がん(癌)・腫瘍

背骨?腰骨、腰痛、骨が痛い

person 40代/女性 - 回答受付中

ステージ2 乳がんの全摘をして約1年 リンパ節転移無し、治療はタモキシフェンのみ。 約2ヶ月ほど前から背骨、腰骨、骨盤に痛みがあります。 激しい痛みではないものの今までが腰痛持ちではなかったのと乳がんに罹患しているってことで不安になってます。 先ずは乳がんの転移を疑い整形外科でレントゲンをとりました。 整形外科の先生も転移とかを診るならMRIがいいけどここにはその設備がないから。 という事である程度レントゲンでも分かるから。とレントゲンを撮ってもらいました。レントゲン上では骨は綺麗とのこと。 でも未だ痛みがとれません。 激しい痛みを10で表現するとすれば 私の痛みの程度は3から4くらいです 常に痛いわけでなく動きによって痛いです。 体を前屈の形にしようとした時や 仰向けに寝ていてお尻をグッと下に沈ませて腰だけ反らすようにした動きの時とかに痛みます。 また、それをわざと何回もやってると解れる感じなのか痛みはかなり軽くなったりします。 整形外科の先生は骨を叩いても痛がらないし体もだいぶ曲がるから転移ではないだろう。筋肉痛か関節痛だろう。 と診断を受けましたがこんなに長く筋肉痛や関節痛が続きますか? 因みにホームセンターで仕事をしていて 重たいものを持ったりします。 筋肉痛や関節痛だとしたらどのくらいの期間痛みがあるのでしょうか? それともやはり悪い結果なのでしょうか? 患部を押したら筋肉痛をマッサージしてる様な心地よい痛みな感じもします。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

腫瘍あり、肺がんの可能性。診断つかず。肺の4分の1の切除

person 70代以上/女性 - 回答受付中

77歳女性、既往歴に癌なし。過去にも乳房の腫瘍や気管支でも癌の可能ありと言われるも、癌ではなかった経験あり。 過去から気管支喘息あり、咳こむことは多くありました。 10月のレントゲン1.7センチの腫瘍。左肺上部、外側。生検とれず肺癌の可能性ありとのことだが、癌とも言い切れないとのこと。転移なし。脳のCT問題なし。PET-CT検査では癌でなくても光るので分からないとのこと。肺の血流検査手術しても問題なし。 検査兼治療として手術で肺の4分の1を肺腔鏡手術の提案を受けました。切除し検査した結果、癌ではなかった可能性もあるといわれました。 当初のクリニックでは、診断がついていないので手術には慎重にと言われました。 大きな病院では肺の4分の1を肺腔鏡手術の提案されていますが、違う可能性もあり無駄な切除は避けたいが分からないとの説明。 違う可能性もあると踏ん切りがつかず、レントゲンから3ヶ月経過しているので、再度レントゲンを取り状態を確認することにしました。 本人から当初癌だと説明を受けていたため、手術か、重粒子が悩んでいましたが、癌とも言えないと同席し医師から説明を受けました。 本人は重粒子も聞きたいとのことで、重粒子の紹介状はもらいましたが、診断がつかない状態では断られる可能性もあるとの医師の話。重粒子では癌の種類も分からず治療するためもし癌であったかも分からず、種類も分からないので、今後の処置を検討する方法もわからないままとなるとのこと。 この前レントゲン撮って様子を見るか、手術を進めるか、重粒子を推すか、悩んでいます。ご助言いただけないでしょうか。 尿検査で癌が分かるキットではわからないのでしょうか?病院なら当然検査してますか?

4人の医師が回答

去年の7月に二の腕のしこり

person 30代/女性 - 回答受付中

去年の7月に右の二の腕にしこり(1.5センチ)があるのを見つけて、整形外科に受診 血管腫と言われたんですが 5ヶ月後に、そのしこりの前後に2つ増えた為、(1センチない位の物)再度整形外科を受診しエコーをしてもらう。 詳しく検査をしてもらいたいならと言われ総合病院に紹介状を書いてもらい、12/25に受診。そこでエコーと触診をしてもらうと血管腫ではなさそうと言われる。近所の整形外科では血液が流れてるのが見えたが、そこでは見えないとの事。1/30にMRI 造影剤を使って検査すると言われる。先生はリンパ腫か神経にできるしこりではないかと言われる。 それをはっきりさせるために検査をしましょうと言われる。 脇の下、鼠蹊部の触診では異常なし 1/6に足のつけ根を自分で触ると左のVラインあたりに縦長の5ミリ位のコリコリがあり(硬くない)物がある。 婦人科で子宮頸がんの検査の予約が入ってた為、先生に相談するとリンパが腫れてるのかなと言われる。 特に心配する必要はないと言われるが、二の腕のしこりからきてるものなのか、総合病院の先生が触った鼠蹊部の部分とは違うVラインの足の付け根の所にあるが不安になる。 そこが丸く腫れてきて大きくなってしまうのか、私はリンパ腫なのかきになって不安で仕方ありません。 伺いたい事は リンパ腫の可能性はありますか? 足の付け根のリンパの腫れは悪性リンパ腫が腫れる所と同じでしょうか? 1/30の検査まで不安でいます。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

