糖尿病

尿検査で尿糖4+がでました

person 60代/女性 - 解決済み

毎年受ける人間ドックでは空腹時血糖が少し高めですがヘモグロビンA1cは正常値で、 今年:血糖値104 A1c5.1 去年:血糖値92 A1c5.0 一昨年:血糖値100 A1c5.1でした。 今年2月に入り、今まで尿検査ではずっと尿潜血2+があるので 腎臓内科で診てもらうために検査したところ 腎臓の数値は正常だけど尿糖4+がでました。 尿検査する1時間半前に炊き込みご飯のおにぎり2個(240g)を食べています。 今まで尿に糖が出たことはなく、 腎臓内科の医師も食後だからかなと言われるだけでした。 ただ、数値が高いので心配になり、かかりつけ医に検査してもらいました。 朝食後2時間で検査し、 食事内容は5枚切りトースト1枚、根菜類たっぷりのスープ、 トマト半分、無糖ヨーグルト1個です。 血糖値110 A1c5.2 で尿糖は出なくて、医師より大丈夫と言われました。 日々の食事は間食はほとんどしなくて、 野菜多めの食事で炭水化物は朝とお昼に、 夜は野菜とタンパク質で炭水化物はとりません。 身長153センチ、体重41キロでやせ型です。 運動は1日1時間アップダウンのある道を3キロほど歩きます。 また父親が糖尿病です。 お伺いしたい点は ☆ヘモグロビンA1cは正常値でも尿糖は出たり出なかったりと  食事によってこういうことがあるのでしょうか?  また、このような場合は糖尿病を疑われるでしょうか? ☆今回もいつものような血液検査と尿検査のみでしたが  ほかに検査をした方がいいですか?  今糖尿病でなくても将来なる可能性はあるでしょうか? 間食はあまりする方ではないのですが、 付き合いでケーキなどを食べることもあり、それが今恐怖になっています。 どうかよろしくお願いします。

3人の医師が回答

1型糖尿病患者のSGLT2阻害薬の選択肢について

person 30代/男性 - 解決済み

私は1型糖尿病で糖尿病内科に通っています。 体重が重いこともあり主治医から勧められて2か月前から毎日スーグラを飲んでいます。 「ひとまずスーグラから始めてみましょう」とお試しで飲み始めてみたのですが、体重の減少やa1cの改善など良い効果が見られたため継続し現在に至ります。 SGLT2阻害薬にはいくつか種類があると聞いています。 「ひとまず」といった形でスーグラの服用を始めたので、「実は他の薬の方が体に合っている可能性はないのだろうか」と考えてしまいます。 主治医にも勿論相談しようと思いますが、次の通院まで時間があるので先生方のご意見をお聞かせいただければと思います。 以下の質問をさせてください。 質問1.スーグラ以外のSGLT2阻害薬を試してみる価値はありますか?それとも安易に薬を変えるべきではないのでしょうか? 質問2.スーグラと比較して、ほかのSGLT2阻害薬の方が副作用が出づらいという事はありますか? 5年前までアトピー性皮膚炎で通院していたため、副作用に皮膚症状があると聞き心配しています。 以下は私の病歴やスーグラ服用後の変化についてです。 ・1型糖尿病歴2年目 ・現在1型糖尿病以外の病気はない ・運動は筋トレと3日に1回1時間ほど自転車を漕ぐ程度 ・アトピー性皮膚炎(12年ほど症状が出たり治まったりを繰り返していましたが、ここ5年近く症状は出ていません) ・スーグラ服用後、a1cが6.7~7.0程度で推移していたところから6.5まで低下 ・体重5kg減少(適正体重まであとー9kg) ・インスリンを打つ量が2割ほど減った ・朝食後の血糖値スパイクが劇的に改善した(朝食後300近くまで上昇することもあったが、200程度で止まるようになった) ご回答のほどよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

