前立腺の病気・症状

他の医師の意見も聞きたいのでよろしくお願いします。なお尿検査の結果血尿がないのと前立腺が60もあるのと生検をしたせいで慢性前立腺炎が悪化した症状で尿道ガンや膀胱癌など悪い病気でないとと主治医から言われ、膀胱鏡検査は受けられていません。回答よろしくお願いします。

70歳の父について相談です。 • 年齢：70歳 • 身長／体重：180cm／60kg弱（やせ型） • 職業：現場仕事 ■主な症状と検査結果： • PSA値：17（2024年12月末の検査では1.5程度だったが、2025年6月の検査で急上昇） ※PSA値はクラビット服用前に検査 • 血尿が続いており、医師からは「糖尿病性膀胱障害の可能性」と説明あり ※初診時は発熱とかなりの頻尿で30分に一回のレベルだったが、頻度は正常になった。 • 血圧は正常 【糖尿病あり】 • HbA1c： • 1回目：9% • 2回目：8%(一週間後) • 血糖値： • 1回目：340 • 2回目：280(一週間後) • 最近：130（糖尿病知人の測定器） • 現在：糖尿病治療薬内服・禁酒中（医師より「禁酒の効果が大きい可能性」と指摘あり） • 抗菌薬（クラビット）を3週間服用中 • CTでは前立腺肥大の指摘あり、ただし「癌の位置とは違う」と医師談 • 直腸診でも硬結は触れず、現時点で癌の強い所見はないとのこと • 病院からは生検やMRIは勧められず、1ヶ月ごとの経過観察 PSA値17は確かに高値ですが、炎症や肥大でもここまで上がるケースは多々ある。 クラビットを飲んでいる今は、炎症性か一時的変化かを判断中の段階。 前立腺がんの可能性は完全には否定できないが、現時点では高くないと考えられる と言っていました。 1. PSAが17まで上がったのに、MRIや生検などの精密検査を勧められないのは一般的ですか？ 2. PSAが短期間で急上昇した理由として、前立腺肥大や炎症だけでここまで上がる可能性はどれくらいありますか？本人は癌を心配しています。 3. MRI検査を受ければ癌の有無をある程度判断できますか？ 4. 今後、家族ができるサポートはありますか？

60歳の夫が近々HoLEPを受ける事になりました。 手術の説明を受けたのは夫本人だけです。 前立腺肥大の手術の後に尿漏れが有ると聞いた事がありますが、それはどの程度でどのくらいで治まるものなのでしょうか? 夫は、少し出ちゃうかもしれないけど、そのうち良くなる、程度の説明しか聞いていないようです。 それから、術後２週間後に３時間位電車で移動する用事がありますが、術後の経過が順調なら問題ないでしょうか? 主治医には聞いていません。 ご回答よろしくお願いします。

ここ一年くらい睾丸の違和感や鈍痛があります。 この間、何度か頻尿感や残尿感もありました。 泌尿器科に何度か受診しMRIなどを受けておりますが、前立腺肥大が多少あるものの尿検査でも毎回正常であり、投薬により頻尿、残尿感は解消されるものの睾丸の鈍痛がなかなか治まりません。 持病で脊柱管狭窄症があり、そこから起因しているのでは？と主治医に話しましたが、「それで睾丸の鈍痛は考えられない」と言われました。 しかし、脊柱管狭窄症により血流悪化で陰嚢部の痛みは考えられると思うのですが、如何でしょうか？ 最近は痛み止めのカロナールを処方される程度で、あくまで前立腺肥大や年齢的なものと処置されております。 原因が特定出来ないまま不安もあり、最近は自分で前立腺マッサージを行っていますが、何かご教示いただければ幸いです。

1週間前にマスターべ-ションをしてから尿道口のあたりと睾丸、肛門に厚くなると言うか鈍いい続いていて、現在かかっている泌尿器科に行き症状を伝えましたらレボフロキサシン薬をだしてもらい服用しましたが、なかなか治りませんカテ-テル治療なども試しましたが3ヶ月ほどすると又元の痛みがぶり返してきました、他に治る方法等がありましたら教えてほしいです？ 後現在服用中の薬も入れておきます(ベオ-バ、イミダフェナシン、デュタステリド、セルニルトン、マグミット、漢方薬で八味丸、トウカクショウキトウを服用中です。

前立腺がんの放射線治療中です。IMRTで全39回でやっとあと4回まできました。最近腰痛がなかなか治らないので、針治療をしようと思うのですが、放射線治療中大丈夫ですか？あと少しなので終了後にすべきですか？宜しくお願いします。

現在、91歳の父が1年前から前立腺癌の治療を受けています。ホルモン療法が効果が出ておりPSAも一桁で安定しています。 先程、父より電話があり、最近陰茎が子供の時のように小さく包茎になってしまい包皮を剥くと痛いと言ってきました。 私は60代ですがストレスが酷い時などは包皮を被り指の先ほどになっていることもあり、指で引き伸ばして元に戻すことがあります。 父の症状は治療による男性ホルモンの減少によるものと考えて良いでしょうか。またそのような場合は、包皮から亀頭を出しておくほうがよいでしょうか。本人は剥くと痛いと言っています。

亀頭との付け根の筋のような部分、平常で少しパクッとなってるところに、眉丸く大きなウミの固まりみたいなものができました。 皮をむくと、付け根が現れでてるので、いつからかはわからなかったですが、今日、きずきました。痛みはほとんどないです。

前立腺肥大症で泌尿器科でタムスロシン塩酸塩OD錠0.2gとタダラフィル錠2.5mgZAを処方してもらっています。 別に内科でセルニルトン錠をもらっていますが、この３つを併用することに問題はありませんか？ 長期間併用して飲んでおり、現状体調に異常はありませんが、安全性について教えていただけると幸いです。

急性前立腺炎と診断されたのですが ストレスや過労だけでかかる病気なのでしょうか。クラミジア感染によるものなのでしょうか。 処方箋はロキソニンとセフゾンだけでした。

1.　慢性前立腺炎は自覚症状が無くても常に炎症が起きているのでしょうか？ 2.　1のとおりだとしたら、自覚症状が生じたときは、自覚症状が無いときより炎症の度合いが強くなるのでしょうか？ 3.　前立腺癌とはどのような関係性があるのでしょうか？ ご回答よろしくお願いいたします。

６９歳　男性です。 前立腺肥大で通院していますが　排尿の勢い検査で　弱いので　前立腺を小さくする手術を考えてみてはいかがかと　言われました。　 急ぐ問題ではないので　排尿で　困っていないなら　する必要はないが。　と　言われました。 5年前と　３年前に　PSAが　４を超えていて　生検を行い　２度とも前立腺炎　という結論になりました。 現在　デュタステリド、シドロシン　服用中です。 手術は　考えたほうが良いのでしょうか。

今ホルモン治療中で　効果は上がっている様子ですが、最近　下腹部に鈍い痛みを感じることがあります。これはリンパ節等の悪化でしょうか？？ 悪化の場合は痛みがひどくなるのでしょうか？どんな症状が現れるのでしょうか？？

健康診断で前立腺超音波検査で前立腺肥大と診断されました。泌尿器科外来を受診するようにと言われましたが、かかりつけの先生に相談したら、老化の一種で心配することはないと言われました。それでも将来前立腺癌に罹患する可能性もあるのではと心配になり、今回ご相談させていただきました。やはり健診の結果を受けて、泌尿器科外来を受診する必要があるのでしょうか。ちなみに高感度PSAの結果は基準値内でした。ご助言いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

最近 尿がでにくくなった気がします。 出始めれば出ます。量も通常通りです。 尿意を感じてトイレに向かい 便器の前に立ちますが 尿意を感じているはずなのになかなか出ないのです。特に問題なのは 寝ている時です。幼い頃から毎日何度か尿意で目が覚めるのですが、最近はなかなか出ずに便器の前に10分ほど立っていることもあります。 排尿後のちょい漏れや尿失禁などは無いです。 前立腺肥大など問題があるのか心配です。

2週間前に前立腺全摘手術をしたが、退院後、鼠蹊部の膨らみに気付いた。多分、鼠蹊ヘルニア(右)と思われる。 術後診察が来週(術後約3週間後)の予定されている。質問は、 1)それまで鼠蹊ヘルニアを放置しても問題はないのか(痛み、便秘等なし) 2)5年程前に一度、略同じ位置の鼠蹊ヘルニアの手術をしてもらったが、同じ治療が可能なのか 以上についてのご見解をお聞きしたく、よろしくお願い致します。

男性、７２歳です。 エコー検査の結果、前立腺肥大が認められ、治療薬ユリーフOD錠４ｍｇ（朝夜2回）、ベオーバ錠５０ｍｇ（朝1回）を服用して1年以上になりますが、精液の減少や殆ど出ないなど年齢の影響か、射精異常ではないかと心配しています。 薬の影響はありますか？ 薬の影響だとしたら、薬を変えるなどの改善する方法はありますか？ 年齢が射精へ与える影響がありましたら、教えてください。

８年前に前立腺がんが見つかり小線源治療を行ないました。3年前に左第四肋骨と肺2箇所に転移が判明、骨には放射線治療行ないリュープリン注射とカソデックスによる治療を続けてきました。先月の検査で0.009以下から0.014になり、画像検査を行う事になりました。検査結果次第でしょうが、今後どんな事が考えられるでしょうか。よろしくお願いします。

