妊娠中の不眠症

ナルコプレシーを疑っています

person 30代/女性 - 回答受付中

【相談内容】 日中の強い眠気について相談です。 【いつから・経緯】 - 昔からテスト中に寝てしまう、居眠り運転をしそうになるなど、睡眠に関して困っていました - 当時は睡眠不足だったこともあり、あまり気にしていませんでした - 半年程前から、夜7〜8時間睡眠をとっても日中眠くなってしまうようになりました 【現在の症状】 - 少し横になると1時間半程起きられません(アラームを合わせていても強い眠気があり起きられない) - 朝昼晩問わず眠くなり、耐えられない眠気がくるので仕事になりません - 強烈な眠気のため、寝ないとすっきりせず結局寝てしまいます - 朝食後・昼食後・軽食後は決まって眠くなっている気がします(もちろんそれ以外もあります) 【病歴・既往】 - 昔から低血圧です - ナルコプレシーは過去も何度か疑ってきましたが、受診したことはありません - ナルコプレシーの特徴である情動脱力発作、睡眠麻痺、入眠時幻覚はありません 【服用中の薬】 低用量ピル 【仕事・生活環境】 - フリーランスのため、昼寝の時間は取れます 【相談したいこと】 - 自分の意志が弱いのかとも思っていますが、この眠気の原因が気になっています - 食事や生活習慣で改善できるのであればしたいです

7人の医師が回答

デエビゴ マイスリーの併用 翌日に残る眠気

person 70代以上/男性 - 解決済み

デエビゴ5ミリ、アモバン10ミリを毎晩服用して数年になります。アモバンは製造中止になるとかで今年4月からはマイスリー5ミリに切り替えました。寝る前にデエビゴとマイスリー(以前はアモバン)を半錠服用、いつも寝て2~3時間後に中途覚醒するので、そこでマイスリーの残りの半錠を服用しています。 デエビゴは服用しだして約4年になりますが、以来鮮明な夢を続けざまによく見るようになりました。年のせいもあるのでしょうが、寝ても熟睡した感じがありません。 また、ここ数か月になりますが、起床後もさっと目が覚めないことが多く、午前中よく眠気を引きずってしまっていて困っています。 いつもは1時頃寝て、2~3時間後には決まったように中途覚醒し、以降も尿意で2度、3度起きることが多く、9時頃に起きています。 アモバン、マイスリーは、共に短期作用型とあるので、起床後も眠気を引きずるのはデエビゴからくるものかと考えていますが、どうなんでしょうか? 試しにデエビゴは急に止めてみても問題はないでしょうか? それとも、半錠に減らすことから試してみるのがいいのでしょうか? また、デエビゴに代わるものでいい薬があれば教えてください。

5人の医師が回答

47歳双極性の不眠症

person 40代/女性 - 回答受付中

元々、不眠症で レキソタン5mg レンドルミン0.25mg マイスリー5〜10mg を服用しておりました 今年1月に不眠悪化の為違う病院に行ったら、双極性障害と診断され、ビプレッソ50mgから段々と増やし、ビプレッソ300mgを服用していました。その後、強い眠気や倦怠感があり、現在は通常のクエチアピンを睡眠目的で服用しています。 クエチアピンは少しずつ減らしており、8月30日頃からクエチアピン12.5mgを1/2錠にしています。1/2錠でも眠ることはできていますが、朝から体が非常に重く、強い倦怠感が続いています。夕方になると多少楽になります。 現在、就寝前には以下を服用しています。 ・クエチアピン 12.5mg 1/2錠 ・レキソタン 3mg ・レンドルミン 0.25mg ・デエビゴ 5mg また、更年期障害の治療として今年7月からエストラジオールとエフメノも服用しています。 更年期のホルモン剤を飲んでから、段々と落ち着いてきました クエチアピンを1/2錠まで減らして数日経っても倦怠感があまり改善しない場合、それでもクエチアピンの鎮静作用が翌日まで残っている可能性はありますか? それとも、レキソタン・レンドルミン・デエビゴなどとの併用による鎮静作用の重なりや、更年期のホルモン治療など、他の要因も考えたほうがよいでしょうか? 眠ること自体はできているため、クエチアピンをさらに減量したいと考えています。ただ、双極性障害と診断され、以前はビプレッソ300mgを服用していた経緯があるため、クエチアピンをさらに減らすことで不眠だけでなく、躁状態やうつ状態など気分の変化が起こる可能性も心配しています。 日中の倦怠感がかなり強く生活に支障が出ています。 このような場合、クエチアピンをさらに減量することについて主治医に相談してもよいでしょうか。また、クエチアピンだけでなく、現在の睡眠薬・抗不安薬を含めた処方全体をどのように見直すのが一般的でしょうか。

