糖尿病

腸閉塞とリベルサスの関係

person 60代/女性 - 解決済み

2型の糖尿病で約一年弱 リベルサス3mgとルセフィ2.5mgを 朝に飲んでいます。 今年の春に約4時間以上吐き続け 苦しすぎて救急車で救急病院にかかりました。 その時に夜中でしたがCTを取られ 腸閉塞の疑いとなりました。 しかし 一泊で落ち着いたため 退院し、普通に暮らしてきました。入院から約10日後 胃腸専門の医師にかかり そのCTをみていただくと 確かに一部腸が細くなっている部分があるので 確かにその時は腸閉塞になりかけていたのだろうが 今は 便もでているので、消化のいいものをゆっくり食べるようにいわれ もし また 似たことがあれば すぐに 病院にかかるようにいわれました。 さて 昨日リベルサスについての記述をネットでみていると副作用で腸閉塞がでていました。驚いてみてみると 他にも腸閉塞の記事がでており心配です。 個人的には 初めの方の吐き気や 薬の飲みにくさ、などを乗り越えて 血糖値をおさえてもらえ、調子いいです。 しかし、やはり担当医にいって変えてもらった方がいいでしょうか。 腸閉塞は腸が細めになった場所があるから そうなっただけでリベルサスのせいではないとはならないでしょうか。また リベルサスをやめて 他の薬に代わる場合 代替えは 何になりやすく 効果はどうでしょうか。 今は投薬前にヘモグロビンa1c は 7.5ぐらいだったのが のみはじめて数値は6.9ぐらいまで下がっています。変えなければならないでしょうか

1人の医師が回答

甘い物がやめられない。糖尿病の不安。はちみつ、高カカオチョコは問題ないか。四毒抜きを信じるべきか。

person 50代/女性 -

閉経6年経つ52歳です。お酒も飲みますが157センチ40キロと痩せ気味です。よく動いてます。 花粉アレルギーあります。 甘い物が止まらず、これはマズい!と思いはちみつ100%の飴や高カカオチョコに変えてやたら食べてしまいます。 料理に使う砂糖はアルロース やラカントにして 米や小麦粉は滅多に食べません。{飴、チョコがやめられないのでそこで糖分の調整] 四毒とか言ってる方が甘い物は絶対ダメと発言していて飴やカカオチョコが止まらない自分の将来が不安になります。 質問1 米や小麦粉やめていてもはちみつやチョコでアレルギーや糖尿病になりますか? 運動で糖尿病は予防できますか? 質問2 私は糖分依存症でしょうか。甘い物をやめる方法はあるものでしょうか? 質問3 話変わりますが〔すみません}オリーブオイルも四毒でダメと言われますがその方以外の医師の多くは良いと話されます。 どちらを信じて良いのかわからないです。 友達とワイワイ会合するのが大好きなので 完全四毒抜きとか無理なのですが最近やたら話題なので気になり質問させていただきました。 パスタ〔小麦粉}もオリーブオイルもはちみつも高カカオチョコも問題ないなら今後も食べちゃいます。

5人の医師が回答

HbA1cの値をを改善するには

person 30代/女性 -

健診を受けたところ、今年もHbA1cが5.8でした。空腹時血糖値や、肝機能、腎機能、貧血の値は正常でした。脂質においては、LDLコレステロールが134と少し基準よりオーバーしていましたが、HDLと中性脂肪は正常範囲でした。BMIは、18.6です。 血圧・尿検査・心電図も異常ありませんでした。 以前にもご相談させていただきました頃と変わらず、運動は週に4〜5日程度、有酸素運動と筋トレを約1時間ずつ行っています。 食事については、アプリで管理を行っています。カロリーは1900kcal程度を摂取し、炭水化物を抜くことなどはせず、PCFバランスを意識し、野菜・果物も毎日必ず摂取しています。食物繊維をしっかり摂りたいと考え、イヌリン(サプリメント)も取り入れています。その日足りなかった栄養素は把握し、数日のうちで調整するよう心掛けています。 ですが、睡眠についてはここ数年課題としているところで、ストレスから眠りが浅かったりなかなか寝付けなかったりします。これが数値にも影響しているのでしょうか。 どうにかして5.5以内に収まりたいと思って、去年から様々なことに気をつけてきたつもりなのですが、なかなか下がりません。 現在の状況では、病院受診などは必要ないと思っていますが、それでよろしいでしょうか?また、何か気を付けることやアドバイスがあれば是非お願いしたいです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