58歳、男性、今年4月に前立腺がんと診断、スコア3+3でした。 MRIには左側に異変が写っていましたが、生検で針を刺したら、MRIに写っていない 右側にもがんがあったとのこと。骨シンチ、CT撮影は異常なしでした。 昨日、決断した治療方法を医師に伝えに行きました。 手術で前立腺摘出、神経温存しない、としました。 ★私の認識 以前医師から、「神経温存すると、前立腺と神経の際を切っていくが、術後、 組織検査をするが、がんが神経に浸潤していると、そこに放射線を当てる必要がある」との話があり、自分でもそう認識していました。浸潤しているかどうかなど、 手術で切ってみないとわからないこともある、と言われました。 それが嫌だから（放射線照射は1カ月かかると聞いていたので）、神経温存しないと決めたのです。 ★医師の認識 昨日の話では、話が変わっており（私の聞き間違えだったのか？）、放射線は 再発した時に行うとか、場合によっては、神経を片側だけ残す選択肢もあるとか？ 自分の認識と違う話をされ、帰宅し、ちょっと話が違うと思い直し、来週に 改めて医師とめんだんすることにしました。 私の認識が間違っているのでしょうか？ ちょっとややこしい書き方ですが、アドバイスあればお願いします。

40代後半の男性です。 血液の病気があり、3か月に一度定期的に総合病院にて血液検査をしています。 なお、30代のころからPSAがやや高めで何度か4を超えることもあり、MRIなどを行いましたが問題はなさそうとのことで様子見。上記の定期血液検査でもPSAを測っていました。 ここ2年くらいは3.2～3.9までの繰り返しでした。 と、今回4.5程度までPSAが上がり、3か月後の血液検査に加えて泌尿器科の受診、ということになりました。 ここで質問なのですが、 １、3か月待っても問題なさそうでしょうか？ ２、私のような若いころから定常的にPSAが高い人は癌のリスクが高い？というのをネットではありますが見たことがあり、心配しております。これは実際いかがでしょうか？ 宜しくお願いします。

追加で質問させてください。 (1) 慢性前立腺炎で右陰嚢の不快感が増していることが、7/3から始まる前立腺癌の小線源治療に影響しますでしょうか？ (2) 前立腺癌の小線源治療が慢性前立腺炎で右陰嚢の不快感が増していることの治療に影響しますでしょうか？ 慢性前立腺炎と前立腺癌とは全く別の疾患とのことですが、前回質問後に気になったので追加質問させていただきました。 以上、ご回答の程よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 お医者様の見解をお願いいたします。 69歳の父についてです。 2日ほど前の夜中に、尿が出なくなり救急を受診。前立腺肥大で尿道が詰まっていたため尿のカテーテルを付けて帰宅しました。 その日の朝を待ち、近くの泌尿器科クリニックを受診し、内服を出していただいて、PSAの血液検査をして帰宅しました。 今朝まで、尿カテーテルを付けていて、朝の受診でカテーテルが取れ、自力で尿が出るようになりました。 しかし、ＰSAの結果が60とかなりの高値。 肛門からの触診では、前立腺は柔らかく、癌っぽくはないと仰っていたそうです。 近いうちにMRIをする予定です。 これまでもPSAが高いことから、4年程前に生検→以上なし 2年程前に血液検査PSA 4程度。 お聞きしたいことは、 PSA60という数値は、なかなか見ない高値ですが、あり得るのでしょうか？ また、前立腺が柔らかいこと、過去にも経過を見ていることから癌の可能性はいかがでしょうか？ 前立腺肥大の炎症によって、PSAが高値を示すことはありますか？ 長くなりましたが、お目を通していただければ幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

69才男性。某大学付属病院で今年1月末に生検実施、3月中旬に以下の中リスク前立腺がんと判明。【PSA4.93 生検16本中7本に癌有り Gleason ３＋４ StageB1（T1cNOMO） 腹部・リンパや骨転移は無し。 前立腺体積約19CC】 現在、小線源治療（外部照射併用）を受けようと某病院の初診を終えており、今週水曜日には2回目受診で治療の承諾や検査（プレプラン？）など予定しておりますが、１つ気になることを思いだしたので（40才台頃に腕時計をしていた頃に腕時計の金属性バンドによる金属アレルギー経験有り）、下記急ぎ質問します。 （質問１） 前立腺がんの小線源治療は ヨウ素（Ｉー125）を密封したシード（チタン製カプセル）を50個から100個前立腺に永久留置すると了解しますが、留置後に体・前立腺の中で生体の金属アレルギー反応とかは発生・出現する場合やその可能性は全く無いでしょうか？？　 自分は40才代頃に腕時計の金属製バンドで手首が金属アレルギー症状を呈し痒くなったので、腕時計のバンドをアレルギーを起こす金属製からアレルギーを起さない革製バンドに変えた経験あることを思い出したので、この質問する次第です。（尚、確か40代半ば以降は、携帯電話やその後はスマホを腕時計の代わりとして日常使用するようになり、腕時計を使用しなくなったので、腕時計の金属バンドによるアレルギーとは無縁になり心配する必要も無くなりました。）

【経緯】 ＜慢性前立腺炎＞ 以前から右陰嚢と亀頭の違和感・不快感・痛みが生じていたので2023年8月に受診したところ、慢性前立腺炎と診断されました。 その後、症状が出ると処方されたセルニルトンを飲むと軽快していました。 しかし、今月に入り右陰嚢の不快感が続くようになり、今までより強く出ているように感じます。 セルニルトンがこれまでより効きにくくなっている感じがします。 不快感は右陰嚢の前側のように感じます。 左の陰嚢と触り比べてみると特に左右の違いを感じません。 シコリや腫れがあるようには感じません。 ＜前立腺癌＞ 2024/12/27に生検を受けた結果、2025/2/4に前立腺癌であると確定診断されました。 診断内容は＜T2a N0M0／グリソンスコア3+4=7／14本中1本が陽性／ステージ2／PSA4.80(2024/12/18時点)＞です。 治療は小線源治療を行うことになり、7/3に小線源の挿入手術を受ける予定です。 【質問】 (1)慢性前立腺炎と前立腺癌は全く別の疾患であり、慢性前立腺炎から前立腺癌になることはないと書かれているのを見たことがあるのですが、間違いありませんでしょうか？ (2)(1)が正しいとすると、前立腺癌が進行することによって慢性前立腺炎の症状が悪化することもないと理解してよろしいでしょうか？ それとも、(1)の逆はあり得るのでしょうか？ (3)慢性前立腺炎の症状が続くようであれば受診しよう思っていますが、右陰嚢に不快感が続き、強く出ている原因は何でしょうか？ どんな治療法やどんな治療薬がありますでしょうか？ 以上、ご回答の程よろしくお願いいたします。

83歳男性 健康診断のPSA検査で PSA値40と出て、 何かの治療の注射を打たれて 全身のMRI撮影に行き 現在診断待ちです。 今まで、健康診断の類を受けたことがなく このような値が出たのも初めてです。 まもなく医師の診断があるのは承知してますが、 前立腺ガンの可能性はどれくらいありますか？ PSA40でもガンではないことはありますか？ 進行が遅いガンと聞きますが、 今後どのようかことが起こるか教えてください。

お世話になります。いつも相談させてもらっています。私はグリオーマのグレード2です。生検してグレードを調べたのですがその時から尿を我慢デきず漏らしてしまうことがあります。左足も前ほど踏ん張りがきかないです。生検する前はふつうでしたが。今度また検査がありますが悪化していないか、こわくてたまらないです。

尿の培養検査で腸球菌、大腸菌が 検出され、クラビットを1週間 飲みました、尿検査で大腸菌は　　クラビットは効きにくいと表示　がありました。 気になったので、暫く経過の後 再度培養検査をすると腸球菌は 消えていましたが大腸菌はあり +4から+2に減っていました。 今度は耐性の無い薬を処方され ました。 クラビットが効いていないか 再度感染したと思われます。 質問になりますが ・長年の慢性前立腺炎で頻尿、残尿　　 　で悩まされています。最近酷く 　冷房や水分の問題もあると 　思いますが、大腸菌や腸球菌の 　影響もあるのでしょうか？ ・クラビットは効きにくいとの 　結果で、大腸菌に対してですが 　それ以外の菌にも効きにくい 　ということはありますか？ ・大腸菌、腸球菌が検出されたと 　しても症状がなければ放って 　おいても問題ないのでしょう　 　うか？ 　人によっては水分を多めに取 　れば大丈夫という人もいますが 　自然治癒もありますか？ ・胃カメラの際、ブスコパンの 　注射で尿閉になり苦しい 　思いをしたのでトラウマがあり 　頻尿の薬に抵抗があります 　ブランダロン、ベタニス25mg 　ベオーバ50mg 位が候補で 　医師はブランダロンは古い薬で 　尿閉の可能性もあるので 　ベタニス25mgを貰っています 　ベオーバが新しく安全と聞き 　ますが50mg なので量が多い　　　　 　気がします、ベタニス25mgに 　対してベオーバ50mgは倍の 　量なのですか？ ・オーグメンチンを処方されて 　います、下痢症でミヤBMを 　一緒に飲んでいますが、下痢 　が酷い時はフェロベリン　 　イリボーも飲んで問題ない 　でしょうか？ 以上宜しくお願いいたします

202２年12月　前立腺癌全摘手術　術前のステージＴ３ａ　ＰＳＡ値5～６前後　グリソンスコア　９（４+５）　 術後のＰＳＡ値推移　　2023年3月　0.086　2023年7月　0.100　2023年11月　0.120　2024年2月　0.171　2024年5月　0.227　2024年8月　0.202　2024年11月　0.324　2025年2月　0.364　2025年4月から5月にかけて救済的放射治療を実施　放射線治療後最初のＰＳＡ値（2025年6月）　0.270になっています 質問ですが、 1.この数値をどういう風に捉えればいいのでしょうか？（例えば放射線治療の効果が早速に出たとか、この程度の下がりでは効果が少ないとか、この数値をもってして今の段階では何も言えないとか。。。） 2.今後、PSA値はさらに低下して行くのでしょうか？　その場合ボトムはどれぐらいの数値になるのでしょうか？　救済的放射線治療の効果はすぐに出るわけでなくて半年から一年程度にかけて徐々に出てくるものだと言うふうに理解していますがその理解は正しいですか？ 3.その後数値が上昇した場合、再発とみなされるのはどういう状況になってからというふうに考えるのでしょうか？ 4.今後のPSA値の推移についてはどういう点に留意するべきでしょうか？ よろしく回答のほどお願いいたします

