がん(癌)・腫瘍

肺がんが縦隔リンパ節転移、胸膜転移、副腎転移

person 60代/男性 - 解決済み

2年前に肺がんがみつかり、手術(右肺下葉部)、抗がん剤治療したものの、1年後に縦隔リンパ節への転移がみつかり、キートルーダを11回投与。副作用も下痢や皮膚湿疹、甲状腺の炎症などありましたが普通に生活してきました。しかし、効果はなく、多発リンパ節転移、胸膜転移、右副腎転移との診断が下りました。 今後の治療として、ドセタキセルとサイラムザの投与が提案されました。 この抗がん剤はどんな薬で、どのような人にどのような実績を残してきている薬なのでしょうか? キートルーダを決めるときも複数の薬が提案されましたが、 ドタキセルとサイラムザの他にも期待できる薬はあるのでしょうか。 また、化学療法以外に期待できる治療法はあるのでしょうか。 選択肢を増やせるようセカンドオピニオンをかけてみようと考えていますが、セカンドオピニオンをかけている間にも癌がどんどん進行してしまうのではないかと不安です。 まだ元気でゴルフを楽しみに生活できているので、次の治療がすごく大事だと思ってはいますが、現状としては難しいのでしょうか。今、取るべき行動が見えなくなっています。 先生方のお考えを伺いたいです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

2ヶ月続く、受診しても原因不特定な変動的な全身不調 

person 30代/男性 - 回答受付中

お世話になります。 2ヶ月前に扁桃炎と診断されてから 長引く体調不良について次症状や経過が変わっているため 再度、ご相談させてください。 まず現在の症状 頸部の攣り、痛み。 首裏、後頭部の重だるさ 上咽頭付近の痛み 下顎リンパ付近の熱感 顔、顎関節付近の痛み。 腋の下や鼠径部など全身的リンパ節付近の張り感。 こめかみの鈍痛、 しめつけられるような頭痛 急な倦怠、脱力感と嘔気 が一時的、変動的に現れます。 痛みの感覚は3/10程度 極端に悪化はしてないものの 持続的になっている。 症状が数か月にわたり持続し、日によって出現する部位や症状の種類が変動している点に不安を感じております。 極端な悪化はないものの、完全に改善しない状態が続いております。 膠原病や血液疾患など、一般的な検査では分かりにくい疾患が隠れていないか、 また顎関節や噛み合わせなど歯科的な評価が必要かどうか、 血液内科やリウマチ科を受診すべきかについてご意見を伺いたく存じます。 医師や他のネット医療相談では、ストレスや自律神経の乱れ、筋緊張の影響を指摘されておりますが、 これまでの人生において、強いストレスを感じた時期でも今回のように長期間かつ多部位にわたる身体症状が続いた経験がなく、本当にそれだけが原因なのか不安が残っております。 【経過】 10月末から11月初旬にかけて、左下歯茎内側に大きめの口内炎ができ、その後、舌下腺の腫れと唾液の詰まり感が出現しました。 次第に頭痛、夕方の微熱、倦怠感、左側の首や肩の張りを感じるようになりました。 11月13日、近医を受診し、抗生物質などを処方されましたが改善せず。 11月18日、別の耳鼻咽喉科を受診し、舌下腺の腫れとは別に扁桃炎による強い炎症と診断され、抗生物質、ステロイド、整腸剤などを処方されました。 扁桃炎の症状は徐々に軽快しましたが、首の張りが残り、吐き気や軽いめまい、脱力感が出現しました。 11月25日再受診時、扁桃と舌下腺の腫れは改善しているとのことでしたが、症状は経過観察となりました。 同日、別の総合病院を受診し、薬が合っていない可能性を指摘され、眼球運動検査、採血ともに異常なし。抗生物質とステロイドは中止し、鎮痛薬と漢方に変更されました。以後、めまいと吐き気は軽快しました。 12月3日、同総合病院の耳鼻咽喉科を受診し、扁桃炎は治癒しているがウイルス性咽頭炎の可能性があるとの診断。めまいの検査も異常ありませんでした。 12月15日、鼠径部リンパの違和感を主訴に再度受診しましたが、発熱、寝汗、体重減少などはなく、経過観察となりました。 12月23日、鼠径部の違和感が続くため再受診。整形外科にて画像検査を行い異常なし。ロキソプロフェンが処方されました。同日、耳鼻咽喉科でも咽頭・扁桃に強い異常はなく経過観察となりました。 12/30脳神経外科にて脳MRIを撮影し、脳自体に異常はありませんでしたが、血管がやや細いとのことで血流改善薬が処方されています。 1/6 同病院、整形外科に鼠径部の痛みの経過診察。 同日、同医院耳鼻咽喉ににも受診。 副鼻腔、上咽頭の痛みに対して内視鏡検査を実施 炎症などの異常見られず。 不安な点も相談し 膠原病など自己免疫疾患の疑いは所見なし 再採血についてと必要性は低いとの見解でした。 ※11/25からは大きな総合病院に受診しています。