食後低血糖症状について伺います。

person 50代/女性 -

昼食後、3時間ほど経過すると、低血糖症状が度々起こります。食後2時間の血糖値は150台の高値ですが、その1時間後には、50~60位に下がる事があり、その時はぶどう糖を摂取して血糖値が上がっても、しばらくはとても調子が悪くなります。70台の時もありますが、血糖値が急激に下がる為か、脱力感や空腹感、ソワソワ感が現れる時もあります。血糖値スパイクでしょうか? 一度、最寄りのクリニックでサイダーを飲み、30~2時間後の血糖値検査を行ったところ、2時間後が141で境界型と言われました。今は経過観察になっていますが、食べ方や捕食などをして工夫していますが、ほとんど改善されません。逆に低血糖症状が心配で捕食を食べ過ぎてりして逆効果になってしまっているのではないかと思ったりしています。自分では改善が難しく困っています。どうしたら良いか教えてください。 長年リウマチの持病があり、4年前からプレドニゾロンを服用しています。5mgからはじめて今は3mgに減っていますが、4年も飲み続けているので、副腎が疲労してきているのでしょうか?2ケ月ほど前にぶどう糖の検査は行いましたが、更に詳しい検査についても教えて頂けますか?

4人の医師が回答

高齢者糖尿病予備軍の食事はどうすればいいですか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

74歳母(痩せづらい体質で、こってりしたものを食べていないのに152cm60kg)ですが、いずれも食後2〜3時間の血液検査で 12月:HbA1cの値が6.4 1月:血糖値94、HbA1cが5.9 2月:血糖値111、HbA1cが6.3 4月:血糖値112、HbA1cが5.4(一ヶ月ほど食後30分後に30分ほどの高齢者向け有酸素運動、筋トレ、ストレッチをする他、高齢者は糖質制限をしてはいけないとは知らずに制限食を食べさせてしまいました…) です。 1. 糖尿病食のレシピを調べると糖質制限食しか出てこないのですが、高齢者の場合はゆるい糖質制限レシピもやめたほうがいいですか? 料理に使う砂糖やみりんの量を減らしてフラクトオリゴ糖に置き換えたり、白米にもち麦を混ぜたりなどの対策も不要でしょうか。 2. 現在魚を食べる頻度を一日二食に増やし、トマトや玉ねぎときのこを多く摂り、菓子を食べる頻度を減らし間食にはナッツ、食事は野菜から食べるというふうにしていますが、何か他にもできることはあるでしょうか。 3. 個人差はあるでしょうが、上記の対策や食後の運動を続けていれば糖尿病に移行せずに済む可能性はあるでしょうか。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

痩せ型のインスリン遅延分泌不足の改善について

person 30代/女性 -

以前質問させてもらったのですが、 妊娠中に尿糖が+5で出たことが気になり、 自己採血で血糖値を調べていたところ、 数回食後一時間で200前後の高値が出たことがあり、 産後も自分で自己採血して管理しています。 (空腹時と随時血糖が基準以下のため糖負荷検査はしておらず、妊娠糖尿病との診断は下っていません。) 産後は3ヶ月時点で、 糖負荷検査をしてもらったところ、 負荷前 67 インスリン(1.5) 30分  130 (16.6) 60分  173(20.9) 120分 118(33.5) となり、担当医からは境界型のような正常、と言われ、前回対応をこちらで相談させてもらいました。 その時に、炭水化物を毎食しっかりとって、 インスリン分泌を改善しながら、 筋トレ、と方針が決まったのですが… 約一ヶ月以上続けていますが、 やはり揚げ物を含めた食事をすると、 運動をしても たまに食後の血糖値が一時間200前後、2時間値でも180前後、2時間半あたりでやっと120くらいになります。 食後の運動は、ウォーキングを20分ほどしたり、体操や筋トレをしたりなどです。 ◎インスリン分泌不足を改善するには、運動もしないほうがいいのでしょうか? また、 ◎インスリン分泌改善は、どれくらいかかるのでしょうか? 妊娠前から糖代謝異常があったかはわかりません。一ヶ月続けても高血糖が出るということは、改善せずこのまま糖尿病に近づいていくのでしょうか? ◎血糖値が180あたりある時にも、授乳はしても赤ちゃんに影響はないのでしょうか? (出生体重は普通でしたが、子供が標準より大きめに育っているので…) まだ小さい子供もいるのに、毎日不安でたまりません。 どうか、知識のある先生方、ご教示下さい! 宜しくお願い致します!

