生活ができるか不安です。

昨年11月より症状があり、年明けにマイコプラズマジェニタリウムとの診断を受けて投薬で一度は症状が治りました。しばらくしてまた尿道から膿が出て、同じクリニックを受診。「別の雑菌かも。MGはこの前ので治ってるはずだから」との見解で別の薬処方されました。しばらくして症状は治り、クリニックの医師も「自然治癒したかもね」とおっしゃられてました。しかし、その一週間後にまた尿道から膿が出ました。 共通点はジワジワと症状が出る点です。何となくむず痒くなり、少し痛み、排尿痛、最後に尿道の膿。 それら症状とは別に以前より肛門周辺の痒みが長年あります。掻いたその指から尿道に雑菌が？　とも考えましたが、前立腺がある部分も痒みがあったのでそれで炎症起こして雑菌が？　とも思いました。 マイコプラズマジェニタリウムになってから特に肛門周りの痒みが強まっています。 肛門やその周辺を掻く行為はマイコプラズマジェニタリウムとは別の、膿を伴う尿道炎や前立腺炎を発症させる引き金になりますか？？

2020.12 たまたま検診で受けたpsaで20と判定され、以下のような経緯をたどっております 2021.2 生検 2021.3ダビンチ手術 　T2c リンパ転移なし、遠隔転移なし 　ギリギリまで病変は認められるが、断面は分からず 　グリソンスコア4+5 2年程は0.02までで推移してましたぎ、昨年あたりから上昇傾向にあり 2023.3 psa 0.033 2023.9 psa 0.056 2024.3 psa 0.109 となっております。度合いがわからないので、今後の心構えとして教えてください。 三年で0.1というのは進行度は早いのでしょうか。 食事とか、体温を下げない、弱アルカリ体質にするといったできる範囲のことはしているのですが。やっておいた方が良いというアドバイスがあればご教授ください

▪️ご相談事項 前立腺炎や他の疾患の可能性があるか。 細菌性前立腺炎でない場合は、性行為はして問題ないのか知りたい。（相手に何かを移すような事があるのか。炎症悪化の可能性はあるのか。） クラミジアは陰性になったため、細菌性の前立腺炎では無いのかなと思っております。 ▪️自覚症状 ・尿道口あたりのスッーとする感じの違和感。（座っている時や排尿後に特に感じる） ・頻尿（2〜3時間おきくらい。たまに1時間後に行くこともあり） （元々2Lほど水分は摂ります） ▪️時系列 2/10 クラミジア陽性（性器のみ） 2/11 泌尿器科にてジスロマック処方 2/22 クラミジアと淋菌（咽頭、性器）陰性。 2/23 尿道口、尿道に違和感（痛みや痒みでは無く、スッーとする感じ。排尿後が顕著） 膿のようなものは少量。出ない日もあり。 泌尿器科にて猪苓湯処方。 2/28 猪苓湯飲み切るがあまり改善見られず、別の泌尿器科に罹る。 マイコプラズマ、ウレアプラズマ、トリコモナス検査。 症状があるのでビブラマイシン処方 3/2 28日の検査全て陰性。可能性としては前立腺炎があるかも。 セルニルトン処方いただき、今日時点までビブラマイシンと合わせて服用中。 以上となります。 お忙しいところ恐縮ですが、ご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

昨年10月に前立腺肥大＆前立腺炎の診断を受け、タダラフィル＆セルニルトン＆牛車腎気丸を処方され今日に至ります。が、相変わらず、週に２日ほど頻尿症状があり、完治しません。先日のPSA検査結果は、1.1と異常無し。医師も原因は座り過ぎ＆冷えでは？と述べるばかり。お教え頂きたいのは、PSA値が1でも前立腺炎はあり得るのでしょうか？と、このまま完治は望めないのでしょうか？と、前立腺炎ではなく過活動膀胱でしょうか？の3点です。よろしくお願い致します。

＜経緯＞ ６４才(2017年)　 公立総合病院泌尿器科受診 　PSA ５.１　前立腺肥大で尿意増大だが癌とは考えにくい ６７才(2021年)　 近隣総合病院受診 　６月　PSA１８.７　１２月 生検実施　８箇所実施で癌細胞ゼロ ６８才(2022年)　６月 PSA ２０.８　１２月 PSA ２２.５ ６９才(2023年) ６月 PSA ３５.８ 　PSA急上昇で同病院より大学総合病院に紹介される 　８月～１０月 　ＭＲＩ検査　生検(１０箇所)　 骨シンチ、胸部・骨盤ＣＴ検査 ＜検査結果＞ 　前立腺肥大：８０ｃｃ　ＰＳＡ ３５．７ 　生検　前立腺癌：１箇所　　グリソンスコア ３＋３＝６ 　病期(ステージ)　Ｔ １Ｃ　Ｎ ０　Ｍ ０　リスク分類―高 　１１月　主治医及びセカンドオピニオンより前立腺全摘出手術を薦められた 　１２月　前立腺全摘出手術を避けたい旨主治医に伝達 　　　　　主治医より翌年３月にPSA検査を行い、結果により前立腺全摘出手術、又は前 　　　　　立腺肥大対応手術を選択するという方針を示された ＜確認及び相談したい事＞ 生検による前立腺癌は穏やかなタイプだが、主治医及びセカンドオピニオンよりＰＳＡが３５．７と高値の為、経過観察ではなく治療を選択した方が安全との見解です。 私は、前立腺全摘出手術では・術後の尿漏れ、・手術から仕事復帰までの期間が１ヶ月と長い事等から全摘出手術は避けたい。 しかし放射線治療は、今の前立腺肥大の状況では弊害が大きく、小線源療法などの治療を前提とした投薬による前立腺肥大の縮小も、前立腺の大きさが８０ｃｃと大きく無理と伺いました。 以上の要素を考慮すると、治療法は前立腺全摘出手術しか選択肢がないのですが、他の治療法の選択肢があれば、その内容を教えて下さい。

前立腺肥大の治療を継続（シドロシン服用）し、PSAの監視を6ヶ月毎に実施しています。直近のデータは以下の通りです。 お聞きしたいのはデュタステリドを23年9月から服用し半年後の3月の測定値は実測✖️2倍値で5.578となり前回の3.93から急増しています。 1.これはデュタステリドの効果がPSA値にまだ完全に出ていないため単純に2倍すると高く見えてしまっているだけでしょうか？ 2.デュタステリドでPSA値が下がらないと言う事は前立腺肥大に対する効果が出ていない、即ち前立腺癌の疑いがあると言う事でしょか？ 3.前立腺肥大でもデュタステリドの効果の出ないものがあるのでしょうか？ ちなみにオシッコの出具合は相対的には良くなって来ていますが効果の実感には日間バラツキがあります。 2021/3:3.53 2021/9:4:03 2022/3:3.47 2022/9:3.33 2023/3:3.63 2023/9:3.93デュタステリド服用 2024/3:2.79✖️2=5.578 ちなみに１週間後にMRIの予定です。 心配です。 よろしくお願い致します。

79歳の父のことです。 前立腺癌と診断されました。 R3年4月にPSA値5.35、測定の度に数値が上がってきました。 今まで2回MR I検査をしましたが画像で確認できず生検もなしでした。 PSA値がR5年9月に9.83、12月は10.9。 今年2月MR I検査で前立腺癌疑いで、生検後前立腺癌と診断されました。 T2cN0M0でグリーソンスコアは4+3=7、生検は10本中8本で陽性と言われました。 放射線治療 IMRTか６ヶ月のホルモン療法後放射線治療をするか選択して下さいと言われました。 高血圧、糖尿病で脳梗塞の既往歴があります。ホルモン療法で糖尿病が悪化しないのか、脳梗塞を起こさないのか不安です。 前立腺癌を考えたらホルモン療法を併用した方がいいのか。 どちらにしたらいいのかとても迷っています。 先生方どうぞよろしくお願いいたします。