1人の医師が回答

子宮体がんステージ1B 術後の抗がん剤治療について

person 30代/女性 - 回答受付中

子宮体がん(類内膜癌)の術後の補助化学療法についてご相談です。 35歳女性です。 2025年10月 子宮体がんステージ2推定の診断 ※明細胞癌混在の可能性あり 2025年11月末 腹腔鏡手術にて、子宮・卵巣卵管・骨盤内+傍大動脈リンパ節郭清・大網切除の手術 術後の病理結果は以下の通りでした。 ・ステージ1B ・類内膜がんグレード2 ・リンパ節転移なし ・脈管侵襲なし ・卵巣・卵管転移なし ・腫瘍の大きさ約4〜5cm ・腫瘍位置: 子宮峡部 術前は、抗がん剤治療をする前提で話が進んでいましたが、病理結果が思ったよりも良かったようで、 主治医からは「再発中間リスク群に該当し、補助化学療法(TC療法など)を行う考え方もあるが、必ずしも全例に行うわけではなく、あなたの場合、筋層浸潤もそこまで深くは見えない。経過観察を選択しても良いのではないか」と言われ、判断に迷っています。 このようなケースについて、 1. 抗がん剤治療を勧める立場の医師は、どの点を重視して判断されるのでしょうか。 2. 抗がん剤を行わず、慎重な経過観察を選択する立場の医師は、どの点を根拠にされるのでしょうか。 現在、術後から下肢のしびれ・神経痛が続いており、抗がん剤による末梢神経障害が長く残る可能性も不安に感じています。この点は治療選択において、どの程度考慮されるものでしょうか。 私のようなケースの場合、抗がん剤を行わず、手術後は慎重な経過観察を選択することは、 現在の日本の医療現場では ・少数派なのか ・一定数行われている選択なのか 率直なご意見を伺えましたら幸いです。

1人の医師が回答

右下葉微小結節の気道炎症性変化について

person 50代/男性 - 解決済み

先日、胃の検査のため、内臓のCTを撮りました。 その診断結果でございますが、以下の結果となりました。 「右下葉微小結節。気道炎症性変化の疑い。」 内科の先生のコメントとして、 「大したことないので様子を見る(気にしなくていい)」とのことでした。 そういいながらもよくわからないので、AIで調べさせていただきました。 最後に抜粋して記述します。 そこで聞きたいことがあります。 1.AIの言っていることは正解ですか? 2.心配する必要はございますか? 3.半年~1年後、再度CTを受けるべきですか? 4.再検査が必要となる条件はありますか? <<<AIの回答>>> 1.右下葉微小結節 ●場所と映像  右の肺の下の部分のとても小さい、丸い影が見える。 ● 微小結節=即「がん」ではありません  CTでは、以下のようなごくありふれた原因で微小結節が写ります。  ・以前の 軽い炎症や感染の痕跡  ・風邪・気管支炎・肺炎後の変化  ・吸い込んだ異物やホコリへの反応  ・年齢とともに自然に出てくる変化  特に  ・小さい  ・単発  ・症状がない  ・炎症性変化が疑われている  この条件がそろう場合、  **臨床的には「問題にならないことがほとんど」**です。 ●なぜ「様子見」でいいのか  肺がんなどが疑われる結節の場合は、通常、  ・大きさ  ・形(いびつ、ギザギザ)  ・増大傾向  ・周囲の変化  ・などについて詳しく書かれます。  今回の報告書が  「右下葉微小結節」  「気道炎症性変化の疑い」  この1行だけ、というのは  **放射線科医も“重要所見とは判断していない”**ことを意味します。 2.「気道炎症性変化」について ● 気道とは?  ・気管  ・気管支  ・細い気管支  空気の通り道のことです。 ● 炎症性変化とは?  CTで以下のような状態があると、こう表現されます。  ・軽い 気管支の腫れ  ・粘膜が少し厚く見える  ・痰や分泌物が付着しているように見える  **「今または最近、軽い炎症があったかもしれませんね」**というニュアンスです。 ●よくある原因  ・風邪・咳が続いた後  ・軽い気管支炎  ・アレルギー  ・逆流性食道炎による微量誤嚥(※咳がある人に多い)  ・季節性の刺激(乾燥・花粉など)  症状がなくても、CTだけで偶然見つかることは非常に多いです。 <<<AIの回答終了>>>