隠れ糖尿病の可能性はありますか

person 30代/女性 -

38歳 46キロ 156cmです 家族歴は父は大腸ポリープ 父の姉は胆石。しかわかりません。 1、2年間で7キロやせました(仕事で毎日あびるほど飲んでいたお酒を完全にやめた) 2、夜になると目がかすむようになった。 その他にも (黒い点が目にチラついていたけど1ヶ月で治った。多分虫が飛んでる、かぶんしょう?ってやつです)ちばみにコンタクトですが今までそんなこと一回もなかった。 3、先生には目視ではそんな程度むくんでないように見えるから大丈夫!!って言われたけど自分では両足がむくんでる感覚が強い。 一時期飲み物を減らしたら治ったけど この夏、また再発。 両足があつかったり、ふくらはぎがつりそうになったり、痛かったり、だるい、重い (ひどいのは最近寝起きと夜) 4、食べてもすぐお腹が減って困っている。 5、トイレも近い気がする 以上ふまえて 隠れ糖尿病の可能性はありますか?? 血液検査(画像のせています)、CTなど6月にしてますが 先生には糖尿病じゃないし、 以上ないって言われました。 もし隠れ糖尿病の可能性がありそうならどのような検査をお願いすればいいでしょうか?? 自分の症状が糖尿病の初期の症状に当てはまる気がして質問しました。 ちなみに精神の薬も病院にも行っていませんが多分、自律神経が弱く不安症、心気症、パニック発作持ちですが自分は精神病と認めたくなく、 13年間色々な症状とたたかってます よくなったり悪くなったりを繰り返して きました。 最近は先生がフェルツンを検査して とりあえず鉄分を処方してくださいました。 精神面は置いておいて、 上のこれらの症状は鉄分不足からも症状が似ているものが何個かあり、 私は糖尿病じゃなくて、 鉄分不足からくるものなんでしょうか? よろしくお願いします

5人の医師が回答

高血圧と高血糖値で驚いています。昨年秋の健康診断では、血圧と血糖値ともに正常でしたが、今年急上昇です

person 60代/男性 - 解決済み

昨年までは血圧は常に130と85前後、空腹時血糖値は84から114と幅はあるものの、明らかに糖尿病とは指摘されたことがありませんでした。今年は春に腰椎椎間板症になったためリハビリに通う中で、毎回血圧が170台や高い時は190などに上がっています。家庭で測ると朝や寝る前は130前後に下がっていますが、150台から160という時もあります。更に空腹時血糖値が134と急上昇して驚いています。ちなみに、一年前のhbA1cは5.4で今年は5.6です。血糖値はかんがえられるのが、腰痛でウォーキングなどもせず運動不足とストレスで甘い物を食べていたかもしれないということと、血圧はタリージェという薬の副作用かもしれないということです。ただ、医師からはタリージェでそこまで高血圧にはならないと言われています。また、最近検査して睡眠時無呼吸を指摘されました。そこでご相談させて頂きたいことは、血圧が非常に高くなることや血糖値も高くなることは一年程の間でもありえますか。また何か原因は考えられますでしょうか?それと、高血圧と高血糖値は互いに関連があるのでしょうか? 当然ですが生活習慣としか言いようがないということか、逆に何か特別な疾患と関連している可能性もあるということが考えられますでしょうか?睡眠時無呼吸症候群も影響しているかもしれませんが、驚いているので、様々な原因があり得るとしてもどのような順番で整理して考えて対応したら良いかわかればありがたいです。

4人の医師が回答

左足の甲にじわっとした熱感がある

person 30代/女性 -

一週間ほど前から、左足の甲にじわっとした熱感が一瞬だけ出ます。 出るタイミングは色々なのですが、一瞬だけ左足の甲に暖房を当てたようなお湯をかけたような感覚になります。 他に痛みなど症状はないのですが、日常生活で気になる程です。 (頻尿はもともと) 最近甘いものを摂取しすぎてしまい、この症状が糖尿病の症状なのかととても不安です。 母親が糖尿病で、 私自身も血糖値が90近く、ヘモグロビンA1Cの数値も5.6と高めです。(去年の数値です。今年は検査結果がまだ出ていないのでわかりませんが、もっと上がっているかも) ・もし糖尿病を発症していたとしたら、何ヶ月くらいで発症するのでしょうか? 二ヶ月前は数値は大丈夫だったのに糖質を摂りすぎたことにより急に発症するということはありえるのでしょうか? ・また今症状があり、今受診して現在の血糖値などはわかるのでしょうか? (よく2ヶ月前の数値がわかると聞くので) ・妊娠を希望している為、糖尿病になったら妊娠はできるのかも不安です。 (つわりで甘いものしか食べられなくなるので血糖値のコントロールがうまくいかない等) 長文になりわかりにくいですが、ご回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

