糖尿病

hba1c5.7、空腹時血糖92

person 30代/女性 -

31歳女、痩せ型(bmi16.9) 健康診断にてhba1c5.7、空腹時血糖92でした。 医師の診察時、血糖値が高めで心配していることを相談しましたが、健康診断は基準値が厳し目に設定されており、全く問題ないと言われました。(他の血液検査や画像等検診結果は異常なし。) 糖尿病患者の血糖コントロールもhba1c6.5以下を目指すので、それ以下だと糖尿病だとしても薬要らずで、今現段階で出来ることはないと言われました。 2ヶ月ほど前から、人間ドックがあることも意識して、 食後に20回程度のスクワット、夕食後は30回の7秒スクワットや、20分程度の有酸素運動や筋トレを行い、 間食は極力控えて、食べてもカカオ72%の高カカオチョコレートなどに変更し、 ケーキや甘いお菓子は誕生日などイベント時のみに制限するなど、自分なりに意識してきました。 食事も野菜中心の食事を意識して、カーボラストを意識して食事してきました。 色々と自分なりに意識して努力していたにも関わらず、今回のこの結果で、今後が心配になりました。 以前昼食前(朝食後4時間後くらい)の血糖が110くらいあり、食後高血糖があるのではないかとも心配です。 保健指導や医師の診察では、心配不要、気にしすぎです、というようなニュアンスで言われましたが、気にしすぎでしょうか? 糖負荷試験等、専門の病院などで検査した方が良いのでしょうか?

9人の医師が回答

境界型糖尿病の血糖値について

person 30代/女性 -

身長157cm、体重44kg、30代前半の授乳婦です。 親族に膠原病の者が複数名いますが、糖尿病はいません。 妊娠前の数年間は、毎年HbA1cが5.1、空腹時は80程度でした。 妊娠初期に基準値をギリギリはみ出して妊娠糖尿病と診断されました。 中期からインスリンを使い、多い時で一回10単位打っていました。 産後1ヶ月の血液検査では、 空腹時85 HbA1cが5.7でした。 産後3ヶ月のブドウ糖負荷試験で、 空腹時84 30分後144 60分後171 90分後162 120分後159でした。 ロカボで挑んだ(しかし運動不足) 産後8ヶ月の血液検査では、 空腹時95 HbA1cが5.8でした。 自己血糖測定をたまにしており、同じ食事内容でも8ヶ月前と比較すると、食後血糖値が20以上高くなっています。 このままでは糖尿病に移行しそうです。 食後に激しく筋トレをしたら血糖値は下がります。 1,妊娠前の数値に戻すために、私にできることは何かあるのでしょうか。(米は1回130g、麺類は乾燥状態で80gに抑えています。) 2,太らないのをいいことに、妊娠前は男性並みに食べていました。一回の食事で何gまで糖質を摂ってもいいのでしょうか。5枚切りの食パンを食べると2時間後に120前後になります。 3,二人目を考えているのですが、次こそ糖尿病に移行すると家族に言われています。 諦めた方がいいのでしょうか。 4,妊娠初期の高血糖による催奇形性等が不安です。妊活するなら食後2時間値はどの程度以下にするのが理想でしょうか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