2人の医師が回答

タルセバ と サイラムザ副作用が出てるのはきいてる証拠ですか

person 50代/男性 - 解決済み

 現在、タルセバ と サイラムザの副作用が顕著に現れています。  皮膚障害、身体全体の薬疹が少し治まったかと思ったら、顔全体ににきび様湿疹と乾燥で皮がポロポロと剥がれ落ち、ところどころ出血しています。また、多少の口内炎、今度は爪の横が炎症を起こして指先が痛む等、見ていても可哀想になります。仕事には行ってますが、パソコンを打つのも大変ですし、倦怠感や時々起こる下痢で体重も増えず、QOLが下がってる感じです。 ・この薬剤は、ずっと続けていくのでしょうか?そして、副作用は投薬してる間は、ずーっと症状が続いたり悪化したり、副作用の治療をしていかなければならないものなのでしょうか。 ・これらの分子標的薬の他にも、耐性が出てしまったら試せるお薬(新薬など)はあるのでしょうか。 ・ドセタキセルは一度使い、かなりの副作用ではありましたが効果がありました。ただ転移していた方の遺伝子を手術して生検したら、EGFRが陽性とのことで、タグリッソ(プラチナ+アリムタ)も試しました。しかし、タグリッソというよりは、プラチナ製剤やアリムタの副作用かと思うのですが、白血球の値がなかなか上がらず、発熱や倦怠感、食欲不振などの副作用が強く出て、身体に合わないかも?ということで止めています。今後、タグリッソ単体やドセタキセルは再度試すことはありますか。  肺腺癌ステージ4で5年4ヶ月経過しました。  まだまだ不安でいっぱいです。どうか教えてください。

1人の医師が回答

75歳 膵臓癌疑い 腎臓病

person 70代以上/男性 - 回答受付中

75歳の父について相談です。 慢性腎不全があり、腎機能はかなり低下しています(透析導入検討レベルです)。egfr9くらい ここ2週間ほど前から、不安感と落ち込みが強いとのことで、理由は膵臓癌の疑いで今胃カメラの生検中で結果待ちです。胃の外からの浸潤が見られるようで(凹み?)どこからかの癌の疑いが強いと言われてます。 家族の判断で デパス(エチゾラム)を半量 飲み始めました。 すると 服用開始から1〜2日後 くらいから、 ・強い日中の眠気 ・だるさ ・食欲低下(食事量が半分程度) ・胃の不快感 ・ここ3〜4日最近は腹痛も訴える ・皮膚のかゆみが強い といった症状が目立つようになりました。 もともと父は、 ・仕事をしている時は比較的元気そう ・家で休むと一気にしんどくなる という状態でした。 現在、消化器科で精査中です。 胃カメラでは 胃の内側は少しぶつぶつ?赤み?があった程度で検査待ちです。 「胃の外側からの浸潤を疑う所見がある」 と説明を受け、 組織検査を行っています。 また、血液検査では 胆道系酵素(γ-GTP、ALP)の上昇 があり、 膵臓・胆道系・胃などを含めて精査中の状況です。 質問です。 1 腎機能がかなり低下している高齢者の場合、  デパスを半量でも 効きすぎて  眠気・食欲低下・腹部不快感などが  比較的急に出ることはありますか? 2もしデパスの影響がある場合、  自己判断で急に中止せず、減量や中止は主治医と相談  した方がよいでしょうか? 3現在みられている  食欲低下・腹部不快感・腹痛といった症状は、  デパスの副作用だけで説明できる範囲と考えられるのか、  それとも  胃の外側浸潤を含む消化器疾患をより強く疑うべき状況なのか、  医師の見解を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