5人の医師が回答

不眠からの気分の落ち込み・パニック

person 20代/男性 - 回答受付中

過労を原因に2週間後やっと心療内科に診てもらえた。睡眠障害気味だったためそれを中心に自律神経失調症のようなものを治していこうとしている。今デエビゴが翌日のだるさしんどさで合わなかったため今週から過去にも経験があったことからトラゾドンに変更してもらった。そのおかげで3日連続8-10時間ほど寝れてかなり回復を感じられたが昨日耐久量を超えた活動をしてもらい過覚醒もあり1時間寝たか寝てないかわからないくらいの睡眠しか取れなかった。そして今日彼女と会ったらさっきまで症状を何も感じない最高の状態になれたにもかかわらず、家に帰ってきて普通にしようとすればするほど今日は寝れるのかみたいなことを考えてしまいさらにはパニック状態なのかテレビにも集中できず楽しいことも思い浮かばず気分が下がってるうつが進行してるかもみたいなことまで考えてさらに落ち着かないようになってしまっている。今の自分を落ち着かせて欲しいのと今後どのような経過だったり治療計画になりそうか少しでも知れたら楽になれるかもしれない。これがうつの進行ではなくパニックだと知れれば楽になれるかもしれない。1番はこれからの過ごし方を相談したい。今何をすべきかも教えて欲しい。

7人の医師が回答

日中の眠気・寝落ちについて

person 30代/男性 - 回答受付中

現在31歳男性です。デスクワーク中の居眠りについて職場から指摘を受けています。今まで自分では普通だと思っていましたが、睡眠障害などの可能性があるのではと思い、睡眠外来の受診を考えています。 【これまでの経緯】 中学生〜高校生の頃から現在まで、授業中や仕事中などに「気づいたら寝落ちしている」ことがあります。現在は夜勤ですが、以前昼間に働いていた時期にも同様の症状がありました。また、自分では十分寝たと感じる日でもデスクワーク中に寝落ちすることがあります。 睡眠時間が少ないと症状は強くなり、デスクワークだけでなく立ち仕事中や車の運転中でも寝落ちすることがあります。特にデスクワーク、運転、電車など、座っている状態で起こる頻度が高いです。 【眠気が起こりやすい状況】 同じ作業の繰り返し、退屈・やることがないと感じた時、PC画面を見ながら考えている時、電車でスマホを見ている時、仕事が一段落して力を抜いた時などに起こりやすいです。また、強い緊張がほぐれた時だけでなく、怒られている・指導を受けている最中にも起こることがあります。 【寝落ちの特徴】 1.「眠たい」と自覚した後、身体を伸ばしたりすると、そのまま寝落ちして数分間の記憶がなくなることがあります。 2.PC画面を見ながら考えている時などに、突然3秒程度記憶が途切れ、その間に夢のようなものを見ていた感覚があり、戻った時に「一瞬寝ていた」と気づくことがあります。 休憩中に5分程度寝るだけで眠気が改善することもありますが、逆にさらに眠気が強くなり、取れなくなることもあります。 【睡眠・起床時の特徴】 以前から歯ぎしりがかなりあり、頬の内側や舌を噛んでいることがあります。起床時に歯が疲れているような感覚もあります。寝言やいびきもありますが毎回ではありません。 昔から朝起きることが苦手で、5〜10分間隔で複数回アラームを設定しないと起きられないことが多いです。 現在は仕事の開始時間によって睡眠時間が変わり、仕事の日は3〜5時間程度、休日は6〜10時間程度です。睡眠中に途中で目覚めることはほぼありません。 飲酒はせず、タバコを1日10本程度吸います。カフェインは日常的にかなり頻繁に摂取しています。食事時間は不規則です。 現在の睡眠不足が眠気を悪化させている可能性は理解していますが、中高生の頃から長期間続いていること、昼勤務でもあったこと、十分寝たと感じる日にも起こること、数秒の記憶の途切れや夢のような感覚、運転中や立ち仕事中にも寝落ちすることなどが気になっています。 単純な睡眠不足や勤務時間の問題なのか、睡眠障害など他の原因があるのか、一度詳しく調べたいです。

7人の医師が回答

昼夜を問わず強い眠気がある

person 30代/女性 - 回答受付中

タイトルの通り、昼夜を問わず強い眠気があります。 平日は基本的には22時前に就寝し、6時くらいに起床する生活を2年ほど続けていますが、気持ちよく目覚めた記憶はありません。 そのまま眠気はずっと続き、仕事中にも眠気があり、少し仕事が途切れたり、会議になるとたまに居眠りをしてしまうほどです。 お昼休憩は1時間ありますが、10分程でご飯を食べて残りの時間はほとんど昼寝しています。 それでも16時くらいまでは眠気がなくならず、ようやく16時くらいになるとマシになります。 それから就寝までの6時間くらいは多少活動的に動けます。 休日は目覚まし時計などである程度の時間に起きるようにしないといつまででも寝てしまいます。 最近では金曜日の22時に就寝して、目覚めたのが土曜日の18時ということがありました。 昔から朝が弱かったのですがここ数年特にひどく、今年の頭からつい先日まで心療内科で睡眠導入剤や睡眠のリズムを整えるような薬を処方してもらいましたが、全く効果はありませんでした。 また、一般に覚醒作用のあるカフェイン飲料も効果はなく、処方されたカフェイン製剤も特に改善は見られませんでした。 長期的に改善するためには何をする、あるいはどのような病院を受診すべきでしょうか。 また、短期的に日中まともに活動するためにはどうしたら良いでしょうか。