66歳の夫について相談させてください。 5年くらい前から排尿まで時間がかかり、たまに頻尿になるようです 男性は年齢が高くなるにつれ前立腺が肥大しこのような症状が出る方が多いと聞きます。 私はがんの心配をしており、すぐに病院へ行ってほしいのですが、本人は、1年半前の検診でPSA検査で1.1で正常値、日常生活に支障はないと言い張って行こうとしません。 PSA検査は1.0以下だと3年後でよいと書いてありますが、1.1と微妙な数値です。 夫は3年後でいいと言っておりますが大丈夫でしょうか？ 胃腸、血液などの検診は全て異常なしです。 ご回答よろしくお願いいたします。

この度は大変お世話になります。 50代前半の男性です。 約1カ月前に前立腺癌の手術（前立腺全摘除術、拡大リンパ節郭清術）を受けました。 勃起神経は片方のみ温存できました。 退院後に手術後の性機能の回復のために勃起リハビリをした方が良いという情報をインターネットで拝見いたしました。 退院後に知ったため主治医の先生には確認はできていません。 インターネットで見聞きした情報ですと手術後の早期に勃起リハビリを行った方が良いような情報が多かったのですが、具体的に手術後どのくらいまでに開始した方が良いなどの目安はあるのでしょうか？ 本来は主治医の先生にお聞きすべきところだとは重々承知しておりますが、退院後の初回の外来予定日が来月で時間が空いていて、またそれ以前に予約もなかなか取れないため、ご相談させていただきました。 何卒、ご教示の程お願い申し上げます。

70歳の夫が前立腺生検検査の結果10本中9本に左右両側からガン細胞が見つかりました。グリソンスコア８、PSAは１０です。泌尿器科の先生の診断はT2bです。医師からは前立腺切除を勧められています。夫は生検結果が１０本中９本でガンが前立腺に広がっているかもしれないのに手術をして取り切れるものだろうかと心配しています。術後の尿もれも気になっているようです。放射線治療と手術の両方の選択肢を提示されましたがあとは患者さん自身で選択してくださいといわれ迷っています。前立腺を摘出したあとの放射線治療はないということです。持病は特にありません。どちらの治療方法が夫に適しているのか判断のアドバイスをいただければと思います。また手術をしてガンが取り切れなかったときの具体的な治療法をご提示いただければと思います。

62歳です。 昨年8月にトリモダリテイにて前立腺がんの治療を終えました。 術前PSA9台,グリソンスコア4 +4、 T2A N0M0です。 術後のホルモン治療はしていません、 昨年の秋はPS A 0.04 今年の2月PS Aは0.6 今年の5月PSAは1.2でした。 これほど短期間で数値が上がたことは 私としては意外でした。 主治医からは男性ホルモンが戻ってきているので、PSAは上がってきている、 再発を疑わせるものではないと思うと説明されました。 しかしながら 前立腺がんは男性ホルモンを餌として成長すると聞いています。 男性ホルモンが戻ってくることにより、再発のリスクが高まっていることもあるのでしょうか。 再発をとても心配しています。 　 質問1 このPS Aの経過は順調と思っても良いのでしょうか？ 再発の可能性は高くなると思ったほうが良いのでしょうか？ 質問2 男性ホルモンを上げないように、性交渉や自慰行為は自粛した方が良いのでしょうか？ 質問3 再来月にPSA検査をしますが.さらに数値が上がり2を超えると主治医の意向もあらと思いますが、一般的にはホルモン治療開始したほうがよろしいのでしょうか？ 質問4 現時点でビタミンc点滴や食事療法、 漢方療法など標準治療を補うことも 有効でしようか？ アスクドクターの先生方のご意見を伺いたく思います。 何卒よろしくお願い致します。

7月16日にダ・ヴィンチで前立腺癌手術を受け、退院後、2週間程度在宅療養し職場復帰を考えています。主治医からは、転移無し、T2a.グリーソンスコア7で、それほど心配するレベルでは無く、手術は3時間程度、10日間で退院と言われています。手術、退院後、飲酒や宿泊を伴う旅行はどれくらいで出来るようになりますか⁉️

今年前立腺炎を発症。１か月程度はバルーンを入れて、外してから３か月程度になりますが、現在　朝、夕方　シロドシン、　一日　食後毎回　セルにルトン２錠を飲んでから２か月程度になります。次の診察は一か月後。　現在の症状は　朝起きてからの小便はいきよいよく出るのですが、其のあとの日中の　尿意が強く、仕事に集中できません。夜は頻尿ですが、我慢できないことはありません。 １．昼間の尿意の改善は可能か、先生にきいたのですが、この病気は一生付き合うと考えるべき。最後に体力なくなったら　バルーンを入れると　言われました。果たしてそうなのでしょうか？改善はないのでしょうヵ？　以前より　前立腺肥大で頻尿などで悩んではいました。 ２．３か月の治療が終われば、海外旅行でも行きたいのですが、飛行機の気圧は問題ないでしょうか？ ３．温水プールのWalkingが趣味なので、この前再開したのですが、その後　尿の調子がおかしいのでStopしました。駄目なのでしょうか？　温水にも入りたいのですが、可能でしょうか？ 以上長くなりましたがよろしく。

膿精液症の排尿時の痛みは どのくらい痛いのでしょうか？ また膿精液症の場合、 排尿時は毎回痛むのでしょうか？

日帰りも手術で内視鏡なので、甘く見ていましたが、ダウンタイム（カテーテルそう着３週間+その後も結構血が出る）が想像委以上に結構ありました。最近では、毎日血は出ないが、皇居ラン+セックスする　いばらくするとかなり濃い血が出る。また、頻尿は少しずつ良くなっていますが、ランニング後に血が出るときは玉筋が引っ張られるような感じがするので、その感じがするたびに歩いたり、止まったりしています。 このような手術1か月後の今の状況正常はでしょうか。先生からは、運動もお酒もokサインが出ましたが、折角これを機にノンアルに切り替えましたので、酒は極力控え。また、感覚的には未だエッチはきついかなぁ（やればできますが、その後ベッドに血がすくこともある）、本当に大丈夫なのか心配にはなりまつつ、やることはやってます。

62歳でPSA値6.2（デュタステリド服用なので倍の12.4）のためMRI受診、前立腺外側にごく小さな影があるとのことで前立腺癌の疑いありと診断され、針生検を行ないました。 まだ、結果は出ておりませんが、癌だった場合、外科的摘出は避け、放射線治療を選択したいと考えています。 放射線治療には、外部照射（X線、粒子線）と小線源治療（永久刺入、一時刺入）があると聞きました。これらはどういった理由で選択されるのでしょうか？ また、外部照射でもX線治療には、３次元原体照射（3D-CRT）、強度変調放射線治療（IMRT）、定位放射線治療（SBRT)があり、重粒子線治療や 陽子線治療もあると聞いております。 これら外部照射の治療の違いについてもご教授いただきたく存じます。

50代男性です。 約10日前から、AGA治療のためディタステリド0.6mgを服用していますが、近日中に人間ドックで前立腺癌腫瘍マーカーPSA検査を受けます。服用開始後、2週間での検査ですが、結果数値に影響ありますでしょうか。

前立腺がんが確定。グリソンスコア3＋4の7。骨転移等なし。重粒子線療法か手術か迷っています。重粒子線治療の場合、初診まで4~5ヶ月かかり、その間ホルモン治療もあるようです。ホルモン治療を受けるには歯のケアがマストと聞きます。 小生、歯の状況が悪くその治療のため、ホルモン治療の開始と骨修飾剤の使用の開始時期がずれてしまうことになりますが大丈夫でしょうか？ ホルモン治療と骨修飾剤は同時に始めるものなのでしょうか？

5年前に前立腺全摘手術、昨年6月にPSAが0.30を超え、7月半ばにホルモン治療（注射）、7月末より9月上旬まで35回の放射線治療、10月に再度ホルモン治療をしました。 PSAは治療直後から現在も0.008以下の測定不能値を維持、治療は順調です、と言われています。 2〜3ケ月前から照射した元々前立腺があった場所を中心に疼くような違和感があります。時に腹部（臍から下）まで広がるような感覚になる時もあります。 治療から半年以上経過してもこのような症状になることがあるのでしょうか？ 膀胱や直腸への影響、誘発がんも心配です。 かなりの確率で発がんするのでしょうか？　

ここ数年人間ドックにて前立腺の腫瘍マーカーPSAが3〜4程度でしたが、今年は4.638で要精密検査となり、泌尿器科を受診しました。 超音波エコー検査と触診により、前立腺肥大であることと、がんの可能性も20%程度はあるため生検が望ましいと言われました。 前立腺肥大についてはダイオードレーザーによる手術であれば、生検も合わせて日帰で実施可能とのことですが、手術と生検を同時に実施することについては問題はないでしょうか? また、私は一昨年、自己免疫性膵炎と診断されましたが、無症状のため現在は大学病院にて定期的に経過観察中です。 igG4関連疾患の一つとして前立腺肥大もあるようですので、前立腺肥大の治療や生検は、その大学病院で行うべきかご教示ください。

50才以降、前立腺肥大あり。 1回目生検「ヒュージョンではない」(2022 7/19) PSA20「MRI所見あり」 合計18本（ランダム16本、ターゲット2本）すべて陰性 (2024 3/12)PSA25 (2024 6/2)尿閉 (2024 8/26)PSA35 2回目生検「ヒュージョン」(2024 9/23)PSA35 「MRI所見あり」合計22本（ランダム14本、ターゲット8本）すべて陰性 (2025 1/6)PSA26 (2025 4/14)PSA48 (2025 7/9)次回診察 以上が経緯です。 先日、担当医より電話があり、造影剤入りのMRIを次回診察までに取りたいとのこと。 ３時間待ち、３分診療の総合病院なので、こうなると、生検への流れかと思います。 まだ、返事はしていないのですが、それに関してアドバイスをお願いできますか。