49歳(閉経前)T1aN0全摘、薬物治療とOncotypeDXについて

person 40代/女性 - 回答受付中

◆目的 慌ただしい外来診察の場で要点を押さえた質問や正しい要望伝達をするために、私の状況ではどんな検査や治療が考えられるか、複数の先生のお考えをお伺いしたいです。 ◆質問1 薬物治療について 病理検査結果が出たらホルモン療法が始まると認識していたのですが、前回診察(術後2回目)ではティッシュエキスパンダーの処置と病理レポートの提示のみで、服薬の話が出ませんでした。T1aN0/LuminalA/Ki67低/49歳閉経前なので、タモキシフェン等の内分泌療法が標準的に選択される理解でした。 N0M0脈管侵襲なしで全摘の場合、浸潤がんであってもホルモン療法も省略されることはあるのでしょうか? また、省略が望ましいとされる場合に本人希望でホルモン療法を実施することは可能なのでしょうか? ◆質問2 OncotypeDXの適応について 私のケースで、明らかなOncotypeDXのデメリットがあるのでしょうか? (例えば、晩期を含めたMBCを考慮すると現時点で薬剤を使ってしまって 耐性をつける/生涯使用量の上限を超える 等のリスクの方が高そうとか…。一過性の「過剰治療」以外のデメリットは特に知りたいです) ◆質問2 補足 主治医は検査も「積極推奨しない」という反応です。 私自身はOncotypeDXは適応あり(ただし臨床リスク低、RX>20がケモ上乗せの閾値)の認識で、希望としては Desese Free Servival を延ばすためにできることは何でもしたいと思っているため、必要であればRSが出てから薬剤の選択含めて再度深堀したいと考えています。 優先順位は 1.長期治療成績、2. QOL で、経済的負担は正直あまり重視していません。化学療法期間のQOL低下は受容するが不可逆なダメージを追う治療は避けたい(故にRFSではなくDFSで表現)、というトーンです。 ◆病理レポート 診断: Invasive breast carcinoma-NST of the right breast 組織所見: [Breast cancer] ・Size: invasion 5x5x5 mm ・Histological type: (1) invasive breast carcinoma-NST (scirrhous pattern) ・Invasion : f ・Ly: 0, V: 0 ・Surgical margin: NSM, negative (Rapid dx : negative) ・Lymph node : SN (0/3, FP) ・Additional dissection : ND ・Grade: TF: 3, NF: 2, MC: 1, HG: 2 ・Comments: ※中略※ [Invasive carcinoma, markers] ・HER2 : 1+ ・J-score ER : 3b ・J-score PR : 3b 所見(最終):  ・A-score ER : 5+2  ・A-score PR : 5+3  ・Ki67 (hot spot) : 12.9%, intermediate ◆経緯 当初は部分切除の予定でしたが、針生検で細片化した腫瘍が2cmほど離れたのと、他にもBD領域全体にに疑わしい術前の画像所見があったため、乳頭乳輪温存術で全摘を選択しました。

1人の医師が回答

乳がんではないかと心配です

person 40代/女性 - 回答受付中

乳腺クリニックで30代から1年ごとにマンモとエコーを受けています。これまでは石灰化したものや嚢胞はいくつか見られるが心配ないでしょうとのことでした。現在41歳です。 6月にエコーを受けて変化無し、12月に体を洗っている時に左胸(脇?)に平ぺったいようなしこりを感じてすぐに受診しました。再度エコーを撮り6月のものと比べたところ、「あなたが心配していた左側は特に気になることはないけど、右側がこれまでになかったものが映っているね。ホルモン剤内服している人にたまにこういうことはあります、乳腺の…」までは聞き取れましたが、頭が真っ白になってきちんと説明が入ってきませんでした。初めて視触診(右側)もされました。最後に3ヶ月後にエコーと、もうすぐ2年経つからマンモをしましょうと言われて帰宅しましたが、ガンの心配がよぎりもう一度説明を聞きたくて翌日病院に問い合わせました。受付の方から「医師から説明を受けるには予約が必要、年内は埋まっています。カルテを確認したところ、悪性疑う所見なしと記載がありますが、3ヶ月以内にしこりや気になることが出て来たら待たずに受診されてください」と言われ年内受診を諦め年が明けました。ジエノゲスト服用で乳腺に異常が出るのでしょうか?悪性疑う所見なしで3ヶ月後に受診はガンの可能性は低いのでしょうか?不安で毎日泣いています。

