不眠症

睡眠導入30分前後の激しい胸痛や動悸、パニック

person 40代/男性 - 回答受付中

以前も同じような質問を何年かさせていただきましたが、症状が改善しないため、再度 相談となります。 月に1回か2回夜の 睡眠につく30分前後に うまく眠りに入れなかった時に激しい心臓発作みたいな痛み(心臓発作になった事ないのでわかりませんが、とにかく死んでしまうぐらいの胸痛、動悸、パニック たまに大量の汗がでます。いつも耐えて 感覚的には多分長くて10分前後で 収まるのですが1時間ぐらい落ち着かない時もあり、その時のスマートウオッチでも心拍数が120ぐらいになって、ゆっくり60ぐらいまでに下がってきます。年に1回心臓のエコーや24時間心電図なども、ここ数年はやっていて異常なし 病院にくる頻度が多いと怒られたりもしました。 寝る前時間は、いつも深夜3時前後、何も無く寝れる日もあるのですが、必ず月に1回は この発作が起きます。寝る前はリラックスしていたり していますが、睡眠ギリギリまでスマホなんかも見てたりするのと 日常のストレスがとても多くて夜は睡眠時間 平均3時間〜4時間で 昼寝とかをいれて1日6時間ぐらいは寝るようにしてます。昼寝の時に一度も発作は出たことがなく 出るのは必ず夜眠りにつく30分前後の ふっと途中覚醒した時です。寝る前にメイラックス飲んだり、たまに睡眠の質を向上させるような 飲みもの飲んだりもしますが、やはり 発作が出る時はでます。 ずっと睡眠時間パニック発作だと 思っていましたが、最近睡眠時てんかんや 夜驚症などという病気もあることを知り飛び跳ねて起き上がって異常行動とかはないですが10代の頃は よく途中覚醒の度に叫ぶ事がありました。現在腎臓疾患も持っていてEGFRは60前後で まだ 軽度低下 色んな制限がある訳ではないのですが、高血圧もあり アムロジン5mgを朝に1錠飲んでおり あとはメイラックスを朝と夜と飲んでます。あまり 腎臓の負担をかけたくなくて 薬に抵抗があり 睡眠導入剤や睡眠薬は使用してません。 日々かなりストレスは溜まってます。 自律神経も乱れてると思います これが睡眠時パニック発作なのか 他の病気も考えられるのか まったくわかりません 無呼吸症はないとおもいます。 出来れば あの発作を2度と味わいたくないのですが 考えられる病気や 腎臓に負担がかからず使える安定剤または睡眠導入剤など 改善のために出来ること など アドバイスいただけたら 幸いです 運動もしませんし 食事も乱れてるかなと思います 寝る前のスマホもやめれません 色々とアドバイスや考えられる病気 してみた方がいい検査などあれば 教えてください

2人の医師が回答

睡眠薬の減薬がうまくいきません

person 60代/男性 - 回答受付中

以前にも質問していますが、不眠のため約2年半 毎日、睡眠薬等を飲んでいて早く辞めたいと思っているのですがなかなかうまくいきません。 1か月前までビエデゴ10mg、トリアゾラム0.125mg、レボトミン5mg×2錠、テトラミド10mg飲んでいましたが、この2週間ぐらい調子がよく、ビエデゴ5mg、テトラミド10mgを半錠、まで減らすことができたのですが、 おとといの夜、突然全く寝付けなくなり、12時過ぎにさらに追加でビエデゴ5mg(合計10mg)、テトラミド10mg(合計20mg)飲んで、それでも寝れず、1時半ごろレボトミン5mg1錠、2時にさらにレボトミン1錠をたして2時半ごろにやっと寝れました。 昨日も、11時半にビエデゴ10mg、テトラミド10mgで床にはいりましたが、前夜同様寝れず、また、追加でレボトミン5mg×2錠、テトラミド10mg、さらにタンドスピロンを10mg2錠を飲みましたが、やはりなかなか寝れず、やっと寝つけたのが3時過ぎでしかも6時前に目が覚めてしまいました。正直 倦怠感もあり、今日の夜が大変心配です。 Q1:減薬途中で不眠が悪化した場合の対処はどうすればいいでしょうか? Q2:眠たくなってから床に入るよう言われましたが、薬を飲んでもなかなか眠くならず、 逆に焦りが出てきてしまいます。なにかいい方法はありますか? Q3:トリアゾラムを追加で飲むべきか? 主治医はせっかく、ベンゾ系やめれたので、まず、テトラミドを30mgまで増やしてみては?ということでしたが、テトラミド効果がいまいち心配です。 主治医からは、まだ1,2日だから心配せずにと言われるのですが  順調に減らせてきたのが、突然寝付けなくなったので、正直焦りとビビりがあって日中も落ち着かない状況になりつつあります。 正直不安な状態で困っており、アドバイスいただきたくよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