足の爪の1部黒くなり体重減少があります

person 40代/女性 -

年末で仕事を辞め1月後半から具合が悪くなり胃の不調からはじまり、息苦しさや胸の圧迫感や喉の違和感など色々あり腹部エコー検査、血液検査、心電図、CT、耳鼻科で鼻からカメラなど様々な検査をしましたが異常なく心療内科の受診をすすめられました。 胃の不調はおさまり普通に食べれるようになりしばらく薬を飲んでいませんでしたがおとといくらいからまた食後の胃痛がはじまりました。 息苦しさはまだ少しありますが生活になく仕事も普通にできています。 かなり色々検査をしていて異常なしですが最近食べても体重が減ります。 ずっと減り続けるわけではなく1kg前後を増えたり減ったりを繰り返しています。 現在は仕事をしているので仕事がハードなのでそのせいで体重が減っているのかストレスのせいなのか胃痛が再開したからなのか分かりません。 2月の血液検査で空腹時血糖が117ありました。 a1cは6.0でした。 過去の血液検査で空腹時血糖100を超えたことはなく逆にa1cが6.4など高値だったのねa1cは減りました。 糖尿病で痩せてきたのでしょうか? 喉が乾く、だるい、多尿などの症状はありませんが。 痩せてくるくらいひどいと他に症状が出るのではないでしょうか? また最近足の爪の1部が黒っぽくなりました。 体重が増えたり減ったりを繰り返す原因はなんでしょうか? 足の爪が黒いのはなんでしょうか? 色々検査をしても異常ないので。。。 ちなみにストレスはかなりあります。 心療内科へ近々行くつもりです。 鼻からカメラの検査で少しだけど逆流性食道炎かもねと言われたので近々胃カメラ予定です。 かかりつけ医にはピロリ菌もいないし胃カメラしないと分からないけど20代から胃痛を繰り返しているので機能性ディスペプシアかもねとは言われています。 足の爪の画像添付します。 左の足の親指だけです。

2人の医師が回答

悪い糖尿病と腫瘍が同時に見つかったときは手遅れですか?

person 50代/男性 -

3月30日はじめて重度の糖尿病診断されました。hab1c11.7という状態です。ケトン体も出てます。尿ph5、ウェストが8cmへるくらい体重減少、多尿があり、20日くらいから生活改善を始めました。糖質を気にして、散歩も始め、服薬テネリアも始まりました。かかりつけの先生からは腎症はまだもつといわれましたが、怖くて不眠になりました。3月30日196 、4月4日139,8日127が空腹血糖です。反省しながら生きて行こうと思った矢先、右の脛に大きく硬いしこりを見つけてしまいました。外からは分かりにくいですが、4から5cmくらいかなと思います。何となく大きくなっている気もしてしまいます。更に前腕部にも、小さいしこりもありました。押すと指先がしびれます。頭の中はがんのことでい っぱいです。人工透析と梗塞による軽い認知障害を持つ妻を抱え、絶望感しかありません。前置きが長くなり申しわけありません。質問です。私のような血糖では手術できないとのことですが、入院して、血糖値を下げて、手術出来るまでどれくらい待つのでしょうか。既に手遅れということなのでしょうか。教えてください。そもそも、がんの検査すらできないということもあるのでしょうか。

8人の医師が回答

血糖値の日内変動について

person 30代/女性 -

産後の健康診断で糖尿病予備軍の数値が出たため、不安でフリースタイルリブレを試しています。 1週間ほど経ったのですが、添付のような日中変動が多く、いくつか質問させてください。 (リブレは正確な血糖値では無いことは承知のうえですが、仮に血糖値とした場合でご相談です。) 1 寝ている間の血糖値はこんなにジグザグしていいものなのか(授乳や子供のお世話で4-5回は起きています) 2 特に昼食後、一旦下がりかけてまた上昇する、ということが多いです。徐々に山が小さくなり、最後はストンと落ちます。セオリーだと食後120分には元の血糖値と書いてありますが、私の場合は食1-2時間でピーク(130-140程度)、そのあと何度か山を繰り返しながら食後2-3時間は110-120くらいをウロウロしている感じです。この動きと数値は異常と考えられますか?日中はちょこちょこ動いたりもするので、若干高めの値で維持されている可能性もありますか? 3 産後の血液検査では、hbA1cが、A病院では5.9、再受診したB病院では5.6でした。添付のグラフは、3食食べる量は変えず、間食は辞めて測ったものですが、だいたい5.6-5.9くらいの数値で合っていそうでしょうか? ちなみに下記が大体の食事パターンです。 朝食はタンパク質と軽めの炭水化物、昼食は気にせず炭水化物(添付グラフの日は海鮮丼)、夕食はおかずメインでお米は無し、代わりにお酒を飲むこともあります。(添付グラフの日は赤ワイン1杯)です。おおよそ1500-2000キロカロリー程度と思います。 グラフから言えそうなことや、何かアドバイスなどあればぜひお願いしたいです。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