２９歳の男性です 慢性前立腺炎でゴシャジンギガン？を服用しているものです。 相変わらず下腹部、両方（特に右側）が痛みます。また、勃起する過程での痛みと、排尿時痛も発生しています。 先日、精液に少量の血が（赤に近い）まじっているのを発見し、少し怖くなりそうだんさせていただきました。大丈夫でしょうか 初めて見る現象です。 最近は後ろの腰の下も重く感じ、整形外科に通いましたがそこではヘルニア等異常ありませんでした。

前立腺肥大の尿閉により尿道カテーテルを使っています。 排尿後にツンとした痛みがあり、痛みと同時に尿がピタッと止まります。 おそらく排尿の最後に膀胱の壁がカテーテルに吸引されているのではないかと思います。 この時についた傷から出血する為か、次回の排尿時に尿に血の塊が混じります。 このような事例はありますでしょうか？ 慢性的に傷つけるのはよくないような気がしますがいかがでしょうか？ 痛みが出ない程度にカテーテルの挿入を少し浅くしてみると良いような気がしますがいかがでしょうか？

　1年位前から泌尿器科から慢性前立腺炎と診断され、下腹部の痛みと闘いながらセルニルトンと鎮痛剤を服用し続け、ようやく症状が治まってきました。硬いマットレスの上に寝ており睡眠中に骨盤の血流が悪くなっていたことが主な原因だったのではと思います。柔らかいマットレスに変えたら、劇的に良くなっていったので。 　現在気になる症状は、右わき腹の違和感と食欲不振です。右わき腹の違和感は前立腺炎中も感じておりましたが、前立腺の影響かと思いあまり気にしていませんでした。食欲不振は2日くらい続いており、ごはんを見てもまった食べたくない状態が続いているのです。前立腺炎中も食が細くなることがあっても、これだけ食欲がなくなることはありませんでした。。 　どんな病気が潜んでいるか不安で仕方ありません。よろしくお願いします。

5ヶ月の赤ちゃんちんちんにキズがありました。 2週間前のオムツ交換時に、切り傷のようなキズがあり、僅かの出血が伴いました。直ちにオムツを確認したのですが、特に異物などはありませんでした。その後ヨードで消毒しラノリンクリームを塗り、暫く経過観察と致しました。前回ほどでは無いですが、今日また浅キズと染み程度の出血がありました。 そこでお聞きしたいですが、これは乾燥によるものでしょうか、それとも感染などの病気でしょうか。 宜しくお願い致します。

28歳の息子ですが、去年の８月に行為を行った後から排尿時痛や下半身の鈍痛で具合が悪く、性病検査を受けていました。 しかし、いずれも陰性で現在泌尿器科医から慢性前立腺炎と診断を受けてセルニルトンを服用していますが、症状が良くならないと言っています。 他の治療法や別の病気の可能性はありますか？ ちなみに今までの流れはこんな感じでした。 8月上旬：不安行為 不安行為から1週間後：クラミジア・淋菌検査陰性 9月上旬：トリコモナス・マイコプラズマ陰性 11月上旬：HIV・梅毒陰性 1月下旬：マイコプラズマ・ウレアプラズマ陰性→慢性前立腺炎で確定 現在：排尿時痛・下半身の鈍痛と灼熱感の症状アリ この間に服用した薬は、 アジスロマイシン・ミノサイクリン・桂枝茯苓丸・牛車腎気丸・セルニルトン を服用していましたが、改善の見込みがないそうです。 また医師からは過度なストレスや長時間のデスクワークを避けて、スクワットやジョギングなどで運動するようにと言われていますが、息子は普段からジム通いをしていても症状が全く変わらないから違うのではと言っています。 長くなりましたが先生方、よろしくお願いします。

よろしくお願いします。 腹部エコー検査の結果、前立腺肥大、石灰化の現象が見られるので、一度血液検査をしてみましょう、と医師から言われました。前立腺については今まで何の検査もしたことがなかったため今回、その血液検査することにしました。 また、もらった診療報酬明細書には、今回の検査は、前立腺特異抗原検査と書かれています。 しかし、担当医師は、念のための検査という言い方をしましたが、ネットのデータで調べてみると、この前立腺特異抗原検査(psa)は、画像診断等で前立腺がんが強く疑われる者に対して行う、と書かれていて、急に不安になってきました。この前立腺特異抗原検査は、前立腺がんが強く疑われる場合に実施されるものなのでしょうか？

50歳男性です。フィナステリド，ミノキシジル服用者です。 先日、会社の健康診断の結果でPSA数値が5.2の結果が出ました（昨年1.2）。 かなり不安に駆られ、慌てて会社の健診から3週間後に近くの泌尿器科クリニックAで再採血をし、さらに念のため別の泌尿器科クリニックBでも再採血しました。 Aの結果は2.4で、Bは2.38と、ともに下がりました。 Aクリニックでは、最初「確かに下がったけど、２倍にすると4.8ですか。MRIとりますかね」と言ってたのですが、超音波検査と触診をやって決めることにしました。 超音波を見ると、まだらに抜けていて炎症の跡っぽいものが残っている、見るからにがんっぽいものはない。触診でも触れる範囲では肥大はない（17.6）、高弾性？だそうです。 それらを踏まえ、数値が高くなった原因、 A先生は今のところ一番疑わしいのは前立腺の炎症で、現在は落ちてきている最中なのでは、とまとめました。 MRIもとらなくてよいです。ただ、5.2がなんらかの不具合で、逆に1.2から2.4に上がってきている最中という可能性もあるので、３ヶ月後に再度採血しましょう。ここで下がっているようであれば、ひとまず安心では、とのことでした。 再採血する前は、本気で絶望にくれていたのですが、2.4という結果で少し希望が持てている状況です。MRIでの検査は、正直怖くてあまりしたくないので。。 A先生の見立ては、いかがでしょうか。 よろしくお願いいたします。

5年程前に人間ドックでPSA値4を超え半年毎に経過観察をしていましたが　PSA値が7を超えた為　昨年3月に生検を受け　前立腺がんと診断されました。 GS7（4+3）　リンパ、骨に転移なし 昨年10月に病院でロボットによる前立腺全摘出手術を受け今年1月にPSA値0.07でした。 手術後3ヶ月が過ぎ性欲は有りますが全く勃起しません。ED治療薬の服用で回復するでしょうか？

55歳男性です。 夜勤勤務をしており 寝不足がついておりました。 昨日の夕方 左の睾丸に不快感を感じました。 痛いというよりは何か不快感という感じです。発熱や睾丸の誇張などは見られませんそれでも睡眠は取れましたが、 夜間トイレに行く回数が増えました 、そして起きてみると睾丸の痛みはあまり感じなくなったのですが 今度は左下腹部に不快感のようなものがありました。 今は少しどちらも収まっていますが時折不快感を感じます 私はもともと慢性前炎で40代はセロニルトンを服用していました。 ただその時は睾丸の痛みや不快感等はありませんでした、頻尿のみでした。 私の妻が現在コロナ罹患中ですので 週明けの火曜日までは 外出を控えております 職場も休んでます。 その間 どうすれば この症状が収まるのかお聞きしたくご質問いたしました。 家にあるのは ロキソニンです 家の前にドラッグストアがあるので それぐらいは買いに行ってもいいのかな と思っております 漢方薬でも何でもいいのです。 現在の症状は左睾丸 なのか左下腹部に軽い痛みがあります 。痛いというよりも不快感ですね これはやっぱり 慢性前立腺の症状でしょうか　左側だけというのもあるのでしょうか また3〜4日の間 薬 しのぎたいので何かご提案あったらよろしくお願いいたします 繰り返しですが、発熱　睾丸の誇張　便秘　下痢もしておりません 濃厚接触者明け症状続いていたら 泌尿器科には受診致します