夜間に起こる頻繁な低血糖

person 30代/女性 -

38歳女性です。20代後半から糖尿病を患っておりA1cは6.3〜6.7%なので薬なしで2ヶ月に1回の通院で経過観察中です。 1週間ほど前から夜間の低血糖で2〜3時間ほどで目が覚めてしまいます。(その時の症状としては、汗と強くはない空腹感です)補食で寝る前に牛乳やヨーグルトに蜂蜜をかけたものなどを食べても2〜3時間くらいで症状が出ます。通っている糖尿病内科の先生に勧められて先週からフリースタイルリブレを装着していて、その症状が出た時に数値を見ると60〜55くらいになっています。 初めは夜だけだったのですが、朝方に低血糖の疲労感のまま朝ごはんを食べようとしても思うように食べられず、食後2時間の値も100ほどしか上がっておらずお昼前に低血糖の症状が出たりします。日中も数値だけ見ると食後以外は常に低くなってます。リブレをつけてみて、食後の血糖値がスパイクを起こしていたので、なるべく起こさない食事をしていても食後30分立たないうちにお腹がなり、食後3時間を過ぎる頃には低血糖症状が出てきてしまいます。糖尿病内科の先生によるとスパイクを起こしていない場合は低血糖になることはないらしく、もしかしたら何かによってインスリンが過剰に出てる可能性があると言われました。 産後、胃腸炎で都立病院に入院した際にMRIで副腎に腫瘍が見つかり、内分泌科にてサブクリニカルクッシング症候群と診断もされています。その後コルチゾール値が200ほどあったのでシンチや脳のMRIもやったのですが、気になる所見は見当たりませんでした。今まで糖尿病治療でインスリン注射や服薬もしていた事がありますが、低血糖症状が出たことはなくここまで頻繁に起こることもない為毎日憂鬱です。膵臓からインスリンが多量に出るインスリノーマなのか、ちょうど生理の前なのでホルモンの異常なのか毎日症状に耐えながらモヤモヤしています。このような症状はインスリノーマに当てはまるのでしょうか。受診する場合は何科を受診したらいいのでしょうか。ご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

突然の左足、土踏まず上辺の痛み

person 70代以上/男性 -

朝起きたら、足が痛くて片足で歩行する状況でした。痛みの部分を触ると、少し腫れていて、直帰のようなものがありました。当方は73歳の男性で、糖尿病歴が30年ほどあります。朝1回のインスリンと飲み薬で生活をしています。A!Cは8%前後です。合併症の恐れから、主にストレッチの運動教室(週2回)、水泳(週2回)、卓球教室(週1回)、その他,夕食後に30分程度の散歩をしています。  整形でレントゲンの結果、痛みの部分に石灰が溜まっていると言われました。前に肩に石灰が溜まって3回ほど注射をしていただきました。その時の注射の痛みがひどくて耐えられない状況から、今回は注射でない方法でお願いをして、理学療法と飲み薬をいただいてきました。一晩過ぎたら、大分よくなりましたが、しばらく整形で理学療法でお世話になることにしました。未だに肩の痛みはあり、日常生活でかばって生活をしているような状態です。足の石灰は初めてです。糖尿病との関係や今後の治療や日常生活でのアドバイスをいただければ幸いです。医師からは足の使い過ぎともいわれました。糖尿病なので、同年代の方よりは運動はしている方かと思います。よろしくお願いします。因みに母も糖尿病でした。兄も糖尿病です。