肺がん、転移の可能性についめ

person 60代/男性 - 解決済み

父についての相談です。 長年タバコを吸っていた事で、肺気腫を患っています。 2年ほど前から、肺のレントゲンで指摘を受けてから、半年ごとにCTで経過観察をしていました。 12月の定期検査で、少し影が大きくなってるとのことで、専門病院を紹介してもらいました。 本来なら内視鏡で細胞診をするところですが、影があるところが肺気腫のすぐ隣であり、危険との事で、細胞診は飛ばして、PETCT、造影CT、頭のMRI、肺活量などを検査しました。 その結果、肺の影はやはり肺がんではないかとの事。 また頭の頭蓋骨にも小さな白い影が1つだけありました。 これを転移と考えるとステージは4aになるとの事。 ただ、リンパやその他の臓器に転移は見られないとの事でした。 頭蓋骨が本当に転移なのかどうかについて、担当医は脳外科で再度診てもらうのがいいでしょうと。 また細胞診については、内視鏡ではなく、外科的に切除してやりましょうと言うことになりました。 今回気になっているのは、、頭蓋骨の転移について。 先生の話では、リンパやその他に転移がなく、頭蓋骨にだけ転移があるっていうのは少し矛盾してる、だから転移じゃない可能性もあるとのこと。 頭蓋骨にだけ転移するというのはまれなのか?? これは転移ではない可能性も高いのでしょうか?? 専門医の診察まで時間があり、不安なためご意見お聞かせください!!

4人の医師が回答

間質性肺炎合併非小細胞肺がんの髄膜播種

person 70代以上/男性 - 回答受付中

主人に昨年10月、間質性肺炎合併非小細胞ガンステージ3が見つかりました。右肺葉3分の1の摘出、抗がん剤のシスプラチン+ナベルビンの後もリンパ節に再発あり、免疫チェックポイント阻害薬を一回しましたが、薬剤性間質性肺炎を起こしステロイド治療をしています。現在減薬し、ステロイド1錠のみの服薬と手術前からのピルフェニドンを飲んでます。 その後、2箇所の脳転移が見つかりステージ4、放射線治療をしました。右肺のリンパ節には自由診療で重粒子線治療をしました。 その後遺伝子パネル検査をした所、唯一BAP1に変異が見つかり、適応する薬として悪性リンパ腫などに使うタズベリクがあるとの結果でした。 しかしこの薬は肺がん治療の薬では無くエビデンスが無い為処方は出来ないと言われました。 そして12月のPETCTで髄膜播種と再度の右肺リンパ節および肺胸膜に腫瘍が見つかり、余命数週間から数ヶ月との話を医師から受けました。 今後放射線治療で前頭照射と抗がん剤のS-1を始めますが、遺伝子パネル検査で可能性が見つかったタズベリクを使用するのは不可能なのでしょうか? かなりな高額とのことでしたが、自由診療で処方して貰えるような薬なのでしょうか。 主人のPSは0-1で毎日散歩も8キロ程、食欲も体重も減っておらず、かなり元気なのでもっと生きて欲しいのです。 助言よろしくお願いします。

2人の医師が回答

肝内胆管癌のGCP治療について

person 70代以上/女性 - 回答受付中

実母83歳が昨年12月に肝内胆管癌ステージIVと診断され12月9日に第一回目の抗がん剤GCP治療を開始しました。一週間後に退院し、19日に外来で2回目投与の予定でしたが、当日の血液検査や問診ののち、以前から心配していた抜歯を先に行いましょうということになり、その日の抗がん剤は中止して、急遽、同病院の歯科にて年末に3本の抜歯、抜糸まで終了しています。明日1月9日に通院にて検査と問診、問題なければ薬投与が行われる予定です。お聞きしたいのは、上記母の治療は一般的なGCP療法のスケジュールから逸脱しているようにみえるのですが、このようなことはよくあることでしょうか。母が病気のことを私に打ち明けてくれたのが1回目の終了後だったため、いつ歯科治療の話が出たのかは不明です。今のところ大きな副作用はなく、順調だといわれていますが、本来2回目は8日後のところ3週間後になっても抗がん剤効果に変わりはないものなのでしょうか。  また、副作用についてGCPはGCDに比べて副作用発現率が高いと記載された情報を見かけたのですが、今から変更することは可能性としてあるものでしょうか。