一昨日夕方 に自慰行為から多分包皮がすれて赤くなっていると思いますが、昨日の朝に痛みで気づきました。その時から市販のドルマイシンを塗りましたが、まだ痛みがあります。少し心配なのですが、どのような状態で皮膚科に受診したらいいですか。なお今現在慢性前立腺炎で、レボフロキサシンを飲んでいます。回答よろしくお願いします。

以前も相談した64歳男性です。質問内容は異なります。 人間ドックPSA24からの精密検査で前立腺癌確定T2a,グリソンスコア4+4=8(標的生検3/10)で、トリモダリティ治療(ホルモン注射6ケ月からスタートして7月から小線源治療その後外照射)を受ける予定ですが、ホルモン注射を打った場合声枯れの副反応発生可能性があると言われました。 声楽家で、ホルモン注射中もコンサートが幾つかあるため声枯れの無いホルモン注射がないか探しています。 Q1:ホルモン注射ではリュープリン注射とゴナックス注射を比較した場合ゴナックス注射の方が声枯れリスクは低いでしょうか？それとも同等ですか？ Q2:トリモダリティのホルモン注射でゴナックス注射を希望する事は可能でしょうか？ それともリュプリン注射に決まっているのでしょうか？ Q3:この2つ以外に声枯れリスクの無いホルモン注射はありますでしょうか？ 可能なら声枯れリスクの少ないホルモン注射を希望したいのではお教えください。

現在、前立腺の治療で1月中旬頃からシロドシン錠4mg、デュタステリド錠0.5mgを服用しています。　先日、1ヵ月ぶりぐらいに日をあけて何回か自慰行為をしまいたが、いずれも全く精液が出ませんでした。薬の副作用で、膀胱に精液が行ってしまうそうですが、ネット等の情報で、少しどろっとした尿になって排出される。と解説されていました。私の場合、全くいつも通りの濁りのない尿が出ます。　1）膀胱以外の場所に残ってしまうことがあるのでしょうか？　また、　2）その場合は大丈夫なのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

以前質問させて頂いた者ですが、気になる事があり再度質問させて頂きます。 6年前に重粒子線治療（2年間のホルモン治療）が終了し、PSAの推移は 2022年5月0.341 2022年9月0.503 2023年1月0.366 2023年5月0.591 2023年8月0.444 2024年2月0.772 と上がったり下がったりを繰り返してましたが今回は少し高めがでて心配しております。ここで質問ですが、検査当日は持病の非細菌慢性前立腺炎の症状がありそれがPSAに影響していないかという事と、もうひとつは再発の場合は右肩上がりで推移し、下がる事はないと聞いた事があります。現在の上がったり下がったりの推移は心配いらないでしょうか。よろしくお願いします。

68歳男性、2月に生検結果で前立腺癌と診断されました。11ヶ所の生検の内4ヶ所に癌が見つかり、グリーンスコアは4〜5です。それと右側のリンパが腫れており転移の疑いありとの事。ホルモン剤の服用が始まっています。近々治療方針を決めなければならず 前立腺とリンパ節の全摘手術と放射線治療との選択のどちらかで迷っています。転移があった場合を考えるとどちらも遜色ないのでしょうか？ 因みに本人は手術で全摘を望んでいます。 アドバイス頂けないでしょうか？よろしくお願いします。

以前は前立腺癌に加えて癌腫瘤で相談しましたが、造影CTの結果良性でした。ありがとうございました。 人間ドックでPSA24からの精密検査で前立腺癌確定T2a、グリソンスコア4+4=8（標的生検3/10）で、トリモダリティ治療（これからホルモン注射6ケ月+小線源治療+外照射）を受ける予定ですが、まだ骨シンチを受けていません。 Q1:この段階で骨シンチで転移がある可能性はどれぐらいあるのでしょうか？ Q2:もし少数の骨転移があったら、一連の外照射治療の中で骨盤照射とかするのでしょうか。それとも？ 初めての検査で不安ですのでお教えください。

自覚症状が無く、ウレアリチカムのみが陽性であった場合治療は必要でしょうか？ パートナーがいますが、伝えず今まで通り性行為を行なっても大丈夫でしょうか？ 伝えた場合修羅場になると思うので伝えるべきか迷っています。 ご回答お願い致します。

76歳の父のことです。 PSA値が9.5あり、生検を受けた結果、前立腺癌と診断されました。 お医者様の話では、生検の際に影があったところをねらって検査をしたところ、癌があることがわかったということでした。 あまり動かないので（?）悪性度は低いと思われる、もしかしたら発見できなかったかもしれないくらいのものだった、とのことです。 父がぎりぎり手術を受けることができる歳で、お医者様は、様子をみながら治療でも大丈夫だと思いますがどうされますか、と言われていたそうですが、 以前、前立腺肥大の手術を受けたことがあり、再び肥大したときに、癌があるせいで肥大の手術を受けることができないことを考えると、今のうちに前立腺を摘出しておいたほうがよいと考え、手術を受けることを決めました。 転移がないかを調べる検査を数日後に受けますが、大変心配しております。 お医者様は転移があるかどうかで ステージが決まるとおっしゃっていたそうですが、やはり骨などに転移している可能性は高い確率で考えられるのでしょうか。 アドバイスいただけますと嬉しいです。

5年ほど前から度々血精液症で治療をしています。昨年の11月にまた症状が出て、止血剤やセルニルトンを処方されて経過観察となりました。1ヶ月程で症状は収まったのですが、今年の1月にまた症状が出て、ドロドロした血の塊が詰まったような感じになり、一晩排尿がてきず苦痛でしたが翌朝に塊が出てからは排尿も正常にもどり、尿自体も正常になりました。その後1ヶ月半ほど様子を見ているのですが、今日の2回目の排尿がワイン色の血尿でした。３時間後の排尿は正常の尿意だったのですが、一度出きった後のチョロチョロとでた尿に血が少し混じっていました。明日泌尿器科にかかろうと思っていますが、どのような状態なのでしょうか。ちなみにこの期間は下腹部の不快感や強い尿意、残尿感などが夏場より強くあります。回答をよろしくお願いします。

現在71歳で、50歳を過ぎた頃から前立腺肥大症です。PSA値の推移は、50〜60歳代は、1.2〜2.5くらいでしたが、2023年8月（70歳）2.7、半年後の2024年2月は3.9に上昇しています。担当医からは、4.0以下なので半年後にまた検査すればいいと言われていますが、PSA値が半年で1以上上昇しているので、前立腺癌ではないかと心配です。エコー、検尿検査結果は異常ありません。前立腺の大きさは、51mlです。 1.急に数値の上がる原因は何が考えられるのでしょうか？ 2.前立腺癌の検査を受けた方がいいのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