9人の医師が回答

日中の眠気と認知機能低下について

person 30代/男性 - 回答受付中

度重なるストレスと健康不安により、重度の鬱状態に何度かなり、自力で回復できず、抑うつ状態の治療で実家で1年間療養しておりました。今は病前と比較すると9割型回復している印象で、職場復帰もしております。診断名は双極性障害です。 減薬、断薬が進み、現在は下記の薬を服用中です。スルピリドも断薬の予定です。 スルピリド 50mg リボトリール 1mg デエビゴ 10mg 今の症状は日中の眠気、認知機能低下です。減薬・断薬して大分改善しましたが、まだ残っています。 リボトリールとデエビゴは飲まなくても眠れるのですが、睡眠が浅いです。毎日スマートウォッチで睡眠を計測していますが、デエビゴ単体服用と比較するとリボトリール併用のほうが深睡眠が1.5〜2倍増えています。 リボトリールとデエビゴは翌日残り、日中の眠気や認知機能に負の影響を与えている可能性があると思いますが、一方で睡眠不足も認知機能を低下させると思います。これはバランスが大事で、トレードオフになっていると思います。 日中の眠気を和らげ、認知機能を最大化させたいのですが、どのように対処したらよいか教えてくださいませ。

8人の医師が回答

ゾルビデムとクービビックについて。

person 70代以上/女性 - 回答受付中

70代女性です。2年ほど前、睡眠不足の時ゾルビデム5mgを処方され、半錠飲むように言われました。 元々、寝付きは良かったのですが、2時、3時に目が覚めた後眠れないことが多いので、自力で寝た後、夜中に目が覚めて半錠飲むと丁度3時間寝れて、合計6〜7時間眠れたので、たまに飲んでいました。 数ヶ月前より、中途覚醒する日が増えて、たまにから時々、もっと使いたいが良いのだろうかとか思い、調べると新しい依存性の少ない薬があることを知り、前の先生は辞められたので、違う病院でクービビックと言う薬にしたほうが良いでしょうか?と訪ね。 そちらに変わりつつあるので試してみると良いと言われ、25mgを一ヶ月のんでみました。 感想としては、いい時は朝まで眠れていますが、悪い時は、寝付きは自分で寝るより悪い様な。中途覚醒は有りますが途中覚醒はしてもすぐ眠れるものの、眠りが浅い様な。 7時間で目が覚めますが、もう少し寝ないと寝たりないような目覚めです。 ゾルビデムを使ってた時のほうが寝入りも目覚めもスッキリしていたのですが、 (1)半錠でも頻繁に長く使い出すと良くないのでしょうか? もう一家月分処方されましたが、もう少し飲んでみて、 (2)できればクービビックに変えていくほうが良いのでしょうか? 飲み忘れた時に、2時に目覚めてそのまま眠れなかったのですが、 (3)そんな時ゾルビデムを飲んでもよかったのでしょうか?クービビックを基本に、飲めなかった時などゾルビデムというのもありでしょうか? 眠れるようになったらやめることが出来ればと思っていますが。 宜しくお願致します。

5人の医師が回答

背中の痛みとロキソニンの服用

person 50代/女性 -

前回睡眠薬について質問させていただいたのの続きになります。 なんとか眠剤を使わなくても眠りに入ることはできるようになりました。ただ、途中覚醒や朝早くには目が覚めてしまいます、 その原因が背中の痛みです、 完徹や寝不足の際、痛くなることがあり、眠れるようになったら治るかと思っていたのですが、むしろ悪化しています。 精神的にもおかしく、明け方、気が狂った行動、痛みに耐えられず、矛先を物にあたってしまっています。 痛みの辛さと毎日続く恐怖。 整形外科を受診し、胸椎のレントゲンで、椎間板が少し減っているといわれました。 ロキソニンを1日3回、2週間続けてよくなるかみてみましょうとなりましたが、胃が弱いためなるべくなら、飲みたくありませんが、最初は飲んでいたところ、痛みがない時もあったので、2回にしたりしましたが、やはり痛みは治らず。 特に夜中痛みで起きてしまいます。 その後も痛くて眠れなくて、不安が押し寄せ、このまま続くのかという恐怖であばれてしまいます。 ロキソニンは長く飲むと胃かいようになるとききますが、大丈夫なのでしょうか? 治らなかったら、MRIとは思いますが、胸椎椎間板ヘルニアは稀と聞きますが。 精神的なものでも、背中はいたくなりますか? 背中に大きな脂肪腫もあり、何が原因かわからず、悩んでいます。 背中は背骨あたりが痛いです。

