肝臓の病気・症状

IgA腎症ステロイドパルス後の肝機能障害

person 30代/男性 - 解決済み

IgA腎症と腎生検で確定がでており、eGFR 60前後。最近の治療の経過は以下の通り。 ・2024年5月頃尿タンパク0.5mg前後、尿潜血有からステロイドパルス治療と1年間のステロイド投与で、蛋白尿陰性、潜血陰性。 ・その後発熱によって憎悪し、潜血、蛋白尿が再発したため、2025年8月にステロイドパルスを2クールのみ実施、以降ステロイド投与はなし ・その他、腎保護として以下の薬を常用  ・フォシーガ 2023年2月頃から  ・ロサルタン 2025年6月頃から  ・イコサペント酸エチル 2025年8月末(ステロイドパルスと同タイミング) 2025年9月時点でパルス後に尿所見改善、その他異常となる所見はありませんでしたが、10月中旬に経過観察したところ肝機能の数値として、AST 46/ALT 72と異常値となり、イコサペント酸エチルの投与を中止、1カ月後の本日再検診したところ、さらに肝機能の数値が悪化し、AST 147/ ALT 285となりました。腹部エコーも行いましたが、異常は見られず、薬剤性の肝機能障害の疑いで経過観察となりました。 先生からはステロイドによる原因の可能性が高いと所見をいただき、フォシーガとロサルタンについては腎保護の観点から継続投与となりました。 いままで肝臓の数値はずっと正常値を維持しており、急激に悪化しました。 ステロイド投与後の薬剤性肝機能障害というのはありうるのでしょうか? また、フォシーガやロサルタンについては継続投与で問題ないのでしょうか? 一時的なもの肝機能障害で今後下がってくる可能性はあるとのことで、2週間後に再診になりましたが、生活面で留意した方が良いことがあればコメントいただきたいです。食生活は腎臓のこともあるので気を使ってますが、機会飲酒は会食(週一程度)あるのでしばらく飲酒は控えようと思っています。

4人の医師が回答

サロンのマッサージ 膝裏の傷

person 60代/女性 - 解決済み

健康のため、たまにオイルマッサージをうけます。 胸から膝上まではタオルの巻きスカートのようなもので覆われていますが、 あとは外に出ています。 マッサージベッドは焦茶色で、 ビニールでおおわれています。 仰向けで、頭、首、肩などをマッサージされましたが、 膝裏に小さな傷があったのに、そのままうけてしまいました。 一回ずつ拭いておられるとは思いますが、 直前まで前の方がおられ、お店はバタバタしていました。 ⚫︎マッサージベッドに前の人の 血液や体液がもしついていたら、 肝炎など感染するでしょうか。 ベッドは電気が入っていて温かいものです。 ネットで、B型肝炎の血液は乾燥しても 1週間は感染力があると聞いて、心配になりました。 ⚫︎タオルやウェアはお店で洗濯されていて、 いつもオイルがあまりとれておらず、少ししっとりした感じなのですが、もし肝炎の方などが使われたあとだとしても、洗濯機で普通に洗濯されていたら心配いりませんか。 ⚫︎膝裏からつま先までは、温かいベッドに直に触れていたのですが、施術のあと赤くなってかゆみがありました。かゆくてかきむしってしまいました。赤みは数時間でなおりましたが、低音やけどでしょうか、熱さによる、蕁麻疹でしょうか。

4人の医師が回答

原発性胆汁性胆管炎(PBC)でウルソ服用しています。γ-GTPが基準内に下がるでしょうか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