5人の医師が回答

おでこの脂肪腫疑いの手術について

person 50代/女性 - 回答受付中

おでこに固いしこりがあり、皮膚科からの紹介で大学病院の形成外科を受診しました 触って少し動くのとエコーで診た結果、脂肪腫だろうとの診断でした しかしよりはっきりさせるにはMRIが必要で、さらに悪性でないかの診断はしこり部分を手術で取って調べるほかないと言われ、手術するかどうか迷っています そこで質問です (1)先生によるとほとんどの方が脂肪腫は手術で取られるとのこと、手術自体はそんなに難しくない、ただしこりが筋肉の下にあるので、神経に触るとおでこから頭にかけてしびれが残る場合がある、そうならないように気を付ける…とのことでした デメリットを聞いて怖くなっています 実際後遺症が残ることもあるのでしょうか? きっちり説明してくれたので好感を持ちましたが、失礼ながら30代前半のお若い先生でしたので手術を任せていいのか気になります (2)脂肪腫をエコーよりしっかり診る為にMRI検査をすすめられ予約しました 去年頭痛でMRIを撮った旨を伝えると、『もしかしたら写ってるかなー?検査した病院の画像を持ってきてくれてもいいよ』と言われたのですが、頭痛で撮ったMRI MRAにもしこりの内容は写りますか? 通常はしこりにスポットをあてた別の撮り方になるのでしょうか? ちなみに MRIは苦手ですがしこりの検査だと何分ぐらいかかりますか ご回答よろしくお願いします

3人の医師が回答

スキルス胃癌の闘病記を読んで怖い。スキルス胃癌を否定しきる方法はないか

person 30代/男性 - 回答受付中

最近スキルス胃癌を疑い頻繁に質問を投稿している者です。 現在胃の痛み・吐き気・腹部膨満・体重減少やら祖父祖母が若い胃癌患者だったりで毎月必ず胃カメラを受けており、平常時も不安で眠れぬ夜を過ごしています。 スキルス胃癌に関してなぜ私が怖がっているかの源流を考えたら、それは恐ろしい闘病記をいくつも読んでいるからだという結論になりました。 闘病記の大体の内容ですと、 ・胃カメラをして異常無しから半年後にスキルス胃癌ステージ4 ・わずかな違和感を放置してたら3ヶ月でステージ4 ・生検を5回繰り返しても陰性だったが奥の奥まで掘ってようやく確定診断 ・1年間病院に通い続けて末期でようやく診断 このような、「胃カメラ異常無しから数ヵ月で進行、生検を繰り返しても奥の奥までやらないとダメ」みたいな恐ろしい内容を大体の闘病記が描いているからだと思いました。 これらは書籍化されたりスキルス胃癌の患者会講演でも話されている内容ですので、嘘を言っているとも考えづらいです。 果たしてこのような人たちを見ていたら、1年~半年に1度程度の胃カメラの間隔で大丈夫と言えるのでしょうか。 造影CTや超音波内視鏡をいくらやってもスキルス胃癌を否定しきる検査ではないと思ってしまいますが、スキルス胃癌を否定する検査は存在するのでしょうか。 なにとぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

父の去勢声前立腺癌の治療で、明日からドセタキセルを使います。

person 60代/男性 - 回答受付中

いつもご丁寧に回答いただき有難うございます。 明日から父の去勢性前立腺癌 psa6.12 の状態で ドセタキセルを使った抗がん剤治療を始めます。 父はグリソンスコアも9と悪性度も高いのですが、今の所イクスタンジなどのお薬のお陰でpsaは6.12とそんなに高くはありません。 その上で質問なのですが、CRPCは寛解は困難であり、現状維持が目的とありますが、この状態でドセタキセルを使っても なかなか寛解は厳しいのでしょうか。 また、現状維持ができるとしたら、何年程できるのでしょうか。 辛いけれど,娘として心づもりはしておきたいと思い質問させていただきました。 また、母もあまり具合が良くない為、父がお料理や掃除をしたりします。 そういった日常的な事も、抗がん剤治療をしている時は代わってあげた方が良いでしょうか。 どういった事がきつくなるのか、私も初めての経験で分からない為、どういった事を助けてあげると 父は楽になりますでしょうか。 又、抗がん剤治療中に気をつけるべき事、摂るべき栄養素などありましたら、教えていただけると幸いです。 どうぞ、どうぞ宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