4歳半の子供、お風呂の途中から急に足の親指が痛いと言い出しました

person 10歳未満/女性 -

4歳半になる娘ですが、今日の夜入浴中に足の親指が痛いと言い出しました。 傷は何も見当たらないのですが、お湯が当たると痛い、や、ぎゅっとすると(床を踏みしめると)痛いといいます。 お風呂から出てもう一度確認しましたがやはり傷や腫れはありません。 本人がここだけチクチクする、と親指の腹を指さして教えてくれました。 お風呂上がりは足のつま先を上げて歩いていましたが、そのうち普通に歩いたりジャンプもしていましたがチクチクはまだ残っているようでした。 気になって色々調べると、糖尿病や痛風と出てきて心配になってしまいました。 幼児でもなることを恥ずかしながら知りませんでした。 娘はチョコが好きなので、朝チョコチップスティックパンを食べることも多かったり、甘いおやつを選ぶことも多いです。 糖尿病を調べると喉が渇きやすく水分を多くとるようになると出て来ますが、娘は昔から水分はよく取る方で、トイレは心配性もあってよく行きます。 明日もまだ痛みが続いているかにもよると思うのですが、初めての症状だったのでご相談させていただきました。 娘は糖尿病や痛風の可能性がある症状でしょうか?

3人の医師が回答

糖尿病本格治療のスタートの薬

person 30代/男性 - 解決済み

息子が4月の職場の健康診断で140キロ近く、hba1cが12、空腹時血糖値が240でした。 昨年の健康診断から20キロ近く太り、昨年のhba1cは7.9でした。 病院に行ったところ、糖尿病で即治療が必要なレベル。 一般的に糖尿病を発症する方より若くしての発症なので努力次第で寛解して薬なしで普通に生活が出来る可能性も十分にあるし、逆に今のままだとかなり若いうちから失明や透析になってしまう可能性もある。 最低でもまずは2桁。運動も絶対にしたほうがいいのでプールに通うことを勧められました。 治療では先生がマンジャロと言う薬を処方したくて看護師さんに指示をして隣接する薬局に新規で在庫が出せるのか電話を入れてくれたところ、在庫なしで取り寄せもすぐには難しいらしく、仕方なく他の当面はリベルサスと言う薬を朝起きたら飲んでくれと言われました。 自宅に戻り、リベルサスがどのような薬なのかを調べたところ、hba1c低下率の表を見ると先生が処方をしたかったマンジャロは最高峰クラスでリベルサス3mgは一番下のクラスでした。 さらにマンジャロを保険適用で取り扱う病院について調べてみると比較的近場で見つかり、本人はそちらの病院に行くことを希望しているようです。 私としてもそちらの方が効果が高いのであれば特別に反対はしないのですが、リベルサスで治療をするよりマンジャロで治療をしたほうが体重や検査数値の減り幅は大幅に変わるものでしょうか? それとも薬に付随した食事制限や運動をしっかりすればさほどは変わらないものでしょうか?

4人の医師が回答

妊娠糖尿病から産後境界型へ。今後の対策について

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠中期に妊娠糖尿病になり、産後の糖負荷検査(ブドウ糖75g)では境界型と言われました。 身長158cm 体重49kg 運動習慣あり 妊娠中の結果は 前79、1時間後183 、2時間後101  産後2ヶ月での結果は 前83、1時間後210、2時間後175、Hba1c 5.3% 食事療法のみで血糖コントロールはできて出産までいき、産後も余っていた針で自宅で時々血糖測定をしてみましたが、異常のない数値だったので検査に引っかかると思っていませんでした。 (自宅で測定したのは、甘いパンを3つなど糖質多く摂取した2時間後に血糖99など。。) 食生活も妊娠中からバランスよく気をつけており、時々上記のように甘いものをチートデーで楽しんだりしています。 病院では食事や運動は大丈夫そうだしBMIも正常だから体質かも?と言われました。 妊娠中より産後の方が数値が高いのと、自宅で時々チェックしても正常な数値なのに検査で引っかかったことがなぜなのか疑問ですしショックです。。 この後、何に気をつけていけば良いのでしょうか?正常型に戻る可能性はありますか? 時々チートデーで甘いものをやや多めに食べたりするのもダメなのでしょうか・・・?