3人の医師が回答

甲状腺がんの肺転移について

person 50代/男性 - 回答受付中

58歳男性、52歳のときに甲状腺乳頭がん、ステージ2、全摘、リンパ節転移、左反回神経 切除、気管切開 56歳のときに甲状腺乳頭がんリンパ節転移で手術しました。 放射線ヨード治療は52歳のときと57歳のときに1度ずつ行っています。 このたびのCT検査の結果、4ミリずつの腫瘍が認められ、肺転移を告げられました。 実際には4月のCT検査をみて、大きくなっているなら抗がん剤治療も考えようと いうことです。 抗がん剤治療はレンビバか遺伝子治療が合っていたので、セルペルカチニブ等を 使用するそうですが、以下、質問です。 1,私の場合、過去6年間の間に2回転移しています。これは乳頭がんでも高危険度がん   にあたるものでしょうか? 2.上記の分子標的薬は一般的にどのくらいの間、効くのでしょうか? 3.放射線ヨード治療はもう出来なくて、分子標的薬しかないと言われました。   これ以外に治療法は無いのでしょうか?あるいは治験は無いのでしょうか? 4.分子標的薬は生涯服用し続けるのでしょうか?   (主治医は、分子標的薬でがんを抑えることはできても消える事は無いと言ってました) 5.分子標的薬は副作用がキツいとネットで調べました。仕事ができないくらい酷いのでしょうか? 以上、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

アフィニトール中止後の治療方針

person 70代以上/女性 - 回答受付中

これまで数度質問させていただいておりますが、再度病歴を記入いたします •私の病歴は以下の通りです。 44歳で乳がん発症→手術その後抗がん剤、ホルモン治療5年間• 15年後にリンパ節再発。ホルモン剤服用 放射線治療あり。 さらに8年後に胸骨転移。イブランス、ベージニオともに副作用のためにそれぞれ半年程で中止になりそれ以降はフェソロデックスとランマークで治療継続、胸骨に放射線治療もあり。  それから4年後の昨年6月にCT検査で肺の影が大きくなって来ており、肺転移の可能性ありと言われ、その後PET検査、CT検査も数回して、肺転移ということで治療が始まりました。 まずはアフィニトールとアロマシンの治療が始まったのが11月11日そこから12月23日までアフィニトールを服用。 12月23日のCT検査で,肺のガラス状陰影が見られ、アフィニトールを休薬、アロマシンは継続しました。 今年最初の診察時の今月6日にまたCTを取り、休薬したのにも関わらず、ガラス状陰影は増悪し、本日呼吸器内科を受診して、薬剤性肺炎との診断を受けました。 これでアフィニトールをやめた後の治療は、すぐに抗がん剤に移行するのでしょうか? 前に主治医に聞いた時はそう言う返答だったのですが、他に選択肢はないものかとお聞きしたく思い,ご相談させていただきました。 来週13日に主治医との電話再診が控えており、何を言われるか不安でたまりません。 アドバイスを頂けると幸いです。