エコー検査にて膵臓に2cm大の黒く描出されるしこり

person 70代以上/女性 - 回答受付中

70代女性です 定期健康診断のエコー検査で膵臓に2センチ大のしこりを指摘されました (黒く描出されている) 精査のためCT検査の指示があり、本人は造影CTに同意していたが、医師の判断で、単純CTでの撮影となった 現在結果待ち 膵臓腫瘍は造影CTでないと確定診断が出ないと聞き、このままで良いのか不安です よろしくお願いします 今後の対応について、ご助言いただけますと幸いです 情報としては以下のとおりです。 70代女性 血縁者に癌の罹患例なし 体重に変化なし 血液検査で顕著な異常なし (コレステロールはやや高い) 寝起きにやや眩暈あり、ただし日常生活に影響なし 2週間前に胸部と背部の強い痛みと呼吸苦あり 強い痛みは2日間継続 痛みの発生と同時に微熱 37度代が始まり1週間継続 呼吸をすると背部が痛む 痛みは背部左から右に移動した インフルエンザ、コロナは検査にて陰性 背部痛と微熱継続のため受診 血液検査で軽い炎症反応を認める 頸部から胸部の単純CT撮影にて、甲状腺左葉の腫瘤と大動脈弁の石灰化を指摘されるも、加療の必要なし 甲状腺についてはかかりつけに相談するよう指示あり 現在胸部背部痛は改善し、熱は下がった その後定期検査の腹部エコーで膵臓に2cmのしこりを指摘される 黒く描出されるエリア

3人の医師が回答

免疫チェックポイント阻害薬の副作用?

person 50代/女性 - 回答受付中

昨年1月に肺腺がんにて胸腔鏡で手術しました。術後病理検査にてステージ3Aと。右上葉、縦隔リンパ節を切除しました。再発、転移の可能性が高いため、シスプラチン、ペメドレキセドの化学療法を4クール、終了後から免疫チェックポイント阻害薬のテセントリクをして8回目を水曜からします。今年の5月まで1年間の予定です。 副作用が、シスプラチンの時も吐き気で酷く、量を減らしてもらいました。テセントリクしてから3ヶ月くらいから味覚障害があり、3割くらいしか食べれない、白ご飯が全くダメ。みたいな感じで。いまは少しづつ良いですが、なかなかまだ食べれないものがあります。食欲もなく、体重が1ヶ5キロくらい落ちました。 質問ですが、1ヶ月前くらいから倦怠感がつよく、横になることが多い、夜になると37.5分の熱が出る、両手のひらが痺れることがあり甲状腺の血液検査で TSH-A 0.2⇒0.053 FREE T3A 3.79⇒4.31 FREET4A 1.28→1.44 でした。 主治医が甲状腺を気にしていかないといけないと言われましたが、甲状腺がわるくなってきてるのか。 症状はテセントリク、甲状腺のものからでしょうか? 数値的にはどうなのでしょうか。

3人の医師が回答

80代前立腺癌の終末期、自然な最期について

person 70代以上/男性 - 解決済み

80代前立腺癌の終末期に入っています。全身骨転移、リンパ節にも転移しており、現在は片側腎瘻で在宅療養中です。 先日脱水症状となり、本来入院すべきと言われましたが、本人の希望で在宅看護、診療を選び現在毎日点滴をしています。 左足の浮腫がひどく、破裂してしまうんじゃないか?と思うくらいパンパンで、痛みもあることから歩行が困難になってきました。(癌による腰の痛みも影響しているかと思います) 現在は私が帰省中のため、24時間体制で介護していますが、私が自宅に帰るとほぼ独居になります。 他人が家にはいるのを極度にいやがる父のため、ヘルパーさんなどは考えにくく、そうなると病院への入院か施設となるのかなと覚悟をしていますが、そうなると、自然な最期を迎えるのは難しくなりますか? 本人は痛みなどから辛いらしく、もう嫌だ嫌だと言っていて、無理な延命は本人も望んでいないかと思います。  痛み止めも処方されていますが、なぜか服用を控えていて、家族が散々「飲んで」と言っても聞いてくれません。 すでに年齢的なものから、判断力が落ちているのかもしれませんが、飲ませようとすれば激昂し、手助けしようとすれば激昂の毎日なので、してあげたくてもなかなか難しい状況です。 内服が困難なときもあるので、フェんとステープも使用しています。