2人の医師が回答

反応性低血糖について

person 20代/女性 -

2~3年ほど前から 月に何回か昼食前や夕方に低血糖のような症状が現れました。 症状は以下の通りです。 ・強い空腹感 ・手の震え ・倦怠感(頭がボーッとしてくる) 祖母が糖尿病で低血糖のことは知っていたので そういう時は甘いものを飲食することで 症状を落ち着かせていました。 4月から生活環境が変わることをきっかけに 一度糖尿病内科を受診し2時間の糖負荷試験をうけました。 その時の結果が以下の通りです。 インスリン 前→5.4 30分→150.4 60分→134.6 120分→29.8 血糖 前→78 30分→137 60分→101 120分→69 この検査を受けた帰り道 このまま倒れるのではないかとドキドキする程の低血糖の症状が出ました。 医師の方からは 「よくあること。ブドウ糖を持ち歩くしか対処法はないですね」 と言われました。 先程にも記述しましたが 4月から生活環境が変わる中で 食事の時間も上手く取れるかわからず ブドウ糖常備だけで乗り切れるのか不安です。 ちなみに朝食は7時前、昼食は13時、間食は15時、夕食は18時半になると思います。 保育士をしているので決まった時間に食事が取れるとも限らずブドウ糖をすぐに摂取できる状況が必ずしもあるわけではないです。 普段仕事中は11時半頃に低血糖の症状が出ることが多いです。 また、糖負荷試験の際に 血液検査もしていますが結果に異常は見当たらないようです。 質問ですが 反応性低血糖とはありふれたものなのでしょうか。 治せるなら治したいのですが治療法はなくこれからも付き合っていかなければならないものでしょうか。 回答よろしくお願いします。

5人の医師が回答

血液検査の結果について

person 60代/女性 -

こんにちは 昨年、9月より、うつ病を発してまして、今日まで、食事の支度と、 夕方の犬の散歩以外、寝てばかりいます。3月に、かかりつけの病院で、血液検査をしたら、 肝機能の数値が、悪くて、 AST 111  ALT 155  r-GTP 71 でした。あと、糖尿のHbA1c 6.7 で、糖尿病になってしまいました。 主治医の先生は、うつ病のことは、知っていて、ゆっくりすればいいよ!と言ってくれてましたが、 体重も、160cmで、69Kgと、 今年に入ってからか?! 5Kg太ってしまいした。 なので、先生は、脂肪肝だから、 甘いものを、食べないことと、 やはり、寝てばかりでなく、 軽い運動をするように、薦められました。 肝機能の数値が、今までに、見たことのない、高値で、心配で、仕方ありません。時々、右腹部痛みが、あります。 この状態で、食事と、運動していけば、よくなっていきますか? 糖尿病は、専門医に診てもらった方が、良いですか? 薬の処方は、なかったのですが、 肝臓に効く薬は、ありますか? いろいろ質問ばかりで、すいません。 毎夜、ただでさえ眠れないのに、 このことばかり、考えて、ますます 眠れません。 どうか、いいアドバイスを、 もらえると、ありがたいです。 よろしくおねがいします。

6人の医師が回答

二型糖尿病:痩せて行ってるのにHbA1Cが上がってきています。

person 50代/男性 - 解決済み

二型糖尿病:痩せて行ってるのにHbA1Cが上がってきています。 3年前の糖尿病発覚時、身長178cm、体重86kg(50歳男性)ありました。その時のHbA1Cは7.5でした。先生は「薬も大事ですがまず痩せましょう」、と言われ薬は処方されず様子見でダイエットを薦められました。 その後、社会人サッカーを週2回はじめ、食事も節制するようになり、体重は痩せて行き、 82kg/HbA1C7.1→80kg/HbA1C7.0→76kgHbA1C6.4→72kg/HbA1C6.1→70kg/HbA1C6.0・・・とおよそ上記のような推移で順調にヘモグロビンも下がってきていました しかし1年ほど前から 70kg/HbA1C6.4→71kg/HbA1C6.8→70kg/HbA1C7.0と体重はほぼ痩せ安定してるのにヘモグロビンだけ上がって行ってます。 担当の先生になぜ痩せていってるのにヘモグロビンだけが上がるのか聞いたところ、先生曰く「想像ですが病状が進んでいるのではないかと思います。痩せてもインスリンを作り出す体自体の能力が衰えてきた可能性も・・」と言われたのですがこんなことはあり得るのでしょうか? 痩せていってるのにHbA1Cが上がるのは聞いたことが無いので結構ショックでした。病状の進行という可能性が高いのですか?