40代後半の家族が、以前から1回の尿の量が感覚的に500ml貯められていたのですが、この頃尿を貯められなくなったような感じがしたり、下腹部の違和感もありました。 2回違う病院へ行ったところ、 最初の病院では尿検査のみされて、膀胱炎かな？と言われ、クラビットを処方されました。 その後、変化がなかったので、もう一つの泌尿器科専門の病院へ行きました。 その病院でも尿検査と触診をされ、痛い場所が前立腺での下腹部痛の場所ではないと言われましたが、セルニルトンを貰って若干下腹部の違和感は取れたようです。 そして尿の量を貯め過ぎている、 筋肉が切れてしまうと注意を受けました。 本人としては尿を貯められる量が減った感じはあるのですが、加齢によるものなのでしょうか？それとも元々貯めすぎだったのでしょうか？ またはストレスなどによる過活動膀胱なのでしょうか？

１年３か月ほど前にPSA値、CT、MRI検査の結果、前立腺癌、肺転移の所見がでました。現在、ホルモン治療でPSA、CT、MRIはごく微量の値です。肺転移への処置ですが放射線やラジオ波などがあると思いますが保険適用非適用に関わらずどういう処置が考えられるのでしょうか？制約事項はどういうものがあるのでしょうか？一般論で結構ですのでご教示いただければ幸いです。

７１歳の男性です。 ６７歳の時、前立腺肥大標準手術をして以来、それまで 一日１５回以上２０回近く行っていた小便のみのトイレが １０回未満になり頻尿は解消されました。 ただし、今でも夜間は１～２回、トイレに行きます。 基本的に睡眠時間が長いので（２２時過ぎ就寝６時前起床） やむを得ないのではないかと思っています。 一方、私は大酒のみではないのですが、基本的にプリン体 が多い体質の様で、現在、尿酸値を下げる薬のトピロリック ２０というものを朝食後に他のクスリと含めて服用しています。 尿酸値は７＋アルファですが、どうも痛風体質になりそうで、 もっと真剣に７以下、できれば６以下にすべくアルコールを絶っています。 ただ、尿酸値を下げるには１日１５００～２０００ＭＬの水分を取って 尿酸を体外に排出した方がいいとのことで、できるだけ水を飲むように しています。当然、最近は昼間でもトイレの回数が若干増えています。 以前に比べたらそれほど気にするほどの頻度ではありませんが、 夜間頻尿だけはせめて1回にして睡眠の質をあげたいところです。 一方、尿酸値を下げるためには、あまり薬に頼り過ぎず、水分摂取で 何とかならないものかと思っています。 夜間頻尿と尿酸値を下げるための水分摂取についてアドバイスをいただければ 幸甚です。

前立腺炎と診断いただいてクラビット（朝一回）、セルニルトン（朝夕二回）を飲んで三日目になります。効いてるとは思いますがいまいち尿のキレが悪く感じたので薬局で買える猪苓湯（クラシエ）を飲んでみたいと思っています　問題ないでしょうか？　よろしくお願いします

主人の相談なのですが 5.6年前に性交渉後、 塊が出たあとに真っ赤な血尿が出て 驚いてしまい、泌尿科で前立腺ガン等の検査はしたのですが やや、前立腺肥大と診断された他は特に異常はなく経過観察を勧められました。 それから、2年おきくらいに また再発し、一度血が出ると 勃起をしただけで血の塊がポロポロ出たりを何度かくる返している状態です。 血は、止まらない訳ではないのですが 尿をする際に詰まった感覚があり 精神的にも気になってしまっているようです。 精子に血は混ざってはいません。 何か考えられる病名や、治療法はあるのでしょうか⁉︎ アドバイス宜しくお願いいたします。

経緯 13年前(81歳) 前立腺肥大でA病院で膀胱留置カテーテルを入れる。 アボルブカプセル服用後２ヶ月で尿の勢いの検査をしてカテーテル外れる。 以後外来通院。 1年前(93歳) アボルブカプセル服用やめる(胸痛) 今年2月(94歳) 頻尿でまた膀胱留置カテーテル入れる。 アボルブカプセル服用再開。 前立腺かなり大きい、13年前より大きい、形は丸く綺麗、PSA50。 5月 PSA27。 13年前のようにカテーテル抜去チャレンジできないか聞くと、自己導尿が条件と言われる。 自己導尿試すも血尿と腹痛で結局カテーテルに戻る。 90代とはいえ普通に元気なので、自己導尿以外にカテーテル抜去の目安検査は無いか本日別のB病院を受診する。 (紹介状無し) B病院も、自己導尿ができないと抜去は詰まると大変だし、年齢的に膀胱の機能の低下もあるし、現状維持が良いのでは？ そもそも、今回は肥大だけじゃなく経緯からして癌だと思いますよ、A病院では言われていないと思いますが。 と言われました。 そこで質問です。 １　やはりPSA値など経緯からして癌の可能性は高いでしょうか？ 2 90代の癌の治療方針は、無いですか？手術や抗がん剤をやるのは難しいかと思いますが、ホルモン薬治療が気になります。 3 A病院のように、癌の疑いがあっても、高齢(=治療法が無い)から、詳しい検査はしなかったり、癌の疑いがあることすら伝えないことはありますか？

始まてご質問いたします。 会社の定期健診で、ここ数年0.7近辺だったPSA値が、今年4.7へと急上昇しました。 近くの泌尿器科で、尿検査、エコーとしてもらい、「前立腺肥大じゃないね、尿もきれいだね、若干細菌があるかな・・」と言われ その後血液検査をしていただき、その結果待ちです。 １年間で0.7から4.7までPSA値が急上昇は、前立腺がんの可能性が高いでしょうか？ 血液検査の結果とその後のお医者さんのご意見をいただく前に、心の準備もしておきたく。 ご意見いただければ幸いです。

６３歳　生検前PSA４．９（プロペシア影響を加味すると９．８？）GS８（４＋４）１２本中右側４本　浸潤転移なし 結果を踏まえ泌尿器科の主治医よりロボットによる手術を勧められました。 別日に同院の放射線治療科で説明を受け、気持ちは放射線治療に傾いています。 私は妻の立場で、当初より放射線を希望していましたが口に出さずに主人に決めてもらうつもりでした。主人はあまり情報収集をせず、主治医に任せるタイプです。手術を提案された際も「はい」と二つ返事。慌てて私が「放射線科の話も聞きたい」とお願いしました。放射線治療科で話を聞き、家に帰って骨シンチ結果前に強引に見せた某病院の市民講座の動画（それしか情報収集していない）を再度見て「放射線にしようかな」と。 また受診中CT画像で「浸潤の可能性がある」とも言われました。診断科と治療科の医師は違うようです。 主人は「あと１０年仕事がしたい。その後５年くらい生きたいかな。８０まで生きられたらいいけどまぁそこは重要視してない。仕事がやれないのは嫌だ。」と言っております。 お聞きしたいのが ※１ 放射線治療でホルモン療法を２年間終えてた後、PSAが上がってきた際は再治療が始まると思いますが１０年１５年という長さまで去勢抵抗性は防げるものなのでしょうか？ もっと早く薬が効かなくなる可能性はありますか？ ※２ 仕事は重い物も持つ肉体労働と事務職が半々です。両方で成り立っています。一日外で肉体労働の日もあれば、逆もあります。手先も使います。 ホルモン療法は筋力が落ちたり骨密度低下の骨折のリスクを聞きますが、これは筋トレや食事等日常生活に気を付けることで支障なくやっていけるのでしょうか？ ※３ 放射線を希望していた私ですが上記の疑問から「再発ありきでも手術をして、ホルモン療法開始を後ろにしたほうがいいのではないか？」とも思うようになりました。 仕事を１０年（もともと年齢とともに縮小はしていく予定でしたが肉体労働は必須）続けるという主人の希望を叶えるための治療法はどちらが良いでしょう？ それぞれのデメリットは把握しております。

現在64歳、昨年10月の生検で前立腺ガン確定しましました。 直近のPSA16.8 生検時の診断は 生検16本中1本ヒット、限局性、グリソンスコア6でございます。 生検をしていただきました大学病院で待機療法中でしたが、前回受診時に私から陽子線治療を希望しまして、幸い主治医の先生もタイミング的にも良いと思いますとのことで、ガン治療専門病院宛に紹介状を書いて下さりました。 ここで以下二点お教え頂きたくお願いいたします。 照射前ホルモン療法ですが、私はホルモン療法なしで陽子線を希望しようと思います。この考えについてどう思われますか？ 陽子線治療中またその前後で仕事、日常生活、性生活等、何か制限を受けるのでしょうか？ 私なりに待機期間中書籍等で自分のガンについて調べまして、重粒子とも比較して陽子線を希望しました。 一般的な照射レベル、回数、排尿障害等副作用も知識としては承知しており納得もしていますが、私としましては、主治医の先生への信頼と連携、自分の自己管理により、極力通常の生活を崩さず、午前中仕事をして午後照射のサイクルで陽子線治療を終えたいと希望しています。 以上、二点ですが、宜しくお願いいたします。

59歳の夫　前立腺がんについて質問します 2023年夏　PSA 4.6で要精密検査 　　　　　エコー＆MRI 癌は発見されず。 2024年春　針生検。 　　グリソンスコア3+3で確定診断。 　　骨シンチで転移なし 　　監視療法を選択する 以降、3か月に一度PSA値測定。 数値推移　1.6→4.8→1.5 2025年春　針生検（10本採取）　結果 　　　　　癌は認められず 主治医は今回の針生検では癌に 当たらなかっただけとの見解。 今後も監視療法を継続します。 そこで質問なのですが、　 癌発覚後に、ネフローゼ（完全寛解）で 5年間服用していた免疫抑制剤を腎臓内科主治医の判断で中止しました。 免疫抑制剤をやめた影響で 癌が消失したという可能性はありますか？ 癌発覚後、食事、運動、睡眠など多岐に渡り努力を重ねてきました。このままずっとPSA値が低いままであってほしいと願っています。よろしくお願いいたします。