5人の医師が回答

血糖値測定器による血糖値自己コントロールについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

74才の男性です。糖尿病歴は概ね20年位です。 身長167cm、体重51kgですが、最近1ヶ月で1kg程度やせました。 現在は、グラクティブ50mgを朝晩1錠ずつ飲んでおり、直近の血糖値は4月6日で、グル コース130及びHbA1c6.5と言う結果でした。 食事・運動療法の効果を試すために、値の誤差が大きいことを承知でリブレを購入し、試 して見ましたが、下記のような状況があり、理解に苦しんでいますので、よろしくお願いします。 1.先日、起床時は111でしたが、家事等を1時間ほどし、食事をするときには136になって  いました。検査の度にHba1cに比して空腹時血糖値が高いのはこんな所にも原因がある  のかと思いました。何か改善方法はあるのでしょうか。 2.先日4時頃、リブレでは133でした。この時刻にしては、低い方でしたが習慣になってい  るウォーキングに出掛けたところ、下がるはずが逆に上がり始めたので帰りましたが、  上がり続け、1時間半程の間に189まで上昇しました。安静にしていると1時間ほどで  144まで下がりました。リブレがなければ分らずウォーキングに出掛けていたのですが、  同じ結果になったのでしょうか。 3.昨日は昼食後体操をしたところ196あった血糖値が、1時頃166まで下がりましたが、習  慣になっているウォーキングに出掛けたところ、上がり始め30分程で、244まで上り  ました。2時間ほどの安静で、元の血糖値になりました。これも何か改善する方法があ  るのでしょうか。 4.主治医先生は、少し痩せすぎなので、体が飢餓状態になっている。御飯を20%程増やし  なさいと言われました。 5.また、リブレを装着する前はこんなことはありませんでした。何かメンタル的な面も関  係があるでしょうか。  

2人の医師が回答

麦茶がいつもより甘い 糖尿病?ストレス?

person 30代/女性 -

先ほどいつものんでる麦茶を飲むと口の中全体が甘く感じられました。 麦茶の味がとても甘いです。 普段はそんなふうに感じたことがなく、途端に甘くなりました。 今朝も自宅の麦茶を飲みましたが甘みの記憶はありません。 試しにミネラルウォーターを飲みましたがそんなに甘く感じませんでした。 感じ方の問題でしょうか? 麦茶の種類は健康ミネラル麦茶です 口の中もなんか普段より甘く感じます。 調べると糖尿病やストレスと出てきます。 糖尿病だと怖いと思い質問させていただきました。 直近の血液検査(2023.7)の結果です 妊娠中でしたので妊娠糖尿病でないかの検査をしました 血糖は85mg/dl HbA1c 5.3% でした。これでは糖尿病の数値ではないと思いますが、食生活などが原因で9ヶ月で糖尿病になることは実質的にありますか? というのも、この検査時に AST 18 / ALT 19だったのが今年の2月の血液検査で AST48 / ALT 73まであがっており、軽度脂肪肝の診断と診断されてます。 また、血糖は95でした。 この時HbA1cの検査はありませんでした 血糖も上がってますし糖尿病を発症したのでは?と不安になってます。 ご回答よろしくお願いします。 親族に糖尿病患者は私の知る限りありません

3人の医師が回答

産後のhba1c上昇について

person 30代/女性 - 解決済み

現在31歳、産後3ヶ月です。 妊娠前は5.0-5.4程度を推移していたhba1cですが、産後3ヶ月の血液検査で5.9にまで上がってしまいました。(空腹時血糖は99) 血糖値だけでなく、妊娠前は全く問題のなかった肝機能、コレステロールも高く(数値だけ見ると脂肪肝と言われてしまいました)、とてもショックです。 妊娠中は糖尿病の指摘は無く、体重もここ10年くらい164センチ48キロ前後を推移していて大きな変化はありません。家族歴は祖父が糖尿病だったと聞いています。 妊娠後期は、切迫早産で安静が長かったため筋力が衰えたり、産後は重度の貧血でしばらく鉄剤を飲んでいました(1月ごろ)。また、花粉症の薬はここ1ヶ月程度飲んでいます。産後の睡眠不足はかなりひどく、1日3-6時間程度しか寝れていないと思います。 そこまで暴飲暴食をしている訳でもないのにここまで血液状態が悪いことがとても悲しく、不安です。 1. hba1cは一時的に上昇することはありますでしょうか。(産後の状態や肝機能などが戻ってくれば、基準値に戻る可能性はあるか) 2. 上記に書いたような経緯が血糖値に影響していることはありますでしょうか。 糖尿内科では経過観察で良い、少し経てば諸々の数値も落ち着いてくると思う。と言われて終わりだったのですが、他のご意見も伺いたいと思い質問しています。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