ジャーキング にセディールは有効でしょうか

person 60代/男性 - 回答受付中

こちらでもよく相談されるジャーキング (激しい入眠時のミオクローヌス)不眠に2ヶ月ほど前から悩まされております。 入眠導入剤とメイラックスが処方され、二週間ほど投薬したら改善したので、薬を徐々に減薬(1→0.5→0.25)したところ、また症状が出始め、ほぼ元に戻ってしまいました。 依存等の心配もあり再びメイラックスを飲むのを躊躇したところ、先生からセディール(タンドスピロンクエン酸塩錠)という薬を出してもらました。この薬は効果が出るのが時間がかかるということなので、とりあえず現状メイラックス0.25にプラスして飲みましょうということになり、三日前から飲み始めたのですが、初日から夜激しい発汗と動悸があり、今夜は怖くで投薬を中止しようかと思っております。 そこでご意見を頂きたいのですが、量を調整するなりしてまたセディールの投薬を始めたとして、果たしてメイラックほどの効果は期待できるでしょうか? それとも依存を覚悟してまたメイラックスを1からまた飲み始めルた方がよいでしょうか? 主治医の先生はこちらの意見を優先的に投薬してくれる方なので、今後どうしたらよいかと悩んでおります。 難しい質問かとは思いますがアドバイスを頂けたら幸いです。ジャーキング は様々の原因から発症するようですが、私はストレス不安障からの自律神経の乱れで発症したようです。何か他の治療法などありましたら併せてご教授ください。

1人の医師が回答

マラソン前の睡眠導入剤

person 30代/女性 - 回答受付中

小さい子どもが2人おり、 趣味のマラソンの大会を控えています。 毎回マラソン大会前は、 タイムを狙っているからか 緊張と不安でレース1週間前から 眠りづらくなります。 今回も週末にレースを控えており、 1週間前の週末から ドキドキして頭だけが覚醒してしまい 入眠に3.4時間かかっています。 また、小さな子どもが2人おり 夜泣きが酷く、 やっと眠れたと思ったら夜泣きで起きてしまい、スマートウォッチでの睡眠スコアもいつも50前後で評価は悪い、 理由は深い睡眠不足となります。 そこで、11/2(火)に初めて近所の内科で睡眠導入剤『ゾルピデム』を処方していただきました。 今まで睡眠導入剤を使用したことはなく、もしこれで眠れなかったらまた来てくださいと言われました。 11/2に初めて服用しましたが、身体はフワフワするもののドキドキして頭だけが覚醒し、やはり入眠まで4時間かかりました。 11/3(水)に前日に行った病院が休診日のため近所の違う病院に上記内容を伝えると『フルニトラゼパム』を出してくださいました。 ただ、先生はあまり話を聞いてくださった印象はなく、薬局の薬剤師曰く、非常に強い薬だと言われ、使用を戸惑っています。 マラソンのレースまであと4日。 マラソンのパフォーマンスをあげるためにリカバリーの質を上げたくてきちんと寝たいのですが、 1ゾルピデムをレースまで使用する 2フルニトラゼパムをレースまで使用する 3ゾルピデムを使用し、眠れなければ11/2(火)にかかりつけ医に再度相談する のどれがいいでしょうか。 よろしくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

20代男性、留学中の睡眠障害(特に起床困難と入眠困難)