７８歳、４月半ばに手術を終え、もうすぐ２か月になります。術後の検査結果はGS３＋４、T２、N0Mo,ステージ２、５/２２の受診時のPSA検査０．０２３でした。その時頻尿相談をした所、ベオーバを処方され服用しています。骨盤底筋体操は１２０回/日しています。質問ですが、日中の排尿は８，９回、夜間は１回、尿漏れはパッド交換は１回/日で３０ｇ程度です。この状況は順調に回復していると判断して良いでしょうか？又、膀胱訓練は開始した方が良いでしょうか？又、ベオーバの休薬時期の判断条件をご教授ください。主治医との次回診察は８月になってしまうので、宜しくお願い致します。

24歳です 先程、射精時の精液に茶色いものが混じっていました。 調べてみると、出血や炎症によるもので、最悪の場合癌だと出てくるので心配です。 ・今回が初 ・体調は良い ・痛みは無し ・射精頻度は2日や3日に1回 すぐ病院に行くべきでしょうか？

令和7年６月３日にツリウムレーザー蒸散術のオペを受けました。術後、２日で退院できましたが、排尿時の疼痛がなくなりません。残尿感もあります。お聞きしたいことは、 1このような症状は、本来術後も出るものなのでしょうか？ 2一般的に、いつ頃までこの症状は続くのでしょうか？ 3お薬で緩和されますか？ 以上、お願いします。

77歳の父の話です。 先日前立腺がんが見つかり、今月末に摘出手術予定です。放射線治療ができない病院でそちらを希望する場合は他院を紹介してくれるとのことでしたが、父は一番近く馴染みのある現在の病院でできることをしたい、とのことから手術の選択となっています。 前立腺がんの状態は、針生検で12本中2本、PSAは4.5で、グリソンスコアが4+3=7です。 持病は、ペースメーカーと糖尿病があります。 医師はペースメーカーがあっても電流を逃がす先の電極？をペースメーカーと逆の足の方向に貼るのでダ・ヴィンチによる手術も大丈夫、全身症状についても持病はあるが手術は可能、ただし術後の排尿コントロールのリハビリは必要、との説明を受けました。 CTにより転移は無く限局性であることは確認済みです。 治療方法を決めるのが早すぎたのでは無いかと少し不安になっています。 現在は自活しており運転して毎日買い物や外出をしていますが、父が尿漏れ等で外出ができなくなるのではないかと心配です。 今からでも放射線治療を検討した方が良いか、アドバイスいただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

年々上昇しているということは、前立腺がんの可能性が高いということでしょうか。 自覚症状は特にありません。

前立腺癌の手術を行いますが、尿失禁がひどい場合の対策としての療法を教えて下さい。骨盤底筋を鍛える方法は、すでに教えて頂きました。この方法は、継続すれば、かなり効果はあるのでしょうか？裏付けるデータなどあれば、知りたいです。それ以外の治療法も教えて下さい。

イクスタンジ服薬80mg2錠毎日とゾラデックス注射月に1回で2年以上、PSA0.06の状態が続いてます。ゾラデックスが一月内に2回は打てないということで不便なのですが、ゾラデックスで2ヶ月に1回に減らすことにリスクはありますか？あるいはゾラデックスに代わる2ヶ月に1回でいい注射は ないでしょうか？教えてください。

3ヶ月前から腰痛や会陰痛、肛門痛、尿道痛があり、前立腺のMRIをとり、2ヶ月前に前立腺の生検を受け異常なしでした。セルニルトンやタダラフィル、フリバスを飲んでいますが改善しません。腰痛と尿道痛が酷くなっています。尿道ガンなど悪い病気の可能性はありますか？2週間前の尿検査では血尿はありません。回答よろしくお願いします。

昨日、PSA検査をたまたま頼んだところ9.22でした。 2年前は2.7でしたので前立腺癌かなと思います。(その間のデータはなし) 母親(膵臓癌)も父親(全身癌)も癌で亡くなっており、自分も5年前に右腎臓癌を罹患しております(ダビンチにて部分切除) やはり、癌と思った方が良いのでしょうか。

68歳男性です 9年前に前立腺癌治療で放射線治療を行い完治し、去年2024年2月経尿道的凝固術の手術を行い暫く出血が止まらなかった為6月から30回ほど高気圧酸素治療を行い出血が止まりました。 そして2025年5月経尿道的前立腺切除及び膀胱結石異物摘出の手術を行いました。術後暫くして出血が又始まりました。もしこのまま出血が続く場合再度高気圧酸素治療を受ける事は可能ですか。

東海大学医学部K教授がMO Festa Cancer Forum 2024で、同教授の講演テーマ『前立腺がんの検査・診断とリスク別治療戦略～過剰治療をさけるために～』に関し、前立腺癌の非可視病変と可視病変のグリソンスコア別5年Event Free Survival （Treatment or Death ） (イベント(治療、死亡)無し生存率 ) につき以下数値を発表しておられました。 グリソンスコア別5年Event Free Survival （Treatment or Death ） (イベント(治療、死亡)無し生存率 ) 　（出典：Stavrinides V, et al. Eur Urol.2020） （３＋３）非可視病変83.4％　　VS　（３＋３）可視病変72.3％ （３＋４）非可視病変62.84％　 VS　（３＋４）可視病変33.8％ これはMRIなどで見えない癌のほうが見える癌よりも、5年イベント（イベント＝治療又は死）無し生存率が高いことを意味していると了解します。 （質問１）この資料は、同じグリソンスコアでもＭＲＩに映らない前立腺がんはＭＲＩに映る前立腺がんよりも悪性度が低くがんの進み方が遅いことを意味していると了解しますが、ではグリソンスコアが同じ場合にＭＲＩに映らない前立腺がんはＭＲＩに映るがんよりも治療成績も良い可能性が有りますか？？ （質問の背景：　私の場合はPSAは4を超えて以降、2年間は5前後で推移し、ＭＲＩはその2年間で2回取りましたが、PI-RADSが2回とも２で主治医はＭＲＩ画像は2回とも正常だと言っていましたが、生検したところ、最終結果は以下のとおりであり、上記の質問をする次第です。　【PSA4.93 、生検16本中7本に癌有り、 Gleason ３＋４（３＋４は7本中で2本のみ）、 StageB1（T1cNOMO）、 腹部・リンパや骨転移は無し。 前立腺体積約19CC】

年齢は64歳です。前立腺肥大がありまして大きさは80ccほどでかなりの大きさです。 PSAの推移が 2019年　3.7 2020年　3.5 2021年　4.54 2022年　4.33 2023年　3.69 2024年　3.78 2025年　7.27 となっており、今年突出して高くなっております。 前立腺癌の可能性はいかがでしょうか？

前立腺肥大症（70ml程度）の治療としてシロドシンとタダラフィルを半年程度服用中です。手術を受けようと思いましたが、現在は日常生活に支障はなく、頻尿も改善されているため、しばらくは薬による治療を続けようと考えを改めました。次回の受診の際に、担当の先生にシロドシンから前立腺を小さくする薬（デュタステリドなど）への変更をお願いしようと思っておりますが、以下の点についてご教示いただけますと助かります。 1.　前立腺を小さくする薬（デュタステリドなど）においても逆行性射精の副作用は発生しますでしょうか。 2.　前立腺を小さくする薬（デュタステリドなど）はどの程度の期間服用が必要でしょうか。 3.　前立腺を小さくする薬（デュタステリドなど）への変更を希望しても、担当の先生の判断により認められないケースは、やはりあるのでしょうか。 4.　現在は日常生活に支障はなく、尿をためることができるようになりました。以前は1時間ごとにトイレへ行っており、１回に出る尿の量はそれほど多くはありませんでしたが、現在は３時間以上ためることもでき、１回の量は200ml前後のレベルを維持できております。このような状況において、薬の服用を一旦やめてみたい気持ちもありますが、いかがでしょうか。 どうぞよろしくお願い致します。

当方現在７８歳です。以前にもご相談したことですが経緯から説明しますと ２０２４／１１ 　・前立腺肥大のHoLEP手術の事前検査でMRI検査PI-RADS３→生検後ガン(ＧＳ３＋３) 　　と診断受た。 　・その後ガン専門病院に転院、持参したMRI画像とプレパラートで再度病理診断等にて　　 　　ガンではなくＡＳＡＰと診断受けた。 ２０２５／５ 　・再度転院先にて再生検12カ所して異常なし 　・医師は肥大症で辛いようなのでHoLEP手術しても問題にはなりそうもないとのこと 上記のような診断を受け当方としてはこのまま肥大手術後、くり抜いた前立腺にガン細胞があった場合どうなるか心配で踏み切れない状態です。 もしくり抜いた組織にガンがあった場合どうなるのか、他の治療方法、等々助言を頂ければ幸いです。

1週間前(5/31)に、一泊二日の検査入院で前立腺生検後の頻尿、微熱から急性前立腺炎(ではないのか？)の相談をさせて頂いた66歳の男性です。 5/3に退院し、これまでに高熱(38℃以上)にならず安心しておりましたが、尿路感染症が心配です。 本日(6/7)前立腺生検を総合病院へ紹介頂きましたクリニックへ定期検査(尿検査、薬の処方箋)を行うため来院し尿検査を行いました。 その結果、OB+、NIT+、となっておりました。 OB+については、前立腺生検後暫くは仕方が無いとの事でしたが、NIT+についてクリニックの先生からはコメントは有りませんでした。 ここ数日、やはり頻尿は続いており頻度が増しています(1時間おき)。 排尿時の尿道の痛みは当初ありましたが1週間程たった現在は有りませし体温は36.5℃と平熱で、繰り返しますが頻尿にのみ悩まされています。 6/12に生検結果の説明があり総合病院で診察の予定ですが、様子をみて、その時主治医に相談で良いでしょうか？ それとも早急にクリニックにて抗菌薬等の処方をお願いすべきでしょうか？ 宜しくお願い致します。