1人の医師が回答

乳がん手術後のリンパ液

person 40代/女性 - 回答受付中

12/18に右乳がん部分切除手術とセンチネルリンパ節生検をしました。 リンパ転移はなく、特に異常もなかったため、2日後に退院。 1週間後の12/24から右の脇の切ったところが腫れてきて、痛みが出る。 12/25に病院に行き、液が溜まっていると。60cc抜く。翌日にまた痛みと腫れが出て、100ccぬく。翌々日にまた同じ痛みと腫れで救急外来にいくとドレーンを入れた方がいいと。 ガーゼを取ればボタボタと落ちるくらい。痛みはなくなってきてた。 12/31には液も少なくなってきたが、その代わりドレーンの痛みが出てくる。激痛というより、引っ張られて腕が上げると痛い。救急外来では我慢してとそのままに。エコーでも診てくれない。痛み止めを処方されて、飲むと楽にはなっていた。 1/3の夜から痛み止めが効かなくて、痛みが強くなってくる。その夜37.8度の発熱と悪寒と頭痛。 1/4 38℃ 病院に連絡したが、外科の医師は不在で当直のみだと。 1/5 診察。予約外だが、早めに診てもらえた。またリンパ液がたまっていると。 12/27にドレーンを入れてくれた医師がいて、「いいとこに入れたと思ったんですが」と。ドレーンを入れ直して、少し楽にはなったが、液に血が混ざっているし、痛みはある。抗生物質オーグメンチンとアモキシキリンカプセルを処方された。 ちなみに主治医は非常勤医師。12/25からの診察は12/27と1/5以外は全て別の医師。 こんなことになるとは可能性があるとも聞いていないんです。 なら、年明けに手術すれば良かったと。色々な予定も仕事も変更して、そのことも伝えてるのに… 感染症ですか? 合併症ですか? 何も説明がないです。 これはセンチネルリンパ生検 手術の想定内のことなのか教えていただきたいです。 今日、やっと主治医の診察です。 これから、治療が始まるのに信じられなくて… 転院したいと思ってるとこです。

3人の医師が回答

膀胱がんの細胞診クラス3について

person 50代/女性 - 回答受付中

妻54歳、既往歴6年前、子宮頸がんステージ1bだったと思います(子宮全摘、リンパ1箇所切除)。5年経過して完治との診断を受けました(1年前にPET検査では異常なし)。 喜びも束の間、最近、妻のトイレ後が臭く(大便の後のような匂い)病院に行きました(12/24受診検査)。 尿検査は正常でしたが、本日細胞診でクラス3との診断を受けました。 1/10に単純CTを受けます。その後、膀胱鏡も受ける予定です。 主治医は、クラス3の殆どが癌ではないとの事ですが、前回の子宮頸がんも最初の検査で殆どが癌ではないと言われて、結局癌でした。 正直ベースで、既往歴及びクラス3から、今回のケースは癌の確率が高いのでしょうか? 前回の癌では、非常に夫婦共々ショックで数日泣き崩れました。 癌ではないことを祈るばかりですが、尿検査で問題なくあの異臭で癌の他に何の病気が隠れているのか?不思議なくらいです。 ネットで調べてみると、尿検査で異常なしで腐ったような匂いは、細胞が壊死している状態との事でした。であれば末期癌ですか?辛すぎます。 お手数ですが見解を頂きたく存じます。 尿検査です。 尿蛋白 マイナス 尿糖 マイナス 尿ph 7.0 尿潜血 マイナス 赤血球 0〜1 白血球 1〜4 上皮 5〜9

2人の医師が回答

甲状腺嚢胞 充実部分あり

person 30代/女性 - 解決済み

先日甲状腺にしこりを感じ受診し、エコーをしてもらったところ甲状腺嚢胞一部充実部分ありと言われました。 嚢胞の大きさは約2センチほど嚢胞内に一部充実部分があるとのことで悪いものではなさそうだが細胞診を勧められ、大学病院にて検査をしてきました。 細胞診前のエコーでも嚢胞を確認し、悪いものではなさそうと言われましたがそのまま細胞診を行いました。 細胞診ではエコーに嚢胞、嚢胞内の内壁面右下の白い部分から細胞を採取しました。 なかなか細胞が取れず少し苦労している様子でしたが無事終了しました。 検査結果が1週間後で不安なため質問させて頂きます。 受診した病院では2箇所とも悪いものではなさそうと言っていましたが細胞診まで行ったということで悪性の可能性が高いのではと不安です。 細胞診は良性の可能性が高くてもするものなのでしょうか? 細胞診の際には嚢胞内の壁面に沿って白い部分が見えました。そこから細胞を採取していました。 嚢胞自体は綺麗な円を描いており充実部分と思われる白い部分が壁面に沿っていると悪性の可能性が高いのでしょうか? 悪性、他どのようなことが考えらるでしょうか?