person 20代/男性 - 回答受付中

20代男性です。現在留学中なのですが、睡眠トラブルに悩まされています。現地の医療機関へのアクセスが難しいため、こちらで相談させて頂きます。 この2週間ほど、夜寝付けない(布団に入ると目が冴え、2時間近く寝られないこともある)、朝起きられない(目覚ましに気づかない、なんとなく止めた記憶はあるが昼過ぎまで目が覚めない)といった状態が続いております。特に天気が悪い日は全く起きられません。 加えて、何とか朝起きられても吐き気がしたり、午前中は全く頭が動かなかったりという状況です。夕方以降はある程度マシになり、睡眠時間は少ないにもかかわらず夜早くに眠くなることはほとんどありません。そして次の日起きられず、15時くらいまで目が覚めないこともしばしばです。 直近の2週間だと平均して9時間ほど寝ていて、就寝時刻は約2時、起床は約11時半という感じです。一度寝付くとそのまま寝られ、無理やり起きることがなければ問題なく一日過ごせます。 元々夜型体質の傾向はあり、睡眠時間も8時間は必要な感覚があったのですが、現在顕著に悪化しています。睡眠のトータル時間もこちらにきてから増加傾向にあると思います。 朝には予定を入れないように工夫して生きて来たのですが、語学学校が朝の授業になっていて選択の余地がなく、それに間に合わず困っています。最大限努力しているのですがどうしようもない状態で、なかなか理解も得られず心理的にもきついです。翌朝起きれるかどうか、毎晩かなりのストレスになってます。 2月ごろに帰国予定なので、そこまでは何とか現地で勉強を続けたいと思っております。 1.いま自分の身体がどう言う状態なのか 2.原因として考えられるものは何か 3.改善させる方法(個人でできる範囲で) を可能な範囲でご回答いただけると嬉しいです。 なお、服用中の薬や基礎疾患はありません。睡眠以外は全て問題なく元気です。

3人の医師が回答

フルニトラゼパが効かない(耐性ではない)

person 30代/女性 - 解決済み

閲覧いただきありがとうございます。 7月頃より、前職でのストレスからか、 不眠症になってしまいました。(仕事はやめました) デエビゴやクービビックなど、 依存性の少ない薬を一通り試してみましたが 全く効いておらず(出来るだけ依存性のないものを使いたかった)、 先月末にフルニトラゼパムを一錠出してもらいました。 しかし正直その効果も微妙という感じです。 そこで半月ほど前、フルニトラパムを2錠に増やしましたが、やはり微妙な感じです。 具体的には ・午前2時から4時の間に目が覚める(最長で4:55まで眠れました) ・再入眠できるときもあるができないときもある ・悪夢を見ている気がする(もともと悪夢を見やすい体質ではありますが、一番症状が酷かった夏頃は自分の叫び声で目が覚めることが何度かありました) ・明晰夢を見ても、夢の中で思い通りに物事が進まない(これも以前からそうなのですが、不眠症になる前と少し様子が違うように感じています。ただ、不眠症と関係があるか分からないので、詳細はいったん伏せます) ・夜中、トイレに起きる時フラフラする などです。 来週末に受診の予約を入れてあるのでその時に相談しようとは思っているのですが、 それまでにあと一週間ほど、何かできることはあるでしょうか。 自分的には今はあまりストレスを感じているつもりはないのですが… 現在は就労移行支援に通っており、午後から通所できるように配慮してもらっています。 何かアドバイスいただけると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠中期から不安と睡眠不足

person 40代/女性 -

42歳妊婦です。12/14が出産予定日です。 妊娠中期からたまに夜急な不安感に襲われたりして気にはしてませんでしたが産婦人科からアタラックスpを処方されましたが飲みませんでした。また夏から少しずつ夜寝れず、昼間は寝れてたのでそれも気にしてませんでしたが、10月中旬からお腹が大きくなり苦しいのもあり、夜も昼も寝れず、1.2時間しか寝れなくなり、それが大きな不安となり個人の心療内科に行きましたが、産婦人科の方で同じ病院の精神科に通ってほしいと言われそちらに通うことになりました。 寝る前にゾルピデム5ミリグラムを飲みましたが途中で目が覚め不安になるのでアタラックスpも一緒に飲んでと言われ、調子が良かったのですが、ネットで妊娠中、アタラックスpは禁忌とありそれが気になり相談したら、ロラゼパムを処方され今1週間くらい飲んでます。ただ、ゾルピデム(1カ月ちょっと)とロラゼパム(1週間)も依存性がありやめられるか不安です。 今日、診察日で、私の症状を話したら産後抗うつ薬SSRIで根本治療していく方向と話していましたが、産前から抗うつ薬SSRI(母乳もできる薬があるか薬剤師さんと調べておく)やった方がよいと言われ、とてもショックでした。 薬の依存性がとても怖く、毎日飲むのに罪悪感があるし、SSRIも怖いです。 ネットでみると断薬するとき辛かったとあると怖くてもうこれ以上飲みたくないです。 ただ、子育てやこれから産まれてくる子供の子育てもあるので、この不安や不眠が産後ひどくなるのか少しはましになるのかはわかりません。 色々アドバイスお願いします。 1番は依存性が怖いのと、産後良くなるケースはあるのでしょうか、、、 SSRIも怖いです。