半年前から慢性前立腺炎の症状で悩まされています。 11月右下腹部の痛み、12月下腹部及び会陰部の痛み 12月にクラビット2週間飲み切り そごも容態は膠着状態で、1月下旬からミノマイシン、クラビット、オーグメグチン、ミノマイシンを1週間づつ4週間飲み切り、この時直腸診断後の尿検査でクレブシエラ・ニューモニエ✖️10のマイナス10乗が検出され、それに感受性のある抗生剤を処方され多少安定してきたましたが、念の為ということで3月下旬にPET検査をしましたが異常なしとのことでした。 4月もかなり安定していたので、4月下旬に射精をしてみました。今までとは違い透明に近い色の性液が出ましたが歳のせいだろうと思いそのままにしてました。 ただその1週間後からまた調子が悪くなり、慢性前立腺炎だけだなく精巣上体炎の症状も出始めじめて、前述の通り感受性の高いミノマイシン2週間、クラビット2週間を飲み切りました。 ミノマイシンは効いている気がするのですが、クラビットはあまり効いてなく精巣上体が少し腫れた状態になったりしましたが、一旦安定して最後の方は悪くなってきたように思います。 クラビット飲み切りぐらいに喉の痛みから微熱があり、かかりつけの先生に診てもらいました。喉の痛みと発熱に加えて、前立腺炎、精巣上体炎の症状も聞いてもらいましたが今回は風邪メインで風邪薬とラスビックを4日分処方してもらって今飲んでいます。 ただ睾丸の痛みがひどく少し触ってみたのですが、右睾丸の上側の精巣上体の付け根部分に小さなシコリがありそれが原因のように思います。 そこで、ご質問です。 1.このシコリは精巣上体炎と考えてでしょうか？ 2.とりあえず4日分薬をのみその後診察にいった方がいいでしょうか？明日にでもみてもらった方が良いか？ 3.普通の尿検査ではなにも出ない状況で、先生も菌の量が少ないから尿路感染症には分類されないとの事でしたが、精巣上体炎の原因はこの菌の可能性が高いと思うのですが、直腸後の尿の再検査の必要性はないのか。 4.今回の症状で他に検査等必要なものがあれば教えて下さい。 長文で申し訳ございませんが何卒よろしくお願いします。 (50代/男性)

69才男性。某大学付属病院で今年1月末に生検実施、3月中旬に以下の中リスクと判明。【PSA4.93 生検16本中7本に癌有り Gleason ３＋４ StageB1（T1cNOMO） 腹部・リンパや骨転移は無し。 前立腺体積約19CC】 現在、2つの病院でそろぞれ、重粒子治療（ホルモン6ケ月併用）と小線源治療（外部照射併用）の提案を受け、それぞれのＰＳＡ非再発率とか副作用等も検討した結果、ＰＳＡ非再発率を重視し、小線源治療（外部照射併用）を受けようかと思っております。 私は、今、週5日通勤しフルタイムでデスクワークしており、普通の体力ある69才と思いますが、小線源治療（外部照射併用）を受けるのに69才という年齢はまだまだ適用が適正な年齢でしょうか。医師の立場からすると、小線源治療（外部照射併用）は年齢的に何歳位まで適用される治療でしょうか？ （小線源治療の複数の経験者の方々のブログなどを読んでおりますが、私より若い人が多い様な感じがしており、質問する次第です。）

前立腺針生検の後、足のむくみ、しびれ、重苦しい症状が１週間後も続きます、特に途中自転車に乗った後が酷く、この影響も有りでしょうか

PSA値を10年間調べていましたが、8.01になりました。 経緯 2025年6月8.01 2025年2月6.89 2024年8月5.51 2024年2月5.02 2023年7月4.28 2023年3月4.84 2022年12月4.90 2022年7月4.30 2021年8月5.60 2021年5月4.06 2021年 1月5.32 直近3月下旬のMRI画像所見、診断も送ります。 生検をするべきでしょうか。 今までしていません。 また、治療方法も迷っています。 ダヴィンチ手術を勧められて尿漏れがなかなか治らない知人を何人か知っており躊躇します。 小線源治療を考えていますが、血尿が出ると聞きました。 現在リクシアナOD錠60mgとクロピドグレル75mgを服用しています。 14年前に2度心房細動を起こしたからです。 今後リクシアナは減薬するつもりですが、クロピドグレルは続けたいと思います。 どの治療法がいいでしょうか。ご教示ください。

主人のことです。 2年半前に前立腺がんで、全摘手術をしました。 グリソンコードも9で高く、精嚢に少しもれ出していたのでT3bでした。 手術直後の断片は陰性で、骨やリンパ等の転移は無いと言われました。 全摘してから2年半はずっとPSAの数値は0.008以下でしたが、今年の３月の検査で0.012になり、本日、0.029と倍増していました。 かかりつけ医には全摘したとはいえ、多少、正常の前立腺が残っていることもあって、数値が動くと言われたそうですが、ずっとほぼゼロだった数値が徐々に上がってきているということは、この先、やはり上がっていって、いずれ、0.2を超え、再発という流れになるのでしょうか？ とても不安で仕方がありません。 3ヶ月に1度のこの検査で、精神的に本当にもちません。これが一生続くと思うととても堪えがたいです。 この先、どのような考えで、過ごしていけば良いのでしょうか？ やはり、悪性度が高いと、このまま再発を覚悟しておかないと行けないのでしょうか？

前立腺癌の疑いがあって、前立腺生検の話がありました。この生検を受けないで放射線療法や抗がん剤治療を受けることはできるでしょうか？

75歳の父が前立腺がんステージB 。 転移無し、血液検査、ホルモン値は正常。 治療の選択をするように医師に言われました。 1.サイバーナイフ（通っている病院で治療）半年ホルモン療法後、2泊3日で事前にゲル？を入れる手術してから放射線。 2.重粒子線（県内の他院にて。保険内のよう。片道2時間弱。）半年ホルモン療法の後、放射線。 1番受けたいが病院が遠い。老人なので通院考えると難しいかも。でもすごくおすすめなら考えたい。 3.手術（通ってる病院にて）年齢的にギリギリだけど選択できるそう。若い時タバコを一日1カートン吸っていたり（15年前に禁煙済）去年、胸腺腫のステージ1で手術したり、肺機能や体力を私は心配してますが、主治医は知ってて選択肢に入れているので。 本人は仕事もしてて元気だし知識がないので手術でいいかー！放射線でもいいけど他院は遠いなーと楽観的。。。 主治医から各治療の説明は受けています。その上でどれでもいいですよ。患者さんが選んで下さいとのことです。 選択のアドバイスください。

幼い頃から気管支喘息がありましたが、小学生の頃には発作はなく風邪をひいても問題無かったのですが、50歳頃から気管支喘息が再発し、年に一回から二回くらい何かのきっかけで発作がありますが、吸引薬は発作が起こった時だけ使用しています。 寝ていてもゼーゼー音はしていないと思います。 毎年、慢性前立腺炎の検査の為にMRI検査をしていますが、造影剤は喘息があるなら使わない方が良いと言われていますが、血精液や痛みもあるので詳しく検査をしたいのですが、抗アレルギー薬を事前投与で喘息患者でも造影剤によるMRI検査ができると知人から聞きました。 私みたいな状態で造影剤を使うことはできますか？ 宜しくお願い致します。

６８歳の男性で、2024年5月に人間ドックのオプションで前立腺ドックを受けたところ、PSA値は基準内であったもののMRIで辺領域左葉中部5時方向に8ミリのDWI高信号域があり、同時にADCmap低信号もみられるということで、PZ-PI-RADS Ver.2.1 でcategory4という結果でした。また前立腺肥大(50cc)があるとのこと。自覚症状としては夜間頻尿(1、2回)がたまにあるぐらいでそれ以外は特にありません。 これを受けて直ちに都内一流病院の泌尿器科で同年6月に前立腺生検をいわゆる標的生検(標的部分4本を含む全12本)により実施したところ、癌細胞は発見されなかったという結果でした。 その後、経過観察ということで、PSA値を時々チェクしていたところ、9月に5.75、翌年(2025年) 3月に6:39と上昇したため、5月に再度MRIと血液検査を実施しました。その結果、PSAは6.61でしたが、MRI画像上は前回画像との比較で著変はなく前と同じ状況という結果でした。 この結果を踏まえて、再度標的生検を受けるべきかどうか、迷っています。医者からはもう少し様子を見るのでもいいし、再度標的生検を実施するのも選択肢としてはある、と言われています。 このような状況下で、再度生検を直ちに受けるべきかどうか、アドバイスをいただきたいと思います。また仮に更に半年から1年様子を見ることにより、癌が広がってしまい手遅れの状況になる、という可能性はどの程度あるのでしょうか？標的生検の確度(1回の標的生検をどの程度信頼して良いものか)についても情報があれば教えてください。

こちら、58歳、PSAは3.8程度、先日、生検で前立腺がんと診断。スコア3+3＝6、MRIに写っていなかった部位にも、がんがあると診断。手術と小線源治療を紹介され判断に悩んでいますので、多くの方の意見が欲しいです。 1.手術した場合、失禁があるようです。どのような漏れ方をするでしょうか？ 　私は、現役の会社員ですが、先生方が診られている患者さんは、対処できて 　いらっしゃいますか？尿パッドやオムツなどで大丈夫でしょうか？ 　※ネット検索すると、失禁がひどく、意気消沈してしまう方もいるようです。 2.小線源治療について 　(1)放射線カプセルを埋め込んで、股間部に違和感など無いでしょうか？ 　　椅子に座ったり、自転車に跨ってりしても良いでしょうか？ 　(2)前立腺肥大は改善されますでしょうか？ 　　今、これのせいで、頻尿なので、頻尿を軽減したい。 　(3)性機能の低下・喪失があるとのことですが、手術で神経温存しなかった場合 　　と同じような感じですか？それとも、少しの低下ですか？ 　(4)勃起、射精はできなくなりますか？　 　(5)射精感は得られますか？ 　(6)小線源治療後に、状況により、外照射（放射線）をする場合があるようですが 　　私の場合は大丈夫でしょうか？（がんの状況は冒頭に書いた通り） 　(7)直腸に影響が出ると、ネット情報で記載がありましたが、大腸がんや直腸がん 　　には進展しますでしょうか？ 以上、よろしくお願いします。