 6月から整形外科クリニックで痛風治療薬と血液中の脂質量を下げる薬を服用していました。 8月に血液検査で、肝機能数値が大幅に悪化(8月29日はγ-gTが659、治療前5/28には203)して、地域の中核病院である市民病院に紹介による診察を受けました。  毎年の健診ではγ-gTは210とか207とか、200前後でかかりつけの内科医からはアルコール性肝炎との指摘がありました。その際、ASTと ALTはいつも基準内の23とか25の数字でした。 なので、しばらく様子を見る・・・ということが、日常化していました。さすがに659には驚きました。 市民病院での診断は、原発性胆汁性胆管炎PBCで、また、М2抗体が陽性で88ということでした。CT検査とエコー検査は実施しました。エコー検査の結果は若干の脂肪肝ありとのこと。 身長170、体重61で、BMIは21。 6月ごろからは週に2回ぐらいビール350mlを1本ずつです。 昨年までは、休肝日なしの毎日500mlでした。ああ、休肝日を設けておけばよかったと思いました。 それから、今回のPBCは無症候性です。ウルソを処方していただき、朝昼夜3回、計600mgを 服用しています。 γ-gTだけを記載します。 (ASTは86→29、 ALTは86→32に下がりましたので省略します)  整形外科で5/28は203(薬開始前の数値)       8/29は659(この数字は9/9に知らされました)→地域の市民病院に紹介依頼  市民病院で9/16は580(初診時)   9/9からアルコール断酒してから、現在に至ります。   また、整形外科での2種類の薬は服用中止の指示ありました。でも、自己判断で、実際は   9/12から服用中止していました。   つまり、この数字は、5日間だけ服用しなかっただけで659-580=79下がった。   市民病院で10/7は489でした。       11/4の数値は198でした。1か月弱で、なんと489-198=291も、減少しました。    ウルソの効果なのですか?    つぎの診察日は12/2ですが、100未満に下がるでしょうか?   ★できれば市民病院の基準値73≧になることを期待しています。   そのため   1.アルコールはしばらく、ほとぼりが冷めるまで断酒。   2.薬害性肝障害の疑いのある2種類の薬は、服用中止している   3.運動、毎日のウオーキングを実施する。スクワット、腕立て伏せなど取り入れる   4.ウルソを必ず服用する。   なお、IgMは172で基準内。T-CHOは125~220の基準のところ230でした。   できれば、肝生検は受けたくない。ステロイドも服用したくないのが正直な気持ちです。                    

4人の医師が回答

血液からの感染について

person 20代/女性 -

以前老人ホームで働いている介護職の友人からの相談に答えていただいたのですが再び質問失礼します。 入居者の中で体の痒みの訴えが多く、薬を塗ってもよく肌をひっかいて出血していている方がいるそうです。その方は手や爪の間などに血液がついていることも多いそうです。もしその方がB型肝炎もしくはC型肝炎の方だとします。 1.その入居者は全介助の方で移乗の際はスタッフの体を掴んでもらいます。もしその手についている血液がスタッフの手について気づかずに過ごしていたら感染してしまいますか? また、ユニホームに血液がついてそれに気づかず他の入居者の対応をしていたらそのユニホームから感染が広がってしまいますか?(例えば他の入居者の移乗介助などでスタッフのユニホームを掴んでもらう際、その入居者の手に傷があったらそこから肝炎に感染してしまうのか) 2.老人ホームの仕事後友人はよくそのまま出かけることも多いそうです。仕事場で着替えて出かけるため、シャワーなどは浴びず自分の服に着替えます。 例えば髪の毛に血液がつき、それに気づかず自分の服を着たとします。その服がジャケットなどの頻繁に洗わないものだった場合、その服を着続けたら感染することはあるでしょうか。 分かりにくい文章で申し訳ありませんが、友人も色々不安が強いそうです。よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