3人の医師が回答

エスシタロプラムとストラテラを飲み忘れると眠れない

person 20代/男性 -

エスシタロプラム10mgとストラテラ80mgを、約2年間ほぼ毎日服用している者です。 基礎疾患として、うつ病とADHDと診断されています。 時々、飲み忘れや薬を紛失してしまうなどの理由で、1〜2日続けて両方の薬を飲めないことがあります。 そのようなときに、 強い不安感や気分の落ち込みはあまり感じない しかし、「眠いのに、横になってもなかなか寝つけない」「眠気はあるのに眠れない」といった状態になる という症状が、ほぼ毎回はっきりと出ます。 主治医には「1日程度飲めなかったくらいで、そんなに影響が出ることは通常はあまりない」と説明されました。 しかし、自分の体感としては、 薬を飲めなかった日には毎回のように同じ症状が出ていること 「飲み忘れ」で、自分ではその日に薬を飲んでいないことに気づいていなかった時にも同じ症状が出ていたこと から、「飲んでいないことを意識していることによる心理的な影響」だけではなさそうだと感じています。 中断しても最大2日程度で、頻度もそこまで多くはないのですが、 これはエスシタロプラム、ストラテラのどちらか、あるいは両方の服用中断による影響(離脱症状など)として起こりうるのか 一時的な現象と考えてよいのか、それとも今後の長期的な問題につながる可能性があるのか が分からず、不安に感じています。 上記のような「眠いのに眠れない」「寝つけない」といった症状は、これらの薬を1〜2日中断したことによる影響として説明可能でしょうか?(想定される原因や作用機序など) このような症状が続く場合、どのタイミングで受診したほうがよいか、また主治医にはどのような点を具体的に伝えるべきか について、ご意見・アドバイスをいただけますと大変ありがたいです。

1人の医師が回答

不眠症の症状について

person 40代/女性 -

9月中旬に発熱し、不明熱で悪性リンパ種の疑いがあると診断され、10月上旬から3週間検査入院し、循環器内科や呼吸器内科など様々な検査をしても原因が分からず、最終的には骨髄検査を行い、今月上旬に悪性リンパ種ではなくウィルスが原因と分かりました。検査入院中から不安から不眠が症状が出始め、睡眠薬の処方をお願いしましたが、熱の原因が分からないから睡眠薬は処方出来ないと夜に寝られないことが1ヶ月ほど続きました。その習慣から現在も夜は眠れず、動悸や頻脈があるからと精神科に行くように勧められ、受診をするとパニック障害と診断されました。睡眠薬も処方してもらっていますが、効果がなく、眠れたとしても3時間ほどです。日中に眠気があっても横になっても息苦しさを感じて眠れていません。 心臓や呼吸器、甲状腺、無呼吸の検査を行いましたが、異常なく、息苦しさは精神的なものだろうと言われました。 1ヶ月ほど眠れない状態が続き、自然に眠れるようになるのでしょうか? 自律神経を整えられるように朝、夜は決まった時間に寝起きし、昼間も活動量を増やしていますが、眠れていません。 現在仕事は休職していますが、この状態での復職は不安です。 精神科の主治医に睡眠薬の変更(現在デエビゴ2.5mg2錠服用)をお願いしましたが、それに関してはそのままで服用してと言われました。転院もかんがえていますが、、。 自然に睡眠が取れるように身体を温めたり、ツボ押し、腹式呼吸など様々なことを行っていますが、効果は出ていません。 自然な眠りが取れるようになる方法がありましたら、教えてください。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

周期性四肢運動障害により熟睡ができない事について、職場に配慮を求める事は可能か?

person 40代/男性 -

最初にこれまでの経緯を説明させて頂きます。 23/10/12〜13に入院して終夜睡眠ポリグラフ検査を行い、下記の結果で周期性四肢運動障害の診断を受けました。 無呼吸低呼吸指数(AHI)7.19回/h 覚醒指数15.23回/h PLM指数 135.38回/h ビ・シフロール等を服薬し、自宅でアクアウォッチ等により下肢運動検査をしましたが、PLM指数の改善が見られませんでした。 PLM指数 164.4回/h → 172回/h アクアウォッチによる推定PLM指数 198回/h → 216.2回/h これまで平日仕事中の眠気を抑える為に「モディオダール錠100mg」昼食後1錠(強い眠気がある時は朝食後に服用する事も有り)を飲んでます。 仕事中の眠気は大分改善しましたが、下記のようなミスが続いており、職場での人間関係が悪化してしまっています。 1.要領よく並行して複数の仕事ができず、時間がかかってしまう。 2.先輩、上司から同様の指摘を何度も受けてしまう。 3.チーム内で情報共有する際に要領よく説明ができない。 私も自分なりに同様のミスをしないように工夫して対応しているつもりです。現在の職場に10年程勤めてますが、一向に仕事中のミスを改善する事が出来ません。お休み中も仕事でまたミスをしないか不安になります。チーム内の高齢化に伴い、ゆくゆくは先輩方と同様のパフォーマンスで仕事をする事が求められますが、全くイメージが出来ません。 周期性四肢運動障害により熟睡ができず、少なからず、日中の仕事に影響が出ていると考えています。 主治医の精神科の先生に意見書等を書いてもらい、自分に合った仕事をさせてもらえるように、職場に配慮を求める事は可能でしょうか?