4人の医師が回答

マイスリーとラメルテオンの併用について

person 70代以上/女性 -

91歳母です。2ヶ月ほど前からマイスリーとラメルテオンを併用しています マイスリーはもう長く服用しています 併用する前に体調不良、気持ちの不安定、昼間起きていられない、朦朧とする、寝言やうなされる、食欲不振、パニック障害などの症状が現れるようになりました。 かかりつけ医やケアマネとも相談して原因が特定できない為、本人がよく眠れないと言っていることから、ラメルテオンの併用をはじめました。 服用すると、だんだんと眠りの質が良くなったのか母もよく眠れる感じ、寝つきが良くなったなどと話しています。 睡眠時間や質の向上からか最初に述べた症状が徐々に和らいできました ラメルテオンを始める際にかかりつけ医から話がありました ラメルテオンと併用し、徐々にマイスリーを減らして移行する ラメルテオンの副作用が出た場合、マイスリーのみに戻せること などです マイスリーは依存性のある睡眠導入剤ですし、やっと落ち着いてきた今マイスリーを1日おきや半錠にして睡眠が不安定になるのも不安です。 母はマイスリーを寝る前に飲まないととても不安がります。やめるとなると攻撃的になると思います もう91歳の母なので、薬を減らすことを優先するよりも副作用がなく睡眠が安定している状態をたもてるのであれば、この先併用したいと考えています 母は心配症で真面目な性格です。年相応の認知機能の低下はありますが、薬もきちんと管理して飲めていますし、普通に会話もできるし理解力もあります 1 この先、マイスリー、ラメルテオンの併用は可能ですか? 2 併用するにあたり、どのような危険性がありますか? 3 どのような副作用が出た場合、服用中止するべきですか? ご回答、ご意見聞かせていただけたらと思います よろしくお願いします

4人の医師が回答

適応障害で休業歴あり 組織の変更で再びを危惧してます

person 40代/男性 -

45歳男性です。5年前に勤務先の生産管理部署で適応障害と診断され、5ヶ月間の休職後に復帰しました。復帰後は業務改善もあり、この5年間は良好な状態が続いていました。 先週木曜日に、職場の組織変更で、現在の係(生産管理)と別の係(資材係)を統合し、その係長になることが決まりました。 現職は生産管理係長です。 統合時の条件だった「資材係の業務全般を担当している人と一緒になる」という前提が、その人の退職によって崩れました。その方は問い合わせや業務が集中したことにより体を壊して退職とのことです。資材係の業務は私にとって完全に未知の領域です。 組織統合後、その方もいなくなり資材係についても頼れる人がいないのとが明らかになってから、以下の症状が出ています: 症状発現時期:木曜日~現在(5日間) • 不眠:木曜夜から金曜夜にかけてほぼ寝られず、土日は少しマシでしたが4時間ほどでした。 • 思考が止まらない:仕事のことが頭から離れず、寝つけない • 胃痛:土曜日から胃痛 • 下痢:土曜日から継続している 質問: 1. 5年前の適応障害の既往と、現在のこの状態の関連性は考えられるでしょうか 2. 現在の症状は、医学的にどの程度の対応が必要な状況でしょうか 単に甘えな気もしており、悩んでます。 3. 早期に受診すべき診療科はありますか(内科、心療内科など) 4. 今後の対処法についてアドバイスがあればお聞きしたいです 補足: • 高血圧や糖尿病などの既往症はありません • 現在、医師の診察や薬は服用していません • 職場への相談については、まだ検討段階です

6人の医師が回答

「睡眠恐怖の再発になるかもしれないと不安」の追加相談

person 40代/女性 -

不眠の心配もなく眠れない日もほとんどなく過ごしていたのですが、昨日転職の試験を受けたことにより昨日と今日眠れません。昨日、転職の試験だったのですが、久々に転職に本腰を入れようとやってみようと思って普段の適当な自分よりは少し頑張って勉強しました。そこまで気を張って試験に取り組んでいたわけではなかったのですが、思ったより気を張って取り組んでいたのか興奮してるような過覚醒のような感じになってしまい2日間、ウトウトするけどすぐ目が覚める、1時間くらいしか続けて眠れない。でも欠伸はでる。またウトウトしてすぐ目が覚めるという感じです。頭の中が何かしてなきゃ何か考えなきゃみたいな感じになってしまっています。眠れないので以前の不眠のことがよぎり始め不安になっています。まだ2日間なので何とも言えないと思いますがこういうことはよくあることですか。いままでは試験の前の日とかは緊張で眠れなくて終わるとホッとして眠れるというパターンだったので不安です。今回は試験前日は普段と変わらず眠れました。なのに終わってから目が冴えて眠れないんです。仕事もあるので身体は疲れてるから眠くなって、あくびは出るのにすぐ目が覚めてしまいます。こういうこともあるのでしょうか。不眠の再発ではないでしょうか。しばらく様子見でいいでしょうか。

5人の医師が回答

数年間続く疲労感・集中力低下・睡眠リズムの乱れについて

person 20代/男性 -

数年前から、疲労感、集中力の低下、睡眠リズムの乱れが続いています。単に睡眠の問題なのか、それ以外の身体的・精神的な原因があるのか、全体的に相談したいです。 体調にはかなり日による差があります。とても稀ですが、非常に調子が良い日があり、その日はエネルギーがあり、視界もすっきりしていて、パソコンや本を長時間集中して読むことができます。また、日本語や英語も普段よりスムーズに話せます。「頭が本来の状態で働いている」と感じるほど普段との差があります。 一方、ほとんどの日は普通程度か、かなり疲れており、翌日どの程度動けるか予測できません。疲れている日は、特に精神的な疲労が強く、勉強、仕事、読書、画面を見ること、集中を必要とする作業がかなり難しくなります。 以前から睡眠が原因だと思い、何度も改善を試みました。夜11時頃までに寝て朝6時頃に起き、7時間以上眠る生活を続けられた時期もあります。その時は朝にジムへ行き、一日非常に調子が良いこともありました。しかし数日〜しばらくすると、徐々に就寝・起床時間が遅くなり、元のリズムに戻ってしまいます。このサイクルを数年間繰り返しています。十分な時間寝たと思う日でも疲れていることがあります。 朝に運動した日は、その日の調子が非常に良くなり、エネルギーや集中力が高まることがあります。一方で、同じように朝に運動しても、その日のうちから強い疲労感が出て、ほとんど何もできないように感じることもあります。また、運動した当日は比較的元気でも、翌日に強い疲労感が残ることもあります。この反応も日によってかなり異なり、自分でも予測できません。 毎日完全に元気でいたいわけではありませんが、勉強・仕事・運動をある程度安定して行える程度の、予測可能な体調になりたいです。 このような症状から、睡眠の質や概日リズムの問題の可能性はありますか。また、貧血・鉄欠乏、甲状腺、ビタミン不足などを含め、身体的な原因として一度調べたほうがよいものはありますか。 まず何科を受診するのが適切でしょうか。内科・総合診療科・睡眠外来などのうち、どこから始めるのがよいでしょうか。また、受診時に相談するとよい血液検査やその他の検査があれば教えていただきたいです。