2人の医師が回答

高齢者の肺がん治療について

person 70代以上/男性 - 回答受付中

84歳父のことです。昨年4月に半年前から平日は毎朝参加していたラジオ体操に参加するため出かけようとしたところ、ふらつきが出て取りやめることが何度か出たため、近くのA病院で診察を受けたところ、血圧の上が200近く、下が100前後といった数値のため、暫く入院が必要との診断を受け、さらにCT検査で、右肺上部に3センチ弱のがんと思われるものがあることが判明しました。その他、狭心症の疑いや、過去のものと思われる大動脈剥離の跡らしい形跡があること、認知症の疑いがあることも伝えられました。 その後、5日間入院したA病院から紹介状を出して頂き、急性期の患者を受け入れている規模の大きなB病院の呼吸器外科、循環器内科、脳神経内科の診察・検査を受け、心臓血管系は狭心症まではいかないものの、血圧のコントロールと落ち着いたら血液をサラサラにする薬の服薬を続けてと言われ経過観察となり、A病院の内科に戻ることになりました。認知症は脳血流検査等も踏まえ、中期の初期程度のアルツハイマー型認知症と言われ、進行を遅らせる薬を服薬しています。 肺がんについては、組織の採取は行われず、その他様々な検査を行い、右肺上部に3センチ弱の単独の肺がんで転移は認められず、ステージ2A3期と言われました。その後の過程でB病院の呼吸器内科を受診し、気腫合併肺線維症と診断されており、吸入薬を処方されています。また、検査の過程で前立腺がんの疑いが浮上したため、B病院の泌尿器科で検査を行い、転移の無いステージ2の前立腺がんと診断を受け、ホルモン注射で経過観察中です。 そして、肺がんですが、呼吸器外科では全身状態や認知症があるため、手術は出来ないと言われ、治療として唯一可能な重粒子線治療の紹介は可能だが、タバコを止めることが必須で年齢的なこともあり、治療しない場合は余命1年で緩和ケアを受けることを進められました。長年喫煙してきた父は逡巡しましたが、禁煙外来に通い始め、その経過を3週間見たところで、重粒子線治療を受けられるC病院への紹介状を出して頂き、7月に重粒子線治療を受けて、2,3か月ごとに経過観察していくことになりましたが、昨年9月に右肺下部の横隔膜上部辺りに影があると言われ、12月のCT検査で、新たに横隔膜上部に2つの肺がんと思われるものが写っており、またリンパ節が少し大きくなっていて、転移しているのではと伝えられました。 その後、12月中旬にB病院の肺がんの主治医から、余命3ヶ月で、緩和ケアをどこで受けるか決めることを促され、父も私もその場では決めかねたことから、年末年始を挟み、1月前半にその後の方針を決めることになっています。 現在、父とは緩和ケアについて話をしていますが、現時点では体調的に大きな変化が無いこと、元々丈夫で身体のことや病気に疎いこともあり、がんについての理解が充分ではなく、一方で余命宣告を受けたことから、情緒不安定になることが多くなっています。 つきましては、先生方のご意見をお聞かせいただければ幸いです。 1.抗がん剤での治療も体力的に厳しいと言われており、理解はできるのですが、一方でがんの組織検査をしていないため(出来ないとの判断?)、免疫療法は出来ないとA病院の先生から言われたのですが、この段階で肺がん治療については、選択肢が無いのが当然ということでしょうか。 2.緩和ケアをどこで受けるかは決めるのですが、父との話を踏まえ、本人の納得感を得るためにも、セカンドオピニオンを受けることを考えていますが、この段階で受けることは、全く意味の無いことでしょうか。

2人の医師が回答

腹部エコー検査から、術後の癒着度合、他

person 60代/女性 - 解決済み

お世話になっています。 腹部エコー検査と乳腺エコー検査を受ける予定です。 20年前、子宮頚がん1b期を患い、手術を受けて左側の骨盤内リンパ節を三本取り、卵巣と子宮を全摘した為、腹部が癒着しやすくて10年前の大腸癌内視鏡検査では、痛すぎて中断した事もありました。 それはそうと、今回は、左下腹が腫れぼったく、実際術後の後遺症の下肢が腫れるリンパ浮腫持ちだからか、左側下腹が右と比べて腫れが、肉眼からで目立ちます。時々左側下腹がピンポイントでいつも同じ1箇所が痛くて何かの塊がそこに邪魔してて取り除いてもらったらスッキリする感覚があり気持ち悪いです。 2か月前に胃、大腸内視鏡検査をしましたが、大腸ポリープの中でも癌になりにくいタイプの小さなポリープを1つ切除しまして今の症状の場所と丁度一緒です。 20年前に取ったリンパ節も左側下腹辺りで同じような場所です。 腫れっぽさと痛みの原因はその時の子宮頚がんや、又はポリープ切除手術の傷痕からなのでしょうか?ポリープ切除から2カ月も経ったから、多分あり得ないと思いますが 考えられそうな原因を教えて下さい。 この前は、泌尿器科で左腎嚢胞が房状に2センチ位のが3個あり、新たに右には先月に小さな腎嚢胞があるのがわかりました。 腹部の手術をした場合の癒着で周辺の腎臓やら、他の臓器等や、腹膜に炎症、腫れたりの影響を受けたりしますか? 又腹部エコー検査では術後による癒着状態の度合や、腎嚢胞と、腎癌の違いははっきりとわかりますか? よろしくお願いします