4人の医師が回答

左肺上葉切除+リンパ節郭清後のトレーニングについて

person 50代/女性 - 回答受付中

2024年10月末に左肺上葉切除+リンパ節郭清しました。肺腺がんステージ1a2、経過観察中です。次の検査は1月末です。 術後1年が経過し、だいぶ神経痛は軽減されたとは思いますが、左胸の下辺りと背中にかけては痺れや違和感は残っています。我慢できないという痛みではありませんが、びりびりはします。 術前から続けている筋トレは、術後2ヶ月休んでから再開しました。パーソナルに通っているので、トレーナーにはすべて事情を説明し、はじめは様子を見ながら有酸素やったり重量も軽めでトレーニングをしてました。今はほぼ元通りには回復しました。が、ラットプルダウン等の引く動作の際、左右左というか肩が外れそうな感覚があります。実際、脱臼は全く経験ありませんが、肩が抜けそうな感じ、背中が引き攣る感じです。これはトレーニングを続けていけば治るでしょうか。あと、懸垂がまず1回でもできるようになりたいという目標が出てきたのですが、背中の筋力が無いので全然できません。背中で引く感覚を掴むために補助をしてもらいながらネガティブチンニング等の練習をしていますが、やはり左側に力が入らない、痛いというより思い通りに動かない感じです。筋肉痛もあります。無理なトレーニングは禁物でしょうか?このまま続けても大丈夫かお伺いしたいです。

2人の医師が回答

鼠蹊部(足の付け根辺り)のしこりについて

person 30代/女性 - 回答受付中

30歳です。 8月終わりあたりに←鼠蹊部(足の付け根辺り)にしこりを触知しました。 以前も質問させていただき、無くならないので9月頭くらいに婦人科へ行く事があったので触診をしてもらいました。 その際婦人科では、このくらい気にする事ないよ!と言われました。 そう言われたので、しばらく様子見してたのですが、今もまだしこりはあります。 心配性なので12月の半ばに今度は皮膚科へ行き触診をしてもらいました。 これはリンパだと思うよ、と言われてエコー等は無しでした。 触診後、気になってしまって放っておいて大丈夫かを聞きましたが、皮膚科の先生には痛みが出たらリンパ節炎とかを疑うから受診したほうがいいよ、ただ少し深いから皮膚科ってよりは婦人科とかかな、と言われました。 サイズは最初見つけた時から大きくなってる感じはしません。 0.5〜0.7ミリくらいかなぁ、と思います。 1センチはないです。 可動性はない気がしますし、痛みもないです。 婦人科でも皮膚科でも大丈夫と言われたので気にしなくて大丈夫でしょうか。 婦人科では別件で子宮内膜症の診断を受けたのでそれのせい?とも思ったのですが関係はありませんか? リンパってこんなにずっと触れるものなんだろうか、と不安になっています。 悪性リンパ腫も心配です。 熱はクリスマス前に娘のインフルがうつったのか1晩だけ38度台で出たくらいでいまは元気です。

4人の医師が回答

足の付け根のしこりについて

person 20代/女性 - 回答受付中

22歳女です。 1年半前に鼠径部の左下、足の付け根辺りに球体の小さなしこりを発見しました。動かない訳では無いですが、脂肪腫のように動きやすい訳ではありません。その当時受診をして触診の結果、特に気にならない。急に痛くなったり大きくなったらまた来てとの事でした。 1年半たった今ふと触った時にその少し上にまた同じような手触りのしこりができていることに気づきました。 元のしこりが1年半特に変化ないということは大丈夫なのでしょうか? ちなみに、私自身病気不安症でして(心療内科通院中)、つい1か月前に今日新たに見つかったしこりの辺りがゴリゴリする気がして心配で何日間もずっと触っていました。1か月前にも受診し、触診で完全に筋肉ですと言われたところです。 触りすぎが原因で新たに丸いしこりができるということは有り得るのでしょうか。 しこりに痛みはなし、発熱もなし、食欲も体力もあり、しこり以外になんの症状もありません。また気になりすぎて永遠に触ってしまいます。同じ場所の心配で受診を繰り返しているため、大丈夫かなとおもいながらも不安です。悪性リンパ腫などは大丈夫でしょうか。