6人の医師が回答

不眠、過眠で悩んでいます

person 40代/女性 - 解決済み

40代女性です。 昨年、鬱の診断でレキソタン5mg、レンドルミン0.25mg、マイスリー5〜10mgを服用し、眠れていました。 今年初めから不眠が続き、ビプレッソを徐々に増量し、最終的に300mgが追加されました。最初はよく眠れたのですが、その後、過眠、強い倦怠感、頭痛がひどくなったため、ビプレッソを徐々に減らして現在50mgになっています。レキソタンも2mgまで減らしました。 現在、就寝前に * ビプレッソ50mg * レキソタン2mg * レンドルミン0.25mg * デエビゴ5mg を服用しています。 この組み合わせでは12時間ほど眠ってしまうことがあり、翌日の強い倦怠感と食欲低下がつらく、外出も難しい状態です。 一方、ビプレッソを服用しない日は身体のだるさは軽くなるものの、睡眠時間が4〜5時間程度になってしまいます。 次回の精神科診察は8月21日です。 ビプレッソ50mgを服用すると日常生活に支障が出るほどの倦怠感があり、服用しないと十分に眠れないため困っています。 このような場合、次回診察を待たずに医療機関へ相談した方がよいでしょうか? また、ビプレッソによる副作用が疑われる場合、一般的にはどのような対応や薬の見直しが検討されるのでしょうか? ビプレッソ錠は徐放性製剤とのことですが、錠剤を分割して服用することに問題があるかについても教えてください。

7人の医師が回答

20代女性、長年の眠気

person 20代/女性 -

【先月の症状と受診について】 - 先月、低血圧(上80以下、下40以下、心拍数130超え)が続き、倦怠感・眠気で動けない日が続きました - 内科を受診しましたが、問診のみで「暑さに適応できていないだけなので様子見を」とのことでした 【先月からの経過】 - 改善のため、塩を混ぜたリンゴ酢をこまめに摂取するようにしました - 睡眠を確認するため、Apple Watchで睡眠データを取るようにしました - 数日後、血圧は回復傾向になりましたが、その分睡眠が浅くなりました - 血圧の調子がいい日は睡眠不足による眠気でまともに活動できない状況でした 【現在の状態】 - 以前ほどの強い眠気はないものの、寝ても寝ても寝た気がしません - 目覚ましで起きることはできますが、15〜30分ほどほぼ必ず二度寝してやっと起きられる状態です - 寝つきはよく、朝まで中途覚醒はありません 【睡眠データ平均(Apple Watch)】 - 深い睡眠:12% - コア睡眠:57% - レム睡眠:29% - 覚醒:2% - 半年前のデータを確認しても、ほぼ同じ数値でした 【気になっていること】 - レム睡眠が長く深い睡眠が短いことに今回初めて気づきました - 元々学生の頃から過眠傾向があり、悩んだことがあります。長年の悩みはこの睡眠の質に原因があったのかもしれないと感じています - 寝る前の電子機器を避ける、日中に運動するなど他の方へのアドバイスは一通り実践していますが、変化がありません 改善の糸口はございますでしょうか? また、仮に病院にかかった場合薬で対処できるものなのでしょうか? 病院をたらい回しにされている状態のため、気分的にもとても不安になります。