2人の医師が回答

産後の睡眠恐怖について

person 30代/女性 -

産後3日目に突然寝れなくなり(きっと寝る前に育児のことについて色々考えたり調べたりして脳が覚醒してしまったんだと思います)、そこから毎日寝れなかったどうしようという不安が消えなくなりました。 数日はそれでも新生児のお世話をしながら2〜3時間は寝れてたので様子見をしてたのですが、日に日に睡眠のことを考えると心臓がバクバク、喉の圧迫、不安感の強まりもあったので心療内科を受診し、レキソタン1mgとマイスリー5mgを処方してもらいました。 服用して一週間経ちますが、睡眠への不安は軽減し、なんとか日々の2人育児に奮闘できています。 睡眠恐怖があったときはこのままでは鬱になるかもと思い、心療内科には駆け込みましたが、薬のおかげで症状が落ち着いた今、今度は薬への依存、辞められるかの不安で毎日検索魔になっています。 マイスリーも服用を早めにやめないと依存になるか。でも赤ちゃん期の不規則ない生活スタイルでまた睡眠恐怖がぶり返しそうでも怖い。今は旦那と交代制で新生児の夜間の対応をし、22時から1時の仮眠タイムにマイスリーを服用してますが、いつまでも赤ちゃんを別室対応できないし。 と色んな不安がよぎります。 早めに服用をやめて自分で寝れる力をつけるか。 情緒が安定するまでは服用を続けてもいいのか、そして断薬できるのか。 専門の方々からのご意見をいただきたいです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

夜、眠れなくなります

person 40代/女性 - 解決済み

夜眠れません。 23時に布団に入りますが眠れない日だと2時くらいまで目がギンギン、脳が覚醒している状態です。 朝7時起床(休みの日も)、23時には布団に入るようにルーティンを変えずに過ごしてますがそれでも眠れません。 仕事の日は入眠できるような気もしますが、休みの日は(明日仕事だ…)と思うと全く眠れません。 婦人科で不眠と伝えて、マイスリーを処方してもらい、2年ほど飲んでます。 マイスリーを飲んで眠れる日もありますが休みの前の日は全然ダメです。 追加してもいいのかわからず眠くなるのを待ってる夜もあります。 マイスリーは眠気がこなかったら追加しても大丈夫でしょうか? 寝る前のスマホをみない、入浴など試してますがあまり効果ありません。 朝に太陽を浴びる、は雪国で太陽がでない時期なのでできません。ストレッチも体が痛くてサボりがちです。 アルコール、喫煙はしません。 他、色々試してきましたがイマイチでした。 どうしたら眠れるようになりますか? これは不眠症になるんでしょうか? 仕事が忙しすぎて常に脳がフル回転している気がします。 無理に寝なくても大丈夫なのでしょうか? 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