後は（2024年2月）3.9に上昇しています。担当医からは、4.0以下なので半年後に検査すればいいと言われていますが、PSA値が半年で1以上上昇しているので、前立腺癌ではないかと心配です。エコー、検尿検査結果は異常ありません。数年間特に症状の変化はありませんが、夜中のトイレ回数が1回から2回に増えたこと、軽度の残尿感は続いています。前立腺の大きさは、51mlです。 1.急に数値の上がる原因は何が考えられるでしょうか？ 2.前立腺癌の検査を受けた方がいいのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

2年前に病院で慢性前立腺炎と診断された者です この2年間騙し騙し前立腺と付き合って来ましたがいい時と悪い時が波のように来る毎日です 悪い時は基本下腹部や尿道の違和感頻尿残尿感があり特に下腹部の違和感残尿感が激しい時があります いい時はそれらが少ないんですがパチンコなど長時間座った次の日は酷いです 質問ですが前立腺炎は日によって違うのでしょうか？ SNSなどを見ると、良い時期と悪い時期を繰り返すと書いてますが、私は日によって違うので、前立腺炎ではない違う病気じゃないと心配になる時もあります 他の人の症状も私と似たような症状が多いのでしょうか？ この症状とは、やはり今まで通りだましだましで付き合っていかなければならないのでしょうか？ ちなみに今は漢方などは飲んでません あまり効果を感じることが少なく、正直飲み続けなければならないのでしょうか？ 駄文申し訳ございません

前立腺がんの治療方法に関する相談です。 74歳です。生検して、グリソンスコアー3+3＝6、T2aの限局性がんと言われました。骨シンチ、CTの結果骨への転移は認められないとのことです。 担当医によると、治療方法として「監視療法」「手術療法」「放射線療法」「ホルモン療法」があり、このうち「手術」か「放射線」のどちらかが望ましいので検討くださいとのことです。担当医によると、手術も放射線も優劣がありどちらが良いとは言えない既に治療した患者も手術と放射線では同数ぐらいであるとの説明でした。来週には決めなければなりません。個人的には迷っています。どちらが望ましいか、またその理由も含め助言をお願いします。

３年前から過敏性腸症候群で相談させていただいているものです。 ストレスを可能な限り排除して あれだけ調子の悪かった腸が少しマシな状態となりまして ずっと飲んでいましたドグマチールとビオスリーを自己判断で中止しました。 中止して以前と比べ状態はよくなっていたのですが この前、ひどい下痢をしてから１週間以上 前立腺から陰茎まで気持ち悪い感じがします。 痛みではないのですがひりひりした？感じがして気持ち悪いです。 頻尿かどうかあやしいですが１日尿は６～７回くらいで 肉眼で確認できる血は認められず 普通に勢いよく尿はでます。ただ出し切った後違和感があります。 その後、膀胱に尿が貯まっているような感覚がたまにあります。 なぜか上記の症状、寝ているときと寝起きにはありません。 ボウコレンを飲んでみましたが効果は感じられませんでしたが ためしに、ドグマチールを飲むと少しマシになった気もします。 この症状、過敏性腸症候群で下痢がひどかった時も近い症状がありましたが 下痢と泌尿器は関係があるのでしょうか？ どんな病気が考えられますでしょうか？ よろしくお願いいたします。

２年前、PSA5.9、MRI検査は異常なし、1年後PSA7.3、MRI検査「疑いあり」で、生検（12本）し、癌なしでした。 翌年23年7月にPSA10.8、1か月後PSA 7.5、12月PSA12.2に上昇。MRI検査の結果、カテゴリー４の３ｍｍの信号がありMRI融合生検を実施。MRI標的部位5本からは癌は検出されず、「他よりもやや炎症細胞浸潤・腺管成分が目立つ印象うける」の所見があり、前立腺が炎症を起こしているのでPSAも上昇したとの説明。 一方、10本の系統生検のうち、反対側の1本から癌が検出（グリーソンスコア６、実測値１ｍｍ未満/１８ｍｍ）。経過観察して、5か月後ＰＳＡ検査となりました。 １．経過観察は妥当な選択でしょうか。 ２．前立腺が炎症している自覚症状無ですが、炎症でＰＳＡは１２まで上昇するのでしょうか。2年前から数値が上下するも右肩上がりなので本当に癌がないか不安です。 ３．発見された癌は、今後グリーソンスコアが６から変化して高リスク癌になる可能性はどのくらいでしょうか。 ４．前立腺以外に癌があり、そこから前立腺に転移するケースはありますか。 　　　　　　21年10月　PSA　５．９ 　　　　　　22年4月　 PSA　４．３　　　　　 　　　　　　　　12月　PSA　７．７、　MRI検査　5段階の「４」 　　　　　　23年1月　生検（系統）癌なし　※左右6本ずつ計12本 　　　　　　　　4月　 PSA　８．３ 　　　　　　　　7月　 PSA１０．８ 　　　　　　　　8月　 PSA ７．５ 　　　　　　　　10月 PSA １０．３ 　　　　　　　　12月 PSA １２．２、MRI検査　PIRADSカテゴリ４　 　　　　　　24年1月　生検（MRI融合）標的5本、系統10本、うち系統1本に癌あり

先月も相談させて頂きましたが、慢性前立腺炎よる陰のうの痛みに対して、竜胆瀉肝湯の服用で症状が1ヶ月半程治まっていましたが、最近痛みが再燃し今までとは別の泌尿器科を受診しました。 竜胆瀉肝湯に加えてセルニルトン、タダラフィル、タリージェを2週間処方されましたが改善せず、今は抑肝散を追加されていますがあまり変わりません。常に鈍痛があり日によっても1日の中でも症状に波があり、数日間毎に痛みの悪化と緩和を繰り返しています。 1.今まで効果のあった竜胆瀉肝湯が急に効かなくなることはありますか？ 2.現在処方されている薬剤は適切でしょうか？タリージェは脊柱管狭窄症由来の坐骨神経痛で以前服用したことがありますが、今回の痛みには効いているとは思えません。 3.これ程症状に波が出るのは今の処方薬では効果がないということでしょうか？ 4.かれこれ1年痛みに悩まされています。色々漢方薬も試しました。何か他に良い治療方法や薬剤はないでしょうか？

長く悩まされていて、毎年再燃する慢性前立腺炎が先月から再燃して会陰部の鈍痛がありクラビット2週間飲みましたが良くならずST合剤を処方され10日飲みました。良くなったと思うと薬が終わると調子良くないです クラビットは耐性がついていたのだろうとのこと 最も具合が悪い時と今も白濁尿が出ます　一度検査の際には精液が入ったせいで心配ないと 言われました　また白濁尿が出ますが自然と精液が 混じることはあるのでしょうか？心配ないと言われましたが精液白濁尿は炎症や細菌感染と関係があって 更に抗菌剤飲む必要は無い のでしょうか。また竜胆瀉肝湯飲み始めていますがどれくらい続けた方が良いでしょうか

50代男性 2023年秋頃、内科にて前立腺の軽い肥大があると指摘を受けていたので、念の為今月頭に泌尿器科受診しました。 2022年3月の健康診断では、PSA1.4、 今回2024年2月PSA12.445と高値でした。 尿に軽い濁りがあり、 前立腺の大きさは37ml 大きさは通常の倍くらいはあるが、そのせいにしては数値が高いとのことで、即生検をすすめられました。 先にMRIを受けたところ、T2画像に黒い影が見え、これが癌なのか、良性結節なのかは五分五分とのことでした。 後の拡散強調画像やADCでは対応部分に所見はなく、 思ったより全体的に強い所見はみられなかったが、PSAの数値からやはり生検をした方がよいと言われました。 PI-RADSスコアについては特に言われておりません。 癌が見つかったとしても、進行癌ではなく、初期のものだろうと言われましたが、やはり癌の可能性は五分五分というところなのでしょうか。 2年の間に急激に上がったPSAは、他の疾患ということは考えられないでしょうか。 もう一度PSAの推移を見てからの生検では対応が遅いでしょうか。 よろしくお願いいたします。