2人の医師が回答

グラクティブ錠50mgと ジャディアンス錠25mg の併用

person 60代/男性 - 解決済み

6年前に健康診断でHbA1cが6.4で中性脂肪値が300超えになった事で近所のクリニックに通いグラクティブ錠50mgとイコサペント酸エチルカプセルを処方され毎日飲んでいましたが、中性脂肪値は若干下がり200くらいになったのですが、HbA1cは徐々に上がる傾向でこの2年くらいは6.6~7.0の間でした。 それで、一昨年末に心筋梗塞で別の病院に入院したのをきっかけにその病院で糖尿病の薬(グラクティブ錠50mg)を含めて次の薬をもらうようになり現在も毎朝飲んでいます。  *バイアスピリン錠100mg(血液の流れを良くする薬)  *エフィエント錠3.75mg(血液の流れを良くする薬)  *バルサルタン錠80mg(血圧を下げる薬)  *ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg(心拍数増加、血圧上昇を抑える薬)  *クレストールOD錠5mg × 2個(コレストロールを下げる薬)  *エゼチミブ錠10mg(血中のコレストロールの量を下げる薬)  *タケキャブ錠10mg(胃酸の分泌を抑える薬)  *グラクティブ錠50mg(血糖コントロールを改善する薬) それで、本日3ヵ月に1度の通院で血液検査をしたところHbA1cの値が前回の6.7から今回は6.9に上がっており、先生にこの1年半はウォーキングをするようになり体重も10kg以上減量し今では標準的は体重でBMIも22.0になったし、コレステロールを下げる薬も飲んでいるせいでLDLコレステロール値も60くらいまで下がったんですけど、HbA1cの値だけがぜんぜん下がらないんですと相談したところ、薬を追加しましょうという事で*ジャディアンス錠25mg(血液中の過剰な糖を尿に排泄し血糖を下げる薬)を3ヵ月分追加処方されたのですが、今まで飲んでいる*グラクティブ錠50mgと*ジャディアンス錠25mgは併用して飲んでも大丈夫なのでしょうか? 処方薬は全て毎朝食後飲用の指定です。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

産後OGTT結果および搾乳による影響の可能性について

person 30代/女性 -

妊娠糖尿病と診断されていたため、産後90日目にブドウ糖負荷試験を受けました。 結果は以下の通りです: • 空腹時:80 mg/dL • 30分後:154 mg/dL • 1時間後:146 mg/dL • 90分後:133 mg/dL • 2時間後:148 mg/dL 90分と120分(2時間)との間に、搾乳を1回行いました。 2時間値が基準を少し超えていて、境界型にあたると思うのですが、この搾乳が検査結果に影響を与えた可能性はありますか? ご参考までに妊娠中の検査結果は以下の通りでした。 • 空腹時:87 mg/dL • 1時間後:169 mg/dL • 2時間後:184 mg/dL 診察では搾乳の影響もあるかもしれないから念のため「半年後に再検査」と言われましたが、 ● 2時間値が基準をやや上回っていたこと ● 搾乳の影響がはっきりしないこと もあり、本当に半年後でよいのか、もっと早く再検査すべきではないかとモヤモヤしています。 1.搾乳をしたことによる影響はあるのか 2.再検査はいつ頃がいいのか 3.妊娠中から2時間後が高いため、産後改善せず境界型に移行したという捉え方が妥当なのか 再検査のタイミングや今後の生活上の注意点も含めて、アドバイスをいただけるとありがたいです。

3人の医師が回答

血糖値スパイクへの対応

person 60代/男性 -

69歳男性、身長171センチ、体重56キロ、筋肉(元々少ないほう)も衰え、かなり瘦せ型です。 血糖値スパイクについての質問です。 半年に一度程度健康診断等で血糖値の測定を行っていますが、ここ5年ほど 空腹時血糖値:90~110 HbA1c:6.2~6.4 で推移しています。薬等は飲んでいません。 ただ、かなり以前からですが、血糖値自己測定器で図ると、特に炭水化物を少し多めに摂取すると食後血糖値が200を超えることも珍しくありません。 15年も前ですが、糖負荷試験を行った時の数値は、 グルコース 負荷試験前:120 30分後:190 60分後:247 120分後:214 インスリン 負荷試験前:4.8 30分後:10.5 60分後:28.4 120分後:35.0 で、その際の医師からは、食事・運動療法の指導をうけ、定期的な健康診断の結果が悪くなれば考えましょうということで、投薬はありませんでした。 転居もあり、2、3年で通院はやめてしまいました。 ここ半年でFreeStyleリブレ2での測定も3回行いましたが、いずれもグルコース値は、 180-250mg/dL:8% 70-180mg/dL:92% でした。 改めて糖尿病専門医の診察を受けたほうがいいでしょうか? なお、パーキンソン病の疑いありとのことで、一か月前から服用(ドパコール配合錠L100を毎日1錠×3回)しています。

4人の医師が回答

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