強い動悸と痺れ(震え)で不眠

person 30代/男性 - 解決済み

【背景】 6月頃に、適応障害/自律神経失調症を発症し、 主に「手の痺れ」「動悸」等の身体症状が出始める。 【悪化した経緯】 8月に仕事を退職し、 その後は服用なしで療養を続ける。そこまで重い状態ではないが、中々改善せず。 その中で10月上旬に、 初めて、処方された「タンドスピロンクエン酸塩錠(セディール)」を服用するも、 身体に合わなかったのか、 元々の動悸等の悪化に加え、 不安症状、不眠などが強く出始める。 医師と相談し服用を中止。 2週間ほどで多少和らぐも、 時々パニックのように不安症状が出るようになり、その場合落ち着けずにずーっと外をウロウロすることも多くなる。 【現在】 処方された漢方「抑肝散加陳皮半夏」を、 11月上旬から服用を始める。 不安症状が改善され過ごしやすくなるも、逆に動悸が少し悪化。 不眠症状が強く出るようになり、 入眠後2〜3時間で目が覚め、その後眠れなくなるような状態が続く。 漢方は一旦服用を中断し、様子見つつ状態によって服用する方針で。 【聞きたいこと】 現在、 「手・足・(特に)背中等の全身の痺れ(震え?)と動悸」 「その動悸により、寝つくことができずに不眠」 という状態になってます。 1.ここまで強い全身の痺れ・動悸なので、 これは単なる自律神経の症状なのか、もしくは何か他の症状の可能性はあるのか。 2.不眠について、 寝つこうとした瞬間に、目が覚め(おそらく寝つく時から1〜2分で、動悸で)、 それを一晩中繰り返して、ほぼ寝れない状態です。 この、寝つく瞬間に起きてしまう、このような症状はよくあるものなのか。 また対策はあるのか。 を聞かせていただきたいです。

2人の医師が回答

15歳の娘、不眠症の薬について

person 10代/女性 - 解決済み

9月頃から、寝つきが悪く明け方まで眠れない日々がたびたびあり、心療内科にて デエビコ2.5mgとツムラ酸棗仁湯顆粒を就寝前に服用するよう指示を受けました。 質問1、服用して3日になりますが、なかなか寝付けないのは変わらず、いつ寝たかは分からないが途中目覚めてしまったりとスッキリ寝た感じは全くしない。 起床後の眠気や怠さが酷く、これが寝不足からきてるものなのか薬の副作用か分からないが授業中に強い眠気や怠さがあるため集中できないようです。 薬が効いているようには思えないのですが、 次回診察日まで2週間ほどあります。このまま服用を続けて様子見でよいのか、早急に受診して薬等を変えてもらった方が良いのか教えて下さい。 質問2、アルバイトで帰宅が22時すぎ頃になる時があり、帰宅後夕飯となると、デエビコを何時に服用すれば良いか悩みます。 服用時間が遅くなると翌日に支障が出そうですし、(起床時間は6時)食後すぐに服用してもあまり効果がでないと聞きます。 学校から直接アルバイト先に向かうため 途中で夕飯をとったりできません。 いつ服用するのが良いかご意見をお聞かせ ください。

4人の医師が回答

日中の眠気に関しての悩み

person 30代/男性 - 解決済み

CPAPを使用しています。睡眠の記録からCPAPに関して問題なく使用できています。  睡眠時間は11時15分頃〜6時半頃まで自然に起きるまで睡眠をとっています。  寝る2時間前から部屋を間接照明だけにしています。  食事も睡眠の4時間ほど前に終わってます。  タバコは全く吸わず、アルコールもほぼ0です。  入浴も2時間ほど前に終えています。  寝る時は遮光+アイマスク、スマホの通知はオフになるようにおやすみモードにしています。  週5回は1日5000歩以上のウォーキングをしています。週2回ダンベルで筋トレをしています。  体型は肥満体型です。  血液検査の結果は血糖値も正常な範囲ですし、他の結果は善玉コレステロールはちょっと低いぐらいです。    ここまでやっても日中の眠気がゼロにならないです。酷い時は朝起きて1時間ぐらいしたら眠気が出て欠伸がたくさん出ます。横になって寝ようとすると寝られるとは思います。   急に眠気に耐えきれず眠ってしまうほどではないです。  目を瞑ったら眠れそうな眠気は周期的にきます。  昼を超えて昼寝で30分から1時間爆睡したなってほど眠ると午後からは眠気がほとんどなく元気に過ごせます。   田舎なので近くに睡眠専門の病院がありません。  何か原因や解決策がわかる先生がいらっしゃたらアドバイスをお願いいたします。