ステージ2Aの前立腺がん患者です。(79歳。PSA3.40、MRIで前立腺の1か所に所見あり。生検：13か所中1か所にがん細胞。グリソンスコア4+3) 本日、主治医と相談して、放射線治療を受ける予定で話が進んでいます。内部照射(小線源療法)と外部照射(IMRT)のどちらを選択すべきかで悩んでいます。 放射線治療の合併症として、「尿路狭窄のような排尿障害が起る可能性がある。この尿路狭窄は不可逆で、元には戻らない。内部照射と外部照射を比較すると内部のほうが発症確率は高いがそれほど大きな差ない。当院では内部照射の実績は充分あるが、外部照射はそれほど多くはない。」と言われました。 資料を調べると、内部照射で起こる排尿障害でも「可逆で治療後1～3カ月後にピークとなり、半年で和らぎ、1～2年でほぼ消失する」と記載されているものもあります。 内部と外部の比較で、排尿障害、および直腸障害の発症頻度はどの程度差があるのか、また、それらは可逆なのか不可逆なのかに関して、ご教授お願いいたします。 もし、内部照射で不可逆事例が多いのなら、ためらわずに外部照射を選びたいと思っています。

前立腺癌重粒子線治療後6年経過しました。治療前のPSAは6.6グリソンスコアは4＋4の8でした。2年間のホルモン治療後のPSAの推移は2021年5月0.057 9月0.127 2022年1月0.340 2022年5月0.341 2022年9月0.503 2023年1月0.366 2023年5月0.591 2023年8月0.444 2024年2月0.772 と1度下がった数値が今回上がり幅が大きく心配してます。当時、慢性前立炎の症状がありましたので懸念しておりました。数値の推移は想定範囲内でしょうか？ ご教示ください。

去年11月に夫43歳の血液検査による健康診断でPSAの結果が6.56ng/mlと高く再検査が必要となりましたが、その翌週から仕事でアメリカに行っており再検査をまだしておらず、来月帰国する予定ですが、ふと気になりネットで情報を調べましたら43歳という年齢でこの数値がとても高い事に今更驚き心配になりこちらにご相談させていただきました。 夫の仕事はエンジニアで椅子に一日中座って仕事をしている事がほとんどです。 週に2回は筋トレ、ランニングをしています。 身長は166センチ体重は60キロです。 今までにPSAの検査はした事が無いそうです。 相談内容は 1 、検査前日の射精は検査結果に影響を受けるでしょうか？ (お恥ずかしながら検査前日に性交渉をしています。 　夫の仕事が忙しいこともあり、1ヶ月ほどは性欲もあまりない状態だった様でマスターベーションでの射精もしていない状態での1ヶ月ぶりの射精を伴う性行為でした。) 2、　来月アメリカから帰国してからの再検査でも大丈夫でしょうか？ 3、　この年齢でのこの数値はとても悪いと思うのですが、癌の可能性は高いでしょうか？ (今の所、身体への自覚症状や、食欲不振、体重減少などは全くない容姿です。) 4、　もし癌だった場合早期発見では性機能を温存して治療は可能でしょうか？ (まだ年齢も若い事もあり、本人は性機能を失う事にすごく抵抗が有る様です。) 5、　20代の若い頃から排尿の際に禁欲日が長くなるとゼリーの様な物が出ると聞いていたのですがそれは癌とは関係ない物でしょうか？ 色々ご相談させて頂きましたがどうぞ宜しくお願い致します。

70代の男性ですが前立腺肥大症のCVP手術をして1ヶ月経ちました。他科の先生にPSAを測ってもらいましたら18と高値でした。術前は10でした。術後はPSAは上昇するものでしょうか？前立腺生検は問題ありませんでした。

24歳の学生です。 先週から残尿感があり、漢方薬を使ったものの効かず今日、泌尿科の専門医に行きました。 超音波検査で前立腺を確認したところ大きさには問題ないようでした。腎臓もこれといって問題は見つかりませんでした。 尿検査をしても綺麗な尿だと言われました。 最後に前立腺を触診したところ押された瞬間、酷い尿意を感じ、結果前立腺の炎症だろうと言われました。前立腺にしこりなどはなかったようです。 前立腺がんや膀胱がんの心配はないと考えていいのでしょうか？ また来週の火曜日に残尿量検査、尿流量検査、超音波検査をするのですがなんのためにするのでしょうか？

59歳の男性です。昨年（2023/3/31）のがん検診にてPSAの値が6,564と高かった為、泌尿器科を受診。直腸診をしてもらったところ、硬くなってる箇所は無いが、前立腺は大きいとの事で、2023/5/1にMRI検査と、腎・下腹部のエコー検査、血液検査を実施しました。MRI検査の所見は、拡散協調像やT2協調像において、前立腺内に明らかに癌を疑うような異常信号は指摘できません。前立腺肥大を認めます。骨盤内に有意なリンパ節腫大は認められません。骨病変を疑う所見は指摘できません。との事でし腎.下腹部エコーの所見は、腎臓が左右異常なし、膀胱(排尿前151.6ml 排尿後17.6ml)も異常なし。前立腺は、前立腺腫大(サイズ47×35×35mm=29.9cc)+石灰化との所見で、PSA値は、4.890に下がってました。生検を受けるべきかこちらに相談したところ、半年〜1年後にPSA検査を受け、値の推移を見る様にとの回答が多かった為、7ヶ月後に近所の別のクリニックでPSA検査を行いました。結果は、5.959で、5/1に実施したPSA検査の値4.890より、上昇してました。この時も、もう少し様子を見る様にとの回答が多かったので、何も処置はしませんでした。2024/2/8に再度がん検診を実施したところ、PSAの値が5,206とまたグレーゾーンでした。この1年間て、PSA値が上下してますが、どうしたらいいでしょうか？

72歳男性。2年ほど前から慢性前立腺炎の痛みを繰り返しています。泌尿器科で処方されたシプロフロキサシン、牛車腎気丸はあまり効きませんでした。それでも一時よくなっていたのですが、1か月ほど前からまた痛みが再発し、こちらで紹介されていた竜胆瀉肝湯をネットで購入し服用したところ、1週間で痛みは取れ、その効果に驚いています。ただ、この薬を飲むようになってから、ずっと下痢が続いています。多分副作用だと思われます。 現在1か月飲み続けていますが、飲み止め時についての相談です。これで飲み止めていいのか、もう少し続けた方がいいのか、あるいはずっと飲み続けなくてはならないのか、迷っています。下痢の副作用もあり、可能なら、一度飲み止めたいのですが、いかがでしょうか。 ご教示のほど、よろしくお願いいたします。

何度か相談させていただいております。主人、65歳。三年ほど前にPSA11，グリーソンスコア8の前立腺がんになり、放射線治療とホルモン注射を受けました。昨年８月に注射も終わり、１１月の検診ではPSA0.03で大丈夫ということでした。しかし、少し前から下腹部(性器の付け根の左右あたり)に違和感があり、ヒリヒリ、ピリピリするらしいです。次の検診は４月なのですが、その前に病院に行くべきでしょうか？ちなみに尿や便に異常はありません。