2023年1月PSAが12.12になった為、5月末に経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は、14本中4本に癌があり、グリソンスコア3＋3が2本、3＋4が２本でした 治療は手術を選択し、ロボット手術を受ける事になり、8月末に無事に 手術を終えました 9月20日に術後初めての検診で PSAは0.017でした 病理の結果は 術前には見えなかった被膜ぎりぎりの所に癌が見つかったけど、被膜外には出てなかった見たいです。 グリソンは4＋3の中リスクになりました 病期はT2になりますと言われました 生検時のグリソンスコアは3＋4だったのですが、今回4＋3になってました 11月1日に術後2回目の検診があり PSA0.009で下がってて良かったのですが 前回医師に聞いてなかった、切除断端は陽性 になりますと言われました。 どうしても、前立腺被膜ぎりぎりに癌があると陽性になりますと言われました。 被膜外浸潤は無しです その後のPSAは 12月　0.009 2024年3月　0.009 6月　0.010 9月　0.011 12月　0.009 2025年　3月　0.007 昨日、PSA検診の結果は0.008でした。 主治医は、最近測定機器が新しく代わり 前は最低が0.009までだったのが0.003まで 測定出来るようになってるけど、この数値の 変動はあまり意味が無いので、気にしなくてもいいと言われました。 今までの経過で再発率はどの位でしょうか？ よろしくお願いします

2025年3月に前立腺の全摘手術をダビンチ手術により行いました 2週間の入院で退院前の検査で尿道から漏れがある為、尿道カテーテルを入れたまま退院し3週間目にカテーテルは外れました その後1ヶ月半後のPSA検査で0.15という数値が出ました 主治医は数値は高いが0.2を超えていないので今後の検査の数値を観察して行きましょうと言われました 前立腺を全摘して0.15の数値は心配でなりません また、尿漏れもひどく大量吸収の尿漏れパットを1日5〜6枚交換します 術後2ヶ月ですが今後尿漏れは改善して行くのでしょうか？ 骨盤底筋の運動はしています

前立腺がんになり、神経を温存しないで前立腺全摘除術を受ける予定です。 手術後、自慰行為をした時、射精はできないと思いますが、射精感は得られますか？また、絶頂感は得られますか？

前立腺がん手術後の非再発率のグラフですが、4年から５年経過しますとリスク別数値が何れも、ある数字に到達しますとそれ以下を示していません。例えば４年で６０％ですとそのま何年経過しても６０％で止まっています。その後も６０％のまま推移するのですかご教示よろしくお願いいたします。

2年前の夏に以前からの右陰嚢と亀頭の違和感・不快感・痛みについて受診したところ、慢性前立腺炎と診断されました。 その後は、症状が出たり出なかったり、程度は軽かったり少し強かったりと断続的に生じています。 症状が出て辛いときは処方されているセルニルトンを頓服服用すると私には効きます。 ここ1～2日は右陰嚢に不快感や痛みがいつもより強めに感じるので気になって調べたところ、慢性前立腺炎に似た病気として精巣上体炎があることを知りました。 右陰嚢を触ったり見たりしたところ、今のところは腫れやシコリや皮膚の異常は特になく、熱もありません。 ここで質問させてください。 (1)慢性前立腺炎と精巣上体炎の見分け方をお教えください。 (2)精巣上体炎の場合、受診の目安をお教えください。 (3)ここ1～2日の症状は、これまでと同じ慢性前立腺炎の症状と思っているのですがその判断でよろしいでしょうか？ (4)慢性前立腺炎は基本的には治らない病気なので対症療法しかない、と書かれているのと見た記憶があるのですが、そうなのでしょうか？ 以上、ご回答をお願いいたします。

昨日より、左側の睾丸が強い痛みではありませんが時々痛みます。過去にも何度か同様の痛みはありましたが、放置しているといつの間にか 痛みは無くなっておりました。 今回はやや痛みが強い感があります。 ロキソニンやカロナールで様子を見るべきか、泌尿器科受診すべきでしょうか。

(経緯) 2022/11 PSA4.2 MRIのPI-RADSカテゴリー3 で経過観察。 2023/11 PSA 5.8、2023/12 風邪引き、発熱と一時的に排尿障害あったが自然治癒。直後のPSA50 (前立腺炎か)。 2024/01 PSA13 同/02 生検、T2cM0N0 グリソン3+4 =7 同/04 術前PSA13、ダビンチ全摘手術。神経切除したが、リンパ郭清せず。生理所見 T2c EPEX PRX(前立腺切込あり) 以降のPSA値 同/05:0.08. /08:0.20 /09:0.10 /12:0.18. 2025/03:0.30 同/05:0.38 PSA再発。 MRI CT 骨シンチ検査し、転移なし。 ( 質問) (1)救済的放射線治療(SRT)を望んでいるが、主治医は効果50%と副作用のリスクの天秤で、積極的には薦めないスタンス。術後一度PSAが下がっていることもあり、もう少し様子見ても良いとのことですが、 Q1: SRT副作用発生の確率はいかほどか？ Q2: 特に、重篤な副作用のリスクは高いか？ Q3:SRTの効果は、技量や設備に左右されるか？ 設備はVersaHDらしい。 Q4:主治医がSRTに対しスタンスが保守的なのは、経験などからくる、主義の違いと考えてよいでしょうか？ Q5:経緯等から見るに転移の可能性が高い ことはあるでしょうか？ (2)SRTでだめなら、ホルモン治療となりますが、 Q6:一般的な予後、寿命はいかほどでしょうか？ (3)2023/12 前立腺炎後にPSAが激増したことから Q7:転移の可能性は高いなど、所見はありますでしょうか。 質問多く、恐れ入りますが、よろしくお願いします。

前立腺癌陽子線治療のため、ハイドロゲルスペーサー留置および金マーカー留置手術終わりました。 自動車運転する場合、今まで円座型のシートクッションを当てていました。平型のソフトクッションのほうが良いのでしょうか。 また陽子線治療期間自動車運転で通院したいと思っています。運転による治療の障害はありますでしょうか。自宅から病院まで高速利用して35分ほどの距離です。

慢性前立腺炎と診断をされて、血便がほんと少し出ました。痛みはないですが、前立腺炎の症状で血便が出ることはありますか？

始まりは今年の1月、腎臓結石の再発でした。 これは過去にも3度ほど経験済みで現在も小さな石は腎臓にあるので、石がでればよくなるだろうと水を飲み１ヶ月後のレントゲンで石は見えなくなっており、排出したんだろうと診断されました。 その１週間後、下腹部に強烈な尿意と違和感を覚え、泌尿器科に駆け込みかなり下の方に 石らしき影があり、これのせいだろうと診断されました。 次の診察時、石はもうない状態、尿検査、血液検査でも炎症も細菌（クラミジア、淋病）も問題なしと診断され、CT、エコーともに問題なしと診断。 しかし、会陰部の不快感、射精痛（肛門分から睾丸部の筋が痛くなる）、歩行時の肛門付近のもぞもぞからの便意（１日、５，６回）、睾丸分の鈍痛が続いています。 セカンドオピニオンとして、２件別の病院にも行き２度目のCT、血液検査、尿検査などもしましたが結果は同じ。 薬は通院時、セルニルトン、猪苓湯を服用。 抗生物質も1週間の服用を２回しましたが、薬の効果は一切ありませんでした。 自分でも色々調べてしまってたので、自分で勝手に（現在でも原因不明、難病とされる）慢性前立腺炎と思い先生に「慢性前立腺炎でしょうか？」と聞きましたが、それとも少し違いますねと言われ、器質的な病気はないので診療内科の先生と相談してくださいと 通院は終了してしまいました。 こんなにつらい症状が未だに続いているのに、行く病院もなく 慢性的な痛みと先の不安から、精神的な身体症状（上半身の焦燥感、痛み、動悸、パニック）もでることが増え、診療内科ではロラゼパムの頓服でやり過ごしています。 （常時服用している薬は、就寝前のミルタザピン、エスタゾラムのみです） 現在は鍼灸治療でなんとかしようと、色々行っている最中です。 質問は以下になります。 １　こんな具体的な症状が続いているのに体が勝手に作り出してる心の病気なんでしょうか？ ２　CTにも写らない小さな石が、睾丸、精巣、前立腺などに滞在し、 今の症状が続いているみたいな可能性はないのでしょうか？ ３　別の科（肛門科、消化器科）にも行った方がいいでしょうか？ 　それとも今回の症状から考えて無駄でしょうか？ ４　SNSで慢性前立腺炎にタダラフィル（EDの薬？）が効いたみたいな方がいたのですが どうでしょうか？ 効果が期待されるのであれば、通院していた先生に言えば処方してもらえるものなんでしょうか？ ５　症状改善のため、できることはありますか？