7人の医師が回答

不眠症の悪化、睡眠薬の重複・増量(上限超過)と血圧急上昇への不安について

person 70代以上/女性 -

不眠症で長年悩んでおり、服薬管理や今後の治療方針についてアドバイスをいただきたいです。 【これまでの経緯・症状の経過】 - もともとかかりつけ内科でマイスリー、ルネスタ、デエビゴを処方され、自己判断で調整しながら頓服薬のように服用していました - 最近不眠が悪化し、二か月前に不眠症外来を受診。デエビゴ(10mg)とマイスリー(10mg)の併用処方を受けました - その後も中途覚醒や翌日の倦怠感があり、ルネスタやクービビックなどを試すうちにさらに不眠が悪化。この一週間睡眠時間が3〜4時間に減り、一晩全く眠れない日もありました 【血圧急上昇と現在の状況】 - 一晩眠れなかった夜、血圧が急上昇したため(170代高止まり)、循環器内科を受診し降圧薬を処方されました。現在は140当たりです。今まで高血圧だと診断されたことはありませんし、家庭内でたまに測っていますがこんな数値が出たのは初めてです - 「また眠れずに血圧が上がったらどうしよう」という恐怖から、現在は処方上限である「デエビゴ10mg+マイスリー10mg」を常用しています 【直近のトラブル(自己増量)】 - 昨夜、上記の上限量を服用しても眠れず、焦りから自己判断でマイスリーをさらに「2.5mg追加」してしまい、ようやく眠ることができました - 追加服用が非常に危険・不適切であることは理解していますが、眠れない恐怖と悶々とする時間に耐えられませんでした 【医師へのお伺い】 1  マイスリーの自己追加服用を行ってしまいましたが、今夜以降どう対処すべきでしょうか? 2  現在のように睡眠薬依存・増量傾向になっている状態から、安全に薬を調整・見直していくにはどのようなステップが考えられますか? 3  不眠による血圧上昇への恐怖(精神的プレッシャー)に対して、どのような治療やアプローチが有効でしょうか? 細かいアドバイスをもらえない今の医師に不信感があり、来週心療内科を受診する予定です。

5人の医師が回答

日中、特に昼食後にいつも強い眠気があります

person 60代/男性 - 解決済み

65歳の男性です。身長は164センチ、体重は54キロ前後です。 質問「日中の眠気を少なくするためには、さらに何をしたら良いのでしょうか。」 2010年秋口に睡眠時無呼吸症候群と診断されています(AHI=39)。 その後、ずっとCPAP(固定圧)を付けています。CPAPがあるとAHIは1から10位におさまります。マスクを鼻のみを覆うタイプ。口は何もないとすぐに開いてしまうので、絆創膏をばってんに貼っています(チン・ストラップではダメ)。 また固定圧を続けているのは、変動圧にすると、急に圧が強くなるとすぐに目覚めてしまう為です。 就寝中に足がムズムズすることはありません。 その他に、敷布団には寝返りを打ちやすいマットレスを、掛布団には真綿の軽い布団、そして高さや形を考慮した枕を利用。寝室は、遮光カーテンを使い、年間を通じて室温(27度前後)を維持する為に冷暖房を入れます。外がうるさいと感じることはありません。妻とは寝室を別にしています。 睡眠の質を改善するために「酸棗仁湯」を朝と晩に飲み、さらに日中元気をつけるために「補中益気湯」と「紅参末」を朝だけ飲んでいます(SASの先生とは別の、漢方医の処方による)。 なお、昨年春と今年の春に急性前立腺炎を患ったために、今は泌尿器科医からタムスロシン塩酸塩をもらい、朝晩1錠ずつ飲んでいます。 また、人間ドックの結果でここ数年指摘されているのは、胸部のレントゲンやCTから間質性肺炎の疑いです(空咳等の症状はなし)。 就寝時刻は夜11時、起床時刻は朝6時と、年末年始以外は、これを鉄則としています。就寝時刻1時間前位までに風呂に入ります(湯舟には2回、合計5分ぐらい浸かります)。 就寝中にトイレに1度起きる日が、平均すると2~3日に1回あります(時刻は1時30分ごろから4時ぐらいまでの間)。 朝食は、ほぼ固定。リンゴ半分、キウイ半分、ミニトマト半分、ウズラ玉子1個、三角チーズ半分、鶏肉少々、シリアル50グラム、牛乳200CC。 昼食は、三角サンドイッチ(1袋または2袋)にコーヒーが標準ですが、たまにラーメンやつけ麺を食べることがあります(普通盛)。 夕食は、普通に色々なものを食べます。 朝は、月水金は、武道の自主練習を家で30分ほどします。また毎日の歩きは、歩数計によると5,000歩~10,000歩のことが多いです。もう仕事は殆どしていませんが、ボランティアや散歩を含めて、出来る限り毎日外に出て、人に接触するようにしています。 眠気がありそうだとか、眠気を感じている時には、昼食時以外に、午前と午後にインスタントのコーヒーを1杯ずつ飲みますが、殆ど効きません。 眠気が取れず、かつ時間にゆとりのある時には、ソファなどに座ったまま、30分~60分程度寝る(うたた寝とか、うつらうつらと言う感じ)ことがあります(主に昼食後)。 眠くなるケースは:  1)机に座って静かに仕事や勉強をしている時(PCは使います。手書きはなし)  2)ラジオやZoomで講座を聞いている時  3)リアルやZoomで仕事やボランティアの会議に出ている時    (特に自分に発言がない時)  4)演劇や音楽会をホール等で見ている時    (どんなに大きな音でも寝てしまう)  など 眠くなる時間帯は、主に昼食後ですが、午前中から眠くなる時があります。また、夕方以降は眠くなることが殆どありません(夜9時過ぎると眠気を感じ始めますが)。 宜しくお願いします。

7人の医師が回答

午後の珈琲を止めると、睡眠(寝つき)が改善したが、逆に午後の覚醒(やる気)が低下するのは仕方ないか?