50歳男性です。何度も失礼します。 AGAの薬がPSAの数値を半減させるという記事を見ました。 自分は去年1.2、今年は5.2でした。 2倍にすると10.4で、グレーゾーンを超えてしまいますが、本当なのでしょうか。 それと、１年でこれほど数値が上がることって、あり得るのでしょうか （２倍にすると2.4→10.4）。 現在、泌尿器科での再採血結果待ちです。

前回相談時含めての経過は以下です。 ・2/5 血尿と排尿時の痛みのため受診、レボフロキサシン錠7日分処方 ・2/7 血尿と痛み治まらないため再受診、セルニルトン錠20日分処方（レボフロキサシン錠の追加（延長）を相談するも「必要無し」とのこと） エコー検査すると、前立腺の肥大は認められないので炎症であろう、とのこと ・2/9以降急速に症状良化 ・2/11 レボフロキサシン錠飲み終わる ・2/12 見る限りは血尿無し、排尿痛ほぼ気にならないレベル、排尿後の会陰部の不快感は残っている ・2/15 症状ぶり返す（排尿痛、特に排尿後の会陰部の痛み） ・2/17 前回とは別の泌尿器科受診、尿検査潜血反応H1+、蛋白定性H2+、赤血球5-9/HPF、白血球50-99HPF、前立腺炎であろうが改めてクラミジア・淋菌含めて再検査、エコー検査するも前立腺肥大は認められず、グレーズビット錠7日分処方 ・2/22症状落ち着くが排尿終わりのツンとした感じと会陰部の不快感残る ・2/24泌尿器科再受診、尿検査潜血および蛋白定性―、赤血球1未満、白血球1-4HPF）クラミジア・淋菌陰性 抗生物質の再処方お願いするも細菌・ウイルス出ていないので不可、セルニルトン錠とタダラフィル5ｍｇ錠14日分処方 以上ですが、前回も抗生物質を止めた後に症状がぶり返したこともあり、また、現在も排尿終わりのツンとした感じと会陰部不快感が続いており、今回も同様のことが起きないか心配です。 医者からは「万が一症状がぶり返したらすぐに来て」とは言われていますが、前回もぶり返すと良化するまで時間がかかったこともあるので。 処方された薬を飲みながら様子を見る形でいいのか、また別の泌尿器科にかかるのか（これはまた大変ではありますが）、含め、今後どうしたらよいかどうかご意見聞かせてください。

PSA数値が高くても、前立腺がんが見つからないケースって、 本当にあるのでしょうか。 50歳男性です。会社の健診でPSAが5.2で要精密検査となり、 近くの泌尿器科で再度採血、検尿を行い、結果を待っているところです。 なお昨年の数値は1.2でした。 おそらく肥大でも、炎症も自覚はないので、がんを疑っています。 かなり不安な状況です。

慢性前立腺炎なのですが、日常的には症状はでていないという状態です。 パートナーとセックスをすると、その後１、２日頻尿になることがあります。 パートナーの膣内の締め付けがきつい時に、その後前立腺炎になるように思うのですが、 関連はありますでしょうか。 前立腺炎になりにくくする対策があれば、ご教示いただきたいです。 また、射精の瞬間が一番膣内がきついと感じるのですが、私のペニスがその瞬間に大きくなっているのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっています。 当方35歳男性です。 今月の上旬あたりから、会陰部に絞るような痛み不規則なタイミングで感じるようになりました。 これまでは痛みは自制内だったのですが、本日（2/24）の昼ごろからNRS-5程度の痛みあり辛いです。 日頃は排尿問題なく出るのですが、痛みが出る時は尿の出が悪い様子があります。 何か悪い病気に罹っているのかと気になっています。 また、2/3頃からストラテラを服用し始め、上記の症状が見られ始めましたが関連性などありますでしょうか？

例えば、PSAの数値が1から0.001に変化した場合、CTの画像上、どの患者であっても、癌は、消失したように写るのでしょうか。それとも、患者によっては、癌細胞が残っていることもあるのでしょうか（PCAの数値は、信用度は、非常に高いのでしょうか。）。

30代男性です。長文ですがよろしくお願いします。 2年ほど前から下半身の不調に苦しんでいます。 最初は尾てい骨の痛みに始まり、整形外科を受診。骨には異常はなく、特に治療もせずいつの間にか症状はなくなりました。 次に陰嚢まわりのかゆみと左足のしびれが見られるようになり皮膚科を受診。ステロイドや抗真菌薬、抗ヒスタミン薬など処方されるも効果なし。 その後もかゆみはつづき、泌尿器科を受診。尿検査やエコーで異常はなく慢性前立腺炎と診断されました。抗生剤やセルニルトンを数ヶ月飲んだが効果なし。たまに下腹部の痛みが出るように。血液検査ではPSAも基準値内でした。 その後も薬をかえα1ブロッカーやエビプロスタットも試しましたが効果なし。それ以降はセルニルトンとトリプタノールを飲んだり飲まなかったりです。 長時間座るときなどは座椅子クッションを使っているのですが、股の不快感は治まりません。 今現在の症状としては鼠径部のかゆみ不快感、長時間座ったあとのヒリヒリ感、射精後の翌日のヒリヒリ感などです。 子育てや仕事でストレスを感じることもありますが、症状が出ている時は特に気分が滅入って憂鬱になるほどでQOLが下がりまくりです。 自分でも色々調べてお酒を控えたり運動したりストレッチしたりしているのですが一向によくなりません。自分ほど症状が重い人は稀なのではと思ってしまいます。なにか有効な方法は無いのでしょうか。 本当に慢性前立腺炎以外の病気の可能性は無いのでしょうか。

2013年4月に人間ドックでPSA6.27で少し高いですよと言われ後日再検してくださいと指摘されました結果はGS9 T3bN0M0転移ありませんでした。治療は重位子線治療して10過ぎました。 ここで質問します。 2021.1 0.400　　 2021.3 0.39→人間ドック 2021.7 0.533 2022.1 0.333 2022.3 0.42→人間ドック 2022.7 0.365 2023.1 0.391 2023.12 0.498 2023.12　下旬ごろ頻尿、過活動膀胱、血尿も血の塊がでました 結果は急性膀胱炎と診断されました。 2024.2 0.59→人間ドック 人間ドックの0.59は急性膀胱炎の影響で少し高目に出たんですかね　 ちなみに頻尿、過活動膀胱は処方箋のクスリで良くなりました血尿は放射線膀胱炎からの血尿みたいです。

先日の会社の健康診断での腫瘍マーカーにてPSA5.2要細密検査と出ました。 昨年は1.2でした。まだ泌尿器科に行っておりませんが、とても不安です。 前立腺がんなのか、男性機能がなくなってしまうのでしょうか。 特に頻尿とか、夜起きてしまう、尿の出が悪いキレが悪いなどはないので、 余計に心配です。

50代です。 PSA検査160グリソンスコア3+7で奇跡的に骨シンチと造影剤CTによる画像診断で転移なしと診断され昨年6月に全摘手術を受けました。 12月の検査でPSAが0.2と上昇し翌月に画像診断を受けた際には1.0になっていましたが画像上では転移はありませんでした。 主治医には放射線治療を勧められましたが、画像上で発見できなかったことと田舎で治療を受けられる病院まで1時間半かかることもあり一旦はホルモン療法で様子見することにしました。　 ただ、自分の判断に自信が持てないので、 ・私のように術後PSA数値が上昇したが画像診断では確認できなかった場合でも放射線治療を実施するのが一般的なのか？ ・同様の条件下で放射線治療の効果はどれくらいあるのか？ この2点をあくまで参考としてご教授いただけたらと思っております。 お忙しい中申し訳ございませんがよろしくお願い致します。