2人の医師が回答

肺がんが縦隔リンパ節転移、胸膜転移、副腎転移

person 60代/男性 - 解決済み

2年前に肺がんがみつかり、手術(右肺下葉部)、抗がん剤治療したものの、1年後に縦隔リンパ節への転移がみつかり、キートルーダを11回投与。副作用も下痢や皮膚湿疹、甲状腺の炎症などありましたが普通に生活してきました。しかし、効果はなく、多発リンパ節転移、胸膜転移、右副腎転移との診断が下りました。 今後の治療として、ドセタキセルとサイラムザの投与が提案されました。 この抗がん剤はどんな薬で、どのような人にどのような実績を残してきている薬なのでしょうか? キートルーダを決めるときも複数の薬が提案されましたが、 ドタキセルとサイラムザの他にも期待できる薬はあるのでしょうか。 また、化学療法以外に期待できる治療法はあるのでしょうか。 選択肢を増やせるようセカンドオピニオンをかけてみようと考えていますが、セカンドオピニオンをかけている間にも癌がどんどん進行してしまうのではないかと不安です。 まだ元気でゴルフを楽しみに生活できているので、次の治療がすごく大事だと思ってはいますが、現状としては難しいのでしょうか。今、取るべき行動が見えなくなっています。 先生方のお考えを伺いたいです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

2ヶ月続く、受診しても原因不特定な変動的な全身不調 

person 30代/男性 - 回答受付中

お世話になります。 2ヶ月前に扁桃炎と診断されてから 長引く体調不良について次症状や経過が変わっているため 再度、ご相談させてください。 まず現在の症状 頸部の攣り、痛み。 首裏、後頭部の重だるさ 上咽頭付近の痛み 下顎リンパ付近の熱感 顔、顎関節付近の痛み。 腋の下や鼠径部など全身的リンパ節付近の張り感。 こめかみの鈍痛、 しめつけられるような頭痛 急な倦怠、脱力感と嘔気 が一時的、変動的に現れます。 痛みの感覚は3/10程度 極端に悪化はしてないものの 持続的になっている。 症状が数か月にわたり持続し、日によって出現する部位や症状の種類が変動している点に不安を感じております。 極端な悪化はないものの、完全に改善しない状態が続いております。 膠原病や血液疾患など、一般的な検査では分かりにくい疾患が隠れていないか、 また顎関節や噛み合わせなど歯科的な評価が必要かどうか、 血液内科やリウマチ科を受診すべきかについてご意見を伺いたく存じます。 医師や他のネット医療相談では、ストレスや自律神経の乱れ、筋緊張の影響を指摘されておりますが、 これまでの人生において、強いストレスを感じた時期でも今回のように長期間かつ多部位にわたる身体症状が続いた経験がなく、本当にそれだけが原因なのか不安が残っております。 【経過】 10月末から11月初旬にかけて、左下歯茎内側に大きめの口内炎ができ、その後、舌下腺の腫れと唾液の詰まり感が出現しました。 次第に頭痛、夕方の微熱、倦怠感、左側の首や肩の張りを感じるようになりました。 11月13日、近医を受診し、抗生物質などを処方されましたが改善せず。 11月18日、別の耳鼻咽喉科を受診し、舌下腺の腫れとは別に扁桃炎による強い炎症と診断され、抗生物質、ステロイド、整腸剤などを処方されました。 扁桃炎の症状は徐々に軽快しましたが、首の張りが残り、吐き気や軽いめまい、脱力感が出現しました。 11月25日再受診時、扁桃と舌下腺の腫れは改善しているとのことでしたが、症状は経過観察となりました。 同日、別の総合病院を受診し、薬が合っていない可能性を指摘され、眼球運動検査、採血ともに異常なし。抗生物質とステロイドは中止し、鎮痛薬と漢方に変更されました。以後、めまいと吐き気は軽快しました。 12月3日、同総合病院の耳鼻咽喉科を受診し、扁桃炎は治癒しているがウイルス性咽頭炎の可能性があるとの診断。めまいの検査も異常ありませんでした。 12月15日、鼠径部リンパの違和感を主訴に再度受診しましたが、発熱、寝汗、体重減少などはなく、経過観察となりました。 12月23日、鼠径部の違和感が続くため再受診。整形外科にて画像検査を行い異常なし。ロキソプロフェンが処方されました。同日、耳鼻咽喉科でも咽頭・扁桃に強い異常はなく経過観察となりました。 12/30脳神経外科にて脳MRIを撮影し、脳自体に異常はありませんでしたが、血管がやや細いとのことで血流改善薬が処方されています。 1/6 同病院、整形外科に鼠径部の痛みの経過診察。 同日、同医院耳鼻咽喉ににも受診。 副鼻腔、上咽頭の痛みに対して内視鏡検査を実施 炎症などの異常見られず。 不安な点も相談し 膠原病など自己免疫疾患の疑いは所見なし 再採血についてと必要性は低いとの見解でした。 ※11/25からは大きな総合病院に受診しています。