person 50代/男性 -

<背景> 毎日22時頃に入眠しています(5時半に起床)。寝つきの悪さに悩んでいた所、 睡眠とコーヒーの関係(カフェインの血中濃度が半分に減る時間(半減期))の話を知り、従来は朝8時と昼食後(14時)の1日2杯飲んでいた珈琲を、朝のみ1日1杯に減らしてみました。 すると、1ヶ月ほど経過・続けていますが、寝つきの改善をかなり実感しています。 一方で、昼食後(14時)の珈琲を止めた影響なのか、昼食後の覚醒(やる気)の著しい低下も実感しています。昼食後の眠気や怠さが、夕方18時頃まで長く続く感じです(従来は午後の珈琲で対処・軽減できていた) 【質問したいこと】 午後の生産性に関わる為、午後も珈琲に頼りたい(元の習慣に戻す)考えもありますが、 睡眠(寝つき)を重視するなら、午後の覚醒(やる気)低下は、仕方ないと割り切るべきでしょうか? ※午後もカフェインに頼り過ぎるのは不健全なので、コーヒー以外での覚醒(やる気)の上げ方を、模索すべきでしょうか? ★午前は問題ないですが、昼食後の眠気・怠さが夕方18時頃まで長く続く事に困っています

7人の医師が回答

酷い不眠恐怖で眠れません。

person 40代/女性 - 解決済み

不眠症になり6年目です。もう完全に慢性化していて通院もやめていました。細々でもそれなりに眠れていれば良しとしていました。 ところが今年の5月頃より徐々に悪化してきました。もともとやりと入眠はラクだったのですが何日か全く眠りに入れない日が続きました。そのあたりからベッドに入るのがだんだん怖くなり、2ヶ月経った今では昼間からも夜の睡眠への不安が続く、ベッドに入るとソワソワしてじっとできない。動悸、発汗等のなんとも耐え難い症状が出るようになってきました。ベッドに居ると恐怖が凄いです。 当然眠れやしません。ここ10日くらいは2時間睡眠でしょうか。だいたい入眠できても2時間で目が覚めその後眠れない、入眠に失敗した日は明け方に2時間睡眠です。でも昼寝もできません。薬は以前よりデエビゴは全く効きません。近々病院に行こうと思います。かなりほったらかして悪化してしまいました おそらく不眠に対する緊張や不安が強すぎて眠れないタイプの不眠症だと思います。しかも日中から夜が不安。この場合抗不安薬とSSRIのような抗うつ薬どちらが良いのでしょうか?1型糖尿病があるので血糖値が上がる薬は飲めません。

9人の医師が回答

マイスリーが効かなくなることはある?

person 30代/女性 -

【いつから・経緯】 - 何年か前から不眠あり - 5月半ばに眠りが不安定になった - 6月半ばにベンザリン5mgに変更してもらったが、日中の頭が重い感じ・眠気がひどく、効果をあまり感じなかったため2週間で元の4種類に戻してもらった - ベルソムラ20mgは10時ぐらいまで体が重かったため、ベルソムラからベンザリンに変更した経緯あり - 元の4種類に戻してからここ1ヶ月ぐらい、たまに眠れる日もありつつ、ほぼ全く眠れない日ができるようになってきた 【現在の服用薬】 - ジアゼパム 5mg アメル - トラゾドン 25mg アメル - ベルソムラ 15mg - ゾルピデム 10mg NP ※5月半ばの不眠悪化後の変更経緯:  ベルソムラ 15mg → ベルソムラ 20mgに変更 → ベンザリン 5mgに変更 → 元の4種類に戻す 【現在の体調】 - ほぼ全く眠れない日が続いている(たまに眠れる日もある) - 眠れなくても夜は何も考えずに過ごすことはできている - 以前(薬変更前)は途中で起きながら、たまに眠れない日もありながら、だいたい6時間は眠れていた 【生活習慣】 - 3食しっかり食べている - 朝日を浴びている - 日中の軽い運動をしている 【相談したいこと】 - 眠れない状態が続くことは体的に大丈夫でしょうか? - マイスリー(ゾルピデム)が急に効かなくなることはあるのでしょうか? - 依存性があるような強い薬は飲みたくないと考えているが、どうしたら良いでしょうか?

7人の医師が回答

不眠症による睡眠薬の影響と辞め方

person 30代/女性 - 解決済み

2021年頃から出産を機に不眠症を発症し、1度改善して2~3年はほぼ睡眠薬を服用せず過ごしていましたが、昨年第2子出産後再発してしまいました。 それも2ヶ月ほどでまた急に良くなり、半年は普通に過ごしていましたが先月からまた再発しました。 産後の不調かと思っていたので今回はなぜ再発したのかわかりません。 今マイスリーまたはブロチゾラムを飲まないとまともに眠れません。 比較的依存性が低いと言われているオレキシン系の薬はあまり効きません。 不眠恐怖もありますが睡眠薬への恐怖も同じぐらいあり、毎晩飲むべきか、飲まないべきかと考えてしまいますが、睡眠が安定するまでは毎日飲むべきでしょうか。安定する前に薬への依存や耐性ができてしまいそうで怖いです。 いくつかクリニックに行きましたが、耐性なんてそんな簡単にできないとおっしゃる先生もいれば、早ければ2週間ほどでも耐性ができる人もいるという先生もいて結局はその人の体質次第なのかなと思っています。 毎日飲んでもどのぐらいで辞めていけるのか、ズルズル飲み続けることになるのではないかと不安です。辞めていくプランが明確になれば少し安心できるかもしれません。 色々な意見がありそうなのでこちらで薬の依存性や治療方法についてどういったご意見の先生が多いか確認したく投稿させていただきました。 ※ちなみに薬に頼らない方法として認知行動療法は始めることにしました。