B型肝炎の感染ついて

person 40代/女性 -

肝炎ウイルスに恐怖心があり質問させてください。 1.9月10日頃から帯状疱疹(発疹二つ)にかかり、9月19日から薬を飲み始め、27日が最終受診でした。25日の受診の時くらいにはかさぶたは枯れていると言われました。 心配なことは、10月17日に鍼灸(刺さない鍼で金の棒で押したりさする)にいきましたが、帯状疱疹の痕から肝炎ウイルスが入っていたらと不安になりました。 もし金の棒にウイルスがついていた場合、帯状疱疹のあとから感染したりしますか?帯状疱疹の痕も傷口と言えますか? 見た目は皮が少しカサついていました。染みたりはしません。 ※金の棒に消毒はしているそうですが、、、 2.昨日洗濯機に生理用ナプキンを入れて洗ってしまいました。 経血が少しついていたかもしれません。 洗濯しても家族の洗濯物にウイルスがついてしまっていますか?その洗濯物から感染したりしますか? 3. また、洗濯物にティッシュのように紙がついていたため、リビングではたきました(落としました)。その際、すぐに除菌しわすれたのですが、息子の足裏が一箇所皮が剥けています。 そこから感染することはありますか? (その後洗濯物念の為洗いなおし、乾燥もしました) 8月に肝炎検査があり、その時は陰性だったものの、鍼灸でもしかしたらと不安になりました。 強迫性障害もあり、心配しすぎかもしれませんが、ご回答よろしくお願いします。

8人の医師が回答

入浴介助中カミソリの使用で手に傷がありB型肝炎が心配です

person 30代/女性 -

病院に勤務しています。昨日入浴の介助を行い男性の方の髭剃りをカミソリを使用して行いました。相手には傷はできていませんでしたが、剃っている時に口周りの皮膚を支えていた指(親指)にカミソリが一瞬当たったような気がしました。医療用の使い捨て手袋を装着しており出血はなかったのですが、気になり手袋に水を入れて穴が開いていないか確認をしたところ、全く当たった覚えのない中指のところにピンホールほどの穴があり水が出ていました。自分の親指を見たところ当たったところなのかイマイチ分からないのですが傷が出来ていました。患者さんはB型肝炎の検査をしておらず、感染の有無は分からないのですが、親指に傷が出来ていることに不安を感じています。 10年以上前に肝炎ワクチンを打ってはいるのですが抗体の数値も低いのでもしこれが髭剃りの時に出来た傷だとしたらと不安です。 最近猫を飼って引っ掻かれたりすることもあって前からあった傷なのかも知れないんですが、使用中のカミソリが一瞬当たっただけでもB型肝炎は感染するのでしょうか。不安です。教えてください

4人の医師が回答

ネフローゼ、リツキサン初回

person 10代/女性 -

高2娘、微小変化型ネフローゼ症候群を昨年発症。 プレ10mgで再発 プレ12.5mgで再発 プレ15mgで再発 20mgで再発(不完全寛解?) シクロスポリン と進みましたが、肝機能の数値が悪化したため、リツキサンへ進むことになりそうです。 そこで、リツキサンの投与方法ですが、ネットで体験談やブログで調べると、半年に1回程度が一般的のようなのですが、娘の病院では初回のみ続けて2回(1週間後に再度)やらなければならないとのこと。 調べるとそのような方もいましたが、2回目が半年後という方も多々いました。 続けて2回打たないと効果ないのか?と聞くと、効果はあると。 1回だけではB細胞が減りきらないのか?と聞くと、1回でもゼロになるはずと。 ではなぜ?となると納得できる返答ではなく、そういうことになっている、しいていえば確実性? とはいえ、具体的なエビデンスはないそうです。 第一優先は再発しないことですし、早急にステロイドをゼロにしたいです。 ただ、強い薬へ進むことに抵抗があるので、本当に続けて入れなければならないかモヤモヤします。 続けて入れたからといって100%再発しないわけでもない。 1回でも充分効果はありそうなだけに悩みます。 1回でもB細胞がゼロ、もしくはゼロに近くなっているはずなのに、その状態にさらに入れる必要があるのかよくわかりません。 小児と成人でも投与方法が違うのかもしれませんが、高校生という中途半端な年齢なので、色々と不安になります。 1.実際に他の病院ではどのように初回の投与が行われているのか?続けて?半年後? 2.続けて2回行っている場合、なぜ必要なのか納得行く情報 を教えて頂きたいです。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