3人の医師が回答

乳がん 術前化学療法か術後化学療法か

person 40代/女性 - 回答受付中

11/27検診で右乳房にしこりあり、12/8針生検、造影MRI、造影CTし、12/22結果を聞きに伺ったところ右乳がんと診断されました。 私が知ってる情報は、1.3cmでリンパ節転移、遠隔転移なしのステージ1、HER2陽性、ER/PgR 5/3、Ki-67 63% 以上です。 先生より、手術が2月になることと、何もしていない時期が1ヶ月以上あるため私の性格上、術前化学療法してから手術がいいのでは?と提案されました。 術前化学療法は1.EC療法4クール+ドセタキセルフェスゴ4クールか、2.ドセタキセルフェスゴ4クール、3.手術先にして術後化学療法(メニュは聞いてません)、どれも間違いではないと。 ただ、私だったらと先生は1.を勧められましたが、私の場合どれをとっても間違いではないとのこと。 見えない癌を叩きのめしたいので、1.にしようかと思いましたが、私のステージでは2.でもいいのかな、とか、3.は成績が良いようですが、ki67が高い私は3.にして待ってる間に悪化したり転移したりしたらどうしようと悩みに悩みました。 そして今は、1.と2.で迷っています。年明けには治療が始まるのですが、治療について最終診察があります。 そこでご相談です。 私の場合、2.だけの術前治療をされてる方が調べてもあまり情報がなく、一般的な成績などの情報を教えていただきたいです。 あとEC療法した場合としてない場合の上乗せ効果なども教えていただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

小細胞肺癌、終末期の今後

person 60代/男性 -

67歳の父が一昨年10月に小細胞肺癌、骨転移ありのステージ4と診断され、これまで抗がん剤などで治療してきました。 11月にイムデトラの効果がなくなり、肝臓とリンパ腺に転移がありこれ以上の治療はなく余命2ヶ月と診断され12/14から緩和ケア病棟に入院しています。 同じ頃元々あった脊柱管狭窄症の悪化も指摘され、左足首から下の感覚がありませんでした。 入院した頃は自分でトイレに行ったり食事をとったりしていましたが、その後痛みなどが酷くなり今は栄養剤の点滴とモルヒネ、あとはなにかの飲み薬を服用しています。 眠る時間が増えましたが、たまに起きて会話したりします。 食事は介護食用のデザートや素麺を少し食べる程度で水も少しずつは飲みます。 筋力低下なのか車椅子への移動は看護師さん2人がかりでなんとか乗せてもらって、院内の散歩をしたりします。 酸素はおそらく2リットル鼻から入れてます。 たまに軽いせん妄で寝言のようなことを言います。 ここ数日の血圧は上が105〜115、下はわかりません。 指で測る酸素濃度?は95〜99。 病院側からはここ数日でどうこうなるって程ではないと言われていますが、日に日に弱っている父を見るともう数日なのではと思ってしまいます。 残り少ない時間なのはわかっているのですが、こんな状態でも数週間もったりするのでしょうか。 弱々しくなっていても数値がそれほど悪くなければこの状態のまま1ヶ月とか過ぎることもあるのでしょうか。 口から食事がとれてる間はまだまだなのでしょうか。 長く生きてほしい反面、まだ終わりが近づいていないような気がしてゴールが見えず特に母が疲弊してしまっています。 回答よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

子宮頸がん 腺癌と言われました。

person 40代/女性 -

数回こちらで相談させて頂いてましたが、12月のECCの結果、子宮頸がん腺癌と言われました。 経過は、2022年からAGCが続き、数回コルポスコピー、ECCをして陰性、AGCは、出ていました。24年4月MRI.異常なし。25年には細胞陰性、AGCも出なくなり半年に1回の検診。AGCが続いた時に、円錐切除できないか、HPVに感染していないか聞いたところ、病理(ECC?)で陰性だから、保険でできないと言われました。 そこから11月の検診で、またAGC、更にAISと迷う、という細胞診結果で、ECC→子宮頸がん腺癌HPV18、と結果が出て、AIS飛び越えて腺癌、、何故?とパニックです。しっかり検診も受けてたのに、ショックで。 検診の期間が開いていた半年で悪化したのでしょうか?これからMRI、CTをとるのですが、間隔が開いてるので、癌が進まないか心配です。症状は、特になく、不正出血も、オリモノの異常も特には感じていませんでした。 今後、どのような治療になるのでしょうか?子宮全摘は確実と言われましたが、子宮全摘ですむなら、早く手術したいですが、円錐切除を挟むのが標準ですか?今私ができること、やるべき事は、ありますか? とにかくメンタル面が崩壊しそうです。。 優しく教えて頂ければと思います。よろしくお願い致します。

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