5人の医師が回答

眠れない周期が不定期にくる

person 50代/男性 -

【基本情報】 - 年齢:50代 - 既往歴:糖尿病、高血圧、慢性腎臓病、心不全(入院歴あり、ステント手術あり)、睡眠時無呼吸症候群(CPAP使用中) 【普段の睡眠状況】 - 仕事が朝4時からのため、起床は2時半 - いい時で5時間で目が覚め、その後は眠れない - 平均すると3〜4時間で目が覚める - 目覚めはよく、普通に生活できている - 昼間に眠くなることもあるが、仕事への影響はない 【不定期に起こる「一睡もできない日」について】 - 数年前より不定期に発生している - 眠たくないわけではなく、眠いのに眠れない - 1日で終わる時もあれば、2〜3日続くこともある - その時は仕事開始前から眠く、それがずっと続く 【「眠れない日」に伴う症状】 - 必ず、鼻が詰まっている感じがする - 息苦しさを感じる、または横になると息苦しさがある - 横になっているのも辛く、起きてしまうことを繰り返しているうちに起床時間になってしまう - 「3時間しかない」「2時間しかない」といった強迫観念のようなものが出てきて、余計眠れなくなる 【鼻詰まりについての受診歴】 - 過去に何度か耳鼻咽喉科を受診し、検査を受けた - 複数の医師から「そういう鼻詰まりはない」と言われた - 鼻洗浄などをすすめられるだけだった 【相談したいこと】 - この不定期にくる眠れない状態が、上記の病気に起因しているものなのか、別の病気なのか、一種の睡眠障害に該当するのかわからない - 毎日もう少し寝たいという気持ちもある - 不定期にくる「眠れない」状態を改善したい - 何科に行けばよいかアドバイスをお願いしたい

5人の医師が回答

ソナラックス デエビゴ

person 40代/女性 -

【背景・生活状況】 - 5月に急な一方的な離婚 - 発達障害(ADD)の息子の受験 - 正社員経験ほぼゼロからの転職予定(経済的自立) - 子どもたちと自分の生活が激変 - 自身も発達ADHD傾向のある看護師 - サポートはほぼなし 【診断・症状】 - 適応障害、うつ診断 - 全般性不安の症状あり - 日中の記憶力低下・集中力低下 - 早朝覚醒(目が覚めると急に頭が回り出す) 【現在の服薬状況】 - ソナラックス0.4mg 1錠 夕 屯用処方だが毎日内服、約3ヶ月 - 日中は不安に耐え、逃げる目的・寝る目的で使用 - 主治医から「半錠にしてもスキップしてもいい」と言われているが、そうすると不眠やふらつきがひどくなる - 依存について相談したところ、「その量なら依存はしない。やめられる、症状が落ち着いたらでいい」と言われた - 記憶力・集中力低下を相談したところ、12時間で薬は残らず蓄積されないため薬の影響ではない - デエビゴ(最近処方) - 1日目:5mg内服 → 入眠時に爆発的な睡魔とふらつき → 21:30〜3:00就寝、中途覚醒後は眠れず、日中ふらつきが強い - 2日目:半分(2.5mg)に減量 → 22:30〜1:00で中途覚醒、不安でソナラックス半錠追加 → 6:00まで就寝 寝たからなのかふらつきは今日はなし 2種類使用してることへの抵抗、仕事中への影響の不安 【医師とのやり取り】 - セディールへの移行を相談したところ、「今日から変える?しんどかったらソナラックスで自己調節して。セディールも効果はわりすぐでるからソナラックスは今の量なら移行調節はなくて大丈夫。その都度ソナラックスで自己調節をと言われた - 薬の調節があまりにこちら任せで不安 【SSRIについて】 - SSRIにはかなり抵抗があり、飲みたくない --- 【相談したいこと】 ソナラックスについて - ソナラックス0.4mg 1錠 夕を1年ほど飲むリスクとして、依存・記憶力・集中力への影響は本当に低いですか? - もともと性格的に不安が強いため、セディールなどへの移行を検討したほうがいいですか? - セディールには軽いうつや活気を上げる効果もありますか? - セディールは分3が基本とのことですが、集中力低下など日中の症状が多い場合はどうですか? - SSRI以外で依存性の低い抗不安薬はありますか? セディールなどへの移行について - 主治医の言うように、今の期間・量であれば突然変えても大丈夫ですか? - 具体的なソナラックスの減量指示をもらえていません。どのように減量していくといいですか? デエビゴについて - 入眠時の猛烈な睡魔や著明な中途覚醒は、今の私には合っていないということですか?不安が強いからかとも考えています - 1番期待している薬ですが、2日で評価するのは早すぎますか? - 勝手な減量は避けたほうがいいですか?(主治医はOKとのこと) デエビゴ半錠のんででもソナラックスを0.4から0.2にしていたほうが依存はすくない? - 次の受診まで大人しくソナラックス1錠を飲み続けるほうがいいでしょうか?

4人の医師が回答

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