5人の医師が回答

極度の不安神経症になやんでます。 その後について

person 60代/男性 -

2025/10/10に「極度の不安神経症になやんでます。」で相談したものです。 質問概要は「9月中旬に主治医(内科)不眠を話しましたら、「ミルタザピン15mg」「ロフラゼフ1mg」等を処方され1か月半服用しました。」でした。 その後、改善せず、前にお世話になった心療内科に通って10日目です。 最初の1週間目に処方されたのは、ハルシオン0.25mg×2、ミルタザピン30mg(15mg増量)、ロラゼパム1mg朝昼晩を処方されました。処方された1日目~3日目は良かったのですが、4日目から入眠が2時間位かかることと、早期覚醒(5時頃)で反芻思考となりました。早く良くなりたいため、ネットで調べたらミルタザピンは不安、考え込みは完治しない(前回回答の先生のお一人にもありました)ことや増量することで悪影響もあるとのことでした。また、9月30日から前立腺肥大症で薬を飲み始めたこと、高齢であることも含め、1週間後(一昨日)受診し「ミルタザビンからレクサプロ」への切り替えを提案しましたが、「ネットで調べたの?」「最初の内科医の処方がミルタザピンだった」等で断られ、「デェビゴ5mg」を追加されました。また、1週間後、受診するため毎日の記録は取っています。 本末転倒ですが、「最初に内科医と対応したことや「ネット」で調べたことの後悔」が、現在の不安、反芻思考の原因です。 増量してすぐ効果が出ないことは分かっていますし、医師の意見は尊重することはもちろんです。しかし、ネットで調べた「ミルタザピンは不安、考え込みは完治しない」が頭から離れません。思い込みも激しくなり、頭痛もあり、今、精神的に辛いです。次の受診は来週の火曜日ですが明日(金曜日)にでもまた受診したいところです。 看護師の娘からは「ネットで調べて言ってくる患者さんは家族を含めてたくさんいるよ」と言われました。 医師の立場からするとどう思われるかご意見やお叱りを頂きたいと思います

3人の医師が回答

不眠症、合う薬がなくしんどいです…

person 30代/女性 -

数年前からずっと不眠で、依存性が少ないものを中心に処方されてましたが、どれも翌日残ったり、効かなかったりです。サイレースは飲んだことありませんが、強いので辞めたほうがいいとのことです。 今の心療内科でミルタザピンと漢方の酸棗仁湯と今回から大柴胡湯を処方されました。 結局これでも寝付けなく熟睡感もなく毎朝二度寝、三度寝して起きています。日中の眠気と毎日闘うのがしんどいです。 過去にも服用したことのあるデエビゴを今回希望しましたが、半じょう服用したところ、寝始めのときに金縛りになりました。 となると、マイスリーが無難なのですが、夜中目覚めたり、朝方目覚めたりで、やはり熟睡感はありません。 お薬については希望しにくいです。もうここまで色々試してるのにと思います。ミルタザピンで昼間はなんとなく寝ずに行ける日は増えましたが、熟睡には効いてないです。 どうしたらよいでしょうか。 現在服用してるのが、ミルタザピン、酸棗仁湯、大柴胡湯、ラメルテオンです。これで眠れなかったらマイスリーかデエビゴをもう少し試してみようと思っていますが、 どうしたらよいでしょうか。

3人の医師が回答

睡眠薬が効かなくて睡眠不足で困っています。

person 30代/女性 -

鬱病の症状でしょうか、十分な睡眠が取れずに困っています。 元々不眠症でマイスリーを処方されて、その後心療内科で鬱病と診断され、プロチゾラムを処方されました。 しかしながらプロチゾラムだとスムーズに入眠ができず、いつまで経っても寝れません。また最終的に眠りにつけたとしても、また翌日へのダメージが大きく残ります。 一方で、マイスリーは入眠はスムーズなのですが、おおよそ3時間程度で夜中に目が覚め、その後朝まで眠ることはできません。 夜中寝る前もそうなのですが、目が覚めた後、胸(心臓?)がもぞもぞ、ゾワゾワして、気持ち悪くて吐き気がして、頭が痛く、お腹(主に下腹部)が痛く、どうすれば良いかわからなくなって、イライラしてますます眠れなくなります。 また朝方眠れることがあって悪夢を見たりして眠りは浅いです。夜中もなぜか無性に怖い感情に襲われます。 このような感じで眠いのに、体は疲れているのに眠れません。ほぼ毎日のようにこの状態が数週間続いています。 なお、ブロチゾラムは0.25mg、マイスリーは10mgです。 例えばマイスリー半錠、プロチゾラム半錠の併用とか良いのでしょうか。 主治医に相談だとは思いますが、とにかくまず今夜、スムーズに入眠し、ぐっすり眠りたいのですが、そもそも何が問題で、何か対処法がないでしょうか。 また眠れずに朝を迎えた後、頭痛がひどいです。ぎゅーっと締め付けられるような痛さだったり、左側の偏頭痛だったり色々です。このような時、カロナールもしくはロキソニンを併用しても大丈夫でしょうか? 以上よろしくお願いします。