妊娠糖尿病既往、第二子妊娠について

person 40代/女性 - 解決済み

現在40歳、第二子妊娠がわかったばかりです。 第一子を39歳で出産しており、中期に妊娠糖尿病と診断され食事療法で問題なく出産を終えています。 産後3ヶ月のOGTTでは正常型でしたが1時間値が170超えと高く、HbA1cも5.9と過去最高でした。 元々糖質過多には気をつけた生活をしており、HbA1cはここ1年で5.3→直近5.1となり妊娠前の数値に戻りました。 親族に糖尿病は誰もいないです。 以下、質問となります。 1.空腹時血糖が数年間90くらいで推移しており、そもそも妊娠糖尿病基準の92がギリギリラインです。元々の90が高めなのでしょうか。 また、最近指先で測定すると朝食前で100を超えています。 空腹時血糖を下げるために何かやれることはありますか? 2.日々の生活で糖質は朝は食パン6枚切り1枚、昼はサンドイッチ、夜は妊娠前まで晩酌していたのでおかずのみが多いです。 つわりでどうしてもうどんが食べたく、本日うどんと天ぷらのセット(糖質90gくらい)を食べて指先で血糖値を測定したところ、30分後169、1時間後155、2時間後148となかなか下がらず高めが続きました。 ほぼ動いていないのもありますが、既に良くない状況でしょうか。 普段の糖質摂取量よりはるかに多いため、健常でもこのくらいは許容でしょうか? うどん以外食べたいと思えないのに血糖値が上がってしまうので困っています… 3.普段の食事の糖質量は少なめかと思います。糖質が少ないと糖尿病になりやすいとも聞きますが、今からでももう少し食べるべきでしょうか。160cm45kgと痩せ型です。 妊娠初期の高血糖は胎児にも影響があると思うので、今糖質を増やすのも怖いです。 4.妊娠によるインスリン抵抗性はいつごろから影響してきますか?まだ初期では関係ないのでしょうか。

1人の医師が回答

妊娠26週で妊娠糖尿病、内科受診までにできることはありますか

person 30代/女性 -

妊娠26週です。 本日、75グラムogtt検査?で2時間後の血糖値に引っかかり、妊娠糖尿病と診断されました。 2週間後に同じ総合病院内の代謝内科で診察(指導)を受けることになりました。 産婦人科の主治医にそれまでどうすべきか聞いてみたところ、 ベジファースト(これは今までもやってました) と分食を勧められたのですが、具体的な指導は代謝内科になります。 お尋ねしたいのが、 1. 3食分を6回に分けて食べればいいでしょうか? 夜ご飯も食べ終わるのが18時前、朝ご飯は7時半過ぎなので、 夜ご飯のあとももう少し遅い時間にまた軽く食べた方がいいですか? (今までは間食をほとんどしていませんでした) 2.いつも野菜とタンパク質を数口たべてから炭水化物を摂っていたのですが、あまり意味がないでしょうか? 野菜やタンパク質を全部食べてから最後に炭水化物をとったほうがいいですか? 3.食後の運動はどの程度したらいいでしょうか?朝や夜は家事や子供の送迎などで、運動ではないですが、身体を動かしているつもりです。これでももっと食後に運動すべきですか? 食後はお腹も張るので、運動の程度が難しいです。 4.分食の場合、合間合間の食事は炭水化物がメインになりそうなのですが、この場合も毎回野菜やタンパク質を用意して先に食べて最後に炭水化物、、、としなければいけませんか? 1日6回バランスの良い食事の準備をすべきでしょうか? 5.その他何かできることはありますか? ちなみに妊娠前のBMIは17前後でかなりの痩せ型です。 暴飲暴食は避け、食事は極端に悪かったわけではなかったと思うのですが、妊娠糖尿病になり落ち込んでいます。(お米が大好きなので、昼ご飯はどんぶりなどの日も多かったですが、その分朝夜はご飯を少なめにしていたつもりです)