現在泌尿器科受診中。 2022年10月頃より舌両側面の一部に痺れ表れ口腔外科受診。 　　　　　原因不明0.02%ファンギゾン含嗽水処方。改善見られず。 2023年2月心療内科紹介され受診。脳CT異常無し。 　　　　　　交感神経に原因 　　　　　　デグレト-ル錠100 プレガバリンOD25処方 2025年3月まで服用するも改善見られず。症状少しづつ悪化。 　　　　　 日中でも痛み感じる様になり　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 就寝中 舌中央部や口中のヒリヒリ感で目覚める 　　　　4月前立腺炎で受診中の泌尿器科にて舌の痺れ等の相談 　　　　ホルモンに原因？検査の結果　 亜鉛69ug/dL LH前2.2mIU 遊離テストステロン4.9pg/mL 男性更年期障害が疑われると診断 　　　　ホルモン注射4月2日　23日　5月14日 次回6月9日の予定です。 質問　舌の症状改善見られず　また前立腺炎特有の痛みや不快感もあります。 　　　尿検査　睾丸や前立腺の触診によっても異常見られ無いとのことです。 　　　この痛みや不快感はホルモン注射の影響なのでしょうか？ 　　　先生は気にしすぎだと言われました。 　　　 　　　　 　　　　

汚い話で申し訳ないのですが、数ヶ月前から射精する時に、ある一定の条件下で精子が茶色く濁っています。見た感じでは、血が時間が経って茶色くなったような感じです。 「一定の条件下」というのは私が数ヶ月違和感を感じながら過ごして気づいたことなのですが、2、3日の間射精をしないと、次出す時に茶色くなります。前日に射精していると、次の日この症状は起きません。 一番最初、恋人にもコンドームの中身を見てびっくりされました。2人で調べたところ、精子に血が混ざるのは前立腺がんの疑いもある。と出てくるので心配です。 最近は恋人に不安を与えないように、性交をする前日には射精をしておくようにしていますが、いつかはきちんと病院に行かなければと思っています。 内容が内容なので、病院に行くのも少し躊躇してしまい、かれこれ症状が最初に出てから2ヶ月ほど経ちます。 このような症状の可能性として考えられることはありますか？

お世話になります。よろしくお願いします。 2年ほど前に前立腺がんのロボット手術を受け、前立腺を摘出しました。 この6月6日に人間ドックで、脳MRI検査を受けようと思いますが、問題はないでしょうか。 脳MRIは、前立腺とは関係なく一般的なドックでの検査です。 ちなみに手術後2年目のPSAは、計測限界(0.006)以下です。

全摘後、psaは急に上がりだし、再 発しました。なお、術後のグリソンスコアは7でステージは3ta、リンパ転移なし、精嚢異常なし、断端陽性あり、でした。このような、将来転移ありますか？

私は前立腺を手術で摘出しましたがPSAの数値が下がらず、現在ホルモン治療しています。身体の何処かに前立腺癌が残っているとおもいます。 質問は、 1)その私が入浴した後、息子たちがその風呂に入浴すると、前立腺癌が息子たちに感染するのでしょうか？ 2)また、私が銭湯などに入ると銭湯に入っている他人に前立腺癌をうつすことがあるのでしょうか？ 3)単なる接触(手に触るとか)等で前立腺癌が他人に接触することはあるのでしょうか？ 宜しくお願いします。

前立腺がん中リスクの放射線治療前のホルモン療法は、最近不要との意見もあると聞きました。先生方のご意見はいかがでしょうか。必要な場合の期間も教えてください。

3年前にT2aグリソン6の前立腺ガンが見つかり、ホルモン注射なしで放射線治療（2ヶ月入院）を受け、現在経過観察中です。幸いなことに、勃起能力は保たれており射精可能です。 経過は良好であるとの診察を医師から受けていますが、射精後やストレスを感じた時の前立腺の違和感（医師からは「前立腺炎」であると聞いています）が気になるところです。前立腺炎については痛みはありません。 質問1）このまま、射精行為をすると前立腺炎はより悪くなり、痛みなどを伴うことになりますか？ 質問2）この射精の行為が再び、何年後かの前立腺ガン再発につながりますか？ 心配しています。ご教示よろしくお願いいたします。

66歳の男性です。一泊二日で近くに総合病院で前立腺生検を実施し本日(2025.5.31)退院しました。 タイトルにもあるように退院後、頻尿、微熱と血尿があり前立腺炎が心配です。様子見で良いか受診すべきかアドバイスを頂けないでしょうか？ １）生検は会陰部に針を刺して組織を採取するやり方でした。抗生物質の点滴をやりながら実施するので感染症になる可能性は低いとの説明でした。 生検前の体温は、1回目36.6度、2回目36.8度です。 ２）生検後の尿道カテーテルを挿入、その時の体温は36.8度、2回目36.9度、血尿は有りで薄茶色。 ３）翌日（退院日）の病院での体温は36.9度、2回目36.9度、尿道カテーテルを抜いた後の採尿は4回取りました（水、1.5リットルほど飲みました）、最初は真っ赤(20ml)、2回目ピンク(20ml)、3回目茶色(50ml)、4回目茶色(300ml)、排尿はかなり痛いです（排尿痛）。 ４）帰宅後、しばらくしての頭痛があったので体温測定で37.2度、2回目37.0度、3回目36.9度、4回目37.0度で、あがったり下がったりです。 水２リットルほど飲んで7回排尿(10:00-16:00の間の頻尿）、最初ピンク(300ml)⇒茶色(300ml)⇒薄茶(300ml)⇒薄茶(350ml)⇒ほぼ透明(400ml)⇒茶色(200ml)⇒薄茶色(250ml)、排尿は痛いですが徐々に痛みが和らいでいます。 総合病院からは「血尿は徐々になくなっていくので心配ないが、帰宅後にトマトジュースのような血尿や発熱など急な変化があれば土日救急窓口も空いているので遠慮なく来てくだい」と云われております。 先生方のアドバイスを頂けないでしょうか。 何卒宜しくお願い致します。

前立腺肥大症の治療としてシロドシンの服用を半年程度続けており、現在は普通に生活ができておりますが、逆行性射精の副作用が生じております。前立腺が70ml程度で、膀胱に食い込んでおり、シロドシンの服用をやめると尿閉のリスクが高まる状況です。 このような中、このままシロドシンの服用を続けて逆行性射精が収まらないのであれば、思い切ってHolepを受けてすっきりするのがよいのではとも思われます。 しかし手術は体に傷をつけることであり、後戻りができないので、普通に生活ができているのであれば、あせって手術をしないほうがよいとの意見もいただいております。 シロドシンの服用を続けるか、あるいは手術を受けるべきか、ご意見をいただけると助かります。

前回のゴナックス注射で3ヶ月分を投与した結果、当日夜に高熱が出て体調面で苦労しました。アスクドクターズでゾラテックスかリュープリンの方が良いのではないかと回答を頂きました。次回6/18に診療予定ですが、ゾラテックスとリュープリンのどちらを選んだ方が良いのかの質問です。 もう1点は前回の質問にも触れましたが、ホルモン注射の開始が昨年11月下旬から行っていますが、 実際にIMRT放射線治療の開始が今年の11/20予約からです。約1年間ホルモン注射する事になる訳ですが、その事は心配はないのでしょうか。治療開始までホルモン注射は6ヶ月位と説明に出ていましたので確認のための質問です。 以上、宜しくお願い致します。

夜間頻尿（2～3回）で排尿に時間がかかる（1分程度以上）こともあり、3年前に泌尿器科を受診しました。エコー検査で前立腺肥大（推定25g）との結果でした。その後PSA検査も行い、T-PSA 4.60mgでしたが、数値がやや大きいが、F/T 0.27なので、がんの傾向よりは前立腺肥大のためだろうということでした。 3年間で、処方薬が下記のように変更されましたが、効果はあまり感じられず、今年に入ってから「様子見」ということで、投薬が中断されました。夜間3回ほどの排尿のために、8時間程度ベッドに入っていても正味睡眠時間は短いようで、日中に眠気が襲ってきたりします。せめて夜間の排尿を1回以下にできれば、と思うのですが、より良い治療法がありますでしょうか？ ＜これまでに試した処方薬＞ ・タムスロシン ・ユリーフ ・セルニルトン ・八味地黄丸（タムスロシンと併用） ・牛車腎気丸（タムスロシンと併用） ・イミダフェナシン（タムスロシンと併用） ・フリバス＆ベオーバ ・シロドシン＆デュタステリド

これまで何度か質問させて頂きいつも適切なアドバイスに感謝しております。 2023年6月 PSA5.7で生検12箇所 がん無し。 2023年9月 PSA17.21で、2度目の生検16箇所 がん無し。 その後、今日まで PSAは14台〜18台で推移。前立腺MRI（3.0テスラ）を2022年〜2024年9月まで6ヶ月毎に施行。2023年9月に膀胱直下に数mmの結節:拡散強調高信号、ADCmap低信号の指摘を初めて受けました。今年（2025年2月）のドックMRIで左移行域に 悪性を疑う結節が複数（添付）あり（拡散強調高信号、ADCmap低信号）、要精密検査とのコメント。前回この場で相談させて頂き、4月24日に生検を受けた大学病院を受診したところ、「過去に生検を2回受けて陰性だし、MRIの所見は肥大結節でも説明可能です」、「3ヶ月後にMRIで経過をみましょう」との説明でした。それで、5月16日にMRI（3.0テスラ）撮像したところ「明らかな癌を疑う所見は無い」とのコメントでPSAは19。こちらとしては3度目生検は避けられないと考えていたところでしたので、今後、どうすべきか非常に迷っています。ご助言頂けますと幸いです。

　前立腺癌治療のため、56歳でダビンチ手術により前立腺を全摘しました。１年後の現在、PSA値も問題なく経過は順調ですが、射精障害について教えてください。 　手術では精嚢、神経も取っていて、精管は途中でカットしたと聞いてます。したがって、もちろん射精には至りませんが、自慰行為の快感はあり、多少、勃起状態にもなります。勝手なイメージですが、精嚢から精子が精管を通っていくような感覚があり、結果、下腹部の奥の膀胱周りで軽い違和感が生じます。ただ数時間もすれば違和感はなくなります。 　そこで、質問です。 ・射精されない精子はどうなるのでしょうか？ ・このような自慰行為は身体に問題ないのでしょうか？