9人の医師が回答

妊娠糖尿病の胎児への影響と、インスリンでの血糖コントロールについて

person 30代/女性 -

妊娠25週の妊婦です。 妊娠3ヶ月頃に妊娠糖尿病かもしれないと言われ、個人病院から大きな病院に転院、2ヶ月間で検査をしたり、血糖値を測定したりして、結局インスリンの自己注射を約1週間前から開始しました。 妊娠糖尿病だと胎児が大きすぎたり、奇形が…という話は先生からも聞きました。私が通っている病院では1時間のエコー検査が20週であり、その時点で奇形は大丈夫そうと言われました。巨大児についても1週間の健診では、胎児も羊水も平均的と言われました。 ところがここ数日、インスリンを打っても血糖値が高く、4単位ずつ打つものが夜は10単位、昼は6単位、朝は4単位のままと、時間帯によってインスリンの量が増えてきました。 血糖値は高いときはインスリンを打って157でした。 120以上が続けばインスリンを増やす事になっていますが、3日くらい1日のどこかは高血糖になっており、赤ちゃんが心配です。大丈夫でしょうか? ちなみにHbA1cやグリコアルブミンはインスリンを打つ前の受診児には5.9と12でした。 また、栄養指導も受けていましたが、どうしても指示されたカロリー、食事内容に近づけて米やパンを食べると、インスリンを打っても血糖値が上がる気がします。 インスリンを増やしても炭水化物を必要量食べるのがいいのか、少し炭水化物を少なめにして血糖値を低くて保つのがいいのか、どちらでしょうか?

3人の医師が回答

糖尿病外来を初めて訪れます

person 70代以上/女性 - 解決済み

 母74歳のHbA1cの数値が12月→6.4、1月5.9、2月6.3となっており、今更事の重大さに気づき、糖尿病内科に初診の予約をしました。  事情を話すと、普段は初診外来は午前中のみで日にちは先になるはずだったのですが、明日の夕方に予約を入れてくださることになりました。  不安が強く、行く前に色々お聞かせ頂けると幸いです。 【備考】 一ヶ月前に貧血と診断され、その時の数値が血色素量10.3、鉄32でした。 【質問】 1.ボグリボースが境界型糖尿病患者の糖尿病型への移行を40%抑止するという記事を見つけました。  母が境界型と診断された場合、母のような数値の人間にもこの薬を使ったりするのか訊いてみてもいいのでしょうか。  この情報を発信している方は糖尿病専門医の方ですが、素人がネットで見つけた情報を元に先生にお尋ねしてもよいのでしょうか? 2.ボグリボースの40%という数字ですが、運動と食事を努力すれば母の年齢でも糖尿型にならない可能性はもっと上がると考えていいのでしょうか。 3.血液検査があると思いますが、時間が夕方なので朝食、昼食を食べてから行ってよいのでしょうか?聞くのを忘れてしまいました。 4.貧血の薬を飲み始めて2,3週間経っても顔の乾燥が改善されないそうなのですが、これは高血糖のせいである可能性はありますか?身体の皮膚は乾燥していません。 5.菓子を多く摂取している時でHbA1cの数値が6.5を超えていないなら、まだ糖尿病になっていないと希望を持っていいのでしょうか。 6.鉄剤を服用し始める前の貧血状態で、HbA1cの数値が実際よりも高く出る場合があるという文章と、低く出る場合があるという文章を目にしたのですが、どちらなのでしょうか? 質問が多くなってしまいましたが、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