1人の医師が回答

1型糖尿病、血清Cペプチド値の検査について

person 40代/女性 - 解決済み

1型糖尿病を患っています。 1型糖尿病だと発覚したのは約2年前で、その頃の血液検査での血清Cペプチド値が0.54、HbA1cが15.9でした。 毎月の病院代と薬代がかなりの負担になっている為、障害年金3級の受給資格があるか今一度確かめたいと思い通院している病院の先生に改めて血清Cペプチド値の検査をして貰えないか尋ねたところ、あなた程度の症状では障害年金の受給は無理なので測る必要はないと検査自体して貰えませんでした。 そこで質問ですが、血清Cペプチド値は治療前に一度測ったらそれっきり二度と検査をしないのが普通なのでしょうか? 時間の経過と共に変化をするようなものでは無いということでしょうか? 私としては患者が希望しても検査をしてくれない病院にかなりの不信感を持ったので転院も考えているのですが、こういったことは普通のことなのでしょうか? 念のため補足の情報として ・現在ランタスXR13単位、ヒューマログミリオペン朝2、昼5、夜2、間食時2単位注射とスーグラ50mgを朝1錠服薬中 ・HbA1cはここ3ヶ月スーグラ服用後も7.8~7.9から下がらず ・糖尿病による神経障害の為足に強い痛みがありプレバガリンとノイロトロピンも服薬中 ・糖尿病による腸や自律神経障害の為か約1年ほどひどい下痢型の過敏性腸症候群を発症 ・1型糖尿病の前にバセドウ病の罹患歴有り(現在は甲状腺刺激ホルモンは基準値を下回っているものの甲状腺ホルモンは基準値内) ・弟も1型糖尿病で、弟は血清Cペプチド値が受給条件に該当する為、障害年金を申請予定(私とは別の病院に通院中) ・父方の叔母2人がそれぞれ成人スチル病と血小板減少性紫斑病、その叔母の娘は橋本病、父方の祖母はリウマチと自己免疫疾患の家系 以上です。 よろしければご回答頂けると助かります。

2人の医師が回答

朝の高血糖とドキドキ 体重増加

person 50代/女性 - 解決済み

1型糖尿病、更年期障害が出ています。 夜寝る前に血糖を測ると110ぐらいなのに、朝測ると200近くになることがしばしば有ります。 また、日中も食事を取れず測るのが遅くなってしまった時も測ると食べていないのに高いままことがあります。 高血糖だからか朝だるく起きれないことが多くなり困っています。 また、体重が20キロ以上1年半で下がってしまったのですが、インスリンを打ち始めて4ヶ月で10キロ太ってしまいました。これ以上増やしたくなくて食事も少なめにしているのですが、低血糖が怖いからなのか、いつもドキドキした状態(測ると150ぐらいはあるのですが、、、)で仕事になりません。頭もくわーんとした感じで良く回りません。仕事のストレスが生じるととたんに何が下がっていくような感じになります。 体重増加が嫌で、食事をすくなめに(食パン6枚切り1枚と牛乳と野菜スープをそれぞれ朝昼 夜は通常の定食程度 御飯すくなめ)しているのですが、体重増加がとまりません。インスリン投与から一週間で4キロ、そのご2   ヶ月目で3キロ増えその後は大体一ヶ月1キロ増加しています。主治医には体重を毎日測ってただけ言われています。 インスリンは朝超速効性10 昼超速効性9 持続性11 夜超速効性12 です。 お聞きしたいことは大きく3つ、朝の高血糖について 日中のドキドキと頭のぼんやり 1型糖尿病のダイエット についてになります。 よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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