1人の医師が回答

子宮体がんステージ1B 術後の抗がん剤治療について

person 30代/女性 - 回答受付中

子宮体がん(類内膜癌)の術後の補助化学療法についてご相談です。 35歳女性です。 2025年10月 子宮体がんステージ2推定の診断 ※明細胞癌混在の可能性あり 2025年11月末 腹腔鏡手術にて、子宮・卵巣卵管・骨盤内+傍大動脈リンパ節郭清・大網切除の手術 術後の病理結果は以下の通りでした。 ・ステージ1B ・類内膜がんグレード2 ・リンパ節転移なし ・脈管侵襲なし ・卵巣・卵管転移なし ・腫瘍の大きさ約4〜5cm ・腫瘍位置: 子宮峡部 術前は、抗がん剤治療をする前提で話が進んでいましたが、病理結果が思ったよりも良かったようで、 主治医からは「再発中間リスク群に該当し、補助化学療法(TC療法など)を行う考え方もあるが、必ずしも全例に行うわけではなく、あなたの場合、筋層浸潤もそこまで深くは見えない。経過観察を選択しても良いのではないか」と言われ、判断に迷っています。 このようなケースについて、 1. 抗がん剤治療を勧める立場の医師は、どの点を重視して判断されるのでしょうか。 2. 抗がん剤を行わず、慎重な経過観察を選択する立場の医師は、どの点を根拠にされるのでしょうか。 現在、術後から下肢のしびれ・神経痛が続いており、抗がん剤による末梢神経障害が長く残る可能性も不安に感じています。この点は治療選択において、どの程度考慮されるものでしょうか。 私のようなケースの場合、抗がん剤を行わず、手術後は慎重な経過観察を選択することは、 現在の日本の医療現場では ・少数派なのか ・一定数行われている選択なのか 率直なご意見を伺えましたら幸いです。

1人の医師が回答

右下葉微小結節の気道炎症性変化について

person 50代/男性 - 解決済み

先日、胃の検査のため、内臓のCTを撮りました。 その診断結果でございますが、以下の結果となりました。 「右下葉微小結節。気道炎症性変化の疑い。」 内科の先生のコメントとして、 「大したことないので様子を見る(気にしなくていい)」とのことでした。 そういいながらもよくわからないので、AIで調べさせていただきました。 最後に抜粋して記述します。 そこで聞きたいことがあります。 1.AIの言っていることは正解ですか? 2.心配する必要はございますか? 3.半年~1年後、再度CTを受けるべきですか? 4.再検査が必要となる条件はありますか? <<<AIの回答>>> 1.右下葉微小結節 ●場所と映像  右の肺の下の部分のとても小さい、丸い影が見える。 ● 微小結節=即「がん」ではありません  CTでは、以下のようなごくありふれた原因で微小結節が写ります。  ・以前の 軽い炎症や感染の痕跡  ・風邪・気管支炎・肺炎後の変化  ・吸い込んだ異物やホコリへの反応  ・年齢とともに自然に出てくる変化  特に  ・小さい  ・単発  ・症状がない  ・炎症性変化が疑われている  この条件がそろう場合、  **臨床的には「問題にならないことがほとんど」**です。 ●なぜ「様子見」でいいのか  肺がんなどが疑われる結節の場合は、通常、  ・大きさ  ・形(いびつ、ギザギザ)  ・増大傾向  ・周囲の変化  ・などについて詳しく書かれます。  今回の報告書が  「右下葉微小結節」  「気道炎症性変化の疑い」  この1行だけ、というのは  **放射線科医も“重要所見とは判断していない”**ことを意味します。 2.「気道炎症性変化」について ● 気道とは?  ・気管  ・気管支  ・細い気管支  空気の通り道のことです。 ● 炎症性変化とは?  CTで以下のような状態があると、こう表現されます。  ・軽い 気管支の腫れ  ・粘膜が少し厚く見える  ・痰や分泌物が付着しているように見える  **「今または最近、軽い炎症があったかもしれませんね」**というニュアンスです。 ●よくある原因  ・風邪・咳が続いた後  ・軽い気管支炎  ・アレルギー  ・逆流性食道炎による微量誤嚥(※咳がある人に多い)  ・季節性の刺激(乾燥・花粉など)  症状がなくても、CTだけで偶然見つかることは非常に多いです。 <<<AIの回答終了>>>