肝機能数値が全て急に上がりすぎ

person 50代/女性 -

今日はわたしの病院でした。 毎年8月に肝機能検査してるんですけど、 去年までは、めちゃ異常なしで、完璧だったのに、今年9月3日に肝機能検査したら初めて悪くなっていて、 AST 77 ALT 107 GTP 176 でしたが、 今日の検査結果が 肝機能 AST 424 ALT 703 GTP 347 かなり悪化していまして、肝機能あがりすぎて、CTとったり、色々検査したし、問診したけど、原因がわからないらしいです。 また11月5日が病院になりまして、今日の追加でした検査結果をききます。 あらゆる可能性を考えて、色々検査していただきました。5日にも肝機能検査はしてもらいます。 自己免疫性肝炎、薬剤性肝炎?どして数値が高いのか、原因がわからないので、数値後下がるまで禁酒になりました。 数値が下がらず上がったら、入院せないかんらしいです🌀🌀 更年期で、ホルモン療法をしていまして ル、エストロジェルとデュファストンを去年9月からしてます。これが原因かわからないですが、今日からは肝機能が安定するまで休みになりました。 更年期もつらいのに、よわりました。 ホルモン療法にかわるようなことがあればいいのですが。 だいたい、肝機能はどのくらいの期間で良くなるのでしょうか?

4人の医師が回答

女性ですがγ-GTPが高いです。服用中のジエノゲストは止めるべきでしょうか。

person 30代/女性 - 解決済み

35歳女性です。ここ数年、健康診断でγ-GTPが高い値になっており(85~105を行ったりきたり)消化器内科で検査をしました。 腹部エコーの結果は異常なし、他の肝数値も正常、γ-GTPだけが高い状況です。 現在月経困難症のためジエノゲストを服用しています。消化器内科医師からは、エコーやウィルス性の所見はなく、薬剤性かもしれないが確かめるには今の薬をやめてみないとわからない。(飲酒ほぼなし、軽度脂肪肝はあるがここまて数値が高い理由にはならないのではないかとのこと) 今ジエノゲストで調子がいいのであれば定期的な採血でのフォローをする前提で服薬は続けて良いのではと言われましたが、この数値で服薬を続けていいのか不安です。 γ-GTPが長期で長いと何か別の病気になったりしますか?またγ-GTPだけ高いのは薬剤性以外だと何かありますでしょうか。正直、今まで何度か婦人科の薬は変えており、数値が上がり始めたのは今の薬にするより前からたったので、本当に薬剤性なのか疑問があり… (ホルモンの薬なので、一度辞めるとまた生理が落ち着くまで時間がかかってしまうので簡単にやめる、再開はなるべくしたくない) ご意見をお聞かせいただけると助かります。

5人の医師が回答

歯ブラシを食洗機で洗われた

person 40代/男性 -

家族が、家族みんなの分の歯ブラシを「綺麗になるかな」などと考え全自動食洗機(自称バイオ除菌+乾燥機能つき)で洗ってしまいました。  歯ブラシは血液が付きやすく、家族にキャリアがいない保証はないこと、食洗機は歯科医院のオートクレーブではないので滅菌されたりしないこと、などを説明し、次から二度としないよう注意しましたが、 1.もし家族に下記のようなウイルスのキャリアがいた場合、食洗機から出したままの歯ブラシを使ってしまった場合、ほかの家族に感染する可能性はありますでしょうか?歯ブラシに血がついているか否かはわからない(可能性はある)ものとします。また、口内に傷や歯周病の炎症がある家族もいます(私です)。私も他の家族もキャリアである可能性はゼロではありません。  HIV  HTLV-1  C型肝炎  B型肝炎  その他思いつかれるウイルスがあればお願いします。 2.石鹸とかアルコール液体ハミガキとかで多少洗い、水洗いもした場合、感染する可能性は下がりますか? 3.B型肝炎については、もし抗体価が10mIU/ml以上あった場合、感染する可能性は皆無でしょうか? 4.B型肝炎について、もし抗体価がわずかに10mIU/mlを下回っていたら、感染する可能性があるのでしょうか? 5.私は以上の家族への注意が科学的に正しいと思いますが、お医者さんから見て厳しすぎるでしょうか?それともやはり正当な注意でしょうか?

3人の医師が回答

年代一覧

医師に相談して
不安を解消しましょう!

医師に相談する