わたしは糖尿病になりやすい体質なのか教えて下さい。

person 40代/女性 -

ブドウ糖負荷検査 負荷前血糖 98 インスリン 5.95 30分後 160 58.32 60分 146 73.02 120分 128 45.90 この数値は糖尿病になりやすい体質なのでしょうか? 血液検査をした際、空腹で大きいおにぎりを2個食べた後だったのですが、 その時、随時血糖値が230だった為、(その時のHba1c4.9です。)後日負荷検査しました。 その後も定期的に随時血糖値、空腹時血糖値は採っていますが、全くの正常でHba1cも5.4以下です。 もともと暴飲暴食などしない方で、甘い飲料も殆ど飲みません。 もう少し健康的に太りたいのですが糖尿病が怖い為、間食はあまりせず、3食きちんと食べるようにしています。無理な糖質制限はしておりません。 体質的に糖尿病になりやすいから太れないのでしょうか? 割りとよく動く仕事をしています。 炭水化物の血糖値の上がり方を知ってからは食べ順を気を付けて、スクワットもはじめました。 ですが、最近さらに痩せてしまっています。BMI18くらいです。 ちなみにバセドウ病ですが、数値は安定しておりますので関係ないと思います。 以前こちらで、ブドウ糖負荷検査の数値が正常範囲内だが糖尿病になりやすいと指摘を受け、気になっております。(過剰遅延分泌がある) 血糖値230は異常だとわかっております。 このブドウ糖負荷検査の数値もやはり糖尿病になりやすいのでしょうか? 教えて下さい。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

出産後の妊娠糖尿病の経過について

person 30代/女性 -

26週で妊娠糖尿病と診断され、食事療法(朝昼夜後3回の血糖値計測)を行っていました。約4ヶ月の間で血糖値が120を、超えたのは2〜3回です。 家族歴は母が境界型と言われています。 母子ともに問題なく出産、退院しほぼ母乳寄りの混合で育てています。 妊娠前の身長、体重 172cm、56.6kg 出産直前の体重       63.5kg ※現在、妊娠前の体重に戻っています。 ◯妊娠前のHbA1c4.7 ◯10週の血糖値(GLU)は76 ◯26週の50g負荷試験では141 ◯27週の75g負荷試験では 前  76 1時間195 2時間146 HbA1c 4.4 でした。 5月半ばに産後の糖負荷試験があるので、1日一回食後に血糖値を測っているのですが、たまに120超える時があって気分が落ち込みます。 食事にも気をつけているつもりですが、妊娠中と比べ子ども中心の生活の為、食事時間も定まらず、ベジファーストを心がけても少し早食い気味になってしまいます。また、我慢していた反動か妊娠中よりは間食が増えています。妊娠中積極的にウォーキングもしていましたが、今は買い物に行く時に歩くか、子どもと15分ほど外気浴の散歩に出かけるくらいしか動いていません。(てんかん持ちのため、運動より睡眠を優先させてしまっています) このままでは糖尿病と言われてしまいそうでその事ばかり考えてしまいます。 お伺いしたいことです。 1 出産後の糖負荷試験の基準は普通の2型糖尿病の基準で検査されるのですか? 2 上記の血液検査の結果から糖尿病になりやすい数値ですか? 3 糖試験までの食事は糖質を減らす方がいいですか?授乳中のため、食事を減らすと母乳の出が悪くなります。(ご飯は120か150g、パンなら5枚切り1枚、うどんなら1玉を、一度の食事に食べています。)

2人の医師が回答

たびたび低血糖様症状を起こしますが、簡易人間ドックでHbA1cが5.7でした

person 40代/女性 -

夕方、夕食前頃になると手足の震え・脱力、少し気の遠くなる感じなど低血糖のような症状を起こします。 程度がひどいと立っていられなくなるので何か食べて横になり回復を待ちます。 昔から時々あったように思いますが、2019年に出産以降は頻度があがりました。 いくつかの病院に行きましたが、甲状腺など一般的な検査では異常は見つかりませんでした。 一度糖尿病内科にも伺いました。 私自身が普段から運動や食事のバランスに気をつけていること、自律神経失調症と思われることやメニエール病もあることを踏まえ、検査はなし、症状が起きたとき糖分を摂っても回復までに30分くらい かかるという点でも低血糖とは違う感じだと指摘されました。 産後の疲れが響いて色々の症状が混合して起きているのでは、とのお話でした。 ところが3月頭の簡易人間ドックでHbA1cが5.7と基準値を上回りB判定が出ました。 ただちに精密検査は必要はないが年一回経過を見よ、という診断です。 前年は5.5で基準内上限ぎりぎりでした。 参考までに血縁では祖母が糖尿病です。 お尋ねしたいのは以下の点です。 aもともと上記のような症状があることに加えHbA1cが高い場合、食後高血糖を疑ってすぐにでももう一度糖尿病内科を受診したほうがよいでしょうか。 またそのさいは上記の症状と検査での数値をお伝えすれば検査をしてもらえるでしょうか。 b自律神経失調症などでインスリンの分泌や血糖値に影響を及ぼす場合もあるのでしょうか。 cどちらにしろまだ受診の必要はない・しても意味はないという場合には、これ以上数値を悪くしないためにすべきことは何でしょうか。 野菜やタンパク質を多めに先に食べる、適度な運動、雑穀米や全粒粉入りのパンにする、などを現在実行しています。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