3人の医師が回答

レキサルティについて

person 40代/男性 - 解決済み

私はB型事業所に通所しながら心療内科に通院しています。先生から社交不安障害ではないかと言われ現在、桂枝加竜骨牡蠣湯1日3包、ブロマゼパム錠5mg1日3錠、エスシタロプラム錠20mg1日1錠、レキサルティOD錠1mg1日1錠、ニトラゼパム錠10mg1日1錠服薬しています。 エスシタロプラム錠20mgは丁度2週間服薬していて、今のところ副作用も特に無く少しずつ良くなっている感じはあります。ただ、睡眠障害が数年前からあって、中途覚醒や熟眠障害が続いています。病院で睡眠薬を何回か変更してもらったのですが改善はありませんでした。ただ、以前他の心療内科でレキサルティを別の治療で処方された時、1回飲んだだけでその日の睡眠が劇的に改善されて熟睡できました。その事を前回の受診で先生に伝えたところレキサルティは睡眠薬ではないが、とりあえず1週間様子を見ようということで、処方してもらえました。ただし今のところ3日目ですが以前のような熟睡感はないです。このままレキサルティの服薬を続けていけば睡眠の質は改善する可能性はあるでしょうか?またレキサルティは社交不安障害の治療で飲んでいるエスシタロプラム錠の増強療法として不安改善の効果は期待できるのでしょうか?長々となりましたが教えて頂ければ幸いです。

2人の医師が回答

夜間頻尿で悩んでいます

person 30代/女性 -

現在、うつ病と不眠症を患っており、 処方されているのが べオーバ錠50mg デエビゴ錠10mg ミルタザピン錠15mg ラメルテオン8mg ラツーダ40mg エスゾピクロン2mg 抑肝散加陳皮半夏 という状態です。 なんとか眠ることは出来るのですが、トイレで3回ほど起きてしまい、それ以外でも目が覚めてしまいます。 泌尿器科の先生からは「睡眠が浅いと、起きてしまってそのままトイレに行ってしまう」「朝までぐっすり眠れれば解決するのでは」と言われたのですが、 精神科の先生は夜間頻尿で何度も起きてしまうと言ってもこれ以上薬を増やすつもりはないとの事でした。 この場合、眠れてない、夜間頻尿をどうにかしたいのですが、そんなにも増やせないほど薬の量は多いのでしょうか。 レボトミンは試したのですが、朝に眠気が残ってしまって、今は飲んでいません。 正直、頻尿も精神的なものから来ているとは思うのですが、治療も必要だからと薬を精神科では出さない、泌尿器科は通えと言われました。 精神科なので、転院がしづらいのですが、薬を増やさない方針で行くのであれば転院も考えています。 転院する上でやっておいた方が良いことも教えていただけますと幸いです。

3人の医師が回答

高1女子、起立性調節障害でしょうか?

person 10代/女性 -

中高一貫校に通う16歳女子についてご相談です。 中2くらいから「朝は絶対に起きられない」と主張し、学校の課題に夜間に取り組む生活が続いています。明け方机に伏して寝ていることも多く、そのため足が痛いとの主訴もあります。 当たり前ですが疲れが取れないので朝は定刻に起きられず、ほぼ毎日2限目くらいから登校。休日は12時間くらい寝ています。 夜シャワーを浴びながら風呂椅子に座って寝てしまうことも多く、1時間くらいかかることもあります(シャワーのみです) しかしながら本人に意欲がないわけではなく、欠席はゼロ、ダンス部部長(放課後のみ活動)、課外ボランティアにも積極的に参加しています。基本的に責任感が強いので、そういったイベント時には遅刻しません。 平日起きられないのは単純に睡眠不足だとこちらは思うのですが、本人は「どれだけ早く寝ても朝起きられない」「私だって早く起きたい」とのこと。これは起立性調節障害や、他の疾患の可能性は考えられますか? 【生活リズム・活動内容】 •部活後帰宅時間:18:30頃 •塾:週1〜2回(帰宅21:30頃) •学校の課題が多く、夜遅くまで取り組む •睡眠時間:深夜3時〜朝7時程度(または机で寝落ちし、実質3〜4時間) 【家庭での対応】 •「早く寝て朝活動するように」と伝えても、「どれだけ早く寝ても起きられない」と言う •朝は繰り返し声をかけても、何度アラームが鳴っても起きない 【相談したいこと】 •このような状態が自律神経の問題(またはメンタル面の問題)かどうかを知りたい •起立性調節障害の検査を受ける場合、どの科を受診すれば良いか •睡眠リズムを整える治療にはどういったものがあるか 以上、とりとめなく申し訳ありません。 どうぞよろしくお願いいたします。

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