2人の医師が回答

タルセバ と サイラムザ副作用が出てるのはきいてる証拠ですか

person 50代/男性 - 解決済み

 現在、タルセバ と サイラムザの副作用が顕著に現れています。  皮膚障害、身体全体の薬疹が少し治まったかと思ったら、顔全体ににきび様湿疹と乾燥で皮がポロポロと剥がれ落ち、ところどころ出血しています。また、多少の口内炎、今度は爪の横が炎症を起こして指先が痛む等、見ていても可哀想になります。仕事には行ってますが、パソコンを打つのも大変ですし、倦怠感や時々起こる下痢で体重も増えず、QOLが下がってる感じです。 ・この薬剤は、ずっと続けていくのでしょうか?そして、副作用は投薬してる間は、ずーっと症状が続いたり悪化したり、副作用の治療をしていかなければならないものなのでしょうか。 ・これらの分子標的薬の他にも、耐性が出てしまったら試せるお薬(新薬など)はあるのでしょうか。 ・ドセタキセルは一度使い、かなりの副作用ではありましたが効果がありました。ただ転移していた方の遺伝子を手術して生検したら、EGFRが陽性とのことで、タグリッソ(プラチナ+アリムタ)も試しました。しかし、タグリッソというよりは、プラチナ製剤やアリムタの副作用かと思うのですが、白血球の値がなかなか上がらず、発熱や倦怠感、食欲不振などの副作用が強く出て、身体に合わないかも?ということで止めています。今後、タグリッソ単体やドセタキセルは再度試すことはありますか。  肺腺癌ステージ4で5年4ヶ月経過しました。  まだまだ不安でいっぱいです。どうか教えてください。

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75歳 膵臓癌疑い 腎臓病

person 70代以上/男性 - 回答受付中

75歳の父について相談です。 慢性腎不全があり、腎機能はかなり低下しています(透析導入検討レベルです)。egfr9くらい ここ2週間ほど前から、不安感と落ち込みが強いとのことで、理由は膵臓癌の疑いで今胃カメラの生検中で結果待ちです。胃の外からの浸潤が見られるようで(凹み?)どこからかの癌の疑いが強いと言われてます。 家族の判断で デパス(エチゾラム)を半量 飲み始めました。 すると 服用開始から1〜2日後 くらいから、 ・強い日中の眠気 ・だるさ ・食欲低下(食事量が半分程度) ・胃の不快感 ・ここ3〜4日最近は腹痛も訴える ・皮膚のかゆみが強い といった症状が目立つようになりました。 もともと父は、 ・仕事をしている時は比較的元気そう ・家で休むと一気にしんどくなる という状態でした。 現在、消化器科で精査中です。 胃カメラでは 胃の内側は少しぶつぶつ?赤み?があった程度で検査待ちです。 「胃の外側からの浸潤を疑う所見がある」 と説明を受け、 組織検査を行っています。 また、血液検査では 胆道系酵素(γ-GTP、ALP)の上昇 があり、 膵臓・胆道系・胃などを含めて精査中の状況です。 質問です。 1 腎機能がかなり低下している高齢者の場合、  デパスを半量でも 効きすぎて  眠気・食欲低下・腹部不快感などが  比較的急に出ることはありますか? 2もしデパスの影響がある場合、  自己判断で急に中止せず、減量や中止は主治医と相談  した方がよいでしょうか? 3現在みられている  食欲低下・腹部不快感・腹痛といった症状は、  デパスの副作用だけで説明できる範囲と考えられるのか、  それとも  胃の外側浸潤を含む消化器疾患をより強く疑うべき状況なのか、  医師の見解を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

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