90代の糖尿病の父の尿の異臭について

person 70代以上/男性 -

お世話になります。 90代の糖尿病の父ですが、数日前から尿に異臭がするようになりました。 糖尿病患者特有の尿の異臭です。 私も糖尿病を患ってて、過去同じような臭いになったことが2~3回あります。 その時「体が酸性側に傾いているから異臭がするのだ」と言われ、パンシロンGを 試しに1回内服して見ろといわれ、1回内服したら異臭が消えました。 同じ臭いになって再びパンシロンGを内服したところ、異臭が消えましたので 個人的には、内服したので尿の異臭が消えたという因果関係があると思っています。 父は今下痢気味で整腸剤なども服用しています。 ビフィズス菌末、フェーカリス菌末などの錠剤(指定医薬部外品)と ビオフェルミン下痢止めです。 下痢は2か月ほど前からで医師の指導により半日絶食しました。以降少しましになった という感じです。 下痢の臭いですが、たんぱく質が腐ったような臭いではありませんでした。 糖尿病治療でセイブルとメトグルコを服用もしています。 SGLT2阻害薬なので、小腸でのブドウ糖の吸収(能動輸送)が妨げられているので 腸内細菌にブドウ糖が流れていって乳酸菌が増えすぎて下痢になったのかも、という ことは考えています。 また私もメトグルコを服用したことがありますが、下痢をして主治医と相談の上 メトグルコを中断したりしています。体質は似てるかも知れません。 その時も悪い臭いの便ではありませんでした。 また父は腎臓はちょっと悪くeGFRは40~50くらいです。 こういう状態なのですが、父にパンシロンGを服用させても大丈夫でしょうか?

3人の医師が回答

血糖値の状況について医学的な見解をお示しください。

person 40代/男性 - 解決済み

過去に二度ほど質問し、精検不要、経過観察でよい旨回答をもらいましたが、医学的な理由がなく納得ができていません。 以下のような血糖値であり、同年代に比べて比較的悪い数値に思えますが、年1回の健診で追えばよい程度でしょうか。また、その医学的な理由を教えていただきたいです。 ◯体重、HbA1c、空腹時血糖値の変遷  現在40歳男、171cm  H25(31歳59.1) 5.6/111  H26(32歳57.8) 5.7/108  H27(33歳59.8) 5.7/100  H28(34歳58.8) 5.6/107  H29(35歳55.4) 5.8/111  H30(36歳59.5) 5.8/108  R1(37歳56.8) 5.9/98  R2(38歳56.9) 5.8/110  R3(39歳57.2) 5.9/108  R4(40歳55.0) 5.9/106  →厚労省の公表するHbA1cの分布では、40〜49歳で5.9は2.2%、平均5.24 ◯気になる症状 ・手首が年々細くなり、肩、鎖骨、肋骨の骨も目立ってきている ・ほぼ毎日軟便(十年以上前から) ・舌苔が白く厚い(十年以上前から) ・32歳眼底検査で緑内障疑いの診断。39歳頃から目薬治療中。 ・口の渇きあり、頻尿気味 ・最近手の乾燥がひどい ・足裏がピリピリする ◯その他  1年程前に体重減少(-4kg)が気になり消化器内科を受診したところ糖尿病、膵臓がん、甲状腺は否定され、ストレスでエネルギー消費が増えている可能性があるため、あまり気にし過ぎないようにとの説明あり(糖尿病の精検は未実施)。  食べる順やたんぱく質の摂取、間食を控える等はしており、また一週間に2回程度軽めの運動(10kmランor20分程度筋トレ)は続けています。体重を増やしたいのですが、中々増量できません。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

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