先月より陰茎に違和感を感じていたため、泌尿器科を受診しました。尿検査では特に以上なかったのですが、直腸診により痛みを感じたため、慢性前立腺炎の疑いということで、抗生物質とセルニルトンを処方されました。 慢性前立腺炎には薬はあまり効かないと色々調べてわかったのと、あまり抗生物質は気軽に飲みたくないという思いから服薬を躊躇っているのですが、服薬以外に何か改善方法はありますでしょうか？

射精障害は前立腺がんの原因になりますか？ 逆に自慰行為禁止は体に良いと聞いたことがありますが本当でしょうか？

人間ドックでPSA値異常で精密検査となりました。一昨年PSA値3.596、昨年4.164、今年5.042でした。昨年は経過観察でしたが、今年は上昇傾向にあるため針生検を強く勧められましたが、できる限り針生検は避けたく、まずはMRI検査を行いその結果をみて針生検の実施を判断することになりました。ところが、昨日弘前大学と某民間企業が共同開発した前立腺がんマーカー検査が保険適用となり、針生検が必要な人を4割減らすことができるとの記事を目にしました。針生検の前にこの新たな前立腺がんマーカー検査を試してみたいと思いました。体外診断用医薬品「ミュータスワコー　S2、3PSA・i50」 質問１：どこでこの検査をしてもらえるのか、調べる方法を教えて下さい。 　　　　（どこに聞けばよいのか？） 質問２：針生検は痛みを伴うと聞いていますが、麻酔をかけるのに何が何故痛いのでしょ　 　　　　うか？　そしてどのくらい痛いものなのでしょうか？ 　　　　痛いのはいやです・・・・・。 宜しくご教示ください。 　　　　

放射線治療後に一旦納まっていた排尿障害（頻尿、尿意切迫、夜間尿）が１週間ほど前から再発しています。また、排尿障害だけでなく、両足の太ももの筋肉や、お腹（胃袋近辺）の筋肉が痛くて、よっこいしょといった感じで立ち上がるのに一苦労です。 ちなみに私は、昨年４月に精密検査を受け、PSA4.6、グリソンスコア9と診断されています。IMRTの放射線治療３８回は、昨年１２月に終了しています。現在は月に一回だったソデラックスの注射を３か月に一回変えております。 現在の症状は、前立腺がん治療に何らかの関係があるでしょうか。次の病院の診察日は３月１８日です。この時に症状を訴えればよいのか、すぐに病院へ行った方がよいのかも含めてアドバイスをお願いします。

前立腺肥大の手術を5年ほど前に受けたのですが、この手術を受けていると尿道カテーテル挿入が難しい（中で傷をつける恐れがある？）ということを泌尿器科でない看護師の方から聞いたことがあります。 全身麻酔で整形外科の手術を受ける場合、泌尿器科のある総合病院で受けた方が良いのでしょうか。

79才の時に前立腺癌となり、薬ピカルタミド80そのあと放射線治療し三年7ヶ月がたち先日初めてＰＳＡ2.0になりました。6ヶ月前はpsa1.68その次は1.93で今回がpsa2.0です。検査した所転移なく画像にも写っていませんでしたが、明日からホルモン剤(カソデックス80)二週間後にホルモン注射が始まります。今回初めてpsa2.0になったばかりでもすぐに、ホルモン治療始めるのでしょうか？あと一回検体検査してからとかではないのでしょうか？ すぐにホルモン治療したほうが良いのか不安になりご連絡いたしました。 ちなみに今薬飲んでるのは、フリバスOD75とべオーバ50とカソデックス80となります。 どうぞよろしくお願い致します。

2021/06に左腎臓細胞癌で左腎臓全摘の手術を受けて、3ヶ月後に肺の転移がありましたので、現在、免疫チェックポイント阻害薬(オプジーボ)を4週間毎に点滴をしていますので泌尿器科にかかっています。 本題になりますが、２ヶ月程前から、勃起したあとトイレに行くと、血の塊と血尿が出ます。性交渉はなしです。上記の症状は勃起後の１回だけで、２回目からはやや褐色ではありますがいつもと変わりません。2024/02に担当医師にその事を伝えると、取り敢えずPSA検査をしようと言う事で結果は0.848ng/mlでした。ほぼほぼ癌の疑いはないですねと言われました。血尿に関しては勃起すると射精してなくても内部で出てきた精液に血液が混じる事もありそれが膀胱に入ってシッコの時に出るんじゃないかなと言われました。経過観察ですねと言う事で終了しました。私の見解では血尿後は下腹部に2日間くらいは鈍痛があり違和感があります。陰茎の根本、先端にも痛みがあります。前立腺に関しては過去に前立腺肥大で下腹部に違和感がありましたので抗生物質を２回ほど処方してもらって症状が落ち着いたことはありました。アスクドクターの症例で、全く同じ症状の方もいましたので、私も前立腺炎ではないのかなと思うのですが、このまま経過観察でいいのでしょうか？

3年ほど前から着席時に左足の付け根、前立腺のあたり？に違和感があります。何か、座ったところにものが置いてあった？といった感覚です。通常痛みはありません。2年ほど前、整形外科で診てもらいましたが坐骨神経痛ではないか？との診断でした。立っている時は特に何も感じません。ただ今思うとその時から排尿時に強くいきむとそのあたりがぎゅうっと締め付けられるような痛みはありました。最近この違和感の部位が広がってきているような気がするのと、排尿時意外でも咳き込んだ際に該当部位に痛みが出ることがあります。5年以上前に前立腺炎との診断を受けたことがありますが一定期間治療しても全く改善しなかったため、今は治療していません。いきんで排尿して痛みが出ないように普段は座っているので通常の生活で痛みが出ることは少ないです。 1.病院に行くべきか 2.行くなら何科がオススメか のアドバイスを頂けると助かります。

57歳の夫についてです。 検診センターから今月のPSA検査結果があまりに高いので泌尿器科を受診するようにと直電が入りました。今回までのPSAの経過は以下です。 2021年1月 1.455 2022年2月 1.36 2023年1月 1.38 2024年2月 10.09 今回の検診時、本人に尿が出にくいなどの自覚症状はなく、また前日の射精や自転車運転などもありません。 ・1年でここまで急激に上がることはあるのでしょうか。 ・泌尿器科にはいくことにしておりますが、クリニックではなく、さまざまな検査ができる総合病院などにすぐいったほうがベターなのでしょうか。 仕事の都合ですぐに病院に飛び込むこともできず大変に不安です。 どうぞよろしくお願いいたします。

60代後半の父なのですが、健康診断で、PSA値が11あり、病院に行ったところ、診察をしてもらい、「前立腺炎の可能性はないので、MRI検査をする」と言われましたが、大きい病院のため、MRIの予約がいっぱいで、提携している病院でMRIを取り、また受診するように言われたらしいのですが、提携している病院の予約が2週間後で、また大きい病院で診察を受けるのが3週間らしいのです。 父方の祖父は老衰と前立腺癌で亡くなっており、心配です。父も数年前から数値が良くなくて、薬を飲んだりしていたようです。 近所にすぐにMRI検査をしてくれそうな病院があるのですが、もう、2週間後に予約して来たからと言う父…そんなに悠長にしていて、もし癌だったら進行してしまうのではと心配で…。すぐに近所の病院を受診しなくて良いのでしょうか？ よろしくお願いします。

お世話になります。 73歳の父が、泌尿器科の検査でPSA 25ng/ml 、細胞診Vと言われました。 医師によるとMRIの画像に映る癌は肉眼でもはっきり見えると言われました。 大きい病院で生検の予約を入れましたが、いくつか知りたい事があり質問させていただきました。 1.PSAの数値が高ければ高いほど癌が転移している可能性が高いのでしょうか？ 2.心房細動と糖尿病を投薬治療中なのですが。合わせて癌の手術はできるのでしょうか？ 3.リンパ節に転移している場合の治療(手術)にて癌が治るのかしりたいです。

お尋ねします。12月8日CVP手術、その後経過は良好ですが、夜間頻尿は続いています。一定期間過ぎたら平常に戻るものでしょうか。夜間頻尿に効く漢方薬を飲んでみようかと思いますが、薬の名前を教えていただけないでしょうか?　[他県で手術したので] よろしくお願いします。

私は58歳の男性です。泌尿器科に通院しています。ハルナールD錠0.2mgを処方され飲んでいましたが先生に相談しまして射精する時に逆行射精障害になり副作用だと思いますが追加でザルティア5mgを処方され2日間飲みました。副作用で胃痛や消化不良になりまして胃が調子悪くなりました。もともと、胃は弱く胃の薬は何種類も飲んでいます。薬を変えてもらった方がよいですか。アドバイスください、逆行射精障害も悩んでいます。

昨日、PSA値の上昇について質問しましたが、追加で質問させて頂きます。 経緯を改めて申し上げると、昨年12月に急に尿が出にくくなり、頻尿と残尿感も出て、その日のうちに38度の高熱と悪寒を発症、翌日内科で受診し、症状を伝えて解熱剤を処方してもらいました。熱は下がりましたが、頻尿と残尿感は続いたため、年明けに泌尿器科を受診。 おそらく急性前立腺炎だったとの診断でした。 その時から現在までタムスロシンとタダラフィルを服用しています。 1月下旬に血液検査して、先日結果が出てPSA値が15と高値でした。医者からは急性前立腺炎の影響の可能性があるので、4月にPSAの再検査をしましょうとのことでした。 過去の健康診断結果を見ると、 2021年6月→0.91 2022年6月→0.94 2023年6月→1.22 2024年1月→15.5 ここで質問ですが、 1.前立腺癌の場合は半年程度の間で数値がここまで上昇することがあるのでしょうか？ 2.急性前立腺炎が影響していた場合、15という水準から正常値に戻るまでには、どのくらいの期間がかかるのでしょうか？ 2は人によって違うのかもしれませんが、一般的なケースでも結構です。 次から次へと新しい不安が出てきています。どうかよろしくお願いします。

生検では前立腺癌が陽性なのに、MR Iに前立腺癌がうつらない要因を教えて下さい。

先日もご相談させていただきました。 追加での質問です。 71歳男性。高血圧あり。 昨年10月に腎盂癌のため右腎臓、尿管をダヴィンチにて取りました。 術後3ヶ月の採血の際PSA値が6と高かったためMRIを撮影しました。 結果パイラッズ-スコア3でどちらとも言えないとの結果でした。 昨年までのPSAは3.5、4.0くらいだったと記憶しております。 担当医は術後半年は炎症も残るのでその影響あるかも。とのことでした。 半年後にPSA値を再検してその値によってまた生検も検討しましょうとのことでした。 多くの先生にもご回答いただき半年後のPSA測定まで様子を見ようと思っております。 今回の質問はMRIでの分類３についてです。 医師からは外側は何もなく内側に5mmほどの何かが写っておりそれが分類３との診断でした。 素人の私が確認した限りでは真ん中右寄りあたりに白い丸（ヒップエレキバン）のようなものがありました。 癌ではなく白い丸いものが炎症痕やそれ以外でも考えられるものはありますでしょうか?? 画像がなく申し訳ありませんが教えていただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

定期がん検診を受けたところ、前立腺癌の基準値であるPSA値の値が4.0を超えて6.0の値が出ました。そのため近くの泌尿器科の医院を受診しました。そこで超音波の検査と前立腺の触診を受けましたが、いずれも前立腺にしこりは見られませんでした。医師からは前立腺の肥大でPSA値が高くなってのではないかと言われました。そこで再度PSAの精密検査を受けたところ、F-PSAの値が1.84、T-PSAの値が7.58、PSA・F/T比が24％の値が出ました。PSA・F/T比の比が基準値の18％を超えているので、前立腺癌ではなく、前立腺肥大の影響でPSA値が上がっているので、癌を心配する必要はないと医師から言われました。こういう結果から、更に前立腺のMRI検査を受ける必要はないでしょうか？

83歳の男性です。 初期の前立腺ガンで3ヶ月ごとの監視療法をしています。　 発症は2022年6月です。 その後担当医が変わり、若くて何の資格も無い先生になりました。 先日ガンの様子を見る為にMRを撮ったのですがその所見は何も言ってくれませんでした。 PSAは9月が5.066で12月が5.166でした。 このまま監視療法を続けるか私に選択を委ねられて監視を続けています。 3月に診察予約をしていますがその後は出来たら先生を変えて貰いたいのですが可能でしょうか。 どの様にすれば変えて貰えますか。

昨年5月25日に膀胱結石のTULを受け、一連の流れから前立腺肥大（40ml）があるとの事で8月9日にPSAを受け4.3でした。 8月23日にMRIを受け、異常は無し。 先日2回目のPSAで4.6（半年前4.3）。 初回のPSAはTULの影響がまだあるのでは？という思いでしたが、どうも違っていたようです。 主治医は「横ばい。MRIでは異常は認められない。前立腺肥大がPSA値を上げる要因ではある」と言いつつも、どこかのタイミングでの生検を匂わせています。 次回はまた半年後に3度目のPSA検査です。 （3ヶ月毎にタムスロシンの継続のため通院、尿検査のみ） このタイミングで生検をやるのは、早い時期に結果がわかるのは良いのですが、以下の理由から躊躇しています。 1.主治医もおっしゃるようにPSA値が高いのは前立腺肥大症が要因としてあるということ 2.こちらも主治医がおっしゃっていましたが、MRIでは異常が認められなかったこと 3.生検をやって幸い異常が認められなかったとしても、胃や腸の検診同様、これで終わりではなく毎年一度など再生検の必要があること 4.前立腺肥大があってのPSA値である可能性がある状況で、初回今回ともにこの数値ならば、肥大が解消しない限りこれ以下にはならないと思うこと 5.胃や大腸のがん検診をうけたことがないので、それと同軸で考えると、生検に積極的になれない 上記の点から、個人的には、3ヶ月に一度の診察（処方箋のサイクル）と、半年に一度のPSA検査を続けて様子見が好ましいと思っています。 可能であれば、半年に一度のPSA検査は、一年に一度だと精神的には更にありがたい。 その上でPSAが上がってきた際に、まずMRIを再度受け、その結果如何で生検が必要か否か判断していただければ、と思うのですが、いかがでしょうか？

65歳男性です。前立腺肥大症薬はEDを促進させますか？

前立腺癌放射線治療（IMRT）を10回程度おこなった段階で、排便をする際に強い痛みを感じるようになってしまっております。 そこから3日たちましたが改善されず、早い段階で放射線の副作用が現れる可能性はありますでしょうか？ あと放射線科の方からはとりあえず市販の痔の薬塗っておいてください。病院で処方するものと同じなのでと言われてしまっている状況で、別の病院で診察を受けようと思っておりますが、受ける診療科目は肛門科もしくは消化器内科どちらがよさそうでしょうか？